Рак кожи: причины, симптомы, лечение

0
100

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

584688484846

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.
  4. Пигментная ксеродерма;

ЭритроплазияКейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области.

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты.

Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

  • плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);

  • базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Виды рака кожи

Базально-клеточный рак кожи (фото)
Базально-клеточный рак кожи (фото)

Свое название получил из места своего «произрастания» — базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак кожи (фото)
Плоскоклеточный рак кожи (фото)

Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях — среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи.Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома (фото)
Меланома (фото)

Является в высшей мере агрессивной опухолью кожи, которая развивается из пигментных клеток — меланоцитов. Меланома подвержена крайне быстрому метастазированию, на которое уже никак нельзя повлиять. Внешне напоминает пигментное пятно иссиня-черного или розоватого цвета. Стартом к ее развитию может быть обычная родинка.

В некоторых, довольно редких случаях, данный вид рака может развиваться в конъюктиве или иных структурах глаза, на слизистых оболочках носа, рта, возможно прямой кишки и влагалища.

По статистическим данным 1% от общего числа онкологических заболеваний приходится на меланому.

Базалиома

Опухоль развивается очень медленно, чаще всего разрушает только рядом находящиеся ткани. Редко базалиома может метастазировать. Чаще всего появляется на лице. Сначала напоминает бляшку, после образовывается язва и корочка.

Если своевременно не принять меры, рак такого типа разрушит кости, хрящи и нарушит работу основных органов. Излечить заболевание можно с помощью криохирургического и лучевого метода, редко требуется операция.

Плоскоклеточная опухоль

Как правило, новообразование одиночное, появляется на разных участках тела, чаще всего открытых. Рак быстро развивается, со временем может метастазировать в лимфоузлы, легкие. Прогноз неблагоприятный.

Опухоль развивается двумя способами:

  • Эндофитно – узел образовывается в коже и постепенно превращается в язву.
  • Экзофитно – узел в виде бородавки и папилломы.

Меланома

Рак появляется из меланоцитов, которые ответственны за выработку пигмента – меланин. Это один из агрессивных видов рака. За счет того, что солнце начинает увеличивать количество выработки меланина, развивается злокачественная опухоль.

Иногда меланома образовывается из невуса, родинки, родимых пятен. В этом случае появляются такие симптомы:

  • Краснота, зуд, отек тканей.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Изменяется цвет и размер кожи.
  • Уплотняется кожа.
  • В центре образовываются язвы.

Виды рака кожи — это, по сути, разновидности злокачественных кожных опухолей.

Есть три основных вида рака кожи:

  1. Базалиома (или базально-клеточная карцинома). Эта опухоль развивается из базальных клеток эпителия кожи. Это самый часто встречающийся вид рака кожи (75% всех случаев). Она отличается медленным ростом без метастазирования, поэтому некоторые исследователи считают базалиому промежуточным видом опухоли (между злокачественными и доброкачественными видами).
  2. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома). Этот вид рака встречается гораздо реже, чем базалиома, но отличается весьма активным ростом и метастазированием (по большей части лимфогенным способом). Метастазы чаще всего поражают лимфоузлы (10% случаев), гораздо реже поражаются легкие (в редких случаях гематогенных метастаз). Плоскоклеточный рак кожи, как правило, отличается единичными опухолями, располагающимися на любых частях тела.
  3. Злокачественная меланома. Эта опухоль развивается из двух вышеперечисленных видов рака (базально-клеточного и плоскоклеточного). Болезнь развиваются из клеток кожи производящих пигмент меланин — меланоцитов, которые расположены в эпидермисе (на верхнем слое кожи). К злокачественным меланомам приводит бесконтрольное деление меланоцитов. На ранних стадиях меланома отлично поддается лечению, а при запущенной форме болезни проникает в глубокие слои кожи, попадает в кровь и лимфосистему, быстро разносясь по всему телу.

Есть еще два вида рака кожи, которые встречаются крайне редко (0,5% случаев):

  • рак клеток Меркеля – это очень злокачественная опухоль (отдаленные и региональные метастазы появляются более чем у 50 % заболевших) располагающаяся, обычно, на коже лица и головы (в очень редких случаях на других участках тела). Она бывает, в основном у пожилых людей
  • саркомы кожи – появляются из частей соединительной ткани кожи и ее придатков. Поражает в основном кожу конечностей и туловища. Есть несколько разновидностей этого вида рака, самые распространенные из них — саркома Капоши и выбухающая дерматофибросаркома.

