Лазерное лечение при раке кожи

0
62

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.

Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона.

Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

 Противопоказания

— заболевания крови с синдромом кровоточивости;

— тромбоцитопения ниже 600000;

— острые лихорадочные состояния;

— коматозные состояния, туберкулез в активнойстадии;

— гипотония;

— декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой,выделительной, дыхательной и эндокринной систем.

При местном лечении таких  осложнений химио-лучевой терапии, как: стоматиты, гингивиты, радиоэпителииты, а также пролежни, вялотекущие раневые процессы, — вышеперечисленные заболевания и состояния не являются абсолютным противопоказанием.

Абсолютным противопоказанием для местного применения НИЛИ являются зоны локализации злокачественного процесса.

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ

1.

Балакирев С. А., Иванов А. В., Цыганкин В. И. и др.Лазерная терапия осложнений химио- и лучевого лечения лимфопролиферативных заболеваний у детей // Детская онкология.-1997.-№3-4.-С.47.

2.

Dasdia T. et al. Lasers Med. Ski 1988, N8, p.177

3.     

Fu-Shou Yang et al. Lasers Med Ski, 1986, 6 p.164

4.     

Алиханов Б. А., Токмачев Ю. К – В кн. Новые достижения лазерной медицины, -М-СПб: 1993,С. 235-237.

5.

Бенишевский Э. В., Грубник Б. П., Дерендяев С. А. и др. Сборник методических рекомендаций инормативных актов микроволновой резонансной терапии. –Киев: МСИП « Обериг»,1992, 127 с.

6.

Гамалея Н. Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине.- М.: Медицина.- 1981.

7.

Гамалея Н. Ф., Стадник В. Я., Рудых З. М. и др. Экспериментальное обоснование и первый опыт применения внутривенного лазерного облучения кровив онкологии // Эксперим. Онкология, 1988.- Т.10.- № 2.- С. 60-63.

8.

Гамалея Н. Ф., Шишко Е. Д., Яниш Ю. М. Механизмы лазерной биостимуляции — факты и гипотезы. // Изв. АН СССР.-Сер.Физика.-1986.- 50.-№5.- С. 1029-1034.

9.

Гафарова Г. А., Свиридкина Л. П., Латфуллин И. А. Продукты перикисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда //Ростов-на-Дону.- Изд.Рост. унив., 1979.- С.126.

10. 

Димант И. Н., Платонова Л. Б., Лактионов Г. М. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на опухолевый рост и репаративные процессы при оперативном удалении опухоли. Физическая медицина, 1993, Обнинск, том 3, № 1-2.

11. 

Дурнов Л. А., Балакирев С. А., Гусев Л. И. и др.// Применение низкоинтенсивной лазерной терапии в детской онкологии (эксперим. и клин.исследования) // Сб.науч.тр.VI Междун. научно-практич. конф. по квантовой медицине.-М.-1999.- С.186-188.

12. 

Дурнов Л. А., Закиряходжаев Д. З., Рофиев Х. К., Пашков Ю. В.Лекции по детской онкологии. — Москва-Душанбе: -1997.-С.315

13. 

Жибурт Е. Б., Серебряная Н. Б., Рождественская Е. Н. ссоавт. Некоторые клеточные механизмы действия лазерного облучения крови//Патофизиол. и экспер. тер.- 1998.- №3.- С. 6-7.

14. 

Заплавнова Л. Д., Чеботарева А. И., Малышев Б. И., Соколова Е. Н. Применение лазеров в лечении предопухолевых заболеваний шейки матки //Тез.докл.конф.по применению лазеров в медицине.-Красноярск:1983.-М.-1984.-С.57-58.

15. 

Земцев И. З., Лапшин В. П. Механизмы очищения поверхности биомембран от токсических веществ при лазерном облучении крови и других биотканей // Мат. Межд. Конф. «Новые направления лазерной медицины».- М.: 1996.- С. 323-325.

16. 

Зырянов Б. Н., Евтушенко Б. А., Кицманюк З. Д. Низкоинтенсивная лазерная терапия в онкологии. – Томск: 1998.

17. 

Иванов А. В. с соавт. В кн. Новые достижения лазерной медицины. М.-С-Пб,1993,СПБ, стр.274

18. 

Илларионов В. Е. Некоторые биофизические аспекты сочетанного магнитолазерного воздействия на живой организм. // Вопр.курортол.- 1989.- №3.- С. 19-21.

19. 

Илларионов В. Е. Основы лазерной терапии. – М.:1992.

20. 

Ильяшенко В. В., Сусулева Н. А. Использование дерината в борьбе с осложнениями, возникающими при проведении комплексной терапии онкогематологических больных // Детская онкология.-1997.-№ 3-4.-С.17-18.

21. 

Кабисов Р. К., Соколов В. В., Мененков В. Д. Низкоинтенсивное лазерное излучение в онкологии. Метод.рекоменд.-М.-1996.

22. 

Корочкин И. М., Романова Г. М., Капустина Т. М. Применение гелий неонового лазера в клинике внутренних болезней. // Сов.мед.- 1984.- №2.- С.6-10.

