Лечение дексаметазоном при раке легких

0
31

Содержимое

Что такое Дексаметазон

Препарат относится к категории синтетических глюкокортикоидов. Выпускается в таблетках, глазных каплях, ампулах. Торговое и международное непатентованное название (МНН) в регистре лекарственных средств (РЛС) совпадают – Дексаметазон (dexametazon).

  • противовоспалительное;
  • антитоксическое;
  • десенсибилизирующее;
  • иммунодепрессивное;
  • противоаллергическое;
  • противошоковое.

Состав

В одной плоской круглой таблетке белого цвета содержится 0,5 мг главного действующего вещества – дексаметазона. Их упаковывают по 10 штук в блистеры или пузырьки из затемненного стекла. Кроме того, в каждой таблетке Дексаметазона есть такие вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  • подагрического и полиартрического поражений суставов;
  • эпикондилита;
  • полиартрита;
  • ревматизма;
  • синовита;
  • остеоартроза;
  • тендосиновита;
  • остеохондроза;
  • плече-лопаточного периартрита;
  • бурсита;
  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • юношеского артрита.

Гормон Дексаметазон может быть назначен при следующих системных соединительных поражениях:

  • ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке;
  • периартериите;
  • склеродермии;
  • дерматомиозите.

Если у человека простуда или аллергия и ему трудно дышать из-за повышенной выработки слизи, врач тоже может прописать ему Дексаметазон или заменители. Еще таблетки назначают при таких болезнях кожи:

  • пузырчатке;
  • контактном, токсическом, себорейном, буллезном герпетиформном, эксфолиативном, атопическом дерматитах;
  • псориазе;
  • злокачественной мокнущей эритеме.

Патологии глаз, при которых назначают таблетки:

  • аллергические язвы роговицы;
  • воспаление зрительного нерва;
  • аллергический конъюнктивит;
  • вялотекущий увеит.

Таблетки назначают при таких болезнях системы кроветворения:

  • эритроцитарной, гипопластической, эритроидной, аутоиммунной гемолитической анемиях;
  • тромбоцитопенической пурпуре;
  • агранулоцитозе;
  • острых лейкозах;
  • лимфогранулематоз.

Другие болезни, которые можно лечить таблетками Дексаметазона:

  • врожденное разрастание коры надпочечников;
  • разные виды отека мозга;
  • дифференциальная диагностика гиперфункции и опухолевого процесса коры надпочечников;
  • повышенный уровень кальция;
  • аутоиммунные поражения почек;
  • профилактика отторжения импланта при трансплантологии;
  • нефротический синдром;
  • гепатит;
  • саркоидоз;
  • энтериты;
  • фиброз;
  • болезнь Крона;
  • острый альвеолит;
  • язвенный колит;
  • легочные формы туберкулеза;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли легких;
  • аспирационная пневмония.

Противопоказания

Согласно аннотации, таблетки нельзя применять при:

  • возрасте младше 6 лет;
  • повышенной чувствительности к компонентам таблеток;
  • циррозе печени;
  • язве желудка или 12-перстной кишки;
  • хроническом гепатите;
  • остеопорозе;
  • беременности, периоде лактации;
  • острых вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях;
  • активной форме туберкулеза;
  • синдроме Кушинга;
  • ангине;
  • эзофагите;
  • острых психозах;
  • полиомиелите;
  • некоторых болезнях сердца;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • ожирении 3-4 степеней;
  • выраженной почечной недостаточности.

Побочные действия

В результате приема таблеток Дексаметазон могут развиться такие заболевания и последствия:

  • острый панкреатит;
  • бронхоспастические проявления;
  • тошнота;
  • поражение печени;
  • кишечное кровотечение;
  • боль в животе;
  • усиление аппетита;
  • кал с кровью;
  • изжога;
  • эзофагит;
  • рвота;
  • истончение кожных покровов;
  • аллергия;
  • угревая сыпь;
  • анафилактический шок;
  • половая дисфункция;
  • аритмия;
  • повышенное потоотделение;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • появление избыточного веса;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка воды;
  • сбои менструального цикла;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • расстройства зрения, слуха;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • психоз;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Медицинские технологии постоянно развиваются в направлении создания лекарств от рака легких. В России это актуальная проблема, поскольку патология занимает лидирующую позицию по смертности среди мужчин от раковых заболеваний.

Медикаментозное лечение назначается в двух случаях: мелкоклеточная саркома, последняя стадия немелкоклеточной патологии.

Состав

Виды препаратов

Несмотря на это, нужно лечить эту патологию и лекарства от рака легких существуют. Множество исследователей и ученых работают над новыми препаратами для полного уничтожения болезни. Выбор метода лечения зависит от расположения и размера опухоли, от состояния пациента, стадии и вида рака.

На первых стадиях обнаружения онкологии легких проводится удаление опухоли, либо ее части, либо всего легкого. Такая операция назначается, когда опухоль небольшая, и она не успела распространиться на другие органы.

Операция имеет разновидности:

  • Пульмонэктомия – удаляется все легкое целиком;
  • Лобэктомия – удаляется только часть легкого.

Перед удалением рака нужно сдать необходимые анализы, чтобы удостовериться, что пациент в состояние перенести операцию. Существуют противопоказания, при которых операцию делать не можно. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

При наличии таких заболеваний проводится другой вид лечения, например химиотерапия.

Химиотерапия является одним из основных и самых эффективных методов лечения этого недуга. Она приостанавливает рост раковых клеток. Но вместе с этим препараты негативно влияют на ряд органов, и организм в целом.

Доктор выписывают каждому пациенту индивидуальный курс процедур и приема лекарств после сдачи всех необходимых анализов. Перерыв необходим после каждого курса химиотерапии, так как для организма это большой стресс, он должен будет восстановиться через определенное время.

