Курение мамы при беременности ухудшает аэробные показатели ребенка

0
23

Немного статистики

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

Отказ от курения во время беременности

О вреде табака начали говорить только 50-х годах прошлого века. Изучение и сравнение заболеваний курящих и не курящих граждан показало, что у зависимых от курения граждан чаще выявляются болезни сердца, сосудов и легких.

Состав сигареты, вредные вещества которой попадают малышу при курении матери

Во время затяжки беременной женщиной никотин и все вредные вещества, присутствующие в сигаретном дыме посредством дыхания попадают в ее легкие и кровь, а с кровью через плаценту ребенку. Никотин вызывает спазм сосудов, в результате чего возникает кислородное голодание, последствия которого будут сказываться в течение всей его жизни.

В конце XX столетия ученые обнаружили, что никотин воздействует не только на физическое, но и на психологическое развитие детей. Немецкие ученые провели исследования и доказали, что у детей, рожденных от курящих женщин уже в младенчестве проявляется невнимательность и импульсивность, а также чаще, чем у не курящих мам рожаются дети с синдромом повышенной активности и дефицитом внимания. Степень умственного развития в среднем ниже, чем у среднестатистического ребенка.

Часты случаи развития синдрома «непоседы Фила», ребенок, рожденный с таким диагнозом, агрессивен и склонен к обману.

Ученые университета Эмори штата Джорджия провели исследования, и выявили связь между курением матери в период беременности и количеством преступлений среди их детей. В ходе исследования изучались биографии мужчин, рожденных в период с 1951 по 1961 годы.

В третьем триместре также остается высокая вероятность отслойки плаценты и ранних родов. Увеличивается вероятность родоразрешения путем кесарева сечения. Процент смертности и рождения ребенка-инвалида высок, так как в момент отслойки плаценты ребенок испытывает кислородное голодание.

На 33 неделе заканчивается формирование дыхательной системы, печени, у плода начинает вырабатываться инсулин. Курение на этом сроке опасно, как и курение в период формирование других органов и приводит к патологии развития ребенка.

Конечно, утверждать со 100% уверенность, что последствия курения при беременности проявятся у рожденного ребенка нельзя, однако риск очень высок. Курильщицы в свое оправдание утверждают, что отказ от курения также отрицательно скажется на здоровье будущего потомства, как и само курение. Ребенок привыкает, отказ от сигарет пагубно скажется на его здоровье.

Откажитесь от курения при беременности как можно раньше — и вы нанесете меньший вред здоровью своего малыша

Зависимым от курения стоит знать, что никотин, попадая в организм, преобразуется в котинин и никотиновый оксид, выводится из организма за 48 часов, а через 20 дней продукты распада никотина не обнаруживает даже медицинский анализ. Справиться с психологической зависимостью поможет мысль о сохранении здоровья будущего малыша.

Как одеваться на прогулки, если ребенок болен: ни в коем случае не перекутывать! Одевать точно так же, как и обычно. Ведь обычно ему было тепло? – и при наличии болячки тоже будет тепло, а вот потеть ребенку категорически нельзя.

Курение мамы при беременности ухудшает аэробные показатели ребенка

По данным ВОЗ 30% беременных женщин не отказываются от сигарет. Это создает определенную статистику влияния табачного дыма на здоровье плода. Ниже приведена только часть списка дисфункций, которые дает курение во время беременности:

  1. Выкидыш. Среди курящих женщин, находящихся в положении, самопроизвольное прерывание беременности возникает в 80% случаев. Причина: несопоставимое количество яда с массой плода.
  2. Перинатальная смертность. Детям, которым удается выжить в утробе курящей матери и родиться, выпадает новое испытание – 35% таких младенцев умирают на первой неделе жизни. Причина смертности: болезни новорожденных, не совместимые с жизнью.
  3. Синдром внезапной смерти. Так называются случаи, когда новорожденный ребенок перестает во сне дышать. Остановку дыхания провоцирует несовершенство вегетативной нервной системы, на развитие которой большое влияние оказал табачный дым, вдыхаемый матерью во время беременности.
  4. Внутриутробная задержка развития. Врачи так называют отставание плода по размеру и весу. Самая легкая стадия гипотрофии – запаздывание на 2 недели, во время которых малыш тратит силы не на развитие, а на восстановление массы тела.
  5. Преждевременная отстройка плаценты. У курящей женщины это может произойти в любом триместре. Если площадь отслойки приравнивается к трети от общей площади плаценты, то плод погибает.

