Стадии рака желудка — диагностика, лечение, продолжительность жизни

0
38

Что такое рак

Неопластические процессы, возникающие в организме, различные по способности к метастазированию, морфологическим характеристикам, клиническому течению нередко объединяют в одно определение – рак. Этот общий термин используется для онкологических серьезных заболеваний, которые характеризуются неконтролируемым быстрым развитием клеток, образующих опухоль.

  1. Злокачественная. Считается опасной для жизни человека, т.к. она способна быстро вырасти и при этом свободно передвигаться по организму, разрушая здоровые органы. На последнем этапе болезни метастазы поражают все жизненно важные системы (встречается рак кишечника, тканей легкого, костей, матки и т.д.).
  2. Доброкачественная. Такое образование, как правило, не образует метастаз и не меняет своих размеров. При удалении используется хирургическое лечение.

Видео по теме: Симптомы, признаки и стадии рака

На ранней стадии, когда рак еще микроинвазивный и находится только внутри эпителия, женщину может ничего не беспокоить. Выявляют его обычно в ходе профосмотра после взятия мазка на цитологическое исследование или кольпоскопии.

При этом первым признаком рака шейки матки на раннем этапе может быть дискомфорт в области гениталий без явной причины, что также должно настораживать и быть поводом для обращения к гинекологу. С прогрессированием заболевания женщина может предъявлять следующие жалобы со стороны половых органов:

  • кровотечения не связанные с менструальным циклом разной интенсивности;
  • появлений кровавых выделений после секса и во время него;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • нарушение мочевыделения из-за сдавливания мочеточников опухолью (на последних стадиях);
  • лимфостаз, то есть застой лимфы в области нижних конечностей как результат сдавления новообразованием лимфатических сосудов;
  • водянистые выделения жидкой консистенции, которые образуются в результате разрушения раком лимфатических капилляров в эпителиальном слое;
  • боль, появление корой – признак распространения процесса на параметрий, причем отмечается сдавливание нервов в крестцовой области;
  • гноевидные выделения со зловонным запахом – признак последней стадии рака и распада опухоли.

Общесоматические симптомы рака шейки матки проявляются со стороны других органов и всего организма в целом:

  • быстрая утомляемость;
  • субфебрилитет, который держится долгое время (37, 5С);
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная слабость;
  • быстрое похудание.

Важно: стоит особое внимание также обратить на наличие остроконечных кондилом, так как они являются симптомом вируса папилломы человека. Располагаются они на слизистых, а их появление на шейке матки увеличивает риск заболеть раком в 50 раз.

Чаще в этот период наблюдается:

  • снижение уровня гемоглобина в крови, анемия;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • бледность и быстрая утомляемость;
  • периодическая тяжесть, дискомфорт и вздутие в животе после приёма пищи.

Симптомы у пациента с диагнозом рак желудка 2 стадии выражены более явно.

К предыдущим симптомам добавляется ещё ряд:

  • боль в области желудка (в зависимости от локализации и размеров опухоли). Стоит отметить, что очень часто встречаются безболезненные формы рака, которые начинают себя проявлять в терминальной стадии;
  • повышение температуры до 38 градусов (встречается не часто);
  • отвращение от продуктов питания, которые ранее были любимыми;
  • болезненные ощущения во время глотания пищи (появляется при поражении пищевода).

Если на предыдущих этапах симптомы могли отсутствовать, то на 3 стадии они обязательно появятся.

К вышеперечисленным признакам может добавиться:

  • резкое похудение, вплоть до анорексии;
  • систематическая тошнота и рвота, часто с примесью крови. Если кровь имеет не алый, а кофейный оттенок, значит она находилась в желудке какой-то промежуток времени;
  • усиление болевых ощущений;
  • нарушения в работе кишечника, запоры или наоборот, жидкий стул.

На 3 стадии возможно развитие различных осложнений (хотя это может случиться и раньше). Например, при расположении новообразования в пилорическом отделе желудка часто перекрывается привратник, и пища не может пройти в кишечник. Из-за этого человека мучает переполненность живота, тошнота и рвота пищей.

Постепенно, вследствие того что в организм не поступает достаточно продуктов, происходит нарушение обмена веществ. Наблюдается дефицит белка, калия, натрия и других необходимых веществ. Самочувствие больного ухудшается, он страдает анемией, становиться обессиленным, теряет вес и работоспособность. Также организм страдает из-за токсического воздействия самой карциномы.

Симптомы рака желудка 4 стадии объединяют все предыдущие. К ним присоединяются сильные боли, в борьбе с которыми не помогает большинство медикаментов.

