Консервативное лечение рака легких

0
3

Виды злокачественных опухолей легких

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

  •  Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
  • Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Диагностика и способы выявления патологии

Обнаружение на первых стадиях – сложный процесс, поскольку на этом этапе симптоматика имеет много схожего с другими заболеваниями (бронхит, пневмония, гельминты в органах дыхания и др.).

Осмотр проводится у таких врачей:

  1. Осмотр у врачаНевролог при наличии головных болей.
  2. Терапевт при обнаружении простудных симптомов – кашля, температуры и боли в груди.
  3. Офтальмолог – при нарушениях зрения, плохой фиксации зрачков и изменении цвета радужной оболочки.
  4. Кардиолог – при сердечнососудистых заболеваниях и отдышке.

С целью уточнения диагноза проводят такие методы обследования:

  1. Рентгенологическое исследование устанавливает диагноз в 80% случаев. Снимки всегда делают в прямой и боковой проекциях. При эндобронхиальном росте первичный узел слишком маленький, чтобы его можно было разглядеть на снимках, поэтому необходимо подключать томографию, которая позволяет выявить стеноз бронхов и определить размер метастаз, которые развиваются на более поздних этапах. В запущенных случаях опухоли легких могут достигать 3-4 см в диаметре, что позволяет четко увидеть их на снимках в виде круглых затемненных областей.
  2. ФибробронхоскопияБронхоскопическое исследование – визуальный осмотр трахеи и бронх позволяет рассмотреть опухоли и взять образцы для дальнейшего анализа.
  3. Цитологический анализ мокротынеобходимо проводить после бронхоскопического исследования. Анализ позволяет выявить периферийный тип в 40-60% случаев. Для установления точного диагноза необходимо провести минимум 5-6 процедур изъятия образцов и их обследования.
  4. Трансторакальная биопсия опухоли – хирургическая процедура, которая проводится с целью извлечения образца тканей для дальнейшего микроскопического анализа.
  5. Ультразвуковое исследование позволяет безопасно выявить метастазы и провести осмотр внутренних органов.

После установления точного диагноза врачом назначается индивидуальный план лечения.

Причины рака легкого

Консервативное лечение рака легких

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

  • Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
  • Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
    У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
  • В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Мелкоклеточный рак легкого наиболее «злой» из известных видов опухолей легких, в зависимости от распространенности дающий от 1 до 5% 5-летней выживаемости. При этом наиболее чувствителен и к химио- и к лучевой терапии, поэтому рано начатое лечение существенно улучшает прогноз при мелкоклеточном раке легкого 1-3 стадии..

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев,  а у 20–25% пациентов — свыше года.

Если рак легких не лечить, в 90% случаев больной погибнет в ближайшие 2 года.

Стадия После операции, %
I 80
II 45
III 20

В среднем после операции 5 лет проживает как минимум 30% больных (без учета стадии). Если назначается комбинированное лечение, этот процент повышается до 40. С учетом неоперабельных стадий и случаев отдаленных метастазов пятилетняя выживаемость составляет 16%.

Прогнозы лечения

Все их описать невозможно, поэтому остановимся на основополагающих. Эти факторы следующие:

  • Строение опухоли по гистологическому признаку. Здесь можно выделить две категории – рак мелкоклеточный и не мелкоклеточный. Первый, долго развивается скрытно, очень агрессивен и склонен к раннему метастазированию. Второй, протекает более спокойно и дает пациенту больше шансов на излечение;
  • Стадия развития опухоли. Сюда можно записать размеры новообразования, степень срастания его с соседними тканями и органами. Чем дальше зашел процесс, тем хуже будут последствия;
  • Метастазы. Тут важен не только сам факт их наличия или отсутствия, но и количество, расположение и степень развития. Если метастазы поражают отдаленные ткани и превращаются в развитые вторичные опухоли, прогноз неутешительный. Здесь, вряд ли поможет даже объемное хирургическое вмешательство.