Есть много видов препаратов, которые применяются на практике. Препараты для лечения рака легких, которые используются параллельно с химиотерапией, делятся на два основных вида в зависимости от формы выпуска: таблетки и медикаменты для инъекций, которые вводятся внутривенно.

Лекарства также для лучшего эффекта используют в паре по назначению лечащего врача. Схему лечения доктора назначают индивидуально для каждого пациента. Раковые клетки быстро привыкают к препаратам, поэтому через определенное время их чередуют и применяют новые. При возникновении побочных эффектов доктора назначают дополнительные лекарственные препараты.

Химиотерапия может сочетаться с другими видами лечения, например хирургическим или лучевой терапией. Результат напрямую зависит от стадии развития болезни и ее течения.

При плоскоклеточном раке легких химиотерапия имеет ряд особенностей. Такая болезнь возникает при раке кожи и слизистых, при наличии родинок и папиллом, которые быстро растут. Заболевание возникает при раке кожи. Для лечения назначают такие препараты, как:

  • Блеомицин;
  • Цисплатин;
  • Метотрексат.

Часто препараты применяются комплексно. При грамотном подходе к лечению такой способ дает больным людям надежду на полное выздоровление.

Онкологические заболевания могут быть как мужскими, так и женскими. Их развитие зависит от половых гормонов: тестостерона и эстрогена. Главным заданием лекарств является снижение и блокирование их роста.

При начальной стадии используют хирургический способ, и опухоль удаляется. В случае наличия ряда противопоказаний применяются радиационное и лекарственное лечение.

Выбор зависит от состояния больного, его возраста и уровня гормонов.

Рак легких отличается сильными болевыми ощущениями. Этот факт заставляет врачей выписывать пациенту обезболивающие препараты. К ним относятся: Трамадол, Ацетаминофен,Омнопон, Морфий и другое обезболивающие лекарство от рака. Одни препараты применяются самостоятельно, иные в комплексе с другими.

Часто практикуется применение блокаторов циклооксигеназы-2, которые не имеют побочных действий, таких как кровотечения, влияние на состояние желудка и прочих. Хотя организм часто привыкает к такому виду лечения. И периодические лекарства нужно чередовать и заменять.

Основной схемой, которая применяется для уменьшения болевого синдрома, есть:

  • ненаркотические анальгетики и адъювантные препараты: Напроксен, Аспирин, Пироксикам, Индометацин, Парацетамол, Лорноксикам.
  • применение слабых опиоидов, адъювантных перпаратов и анальгетиков: Кодеин, Трамадол.
  • использование сильных опиоидов, ненаркотических анальгетиков и адьювантных средств: Фентанил, Метадон, Оксикодон, Бупренорфин и прочих лекарств, которые воздействуют на нервную систему.

Если боли не проходят, проводятся дополнительные исследования для выявления их причин и назначения лечения.

Метод иммунотерапии встречается все чаще, так как чем лучше организм борется с вирусами, тем сильнее он становится, тем больше вероятность побороть недуг. Такой вид лечения применяется в тех случаях, когда болезнь возникала под влиянием вирусов и инфекций.

Для повышения иммунной сопротивляемости организма используют препараты, в которых содержится интерферон. Он помогает увеличить сопротивляемость организма, сдерживать развитие вирусов, а также полностью уничтожает их.

Сегодня существует множество лекарств, которые борются с такой проблемой. Группы препаратов разные, начиная от винкалкалоидов, и заканчивая антрациклинами. Выбор зависит от состояния пациента, его возраста и степени болезни.

Данный вид средств имеет узкий спектр действия, поэтому нужно знать их взаимодействие с другими препаратами, а также механизм действия.

Для лечения онкологических заболеваний существует множество различных лекарственных средств, что позволяет эффективно подавлять рост злокачественных клеток. Рак легких отличается особо высокой скоростью развития опухолей и прорастанием метастаз, поэтому для терапии применяются лекарства с мощным токсическим действием.

  • Препараты на основе соединений платины (Карбоплатин, Цисплатин) воздействуют на ДНК, образуя внутриспиральные сшивки, изменяющие ее структуру и подавляя синтез.
  • Эрлотиниб – таблетки с одноименным активным веществом, относятся к ингибиторам протеинкиназы. Применяются для поддерживающей терапии при метастатическом немелкоклеточном раке легких, если нет усугубления онкологии после применения 4 курсов химиотерапии препаратами 1-го ряда. Эрлотиниб нельзя назначать при тяжелых поражениях печени и почек, гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. Его нельзя давать детям и подросткам младше 18-и лет.

Для подавления роста злокачественных клеток в химиотерапии активно используются препараты на основе растений, имеющих сильное токсическое действие. Большинство из них настолько ядовиты, что медперсонал должен проводить манипуляции с лекарствами в масках и защитной одежде.

  • Доцетаксел – полусинтетическое средство, полученное из хвои европейского тиса. Назначается больным немелкоклеточным раком легких, если первоначальная стандартная терапия не дала результатов. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения неоперабельных пациентов, которые до этого не проходили терапию.
  • Этопозид – концентрированный раствор на основе растительных компонентов. Назначается при мелкоклеточной и немелкоклеточной онкологии легкого.
  • Гемцитабин – раствор для внутривенных инфузий. Применяется в монотерапии или в сочетании с Цисплатином для лечения прогрессирующего, а также метастазирующего немелкоклеточного легочного рака. Препарат содержит одноименное активное вещество, относящееся к структурным аналогам пиримидина. Этот же компонент содержится в Цитарабине, Тегафуре, Азацитидине, Децитабине и др.
  • Иринотекан – раствор для инъекций, алкалоид. Применяется в монотерапии при прогрессировании рака после стандартной схемы лечения.
  • Паклитаксел – содержит алкалоид, полученный из коры тиса. В сочетании с Цисплатином применяется для лечения немелкоклеточного рака легких, если у больного имеются противопоказания к хирургической операции и лучевой терапии.
  • Топотекан – препарат, содержащий полусинтетический аналог алкалоида из стеблей растения камптотека. Выпускается в виде лиофилиза для приготовления инфузионных растворов. Применяется в терапии мелкоклеточного рака легких в прогрессирующей форме, а также в случаях, если больному нельзя проводить лечение препаратами первого ряда.
  • Винорелбин – противоопухолевое средство, содержащее алкалоид барвинка. Показан для лечения немелкоклеточного рака легких III и IV стадии.
  • Бевацизумаб применяется для предупреждения формирования кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами новообразования и способствующих тем самым их росту. Используется в комплексе с другими противораковыми лекарствами для подавления немелкоклеточного рака легких. По клиническим данным, Бевацизумаб существенно продлевает жизнь онкобольных. При назначении требуется учитывать его сильную токсичность.