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице.

Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека.

Рак кожи: причины, симптомы, лечение

Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований.

Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования.

Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак ( о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

546848646

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов.

5468468864

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Диагностика рака кожи за границей

По внешним признакам можно только предположить наличие рака кожи. Диагностика базируется только на основе патогистологического исследования материала, полученного путём биопсии. Обязательным является исследование лимфатических узлов, внутренних органов для выявления возможных метастазов.

За рубежом оно проводится посредством самых современных и точных методов – ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводится лабораторное исследование пациента, определение наличия специфических онкомаркеров.

Подготовить программу лечения у ведущего онкодерматолога — для этого достаточно заполнить контактную форму на нашем сайте.

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

  • Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
  • Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
  • Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
  • Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

Сначала врач внимательно осматривает кожу. Затем обязательно назначает биопсию. В данном случае берут кусочек опухоли и внимательно исследуют под микроскопом. С помощью биопсии можно узнать о типе рака.

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Рак кожи: причины, симптомы, лечение

Сначала онколог тщательно изучает родинку под увеличительным стеклом. Затем при наличии подозрений пациента подвергают радиоизотопному исследованию. При раке накопление радиоактивного фосфора поврежденным участком кожи составляет 300-400% по сравнению с нормальной кожей.

«Золотым стандартом» исследования на рак кожи является цитологическое исследование отпечатков с язвы или небольшого количества ткани, взятого из опухоли. Еще один распространенный метод — биопсия, когда при иссечении кусочка опухоли для наглядности захватывают участок здоровых тканей.

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Как выглядит рак кожи? Симптомы и признаки рака кожи

Лечение рака кожи народными средствами не является эффективным. Обнаружив у себя первые признаки рака кожи, следует обязательно обратиться к врачу дерматологу или дерматоонкологу.

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Рак кожи: причины, симптомы, лечение

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др.

54864868644486

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета.

Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Лечение рака кожи за рубежом

Зарубежные онкологи заявляют, что рак кожи сегодня излечим, и имеют для этого достаточно оснований. Ведь при лечении рака кожи за рубежом используются новейшие технологии, которые еще не имеют широкого применения в странах СНГ. Поэтому немало российских пациентов выбирают лечение рака кожи за границей.

Лечение рака кожи за границей высокоэффективно, но и наиболее доступно благодаря умеренной стоимости. Протокол лечения включает несколько способов воздействия на опухоль и составляется индивидуально для конкретного пациента. Это:

  • хирургическое удаление;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • использование биопрепаратов и клеточных технологий.

Для удаления опухолей кожи применяются альтернативные щадящие методы:

  • криодеструкция;
  • лазерное выпаривание;
  • радиоволновая коагуляция.

Широко используется бескровное радиохирургическое удаление с помощью кибер-скальпеля, применяемое даже для удаления метастазов.

Крайне эффективным является лечение рака кожи в Израиле.Этому способствует большой опыт израильских онкологов, которые знают, как бороться с болезнью палящего солнца, характерного для Израиля.

Меланома – единственная разновидность рака кожи, которую нельзя с уверенностью назвать излечимой. И, тем не менее, современное лечение меланомы в Израиле является довольно эффективным. При лечении меланомы применяется её широкое иссечение в пределах здоровых тканей с предварительным и послеоперационным курсом химиотерапии. Такая тактика лечения связана с активным метастазированием опухоли в различные органы.

При лечении меланомы большая роль отводится инновационным методам – биопрепаратам, воздействующим на жизнеспособность раковых клеток. Это – методика TIL (лечения клетками-киллерами), а также препарат «зелбораф», блокирующий ген мутации меланоцитов.

Рак кожи: причины, симптомы, лечение

Эти методы при лечении меланомы в Израиле значительно увеличивают эффективность комплексного лечения, а она составляет 65%. Это — самый высокий показатель лечения меланомы за рубежом.

В зависимости от стадии может быть назначено лучевое, хирургическое, криогенное, лекарственное, лазерное лечение. Обязательно учитывается расположение, форма, стадия рака.