Курящие люди не настолько зависят от сигарет, как они думают. Больше они подчинены ритуалу, который постоянно выполняют. Сигарета в руках, чашечка кофе с утра, вечерний чай под любимый сериал – от этого трудно отказаться.

Когда женщина поймет, что зависимости нет, то бросить курить будет легко. Тем более что есть значимая причина отказа от пагубной привычки – рождение здорового малыша. Несколько советов, чтобы избавление от курения прошло легче:

  • запомните, что это не жертва, отказ или принуждение, вы просто некурящая беременная женщина, которая ждет здорового бутуза;
  • вы это делаете не из-за мужа, свекрови или матери, а для себя;
  • не устраивайте себе отсрочки, не ищите отговорок типа: начну с первого числа или с понедельника, бросайте курить здесь и сейчас;
  • забудьте о ритуалах, не ломайте картинно сигареты, не выбрасывайте пачку в окно, театральные эффекты не помогут;
  • создайте условия, которые не дадут произойти срыву, например, лягте на сохранение в больницу или пойдите жить к свекрови;
  • замените пагубную привычку на другой ритуал, найдите себе любую другую игру, безопасную для здоровья.

На раннем сроке

На этот счет мнение врачей разделились. Можно от гинеколога услышать о вреде резкого отказа от курения при беременности. Это объясняется стрессом, который испытывает будущая мать при попытках борьбы с вредной привычкой и нехватки в организме никотина.

Такая реакция, якобы, влияет на благополучность протекания беременности. Если в вопросе разобраться детальнее, то организм женщины не может испытывать большего стресса при отказе от пагубной привычки, чем, к примеру, от любого другого бытового неудобства.

Никотиновая зависимость сильно преувеличена, ведь стаж курения многих женщин не достигает и 5 лет. Даже при длительном вдыхании никотина стресс от отказа гораздо меньший, чем тот, который испытывает будущая мать при мыслях о возможных заболеваниях своего ребенка.

По этой причине другая половина врачей более категорична. Они утверждают, что каждая затяжка приводит к уменьшению движений плода в утробе, снижению его деятельности, поэтому процесс отвыкания от сигареты должен быть сведен к минимуму.

В дыме сигареты содержится более 4000 химических веществ. В том числе свинец, цианид, около 60 канцерогенных соединений. Если беременная девушка курит, все эти вещества попадает в ее кровоток. Кровоток матери – это единственный источник питательных веществ и кислорода для малыша.

То есть, куря, будущая мать в прямом смысле слова травит своего ребенка. Ни одно из 4000 химических веществ, входящих в сигаретный дым, не является полезным для ребенка. Два из 4000 – никотин и угарный газ, для малыша являются очень опасными. Можно даже сказать, смертельно опасными.

Именно никотин и угарный газ могут вызывать такие осложнения в течение беременности как мертворождение, преждевременные роды, малый вес малыша. Все это происходит из-за недостаточного количества кислорода, который поступал к малышу.

Курящие женщины хуже переносят беременность, чем те, кто никогда не курил или бросил за год и более до зачатия. Курильщицы чаще страдают ранним токсикозом, варикозным расширением вен, запорами, головокружениями.

Это важно знать! Никотиновое отравление в момент зачатия увеличивает риск выкидыша в десять раз.

Самое главное последствие курения во время беременности – это влияние на формирующегося малыша. Если ребенок находится в утробе матери, которая курит, он является пассивным курильщиком. Если мать бросает курить во время беременности, ребенок может страдать от такого явления как «никотиновый голод».

Некоторые женщины полагают, что если курение во время беременности не навредило в период вынашивания малыша и после родов, то, значит, все обошлось. На самом деле это не так. Многие заболевания могут развиться у человека только из-за того, что его мать курила во время вынашивания ребенка. В первый год жизни у таких детей повышен риск смерти от внезапной остановки сердца.

Возможны такие патологии развития как заячья губа, волчья пасть, косоглазие, паховая грыжа, даже синдром Дауна. Особенно развитие патологий вероятно, если матери более 35 лет, а курила она также на поздних сроках беременности. Дети курильщиц склонны к бронхитам и пневмониям.

Как упоминалось выше, от курения следует отказаться за год до планируемого зачатия. Если сделать этого не удалось, и к моменту беременности девушка выкуривает более десяти сигарет в день, бросать курить следует очень аккуратно.

Врачи советуют проводить процедуру полного отказа от сигарет в течение трех недель. Необходимо постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет, перестать докуривать сигареты до конца. На третьей недели вам уже не захочется взять в руки сигареты.

