Лечение рака кожи — Медицинский портал EUROLAB

0
116

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.

Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона.

Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Начальная стадия рака кожи

Внешне рак кожи может иметь самые различные размеры, форму и внешний вид. Базалиома имеет вид плотной округлой бляшки, расположенной в толще кожи. Плоскоклеточный рак может иметь вид ороговения участка кожи, папилломы на широком основании, нередко напоминающей поверхность цветной капусты.

Выделяют 4 клинические стадии рака кожи:

  • первая стадия рака кожи — опухоль не более 2см в диаметре и не имеет метастазов;
  • вторая стадия рака кожи — опухоль размером 2-5см без метастазов;
  • третья стадия рака кожи — размер опухоли превышает 5см в диаметре, или же имеются метастазы в ближайшие лимфоузлы;
  • четвёртая стадия рака кожи – это опухоль любого размера, имеющая метастазы и в лимфатические узлы, и в органы.

Первым основным и видимым симптомом начинающегося заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушиться, легко травмируется и кровоточит. Далее опухоль разрастается вглубь кожи и над ее поверхностью.

Папиллярная форма рака кожи выражена массивной опухолью в виде плотного узла с бугристой поверхностью.

Эндофитная форма рака кожи проявляется образованием на коже узелка, внутри которого появляется язва. Постепенно она углубляется и увеличивается в размере, а ее края становятся валообразными.

Выше представлено фото рака кожи на начальной стадии.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Виды и фото рака кожи

Виды химиотерапии подразделяются по нескольким параметрам – цели лечения, способу введения и количеству лекарств в одной схеме.

Виды по цели терапии:

  1. Адъювантная – профилактическая химиотерапия при раке кожи, назначаемая после операции.
  2. Неоадъювантная – используется до проведения операции для уменьшения размеров опухоли, что позволяет провести малоинвазивное вмешательство.
  3. Паллиативная – проводится для облегчения состояния неоперабельных больных.
  4. Параллельная – химия при раке кожи проводится одновременно с облучением для усиления лечебного эффекта.

Виды химиотерапии по способу введения:

  1. Пероральный прием — назначают таблетки или капсулы. Редко используется при кожных новообразованиях.
  2. Парентеральное введение – химиопрепараты вводятся в вену или артерию.
  3. Наружное нанесение – мази или крема наносятся в под окклюзивную повязку.

По количеству средств, входящих в схему терапии определяют монохимиотерапию и полиохимиотерапию. Монохимиотерапия используется крайне редко, так как обладает низкой эффективностью.

Полиохимиотерапию используют для лечения метастатических форм рака кожи. Специалисты стараются подбирать препараты химиотерапии одного противоопухолевого спектра, но отличающиеся по механизму действия.

Различают 3 разновидности рака кожи, в зависимости от того, из каких клеток он растёт:

  • Базалиома или базальноклеточный рак, который возникает вследствие деления клеток базального (глубокого) слоя кожи. Это самая безобидная форма рака кожи, характеризующаяся медленным ростом и практически не дающая метастазов.
  • Плоскоклеточный рак, растущий из клеток поверхностного слоя кожи. Относительно благоприятная форма рака, поведение которой зависит от степени злокачественности и места расположения.
  • Меланома – одна из самых злокачественных опухолей, растёт из пигментных клеток кожи (меланоцитов), характеризуется высокой агрессивностью, быстрым распространением метастазов.

Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте.

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной.

Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

В коже находится большое количество клеток, относящихся к различным тканям. Именно поэтому развивающиеся опухоли могут отличаться друг от друга. Специалисты распознают несколько видов рака кожи:

  1. Плоскоклеточный. Может образовываться в разных местах, но обычно на открытых участках и губах. Причинами часто служат механические повреждения и рубцевание ткани после ожога.
  1. Базальный рак кожи отличается склонностью к рецидивам, причиной чаще всего выступает наследственная предрасположенность и проблемы в работе иммунной системы. Но специалисты отводят также не последнюю роль в развитии патологии воздействию канцерогенов и ультрафиолетового излучения. Базалиома, как еще называют данный вид рака, часто располагается на голове и может образовывать единичные новообразования или целые скопления.
  2. Клеточный рак имеет схожее течение с базалиомой, но может давать «ростки», что существенно ухудшает прогноз для пациента.
  3. Меланома развивается из пигментных клеток.

Диагностика рака кожи за границей

По внешним признакам можно только предположить наличие рака кожи. Диагностика базируется только на основе патогистологического исследования материала, полученного путём биопсии. Обязательным является исследование лимфатических узлов, внутренних органов для выявления возможных метастазов.

За рубежом оно проводится посредством самых современных и точных методов – ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводится лабораторное исследование пациента, определение наличия специфических онкомаркеров.

Подготовить программу лечения у ведущего онкодерматолога — для этого достаточно заполнить контактную форму на нашем сайте.

Как не допустить развитие заболевания

Меланома обычно образуется из пигментообразующих клеток. Развитие опухоли начинается, как правило, с увеличения размеров пигментного невуса (родимого пятна) или же с появления пигментного пятна на неизменной коже.

По мере роста опухоли вокруг нее появляются радиальные лучи, дочерние пигментные включения в кожу. В более поздней стадии развития болезни отмечается увеличение близкорасположенных лимфатических узлов. При прощупывании этих узлов они плотные.

Лечение меланом хирургическое. Прогноз заболевания зависит, как правило, от стадий опухоли. Первые две стадии легче поддаются излечению.

Все онкологические патологии в своем развитии проходят через несколько стадий. Чем на более ранней из них диагностировано заболевание, тем легче оно поддается терапии. Чтобы распознать степень рака кожи, врачи могут прибегнуть к помощи компьютерной томографии, анализа крови, биопсии.

  • Первая. Если рак кожи начальной стадии, то новообразование не превышает 2 сантиметров. Метастаз не образуется, но идет поражение нижних слоев эпидермиса. Если терапия начата на этом этапе, то наступает практически полное выздоровление.

Если начать терапию на начальной стадии, то через некоторое время о патологии можно забыть

  • 2-я стадия рака характеризуется увеличением образования до 4 сантиметров. Иногда уже на этом этапе можно обнаружить в соседнем лимфатическом узле метастазы. Место повреждения доставляет пациенту дискомфорт, иногда болезненность. Опухоль прорастает во все слои кожи. Терапия на данном этапе приводит к выздоровлению в 50% случаев.

Опухоль растет и требует уже более серьезного подхода к лечению

  • 3-я стадия рака поражает лимфатические узлы, но в органы еще метастазы не проникли. Новообразование приобретает бугристый вид, пациент испытывает дискомфорт. Прогноз благоприятный только для 30% пациентов.