Немаловажно также и общее состояние здоровья организма пациента, его возраст и физиологические особенности. При определении стратегии и тактики лечения учитывают все эти и многие другие факторы.

Лечение любой опухоли как раковой, так и доброкачественной, приносит наилучшие результаты, если раковые клетки полностью удаляются хирургическим путем. Правда здесь есть одно, но, а именно — такая операция эффективна только в случаях, когда опухоль выявлена на ранней стадии, не успела существенно поразить соседние органы и не произвела метастазов.

А вот на стадиях развернутых, операция не приносит желаемых результатов, поэтому почти не применяется. В этой ситуации проводят паллиативную терапию, направленную на замедление процесса развития болезни и облегчение жизни пациента.

Отдельно стоит сказать о неоперабельных опухолях и противопоказаниях к хирургии. Операция очень опасна, а порой и вовсе невозможна в случаях:

  • Серьезных сердечных болезней;
  • Острой почечной или печеночной недостаточности;
  • Плохой свертываемости крови;
  • Резких аллергических реакций на медикаменты;
  • Прорастания опухоли сквозь легкое и поражения тканей плевры.

Консервативное лечение рака легких

Это, далеко не полный перечень проблем, не позволяющих оперировать пациента. Также, очень плохо переносят такие вмешательства возрастные больные и пациенты с сильно ослабленным иммунитетом.

Если опухоль операбельна и нет существенных противопоказаний назначают операцию, объем которой зависит от состояния. Это может быть:

  • Клиновидная резекция – наиболее щадящая из всех операция. Ее применяют при небольших размерах опухоли, на начальных стадиях ее развития;
  • Сегментарная или частичная резекция;
  • Радикальная резекция. В этом случае, вместе с опухолью удаляется все легкое. Такая операция наиболее травматична, но при положительном исходе лечения, пациент полностью реабилитируется и живет вполне нормальной жизнью.

Конечно, хирурги стараются сохранить по возможности большую часть легкого, но не в ущерб лечению. Иногда это удается иногда нет – все сугубо индивидуально, но при любом типе операции, опухоль удаляется вместе с частью соседних тканей и местными лимфоузлами.

Такой подход позволяет провести максимально успешное лечение, при этом снизить риск возвращения болезни – ее рецидива.

В качестве альтернативного лечения, некоторые пациенты используют так называемые, народные средства. Как правило, это отвары, настои и настойки на основе разнообразнейших целебных трав, ягод, пчелиного яда и даже мухоморов и других ядовитых грибов.

Народная медицина, как и традиционная, имеет право на жизнь и в некоторых случаях действительно, весьма эффективна. Но только при условии, если «народное» лечение проходит под контролем опытного фито-терапевта с медицинским образованием.

Прежде чем применять какой-либо рецепт, нужно изучить его основные действующие ингредиенты, определить характер их воздействия и возможные побочные эффекты. И даже при таком подходе, народные средства не могут быть основой лечения такого тяжелого недуга как рак легкого.

Любое средство народной медицины не имеет быстрого эффекта – требует длительного, а часто и не одного курса лечения. За это время можно упустить возможность провести успешную операцию и допустить серьезное развитие заболевания, которое может быть весьма скоротечным.

Еще одна опасность народных рецептов — одно и тоже действующее вещество может совершенно по-разному влиять на раковые клетки различной гистологии. В одном случае, средство действительно будет угнетать их, в другом напротив, может спровоцировать ускоренный рост.

В общем, лечение народными средствами без согласования с опытным онкологом может стать для вас «русской рулеткой» – универсальных народных рецептов не существует.

Развитие рака легкого, как и других онкологических заболеваний, довольно трудно точно прогнозировать ввиду огромного количества определяющих факторов, но в первую очередь значение имеют стадия болезни и гистологическое строение опухоли.

