Метастазы при раке головного мозга

0
50

Метастазирование рака молочной железы: основные пути

Метастазы при раке груди, распространяющиеся в организме лимфогенным путем, обнаруживаются в региональных лимфатических узлах (окологрудинных, под- и надключичных, подмышечных).

Когда рак молоной железы дает метастазы гематогенным путем, они обнаруживаются в головном и спинном мозге, трубчатых костях, печени, почках и легких.

Лимфогенные метастазы при раке молочной железы выявляются в регионарных (ближайших) лимфатических узлах — передних грудных, подмышечных, под- и надключичных, окологрудинных. Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в губчатых костях, легких, cпинном мозге, почках, печени.

— губчатые кости, головной или спинной мозг, а также печень. Попадание опухолевых клеток в каждый из этих органов и увеличение опухолевого островка до размеров метастаза сопровождается следующими клиническими проявлениями.

Губчатые кости скелета: как правило, наблюдаются: боль в спине (позвонках), костях таза или крупных суставах (коленных, тазобедренных), которая стабильно нарастает более 2 – 3 недель. В случае поражения позвоноков (чаще поясничных) имеет место так называемая корешковая симптоматика, обусловленная сдавлением спинно-мозговых нервов – появляется онемение или слабость в конечностях, нарушается физиологическая активность кишечника и мочевого пузыря c развитием недержание мочи и кала и т.д.

Головной мозг: самым частым симптомом является головная боль, таже очень часто развивается общая и мышечная слабость в ногах или руках, могут возникать нарушения зрения по типу выпадения полей зрения или двоения в глазах.

Легкие: у большинства пациенток наблюдается непроходящий кашель, как продуктивный (с мокротой), так и без таковой. По мере прогрессирования заболевания и уменьшения эффективно работающей легочной ткани развивается одышка при небольшой нагрузке, усиливающаяся до одышки в покое.

Печень: наличие метастазов сопровождается длительная боль в животе, вздутием и чувством тяжести; по мере прогрессирования поражения и уменьшения объема функционирующей ткани печени развивается желтуха, наблюдается стойкое снижение массы тела.

Метастазы при раке молочной железы распространяются как гематогенным, так и лимфогенным путем. Они появляются уже на ранних стадиях заболевания, однако иммунная система оказывается способной к их быстрому уничтожению.

Для агрессивных форм рака характерно раннее активное метастазирование. Способность злокачественной опухоли к распространению определяется типом ее клеток. Гистологический анализ тканей, полученных путем биопсии или хирургического вмешательства, позволяет определить агрессивность имеющегося у женщины типа рака на ранней стадии.

Раковые клетки могут обнаруживаться как при первичном возникновении опухоли в груди, так и при ее рецидиве.

При таком заболевании, как рак молочной железы, метастазы способны к длительному существованию в скрытом состоянии, поэтому они могут обнаруживаться даже 5-10 лет после удаления первичной опухоли. Способствует их активизации воздействие провоцирующих факторов.

Метастазирование рака молочной железы может происходить практически во все органы и ткани. Как правило, подобное наблюдается на 3-4 стадии заболевания, однако агрессивные опухоли начинают распространяться намного раньше.

Гематогенные метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, печени, костном мозге, длинных костях и почках. Лимфогенные поражают как регионарные, так и отдаленные лимфатические узлы.

При наличии метастазов в костях пациентка жалуется на сильные боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Ткани становятся хрупкими, что является причиной получения патологических переломов. Конечности утрачивают чувствительность, нередко наблюдаются параличи и парезы.

При переломе лечение проводится с помощью фиксирующих аппаратов и облучения пораженных раковыми клетками областей. Самостоятельное заживление при наличии раковых клеток невозможно. Дополнительно назначается препарат Зомета, повышающий плотность костных тканей.

Подобное лечение обладает рядом побочных эффектов, наиболее опасными среди которых являются:

  • разрушение нижней челюсти;
  • нарушение функций печени и почек.

Гиперкальцемия — повышение количество кальция в крови служит характерным признаком метастазирования РМЖ в кости. Ее причиной может стать как жизнедеятельность опухоли, так и последствия агрессивных способов лечения.

Проникающие в позвоночник метастазы сдавливают спинной мозг и нервные окончания. Пациентка испытывает слабость в ногах, боли в пораженных позвонках невозможно купировать с помощью ненаркотических анальгетиков.

При проникновении метастазов в головной мозг развивается выраженный болевой синдром и слабость в конечностях, наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах. Возможно нарушение интеллектуальной деятельности и возникновение эпилептических приступов. Достаточно часто метастазы рака грудной железы обнаруживаются в печени, легких и плевре.

При поражении дыхательной системы появляется мучительный сухой кашель, боли за грудиной. Пациентка теряет аппетит, ее организм истощается. Метастазы в печени приводят к развитию механической желтухи, основными симптомами которой являются:

  • нарушение пищеварения;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • повышение уровня билирубина в крови.

Сдавливание полой вены приводит к развитию такого осложнения, как асцит.

Появление раковых клеток в плевральной полости способствует развитию одышки и болей за грудиной. Нередко наблюдается гидроторакс — скопление жидкости в грудной клетке. Первая помощь заключается в откачивании экссудата с помощью шприца или гибкой трубки, подключенной к аспиратору.

Введение талька или антисептика способствует зарастанию плевральной полости, что предотвращает повторное накопление жидкости.

Что такое метастазы

В определенное время некоторые клетки молочной железы по необъяснимым причинам начинают мутировать. Если женщина здорова и у нее сильный иммунитет, он быстро уничтожает изменившиеся клетки. Но ослабленная иммунная система с ними бороться не в силах.

Они молниеносно растут и делятся. Это процесс образования первичного злокачественного образования. Если сразу не проводилось лечение, то от этой опухоли отрываются клетки и начинают «путешествие» по организму.

Этот процесс называется метастазированием. Когда метастазы рака молочной железы достигают отдаленных органов, это уже рак IV стадии, который характеризуется выходом опухоли за пределы груди и области подмышек и появлением в других структурах.