Даже серьезная стадия рака не является поводом, чтобы опускать руки. Лечение способно улучшить качество жизни пациента.

  • 4 стадия. Опухоль в диаметре более 5 сантиметров. Имеет неровные очертания, сверху покрыта корочками и кровоточащими язвами. Пациенты сильно худеют, постоянно чувствуют слабость, головную боль. Метастазы появляются в легких, печени и костях. Даже после лечения всего 20% больных выживают.

Если заболевание зашло так далеко, то можно винить только себя

Как проявляется рак кожи теперь понятно, но возникает вопрос, а можно ли не допустить развитие патологии? Всем известно, что предупредить любое заболевание гораздо проще, чем потом его лечить. Это касается и онкологических болезней. Профилактика рака кожи подразумевает следование следующим рекомендациям:

  1. Все с нетерпением ждут отпуск, чтобы отправиться поближе к морю и понежиться под теплыми лучами солнца, но это вовсе не безопасно для здоровья. Необходимо защищать свою кожу от длительного воздействия ультрафиолета.
  1. При каждом выходе на улицу в летнее время пользоваться солнечными очками и защитными кремами.

Загорелое тело — это красиво, но длительное пребывание под прямыми солнечными лучами не лучшим образом сказывается на нашей коже

  1. Если на коже имеются длительно незаживающие раны, язвы, то необходимо показаться врачу.
  2. При наличии старых рубцов их следует защищать от механических раздражений.
  3. Обращать внимание на родинки, при изменении их формы или цвета посетить онколога.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Ограничить потребление продуктов, содержащих канцерогены.
  6. При работе с бытовой химией обязательно пользоваться перчатками.
  7. Любые кожные заболевания своевременно лечить.

Среди всех раковых патологий рак кожи считается хорошо поддающимся терапии. Его легко диагностировать, а излечить можно за один день, если обратиться к специалисту в самом начале развития болезни.

Важно не упустить время, а для этого всего-то и надо внимательнее относиться к себе и своему здоровью.

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения.

Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Лазерное лечение — современный метод

Лечится или нет рак кожи – основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников. На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток.

Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах. При этом могут быть использованы различные методики:

  • хирургический способ удаления опухоли и доступных метастазов, заключающийся в глубоком иссечении патологических очагов с захватом соседних здоровых тканей;
  • радиотерапия (лучевая терапия) – используется для прицельного удаления труднодоступных первичных и метастатических опухолей;
  • химиотерапия – может применяться с противорецидивной и лечебной целью;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия (при небольших поверхностно расположенных образованиях);
  • диатермокоагуляция – как альтернатива классическому хирургическому методу при раке кожи 1–2 стадий;
  • местная противоопухолевая аппликационная терапия (при небольших базалиомах), для чего на патологический очаг наносится колхаминовая или проспидиновая мазь.

На 3-4 стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио- и лучевой терапии. Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания.

Рак кожи лица 1-2 стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата. При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли.

Зарубежные онкологи заявляют, что рак кожи сегодня излечим, и имеют для этого достаточно оснований. Ведь при лечении рака кожи за рубежом используются новейшие технологии, которые еще не имеют широкого применения в странах СНГ. Поэтому немало российских пациентов выбирают лечение рака кожи за границей.

Лечение рака кожи за границей высокоэффективно, но и наиболее доступно благодаря умеренной стоимости. Протокол лечения включает несколько способов воздействия на опухоль и составляется индивидуально для конкретного пациента. Это:

  • хирургическое удаление;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • использование биопрепаратов и клеточных технологий.

Для удаления опухолей кожи применяются альтернативные щадящие методы:

  • криодеструкция;
  • лазерное выпаривание;
  • радиоволновая коагуляция.

Широко используется бескровное радиохирургическое удаление с помощью кибер-скальпеля, применяемое даже для удаления метастазов.

Крайне эффективным является лечение рака кожи в Израиле.Этому способствует большой опыт израильских онкологов, которые знают, как бороться с болезнью палящего солнца, характерного для Израиля.

Меланома – единственная разновидность рака кожи, которую нельзя с уверенностью назвать излечимой. И, тем не менее, современное лечение меланомы в Израиле является довольно эффективным. При лечении меланомы применяется её широкое иссечение в пределах здоровых тканей с предварительным и послеоперационным курсом химиотерапии. Такая тактика лечения связана с активным метастазированием опухоли в различные органы.

При лечении меланомы большая роль отводится инновационным методам – биопрепаратам, воздействующим на жизнеспособность раковых клеток. Это – методика TIL (лечения клетками-киллерами), а также препарат «зелбораф», блокирующий ген мутации меланоцитов.

Эти методы при лечении меланомы в Израиле значительно увеличивают эффективность комплексного лечения, а она составляет 65%. Это — самый высокий показатель лечения меланомы за рубежом.

На выбор метода терапии оказывает влияние несколько факторов:

  • Стадия развития новообразования.
  • Наличие сопутствующих заболеваний у пациента.
  • Общее состояние организма.
  • Возраст больного.
  • Расположение и вид раковой опухоли.

К современным способам лечения относятся:

  • Лучевая терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Криодеструкция.
  • Медикаментозная терапия.

Иногда для полного излечения приходится прибегать сразу к нескольким видам терапии.

Облучение рака кожи — это довольно действенный способ, так как злокачественные клетки довольно чувствительны к излучению. Сейчас разработаны новейшие схемы терапии, которые позволяют минимально воздействовать на здоровые клетки.

Лучевая терапия часто назначается:

  • Если имеются противопоказания к операции или общему наркозу.
  • Имеется рецидив заболевания.
  • Важен хороший косметический эффект.
  • Опухоль имеет большие размеры.
  • Располагается вдали от важных органов.

Облучение проводится высококвалифицированными специалистами, поэтому негативное воздействие на здоровые ткани минимально

Химиотерапия

Этот вид терапии сводится к введению в организм веществ, губительных для раковых клеток. Показаниями для такого лечения являются:

  • Рецидив базалиомы.
  • Крупные новообразования, которые не подвергаются оперированию.
  • 3 и 4 стадии рака.

Лекарственные средства могут использоваться наружно, или делают внутривенные инъекции. Эффективность этого метода хорошая, когда он является дополнением к лучевой терапии или оперативному удалению опухоли.

Несмотря на негативное воздействие химических препаратов на организм, порой без химиотерапии просто не обойтись

Их называют еще щадящими и к ним относятся:

  • Криотерапия — замораживают опухоль и срезают.
  • Лазерное лечение проводят с помощью лазера, который выжигает опухоль.
  • Местная терапия. Подразумевает использование лекарств, вводимых с помощью электрофореза, они останавливают рост злокачественных клеток.

Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, так и более прогрессивные методы — криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. Лучевая терапия обычно применяется на завершающем этапе лечения.

Лечение лейкоплакии требует того, чтобы устранить раздражающие факторы и установить сопутствующие заболевания. Назначают витамины А, Е, группы В. Применяют криодеструкцию и хирургическое удаление верукозной формы.

Лечение болезни Педжета предусматривает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Назначают блеомицин или проспидин. Местно на начальных стадиях используют 5%-ю фторурациловую, 30-50%-ю проспидиновую, 0,5% колхаминовую мази.

Лечение базалиомы заключается в эффективном иссечении очагов поражения, использовании лучей неодимового лазера. Назначают проспидин, блеомицин, лидазы. Местно используют мази с цитостатиками, очаги поражения обкалывают интерфероном.

Лечение рака кожи - Медицинский портал EUROLAB

Лечение меланомы самое сложное. Его проводят в онкологическом учреждении. Опухоли и лимфатические узлы удаляют, проводят рентгенотерапию, общую и внешнюю химиотерапию.

Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака кожи в целом благоприятный — пятилетняя выживаемость достигает 95%.

Лечение рака кожи в домашних условиях возможно лишь отчасти. Больной должен провести в специализированном стационаре некоторое время, в течение которого проводится оперативное вмешательство, дообследование, дополнительные методы лечения, как то химио- или лучевая терапия. По усмотрению врача периоды между курсами процедур пациент может проводиться в домашних условиях.

В лечении рака кожи предпочтение отдается методам хирургического иссечения, лучевой и рентгенотерапии. Если доктор назначает химиотерапевтическое лечение, то наименование препарата и его дозировку определяют индивидуально. Это могут быть

  • блеомицин — длительность и частота курса, как и количество вводимого за один раз препарата зависит от формы рака и индивидуальной переносимости больного;
  • проспидин — длительность и частота курса, как и количество вводимого за один раз препарата зависит от формы рака и индивидуальной переносимости больного.

Лечение рака кожи народными средствами недопустимо. Медики отмечают высокую выживаемость после перенесенного заболевания данной локализации, если пациент обратился к ним на ранней стадии. Однако применение народных средств по отношению к подозрительным новообразованиям отнимает драгоценное время, а потому ни самолечение, ни народные средства недопустимы.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

В первую очередь, от типа кожной онкологии. Рак эпидермиса принято делить на несколько видов:

  • плоскоклеточный;
  • меланома;
  • базалиома.

Это самые распространенные формы кожной онкологии. Базальный рак растет медленно и редко метастазирует, поэтому лечить ее проще всего.

Меланомы, в свою очередь, развиваются очень стремительно и агрессивно. Не менее опасным является плоскоклеточный рак, симптомы которого сложно не заметить.

Лечение рака кожи - Медицинский портал EUROLAB

Кроме того, лечение подбирается в зависимости от: размера опухоли — глубины и диаметра поражения; расположения и наличия метастазов; степени недуга (их всего 4).

Не существует универсального метода, позволяющего избавиться от дерматологической онкологии во всех случаях одинаково эффективно. Для каждого индивидуального пациента подбирается свой вариант лечения из нижеперечисленных:

  • хирургическое удаление;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия общего или местного характера;
  • лазерное удаление;
  • криодеструкция — применение жидкого азота для удаления опухоли;
  • химическое удаление;
  • фотодинамическая терапия.

Лечение рака кожи во время беременности

Рак кожи в период беременности — неблагоприятное явление, которого рекомендуется всячески избегать. Лечение рака предполагает применение лучевой и химической терапии, что вряд ли положительно скажется на организме матери и плода. Потому стоит принять во внимание меры профилактики:

  • снизить воздействие физических и химических канцерогенов на кожу;
  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не контактировать с химическими веществами, в т.ч. бытовой химией без защитных перчаток;
  • регулярно применять солнцезащитные кремы;
  • своевременно лечить предраковые состояния, длительно не заживающие рубцы и изъязвления;
  • строго соблюдать режим гигиены и вести здоровый образ жизни.

Женщинам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога.

Если же в период беременности на коже или слизистой развиваются подозрительные новообразования, не затягивайте с визитом к онкологу. Диагностика, а при необходимости и назначение лечения будет проводиться с учетом деликатного положения женщины, а выбор препаратов ставит во главу угла здоровье роженицы.

Осложнения и побочные эффекты

Осложнения химиотерапии подразделяются на ранние и отдаленные. Ранние побочные эффекты появляются непосредственно в ходе лечения или в первые недели после окончания цикла.

К ним относятся:

  • мигрени;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсические расстройства;
  • кровоточивость десен;
  • сухость во рту;
  • сильная слабость.

Отдаленные последствия могут проявиться через несколько недель и даже месяцев после введения последней дозы. Обычно они выражаются выпадением волос на всех участках тела или дисфункциями внутренних органов и систем. Чаще всего последствия химиотерапии сказываются на работоспособности почек, печени и сердца.

Питание и диеты

Химиотерапия при раке кожи негативно сказывается на состоянии всех слизистых оболочек, особенно выстилающих органы пищеварения.

Поэтому в период лечения больному необходимо соблюдать следующие правила питания:

  • исключить алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе;
  • употреблять не менее 2 л. воды в сутки;
  • отказаться от всего жареного, копчёного, соленого и маринованного;
  • исключить специи, приправы острые соусы, горчицу;
  • употреблять вязкие каши, легкие супы, кисломолочные продукты, зелень, фрукты и некислые фрукты.

Питаться нужно не менее пяти раз в сутки, но небольшими порциями, переедать или голодать категорически запрещено. Обязательно следить, чтобы еда не была слишком горячей, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.

Показания к проведению химии

Химиотерапия при раке кожи может проводиться только при наличии показаний. Необходимость химиотерапевтического воздействия на организм определяется на врачебном консилиуме, где группа специалистов подбирает наиболее подходящую схему терапии.

Показания к химии при раке кожи:

  1. Уменьшение первичного очага перед операцией.
  2. Предотвращение рецидива после хирургического вмешательства.
  3. Уничтожение регионарных и отдаленных метастазов.
  4. Повышение эффективности других методов лечения.
  5. Облегчение самочувствия неоперабельных больных.

В зависимости от показаний, в индивидуальном порядке подбираются противоопухолевые средства, схемы химиотерапии и продолжительность лечения.

Препараты химиотерапии имеют ряд противопоказаний, при которых их использование невозможно. Принято подразделять противопоказания на две группы – абсолютные и относительные.