23. 

Кошелев В. Н., Семина Е. А., Камалян А. Б. Сравнительная оценка эффективности применения чрескожного и внутрисосудистого лазерногооблучения крови // Матер.Межд. конференц. «Клиническое и экспериментальноеприменение новых лазерных технологий».- Москва-Казань: 1995.- С.67-68.

24. 

Кувшинов Ю. П. Лечебная эндоскопия у больных предопухолевымизаболеваниями и опухолями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта //Автореф.дис.докт.мед.наук.-М.: 1988.-С.43.

25. 

Кувшинов Ю. П., Поддубный Б. К., Белоусова Н. В. и др. Опытприменения лазерной установки «Радуга-1» для лечения онкологическихбольных // Сб.науч.тр. «Лазеры в онкологии».-Ташкент: -1987.- Ч.3.-С. 478-488.

26. 

Кусельман А. И., Черданцев А. П., Кудряшов С. И. Низкоэнергетическаялазерная терапия в педиатрии. Метод. пособие.- Ульяновск.- 1998.

27. 

Мамонтов А. С., Павлов И. Н., Беневский А. И., Смирнов А. К.Лазер ОКГ-12 в лечении послеоперационных осложнений при раке пищевода. //Сов. медицина. -1986.- № 8.-С.95-97.

28. 

Мешалкин Е. Н., Сергиевский В. С. Применение прямого лазерногооблучения  в экспериментальной иклинической кардиохирургии // Науч.труды.-Новосибирск: Наука.- 1981.- С.172.

29. 

Москвин С. В., Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия// М.-2000.

30. 

Мостовников В. А., Хохлов И. В. О механизме биологическойактивности низкоинтенсивного лазерного света. Мат. Всесоюзн. конф.«Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине».- Киев,1981.- С. 213-214.

31. 

Нормантович В. А., Лактионов К. П., Ольшевская Е. В. и др.Эндолимфатическая лазеротерапия в клинической онкологии. Первый опыт //Мат.Всес. симп. «Низкоинтенсивные лазеры в медицине».- Обнинск: — 1991.- С.92-94.

32. 

Пагава К. И. Применение лучей лазера в педиатрии.

–Тбилиси:- 1991.

33. 

Партенадзе А. Н. Возможности применения и терапевтическаяактивность низкоинтенсивных лазеров при перинатальных болезнях новорожденныхдетей. Дисс. докт. мед. наук. –М.:1998. — 200 с.

34. 

Пресняков В. Н., Крупенчук А. И. Опыт применения квантовойтерапии в послеоперационном. периоде при онкопатологии.  Сб.науч. тр. V1 Межд.н-практ. конф. поквантовой медицине.-М.: -1999.-С.185 

35. 

 Плетнев С. Д. Применение ММ ЭМИ при лечении онкологических больных. В сб.»Миллиметровые волныв медицине», М. ИРЭ АН СССР, 1991, с.76-81.

36. 

Свиридова С. П., Горожанская Э. Г., Шишкин М. Н. и др. Роль НИЛИ в метаболической корреляции тканевой гипоксии у онкологических больных до операции и в раннем послеоперационном периоде.  Материалы Всесоюзн. симпозиума Ч.-2.-Обнинск.-1991.- С.111-114.

37. 

Теппоне М. В. КВЧ-пунктура. –М.: 1997.- С. 308.

38. 

Теппоне М. В., Авакян Р. С. Крайне высокочастотная (КВЧ) терапия в онкологии.//Миллиметровые волны в биологии и медицине.- 1(29), 2003, С. 3-19 

39. 

Толмачев Ю. К., Полонский А. К., Волков В. М. и др. Пути повышения прозрачности биологических тканей при лазерном излучении // Материалы Межд.конф. « Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии». –Москва, Видное: — 1994.- С. 481-482.

40. 

Трапезников Н. Н., Купин В. И., Кадагидзе З. Г. Потенцирующее действие лазерного излучения на показатели клеточного и гуморального иммунитета // Вопр.онкологии.1985. № 1.С.460-465.

41. 

Чернова Г. В. с соавт. //Физическая медицина, 1994, т. 4, № 2, С. 21-22

42. 

Южаков В. В. с соавт. – Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. Материалы 3-й Международной конференции. – Москва, Видное, 1994, С. 379-380.

Брахитерапия

Классическое иссечение. Данный метод применим к любой форме опухоли на ранних стадиях развития. Хирург производит удаление опухоли, захватывая при этом 1-2 см прилежащей здоровой кожи. Ее впоследствии исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток в неповрежденной ткани.

Микрохирургия MOHS. Этот метод наиболее эффективен при развитии базалиомы или плоскоклеточного рака. Особенностью данной операции является послойное удаление опухоли и моментальное микроскопическое исследование каждого слоя на наличие раковых клеток.

Срезы производятся до тех пор, пока под микроскопом не окажется здоровая без онкопоражения ткань. Микрохирургическая операция проводится с целью минимального удаления здоровой ткани и сохранения косметического эффекта.