Метастазы — это вторичные опухоли, рост которых начинается из клеток первичной опухоли, перенесенной за пределы пораженного органа с кровотоком (такие метастазы называют гематогенными) или лимфотоком (лимфогенныеметастазы).

Иногда достаточно одной циркулирующей в сосудах организма опухолевой клетки, чтобы в месте ее соприкосновения с тканями здорового органа началось развитие метастаза. Как правило, развитие вторичной опухоли (метастаза) проходит бессимптомно до тех пор, пока, по мере своего роста, метастаз не начинает воздействовать и разрушать сам орган, что приводит к нарушениям в работе организма.

До этого развитие метастаза протекает бессимптомно и может быть обнаружено при инструментальной диагностике организма с применением компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии.

Метастазы при раке головного мозга

Так выглядит метастаз в головной мозг (расположен в стволе головного мозга, выделен желтым контуром), выявленный при МРТ с контрастированием

Диагностика

Если после диагностирования рака молочной железы у женщин в одном из органов обнаружены метастазы, то существует высокая вероятность их наличия и в других. Небольшие очаги поначалу себя никак не проявляют, но для улучшения прогноза и продления срока жизни важно начать терапию именно в этот период. Таким образом, важно выявить все вторичные опухоли.

Помочь в этом может проверка крови с помощью онкомаркеров, также применяется сцинтиграфия, которая в при необходимости уточняется обследованием на рентгене. Метастазирование в животе и брюхе хорошо выявляются при помощи доступной и дешевой процедуры УЗИ.

Для выявления метастазов в головном мозге, проводятся следующие диагностические процедуры:

  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ цереброспинальной жидкости.
  • Эхоэнцефалография.
  • Электроэнцефалография.
КТ головного мозга

На фото проведение процедуры компьютерной томографии головного мозга

  • Биопсия.
  • Сцинтиграфия.
  • Патопсихологическое обследование, которое дает возможность определить наличие проблем с речью, письмом и т. д.
  • Нейроофтальмологическое исследование показывает наличие изменений в глазном дне.
  • Отоневрологическое исследование органа слуха, вестибулярного аппарата и сенсоров вкуса и обоняния.

Самый эффективный способ борьбы с метастазами — это их профилактика, то есть лечение первичного рака на ранних стадиях. Поэтому даже на самой ранней стадии рака (T1N0M0) следует обсудить с лечащим врачом стратегию противостояния вероятным метастазам.

С одной стороны, злокачественные опухоли имеют различную агрессивность (например, меланома кожи может давать метастазы даже при минимальном размере самой опухоли). С другой стороны, точное стадирование опухолей — и без того непростая врачебная задача, при решении которой существует вероятность ошибки.

Опыт государственной медицины России показывает, что эту вероятность повышает недостаточно современная диагностическая аппаратура, находящаяся в распоряжении региональных специалистов, либо недостаточно высокий уровень подготовки врача, особенно в случае постановки первичного диагноза вне стен специализированного онкоцентра.

Наиболее эффективный способ своевременно выявить метастазы в мозге — адекватное конкретному клиническому случаю осознание вероятности их возникновения. Данный подход предусматривает повышенное внимание пациента с онкодиагнозом к изменению состояния своего здоровья и ощущений во время лечения первичного рака и после его завершения.

Особенностью новообразований головного мозга (доброкачественных, злокачественных первичных опухолей и метастатического рака любой локализации) является четко выраженная симптоматика, которая указывает как на поражение головного мозга в принципе (общемозговая симптоматика), так и на локализацию метастаза в конкретном отделе головного мозга (очаговая симптоматика).

Иногда очень сложно провести тщательную диагностику рецидива, так как зачастую (особенно на раннем этапе развития) опухоль может быть настолько мизерной, что ее сложно обнаружить.

Современные исследования, которые применяются для обследования:

    с помощью ультразвуковой диагностики можно наблюдать патологические изменения внутренних органов; магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга даст точные показания наличия опухолевого процесса; позитронно-эмиссионная томография позволит детально изучить внутренние органы и головной мозг; методика имеет самый высокую достоверность в выявлении метастазов; рентгенография грудной клетки (легких) и костей поможет выявить очаги метастазов; маммограмма проводится с целью обследования той молочной железы (если ее не удалили фрагментарно), в которой была опухоль; кроме того, имеются риски поражения и второй груди, поэтому ее также обследуют; биопсия тканей, которые требуют дополнительного исследования; бронхоскопия – изучение легких.

Для качественного и полноценного обследования рекомендованы дополнительные лабораторные обследования (кровь из вены) на выявление специфических для рака груди маркеров (CEA, CA15-3, CA27-29).

Кроме того, из лабораторных анализов назначается исследование билирубина. Таким образом, изменение его уровня гласит о проблемах печени, которые могут указывать на образование метастазов.

Общий анализ крови полностью отражает работу кроветворных органов. Изменение формулы может сигнализировать о том, что необходимо провести тщательное исследование.

Рентген черепа имеет лишь ограниченную диагностическую ценность, может предоставить информацию об изменениях костной ткани (косвенные признаки повышения внутричерепного давления) и возможном разрушении костной ткани.

ЭЭГ — это стандартное исследование; проявляет очаговые аномалии. Компьютерная томография (КТ) позволяет определить более точную локализацию повреждений, в особенности после добавления контрастного вещества указывает на связь с окружающими структурами, определяет размер повреждений и их характер. Позволяет сделать 3D-реконструкцию с неинвазивным изображением сосудов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обнаруживает метастазы с более высокой точностью, по сравнению с КТ, и поэтому является диагностическим методом первого выбора. В настоящее время МРТ способно обнаружить поражения диаметром около 3 мм. Этому способствует, в основном, сопроводительная отечная реакция вокруг очага поражения.

Другим вариантом является обнаружение метастазов при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Здесь метастазы появляются, как очаги с высоким накоплением 18-фтордезоксиглюкозы. ПЭТ обнаруживает повреждения с диаметром более 10 мм.