Дексаметазон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан) лекарства для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дексаметазон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дексаметазона в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Аналоги Дексаметазона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч.

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na и воду в организме, стимулирует выведение К (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту;

с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток;

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг в сутки угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведенияч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами).

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

  • эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
  • астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
  • тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • ревматические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые тяжелые дерматозы;
  • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
  • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
  • в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
  • локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.

Капли глазные Офтан 0,1%.

Суспензия глазная 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях);

внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Хронические состояния: по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 недели (не более).

В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • повышение артериального давления;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбозы;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • экзофтальм;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • замедленное заживление ран;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • местные аллергические реакции.

Дексаметазон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан) лекарства для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (3-4 ст.)
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда — возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.

Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

  • индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
  • диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
  • с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;
  • сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
  • непрямыми антикоагупянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
  • антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
  • этанолом (алкоголем) и нестероидными противовоспалительными средствами — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
  • парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
  • ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
  • инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;
  • витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2 в кишечнике;
  • соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;
  • М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
  • изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.

Аналоги лекарственного препарата Дексаметазон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декадрон;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексаметазон буфус;
  • Дексаметазон Никомед;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Дексаметазона натрия фосфат;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексафар;
  • Дексона;
  • Максидекс;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Фортекортин.

Лекарства от рака легких

Препарат несовместим с другими лекарственными средствами, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Приобрести препарат вы сможете только при условии наличия рецепта врача. Купить Дексаметазон можно в любой аптеке. Кроме того, таблетки представлены по доступным ценам в каталогах специализированных интернет-магазинов, занимающихся реализацией лекарств.

После чего они начинают бороться со злокачественными опухолями. Если опухоль перестает расти – значит препараты подействовали.

Этот вид лечения можно сочетать с другими для достижения лучшего эффекта. Над этим вопросом работаю лучшие врачи современной медицины. Кроме этого, ученые произвели новое средство, которое уничтожает рак. Оно состоит из смеси двух лекарств: Вандетаниба и Селуметиниба.

Исследователи считают, что лекарство должно помогать на всех стадиях протекания болезни, когда обычные уколы и антибиотики бессильны. Несмотря на то, что это новейшие средства, и они пока только тестируются, надежда на полное выздоровление больных есть. Побочные эффекты при употреблении препаратов могут быть следующими:

  • тошнота;
  • аллергия;
  • слабость и усталость;
  • низкое давление;
  • кровотечения и гематомы;
  • постоянные атаки со стороны вирусных и инфекционных возбудителей болезней при ослабленности и пониженной сопротивляемости организма;
  • воспаление на слизистых.

Для восстановления сил необходимо принимать противовирусные препараты и железо. В ряде некоторых сложных случаев больным проводят переливание крови.

К проблеме нужно относиться серьезно. Лечить онкологию нужно комплексно. Важно подобрать квалифицированного и опытного врача, а также хорошо оборудованную клинику с новыми приспособлениями и компетентным персоналом.

Авастин

Один из первых препаратов, который препятствует разрастанию кровеносных сосудов. Так прекращается поставка питательных веществ и кислорода злокачественным тканям. Онкологический процесс переходит из агрессивной стадии в хроническую.

Применяется при лечении рака легких в качестве дополнения к химеотерапии.

  • чувствительность к бевацизумабу;
  • проблемы с почками и печенью;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация.

Возможен риск развития перфорации кишечника, кровоизлияния, потери остроты зрения, возникновения артериальной гипертензии и тромбоэмболии.

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора. Вводится капельным путем внутривенно. Дозировка зависит от веса больного и метода терапии. Стоимость 1 флакона дозировкой 100 мг/4 млрублей.

Таксотере

Препарат имеет цитостатическое, противоопухолевое действие. Создан на основе растений. Действие заключается в накапливании тубулина, что нарушает процесс деления раковых частиц. Эффективен при немелкоклеточной онкологии легких. Лекарство может комбинироваться с другими препаратами.

  • чувствительность к доцетакселу;
  • выраженные проблемы с печенью;
  • детский возраст.

Возможны побочные реакции в виде инфекций, аллергий, потери ногтей, высыпаний на коже, стоматита, тошноты, нарушения вкуса, мышечной слабости, сердечной недостаточности, одышки, отеков по телу.

Флакон может содержать 20, 80, 160 мг доцетаксела в виде концентрата. Стоимость 20 мгрублей.

Доксорубицин

Лекарство отличается антибактериальным и противоопухолевым действием. Был выделен из грибковой культуры. Негативно действует на ДНК злокачественных клеток. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Вводиться в организм может внутривенно, внутриартериально.

  • чувствительность к одному из компонентов;
  • проблемы с почками (тяжелая форма);
  • острые инфекции вирусного характера;
  • аритмия;
  • цистит и инфекции в мочевом пузыре.