  • Сразу же убрать все сигареты из квартиры и больше их не покупать. Никаких запасов на «черный день».
  • Желательно сменить на некоторое время круг своего общения. Никаких курильщиков рядом!
  • Побольше времени находиться вне дома – на свежем воздухе. Начать посещать занятия йогой для беременных, регулярно наведываться в бассейн, устраивать длительные вечерние прогулки.
  • Уменьшить тягу к курению позволит стакан сока, который следует выпивать вместо сигареты.
  • Сменить вредную привычку — на любое другое занятие. Например, можно начать вышивать, рисовать, вязать и т.д.
  • Никаких определенных дат и никаких отсрочек!  Например, начну бросать курить с первого числа или с понедельника. Помните, здоровье вашего малыша под угрозой!
  • Будущие мамы должны исключить из своего рациона кофе. Кофе и сигарета слишком связаны между собой. Это особый ритуал, про который следует забыть.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

Как курение на ранних и поздних сроках беременности может отразиться на ребенке: мнения врачей

Во многих ситуациях женщина узнает о своей беременности, когда малышу уже исполняется от двух до четырех недель. Если в этом время девушка курила, то ребенок уже успел получить дозу никотина. На четвертой неделе беременности у эмбриона начинается формирование головного мозга, позвоночника, печень и пищеварительного тракта. Никотиновая интоксикация, прежде всего, влияет на развитие головного мозга малыша.

Чтобы снизить влияние курения на ранних сроках на беременность, необходимо поставить врача в известность. Он пропишет необходимые витамины и поможет скорректировать режим питаниям таким образом, чтобы снизить влияние курения.

Также лучше отказаться от всех продуктов, содержащих кофеин. Кушайте больше свежих овощей и фруктов, пейте соки. Все это поможет справиться с интоксикаций организма никотином на ранних сроках и родить здорового ребенка.

Как известно, именно в первом триместре у эмбриона происходит начальное развитие органов и систем, формируется мозг. Поэтому курение на этом сроке может привести к необратимым последствиям. Довольно часто невольные маленькие курильщики рождаются с серьезными врожденными патологиями.

А что еще печальней — нередко им просто не удается появиться на этот свет. Ведь, как мы уже писали выше, у курящих во время беременности выкидыши и преждевременные роды (срок от 22 до 37 недель) случаются значительно чаще, чем у женщин без вредных привычек.

Курение на ранних сроках приводит к недоразвитию нервной трубки, к патологическим изменениям в других органах. Плод остро ощущает нехватку кислорода, у него истончаются стенки легких. Каждая потенциальная мамочка должна помнить, что в тот самый момент, когда она курит – ее ребенок страдает от удушья. Хроническое кислородное голодание негативно отражается не только на легких, но и на сердце, печени, почках, головном мозге плода. Губительно сказывается воздействие никотина и на формирование костного мозга. Медицинская статистика констатирует, что в анамнезе детей, родившихся у курящих мам, на 30% чаще встречается диагноз – лейкоз.

Курение на поздних сроках приводит к еще большему замедлению развития плода. Наблюдается нарушение нормального кровообращения в плаценте. Развивающийся плод страдает от нехватки не только кислорода, но и питательных веществ. Курение в этот период беременности зачастую провоцирует преждевременные роды. Возрастает показатель мертворожденных детей. В некоторых странах он возрастает до 35%. Нарушение кровообращения очень часто приводит к гипотрофии плода. Такие детишки после рождения нуждаются в особом уходе и в довольно длительном пребывании в роддоме в специально оборудованной палате. Нередко курение провоцирует отслойку плаценты. Такие осложнения, как правило, требуют оперативного вмешательства.

В Австралии в группе из 497 детей, родившихся в течение 10 лет у матерей, употреблявших табак и другие психоактивные вещества, оценивалась распространенность врожденных пороков развития, включая расщелины губы и твердого неба, пороки развития пищеварительной системы. Оказалось, что расщелины губы и твердого неба встречались в этой группе в 10 раз чаще, чем в общей популяции. Хотя считается, что раннее прекращение курения сводит риск к минимуму, проведенное в Швеции исследование,  базирующееся на материале 1 413 811 детей, матери которых курили в начале беременности, обнаружило повышение вероятности множественных пороков развития на 15 процентов. При этом выявить связь с каким-либо отдельным видом аномалии развития не удалось. Это означает, что курение оказывает неспецифическое действие. Конкретный вид врожденного дефекта зависит от времени воздействия и совпадения его с чувствительным этапом развития того или иного органа. Врожденные дефекты, связанные с материнским курением, могут включать расщелины губы и костного неба, деформации конечностей, поликистоз почек, дефекты межжелудочковой перегородки, деформации черепа и другие . Эти дефекты связаны с воздействием гипоксии и карбоксигемоглобинемии, которые возникают под действием угарного газа табачного дыма. Аналогичные дефекты характерны для хронического отравления угарным газом.