Медикаментозное лечение

Могут быть назначены Интерферон, Алдеслейкин, Дакарбазин, 5-фторурацил, с их помощью можно повысить иммунную систему, полностью избавиться от раковых клеток.

Лучевая терапия

Данный метод используется, если раковая опухоль небольшая. Терапия имеет свои недостатки: приходится лечится более месяца, при этом начинают повреждаться окружающие здоровые ткани.

Операция

Хирургическое вмешательство используется при раке кожи на туловище, конечностях. В этом случае применяют жидкий азот, который оказывает криогенное действие.

Боитесь рака кожи? Всегда помните о профилактике: не увлекайтесь загаром, своевременно лечите все повреждения, соблюдайте основные правила при контакте с разными химическими веществами, используйте питательные кремы при сухой коже. Будьте здоровы!

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

  • операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани;

  • лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия);

  • современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету;

  • лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

После определении стадии заболевания, врачом выбирается оптимальный метод лечения. Основными способами лечения рака кожи являются:

  1. Радиотерапия (облучение). Этот метод применяется, прежде всего, при невозможности хирургического вмешательства (например, если опухоль находится в труднодоступном месте, как то в уголках глаз, ушных раковинах или на носу), а также в случае рецидива болезни.
  2. Химиотерапия. Используется при повторяющихся рецидивах, и в случае наличия опухолей большого размера. Этот метод предполагает лечение рака кожи лекарственными средствами, разрушающими раковые клетки.
  3. Фотодинамический метод. Используется в случаях сосредоточения опухоли в поверхностных слоях кожи. При этом на пораженный участок наносится специальный препарат, а потом подвергают его специальному световому воздействию. Под воздействием этого света анализировавшийся препарат уничтожает раковые клетки.
  4. Лазерная хирургия. Уничтожение раковых клеток направленным высокоактивным световым пучком.
  5. Фульгурационный. Этот метод лечения рака предполагает удаление раковых клеток специальным инструментом, с последующей обработкой ткани электрическим током, уничтожающим оставшиеся злокачественные клетки.
  6. Криохирургия. Заморозка раковых клеток жидким азотом. Этот способ лечения рака обычно применяют в том случае, если инфильтрация в коже не глубока, а также когда другие способы пациенту не подошли.
  7. Хирургический. Предполагает иссечение злокачественной опухоли на 1-2 см от её видимого края. Чаще всего этот метод выбирают при раке тела и конечностей, а также при удалении метастазов (при условии, если излечена основная опухоль).

Лечение рака кожи лекарствами, как правило, является обязательным пунктом комбинированного лечения. Чаще всего назначаются препараты, стимулирующие иммунитет к активной борьбе с раком: 5-фторурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслейкин, имиквимод и другие.

Если врач выявил конкретный вид и стадию заболевания, он приступает к разработке лечебной стратегии. К терапии кожного новообразования применяют комплексный подход. Сегодня лечение рака кожи базируется на следующих методиках:

  1. Хирургическая операция. Как правило, хирургическое удаление опухолевого очага практикуют, когда нет инфильтративного роста образования и отсева в регионарные лимфоузлы. На более позднем сроке заболевания хирургическое вмешательство зачастую используется как вспомогательный инструмент лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Лучевая терапия. Применяют в качестве самостоятельного метода, а также для предотвращения рецидивов после проведенной операции. Проводится многократное облучение сравнительно малыми дозами, что позволяет сберечь здоровые ткани.
  3. Химиотерапия. Традиционный способ лечения онкологических заболеваний, склонных к рецидиву. В основе методики лежит использование препаратов, которые разрушают клеточную структуру раковых клеток и замедляют их дальнейший рост.

Если рак не перешел в запущенную форму, он успешно лечится щадящими методами. В современных клиниках пациентами могут быть предложены следующие неинвазивные противораковые процедуры:

  1. Криотерапия. Опухоль замораживается жидким азотом, после чего она самопроизвольно отстает от кожного покрова.
  2. Лазерная деструкция. Опухолевое образование выжигается с помощью лазерного луча, в результате чего из раковых клеток испаряется вода, и в конечном счете они высыхают.
  3. Фотодинамическая терапия. Метод основывается на способности определенных веществ — фотосенсибилизаторов — избирательно воздействовать на злокачественные клетки под действием светового пучка.