Препарат приводит к большому числу побочных реакций со стороны кроветворения, пищеварения, кровообращения, зрения, кожных покровов, мочевой и нервной системы.

Выпускается во флаконах 5, 25, 50 мл. Средняя стоимость 550 рублей.

В этой статье перечислены признаки рака легких у мужчин.

Карбоплатин

Вещество противоопухолевого назначения. Применяется при онкологии легких. Дозировка зависит от типа лечения, состояния организма. Вводится вещество с помощью инъекций.

  • чувствительность к карбоплатине;
  • патология почек;
  • существенные кровопотери в недавнем времени;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.

К основным побочным действиям препарата, включающего платину, можно отнести проблемы со слухом, зрением.

Выпускается препарат в виде концентрата по 5, 15, 45, 75 мл. Средняя стоимостьрублей.

Терапия рака легких с помощью таблеток часто проходит в комплексе с химиотерапией, хотя возможно их применение в самостоятельной форме. Каждый препарат имеет свои особенности в дозировке, противопоказаниях, побочных эффектах.

Эрлотиниб

Противоопухолевое средство способно тормозить рост злокачественных частиц, имеет влияние и на нормальные клетки.

Во время лечения немелкоклеточной онкологии легких требуется применять по 1 таблетке в сутки. Эффективность лечения в 2 раза выше, чем при химеотерапии.

  • чувствительность к эрлотинибу;
  • нарушения в работе печени и почек (тяжелые формы);
  • беременность и кормление;
  • детский возраст.

Чаще всего проявляются такие побочные явления как диарея, стоматит, тошнота, кожные высыпания, одышка, инфекции, утомляемость, депрессия.

Под торговым наименованием Тарцева 30 таблеток по 150мг стоятрублей.

Афатиниб

Вещество относится к противоопухолевым. Оно является мощным необратимым блокатором рецепторов фактора роста злокачественных новообразований. Применяется при немелкоклеточной форме рака легких. Рекомендуемая доза 40 мг раз в сутки, максимальная доза 50 мг в сутки.

Противопоказания связаны с чувствительностью к афатинибу, детским возрастом, беременностью и лактацией, проблемами с печенью.

  • нарушение вкуса;
  • конъюнктивит;
  • носовое кровотечение;
  • стоматит;
  • диарея;
  • сыпь на коже;
  • изменения ногтей и воспаление мягких тканей вокруг;
  • снижение аппетита.

Стоимость 30 таблеток по 40 мг под названием Гиотрифрублей.

Кризотиниб

Основное действующее вещество относится к селективным низкомолекулярным ингибиторам. Применяется при распространенном немелкоклеточном онкопроцессе в легких. Капсулы нужно проглатывать целиком.

В сутки принимается по 1 капсуле в два этапа. Лечение рассчитано на длительный период, пока от него есть положительный эффект.

Противопоказания по применению такие же, как у предыдущих препаратов.

Побочные явления (наиболее частые):

  • тошнота;
  • проблемы со зрением;
  • диареи либо запор;
  • отеки;
  • боли в суставах, груди;
  • множественные кисты на почках.

Выпускаются в виде капсул Ксалкори, стоимость 60 штук по 250 мгрублей.

Церитиниб

Препарат выпускается под маркой Зикадиа. Основное вещество замедляет рост патологических частиц, блокирует в них мутагенный белок. Применяется при немелкоклеточной патологии легких с множественными метастазами. Принимается по 5 капсул раз в сутки. Лекарство необходимо глотать целиком, запивая водой.

Препарат плохо сочетается со многими противоопухолевыми и противовирусными веществами, антибиотиками.

Противопоказания связаны с чувствительностью к действующему веществу, детским возрастом, беременностью и лактацией.

Стоимость 150 капсул по 150 мг в среднемрублей.

В комментариях к этой статье отзывы о результатах химиотерапии при раке легких.

Циклофосфан

Вещество нарушает стабильность ДНК клеток. Оно начинает действовать, попадая в злокачественную опухоль. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Препарат может вводиться разными способами, в том числе через ротовую полость. Схемы лечения сильно отличаются друг от друга.

  • анемия;
  • крайняя степень истощения;
  • тяжелое состояние из-за болезни печени, почек, сердца.

Побочные действия как при химеотерапии, например рвота, выпадение волос, головокружение. Стоимость 50 таблеток 1700 рублей.

Преднизолон

Вещество характеризуется противовоспалительным действием. Применяется при болезнях органов дыхания, в том числе злокачественного характера. Дозировку врач назначает индивидуально.

Противопоказания к применению связаны с чувствительностью к основному компоненту и наличию грибковой инфекции.
  • снижение толерантности по отношению к глюкозе;
  • тошнота;
  • брадикардия;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • проблемы со зрением;
  • остеопороз.

Стоимость 100 таблеток по 5 мг румынского производства 110 рублей.

Гидроксикарбамид

Вещество относится к антиметаболитам. На молекулярном уровне уменьшает размер злокачественного образования, прекращает его рост. Применяется при невозможности лечения рака легких оперативным путем.

Дозировка назначается индивидуально врачом. Капсула глотается целиком либо ее содержимое растворяется в воде и выпивается.

Противопоказанием к применению является чувствительность к основному компоненту, тромбоцитопения, беременность и лактация.

  • сонливость;
  • головокружение;
  • анемия;
  • отек легких;
  • стоматит;
  • проблемы с ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ломкость ногтей, волос.

Средняя стоимость 100 капсул по 500 мгрублей.

Преднизолон-Дарница

Препарат является аналогом гидрокортизона. Оказываемые эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • иммунодепрессивный;
  • противошоковый.

Обладает теми же свойствами, что и Преднизолон других производителей. Стоимость таблеток по 5 мг 130 рублей.

Злокачественное поражение легких происходит из эпителия бронхов разного калибра. В зависимости от места локализации выделяют центральный и периферический рак. Его лечение зависит от стадии обнаружения, вида и особенностей распространения.