Фульгурация (электрокоагуляция) и кюретаж. Этот несложный метод также подходит для удаления плоскоклеточной или базальной формы небольшого размера. Операция проводится с помощью кюретки – небольшого инструмента в виде ложки.

Лазерное лечение при раке кожи

Во время удаления поврежденной ткани в эту область подается электрический ток, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить кровотечение. Для полного удаления необходимо провести несколько этапов лечения.

Криотерапия. Этот метод применяется при удалении саркомы Капоши, меланомы, базалиомы или плоскоклеточного рака, когда новообразование имеет небольшие размеры. Суть операции состоит в удалении раковой опухоли жидким азотом, который наносится непосредственно на место поражения.

В результате шоковой заморозки опухоли, раковые клетки уничтожаются, но вместе с ними может произойти повреждение нервов, что нередко приводит к потере чувствительности в этой области.

Лазерная терапия. Удаление раковых клеток лазером относится к современным и высокоэффективным методам, поскольку при послойном удалении пораженных тканей, которое производится с высокой точностью, здоровые ткани не травмируются. Лазерная терапия проводится быстро и при местной анестезии.

Очень часто лечение рака кожи проводится с использованием метода лазерной терапии. На 1-2 стадии развития базалиомы при ее небольших размерах показана близкофокусная рентгенотерапия. При обширном поражении назначается комбинированное лечение с использованием дистанционной гамма-терапии.

Данный метод лечения показан на ранних стадиях опухолевого процесса, или после хирургического удаления плоскоклеточного и метатипического рака в случае проявления рецидива. Он показывает хороший эффект, поскольку с помощью мощного потока радиолучей происходит разрушение структуры раковых клеток, вследствие чего они перестают размножаться и гибнут. В некоторых ситуациях радиотерапию назначают в комбинации с препаратом Проспидин.

Лучевую терапию назначают лицам пожилого возраста, если первичная опухоль достигает в диаметре до 20 мм. При этом выбирается толерантная доза облучения, которая рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Преимуществом лучевой терапии является уничтожение раковых клеток и сохранение здоровых, неповрежденных. Однако после ее проведения могут развиться местные осложнения в виде перихондритов, дерматитов, конъюнктивитов.

В случае развития у пациента саркомы Капоши, а именно при выявлении у него крупных болезненных очагов поражения проводится локальное воздействие радиационным излучением. Однако это показательно только для ВИЧ-инфицированных пациентов. Для больных в стадии СПИДа желаемого результата достигнуть практически невозможно.

Химиотерапевтический метод является наиболее эффективным поле хирургического вмешательства. Он назначается при всех возможных формах рака кожного покрова. Особенно эффективна химиотерапия при возврате рецидива или при критических размерах опухоли, что препятствует проведению операции. В этом случае назначаются химиопрепараты, разрушающие клетки опухоли.

При базально-клеточной опухоли назначается местная химиотерапия с применением наружной мази от рака (проспидиновой или 5-фторурациловой), которую следует наносить локально дважды в день в течение нескольких недель.

Чтобы знать, как вылечить плоскоклеточный рак кожи с помощью химиопрепаратов, следует определить стадию развития процесса, поскольку этот метод эффективен лишь при опухолях небольших размеров или при возникновении рецидивов.

Метастатический рак эпидермиса, который может быть причиной поражения кожи носа, щек, лба и вообще лица, лечится так же, как и плоскоклеточный рак, поскольку клинические проявления обоих форм практически схожи.

Для лечения меланомы, как правило, химиотерапия не показана, или показана на последней стадии болезни, когда происходит обширное метастазирование, а первичная опухоль достигает критических размеров. Деструкция раковых клеток как в первичной, так и вторичной опухоли происходит при воздействии химиопрепаратами непосредственно на опухоль.

При диагностировании саркомы Капоши пациенту химиотерапия назначается наравне с другими методами лечения: антиретровирусной терапии, интерферонотерапии. Для проведения курса химиотерапии назначаются «Винбластин», «Винкристин», «Проспидин», «Таксол», «Этопозид» и другие препараты последнего поколения.

Существует и другой легитимный способ уничтожения меланомы с помощью лучевой терапии, его мы вам тоже можем предложить у израильского специалиста в Москве. Это сертифицированный FDA метод, позволяющий полностью ее уничтожить.

Цена операции MOHS при меланоме в Москве (наиболее эффективном способе операции в Израиле и Европе) —  от 200 000 рублей. Возможна и пластика по месту операции.

Цена удаления меланомы лазером невелика – 20 000-30 000 рублей. Но лазерный способ удаления опасен и чреват серьезными негативными последствиями: рецидивом и метастазированием меланомы. Мы рекомендуем только надежный метод ее удаления – MOHS.

Меланома – это такое заболевание, что если у вас ее диагностировали, то вы уже знаете, насколько она опасна, вам об этом рассказали, вы об этом прочитали. Еще не так давно в мире не было способов победить меланому.

p

Ее до сих пор не всегда правильно оперируют в РФ и мало доступны препараты, которые способны ее излечить или приостановить. Тем не менее, такие лекарства есть в Израиле и других странах, а теперь и в России.