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли — это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования.

Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия — облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное — на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, целью которых является предупреждение эпителиомы злокачественной природы, в первую очередь должны быть направлены на защиту кожных покровов от неблагоприятных ультрафиолетовых, термических, радиационных, химических и механических воздействий.

Работники предприятий химического промышленного сектора и лица, которым приходится иметь дело с радиоактивными веществами, должны строго соблюдать технику безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Важное значение имеет постановка на учет людей, у которых ранее были обнаружены предраковые кожные патологии. Регулярные профилактические осмотры в таких случаях помогают своевременно выявить признаки перехода заболевания в злокачественную форму.

Чтобы избежать заболевания раком кожи, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер. А именно:

  1. Тщательная защита кожи от солнца (особенно это касается белокожих людей и людей с большим количеством родинок).
  2. Применение косметических средств, предотвращающих сухость кожи.
  3. Своевременное (радикальное) вылечивание всех ран, язвочек, свищей и т. п.
  4. Соблюдение мер личной гигиены.
  5. Соблюдение мер безопасности и использование дополнительных средств защиты кожи при работе с химическими веществами.

Излечение всех заболеваний, которые могут привести к раку.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет.

Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр, выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции.

Причины

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

К внешним причинам, провоцирующим возникновение рака кожи относятся:

  • УФ-излучение, в том числе солнечные лучи. Рак может спровоцировать даже однократное, но интенсивное воздействие небесного светила, что особенно характерно в отношении такой формы рака, как меланома. Чаще всего ею заболевают люди, находящиеся под палящим солнцем не регулярно, а от случая к случаю (например, когда закоренелый офисный работник выбирается на пляжный отдых). В последние годы воздействие именно этого фактора постепенно становится решающим, т.к. увеличиваются масштабы разрушения озонового слоя, задерживающего УФ-лучи. Еще одно неблагополучное применительно к раку кожи место — солярии;
  • механическая травма кожи в месте нахождения родимых пятен (пигментных невусов);
  • облучение флуоресцентными осветительными приборами (этот фактор пока больше из зоны предположений).

Внутренние причины

К внутренним причинам (предрасполагающим факторам) развития рака кожи относят:

  • раса. Более предрасположены к раку кожи «истинные арийцы». Представители негроидной расы в этом смысле могут спать спокойно. В группе риска — блондины и лица со светлой кожей, глазами, волосами;
  • неважное состояние иммунной системы. Иммунодефицит предрасполагает к раку кожи (да и не только к нему). В этой связи некоторую опасность представляет беременность, при которой создаются условия для перерождения пигментных невусов;
  • пол и возраст. Например, меланома чаще всего встречается у женщин, причем в основном у дам «бальзаковского» возраста;
  • отягощенная наследственность.

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

  1. Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
  2. Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
  3. Долговременное термическое воздействие на кожу.
  4. Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
  5. Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
  6. Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
  7. Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
  8. Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

  • пигментная ксеродерма
  • болезнь Педжета
  • болезнь Боуэна
  • эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

  1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:
  • ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
  • опасное воздействие химических канцерогенов;
  • влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
  • длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
  • продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.
  1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:
  • наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
  • снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
  • перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания кожи;
  • возрастной фактор.
  1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:
  • Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
  • Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
  • Болезнь Педжета – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
  • Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
  • Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей.

Ученые пока не могут определить основные причины развития рака кожи у человека. Хотя на сегоднящний день было выявлено, что заболевают преимущественно лица пожилого и преклонного возраста, у которых имеются возрастные изменения кожных покровов.

Факторами, способствующими возникновению рака кожи, являются:

  • наличие на коже различных доброкачественных новообразований – папиллом, гиперкератоза, родинок и пигментных пятен, кератоакантомы;
  • чрезмерное воздействие солнечной радиации;
  • ионизирующая радиация;
  • систематическое воздействие на кожу различных травмирующих факторов, токсических веществ, продуктов химического производства (смол, красителей, растворителей и др.);
  • длительно протекающие хронические заболевания кожи, трофические и лучевые язвы.

Прогноз выживаемости

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Вероятность летального исхода при кожной патологии намного ниже по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, ведь, например, базально-клеточная карцинома и вовсе не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.