Таким образом, даже при условии прекращения курения женщиной непосредственно после обнаружения беременности, создается повышенный риск врожденных дефектов. И характер этих дефектов зависит от того, в какой именно чувствительный период первого триместра беременности было оказано наиболее существенное вредное воздействие.

Курение мамы при беременности ухудшает аэробные показатели ребенка

Даже если у курящей во время беременности мамы ребенок родился без особых проблем – радоваться рано.Патологические отклонения могут проявиться позднее:

  • Как правило, большинство таких детишек состоят на учете у невропатолога, так как страдают нарушениями памяти, отставанием в эмоциональном и умственном развитии. Им довольно сложно бывает приспосабливаться в социуме.
  • У мальчиков нередко диагностируются патологические изменения в половой системе. В дальнейшем, по данным статистики, их сперма отличается меньшей активностью. У них чаще возникают проблемы с зачатием.
  • У девочек диагностируются патологические нарушения в развитии яичников и матки. Курящие беременные должны понимать, что они не только портят жизнь своим детям, но и сами рискуют остаться без внуков.

Американский Журнал Эпидемиологии, 1 января 2004 годаКурение во время беременности создает множество проблем для здоровья ребенка, включая меньший размер легких, больший риск развития астмы и т.д. Однако оказалось, что последствия курения во время беременности могут также сказываться во взрослой жизни этих детей.

Исследователи давно предполагали, что у курящих мужчин возможны проблемы с плодовитостью, однако исследования влияния курения матери на репродуктивное здоровье детей ранее не проводились.Исследование, опубликованное в Американском Журнале Эпидемиологии, в котором участвовали 1770 молодых мужчин из Дании, Литвы, Норвегии, Финляндии и Эстонии, обнаружило, что у взрослых сыновей тех женщин, которые курили во время беременности, яички имеют меньшие размеры, концентрация сперматозоидов в сперме на 20% ниже, а общее количество сперматозоидов на 24,5% меньше, чем у других мужчин, которые не были подвергнуты воздействию табачного дыма внутриутробно.

Дальнейшие вопросы, которые исследователи ставят перед собой, включают вопрос о том, снижает ли материнское курение также уровень тестостерона, что будет означать снижение не только плодовитости, но также и мужественности.

Обнаружено, что курение матери во время беременности оказывает долгосрочный эффект на поведение и здоровье ребенка, который не может быть объяснен другими факторами. Если мать курила во время беременности более 10 сигарет в день, то риск злоупотребления наркотиками для ее дочери возрастал в 5 раз, а риск проблемного поведения для сына возрастал в 4 раза, при этом проблемы поведения обнаруживались уже в возрасте до 13 лет. Поведение на первых годах жизни оказалось более проблемным у детей, матери которых курили во время беременности. Оно включало повышенную импульсивность, бунтарство, склонность к риску. Проявления негативизма в возрасте 2 лет у детей курящих матерей оценивались в четыре раза выше по сравнению с теми детьми, матери, которых либо прекратили курить во время беременности, либо не начинали курить до родов. Другие исследования таких детей обнаружили их большую склонность к потреблению наркотиков, делинквентному поведению, меньшим успехам в подростковом возрасте и психическим проблемам в последующей жизни. Вполне доказанными следствиями материнского курения во время беременности являются задержка роста до рождения и снижение интеллектуального потенциала ребенка после рождения. То, как ученик справляется со школьными заданиями, может во многом зависеть от того, курила ли его мать до его рождения. Курение матери также повышает вероятность преждевременной отслойки плаценты, которая сопровождается кровотечением, угрожающим жизни плода и, возможно, матери. Кроме того, поскольку никотин вызывает сужение сосудов, он уменьшает поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Таким образом, каждая затяжка не только уменьшает поступление кислорода и питательных веществ, но также способствует разрушению плаценты, которая связывает организм матери и плода. Существуют также данные в пользу того, что курение матери повышает вероятность развития лейкемии у ребенка.

Врачи не зря рекомендуют беременным бросить пагубное пристрастие минимум за год до планового зачатия, в заданный промежуток времени организм сам очищается от токсинов и ядов, никотина, в полной мере восстанавливаясь.