Они доступны и нашим пациентам, это знаменитый «Ервой», и конечно «Кейтруда» и другие. Следует не только провести правильное удаление меланомы во время операции, но и, возможно, дополнительно атаковать с помощью химиотерапии и иммунотерапии в нашей клинике.

Стоимость удаления меланомы с комплексным лечением от 300 000 рублей. Окончательная сумма зависит от того, нужно или нет употреблять в лечении инновационные лекарства типа Кейтруда, цена которой и составляет основу в лечении.

N1 в мире специалист по меланоме – это израильский профессор Якоб Шехтер, автор препарата Кейтруда и инновационных протоколов, излечивающих меланому. Если вы пожелаете, то именно этот специалист будет вашим лечащим врачом.

Стоимость лечения плоскоклеточного рака кожи — от 300 000 рублей и более.

Хороший эффект дает иммунотерапия и химиотерапия при меланоме, особенно если она проводится с использованием новейших, показавших высокий положительный результат, лекарств. Мы применяем такие прогрессивные препараты, как Кейтруда, Ервой, Тафинлар, Опдиво.

Их вы сможете заказать с нашей помощью за границей по рецепту от израильского врача с доставкой из сертифицированной аптеки в Израиле или Германии. На той стадии, когда процесс уже распространился в организме, может помочь лучевая терапия.

Стоимость химиотерапии меланомы и рака кожи от 10 тысяч за процедуру, при предоставлении лекарств от пациента. Препараты пациент покупает из надежного источника под наши гарантии качества.

Рак кожи и меланома – это не приговор, если своевременно проходить качественную диагностику, сделать операцию MOHS, при необходимости таковой, только у опытных специалистов именно в области лечения онкологических заболеваний кожи, проходить курс химиотерапии при меланоме исключительно оригинальными и высококачественными препаратами, и, конечно, верить в успех.

Помните, что вы в группе риска и должны регулярно обследоваться, если вы очень часто находитесь на солнце, у вас много родинок, вы получали ожоги, у вас есть наследственная предрасположенность к злокачественным заболеваниям кожи, вам более 50 лет.

увеличение размера, изменение формы, появление неровных границ образования, изменение окраски и текстуры поверхности. Более чем в 70% случаев обнаруживается увеличение размера и альтерация цвета. Подозрительными являются такие симптомы как зуд, жжение или боль в области невуса.

Лечение меланомы доступно у нас для самых разных социальных слоев по широкому диапазону цен. Запишитесь на диагностику меланомы в клинику Медис, а также узнайте стоимость лечения и удаления меланомы или базалиомы именно в вашем случае.

Отзывы пациентов

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения.

Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Классификация

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли:

Лазерное лечение при раке кожи

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной.

Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Лазерная терапия в детской онкологии

В педиатрии лазерная терапия доказала свою высокую клиническую эффективность и безопасность не только в старшей возрастной группе, но и при лечении новорожденных и недоношенных детей с осложнениями в раннем послеродовом периоде с целью коррекции  нервно-рефлекторной возбудимости, угнетения центральной нервной системы, нарушений дыхания.

Лазерное излучение повышает эффективность таких лекарственных средств как антибиотики, анальгетики, успокаивающие и снотворные препараты. Накопленный опыт применения ЛИ в онкологической и педиатрической практике, позволил использовать лазерную терапию в детской онкологии.

В  НИИ детской онкологии и гематологии широко применяется лазерная терапия в лечении стоматитов, воспалительных явлений носоглотки, флебитов, длительно незаживающих послеоперационных ран, пролежнях. Пролечено более 1000 больных.

Повреждение слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта — серьезная проблема для детей, получающих химиотерапевтическое лечение. Слизистая оболочка полости рта при стоматите болезненна, на ней образуются  дефекты разных размеров и глубины, что ограничивает или делает совсем невозможным прием пищи.

В тяжелых случаях это ведет к длительному перерыву в противоопухолевой терапии. В лечении стоматитов применялись и применяются  полоскания  из отваров трав, растворов лекарственных препаратов, однако эти средства требуют длительных затрат времени.

Как правило, эффект от такого вида лечения отмечается на 7-10 день. На этот период времени противоопухолевое лечение прекращается. В НИИ ДОГ проводилось изучение оригинального отечественного препарата – дерината (рабочее название ДНК Na).

Местно использовался 0,25% раствор. Пролечено свыше 500 больных. Улучшение наступало на 2-3 день от начала лечения, а полная нормализация в большинстве случаев наступала на 5 сутки. Однако данный препарат довольно дорог.

Рис. 5, 6.

Афтозное поражение слизистой нижней губы на фоне химиотерапии, до начала лечения (слева), на 3-йдень от начала квантовой терапии (справа).

Рис. 7, 8.