Медикаментозная терапия подразумевает использование больших доз различных препаратов. Чаще всего ее назначают на ранних стадиях мелкоклеточного рака. Это объясняется тем, что данная форма крайне агрессивна.

В качестве противоопухолевых средств используют препараты платины, винкаалкалоиды, Фторурацил, Адриамицин и другие. Химиотерапию могут сочетать с радиоактивным облучением. В обязательном порядке она проводится перед хирургическим лечением и после него. Это приостанавливает активный рост и размножение злокачественных клеток.

Медикаментозное лечение рака легких

Рак легких является самой распространенной болезнью среди прочих онкологических. Смертность от нее превышает 80%.

В зоне риска оказываются активные курильщики, а также люди, страдающие туберкулезом и другими легочными заболеваниями.

Чаще болеют мужчины, чем женщины.

Не все, даже инновационные препараты, в состоянии справится с этим страшным недугом. Не зря, онкология считается чумой 21 столетия.

В современном мире с каждым годом число больных раком легких неуклонно растет. Это страшное заболевание не щадит никого: ни стариков, ни детей. В большинстве случаев, для лечения рака легких применяется химиотерапия, которая воздействует на вредоносные клетки.

Препараты, назначаемые при химиотерапии, назначаются как комплексом, так и по одному, но на различных стадиях заболевания, применяются в разных комбинациях и для каждого случая субъективно.

Гефинитиб — достаточно известное лекарство. Несмотря на широкую рекламу по высоким показателям эффективности, исследования показали, что данный препарат не увеличивает выживаемость. Рекомендации по использованию состоят в запрете резкого прекращения приема.

Бевацизумаб применяется как внутривенный препарат, он способствует прекращению роста раковых клеток. Считается высокоэффективным. В совместном применении с такими лекарствами, как паклитакселом и карбоплатином показывает высокие результаты.

Стоит заметить, что к химиотерапии добавляют и рвотоостанавливающие препараты. Врач подбирает оптимальное лечение и наиболее щадящие лекарства.

Британские ученые на протяжении многих лет проводили испытания и разработки, благодаря которым появился препарат нового поколения. По сути, это гибрид двух лекарств — Вандетаниба и Селуметиниба. Принцип их действия заключается в блокировке питания раковых клеток.

Отсутствие дополнительных источников для роста и существования подавляет жизнеспособность зараженных клеток и способствует их гибели. Сейчас препарат проходит испытание на людях. Для этого были выбраны сорок человек с различными стадиями заболевания раком легких. На текущий момент испытания показывают только положительные результаты.

Рак легких отличается от других видов онкологии бурным развитием патологии и ранним образованием метастаз. Процесс обычно сопровождается сильными болями в костях и мышцах. Для их купирования требуются сильные обезболивающие средства.

Схему лечения противоопухолевыми и симптоматическими препаратами периодически меняют, чтобы не допустить привыкания или зависимости.

На сегодняшний день для лечения недуга могут применяться различные методы, включая:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевую терапию;
  • прием противоопухолевых препаратов;
  • иммунотерапию.

О последней стадии болезни

Сколько живут при раке легких 4 стадии и как продлить это время — таким вопросом задаются многие. Действительно, прогноз кажется неутешительным, потому что метастазы уже успели распространиться по всему телу.

Однако онкологи обращают внимание на то, что вероятность пятилетней выживаемости в данном случае составляет не менее 10%. Это хорошие показатели, позволяющие людям, у которых рак легких 4 степени, продолжить оптимальную жизнедеятельность.

Четвертую стадию рака легких можно по праву назвать последней. Продолжительность и жизнь после ее обнаружения могут составлять не более нескольких месяцев или 2-5 лет. Данная форма рака характеризуется:

    множественными метастазами, которые распространились на область кишечника, печень и почки и вследствие которых умирают; дополнительными заболеваниями, к которым может относиться меланома, папиллома и другие хронические патологические состояния; усугубление жизни в результате влияния сильных болей, с которыми сопряжен рак легких 4 этапа.

Процесс связан с формированием рака костей и прогрессирующим образованием других новообразований, которые с трудом поддаются лечению.

Однако их можно купировать, если применять специальные средства, которые помогут одновременно избавиться от болезненных ощущений и укрепить организм, улучшить качество жизни.

Отзывы

У мамы обнаружили рак и помимо остальных препаратов назначили Дексаметазон. Не знаю, совпадение это или нет, но когда она начала пить эти таблетки, состояние сразу стало улучшаться. Из вялой вредной старушки, которая все время лежала на кровати, мама превратилась в подвижную женщину, появился интерес к жизни. Спасибо врачам за Дексаметазон!

Анатолий, 59 лет

Когда лежал в онкологии, принимал Дексаметазон. Сначала таблетки шли хорошо, а потом наоборот дали ухудшение. Появилась тошнота, практически не мог спать. Доктор отменил таблетки Дексаметазон, после чего меня удалось вывести в стабильное состояние. По всей видимости мне они просто не подошли, хотя противопоказаний прямых и не обнаружено.

Дексаметазон я принимала при лечении ревматоидного артрита. Таблетки назначили, чтобы заменить антибиотики, которые перестали помогать. Дексаметазон пошел мне на пользу, состояние улучшалось на глазах.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Отзывы о Дексаметазоне в таблетках заключаются в следующем, что препарат очень эффективный и имеет широкий спектр показаний.

Его используют в качестве средства в лечении от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.

Анатолий, 59 лет

Показания для применения

Спектр действия препарата довольно обширный. Соответственно и показаний для его использования довольно много. В первую очередь, это эндокринные заболевания, в частности недостаточность и гиперплазия коры надпочечников, тиреоидит.

Также, используется и для лечения заболеваний нервной системы (послеоперационный период лечения опухолей головного мозга, инсульты, воспалительные заболевания оболочек головного мозга).