Относительные противопоказания – это временные нарушения работы организма, которые можно вылечить, чтобы лечение химиотерапией стало возможным:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Низкий гемоглобин.
  3. Высокий уровень СОЭ.
  4. Обострение ревматоидного артрита.
  5. Респираторные инфекции.
  6. Обострение хронических болезней.
  7. Ранний послеоперационный период.

Абсолютные противопоказания к химиотерапевтическому лечению – серьезные патологии и хронические заболевания, которые невозможно контролировать:

  1. Предынфарктное состояние, инфаркт.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Аутоиммунные патологии.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
  6. Хронические, неподдающиеся лечению, заболевания.
  7. Обширная закупорка желчных протоков.
  8. Заболевания, требующие приема препаратов, несовместимых с химией.
  9. Беременность, лактация.
  10. Истощение организма (кахексия).

Пациента обследуют непосредственно перед началом терапии, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они присутствуют, пациенту назначают лечение, направленное на улучшение состояния организма.

Применение домашних средств против рака

Помимо масла и мази также используется настойка прополиса при раке кожи. Готовится она следующим образом:

  • 8 столовых ложек измельченного пчелиного клея заливают литровой бутылкой спирта;
  • подогревают на водяной бане до растворения продукта пчеловодства;
  • доливают до первоначального объема водку;
  • плотно закрывают;
  • помещают в темное место на 14 дней;
  • каждые 4 дня смесь взбалтывают.

Пьют такую настойку по 50 капель в день, а также используют для примочек.

Причины заболевания

Рак кожи обычно встречается у пожилых людей, чаще на коже лица, на месте долго незаживающих язв, свищей, на месте рубцов. Чрезмерное увлечение солнечным загаром может также привести к этому заболеванию.

Рак кожи — это широкая группа заболеваний, представляющих собою злокачественные новообразования в структуре эпителия, так называемые эпителиомы.

Причины возникновения рака кожи представляют собой совокупность неблагоприятных факторов:

  • ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
  • воздействие химических канцерогенов, попадающих на кожу;
  • курение;
  • прием препаратов, ослабляющих иммунитет (иммуносупрессоров) и инфицирование ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность, генетические особенности организма.

Поводом для беспокойства должны стать следующие отклонения от нормы, располагающиеся на коже или слизистых оболочках:

  • небольшое пятно, серо-желтый узелок, блестящая бляшка на поверхности кожи;
  • увеличение опухоли сопровождается зудом, ощущением дискомфорта, покалыванием;
  • спустя еще некоторое время в середине новообразования может появиться мокнущее, кровоточащее или покрывающееся корочкой изъязвление;
  • постепенно середина образования рубцуется, а склонность к периферическому росту сохраняется;

При пальпации основания имеющегося новообразования можно ощутить некоторую уплотненность тканей, хотя признаков воспаления нет. Обычно на ранних стадиях заболевание не сопровождается субъективными проявлениями и дискомфортом, но и визуальные изменения должны быть поводом для диагностики.

Насторожить может и такое явление как лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой оболочки, сопровождающееся воспалением. Различают несколько форм:

  • плоская форма — серовато-белая пленка, не снимается при сошкрябывании;
  • верукозная форма — имеет более выраженное ороговение, поэтому очаги поражения выступают над слизистой оболочкой, цвет становится интенсивно серо-белым, они имеют вид ограниченных бляшек или могут содержать плотные бородавчатые разрастания;
  • эрозивная форма развивается на фоне плоской или верукозной, характеризуется болезненными эрозиями, которые располагаются на местах наибольшего термического или механического раздражения.
  • никотиновая лейкоплакия неба Таппейнера возникает у курильщиков, часто исчезает при прекращении курения, характеризуется изменением цвета слизистой оболочки неба в серовато-белую с красными точками выводных протоков слюнных желез.

Течение заболевания хроническое. Бородавчатая, эрозивная формы имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Злокачественные опухоли развиваются при приобретение клетками опухоли злокачественности, началом чему может быть та же лейкоплакия. Новообразования легко отделяются друг от друга и от места прикрепления к тканевому субстрату, мигрируют, осуществляя инвазии в нормальные ткани.

Болезнь Педжета — злокачественная опухоль, которая проявляется односторонним экземоподобным поражением соска и околососкового кружка и сочетается с внутрипротоковым раком молочной железы. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Начало заболевания постепенное, в течение нескольких месяцев и лет. Субъективно больные ощущают зуд, боль, жжение, отмечают выделения из соска. На коже вокруг соскового кружка появляется красная бляшка с четкими границами, покрытая чешуйками, при удалении которых обнажается влажная мокнущая поверхность.

Размеры бляшек от 0,3 до 15 см, при пальпации возможно выявление инфильтраций, уплотнений или узлов молочной железы. Может наблюдаться кровоточивость, изъязвление, вовлеченность соска. При длительном течении возможно полное замещение соска и околососкового кружка характерной бляшкой. Часто выявляются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Возможна екстрамаммарна локализация рака Педжета, когда поражается перианальный участок, наружные половые органы и подмышечные впадины. Клиническая картина схожа.Базально-клеточный рак (базалиома) — эпителиальное новообразование кожи, преимущественно локализуется на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, волосистая часть головы), обычно не метастазирует. Различают: поверхностную, опухолевидную, язвенную, пигментную, склеродермоподобную формы.

Поверхностная форма имеет вид ограниченного очага поражения, овальных или неправильных очертаний. По периферии содержатся мелкие плотные блестящие опухолевидные элементы, сливающиеся между собой и образующие валикообразный край с незначительным воспалением в центре. Цвет опухоли темно-розовый, коричневый, серый. Очаги бывают одиночные или множественные.

Опухолевидная форма имеет вид одиночного элемента диаметром до 2 см с округлыми очертаниями, бледно-розового или насыщенно-розового цвета. На гладкой поверхности элемента выражены телеангиэктазии, иногда сероватые плотные чешуйки. Опухоль может выступать над поверхностью кожи и располагаться на ножке.

Язвенная форма представлена опухолью небольших размеров, кратерообразной язвой и массивной основой, спаяна с окружающими тканями и значительно больше самой язвы. Характеризуется интенсивным эндо- и экзофитным ростом, который в области глаз и висков может молниеносно привести к летальному исходу.

Пигментная форма характеризуется диффузной пигментацией очага поражения, которое приобретает синеватый, фиолетовый или темно-коричневый цвет.

Склеродермоподобная форма имеет вид плотной беловатой бляшки с несколько приподнятыми краями и телеангиэктазиями в центральной части. Развивается очень медленно.Плоскоклеточный рак — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль.