Афтозное поражение слизистой нижней поверхности языка. Слева — до начала лазерной терапии, справа – после 3-х сеансов НИЛИ.

Наиболее быстро результаты лазерной терапии (ЛТ) появляются у детей грудничкового возраста: уменьшается отек, исчезают признаки инфекционного процесса, улучшается самочувствие ребенка. В качестве примера приведем клиническое наблюдение.

Ребенок В., 8 месяцев, поступил в отделение детской онкологии со злокачественной опухолью почки. В соответствии с планом лечения ему была начата химиотерапия.Через две недели от начала лечения ребенок стал беспокойным, отказывался от еды, нарушился сон.

При осмотре полости рта на деснах, слизистой щек выявлены множественные язвочки (афты). В тот же день ребенку была начата полифакторная лазерная терапия. Уже через несколько часов ребенок стал менее беспокойным, к вечеру появился аппетит.

Лазерная терапия была продолжена, и уже через 4 дня изъязвления в ротовой полости исчезли.  Дальнейшую химиотерапию ребенок перенес удовлетворительно. В последующем, при проведении химиотерапии, проводилась полифакторная лазерная терапия с профилактической целью.

В тех случаях, когда лазерная терапия проводилась с профилактической целью (исследовано более 500 больных), слизистая оболочка полости рта не поражалась совсем или наблюдались минимальные изменения, не причиняющие ребенку никаких неудобств.

В связи с тем, что сопротивляемость организма инфекциям резко снижается на фоне химиотерапии, важной проблемой для наших детей являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки.

В этих случаях ЛИ способствует уменьшению отека слизистых оболочек и количества слизи, отделяемого при рините, улучшает отхождение мокроты при бронхите. Лазерная терапия применяется и в тех случаях, когда по показаниям  ребенку назначены антибиотики, так как лазерное излучение усиливает их эффективность.

Как и при лечении стоматитов, быстрое улучшение наблюдается в случаях использования ЛИ при флебитах после введения химиопрепаратов, отеке и гибели тканей при попадании лекарств под кожу. При немедленном обращении  достаточно 2-3 процедур, чтобы полностью  снять боль, отек, местное повышение температуры.

Большое значение имеет возможность использования ЛИ с целью ускорения заживления послеоперационных ран. Практически, сроки полного заживления сокращаются в полтора-два раза. Лечение осложнений с помощью ЛИ позволяет точно соблюдать режим лекарственного и хирургического лечения, в большом числе случаев избегать симптоматического назначения противовоспалительных лекарственных  препаратов и анальгетиков,улучшает самочувствие пациентов в процессе лечения.

При наружном воздействии ЛИ применяют контактную или дистанционную методику. Контактные (излучающая головка терминала находится в непосредственном контакте с облучаемой поверхностью) методы эффективны при небольшой облучаемойповерхности или при проведении профилактического облучения слизистой полости рта на фоне проводимой химиотерапии, когда излучатели устанавливаются на щеки.

При обширных поражениях (пролежни, обширные флебиты и экстравазаты, лучевые дерматиты, вялотекущие раневые процессы), облучение проводится дистанционно.

При лечении постлучевых реакций кожи во всех случаях был достигнут положительный эффект. Сравнение сроков полного исчезновения местных проявлений у детей, которым проводилась магнито-инфракрасно-лазерная терапия, с историческим контролем показало, что при воздействии ЛИ сроки выздоровления сократились на 28% (рис.7,8).

Рис. 9, 10.

Постлучевой эпидермит. Слева – до начала лечения, справа – на 5-й день после лазерной терапии.

Если патологический очаг распространяется с поверхности вглубь, рекомендуется проводить лечение в разных частотных режимах. Лучше всего начинать лечение с высокой частоты в 1000 Гц, а затем переходить на низкую — 50 Гц.

Излучатель не должен находиться далее 1 см от облучаемой поверхности, т.к. иначе коэффициент полезного действия будет значительно снижен за счет отражения и рассеивания лазерных лучей. Также рекомендуется перед воздействием ЛИ обрабатывать кожу спиртом для ее обезжиривания.

Это способствует усилению поглощения лазерного облучения. При лечении раневых поверхностей нередко приходится сталкиваться с тем, что они обрабатываются различными мазями. Это заметно увеличивает коэффициент отражения излучения от обрабатываемых тканей, но одновременно усиливает всасываемость мази.

При лазерном облучении костного мозга отмечено, что уже через час возрастает число клеток эритроидного и миелоидного ряда, число митозов, а также усиливаются процессы дифференциации. Через сутки увеличивается число полиморфно-ядерных клеток миелоидного ряда и нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови.

Лечение рака в Москве

Лечится или нет рак кожи – основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников. На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток.

Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах. При этом могут быть использованы различные методики:

  • хирургический способ удаления опухоли и доступных метастазов, заключающийся в глубоком иссечении патологических очагов с захватом соседних здоровых тканей;
  • радиотерапия (лучевая терапия) – используется для прицельного удаления труднодоступных первичных и метастатических опухолей;
  • химиотерапия – может применяться с противорецидивной и лечебной целью;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия (при небольших поверхностно расположенных образованиях);
  • диатермокоагуляция – как альтернатива классическому хирургическому методу при раке кожи 1–2 стадий;
  • местная противоопухолевая аппликационная терапия (при небольших базалиомах), для чего на патологический очаг наносится колхаминовая или проспидиновая мазь.