Аналогично ОФЭКТ, МРТ подходит для различения локальных рецидивов и поздних постлучевых изменений. Если не известен основной источник онкологии и доступные тесты, включая ПЭТ всего тела, не приводят к его открытию, рекомендуется стереотаксическая биопсия для гистологической диагностики патологических поражений головного мозга (после предыдущей ангиографии).

Виды диагностики метастазов рака груди подразумевают несколько способов. При появлении метастаза в одном месте вполне вероятно его развитие и в другом. Если размеры новообразования небольшие, симптоматика может отсутствовать.

Исследования для выявление метастазов рака груди проводят при подтверждении диагноза, либо после проведенного лечения с целью исключения развития рецидива.

Первичным методом диагностики метастазов при раке груди служит исследование на определение специфических для данного заболевания онкомаркеров.

При исследовании костей на наличие в них метастазов рака груди проводят сцинтиграфию. Дополнительно может быть назначена рентгенография для более подробного изучения выявленных подозрительных участков.

С целью диагностики применяют также классические методы, а именно компьютерную томографию, МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости и пр.

  • с помощью ультразвуковой диагностики можно наблюдать патологические изменения внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга даст точные показания наличия опухолевого процесса;
  • позитронно-эмиссионная томография позволит детально изучить внутренние органы и головной мозг; методика имеет самый высокую достоверность в выявлении метастазов;
  • рентгенография грудной клетки (легких) и костей поможет выявить очаги метастазов;
  • маммограмма проводится с целью обследования той молочной железы (если ее не удалили фрагментарно), в которой была опухоль; кроме того, имеются риски поражения и второй груди, поэтому ее также обследуют;
  • биопсия тканей, которые требуют дополнительного исследования;
  • бронхоскопия – изучение легких.

Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие чаще всего диагностируется при прохождении пациенткой рентгенографии грудной клетки. Для более полной картины выявления метастазов применяется сцинтиграфия скелета с введением радиоактивных изотопов, и получают двухмерное изображение путем определения излучения, которое исходит от них.

Определить поражение печени помогают анализы крови, ультразвук и КТ; головного мозга – КТ и МРТ. Для выявления мелких очагов применяется гибридный метод визуализации – ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография).

При поражении легких и печени проводится биопсия.

Если вторичный очаг развился в одном месте, то вполне вероятно, что он возникнет где-нибудь ещё. При этом новообразование может быть настолько маленьким, что пациентка его даже не ощущает.

Поиск метастазов проводится при подозрении на рецидив рака груди после ранее проведенного исследования, или в процессе окончательной диагностики рака молочной железы после его первичного выявления. Одним из первичных методов диагностики при поиске метастаза является определение уровня онкомаркеров, специфических для рака груди — CEA, CA15-3, CA 27-29.

Учитывая большую обследованную площадь тела, при поиске местазов в кости проводят cцинтиграфию костной системы, которая при одиночных подозрительных узлах может быть дополнена прицельным рентгеновским исследованием подозрительных участков.

Также используются классические методы диагностики, включая УЗИ органов брюшной полости, МРТ спинного и головного мозга, Компьютерная томография грудной клетки, живота, таза или головного мозга, а также ПЭТ-КТ.

КТ или МРТ головного мозга подтверждают наличие метастаз и определяют область расположения вторичного новообразования. Преимущество МРТ в том, что диагностика выявляет множественные метастазы, в отличие от КТ, на котором виден только единичный очаг.

Как развиваются метастазы в костях при РМЖ

Этапы метастазирования опухоли при прогрессировании заболевания:

  1. Прогрессирование первичной опухоли ─ раковые клетки взаимодействуют с микроокружением, образуются удаленные преметастатические ниши.
  2. Диссеминация (рассеивание и распространение) опухолевых клеток ─ раковые клетки мигрируют, агрессивно поражают ткани и выходят в кровяное русло.
  3. Оседание в костной ткани ─ случайное и беспорядочное их попадание и оседание в костной ткани, уклонение от иммунитета.
  4. Выживание раковой клетки ─ миграция атипичных клеток в специфичные ниши.
  5. Распространение опухоли и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль) ─ раковые клетки подчиняют клетки микроокружения и формируют собственную сосудистую систему.
  6. Прогрессия метастаза и прогрессирование заболевания в целом ─ опухоль становятся независимой от микроокружения.

Лекарственные препараты

Кортикостероиды играют важную роль в лечении метастазов головного мозга, приводят к длительному выживанию пациента при использовании в течение 1 месяца. Они являются препаратами первого выбора. Кортикостероиды оказывают благотворное влияние на клеточную мембрану, которая стабилизируется и благоприятно воздействует как на отек, сопровождающий метастазы в головной мозг, так и на его острую акцентуацию после облучения.

Противосудорожные препараты показаны для всех пациентов с эпилептическими приступами, которые являются общим симптомом метастазов в головной мозг. Ранее используемые препараты, такие как Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Оксакармазепин индуцируют цитохром-450 и могут изменить метаболизм противоопухолевой терапии и кортикостероидов. Таким образом, более подходящими являются: Вальпроат, Габапентин, Топирамат, Ламотриджин.

Антикоагулянты должны рассматриваться у всех обобщенных онкологических больных. Глубокие венозные тромбозы являются частым осложнением у пациентов с мозговыми метастазами (22-45%). Препаратами первого выбора считаются низкомолекулярные гепарины.

Метастазы и прогноз при раке молочной железы

Процент пятилетней выживаемости на разных стадиях рака груди — это данные, основанные на исследовании продолжительности жизни пациентов с такой же степенью рака. Ваш личный прогноз может значительно отличаться от среднестатистического, задайте вопрос об этом своему лечащему врачу.

Помимо правильно подобранной терапии, на продолжительность жизни с метастатическим раком молочной железы влияют такие факторы:

  • Возраст пациента. У пожилых людей обмен веществ замедлен, поэтому метастазы распространяются не так быстро, как у молодых.
  • Общее состояние организма. Организм некоторых пациентов к 4 стадии рака настолько истощается, что они уже не могут переносить даже паллиативную терапию. У других пациентов даже к 4 стадии рака остаются силы и возможности бороться с болезнью.
  • Процент раковых клеток, рост которых зависит от гормонов. Если таких клеток много, их распространение эффективно замедляется гормонотерапией.
  • Тип тканей, пораженных метастазами. Появление раковых клеток в жизненно важных органах мешает им нормально функционировать.