Развивается на фоне актинического кератоза или рубцовой ткани на месте ожогов, механических поражений, при хроническом воспалении. Локализация разнообразна, но преимущественно на открытых участках кожного покрова и местах, подлежащих длительному механическому раздражению, а также зонах перехода кожи в слизистую оболочку.

Различают формы: инфильтративно-язвенную (небольшой опухолевидное элемент с гладкой или гиперкератотической поверхностью, который увеличивается и изъязвляется) и капиллярную (развивается бородавчасто-подобное образование с сосочковой поверхностью быстро увеличивается в размерах).

поверхностную распространяемую форму (темно-бурые или черные пятна в 2-3 мм, неправильных очертаний, что увеличиваются, уплотняются, поверхность становится бугристой, покрывается корками, кровоточит;

рано возникают метастазы), злокачественное лентиго (формируется на месте ограничены предраковых меланом, имеет вид очага с неровными очертаниями до 4-5 см и более, темно-бурого или черного цвета с узловатыми и папилломатозными элементами на поверхности, с выраженным гиперкератозом и участками атрофии), узловатую меланому (бугристая плотная опухоль с быстрым эндо- и экзофитным ростом, с язвами и кровянистыми корками на поверхности, метастатическим очагами в виде черных узелков вокруг). Меланома дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, кожу, а также внутренние органы.

Ученые пока не могут определить основные причины развития рака кожи у человека. Хотя на сегоднящний день было выявлено, что заболевают преимущественно лица пожилого и преклонного возраста, у которых имеются возрастные изменения кожных покровов.

Факторами, способствующими возникновению рака кожи, являются:

  • наличие на коже различных доброкачественных новообразований – папиллом, гиперкератоза, родинок и пигментных пятен, кератоакантомы;
  • чрезмерное воздействие солнечной радиации;
  • ионизирующая радиация;
  • систематическое воздействие на кожу различных травмирующих факторов, токсических веществ, продуктов химического производства (смол, красителей, растворителей и др.);
  • длительно протекающие хронические заболевания кожи, трофические и лучевые язвы.

Можно выделить некоторые причины, вызывающие онкологические заболевания кожи:

  • Постоянный контакт с вредными веществами, обладающими канцерогенным воздействием на организм. Сюда можно отнести: компоненты сигарет, смазочные материалы, соединения мышьяка.
  • Длительное воздействие на кожные покровы радиоактивного излучения.
  • Постоянное воздействие теплового излучения.
  • Механические травмы, повреждение родинок.
  • Механическое повреждение старых рубцов.
  • Употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих химические добавки, многие из которых могут обладать канцерогенными свойствами.

Кто не любит ласковое и теплое солнышко, но его лучи достаточно коварны и могут вызвать рак кожи

Не всегда развитие онкологии провоцируется одной причиной, чаще всего наблюдается комплексное влияние негативных факторов.

Прогноз

Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%. На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%. При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%. А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

Противораковые мази

Метвикс® – противоопухолевый препарат в виде крема, часто применяющийся в лечении базалиомы кожи. После обработки кожи человека кремом Метвикс® проактивные порфирины накапливаются в пораженных участках в большей степени, нежели на участках здоровой кожи.

После нанесения крема на 3 часа и последующего освещения некогерентным светом с длиной волны 570-670 нм при суммарной дозе света 75 Дж/см , происходит полное фото обесцвечивание и содержание проактивных порфиринов возвращается к первоначальному значению до обработки Метвиксом®.

Омаиновая мазь (Омаин, Колхамин, Колцемид, Демеколцин) состоит из луковиц безвременника великолепного и безвременника осеннего. При парентеральном введении оказывает ингибирующее влияние на рост опухолевой ткани и угнетает кроветворение, при непосредственном контакте с опухолевыми клетками приводит их к гибели.

Курадерм крем  —  современный противораковый препарат. Действующим веществом в препарате Curaderm BEC5 является смесь гликоалколоидов — 1/3 соласонин (solasonine) и 1/3 соламаргин (solamargine), причем их терапевтическая активность достаточно близка, но не идентична.

Солкосерил — широкое распространение получила цитостатическая мазь от рака кожи. Ее наносят на пораженный участок, причем немного затрагивают здоровый. Оставляют на 24 часа под специальную повязку, по окружности которой создают специальный защитный пояс из цинковой пасты Лассара.

ИРУКСОЛ (Iruxol®)  — оказывает раноочищающее, ранозаживляющее, антибактериальное действие. Способствует быстрому заживлению ран и язв на поверхности тела.

При образовании кистозной формы, перед тем, как нанести ту или иную мазь, лучше провести кюраж или электрокоагуляцию зараженного участка кожи. Лечение с помощью мазей проводят в течение 3-6 недель. Время зависит от степени заболевания, его характера и размеров поражения.

Мази применяют при раке кожи, в случае поражение хрящей, а также при возникновении рецидивов заболевания. Также возможно их применение при лечении предраковых заболеваний в комплексе с другими средствами, имеющих поверхностный характер.

Профилактика

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета. Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров. При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу.

Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова. Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков – повод для скорейшей консультации у дерматолога.

К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений. Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование (особенно при меланобластоме).

А некоторые растительные препараты обладают фотосенсибилизирующим действием, повышая чувствительность кожи к УФО. К тому же, склонность к самолечению зачастую означает несвоевременное обращение к врачу, что чревато поздней диагностикой рака – на стадии лимфогенных и отдаленных метастазов.

Медицинская профилактика рака кожи – это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска.

Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств. Выявление любых подозрительных на малигнизацию признаков требует направления пациента к онкодерматологу или онкологу для проведения прицельного исследования измененных участков.

Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ – все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи.

А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации. Своевременное обращение к врачу позволяет диагностировать рак кожи на ранних сроках и способствует значительному снижению вероятности летального исхода.