По заявлениям врачей, если удастся бросить курить в заданный промежуток времени – риск развития аномалий у плода снижается в разы, до уровня среднестатистической некурящей женщины. Если на момент зачатия женщина курит, это влечет ослабление иммунитета, риск развития многих патологических отклонений у плода, мутаций и самопроизвольного выкидыша.

Основная опасность курения на данном сроке течения беременности состоит в том, что увеличивается в разы риск развития не только аномалий у плода, но и велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Это может быть и замирание плода, и отрицательное влияние никотина на рост и внутриутробное развитие плода.

На данном этапе течения беременности также высоки риски развития аномалий малыша, но самое опасное последствие курения – самопроизвольный выкидыш. Именно яды табачного дыма провоцирует старение плаценты – через нее ребенок не может получить все необходимое питание.

В таком случае врачи говорят о течении таких патологических отклонений, как развитие гипоксии и кислородного голодания, неправильное формирование органов и систем, и, прежде всего, страдает в этом процессе головной мозг.

Женщина расстроена

Когда плацента перестает выполнять в силу ее изнашивания свои прямые функции, может наступить преждевременная внутриутробная гибель плода и появление на свет мертвого ребенка

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Курение во второй половине беременности

Ко второму триместру заканчивается формирование кровеносной системы. УЗИ на 16 недели показывает реакцию на курение матери. На лице ребенка появляется гримаса. Под действием никотина сужаются сосуды, из-за недостатка кислорода часть нейронов мозга отмирают. Частота пульса увеличивается до 90 ударов в секунду.

Сужение сосудов в плаценты приводит к ее отслоению, кровотечению и выкидышу.

Затяжка сигаретой на сроке 21-23 недель прекращает тренировочное дыхание плода до 30 минут. Возможно преждевременное созревание плаценты, рождение недоношенного или мертвого ребенка.

Во второй части беременности важную роль начинает играть плацента. Она обеспечивает ребенка кислородом и питательными веществами. Если женщина курит в этот период, то описанный физиологический процесс может быть нарушен.

В этот период беременности курение также может привести к преждевременному созреванию плаценты. Старая плацента начинает хуже функционировать. В итоге это может привести к досрочным родам. Если плацента становится слишком тонкой и имеет неправильную форму (можно определить на УЗИ), резко повышается вероятность внутриутробной гибели ребенка.

Это важно! У курящих матерей, включая тех, которые активно курили до беременности, резко возрастает риск преждевременных родов, а также рождения мертвых младенцев. Приблизительно на 20% чаще у женщин-курильщиц рождаются мертворожденные дети.

Печень и почки плода находятся в условиях экстремальных нагрузок. Они тщетно пытаются нейтрализовать поступающие токсичные вещества. Такие испытания вызывают дистрофические изменения в тканях этих органов.

Под воздействием токсинов снижаются темпы отложения кальция, в результате чего замедляется рост костей малыша.

Курение во время беременности вызывает генерализированный спазм сосудов. Во время каждого такого спазма клетки органов недополучают питательные вещества и кислород. У курящей женщины спазмы происходят регулярно.

Поэтому в ее организме развивается кислородное голодание и возникает дефицит необходимых питательных веществ. Аналогичные процессы происходят в организме плода. В условиях нехватки нужных для развития белков, минералов и витаминов, дети не могут нормально развиваться.

В результате на свет появляются малыши с маленькими головками, с уменьшенными размерами сердца и сниженными показателями веса и роста. Курение может негативно отразиться и на их психоэмоциональном развитии.

Постоянно возникающие спазмы сосудов могут привести к развитию плацентарной недостаточности, при которой орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Плацента не поставляет плоду питательные вещества и не выводит продукты его жизнедеятельности в полном объеме. Вследствие хронического дефицита питательных веществ плод может погибнуть.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих;

у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Как влияет курение на беременность

Больше всего на развитие малыша, как это упоминалось выше, сказывается нехватка кислорода, если его мама продолжает купить. Риск преждевременных родов у курильщиц в среднем удваивается. Часто ребенок рождается весом до 2,5 кг.

Формирование веса и ростаЕсли мать во время беременности в день выкуривает пачку сигарет, то вес малыша сокращается в среднем на 250 грамм. Чем больше выкуренных сигарет – тем меньше вес ребенка. Подобное сдерживание роста плода могут негативно сказывать в течение всей жизни этого человека.

Формирование тела и легких

У детей, которые родились слишком маленькими, часто недоразвиты некоторые органы. В частности, к моменту родов могут не успеть сформироваться легкие. Это значит, что первые дни своей жизни крошка будет подключен к аппарату искусственного дыхания.