В офтальмологии назначается при лечении конъюнктивита, кератита, склерита и других воспалительных процессах, в восстановительном периоде после травмы глаза и оперативного вмешательства.

Дексаметазон широко используется и при проведении реанимационных мероприятий. С его помощью снимают тяжелый бронхоспазм (при астматическом статусе), тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Препарат назначают и при заболеваниях крови, в том числе и злокачественных: острых анемиях, агранулоцитозе, острой лейкемии и лейкозе.

Если у человека появляются проблемы со здоровьем, он сразу обращается к фармакологическим средствам, поэтому каждый из нас должен хорошо разбираться, для чего предназначено то или иное из них. К примеру, таблетки Дексаметазон (deksametazon) имеют несколько сфер применения, кроме того, у этого лекарства много аналогов.

Существуют разные схемы употребления гормонального препарата исходя из того, какую болезнь вы хотите победить с его помощью. О том, как принимать Дексаметазон в таблетках правильно, вам должен рассказать врач, предварительно поставив точный диагноз. Общие рекомендации:

  1. Начальная доза таблеток для взрослого на сутки – 0,5-9 мг.
  2. Поддерживающий прием – 0,5-3 мг за день.
  3. Максимальная суточная доза –мг.
  4. Если таблетки Дексаметазон оказывают терапевтический эффект, дозу плавно снижают на 0,5 мг каждые три дня до поддерживающего минимума.
  5. Препарат надо пить 2-4 раза за день во время еды.
  6. При передозировке таблетками нужно срочно обратиться к врачу.
  7. Обязательно уточните, какое у Дексаметазона взаимодействие с другими назначенными вам препаратами, не причинит ли вреда совместный прием.

При онкологии

Как правило, при некоторых видах рака Дексаметазон может быть назначен для улучшения общего состояния пациента, как составляющая комплексной терапии. У таблеток относительно мало побочных эффектов. Дексаметазон при онкологии нужно принимать по 7,5-10 мг в день.

При бронхите

Иногда при этой болезни назначают препарат, но не в таблетках. Дексаметазон при бронхите и обострениях бронхиальной астмы используют в ампулах способом ингаляций. Он помогает предотвратить бронхоспазм, унять тяжелые приступы кашля.

0,5 мл лекарства разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляцию полученным средством делают взрослым и детям трижды в сутки в течение недели. Это позволяет значительно облегчить состояние больного в относительно короткий период времени.

При конъюнктивите

Препарат назначают при многих болезнях глаз, но не в таблетках, а в каплях. при конъюнктивите и других острых воспалениях лечение длится два дня. По 1-2 капли закапывают в глаза по 4-5 раз за сутки. Если болезнь хроническая, то курс лечения длится от трех до шести недель.

Для детей

В зависимости от диагноза назначаетсямкг препарата в сутки. Инструкция Дексаметазона рекомендует проводить лечение только по строгим показаниям и весь период строго контролировать процессы развития и роста ребенка, потому что таблетки в любой момент могут спровоцировать их замедление и даже полное прекращение.

Дексаметазон — лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость.

  • Латинское название: Dexamethasone
  • Код АТХ: S01BA01
  • Действующее вещество: Дексаметазон (Dexamethasone)
  • Производитель: РУП “Белмедпрепараты” (Республика Беларусь), АО “Лекхим-Харьков”, ПАО “Фармак”, ЗАО ФФ «Дарница» (Украина)

Применять таблетки Дексаметазон инструкция рекомендует в следующих случаях:

  • остром и подостром тиреодите (воспаление щитовидной железы);
  • гипотиреозе (состояние при стойком недостатке гормонов щитовидной железы);
  • прогрессирующей офтальмопатии (увеличение объема тканей глаза), связанной с тиреотоксикозом (интоксикация гормонами щитовидной железы);
  • болезни Аддисона-Бирмера (потеря надпочечниками способности производить гормоны в достаточном количестве);
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • ревматоидном артрите в фазе обострения;
  • аутоиммунных гемолитических анемиях;
  • сывороточной болезни (иммунная реакция на чужеродные белки сыворотки);
  • агранулоцитозе (снижение уровня нейтрофилов в крови);
  • острой эритродермии (покраснение кожи);
  • пемфигусе (заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырей на руках, гениталиях, во рту и т.д.);
  • острой экземе;
  • злокачественных опухолях (симптоматическая терапия);
  • отеке головного мозга;
  • врожденном адреногенитальном синдроме (гиперфункция коры надпочечников и повышенное содержание андрогенов в организме).

Дексаметазон в ампулах применяется при:

  • шоке различного генеза;
  • астматическом статусе;
  • отеке головного мозга;
  • тяжелых аллергических реакциях;
  • острых гемолитических анемиях;
  • тромбоцитопении;
  • агранулицитозе;
  • острой лимфобластной лейкемии (злокачественное заболевание, поражающее костный мозг, селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу и другие органы);
  • тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей);
  • острой недостаточности коры надпочечников; заболеваниях суставов.

Дексаметазон капли используются в офтальмологической практике при:

  • негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кератите (воспаление роговицы глаза);
  • кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
  • ирите (воспаление радужной оболочки глаза);
  • иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела); блефарите (воспаление краев век);
  • склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
  • эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой); воспалительных процессах после травм глаза или операций;
  • симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).

На начальном этапе лечения, применение Дексаметазона (перорально) в форме таблеток предпочитают помг препарата в сутки с последующим уменьшением суточной дозы до 2-4,5 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция советуют делить на 2-3 приема (во время либо после еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Дексаметазон в ампулах предназначен для внутривенного (капельно или струйно), внутримышечного, перартикулярного и внутрисуставного введения. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона при таких способах введения – 4-20 мг.