Метастазы в отдаленных органах приводя к нарушению их работы. Например, метастазы в печени вызывают печеночную недостаточность, желтуху. Поражение кишечника нередко сопровождается явлением кишечной непроходимости и кишечными свищами, а легких – затруднением дыхания и кашлем.

Как определить

Термин «стадии развития рака» используется для того, чтобы правильно выбрать схему лечения и спрогнозировать шанс больного на выздоровление. Как правило, стадии онкологических заболеваний определяются тремя факторами:

  • возможным распространением на лимфатические узлы, находящимся рядом с опухолью;
  • особенностью роста и размера новообразования;
  • наличием метастаз в других органах.

Обнаружение рака возможно после проведения полного осмотра пациента. Определить наличие болезни может лишь квалифицированный специалист. Для этого могут быть применены следующие методы диагностики:

  • сбор анамнеза и физический осмотр (сведения о самочувствии пациента, симптомах, последних анализах, перенесенных болезнях);
  • применение тестов диагностики (эндоскопия, УЗИ);
  • использование процедур визуализации злокачественных образований, которые помогают осмотреть органы и распространенность опухоли (радионуклидное сканирование, магнитно-резонансная томография);
  • забор ткани для определения присутствия раковых клеток (биопсия).

Классификация онкологических заболеваний по стадиям помогает врачу описать тяжесть заболевания, распространенность опухолевого процесса, оценить все риски для пациента и назначить лечение. Обнаружение стадии опухолевого процесса возможно после микроскопического обследования образца ткани, которое показывает, сколько здоровых клеток осталось, а сколько уже появилось мутированных.

Нулевая

Размеры первичной опухоли на начальном этапе не дотягивают до 3 см. Границы заболевания при этом не продвигаются дальше эпителия. Характеризуется разной локализацией опухоли. При адекватном лечении и своевременной диагностике такой рак полностью излечим.

Общие симптомы этой фазы характерны независимо от пола и возраста пациента. При их обнаружении срочно следует обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие патологического процесса. В основном они такие:

  • потеря аппетита;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость.

1 стадия

На первом этапе онкологии болезнь начинает понемногу расширять свои границы, хотя далеко еще не уходит и не поражает отдаленные органы. Исключение – рак желудка, который уже в этой фазе начинает метастазировать в лимфоузлы.

Характеризуется большим опухолевым узлом и отсутствием метастаз, при этом для пациента отмечается благоприятный прогноз, поэтому можно рассчитывать на исцеление, главное – своевременно диагностировать болезнь и принять меры по ликвидации опухоли. Общие ранние симптомы, которые должны насторожить человека:

  • беспричинное беспокойство;
  • наличие крови в моче и кале;
  • изменение состояния родимых пятен, эпидермиса, родинок;
  • болевые ощущения;
  • легкое недомогание;
  • изменение объема лимфоузлов;
  • долго не проходящий кашель;
  • проблемы при проглатывании пищи.

2 стадия

В противоположность первой, вторая клиническая стадия заболевания характеризуется высокой активностью злокачественной опухоли в организме больного. Распространение происходит быстро. Опухолевые очаги становятся больше и прорастают в окружающие ткани.

Кроме того, вторая фаза болезни всегда с метастазами и поражением лимфатических узлов. Данный этап считается самым распространенным, на котором диагностируют онкологию. Рак второй стадии можно победить и он успешно поддается лечению. Общие признаки:

  • высокая температура тела;
  • беспричинная утомляемость;
  • быстрая потеря веса;
  • изменение размеров, цвета, вида, родимых пятен;
  • полость рта может покрываться язвами;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нетипичные кровотечения.

3 стадия

Стадии рака желудка - диагностика, лечение, продолжительность жизни

Данная фаза отличается прогрессированием болезни, распространением опухолевых уплотнений в лимфоузлы, но при этом отдаленные метастазы отсутствуют, что считается обнадеживающим фактором для продления жизни.

Хотя выживаемость для каждой опухоли своя. На прогноз могут влиять вид, место расположения, степень дифференцировки, общее состояние пациента и другие факторы, которые усугубляют течение заболевания или, наоборот, помогают продлить жизнь.

  • резкая потеря веса;
  • исчезает аппетит;
  • постоянная температура составляет 37,5 градусов;
  • наличие кровяных выделений (зависит от локализации);
  • наблюдается общее недомогание и частая усталость;
  • боли в спине, крестце, животе.