Продолжительность жизни человека, борющегося с таким недугом, во многом зависит от степени запущенности заболевания, формы роста опухоли, ее месторасположения, гистологической структуры и, конечно, методов лечения.

Рак кожи — очень распространенное заболевание, терапии от которого еще не существует. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и обращаться к врачу при малейшем подозрении на патологию.

Прогноз и осложнения при раке кожи

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Симптоматическая картина

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

К ним относятся следующие явления:

  • Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
  • Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
  • Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
  • Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
  • Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
  • Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
  • Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

Во многом проявление заболевания зависит от его вида. Основные признаки рака кожи:

  • ощущение усталости;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • потеря веса;
  • повышенная температура тела;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • увеличение родинок, изменение их формы и цвета;
  • боль.

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами.

Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

  • чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
  • беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
  • длительное повышение незначительной температуры;
  • болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

рак кожи

У каждой разновидности и формы злокачественной эпителиомы своя отдельная симптоматика, причем идентичный онкологический процесс у каждого больного может протекать по-разному.

Тем не менее есть ряд типичных симптомов и признаков рака кожи, по которым заболевание можно обнаружить на самой ранней стадии:

  • возникновение пятна на теле, которое не проходит, а постепенно увеличивается в размерах и имеет нечеткие границы;
  • образование светлого пятна, внешне напоминающего шрам и отличающегося менее упругой структурой, нежели расположенные рядом ткани;
  • появление мелкой болезненной язвочки, которая не поддается лечению и время от времени кровоточит;
  • формирование шишкоподобного образования с шелушащейся либо огрубевшей поверхностью;
  • родинка вдруг приобрела более темную окраску или изменила структуру, начала чесаться;
  • на коже внезапно появилось узелковое уплотнение причудливой формы и яркого красного цвета.

Известно, что симптомы рака кожи у женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у мужчин. Заболевание, как любой агрессивный патологический процесс, протекает в несколько последующих стадий:

  1. Нулевая. На этой стадии рак кожи диагностируют в тех случаях, когда опухоль локализуется на наружном слое эпидермиса. Правильная и своевременная терапия многократно повышает шансы на полное выздоровление.
  2. Первая. Определить начальную стадию кожного рака можно по местным симптомам. Опухоль редко бывает больше 2−3 мм, при этом она не выходит за пределы эпидермального слоя кожи. Признаки раковой интоксикации отсутствуют.
  3. Вторая. Понять, что рак перешел во вторую стадию, можно по опухоли, достигшей приблизительно 4−5 мм и захватившей глубокие слои кожи. Больной жалуется на болезненные ощущения и зуд в проблемной зоне. Вполне возможно вовлечение в онкологический процесс регионарного лимфатического узла или возникновение вторичного очага рядом с основным.
  4. Рак кожи туловищаТретья. Злокачественные клетки вместе с лимфотоком и кровотоком распространяются по периферическим тканям организма, образуя метастазы.
  5. Четвертая. Завершающая стадия заболевания протекает на фоне множественного лимфогенного и гематогенного метастазирования. На коже и в толще внутренних органов появляются новые опухолевидные образования. Развивается так называемая раковая кахексия — общее истощение организма.

При поверхностной форме сначала появляется несколько узелков, которые заметны над кожей. Со временем они становятся беловатого, желтоватого цвета, начинают уплотняться. В начале заболевания опухоль может вовсе не беспокоить, затем она начинает разрастаться, также поверхность кожи становится эрозированной.

Инфлитрирующий рак характеризуется глубокими язвами, которые полностью покрыты коркой. Опухоль чаще всего поражает ткани. А при папиллярной форме рака, кожа становится бугристой, напоминает «цветную капусту».

Симптомы и признаки рака кожи на ранних стадиях

Внешне рак кожи может иметь самые различные размеры, форму и внешний вид. Базалиома имеет вид плотной округлой бляшки, расположенной в толще кожи. Плоскоклеточный рак может иметь вид ороговения участка кожи, папилломы на широком основании, нередко напоминающей поверхность цветной капусты.