4 стадия

При своевременной диагностике заболевания патология может быть полностью вылечена. На запущенных стадиях заболевания с большим количеством метастазов современные методы медицины позволяют продлить жизнь пациентки до нескольких десятков лет. При этом качество жизни сохраняется на высоком уровне.

Главное, не откладывать визит в клинику при появлении какого-либо чувства дискомфорта. В Юсуповской больнице применяются самые новые методики лечения, ежедневно ученые разрабатывают эффективные способы борьбы с онкологическими заболеваниями.

Правильно подобранная программа лечения онкологами позволяет вылечить огромное число пациентов.

Звоните в Юсуповскую больницу по телефону или запишитесь на прием, используя форму записи на сайте . Врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

Факторы, от которых напрямую зависит продолжительность жизни (то есть какие случаи не благоприятны):

  • если метастазы проникли в головной, спинной мозг, в два легких и печень;
  • поражение печени составляет более, чем 30%, имеются многочисленные и крупные очаги поражения;
  • отсутствие положительной реакции на гормональное лечение и химиотерапию;
  • злокачественные клетки не оснащены гормональными рецепторами, присутствие которых бы повлияло на хороший результат лечения гормонами;
  • процесс метастазирования затронул более трех органов.

Рак груди – опасная злокачественная опухоль, для которой характерно образовывать метастазы. Удаление фрагмента молочной железы или даже целой груди не несет опасности, так как она не является жизненно-важной частью организма.

Метастазы — это вторичные очаги злокачественной опухоли. Они могут появляться очень быстро, что характерно для агрессивных форм рака груди, и активно расти, нарушая жизнедеятельность всего организма.

Пациента, у которого диагностировано проникновение опухоли в головной мозг и его родных интересует вопрос, сколько осталось жить человеку? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, среди которых возраст больного, тип первичной опухоли, количество очагов поражения и т. д.

В случае когда пораженным оказался ствол головного мозга или мозжечок, или же выявлена глиобластома, то, к сожалению, прогноз для пациента негативный. При множественных очагах и агрессивности опухоли, человек может прожить всего несколько дней.

После радиохирургии, пациент может прожить еще 1-1,5 года. В случаях, когда наблюдается стремительное прогрессирования первичного образования, то его следует удалить до того момента, как возникнут метастазы.

Рост метастаз головного мозга

На фото снимок МРТ, на котором показано развитие метастазов головного мозга

Как быстро растут метастазы, поразившие головной мозг? Скорость их развития зависит от первичной опухоли. Если своевременно ее обнаружить и удалить, то рост замедляется. В некоторых случаях медикам удается добиться ремиссии и даже полного исчезновения раковых узлов.

В среднем пациенту с метастазами в головном мозге удается прожить около 3-4 месяцев. Но, если лечение начато вовремя и состояние организма пациента удовлетворительное, то этот срок можно существенно продлить.

Поражение метастазами головного мозга является опаснейшим осложнением онкологического процесса, который имеет неблагоприятный прогноз для пациента.

Если у пациентки в результате рака груди была поражена печень, то шансы на излечение минимальны. Прогноз и срок жизни будет определяться количество метастаз и своевременностью ух удаления. Одиночные новообразования удаляются путем резекции, лапароскопической радиочастотной абляции, плазмохирургического оперирования.

Если при гистологии выявляется, что таковые клетки метастаз чувствительны к различным гормонам, то это дает шанс на успешное лечение и серьезное продление жизни. При правильном подходе и соблюдении всех мероприятий после метастазирующего рака груди второй стадии женщины проживают от 3-х до 5-ти лет.

Сколько живут пациентки с 3-4 степенью поражения молочных желез сказать невозможно. Многое зависит от злокачественности образования, общих кондиций, числа вторичных очагов.

Метастазы рака груди. Какие применяют методы лечения?

В ожидании действия от применения системной терапии назначают обезболивающие средства. Вторичные очаги негативно влияют на определённые органы, для облегчения симптомов применяют местное лечение. При поражении костной ткани назначаются лекарственные средства для её восстановления.

Лечение метастатического рака печени является одной из наиболее благодатных отраслей онкологии. Даже во врачебной среде укоренилось предубеждение, что наличие одиночных метастазов в печени означает полную бесперспективность лечения и немедленную смерть.

Современные методы малоинвазивного лечения позволяют полностью убрать метастазы и сохранить нормальную функцию печени на несколько лет. С этой целью используются такие методики, как экономная резекция печени во время открытой операции, а также РЧА — чрезкожная чрезпеченочная радиочастотная аблация печени, а также с помощью метода плазмохирургии на аппарат PlasmaJet.

Хирургическое лечение заменяется на системную химиотерапию при множественных узлах или метастазах больших размеров и сложной формы, затрагивающей несколько сегментов печени.

Осложнения заболевания

Рак молочной железы с метастазами в кости ─ это тяжелое состояние больных, сопровождаемое переломами. Дисфункциями систем и органов, вызванными гиперкальциемией фиксируется в 65% случаев.

Высокий кальций встречается в 7 – 15% случаев. Сопровождается такими симптомами, как сухость во рту, постоянная жажда, запоры, рвота, полиурия (увеличение суточной нормы выделяемой мочи). В тяжелых случаях наблюдается развитие острой почечной недостаточности, потеря сознания.

  1. Раковые клетки выделяют химические вещества, которые стимулируют болевые рецепторы.
  2. За счет увеличения опухолевой массы повышается внутрикостное давление.
  3. Растяжение надкостницы и микропереломы.
  4. Реактивное мышечное сокращение.
  5. Проникновение раковых клеток в нервные окончания.
  6. Сдавление нервов.

Боль бывает острая и хроническая. Острая или «прорывная» боль характеризуется внезапным приступом. Хроническая ─ постоянная, пульсирующая, изнуряющая, усиливается при прогрессировании.