Дексаметазон капли применяются в офтальмологии: при острых состояниях по 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, при улучшении состояния – каждые 4-6 часов.

Применение Дексаметазона противопоказано тем пациентам у которых очень повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Дексаметазон назначается при:

  • язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
  • паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных заболеваниях;
  • тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
  • глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе.

Для детей

Признаки онкологии легких. Лечение рака легких. Препараты

Рак легких в настоящее время – это настоящий бич в онкологии ХХI века, так как смертность от рака лёгких занимает первое место в мире среди онкологических заболеваний. Ежегодно от этого заболевания умирает около 2 млн. человек.

Первичные признаки онкологии лёгких – это кашель, боли в груди, кровохарканье, одышка.

Кашель встречается у 75-90% заболевших. Причина возникновения кашля – раздражение опухолью бронхиальных рецепторов. Сначала кашель сухой, но потом приобретает влажный характер, со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Кровохарканье встречается в 30-50% случаев. Проявляется как прожилки крови в мокроте. Причиной кровохарканья является распад опухоли, изъязвление слизистой оболочки бронхов, повреждение бронхиальных сосудов. Последнее может привести к массивному кровотечению.

Боль в груди возникает из-за раздражения поверхностного листка плевры, смещения опухолью органов средостения, спадение лёгкого. Боли бывают различной интенсивности: от покалывания в груди и резкой боли, отдающей в мышцы живота, область сердца, лопатку, до постоянной боли.

Одышка – часто сопровождает рак лёгкого, но не всегда является признаком, прямо на него указывающим, так как может быть симптомом различных заболеваний: сердечно-сосудистой системы, плеврита, туберкулёза.

Повышение температуры тела – это не специфический симптом, однако длительное его повышение вкупе с другими симптомами должны заставить врача задуматься о возможной онкологии.

К вторичным симптомам относятся: осиплость голоса, синдром верхней полой вены, нарушение глотания, синдром Горнера.

Осиплость голоса – синдром, который говорит о том, что рак расположен в левом лёгком. Опухоль затрагивает возвратный нерв при поражении метастазами аортальных лимфоузлов или прорастании опухоли в аорту или средостение.

Синдром верхней полой вены – появляется при сдавлении этой вены образованием или метастазами. Характерны головокружение, одышка, сонливость. У больных развивается отёк и цианоз лица, шеи, верхних конечностей, набухание яремных вен.

Синдром Горнера – это совокупность четырех симптомов: опущение верхнего века (птоз), сильное сужение зрачка (миоз), западение глазного яблока (энофтальм), нарушение слезоотделения. Появляется вследствие поражения соответствующих нервов.

Нарушение глотания – происходит из-за сдавления пищевода опухолью, или из-за прорастания опухоли в пищевод.

В 70% процентах случаев рак лёгких обнаруживается в 3-4 стадиях. Онкология легких с метастазами – частое явление, так как лёгкие богато снабжены как кровеносными так и лимфатическими сосудами. Из-за этого метастазы интенсивно распространяются по всему организму.

Кровью раковые клетки поражают головной мозг, надпочечники, почки, печень, кости и противоположное лёгкое. Часто опухоль из лёгкого прорастает в плевру и таким образом распространяется в перикард, диафрагму. Самой агрессивной в метастазировании опухолью является мелкоклеточный рак.

Биотерапия – это комплекс новейших методов, позволяющих воздействовать на иммунную систему онкологического больного. Сейчас разрабатываются методы для стимулирования специфического противоопухолевого иммунитета.

Так же новейшими разработками является криохирургия (воздействие на опухоль предельно низкими температурами); диатермия (воздействие на опухоль электротока); препараты, блокирующие развитие кровеносных сосудов в опухоли.

Что касается гомеопатии в лечении рака лёгких, стоит сказать, что данный метод не имеет доказательной базы и вряд ли может быть использован как эффективное средство лечения онкологии.

Многие спрашивают, сколько живут с раком лёгких без лечения. Ответ неутешительный: около 90% пациентов без лечения максимально проживают 2 года.

Противопоказания

Однако, несмотря на широкий спектр действия лекарства, у него имеется и ряд противопоказаний:

  1. Острые заболевания ЖКТ: язвы, гастрит в острой стадии, колит.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность. У больных, перенесших инфаркт миокарда, возможно распространение некротического очага.
  3. Детский возраст. Так как глюкокортикостероиды влияют на рост ребенка, то детям “Дексаметазон” назначается только по абсолютным показаниям и под постоянным наблюдением врача.
  4. Период вакцинации. Препарат нельзя использовать за 2 месяца до вакцинации и 3 недели после нее.
  5. Иммунодефицитные заболевания (ВИЧ и СПИД).
  6. Беременность. Также, как и в детском возрасте, при беременности препарат назначают только при абсолютных показаниях.
Ввиду большой токсичности противораковых средств и сильных побочных действий, их нельзя применять больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

При определении средств для курса химиотерапии врач исходит из индивидуального состояния организма больного, наличии аллергии, сердечных заболеваний.

Симптомы состояния

Жалобы со стороны пациентов при 4 степени легочного рака являются многочисленными. Речь идет о:

    прогрессирующих болезненных ощущениях, сопровождающих человека при осуществлении дыхания, прожить с которыми крайне сложно; потере веса и абсолютной утрате аппетита, при этом больной иногда даже не усваивает пищу, то есть отмечается отказ работы кишечника в связи с метастазами; других специфических ощущениях, которые могут заключаться в частых компрессионных переломах, медленной свертываемости крови и многом другом.

Говоря о вариативности симптомов, необходимо отметить, что они могут отличаться у больного в зависимости от конкретных осложнений и критических последствий. Чаще всего встречаются те физиологические процессы, которые были отмечены ранее, однако могут формироваться и более редкие симптомы, например, дисфункция поджелудочной железы или отказ работы печени.