Выделяют 4 клинические стадии рака кожи:

  • первая стадия рака кожи — опухоль не более 2см в диаметре и не имеет метастазов;
  • вторая стадия рака кожи — опухоль размером 2-5см без метастазов;
  • третья стадия рака кожи — размер опухоли превышает 5см в диаметре, или же имеются метастазы в ближайшие лимфоузлы;
  • четвёртая стадия рака кожи – это опухоль любого размера, имеющая метастазы и в лимфатические узлы, и в органы.

Первым основным и видимым симптомом начинающегося заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушиться, легко травмируется и кровоточит. Далее опухоль разрастается вглубь кожи и над ее поверхностью.

Папиллярная форма рака кожи выражена массивной опухолью в виде плотного узла с бугристой поверхностью.

Эндофитная форма рака кожи проявляется образованием на коже узелка, внутри которого появляется язва. Постепенно она углубляется и увеличивается в размере, а ее края становятся валообразными.

Выше представлено фото рака кожи на начальной стадии.

Начальная

Опухоль образовывается только в слое эпидермиса и не поражает глубокий слой кожи. Если своевременно заметить изменения, от рака можно полностью избавиться.

Первая стадия

Заболевание диагностируют в случае прорастания опухоли в нижний слой кожи. На этой стадии нет метастазов в лимфоузлы. Недуг можно излечить.

Вторая стадия

Опухоль достигает 5 см, начинает поражать всю толщину кожи. В этом случае появляется боль, может наблюдаться метастазирование в лимфоузлы. Только 50% людей выживают.

Третья стадия

Рак поражает все близко расположенные лимфоузлы, опухоль достигает 5 см. Часто появляются язвы, может повышаться температура. К сожалению, если правильно и вовремя лечить опухоль, выживаемость составляет только 30%.

Четвертая стадия

Метастазы начинают поражать весь организм, особенно страдают легкие, печень, постоянно кровоточат язвы, при этом наблюдается общая интоксикация организма. Прогноз плачевный.

Что такое рак кожи

У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:

  • I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
  • II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
  • III стадия бывает двух вариантов:
  1. Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
  2. Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
  3. Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
  4. Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.
  • IV стадия также может быть двух видов:

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

  • увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
  • ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда — с рваными краями;
  • изменение окраски, локальная депигментация;
  • зуд и жжение в области родинки;
  • раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
  • влажная мокнущая поверхность родинки, иногда — кровоточивость;
  • если на невусе имелся волосяной покров — то его выпадение;
  • шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
  • мелкие точечные уплотнения на родинке;
  • появление родинок по соседству;
  • изменение агрегатного состояния невуса — его размягчение или, напротив, уплотнение;
  • подозрительно блестящая поверхность родинки;
  • исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.
Признаки рака кожи (меланомы) фото
Признаки рака кожи (меланомы) фото

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой — не более 5. Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия — это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

Стадии развития рака

До сих пор исследователи выясняют точные причины появления опухоли, пока известны такие опасные факторы:

  • Негативное воздействие УФ-лучей и солнечная радиация. В данном случае организм защищается за счет выработки пигментов.
  • Влияние на кожу разных канцерогенных веществ – каменноугольной смолы, сажи, мазуты.
  • Негативное воздействие лучей рентгена, радиации.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Профессия – попадание на кожу мышьяка, дегтя.
  • Болезнь Боуэна, характеризующаяся коричнево-красными бляшками, которые со временем изъязвляются. Для предотвращения опухоли требуется криодеструкция или операционное вмешательство.
  • Ксеродерма – врожденное заболевание, при котором изменяется состояние кожи, она становится чувствительна к солнечным лучам. Сначала появляются пигментные пятна, затем кожа начинает атрофироваться. В этом случае необходима операция.
  • Болезнь Педжета – опухоль половых органов, промежности или молочной железы, отражающаяся на состоянии кожи.
  • Хронический дерматит.
  • Рубцы после ожогов, волчанки, трофических язв, сифилиса.
  • Кератоакантома, дискератоз.
  • Хронический дерматит.
  • Папиллома, атерома, поврежденные бородавки.

Начальная

Первая стадия

Вторая стадия

Третья стадия

Четвертая стадия

Химиотерапия при раке кожи за рубежом

Метод химиотерапии основан на особенностях роста опухолевых клеток и способности некоторых веществ блокировать этот процесс. Клетки злокачественной опухоли отличаются от большинства здоровых клеток организма быстрым метаболизмом, который и обеспечивает их активный рост.