Рак кожи, лечение народными средствами

  • Сок моркови. Раковые опухоли на коже смазывают соком моркови, а также принимают его внутрь.
  • Сок растений. Смазывать больные участки млечным соком молочая, латука или молокана дикого.
  • Сок подмаренника. Пить свежий сок подмаренника настоящего. Улучшается обмен веществ при раке кожи.
  • Морковь и болиголов. На неоткрытую рану прикладывать 3 раза в день кашицу из тертой сочной моркови и измельченной травы болиголова крапчатого, каждый раз свежую. К открытой ране приложить марлю, смоченную соком этих растений 2:1 (хорошо ещё добавить 2 части сока травы тысячелистника), менять 5 раз в день.
  • Творог. Прикладывать к больному месту свежий творог. Вначале будет нарывать и болеть, но затем рана смягчится и очистится. Известен случай излечения рака на коже лица за 2 недели.
  • Сушеница болотная. Принимать без ограничения отвар сушеницы болотной.
  • Чистотел.
    • Сок чистотела. Пораженные болезнью места 3 раза в день смазывать соком чистотела, а зимой обмывать крепким раствором высушенной травы, затем накладывать на больное место повязку с мазью из чистотела. Для приготовления такой мази мелко истолочь в ступке высушенную траву чистотела, просеять ее сквозь мелкое сито и смешать с растопленным горячим жиром (свиным, а еще лучше со смальцем) или вазелином (1 ложка травы на 1 ложку жира), а чтобы мазь при хранении не портилась, добавить в нее 10 капель карболки.
    • Мазь из настойки чистотела. Такими же свойствами обладает мазь из спиртового экстракта чистотела, для чего залить 2 частями спирта 1 часть травы, настоять в темном месте 12 дней, смешать со свиным жиром или вазелином в пропорции 1:1 и подержать на кипящей водяной бане до тех пор, пока спирт не испарится.
    • Мазь из чистотела. Приготовить мазь из чистотела (свежего сока): 1 часть сока на 4 части вазелина или порошок из травы и вазелина в соотношении 1:1. Смазывать пораженные места.
    • Экстракт чистотела. При лечении мазью нужно одновременно принимать по 20 капель экстракта чистотела, разбавив его наполовину водкой или спиртом. Экстракт лучше запивать 1/4 стакана сока подорожника. Собирать чистотел следует весной в начале цветения, с прилетом ласточек.
  • Корень лопуха, масло и желток. Смешать свежий протертый корень лопуха с достаточным количеством сливочного масла и сырым желтком домашней курицы и кипятить на водяной бане до получения однородной массы. Полученной мазью смазывать пораженные раком очаги кожи 3 раза в день.
  • Корень лопуха и масло. 100 г молодых корней лопуха большого отварить, пропустить через мясорубку, добавить 100 г подсолнечного масла и варить еще 1,5 часа, остудить. Полученной мазью смазывать пораженные участки кожи.
  • Морковь. Чаще употреблять в пищу сырую морковь (тертую) с небольшой добавкой меда. А также брать семена моркови и парить их 6 часов. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
  • Хрен. Съедать 3–4 раза в день по кусочку хрена величиной с фасолину, заедать 1 чайной ложкой меда с водой,
  • Сбор №1. Для предупреждения метастазирования после проведенной операции рекомендуется приготовить такой сбор: чистотел большой – 2 части; трава крапивы двудомной – 2 части; тысячелистник обыкновенный – 3 части; лопух большой (корень) – 4 части. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 6–8 часов. Принимать по 1/З стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Сбор №2. Соединить чистотел большой (траву) – 5 столовых ложек, жостер слабительный (листья) – 3 столовые ложки, донник лекарственный (траву) – 3 столовые ложки, клевер луговой (траву) – 3 столовые ложки, репешок аптечный (траву) – 2 столовые ложки, морковь посевная (семя) – 2 столовые ложки, будру плющевидную (траву) – 2 столовые ложки. Отобрать, две столовые ложки сбора, залить 1,5 л кипятка, настоять, процедить. Настой использовать только для наружного применения в виде примочек.

Химиотерапия при раке кожи длится курсами, количество которых определяется по стадии заболевания и реакции больного на химиопрепараты. Курсы химиотерапии подразделяются на циклы, между которыми должен быть перерыв не менее 3 недель, чтобы организм успел восстановиться.

Химиотерапия при плоскоклеточном раке проводится только путем системного введения противоопухолевых средств. Растворы вводятся в локтевую вену или артерию, в непосредственной близости к области поражения.

Препараты для химиотерапии плоскоклеточного рака:

  1. Доцетаксел (Таксотер).
  2. Винорелбин.
  3. 5-фторурацил.
  4. Метотрексат.
  5. Виндезин.
  6. Паклитаксел.
  7. Цисплатин.
  8. Цетуксимаб.
  9. Карбоплатин.

Чаще используется полиохимиотерапия, включающая от двух до четырех растворов, между курсами проводится перерыв в 3 недели.

Самые распространенные схемы химиотерапии:

  1. Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) Фторурацил (750 мг/м2 в 1-5 дни).
  2. Паклитаксел (120 мг/м2 в 1 день) Цисплатин (70-75 мг/м2 во 2 день) Фторурацил (400 мг/м2 в 1-5 дни).
  3. Цетуксимаб (400 мг/м2 в 1, 8, 15 день) Цисплатин (100 мг/м2 в 1 день) 5-фторурацил (1000 мг/м2 1-4-й день).
  4. Гемцитабин (1252 мг/м2 в 1 и 8 день) Цисплатин (75 мг/м2 в 1 день).

Химиотерапия при базалиоме кожи начальной стадии проводится наружными средствами, которые наносятся на область поражения. Курсы химиотерапии при базалиоме длятся не менее месяца, после чего проводится обследование, по результатам которого лечение прекращают или продолжают.

Схемы местной химиотерапии при базальноклеточном раке кожи:

  1. Имиквимод 5% — пять дней через два, продолжительность 1,5 месяца.
  2. Мази с 5-фторурацилом (5-фу, Efudex) – первый месяц наносить перед сном через день, второй месяц ежедневно под окклюзивную повязку.
  3. Колхаиновая мазь – наносить дважды в сутки под повязку, продолжительность от 18 до 35 дней.

Системная химиотерапия при базалиоме менее эффективна, и самый высокий результат можно получить при использовании Цисплатина. Его применяют в сочетании с Метотрексатом, 5-фторурацилом, Доксорубицином или Митамицином.

Химиотерапия при меланоме редко проводится одним препаратом ввиду высокой агрессивности опухоли. Монохимиотерапию можно проводить, для предотвращения рецидива, если меланома была удалена на 1 стадии.

Дозировки монохимотерапии меланомы:

  1. Дакарбазин — 250 мг/м2 в 1- 5 день, через 3-4 недели.
  2. Фотемустин — 100 мг/м2 в 1, 8, 15 день, интервал 5 недель.
  3. Араноза — 800 мг/м2 внутривенно в 1- 3 день, каждые 3 недели.
  4. Темозоламид — 150-200 мг/м2 в 1- 5 день, промежуток месяц.