Еще одно осложнение ─ это декомпрессия спинного мозга, встречается в 3% случаев.

Причины

Медицинский термин «метастазы» пришли к нам из древнегреческого языка, которые в переводе означают «перемещаться». Возникновение раковых клеток (метастаз) по всему организму может быть первичным (начало болезни) и вторичным (клетки из главного очага перебрасываются в соседние или отдаленные органы).

Метастазирование – это процесс, который распространяет метастазы. В зависимости от пути передачи онкологический перенос раковых клеток осуществляется двумя путями:

    гематогенный путь – распространение метастазов происходит по кровяному току; лимфогенный путь – заражение происходит по лимфатической системе.

Научно доказано, что собственная иммунная система может предотвратить процесс метастазирования. Однако зачастую можно наблюдать совсем иную картину: при злокачественном новообразовании защитная реакция дает сбои и поэтому не способна в полной мере защитить организм женщины от распространения раковой опухоли за пределы первичного очага.

Злокачественное новообразование, которое «поселилось» в молочной железе имеет отличительную особенность, а именно: длительное время сдерживать процесс метастазирования как бы в спящем состоянии. В медицине это явление не редкость и носит название — латентный период.

Латентный период после иссечения самой опухоли может продолжаться и пять, и десять лет. Все это время у женщины могут отсутствовать различные симптомы, могут быть идеальные анализы и прочие исследования на выявление опухолевого процесса.

Метастазы в мозг попадают из других органов, в которых начался онкологический процесс:

  • При раке молочной железы.
  • При базаглиоме (раке эпителия).
  • Мелкоклеточном раке легкого.
  • Раке кожи.
  • Раке яичников.
  • Опухоли простаты.
  • При раке желудка или кишечника.

Изображение для публикации не задано

Согласно статистике из простаты или яичников в головной мозг опухолевые клетки практически никогда не проникают. Примерно 65% всех случаев аденокарциномы или рака легкого, диагностируемого на последней стадии, имеют метастазы в головном мозге.

  • гематогенный путь – распространение метастазов происходит по кровяному току;
  • лимфогенный путь – заражение происходит по лимфатической системе.

При увеличении количества метастазных клеток вокруг опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Она снабжается питанием и кислородом в ущерб здоровым тканям, растет и начинает метастазировать — терять онкоклетки при их достаточном количестве.

Множественные метастазы в головном мозге проникают в голову посредством инфильтрации в ткани, кровотока и лимфатических путей. Гематогенные метастазы способны продуцировать и секретировать ангиогенные субстанции.

Опухоль может проникнуть в другой орган еще и по имплантационному пути – по серозной оболочке. Она прорастает в брюшину, плевру или полость грудной клетки, перикард, а оттуда метастазирует в головной мозг вместе с артериальной кровью, в полость, что образуют мягкая и паутинная мозговые оболочки спинного и головного мозга.

Под черепом клетки могут задержаться, и прорастать между белым и серым веществом. Местом дислокации может стать стык бассейнов артерий мозга: средней и задней. В мозжечок или нейрогипофиз из грудной клетки метастазы подхватывает ретроградный венозный кровоток.

Чаще всего причиной гематогенных метастаз становятся: саркома, гипернефрома, хорионэпителиома. Асцит становится причиной распространения мелких «пылевых» метастатических клеток. Они исходят из брюшных и онкоопухолей малого таза, могут быть «контактными» и распространяться по серозным оболочкам.

На ранних стадиях развития опухоли метастазы могут быть микроскопическими, прорастать в лимфатических узлах и распространяться дальше в органы и голову. Они являются осложнением рака, более опасным для жизни человека, чем материнская опухоль.

Рак молочной железы, метастазы: лечение

Лечение метастазирующего рака молочной железы проводят при помощи следующих методов:

  • локальной терапии;
  • системной терапии;
  • обезболивающей терапии.

Локальная терапия направлена на уничтожение клеток опухоли и ее метастазов. С этой целью используют лучевую терапию, оперативное вмешательство, а также курс приема стероидных препаратов.

Системная терапия подразумевает химио- и гормонотерапию, а также различные дополнительные инновационные методики лечения. Эффективность такого лечения проявляется не сразу. Когда метастазы поражают головной и спинной мозг, печень, кости, с целью остановки развития злокачественных клеток в сочетании с системной терапией применяют лучевую.

  • на ранних стадиях развития заболевания;
  • метастазы не распространились на печень, головной мозг и легкие;
  • вторичные очаги опухоли поразили не более трех органов или систем;
  • наблюдается реакция опухоли на гормональную и химиотерапию;
  • не все методы лечения были использованы.

Многие из нас знают, что на данном этапе в медицине нет эффективного и хорошего лекарства от метастазов. Однако не стоит отчаиваться, так как существуют другие методики, которые может не настолько эффективные, как нам бы хотелось, но, тем не менее, дают надежду и шанс на жизнь.

Популярные методы лечения метастазов и метастазирования:

  • оперативное удаление очага поражения;
  • химиотерапия – направлена на торможение или прекращение метастазирования;
  • лучевая терапия;
  • гормональное лечение;
  • медикаментозные средства успокоительного и обезболивающего воздействия;
  • нетрадиционная медицина.

Оперативное удаление в зависимости от величины опухоли и места ее локализации производится несколькими методами: резекция части органа или удаление всего органа (если такое возможно). Перед проведением инструментального вмешательства пациенту проводят химиотерапию с целью уменьшения опухолевых узлов.

Химиотерапия является длительным и весьма результативным лечением. Иногда с помощью нее можно разрушить не только первичный злокачественный очаг, но и метастазы, в том числе и отдаленные. Химиотерапия имеет множество побочных эффектов, из-за которых иногда образуется сложная реакция, поэтому курс лечения проводится только в стационаре.

Лучевая терапия используется в тех случаях, когда отмечается наличие метастазов в труднодоступных для ножа хирурга местах. Этот вид лечения считается более щадящим, нежели химиотерапия и порою показывает неплохие результаты борьбы с опухолью.