Формирование сердца

Если мать курила в первом триместре беременности, велика вероятность, что малыш родится с какой-то болезнью сердца. Были проведены исследования, которые показали, что у таких детей до 70% выше риски врожденных болезней сердца.

Функционирование мозга

У детей, чьи мамы курили во время беременности, могут быть проблемы с обучением, поведением, а также низкий коэффициент интеллекта (IQ).

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г.

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих.

Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета.

Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

  1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
  2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
  3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы ) к длине (см) — более 2,32.
  4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р{amp}lt;

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

Курение мамы при беременности ухудшает аэробные показатели ребенка

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Совет «на один слой больше, чем себя» остается далеко в прошлом. Сегодня для детей выпускают достаточно высокотехнологичные комбинезоны – там, где взрослому требуется свитер, ребенок посвистывает в тонкой водолазке.

И материалы для «второго слоя» используются другие. К примеру, флис – это искусственная шерсть, по своим характеристикам он равен ей, но по весу гораздо легче. Многие фирмы выпускают поддёвы, это комбинезоны или комплекты из флиса или шерсти, поддёвы заменяют традиционные теплые костюмчики: они отлично греют и не теряют форму после стирок.

Шерстяную шапочку можно заменить шапкой из двойного флиса. На замену меховым пришли шапки с синтетическими утеплителями (изософт, тинсулейт) – и шерстяные шлемы, позволяющие не использовать шарфик. Некоторые шлемы дополнительно утеплены.

По результатам опроса наиболее удобными шлемами считаются: Skiki, Kerry, Reima. 

В помощь замерзающим ручкам производители выпускают непромокаемые варежки-краги, это аналог спортивных рукавиц. Варежки-краги имеют удлиненную манжету на липучке или молнии. Манжета натягивается на рукав – или прячется под него.

Как обычно, все очень индивидуально, и эту схему нельзя считать истиной в последней инстанции. Есть такое понятие как «индивидуальный комфорт», поэтому в любом случае нужно смотреть по ребенку.

Если ваш малыш родился зимой, длительность первой прогулки должна быть не более 15-ти минут. Когда можно выходить на улицу – это зависит от состояния малыша, если он родился здоровеньким, гуляем через неделю после рождения.

Ребенок должен не просто привыкнуть к улице: он привыкает к коляске, перепаду температур, да и просто к разлуке с мамой. Постепенно прогулку увеличиваем до двух часов в день при температуре воздуха до -10 градусов.

При более низких температурах можно выходить на час – или спать на балконе. Зимняя коляска является хорошей защитой от ветра: не перекутывайте ребенка, не одевайте без надобности капюшон, перегрев головы ведет к неврологическим проблемам.

Ребенку в зимней коляске капюшон не может пригодиться при любой температуре за бортом. Обязательно опускайте капюшон коляски на некоторое время, чтобы ребенок получил заряд витамина D: солнце есть всегда, оно светит и сквозь тучи.

Для коротких прогулок используйте слинг или кенгуру. Ребенка в слинге можно одеть полегче, ведь он греется об маму. Ребенок, который прижат к матери – не может замерзнуть, это древняя истина. Одежда должна быть натуральной, ребенку до года-полутора лет не нужна мембрана, значит, не потребуется и синтетика (исключение – флис).

Как влияет курение во время беременности: результаты исследований

В этой статье мы приведем обобщенные результаты более 300 исследований, которые были проведены в самых разных странах. Сразу хотим отметить, что все исследования еще раз убедительно доказали отрицательное воздействие курения на развитие плода.