Химиотерапия при меланоме с метастазами включает в себя не менее трех лекарств:

  1. Дакарбазин (800 мг/м2 в 1 день) Винбластин (1,6 мг/м2 в 1-5 день) Цисплатин (20 мг/м2) во 2-5 день). Промежуток 3 недели.
  2. Ломустин (80 мг/м2 в 1 день) Винкристин (1,4 мг/м2 в 1, 8 день) Цисплатин (30 мг/м2 на фоне гидратации в 3- 5 день). Интервал полтора месяца.
  3. Фотемустин (100 мг/м2 в 1 день) Дакарбазин (300 мг/м2 внутривенно в 2- 4 день) Цисплатин (25 мг/м2 в 3, 4 день). Интервал 4 недели.

Лечение метастатических форм рака кожи, независимо от морфологической структуры проводится только парентеральным введением растворов. Такой способ введения позволяет добиться распространения лекарства по органам и системам, проникая во все раковые опухоли.

Способ 1:

  • соединяют по 1 столовой ложке порошка растения, ланолина и вазелина;
  • добавляют в смесь 10 капель карбоновой кислоты;
  • все тщательно перемешивают.

Полученной смесью обрабатывают пораженные участки дважды в сутки.

Лечение рака кожи народными средствами

Способ 2:

  • листья чистотела хорошо промыть, просушить и измельчить;
  • с полученной кашицы отжать сок;
  • смешать его с вазелином или детским кремом в пропорции 1:4.

Такой мазью смазывают больные области на коже.

Кроме мазей из чистотела делают различные примочки.

Рецепт 1:

  • из растения отжимают сок;
  • добавляют в него спирт в соотношении 1:4;
  • разбавляют чистой водой (на 1 часть настойки 5 частей воды).

Такой раствор используют для компрессов.

Рецепт 2:

  • 50 грамм листьев растения смешивают с 30 граммами донника, клевера и жостера;
  • добавляют в сбор по 20 грамм репешка, будры и семян моркови;
  • 20 грамм полученной смеси запаривают 500 мл кипяченой горячей воды;
  • настаивают некоторое время;
  • жидкость сливают.

Таким настоем смазывают марлевую повязку и прикладывают к больному месту. Если есть метастазы, стоит употреблять настойку из чистотела внутрь. Для этого:

  • ½ стакана корней растения сушат и измельчают;
  • заливают 500 мл спирта;
  • оставляют в затемненном месте на 14 дней.

Пьют такое средство по несколько капель до трех раз в день.

Лечение рака кожи содой было придумано выходцем из Италии Симончини. Гидрокарбонат натрия прекрасно борется с грибком рода кандида, но в случае онкологии кожных покровов соду рекомендуют использовать вместе с йодом.

Для этого пораженные участки кожи обрабатывают приготовленным раствором до 20 раз в сутки на протяжении 5 дней. Последующие полторы недели протирают больные участки единожды в день. Продолжают лечение до полного омертвения опухоли.

Народное лечение рака кожи в домашних условиях предусматривает использование различных овощных соков. Самым популярным остается морковный сок. Он обладает большим количеством витаминов и полезных веществ, которые способствуют улучшению здоровья человека и поднимают иммунитет, что помогает бороться с различными болезнями и недугами. Для того чтобы лечение соками рака кожи было успешным, их следует правильно приготовить.

  • При принятии сока моркови нужно исключить из рациона блюда с сахаром, мучные продукты и крахмал.
  • В сутки следует выпивать 0,5 литра сока моркови, а лучше его совместить с соком шпината. Соки этих двух продуктов берут в равном количестве.
  • Морковным соком также можно смазывать пораженные участки кожи.
  • Помимо моркови рекомендуют пить свежеприготовленные соки таких растений, как молочай, латук и подмаренник.

Народные целители всегда использовали в своей практике продукты пчеловодства. Не исключение и онкология кожных покровов. Пчелиный клей помогает прекратить рост злокачественных клеток и повысить защитные функции организма.

  • измельченный продукт соединяют со сливочным маслом в соотношении 1:6;
  • ставят на огонь и после закипания варят 30 минут;
  • охлаждают.

Употребляют такое средство по 10 грамм перед принятием пищи за 60 минут. Кроме масла из пчелиного клея готовят мазь. Для этого смешивают прополисовое масло с порошком веселки, наносят смесь на марлю и прикладывают к пораженной области кожи. Есть еще и другой способ приготовления мази на основе пчелиного клея:

  • 0,2 кг продукта растворяют на водяной бане до однородности;
  • вмешивают такое же количество животного жира или растительного масла;
  • охлаждают и ставят на хранение в холодильник.

Симптомы

Рак кожи симптомы может проявлять различные в зависимости от разновидности патологии, но есть и общие признаки, которые проявляются всегда:

  • Усталость и быстрое утомление при любом виде деятельности.
  • Резкое снижение веса без видимых причин.

На диете вроде не сижу, а вес почему-то снижается. В чем причина?

  • Плохой аппетит.
  • Длительное время держится температура на отметке 37 °C.
  • Происходит увеличение лимфатических узлов, они легко прощупываются.
  • Родинки могут менять свою форму, цвет и размер.
  • Если уже поздняя стадия заболевания, то признаком становится еще и боль.

Но для каждой разновидности рака имеются свои отличительные признаки, которые позволяют специалистам их диагностировать.

При посещении онколога, первым делом врач осматривает пациента и обращает внимание на его новообразования. Часто уже только по внешним признакам можно предварительно установить вид рака, а затем диагноз подтвердить другими исследованиями. Именно разные проявления помогают врачам различать один вид опухоли от другой.

Для удобства изучения информация представлена в таблице.

Разновидность рака кожи

Симптоматика

Фото

Плоскоклеточный рак

Новообразование этой разновидности часто имеет красную окраску, отмечается плотная консистенция, бугристость и кровоточивость. Опухоль отличается ускоренным ростом и может проявляться в виде бляшки, язвы или узла. Иногда образование напоминает цветную капусту.

Такая разновидность отличается быстрым ростом и легко распространяется в ширину и глубину.

Если язвочка на коже быстро увеличивается в размерах, то не стоит затягивать визит к врачу

Базально-клеточный рак

В отличие от предыдущей формы растет медленно, может развиваться на протяжении многих лет, но отличается наличием разнообразных внешних форм. Он может быть: узелково-язвенной, бородавчатой, плоской, пигментной формы. Начинается, как правило, с появления небольшого узелка серого или розоватого цвета с перламутровым отблеском. Новообразование имеет гладкую поверхность, а в центре имеются чешуйки. Излюбленным местом образования является лицо.