На 3-4 стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио- и лучевой терапии. Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания.

Рак кожи лица 1-2 стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата. При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии.

Сегодня лечение онкологии в Москве может осуществляться как традиционными так и инновационными методиками, позволяющими полностью излечить страшную патологию либо же перевести ее в хроническую форму (причем лечению поддаются даже запущенные формы рака, что еще несколько лет назад было невозможным).

• пациенты с поздней стадией рака, от которых отказались другие клиники из-за распространенности онкопроцесса;

• больные с противопоказаниями к традиционным методикам («химии», хирургии, лучевой),

• пациенты, которых надо привести к состоянию, разрешающему хирургическое вмешательство;

• люди, которые не хотят ложиться на операционный стол;

• пациенты, у которых не выявлен первичный очаг;

• больные, прошедшие через традиционную терапию, но не получившие надлежащего результата.

Устранение опухоли химиотерапией сопровождается большим количеством побочных явлений (например, лизис опухоли). Такие явления настолько интенсивны, что они начинают притормаживать лечебный процесс. Наличие отягчающих последствий объясняется тем, что «химия» подавляет не только опухоль, но и здоровые клетки организма.

Лазерное лечение при раке кожи

• радиочастотную абляцию – онкоклетки разрушаются специальными электродами;

• микроволновую абляцию – при помощи особых «антенн», которые воздействуют на онкоочаг разрушающей энергией;

• криоабляцию – при помощи специализированной иглы к раковому очагу доставляют жидкий азот, имеющий температуру в -196 градусов;

• ультразвуковую – разрушение опухоли обеспечивает пучок ультразвука, проникающий к ней через кожный покров; при данной процедуре какие-либо дополнительные проводники не вводятся; ее осуществление на 100% дистанционно.

Кроме того, современное лечение рака включает в себя методы химиоэмболизации, либо введения химии внутриартериально.

Когда традиционные методики не дают желаемого результата, на первый план выходят инновационные способы лечения. В нашем мед. учреждении есть такие виды терапии, которые могут помочь даже при сильной распространенности патологического процесса.

• перевести патологию в операбельную стадию путем регрессии очага и метастаз;

• лечение, направленное на стабилизацию состояния, которая приведет к частичной регрессии опухолевой ткани;

• оказать помощь пациентам с 4 стадией, улучшить качество жизни, принять меры для увеличения ее длительности и даже привести человека к состоянию, при котором допускается оперативное вмешательство (это касается пациентов с наиболее тяжелыми случаями).

Область медицины и биологии, которая изучает причины возникновения и механизмы развития, клинические проявления опухолей, носит название онкология — «онко» (опухоль) и «логос» (наука). Эта отрасль медицины разрабатывает новые и более эффективные методики диагностики новообразований (неоплазия, неоплазма) и рака, предлагает результативные способы борьбы с ними и современные мероприятия по профилактике онкологических заболеваний.

За последние несколько лет онкология достигла весомых результатов в лечении рака и опухолей, разработала множество малоинвазивных методов. Однако, несмотря на все достижения медицины в этой области, человек мало осведомлен о проблеме, а потому, услышав онкологический диагноз, теряет надежду на успех выздоровления. И напрасно.

Сегодня лечением рака в Москве занимается МЦВТ «ЛазерВита» лечение рака, одно из ключевых направлений . В клинике работают ведущие специалисты Москвы с большим опытом работы, которые на практике применяют самые современные методы диагностирования онкологических заболеваний и разрабатывают индивидуальные курсы терапии для каждого пациента.

Квалифицированные онкологи в клинике «ЛазерВита» считают, что информированность общества сокращает риски заболеваемости, поскольку предупрежденный и ознакомленный с проблемой и ее последствиями человек сможет принять правильные меры.

Какие опухоли лечит онколог?

В медицине опухолью называется любое новообразование на коже, в волосяном покрове, на внутреннем органе, слизистой оболочке и так далее, появившееся вследствие избыточного разрастания тканей (слишком быстрое размножение клеток).

При этом новообразовавшиеся ткани имеют измененный (ненормальный для тканей человека)генетический аппарат клеток. Эти неправильные клетки неправильно и размножаются, их рост и дифференцировка полностью нарушены.

Основной характеристикой неоплазии является медленное разрастание. Помимо этого, опухоли этой категории всегда окружены оболочкой — «в мешочке», что позволяет им: расти, увеличиваться в размере, расширяться и при этом не воздействовать на окружающие их здоровые ткани.

Пагубного разрушения тканей не происходит. В этом случае лечение рака или опухоли будут проводить путем ее полного иссечения. Специалист удалит доброкачественное образование вместе с оболочкой, что приведет к полному выздоровлению пациента.