  • Итальянские ученые, проанализировав полученные результаты, опубликовали следующие данные: ежегодно более 2000 новорожденных детей имеют недостаточную массу телаиз-за курения их матерей во время беременности. (Недостаточной считается масса тела ребенка менее 2500 гр.) Снижение массы тела плода в данном случае напрямую связано с гипоксией тканей, которая возникает у него при попадании никотина в организм матери.
  • Российские ученые за время наблюдений за 45000 беременных женщин (внушительная цифра – неправда ли?) пришли к выводу, что плацента курящей матери значительно тоньше, чем у некурящей. У курящих беременных довольно часто наблюдаются негативные изменения и в самой структуре плаценты, а также серьезные нарушения в плацентарном кровотоке. Все вышеперечисленные плацентарные изменения провоцируют спонтанные аборты, гипоксию плода, инфаркт и преждевременное отслоение плаценты, приводящие к смертности не только ребенка, но и матери.
  • Норвежские ученые доказали, что внутриматочное развитие плода напрямую зависит от того, сколько сигарет в день выкуривает будущая мать.
  • Американские и великобританские ученые (после проведенных ими исследований) пришли к единому мнению, что выкидыши у курящих случаются в три раза чаще. На 30% выше уровень смертностималюток во время родов. На 52% повышается риск возникновения у новорожденного симптома внезапной смерти. (Внешне здоровый малыш умирает от остановки дыхания, чаще всего это происходит во сне). У маленьких «невольных курильщиков» замедляется не только физическое, но и умственное развитие.
  • По данным ВОЗ, негативное воздействие табака сказывается на детях до шести, а иногда и до одиннадцати лет. Эти дети отличаются от своих сверстников худшими показателями при проведении практически всех учебных тестов. В школе они чаще пропускают занятия из-за болезни, отстают в росте и физическом развитии.
  • Дети курящих во время беременности матерей часто болеют бронхитами и пневмониями, что в дальнейшем нередко приводит к бронхиальной астме. При рождении у них чаще встречаются врожденные аномалии в виде «заячьей губы» и «волчьей пасти». Такие детки зачастую страдают врожденными пороками сердца и косоглазием. У них на 22% чаще диагностируются врожденные аномалии умственного развития. Нередко у таких новорожденных в анамнезе значится болезнь Дауна.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт.

исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности.

Курение при беременности

Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.

Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб.

Пассивное курение

Когда человек находится рядом с курящим, он вдыхает табачный дым непреднамеренно. Как показывают медицинские исследования, влияние никотина на плод при пассивном курении такое же, как и при активном выкуривании сигарет беременной женщиной.

Когда женщина даже на этапе зачатия вдыхает все это, то страдает и ее иммунная система, и эмбриона (плода). Ядовитые вещества табачного дыма накапливаются в организме, вызывая плацентарную недостаточность, в результате плацента не выполняет свои функции, а плод не получает нормальное количество питательных веществ, у ребенка повышен уровень гемоглобина.

Девушка поломала сигарету

Младенцы рождаются с низкой массой тела, часто болеют, эмоционально нестабильны. На фоне пассивного курения у беременной иногда наблюдается предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев шейки матки.

Пассивное курение, когда беременная женщина, вопреки своей воле, вдыхает сигаретный дым, также является очень вредным для формирования малыша. Пассивное курение повышает риск выкидыша.

У беременных, подверженных пассивному курению:

  • На 26% выше риск проблем с зачатием;
  • На 39% выше риск самопроизвольного выкидыша;
  • На 23% выше риск мертворождения;
  • На 13% выше риск рождения ребенка с врожденными дефектами;

В период беременности женщина должна постараться по максимуму оградить себя от пассивных курильщиков. Нахождение в прокуренном помещении в течение часа по количеству вредных веществ, которые получит человек, ровно одной выкуренной сигарете.

Защищайте свое здоровье, а также здоровье своего ребенка с первых недель его жизни. Необходимо серьезно отнестись к проблеме курения, в том числе пассивного курения. Ничего полезного организму матери и ребенка никотин не принесет поэтому от данной пагубной привычки следует держаться как можно дальше.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Беременная женщина с сигаретой

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Как бросить курить при беременности: советы

Почти все мои подруги, у которых есть дети, время от времени впадают в панику. – Я слишком балую Олю! Она вырастет капризной и избалованной! – Я опять опоздала в детский сад за Мишей! Он наверняка испугался и решил, что я его бросила! – Аня такая замкнутая! Все время играет одна! Как она научится общаться с людьми?

Оговорюсь сразу. Оля – воспитанная девочка, и не так уж часто что-то просит. Миша до прихода мамы играл в салочки с мальчишками, а не ронял слезы у забора. Аня отлично ладит с детьми…только если ей с ними интереснее, чем одной.

Да и у мам никакого беспокойства, как выяснилось, не возникало, пока какой-то «доброжелатель» не счел своим долгом «открыть им глаза». Интересно, что в 99 процентах случаев «доброжелателем» оказывалась другая мама.

Этот типаж знаком, наверное, всем. Не важно, сколько лет ее детям: она почти всегда точно знает, что именно лучше для вашего ребенка. Считает своим долгом его от вас защитить. И никогда не упустит возможности «дать совет» в житейских ситуациях, которые, по идее, посторонних людей не касаются.

А на практике – очень даже касаются. Почему? Попробуем понять.

На всякий случай, оговорюсь: в этой заметке речь о житейских ситуациях, а не о жестокости к детям.