Небольшой узелок на коже некоторые воспринимают за бородавку или своеобразную родинку, но это может быть симптом опасного заболевания

Меланома

Это пигментированная опухоль, которая имеет темную окраску, от коричневой до черной. В процессе развития она может увеличиваться в разных направлениях, поэтому выделяют горизонтальную форму и вертикальную. Эту разновидность считают наиболее опасной, так как дает метастазы и быстро распространяется. Не появляется сама по себе, обязательно возникает на месте родинки, веснушек или других сильно пигментированных участков. Место поражения часто чешется, появляется припухлость, что и заставляет пациентов обращаться к врачу.

Родинки украшают человека, но иногда они могут становиться причиной развития онкологии

Аденокарцинома

Встречается реже других разновидностей. Излюбленными местами являются участки с большим содержанием потовых и сальных желез.

По внешнему виду напоминает небольшой узелок или бугорок.

Растет медленно, но в процессе развития поражает мышечную ткань.

На образование в укромном месте мы часто не обращаем внимания, а зря. Надо почаще осматривать свое тело, чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии

Появляются уплотнения, изъязвления отдельных участков кожи.

Во многом проявление заболевания зависит от его вида. Основные признаки рака кожи:

  • ощущение усталости;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • потеря веса;
  • повышенная температура тела;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • увеличение родинок, изменение их формы и цвета;
  • боль.

Чем опасна химиотерапия при раке кожи?

Лечение опухолей кожи химиотерапией входит в тройку основных методов уничтожения раковых клеток, наравне с облучением и хирургическим вмешательством. Насколько эффективна будет химиотерапия при раке кожи, определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, после тщательного обследования пациента.

Меланома – злокачественная опухоль, формирующаяся из меланоцитов. Внешне напоминает родинку, поэтому большинство больных обращаются за помощью на последних стадиях заболевания.

Меланома достаточно агрессивна, поэтому основной метод ее устранения – хирургическое удаление. Химиотерапия при меланоме используется только после операции для предотвращения рецидивов или на терминальной стадии, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Онкологи спорят, насколько эффективная химиотерапия меланомы кожи. Согласно статистическим данным, большинство противоопухолевых препаратов обладают низкой эффективностью против меланом, а их негативное воздействие на организм слишком высоко.

С другой стороны, химиотерапия при меланоме с метастазами в лимфоузлы и внутренние органы является необходимостью. Чтобы повысить ее эффективность врачи предпочитают сочетать ее со средствами, укрепляющими иммунитет – Интерлейкином-2 и Интерфероном-альфа.

На их фоне, химиотерапия при меланоме не угнетает иммунитет и практически не влияет на функционирование внутренних органов. Но такие курсы химиотерапии дорогостоящие и проводятся только в самых крупных онкоцентрах.

рак кожи

Базалиома или базальноклеточный рак кожи – наименее агрессивной онкологическое поражение, характеризующееся медленным ростом и редким метастазированием. Базалиома хорошо поддается лечению и на начальных стадиях используют малоинвазивные операции – лазерное прижигание, криодеструкцию, электрокоагуляцию.

Химиотерапия при базалиоме кожи обычно проводится наружным способом — на область поражения накладывают аппликации с противоопухолевыми мазями. Такой метод эффективен при базалиомах небольшого размера, не имеющих признаков метастазирования.

Системная химиотерапия при базалиоме показана при множественных кожных поражениях, прорастающих в хрящевую ткань, рецидивах или появлении отдаленных метастазов. Химиотерапия при базалиоме проводится курсами с перерывами в несколько недель, наиболее эффективными считаются платиносодержащие препараты.

Плоскоклеточный рак – самый распространённый и достаточно агрессивный вид раковых онкообразований. При этом он подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от степени дифференцировки клеток и их способностей накапливать кератин.

Лечение плоскоклеточного рака кожи химиотерапией возможно на всех этапах развития. На первой стадии болезни, если невозможно проведение операции, химиотерапия может использоваться, как единственный метод.

Наибольшая эффективность достигается при высокодифференцированных ороговевающих новообразований. При этой форме онкологии обычно используется один противоопухолевый препарат или сочетание двух цитостатиков.

При недифференцированных и неороговевающих новообразованиях требуется сочетание двух или трех химиопрепаратов или комбинация с лучевой терапией, чтобы остановить прогрессирование злокачественного процесса.

Побочные эффекты и осложнения химиотерапии это не единственная опасность, которая возникает в ходе лечения. Химиопрепараты могут вызвать необратимые нарушения, приводящие к развитию органной недостаточности, что может стать причиной гибели больного.

Лечение опухолей кожи химиотерапией приводит к привыканию и организма и неэффективности противоопухолевых средств. Поэтому с каждым курсом может потребоваться применение более мощных химиопрепаратов.

Метод химиотерапии основан на особенностях роста опухолевых клеток и способности некоторых веществ блокировать этот процесс. Клетки злокачественной опухоли отличаются от большинства здоровых клеток организма быстрым метаболизмом, который и обеспечивает их активный рост.

Опухолевые клетки более активны, чем нормальные клетки организма, но именно в этом и их уязвимость – по сравнению с нормальными, злокачественные клетки более уязвимы для воздействия тех веществ, которые угнетают метаболизм.

Вещества, которые оказывают такое действие, называют цитостатиками – в буквальном переводе это означает «останавливающий клетки». Цитостатики очень токсичны, по сути своей это яд, однако здоровые клетки с нормальным метаболизмом устойчивы к их действию, хотя и тоже подвергаются токсичному воздействию – это проявляется в виде побочных эффектов химиотерапии (тошнота, рвота, слабость и т. д.).

При раке кожи химиотерапия применяется ограниченно, по двум причинам: во-первых, рак кожи проявляет устойчивость к цитостатикам, во-вторых, как правило, необходимости в системном воздействии на организм нет – опухоль расположена поверхностно, доступна для иссечения, криовоздействия или радиотерапии.

Тем не менее, рак кожи, как и другие виды злокачественных опухолей, обладает склонностью к метастазированию, хотя и довольно позднему. Именно при метастатическом раке коже возникает необходимость при проведении химиотерапии.

Химиотерапия при лечении метастатического рака кожи назначается несколькими курсами, применяется обычно комбинация нескольких препаратов (полихимиотерапия), ведущая роль отводится платиносодержащим цитостатикам, которые вводятся внутривенно капельно.

Протоколы химиотерапии при раке кожи:

  1. Циспластин в 1 день Доксорубицин в 1 день. Интервал между курсами 3 недели.
  2. Циспластин в 1, 2, 3, 4, 5 день Метотрексат в 1, 8, 15 день. Интервал между курсами 3 недели.

При лечении базальноклеточного рака кожи может использоваться местная химиотерапия, в виде мазей, содержащих цитостатики. В этом случае назначается 5-фторурациловая или проспидиновая мазь, опухоль обрабатывается 2 раза в день в течение как минимум 2 недель.