Гормональная терапия проводится в тех случаях, когда имеется чувствительность опухоли к эстрогенам и прогестеронам.

Медикаментозное лечение метастазов молочной железы проводится параллельно с другими методиками, описанными выше. В основном действие лекарственных препаратов направлено на борьбу с теми симптомами, которые вызвали вторичные новообразования.

Также рекомендуются болеутоляющие медикаменты – это сильные анальгетики и психотропные средства, которые выдаются строго под «красной печатью» в лечебном учреждении. Как правило, такое лечение назначается для облегчения общего состояния, при котором отмечаются сильные и нестерпимые боли.

Народная медицина. Несмотря на современное высокоэффективное лечение, многие пациентки почему-то продолжают верить сомнительным лицам, которые обещают за короткий промежуток времени избавить от злокачественной напасти и дают при этом 100% гарантию успешного лечения.

Этот пункт можно оставить без комментариев, лишь добавив одно – во врачебной практике это не единичные случаи и все они приводят к тому, что пациентки все-таки приходят в клинику на той стадии развития метастазов, когда уже ничего нельзя предпринять.

Способ лечения метастазов зависит от того, в какой области они расположены. Самым эффективным считается хирургическое вмешательство и удаления злокачественного очага. К сожалению, этот способ не всегда возможен. В таких случаях используют:

  1. Системная терапия. Пациентке назначают курс гормональных препаратов и другие медикаменты для предотвращения дальнейшего распространения рака.
  2. Местная терапия. На пораженный участок воздействуют стероидами и проводят химиотерапию для уничтожения раковых клеток.
  3. Назначение сильных обезболивающих. К этому способу прибегают в тех случаях, когда метастазы распространились по всему организму и прогноз для пациента неутешительный.

Лечение вторичных очагов рака проходит успешно и дает благоприятный прогноз в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования не были обнаружены в легких, печени или мозге;
  • поражено 1–3 органа;
  • раковые клетки реагируют на гормональное воздействие и химиотерапию.

Избежать появления вторичных очагов рака практически невозможно, но правильный образ жизни замедлит их развитие. Регулярные визиты к онкологу позволят выявить метастазы на ранней стадии. Современная медицина позволяет избежать негативных последствий и летального исхода при своевременном обращении к врачу.

Можно ли полностью излечить заболевание с метастазами?

Цель лечения ─ это подавление опухоли, предотвращение осложнений (компрессия тканей, переломы), восстановление утраченных функций, улучшение качества жизни.

Терапия РМЖ с метастазами в кость направлена на системное лечение основного заболевания. А также на замедление разрушения костной ткани и ускорение ее восстановления. По показаниям назначается:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • ортопедическое лечение;
  • наркотические препараты для снятия боли.

Бисфосфонаты являются стандартом лечения при РМЖ. Они останавливают развитие метастазов в кость, оказывают профилактическое и терапевтическое действие на остеопороз, который является следствием онкологического заболевания.

Применение бисфосфонатов значительно:

  • увеличивает время до первого костного осложнения;
  • снижает риск развития гиперкальциемии;
  • уменьшает количество используемых наркотических анальгетиков;
  • сокращение показаний к проведению лучевой терапии костей;
  • улучшает результаты комплексного лечения и выживаемость.

Женская онкология имеет тенденцию к омоложению. Заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Если есть метастазы в костях при раке молочной железы, вопрос, сколько живут, становится актуальным.

Насколько качественно будут жить пациенты, их активность и жизнедеятельность зависят от течения заболевания и адекватной терапии. Значительно затрудняют специфическое лечение и негативно влияют на выживаемость осложнения. Пятилетняя выживаемость отмечается у 20%. Медиана (усредненный показатель) составляет 24 месяца.

Рак молочной железы широко распространен по всему миру. Ежегодно огромное число женщин (до полутора миллионов) пополняет ряды заболевших. Причины болезни до сих пор остаются предметом споров ученых. Высокая смертность является следствием того, что начальные стадии почти всегда протекают бессимптомно.

Имея некоторые присущие болезни признаки, женщины обычно не придают им значения, относя их к обычному недомоганию от усталости. Некоторые из них регулярно проводят самообследование груди. И только медицинские осмотры или случайности помогают выявить патологию.

Лечение рака груди с метастазами и раннего периода заболевания существенно отличаются между собой. Если в начале болезни врачи часто применяют довольно агрессивный курс лечения, имея целью полное избавление от рака, то при метастазах они стараются максимально контролировать опухоль. При этом подбирается метод с наименьшей токсичностью.

Лучевую терапию эффективно используют для «укрощения» метастазов в мозге. Но если есть возможность удалить очаг без ущерба для женщины, то производится операция. Это может быть сделано в случае одиночного метастаза или для улучшения качества жизни.

Гормональное лечение. Если опухоль признана гормонозависимой, то такие препараты, как Тамоксифен и Аримидекс способны эффективно контролировать опухоль, а иногда даже лучше, чем многие цитостатики. К тому же они менее токсичны, чем химиопрепараты.

Лечение моноклональными антителами. У 25% женщин диагностируют HER2 позитивный рак молочной железы, имеющий избыток HER2-рецепторов в клетках. Существует два вида тестов на этот белок: иммуногистохимия и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).

Материал для тестов забирается во время хирургического вмешательства или биопсии. Этот вид опухоли признан самым агрессивным. Для его лечения применяют специальные препараты: Герцептин, Лапатиниб, Кадсила и новейший препарат Бейодайм, позволяющие улучшить состояние пациентки и продлить жизнь.

При HER2-отрицательном раке, который выявляется у 75% пациентов, Герцептин не применяется, поскольку в таком случае он показывает низкую эффективность.

Химиотерапия. При раке молочной железы с метастазами часто применяется метод химиотерапии.

В настоящее время лучшим считается цитостатик Кселода, действующий избирательно только на клетки опухоли. Здоровые клетки при этом получают минимальное воздействие.

Поддерживающая терапия позволяет уменьшить интенсивность мучительных симптомов и продлить сроки ремиссии заболевания. Новое поколение препаратов, называемое бисфосфонаты, очень эффективно уменьшают боли в костях и их разрушение (Аредиа, Зомета).