Интересно, что в онкологии такие опухоли получают названия в честь той ткани, из которой образовались. Так их проще классифицировать и разделить. К тому же, их гистологический анализ (структура клеток) фактически ничем не отличается от тех клеток ткани, в которых они образовались.

Такие опухоли растут чрезвычайно быстро и не имеют оболочки. Опасность заключается в том, что клетки с измененным генетическим аппаратом проникают в здоровые ткани и разрушают их. При этом, добравшись до кровеносных сосудов или лимфатических узлов, они при помощи тока крови разносятся по всему организму, заражая все новые и новые ткани.

Это рак, который изнутри «пожирает» человека. А потому его лечение всегда комплексное, а результат зависит от правильности диагноза, своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению онкоболезней.

С такими заболеваниями борются онкологи клиники «ЛазерВита», находящейся в Бутово, используя самые современные методики раннего диагностирования, ибо своевременно выявленный рак — первый шаг на пути к выздоровлению.

Специалисты клиники первоначально изучат полную картину заболевания. Для этого проводится ряд лабораторных исследований, которые покажут гистологическую картину опухоли и назовут ее, что и позволит назначить эффективное лечение рака и профилактику его последствий.

Лечение онкологических заболеваний в «ЛазерВита»

ФДТ, или фотодинамическая терапия

Лазерное лечение при раке кожи

Один из способов лечения рака и доброкачественных образований, основанный на воздействии на очаг поражения светочувствительных веществ или фотосенсибилизаторов и видимого света, имеющего определенную длину волны распространения.

Попадая в организм, они избирательно накапливаются в опухоли (качество избирательного накопления — отличительная черта сенсибилизаторов), которую затем онколог облучает светом, длина волны которого соответствует возможному максимуму поглощения сенсибилизатором. Поглощение приводит к фитохимической реакции в опухоли, что влечет за собой ее гибель.

Данное лечение онкологических заболеваний основано на использовании возможностей собственной иммунной системы. В ходе терапии онколог применяет лишь специальные синтезированные биологические препараты, которые назначаются по индивидуальным показателям.

Лучевые ожоги, раневые поверхности, пролежни, пост иньекционные абсцессы: рекомендуемый режим, токсический гепатит, стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты. Болевой синдром: в зависимости от локализации болей, частота и время экспозиции подбираются индивидуально.

Время воздействия двумя излучателями 5-10 мин (для детей старшего возраста) при частоте 50 Гц. У детей младшего возраста время экспозиции зависит от объема крови и рассчитывается индивидуально.

Местное воздействие ЛИ при каждой из вышеперечисленных патологий может сопровождаться КГ (в случае отсутствия противопоказаний к данной манипуляции).

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев течение рака (особенно на поздних стадиях) сопровождается целым рядом осложнений. Раковые опухоли оказывают компрессионное воздействие на соседние анатомические структуры, нарушают их функции, провоцируют возникновение болевого синдрома. Очень часто они служат причиной сердечной, легочной, печеночной или почечной недостаточности.

Клиника экспертного уровня «Мединтерком» выполняет диагностику и лечение различных заболеваний по 30 направлениям медицины, среди которых гепатология, дерматология, микрохирургия. нефрология, онкология, общая хирургия, пульмонология, ревматология, торакальная хирургия, эндокринология и др. Все специалисты клиники — эксперты высокого уровня, профессора, кандидаты и доктора наук.

  • Лечение рака толстой кишки узнать стоимость
  • Диагностика и лечение рака желудка. Гастрэктомия узнать стоимость
  • Лечение рака груди узнать стоимость
  • Лечение рака простаты узнать стоимость
  • Лечение рака поджелудочной железы узнать стоимость

Многопрофильная клиника «Евро-Мед» у метро Юго-Западная представляет собой филиал сети медицинских учреждений, специализирующихся в области акушерства, гинекологии и педиатрии. Клиника оснащена современной медицинской аппаратурой, позволяющей установить диагноз и провести всестороннее обследование.

Выполняются лабораторные исследования, инструментальная и функциональная диагностика, колоноскопия, обследование молочных желез. Проводится пренатальный скрининг, УЗИ внутренних органов и мягких тканей, УЗИ плода на разных этапах.

Многопрофильная клиника семейной медицины “Счастливая семья” более 10 лет оказывает помощь в сфере медицинского обследования в условиях большого мегаполиса. Врачи семейной медицины предлагают комплексный подход к терапии заболеваний, составлении семейного анамнеза.

  • Назначение индивидуального лечения фибро-кистозной мастопатии от 15000
  • Назначение лечения внутрипротоковой м/ж от 7000
  • Назначение лечения галактогеи от 10000
  • Назначение лечения лактостаза от 4000

Медцентр тибетской медицины «Наран» на Войковской специализируется на лечении заболеваний с помощью методик восточной медицины. Среди специалистов центра врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

  • Ранняя диагностика рака узнать стоимость

Профильная «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии» оказывает лечебно-диагностические и консультационные услуги в области лечения различных форм рака и заболеваний крови. В клинике работают специалисты международного уровня: онкологи, гематологи, химиотерапевты. Лечение основано на методах доказательной медицины.