Наиболее надежные результаты показывает хирургическое удаление опухоли вместе с местными лимфоузлами и частью соседних с опухолью тканей – расширенная резекция. К сожалению, рак легкого выявляется по большей мере поздно, когда радикальная хирургия невозможна. В этом случае, химическая и лучевая терапия улучшает состояние примерно трети больных.

Общая статистика выживаемости при не мелкоклеточном раке легкого выглядит примерно так:

  • Рак первой стадии, позволяет половине пациентов перешагнуть пятилетний рубеж;
  • Стадия вторая, оставляет шанс уже не более чем трети;
  • Стадии развернутые – 3 и 4, и случаи с неоперабельными опухолями протекают более злокачественно. Здесь, многое зависит от возраста и состояния пациента, в общем же, выживаемость в пределах от 4 до 8 человек на сотню.

Если опухоль имеет мелкоклеточное строение, лечение болезни на первых двух стадиях дает пятилетнюю выживаемость в пределах от 10 до 50 %, в зависимости от характера развития опухоли. Если же мелкоклеточный рак распространился по организму, прогнозы стопроцентно негативные.

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Хорошо известно, что мелкоклеточный вариант заболевания лучше поддается лечением химиотерапии, а немелкоклеточные варианты предполагают оперативное лечение или комбинированные схемы, в зависимости от стадии и распространенности.

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными  пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста.  При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Среди российских онкобольных, решивших лечиться за границей, наибольшей популярностью пользуются израильские, европейские, в меньшей степени (из-за высокой стоимости услуг) — американские клиники. Несомненно, за рубежом зачастую можно получить более качественную медицинскую помощь.

Но и в России есть клиники, где доступны практически те же процедуры, препараты, врачи работают по международным протоколам. В Европейской клинике есть все необходимое. Здесь лечат не хуже, чем в известных европейских или израильских клиниках. Причем, для пациента это обходится дешевле.

В Европейской клинике больных регулярно консультируют наши коллеги из-за рубежа. А в случаях, когда это действительно необходимо, мы помогаем нашим пациентам получить медицинские услуги за границей у ведущих специалистов.

  • Постановка временной трахеостомы — 19200 руб.
  • Проведение системной иммунотерапии — 11300 руб.
  • Проведение внутриплевральной химиотерапии — 19100 руб.

Способ воздействия, и то, лечиться ли рак, зависит от клеточного типа заболевания.

Химиотерапия при раке легкого

В большинстве случаев, для уверенного лечения рака легкого, одной только операции недостаточно. Гораздо лучшие результаты показывают комбинированные курсы терапий, например, операция с последующей химиотерапией.

Успех химиотерапевтических процедур очевиден, но степень их успеха определяется, в первую очередь, гистологией раковых клеток. Мелкоклеточные формы, довольно хорошо поддаются такому лечению, а вот не мелкоклеточные, на химиотерапию реагируют слабо.

Основные задачи химиотерапии, следующие:

  • Предоперационная подготовка пациента – уменьшение размера опухоли и снижение ее активности. Это позволяет при операции добиться более качественных результатов, а иногда, даже привести крупную неудобную хирургу опухоль в операбельное состояние;
  • Послеоперационное лечение химическими средствами снижает риски рецидива. Химиотерапия, проведенная после удаления опухоли, угнетает оставшиеся микроопухоли, не замеченные хирургом и даже отдельные раковые клетки, а это помогает организму легче с ними справиться;
  • Основное лечение химиотерапией применяют если опухоль оперировать нельзя.

Химиотерапия – весьма сложный и длительный процесс, при котором пациенту вводятся в кровь особые препараты избирательного воздействия. Эти препараты снижают активность опухоли, замедляют ее рост, а зачастую даже приводят к постепенному отмиранию раковых клеток – уменьшению размера новообразования.

Такое лечение проводится несколькими курсами, между которыми пациент получает восстановительную терапию, поскольку химиотерапия вызывает серьезный токсикоз организма.