4 стадия

Самой тяжелой считается терминальная стадия рака или четвертая. Опухоль может достигать огромных размеров, прорастать в другие органы и ткани, метастазировать в лимфатические узлы. К этой фазе часто относят недифференцированный рак щитовидной железы и низкодифференцированные опухоли вне зависимости от размера и состояния лимфатических регионарных узлов.

  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • вялость, сонливость, снижение трудоспособности;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • наличие уплотнений в тканях;
  • острая ишемия;
  • повышенная температура тела;
  • желтуха из-за блокировки выведения желчи;
  • анемия.

Для получения этих данных проводят комплекс исследований:

  1. Рентгенография проводится следующим образом. Необходимый участок облучают и одновременно сканируют. В итоге получают изображение тканей на снимок. Это базовый метод, который используется для обнаружения метастазов в легких.
  2. Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится при помощи гастроскопа, который вводят через рот. Внутри него находится опто-волоконная система, которая позволяет получить изображение внутренних органов пищеварительного тракта. После гастроскопии у врача появятся сведения о степени распространенности и форме роста новообразования. Ее назначают в любых случаях диагностики рака желудка на всех стадиях.
  3. Эндоскопическое УЗИ — это сочетание эндоскопии с ультразвуковой диагностикой. ЭндоУЗИ помогает уточнить степень инвазии опухоли в стенки желудка и окружающей клетчатки, а также метастазы в перигастральных лимфатических узлах.
  4. Компьютерная томография (КТ) проводится на аппарате, который работает по принципу рентгена, только он намного точнее. КТ делает снимки сразу во многих проекциях и посылает послойное изображение органа на компьютер. Чтобы повысить результативность исследования пациенту вводят контрастное вещество. При раке желудка могут назначить КТ органов брюшной полости или грудной клетки, а также других областей тела для обнаружения метастазов в них.
  5. Лапароскопия — это хирургическая операция, которая может применяться в диагностических целях. Лапароскоп вводят в маленькие отверстия в брюшной стенке. Живот при этом наполняют газом, чтобы было свободное пространство для маневров. С помощью лапароскопии получают четкое и увеличенное изображение брюшной полости, что позволяет проверить все органы и структуры, которые в ней находятся. Такая операция может подсказать расположение вторичных очагов рака, которые не обнаруживаются другими методами. Дополнительным плюсом является возможность одномоментно взять биоптат из метастазов.

Лапароскопию применяют на 3-4 стадии.Стадию подтверждают или опровергают после хирургического удаления опухоли и проведения лабораторного исследования.

Постановка и подтверждение диагноза базируется на полноценном осмотре и дополнительных исследованиях, назначенных врачом:

  • Первичный осмотр и сбор анамнеза. Гинеколог расспрашивает женщину о беспокоящих ее симптомах (выделения, кровь, боль), перенесенных болезнях, абортах т.д. При бимануальном и гинекологическом осмотре врач отмечает наличие изменений на шейке, увеличение ее плотности и ограничение подвижности. Если имеется увеличение матки, гипертрофия шейки, инфильтрация опухоли во влагалищные стенки, то это свидетельствует о распространении ракового процесса. Ректовагинальное исследование проводится для получения максимально точно представления распространенности опухолевого процесса.
    При необходимости также показана консультация гинеколога-онколога.
  • Лабораторные исследования:
  1. Цитологическое исследованиемазка. Его берут с шейки матки и окрашивают специальным красителем. При исследовании мазка под микроскопом видны раковые атипические клетки.
  2. Вирусологические исследования с типированием вируса и определения его онкогенности.
  • Инструментальная диагностика:
  1. УЗИ. Его назначают при необходимости в некоторых случаях.
  2. Кольпоскопия. Это оптическая диагностика, при которой шейку матки обрабатывают матки раствором Люголя или уксусной кислотой и прицельно под увеличением рассматривают в кольпоскоп. Здоровый эпителий всегда окрашивается в определенный цвет, а пораженный раком не изменяется.
  3. КТ и МРТ. Они показаны для более широкой диагностики органов таза и брюшной полости. Томография в данном случае позволяет выявить локализацию и параметры раковой опухоли, а также наличие метастаз.
  4. Соскоб с цервикального канала. Полученный в ходе этой процедуры материал со слизистой отправляют на гистологическое исследование.
  5. Рентгеноконтрастная лимфография, флебография, артериография. Используются как уточняющие методы для обнаружения метастазов и уточнения степени поражения соседних органов.
  6. Биопсия. Ее проводят во время кольпоскопии. Маленький кусочек тканей с подозрительного участка шейки берут на гистологическое исследование.

Какие факторы риска?