  • Лечение рака желудка узнать стоимость
  • Лечение рака яичников узнать стоимость
  • Лечение рака молочной железы узнать стоимость
  • Лечение лимфомы узнать стоимость
  • Лечение рака поджелудочной железы узнать стоимость

Онкологический медицинский центр «МЕДСКАН» на Обручева, специализируется на проведении всех методов диагностики и лечения злокачественных образований. Это один из филиалов сети диагностических центров, где работают специалисты высокой квалификации — онкологи, рентгенологи, радиотерапевты.

  • Лучевая терапия. Лечение на линейном ускорителе от 7000

Многопрофильная клиника «К-медицина» оказывает множество лечебно-диагностических услуг по 37 направлениям медицины. Среди специалистов клиники врачи первой и высшей категорий, имеющие кандидатскую степень в области медицины.

  • Рак молочной железы узнать стоимость

Многопрофильная клиника «ВиТерра» на Пролетарской оказывает полный спектр медицинских услуг для пациентов всех возрастов. Медицинская помощь включает диагностику, лечение (в том числе малоинвазивную хирургию), профилактику различных заболеваний.

Многопрофильная клиника «Первая хирургия» включает амбулаторно-поликлиническое и хирургическое отделение, где пациентам предоставлен широкий выбор диагностических услуг, консервативное и оперативное лечение.

Многопрофильная клиника «Беркана» открыта с 2007 года, занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Ведущая специализация клиники — онкология.

  • Проведение фотодинамической терапии рака кожи 5700
  • Лечение рака узнать стоимость

Отделение онкологии «МедикаМенте»: цены

Скорее всего, Вас интересует стоимость лечения рака в Москве? Клиника МедикаМенте в Королеве (Московская обл.) рада предложить своим пациентам европейские стандарты проведения лечения онкологических заболеваний по достаточно умеренной стоимости.

Платные услуги в отделении онкологии МедикаМенте предоставляются на основании договора. Лечение может оплачиваться поэтапно, при этом цены, зафиксированные в плане лечения, неизменны. Оплатить оказанные Центром медицинские услуги можно любым удобным для вас способом: наличные деньги, безналичный расчет, пластиковые карты международных платежных систем.

* при оплате банковской картой счета, превышающегорублей, взимается 2% за банковское обслуживание

На любой препарат, назначенный курс химиотерапии или хирургическое лечение оформляются соответствующие платежные документы, которые впоследствии можно предъявить в налоговую инспекцию для получения социального вычета.

Отделение онкологии «МедикаМенте»: цены

Операции при меланоме — это качественное удаление опухоли локализованной в одном месте, зачастую, решает проблему раз и навсегда. Однако в РФ врачи предлагают пациентам «замечательные» способы удаления, которые не практикуют за рубежом.

К нам приходят пациенты с «прооперированной» меланомой, метастазирующей после лазерной процедуры или фототерапии, электрокоагуляции. Запомните: единственные способы надежно убрать не проросшую меланому – хирургический метод MOHS и владеет им, по нашим сведениям, всего один хирург в РФ, и определенная лучевая терапия. Операция удалению меланомы нет альтернативы, как правило.

Выбрав лечение рака в Москве в Клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО, Вы обязательно оцените следующие достоинства такого решения:

  • высокий профессионализм наших врачей и медицинского персонала, а также современное оборудование обеспечивают максимально эффективное лечение и повышение качества жизни больного;
  • благожелательная и дружелюбная атмосфера в клинике способствуют скорейшему выздоровлению и реабилитации пациентов.
  • вид применяемых методик лечения;
  • количество и продолжительность процедур по неинвазивному лечению или хирургическому удалению опухоли;
  • сложность конкретной ситуации и, соответственно, лечения.

Если Вы хотите воспользоваться услугами нашей клиники по лечению рака легких, молочной и щитовидной желез, кожи и других органов, просим обратиться в отдел регистрации по соответствующему телефону, размещенному в разделе «Контакты».

Прогноз

Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%. На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%. При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%. А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

Профилактика

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета. Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров. При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу.

Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова. Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков – повод для скорейшей консультации у дерматолога.

К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений. Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование (особенно при меланобластоме).

А некоторые растительные препараты обладают фотосенсибилизирующим действием, повышая чувствительность кожи к УФО. К тому же, склонность к самолечению зачастую означает несвоевременное обращение к врачу, что чревато поздней диагностикой рака – на стадии лимфогенных и отдаленных метастазов.

Медицинская профилактика рака кожи – это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска.

Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств. Выявление любых подозрительных на малигнизацию признаков требует направления пациента к онкодерматологу или онкологу для проведения прицельного исследования измененных участков.

Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ – все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи.

А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации. Своевременное обращение к врачу позволяет диагностировать рак кожи на ранних сроках и способствует значительному снижению вероятности летального исхода.