Правильно подобранное лечение – залог длительности жизни пациентов с последней стадией рака. Оно помогает улучшить качество жизни и добиться длительной ремиссии.

Лечение метастазов условно подразделяется на 3 типа:

  • местную (локальную) терапию, целью которой является уничтожение метастазов;
  • системную терапию, направленную на обезвреживание злокачественных клеток за пределами вторичных очагов;
  • обезболивающие препараты.

Системная включает в себя гормоно- и химиотерапию, другие новые методы (в том числе и дополнительные). Результат от её применения появляется не сразу, а на метастазы нужно быстрое воздействие, чтобы предупредить их негативное влияние на спинной и головной мозг, костную ткань. Поэтому важно сочетание вышеперечисленных методов с лучевой терапией.

    оперативное удаление очага поражения; химиотерапия – направлена на торможение или прекращение метастазирования; лучевая терапия; гормональное лечение; медикаментозные средства успокоительного и обезболивающего воздействия; нетрадиционная медицина.

Симптомы метастазов в головном мозге

Симптомы метастазов в головном мозге можно расценивать по следующим изменениям в жизнедеятельности больного:

  • по-иному ощущается кожный покров;
  • снижается координация, больной становится слабым, неуклюжим и часто падает;
  • быстро сменяются эмоции, становятся неустойчивыми;
  • больной жалуется на плохое самочувствие в связи с приступами лихорадки и летаргии, появляются головные боли;
  • изменяется личность: теряется память, нарушается речь и рассудительность, способность к арифметическим вычислениям;
  • размер зрачков глаз не одинаковый;
  • происходит ухудшение зрения, изображение двоится;
  • беспокоит беспричинная тошнота и рвота.

Признаки болезни возрастают и появляются новые при повышении внутричерепного давления. При появлении вышеуказанных, и новых беспричинных состояний необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Проявления патологии зависят от того, в какую часть головы они проникли. Мозговые метастазы принято делить на головномозговые и костномозговые. Симптомы метастазов в головном мозге связывают с областью их локализации и степенью развития:

  1. При образовании в области, которая располагается возле иннервационных глазных структур, у пациента нарушается зрение (выпадают отдельные поля).
  2. Одним их основных симптомов патологии является головная боль. На начальном этапе боль может появляться при определенном положении головы. Однако с ростом опухоли, боль становится выраженной и беспокоит больного постоянно.
  1. Примерно у каждого пятого онкобольного происходит нарушение двигательной активности. Возможны парезы.
  2. У одного из шести больных нарушается походка, страдает интеллект и возникают поведенческие изменения.
  3. Возможны судороги и признаки эпилепсии.

На видео подробно рассказывается про симптомамы опухоли головного мозга :

  1. Множественные метастазы имеют те же признаки, что и слабоумие.
  2. Рвота, которой может не предшествовать тошнота. Чаще всего она бывает утром.
  3. При проникновении в ствол или мозжечок головного мозга возникают признаки пареза нервов.
  4. При поражении лобной области нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата, пациент становится агрессивным.
  5. При отеке тканей вокруг злокачественного образования в височной доле или другой области у больного растет внутричерепное давление, проявлением которого становятся боль в голове, головокружение, рвота, ощущения двоения в глазах, икота или угнетенное состояние.

При метастазах в костном мозге, больной сталкивается с такими симптомами:

  • Слабость, головная боль и головокружение, общая слабость организма, анемия.
  • Боль в пояснице, ребрах или тазовых костях. По мере роста метастаз, болезненность усиливается.
  • Повышенная сонливость, носовое кровотечение.

При множественных метастазах в костный мозг, пациент сильно теряет в весе, у него наблюдается боль в костях и их утолщение, происходит искривление позвоночного столба, резко снижается иммунитет.

Симптомы перед смертью у пациентов такие:

  1. Очень сильные головные боли.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Резкое снижение веса.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушение дыхания.
  6. Общая слабость организма.
  7. Нарушение сна.

Симптомы метастазирующего рака молочной железы отличаются в зависимости от того, куда опухоль распространилась.

Метастазы рака груди

Симптомы

Диагностика

Лечение метастазов

Кости

  • боль в костях при прощупывании, движении и даже в состоянии покоя;
  • повышенная хрупкость, частые переломы.
  • сцинтиграфия скелета;
  • ПЭТ-КТ;
  • МРТ.
  • хирургическое лечение (не во всех случаях);
  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Головной и спинной мозг

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • изменение настроения и поведения.
  • неврологический осмотр;
  • КТ;
  • МРТ.
  • хирургическое лечение;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Печень

  • желтуха;
  • в 2-3 раза повышенные ферменты печени;
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • пониженный аппетит и потеря веса;
  • боль в животе и вздутие.
  • лабораторное исследование функций печени;
  • УЗИ печени;
  • ПЭТ-КТ.
  • хирургическое удаление метастазов;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Легкие

  • хронический кашель;
  • одышка, невозможность вдохнуть полной грудью;
  • частые респираторные заболевания.
  • флюорография грудной клетки;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ.
  • хирургическое лечение;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Эти симптомы относятся к признакам не только метастазирующего рака, но и многих других заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы пройти точную диагностику и узнать причину их появления.

Метастазы способны развиваться даже на ранней стадии заболевания. В данном случае, рак груди без метастазов возможен до тех пор, пока иммунная система достаточно сильная и способна предотвращать развитие злокачественных клеток за пределами молочных желез. Выделяют агрессивную форму онкологии, при которой очень быстро развиваются метастазы.

Рак молочной железы может быть особо опасен тем, что его клетки способны на протяжении десяти лет после удаления опухоли сохраняться в организме больного в «дремлющем» состоянии. В силу воздействия различных внешних и внутренних факторов наличие таких клеток способно приводить к рецидивам заболевания.

Так выглядит метастаз в головной мозг (расположен в стволе головного мозга, выделен желтым контуром), выявленный при МРТ с контрастированием

При появлении метастазов в трубчатых костях у пациентов появляется болевой синдром. На ранних стадиях боли мучают больного в ночное время, затем становятся регулярными и более сильными.