Опухолевые клетки более активны, чем нормальные клетки организма, но именно в этом и их уязвимость – по сравнению с нормальными, злокачественные клетки более уязвимы для воздействия тех веществ, которые угнетают метаболизм.

Вещества, которые оказывают такое действие, называют цитостатиками – в буквальном переводе это означает «останавливающий клетки». Цитостатики очень токсичны, по сути своей это яд, однако здоровые клетки с нормальным метаболизмом устойчивы к их действию, хотя и тоже подвергаются токсичному воздействию – это проявляется в виде побочных эффектов химиотерапии (тошнота, рвота, слабость и т. д.).

При раке кожи химиотерапия применяется ограниченно, по двум причинам: во-первых, рак кожи проявляет устойчивость к цитостатикам, во-вторых, как правило, необходимости в системном воздействии на организм нет – опухоль расположена поверхностно, доступна для иссечения, криовоздействия или радиотерапии.

Тем не менее, рак кожи, как и другие виды злокачественных опухолей, обладает склонностью к метастазированию, хотя и довольно позднему. Именно при метастатическом раке коже возникает необходимость при проведении химиотерапии.

Химиотерапия при лечении метастатического рака кожи назначается несколькими курсами, применяется обычно комбинация нескольких препаратов (полихимиотерапия), ведущая роль отводится платиносодержащим цитостатикам, которые вводятся внутривенно капельно.

Протоколы химиотерапии при раке кожи:

  1. Циспластин в 1 день Доксорубицин в 1 день. Интервал между курсами 3 недели.
  2. Циспластин в 1, 2, 3, 4, 5 день Метотрексат в 1, 8, 15 день. Интервал между курсами 3 недели.

При лечении базальноклеточного рака кожи может использоваться местная химиотерапия, в виде мазей, содержащих цитостатики. В этом случае назначается 5-фторурациловая или проспидиновая мазь, опухоль обрабатывается 2 раза в день в течение как минимум 2 недель.

Этиология заболевания

Злокачественное новообразование, как известно, представляет собой видоизмененную ткань, в которой происходит бесконтрольный рост мутировавших клеток. Из-за мутаций клетки перестают правильно функционировать и в то же время начинают испытывать повышенную потребность в питательных веществах.

Сразу же надо сказать, что клеточный генетический аппарат на протяжении всей жизни видоизменяется, но онкология возникает далеко не в каждом случае. Иммунная система устроена таким образом, что вовремя распознает чужеродные клетки и ликвидирует их.

К причинам ракового поражения кожи относят все факторы, провоцирующие генетические дефекты клеточных структур и ослабляющие противоопухолевый барьер:

  • воздействие на кожные покровы больших доз ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на открытом солнце, частое посещение соляриев);
  • чересчур бледная кожа, что связано с низким содержанием пигмента меланина в эпидермисе;
  • попадание на кожу радиоактивных изотопов;
  • термические, химические ожоги;
  • контакт поверхностного слоя дермы с веществами, обладающими канцерогенными свойствами (соли тяжелых металлов, смолы, мышьяк, креозот, табачный дым);
  • употребление в пищу продуктов, изобилующих нитратами и нитритами (консервы, копчености, чипсы, несезонные фрукты и овощи);
  • болезненное пристрастие к спиртосодержащим напиткам и сигаретам;
  • повреждение родинки, например, во время бритья;
  • увлечение татуировками, которое нередко оборачивается нарушением целостности кожи, и в глубокие слои эпидермиса проникают канцерогены, содержащиеся в краске;
  • Раковое образование на кожном покровеналичие крупного невуса, который при определенных неблагоприятных обстоятельствах способен переродиться в бластому, то есть раковую опухоль;
  • генетическая предрасположенность (рак может передаваться по наследству);
  • возраст (по статистике, подобного рода онкозаболевание чаще регистрируют у лиц пожилого возраста);
  • присутствие в организме какого-либо инфекционного агента (герпес, гепатит, ВИЧ);
  • наличие хронических кожных заболеваний (псориаз, дерматит, экзема), а также таких патологий, как болезнь Боуэна, роговая кератома, синдром Горлина-Гольца.