Представленные явления сопряжены с другими специфическими симптомами, которые можно принять за проявления именно 4 стадии онкологического заболевания. Для того чтобы диагноз оставался максимально понятным и, по возможности, положительным позволено применить поэтапную диагностику, которая облегчит дальнейшее лечение.

Тошнота и рвота при химиотерапии

Способность данного лекарственного средства воздействовать на кроветворную систему дает возможность использовать его и для поднятия лейкоцитов после химиотерапии онкозаболеваний. “Дексаметазон” способствует выходу в кровь наиболее многочисленной группы белой крови – нейтрофилов.

Практика показывает, что большинство пациентов, узнающих о необходимости проведения им химиотерапии, чаще всего опасаются развития мучительной тошноты и рвоты. Как ни странно, и многие врачи – не онкологи убеждены в том, что проведение цитостатического лечения невозможно без развития этих побочных явлений.

Стоит признать, что такое мнение имеет под собой некоторые «исторические» корни. В 1983 году при проведении опроса онкологических больных именно тошнота и рвота были отмечены пациентами, как первый и второй по значимости побочный эффект химиотерапии.

невозможности приема таблетированных препаратов, обезвоживанию, желудочным кровотечениям и т.д. В ряде случаев тошнота и рвота могут даже служить причиной отказа больного от продолжения лечения. Именно это и послужило поводом для проведения большого количества исследований, посвященных противорвотной терапии, разработке и внедрению новых эффективных противорвотных препаратов и режимов их применения.

Благодаря научному поиску, к 2002 году оптимизация противорвотной терапии позволила исключить тошноту и рвоту из десятки проблем, наиболее значимых с точки зрения пациента, получающего цитостатическую терапию.

Нам хотелось бы познакомить пациентов и врачей общей практики с этими стандартами и по возможности рассеять ряд существующих мифов, зачастую мешающих проведению адекватной химиотерапии. В зависимости от сроков и механизмов развития выделяют три основных типа тошноты и рвоты, которые могут развиться у онкологических больных в период проведения химиотерапии – острая, отсроченная и предшествующая.

Острая тошнота и рвота развиваются в первые 24 часа после введения цитостатиков. Этот тип рвоты отличается высокой интенсивностью, однако хорошо контролируется современной противорвотной терапией, о чем будет сказано далее.

Вторым типом является отсроченная тошнота и рвота. Она возникает спустя 24 часа и более после введения цитостатиков, может продолжаться несколько дней, в то же время является менее интенсивной по сравнению с острой.

Считается, что острая и отсроченная тошнота и рвота обусловлены воздействием биологически активных продуктов распада тканей на специфические «рвотные» рецепторы периферической и центральной нервной системы.

Особняком стоит проблема так называемой предшествующей тошноты и рвоты. Этот тип рвоты ситуационно обусловлен (симптомы могут появляться как в клинике, так и за ее пределами, при разговоре о химиотерапии или при ощущении пациентом специфических запахов, вкуса) и развивается по механизму «условного» рефлекса и чаще наблюдается у больных, ранее получивших неадекватную профилактику острой и отсроченной рвоты.

Наибольшие успехи достигнуты в профилактике и лечении острой тошноты и рвоты, что обусловлено выявлением основной биологически активной субстанции, ответственной за ее развитие – серотонина. Открытие препаратов, специфически блокирующих рецепторы серотонина, произвело настоящую революцию в противорвотной терапии.

Ярким примером эффективности антагонистов серотониновых рецепторов является их применение при проведении химиотерапии с использованием самого эметогенного (т.е. вызывающего рвоту) препарата — Цисплатина.

До внедрения антагонистов серотонина более 99% больных, получавших такую химиотерапию, испытывали тошноту и рвоту, зачастую многократную и многодневную. В настоящее время около 80% больных, получающих аналогичную терапию, вообще не страдают от тошноты и рвоты (полный контроль), а у остальных эти побочные эффекты выражены гораздо менее значимо.

На фармацевтическом рынке России в настоящее время представлены следующие противорвотные препараты I-ого поколения, относящиеся к группе антагонистов серотониновых рецепторов: Китрил, Навобан, Зофран.

Несмотря на то, что эти препараты несколько различаются по химической структуре, степени связывания с серотониновыми рецепторами и периоду полувыведения из организма (Зофран 4 часа, Навобан 7,3 часа, Китрил 8,9 часа), они равноэффективны при использовании в адекватных дозах.

В связи с тем, что эффект препарата развивается при насыщении (блокировании) всех специфических рецепторов, более низкие дозы не эффективны, а повышение доз свыше рекомендуемых не приводит к увеличению эффекта, а лишь делает терапию более дорогостоящей.

Рекомендованными дозами этих препаратов являются: Зофран – 8 мг в/в или 24 мг внутрь; Навобан – 5 мг в/в или 5 мг внутрь; Китрил – 1 мг в/в или 2 мг внутрь (MАSCC 2002 г.). Вышеуказанные препараты из группы антагонистов серотониновых рецепторов практически лишены значимых побочных эффектов.

Наряду с Зофраном, Навобаном и Китрилом, представляемых на рынок компанией-разработчиком, существует большое количество их аналогов, имеющих в своей основе то же действующее вещество, но производимых другими фирмами.

Действующее вещество препарата Зофран – Ондансетрон содержат препараты Эмесет, Латран, Эметрон и т.д., Навобана – Трописертон, препарат Тропиндол. Аналогов Китрила (Гранисетрон) в настоящее время на российском рынке нет.

Согласно данным международных клинических исследований, перечисленные препараты должны в обязательном порядке использоваться при проведении высоко- и среднеэметогенной химиотерапии. Эметогенность (дословно — тошнотворность) терапии определяется цитостатиками, входящими в схему лечения.

Карбоплатин, BiCNU (