Когда метастазы поражают позвоночник, на фоне болевых ощущений наблюдается также потеря чувствительности в конечностях. На запущенных стадиях заболевания характерны нарушения в работе пищеварительного тракта и органах мочеполовой системы. В частности, у пациента возникают непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

При поражении метастазами головного мозга самым ярким симптомом являются головные боли. Также может возникать слабость, как общая, так и мышечная. Нередко возможны нарушения зрения и психологические расстройства.

При появлении метастазов в печени появляется чувство тяжести в животе, вздутие и боли. По мере разрастания злокачественных клеток больной теряет массу тела и у него развивается желтуха.

При метастазах в легких у больного появляется непроходящий кашель. Со временем наблюдается одышка.

Метастазы при раке головного мозга

Следует понимать, что любое чувство дискомфорта может возникать на фоне развивающегося заболевания. Поэтому крайне важно вовремя обращаться за помощью к врачу.

Диагноз «рак молочной железы» ставится многим женщинам. Лечение на ранней стадии болезни проводится методом удаления груди или ее части. Однако даже такой способ не дает стопроцентной гарантии выздоровления.

Ни один лечащий врач не даст точного прогноза развития заболевания. Метастазирование рака опасно тем, что имеет тенденцию к быстрой динамике и похоже по признакам на другие болезни, к примеру, плеврит легких.

Метастазы в кость ─ это наиболее часто встречаемая локализация поражения при распространенном раке молочной железы (РМЖ). Нарушение скелетной анатомии и функциональности происходит за счет ростовых факторов опухолевых клеток.

Различают два пути распространения метастазов. Если раковые клетки попали в лимфоток, они обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, расположенные вблизи первичной опухоли. Это подмышечные, передние грудные, подключичные и надключичные, окологрудинные лимфоузлы. Этот путь распространения называется лимфогенным.

Когда атипичные клетки оторвавшись от основной опухоли попадают в кровеносное русло, они «оседают» во внутренних органах, костной системе и головном мозге. Такой путь называют гематогенным.

Метастазы при раке молочной железы вызывают характерные клинические симптомы:

  1. в костях – вызывают значительные боли в позвоночнике и конечностях даже в покое, повышенная хрупкость вызывает частые переломы;
  2. в головном и спинном мозге – общее недомогание, головокружения и головные боли, тошнота, резкая смена настроения и изменения в поведении;
  3. в легких – частые респираторные заболевания, постоянный сухой или продуктивный кашель, затрудненный вдох, одышка;
  4. в печени – женщина ослаблена, тошнота и рвота, снижается аппетит, она худеет, появляются желтуха, боли в правой стороне живота, вздутие. При исследовании функций печени – резкое повышение количества билирубина, показателей печеночных трансаминаз. Вздутие живота обусловлено асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). При этом состоянии врачом выполняется лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) с целью удаления жидкости из брюшной полости.

Под кожей прощупываются плотные безболезненные уплотнения – это признак поражения лимфоузлов. Если это произошло в паху или в подмышечной впадине, то на стороне поражения конечность может отекать.

Куда метастазирует рак молочной железы, связано со свойствами первичного очага и частотой поражения органа. Например, гормонозависимые опухоли чаще всего выявляются в легких и костях. HER2-положительные раки (с избытком HER2-рецепторов на поверхности клеток, которые вынуждают их бесконтрольно делиться) – в печени и головном мозге.

Метастазы могут быть солитарными (одиночными) или множественными, что встречается гораздо чаще. Опухоль может метастазировать сразу в несколько органов, или в одном из них образует колонии злокачественных клеток.

Выделить какие-либо однозначные симптомы метастаз после рака молочной железы невозможно. Многое зависит от локализации, степени развития патологического процесса, здоровья женщины, наличия других вторичных очагов.

При метастазировании в кости поражается в основном позвоночник, тазобедренный, коленный, голеностопный сустав. Признаки этого это сильные болевые ощущения и ослабление костных тканей, из-за чего те приобретают хрупкость.

Сколько живут пациенты с метастатическим раком груди? Прогноз по стадиям

0 стадия

0 стадия рака молочной железы означает, что злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Выживаемость при правильном лечении составляет 100%.

1 стадия

Пациенты с опухолью 1 стадии и размером образования меньше 2 см также переживают рубеж 5 лет в 100% случаев.

2 стадия

Если размер опухоли меньше 2 см и она распространилась на подмышечные лимфоузлы, или имеет размер до 5 см без поражения лимфоузлов, то рак переходит на 2 стадию. 93 пациента из 100 переживают рубеж 5 лет.

3 стадия

На 3 стадии прогноз выживаемости зависит от обширности поражения лимфоузлов. Опухоль может превышать или не превышать 5 см, но она распространяется на подмышечные и/или загрудинные лимфоузлы. Выживаемость достигает 72%.

4 стадия

Пятилетняя выживаемость при последней стадии рака груди составляет 22%. Правильно подобранное лечение способно улучшить качество жизни пациента и перевести рак в хроническое состояние.

Получить консультацию

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, которые специализируются на лечении рака груди. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Терапевтические методики

Терапия метастазов в головной мозг включает в себя поддерживающее лечение кортикостероидами, противосудорожными препаратами, антикоагулянтами и окончательную терапию, которая представлена нейрохирургией, стереотаксической радиохирургией, лучевой терапией всего черепа и стереотаксической лучевой терапией.

Целью первого является, предпочтительно, полная регрессия поражений. При использовании лучевой терапии вводятся более высокие дозы, принимается во внимание острая токсичность.

Целью паллиативной терапии является не полное уничтожение опухоли, но уменьшение ее размеров с целью исчезновения неврологических симптомов и улучшения качества жизни пациента. Используются дозы меньшие, чем при смертельной опухоли — около ⅔.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Выписываюсь, а уезжать не хочется! Спасибо дорогие медики за душевность, профессионализм, за комфорт души и тела! Вернули краски жизни. Коллектив просто потрясающий! Особая благодарность Василию Евген. Читать отзыв

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время