При радио или лучевой терапии, клетки опухоли бомбардируются направленным жестким ионизирующим излучением, что приводит к их разрушению. При лечении рака легкого, лучевая терапия показывает хорошие результаты, как дополнительное мероприятие к операции, так и в виде самостоятельного – основного лечения.

Наиболее эффективным, считается комбинирование лучевой и химиотерапии в сочетании с хирургическим удалением опухоли.

Отдельно, стоит остановиться на побочных эффектах радиотерапии. Любое радиоактивное облучение, способно вызвать мутации и озлокачествление здоровых клеток, поэтому довольно высок риск возникновения вторичных опухолей, как результат облучения.

В особо тяжелых ситуациях, когда развитие болезни достигло 4 стадии – опухоль проникла за пределы легкого, поразила плевру, лимфоузлы, образовала регионарные и отдаленные метастазы, речь может идти только о поддерживающем, паллиативном лечении. Его проводят для облегчения страданий пациента и продления срока жизни.

В паллиативной терапии могут применяться абсолютно все традиционные методы лечения, включая хирургическое, правда к последнему прибегают крайне редко. В основном, паллиативная терапия проводится химическими препаратами или облучением.

Для улучшения самочувствия пациента, применяют кислородные маски, анастомоз, а в финальных стадиях болезни, снять боль можно только с помощью наркотических препаратов.

При раке легких методы лечения могут быть нескольких видов.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:

  • Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
  • Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.

Состоит из таких этапов:

  • Общеукрепляющие процедуры для подготовки пациента к операции – прием витаминных комплексов, белковая диета, прием антибиотиков для уменьшения воспалительного процесса и проведение лечебной бронхоскопии. При сердечнососудистой недостаточности назначают прием препаратов, повышающих тонус кровеносных сосудов и дыхательную гимнастику;
  • В послеоперационный период пациенту должен быть обеспечен постоянный доступ к кислороду. Первые 2-3 дня показан лежачий режим и проведение аспирации из плевральной полости;
  • Когда больной восстановиться, ему назначают прием медикаментозных препаратов для предотвращения осложнений.

При неоперабельных формах показана дистанционная гамма-терапия (лучевая терапии)и курсы химиотерапии.

Облучению подвергаются непосредственно очаги, а дозы не превышают 50-70 Гр. Последствия лучевой терапии – потеря волос, тошнота, болезненные ощущения и кожные высыпания. Химиотерапию применяют до и после проведения операции, а также при наличии неоперабельных опухолей, что сопровождаются поражением лимфоузлов.

Действует в таких направлениях:

  • уменьшение размера метастаз;
  • ослабевание симптомов в случае невозможности удаления очагов воспаления;
  • уничтожение клеток и пораженных тканей, что не были удалены во время резекции.

Химиотерапия бывает таких видов:

  • лечебная – для уменьшения метастаз;
  • адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
  • неадюкватная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.

При метазтазном поражении и мелкоклеточном типе применяют медицинские препараты по таким схемам:

  • Лечение капельницейАС – внутривенно Адриамицин и внутримышечно Циклофосфан;
  • СМF – Метотрексат, Циклофосфан и Фторурацил;
  • FAC – Циклофосфан, Адриамицин и Фторурацил внутривенно;
  • CMFVР – Преднизолон, Фторурацил, Циклофосфан, Метотрексат и Фторурацил.

Дозировка и срок лечения назначаются индивидуально после установления диагноза и осмотра пациента. Также эффективна иммунотерапия при раке легкого, которая заключается в введении биологически активных препаратов в организм.

Это самый эффективный способ устранения опухоли. От него отказываются только при поражении соседних органов, когда удалить новообразование технически невозможно. Отдаленные метастазы тоже служат противопоказанием.

От хирургического вмешательства могут отказаться при плохом состоянии больного из-за сопутствующих заболеваний – декомпенсированного диабета, злокачественной гипертонии, застойной сердечной недостаточности и других.