Самоутверждение за счет других

Стереотип «идеальной мамы», которая безупречно справляется со всеми обязанностями и все знает – груз неподъемный. Соответствовать ему на сто процентов не может никто. Но для некоторых это прямо-таки жизненно важно.

Чем больше недостатков ты видишь в других, тем совершеннее кажешься сама себе (удивительно, но многие люди именно так и думают).Вот тогда можно, наконец, ненадолго выдохнуть.

Одна из самых благоприятных тем для самоутверждения – конечно, ГВ. Особенно если «идеальная мама» кормит (кормила), а при ней кто-то жалуется, что, мол, не хватает молока. Тут можно прочитать вдохновенную лекцию о том, что ГВ «задумано самой природой».

Предложить бедняжке кормить почаще: ведь тогда молока наверняка станет больше! Раз пять напомнить, что ее детям молока хватало вдоволь до 2,5 лет. И в завершение посетовать на то, что у бедного ребенка будет низкое IQ.

Грудное вскармливание, это, бесспорно, хорошо и правильно. Но некоторые мамы так напоказ кормят ребенка грудью и так громко об этом кричат, что создается впечатление, будто делают они это не столько ради ребенка, сколько ради доказательства всем окружающим: я – идеальная мать!

Зависть

Для мам с комплексом отличниц нет ничего хуже, чем видеть, что у других нет тех проблем, которые есть у них. Предположим, ребенок такой мамы, оставшись один хоть на секунду, тут же оглашает весь двор воплями.

А у соседки – дочка того же возраста, способная увлеченно лепить куличики (играть, листать книжку с картинками) час напролет, пока мама читает журнал. Ну как это возможно? Почему?!

Конечно, все дело в том, что «соседка – плохая мать». Она совсем не играет с ребенком, бедная девочка растет застенчивой и забитой! А ведь малышке так нужно материнское тепло! О чем соседке, разумеется, не замедлят сообщить. Возможно, мягким, проникновенным голосом, в форме «дружеского» совета.

Благо, чтобы вызвать у другой мамы сомнения в себе, много не нужно.

«Невыносимая жестокость»

Похожие сцены видели, наверное, все.

Пятилетний малыш жалобно хнычет: «мамочка, ну купи мне конфетки! Я так их люблю! Я о них весь день мечтаааал!» А мама жестко так в ответ: «Это очень дорогие конфеты. У нас нет на них денег». А у самой в тележке – коньяк, красная рыба, сыры и…ананас (нужное домыслить).

Дальше – интереснее. На крики бежит старушка. Укоризненно качает головой, хватает ребенка за руку и во всеуслышание сообщает, что «купит ему конфетку на свою кровную пенсию». Попытки матери объяснить, что у малыша аллергия на шоколад, остаются без внимания. Ребенка приходится отнимать чуть ли не силой. Криков, понятно дело, намного больше.

Ну, может быть, старушке простительно. Но как часто в роли такой «старушки» выступают молодые, неглупые и «продвинутые» с виду мамы? Каждый раз, когда начинают осуждать других, не потрудившись вникнуть в ситуацию. Каждый раз, когда пытаются выглядеть хорошей мамой на фоне другой.

Парадокс, но правда: иногда стремление быть лучше всех приводит к совершенно противоположному результату, а именно – к потере сочувствия и контакта с другими. В том числе, кстати сказать, и с собственным ребенком.

Несколько простых истин

1. Собираясь на улицу, сначала всегда одевайтесь сами, а потом одевайте ребенка.

2. Для выходов в магазин используйте раздельный комбинезон (комплект), чтобы ребенку можно было снять куртку. Снимайте и шапку с шарфом. Вид детей в магазинах, одетых в комбинезон, шапку и капюшон вызывает панику.

3. Для здоровья ребенка одинаково вредны как охлаждение, так и перегрев.

4. Греет не многослойная одежда, а правильная одежда. Греет не утеплитель, а полости между волокнами утеплителя (поэтому многие зимние комбинезоны очень легкие).

5. Детский организм по своим анатомо-физиологическим особенностям существенно отличается от организма взрослого. Недопустимо сравнивать свои ощущения с ощущениями ребенка: ему не так же, как вам. Ваш иммунитет, будем говорить прямо, нарушен неправильной едой, недосыпом, у кого-то – курением, все эти факторы напрямую влияют на морозоустойчивость.

6. Определить, замерз ли ребенок можно по переносице, шейке и коже выше ступней и кистей рук.

7. Румяные щеки и нос – признак здоровья и отличного времяпровождения, а не замерзания. Кровь должна приливать к лицу, чтобы оно не мерзло.