Радикальное удаление пораженных тканей и лимфоузлов возможно на стадии Т2. Если у больного диагностирована опухоль Т3М0, проводится условно радикальное вмешательство, которое дополняют облучением и химиопрепаратами. Мелкоклеточный рак легкого оперируют на раннем этапе развития.

Прооперировать можно не более 15% от числа больных с впервые установленным диагнозом. При активном выявлении таких больных участковым терапевтом этот показатель увеличивается до 35%.

Может быть удален весь орган, его доля или две, сегмент при небольшом размере поражения. Введение в практику бронхопластических вмешательств, проводимых с резекцией части бронха, расширило возможности хирургии.

kak-lechit-rak-legkix

На любом этапе рекомендуется удаление клетчатки средостения вместе с лимфоузлами. В 4-% случаев неизмененные внешне лимфатические узлы содержат микрометастазы.

Операции при немелкоклеточной опухоли дают хорошие результаты. Если вмешательство выполнено на 1-й стадии, через 5 лет остаются живы 70% больных, на 2-й этот показатель достигает 40%.

При невозможности выполнить операцию назначается облучение. Оно более эффективно при плоскоклеточном и недифференцированном вариантах болезни. Длительность курса составляет 6 – 7 недель.

Современный метод лучевой терапии – радиохирургия (кибер-нож). Источник излучения точно фокусируется на очаге опухоли, синхронизируясь с дыханием больного, и уничтожает раковые клетки. Ограничение – крайне малое число таких установок в России и дороговизна лечения.

Чувствительность клеток новообразования легкого к химиопрепаратам довольно низкая. Такое лечение применяют на 3 – 4 стадии болезни. Это основной метод лечения мелкоклеточного рака. Используют комбинации цитостатиков и препаратов платины.

При операбельных этапах IIIa и IIIb в некоторых случаях химиотерапию назначают перед операцией. Это делается в тех случаях, когда нет уверенности в полном удалении новообразования, или при временном отказе от операции для лечения сопутствующей патологии.

При неоперабельной опухоли III стадии сочетание облучения и химиотерапии дает значительно лучшие результаты, чем только лучевое лечение.

При 4-й стадии химиотерапия – практически единственный способ лечения. Сначала назначается комбинация препаратов платины и цитостатиков. Всего проводится не более 8 курсов. При недостаточной эффективности добавляются препараты таргетной терапии.

Тарегтная химиотерапия

Иресса – таргетный препарат для лечения рака легких

Таргетные средства блокируют рецепторы эпидермального фактора роста, отвечающего за рост опухоли. Они не влияют на здоровые клетки, поэтому хорошо переносятся. В России используются два таких лекарства:

  • гефитиниб (Иресса);
  • эрлотиниб (Тарцева).

Гефитиниб выпускается в форме таблеток, что делает его удобнее для применения.

Мелкоклеточный рак легких чувствителен к химиотерапии и к облучению. Комбинация цитостатиков дает эффект у 85% больных, а у 30% отмечается полная ремиссия заболевания. Заболевание часто рецидивирует, тогда назначаются другие химиотерапевтические протоколы.

Если прогрессирование возникло во время 1-го курса химиотерапии или в течение первых 3 месяцев после его завершения, такое состояние называют рефрактерным рецидивом, и средняя продолжительность жизни при этом не более 4 месяцев.

После операции в течение 5 лет в среднем живут 25% больных. Если лечение было комбинированным, этот показатель увеличивается до 36%.

Для обезболивания применяются наркотические анальгетики, новокаиновые блокады, паллиативное облучение.

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли.

Боль в груди

Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR.

В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

  • Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
  • Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
  • Применяются препараты последних поколений, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
  • По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
  • При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

Этапы лечения рака легкого на разных стадиях

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных.

Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

  • При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
  • На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
  • На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
  • Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
  • При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.