Вероятность инфицирования ВПЧ (вирусом папилломы человека) увеличивается в таких случаях:

  • начало половой жизни в очень молодом возрасте (незрелые клетки матки и эпителия шейки подвержены вирусной инвазии);
  • неиспользование презервативов (механических средств контрацепции);
  • наличие как прошлых, так и настоящих многих половых партнёров, сексуальных контактов.

Недавние исследования показали, что использование механических средств контрацепции (презервативов) снижает вероятность заражения ВПЧ на 70%.

Среди дополнительных факторов риска развития этого заболевания можно выделить:

  • курение;
  • хламидийную инфекцию;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • диету (недостаточное употребление пищи растительного происхождения);
  • длительное применение гормональных противозачаточных средств (5 лет и более);
  • множественные беременности;
  • низкий социально-экономический статус;
  • наследственность (если мать или сестра болела раком шейки матки).

Каковы причины развития этого заболевания?

Известно, что рак шейки матки не поражает неизменённый эпителий (слой клеток, которым выстлана шейка матки), иными словами, почвой для его развития служат предопухолевые изменения эпителия, именуемые дисплазиями.

Вирусоинфицирование играет важнейшую роль в развитии рака шейки матки и дисплазий. В ходе недавних исследований было установлено, что более 90% случаев этого заболевания вызвано вирусом папилломы человека (HPV, ВПЧ), поражающим на протяжении жизни большую часть сексуально активных женщин.

Точных причин рака наука не указывает, но выделяет провоцирующие факторы, которые имеют прямую связь с его появлением:

  • папилломавирус (16 и 18 штаммы);
  • пожилой возраст;
  • прием контрацептивов (гормональных) длительное время;
  • радиация;
  • патологии половых органов;
  • беременность в очень молодом возрасте (до 16 лет);
  • эрозия шейки матки;
  • большое количество половых партнеров;
  • искусственные аборты;
  • вирусные заболевания;
  • ранняя половая жизнь;
  • курение;
  • травмирование шейки в процессе родов;
  • канцерогены;
  • нарушение работы иммунной системы.

Обратите внимание: самый главный фактор – длительное влияние вирусных инфекций (герпес, папилломы), которые поражают шейку матки и живут в ее слизистой оболочке. Вирусы вызывают мутации, которые являются благоприятным фоном дисплазии и как результат ракового перерождения.

Классификация онкологических опухолей по системе ТНМ (TNM)

Неопластические процессы, развивающиеся в человеческом организме, подразделяются на 4 клинические группы. Они отличаются друг от друга по морфологическим признакам, своей локализацией в определенном органе или ткани, способностью давать начало вторичным очагам онкологии – метастазам, течением заболевания и т.д.

Ведущие клиники в Израиле

Существует международная система классификации степеней онкологических процессов – TNM, разработанная в 1952 году. В её основе лежат 3 составляющие:

  • Tumor (Т) в переводе с латинского означает опухоль. Этот компонент определяет локализацию новообразования, его размер (от самых маленьких Т0 до больших Т4-опухолей) и врастание в соседние структуры;
  • Nodus (N) означает узел. Эта составляющая часть классификации позволяет определить наличие или отсутствие вторичных метастазов в лимфоузлах. Последовательность идет от N0 (отсутствие поражений лимфатических узлов) до N3 (масштабное поражение лимфатических узлов);
  • Metastasis (M) – указывает на наличие или отсутствие вторичных очагов онкологии в других органах. М0 свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса, М1 – на наличие. При выявлении метастазов, рядом со значение М вписывается орган, пораженный ими. Например, М1 (bra) говорит о наличии метастазов в мозге, М1 (oss) – о метастазах в костных структурах.

В особых случаях перед TNM ставятся дополнительные значения, такие как:

  • «C» — этот символ указывает на то, что стадия заболевания определена при помощи неинвазивных методов обследования;
  • «P» — свидетельствует об установлении степени рака после проведения хирургической операции;
  • «M» — применяется при наличии нескольких первичных очагов онкологии в одной зоне;
  • «Y» — говорит об оценке новообразования во время лечения опухоли или сразу после него;
  • «R» — применим при оценивании рецидивов;
  • «A» — указывает на выявление опухоли после аутопсии (вскрытие после смерти пациента).

Расшифровка диагноза производится по формулам заболевания. К примеру, T2N1M0 значит наличие опухоли левой млечной железы третьей степени. Значение T2 говорит о том, что новообразование имеет средний размер, есть вероятность врастания его в соседние структуры.

Обозначение диагноза в виде T4N2M0 может говорить об аденокарциноме правой груди третьей степени. Здесь значение T4 свидетельствует о большом размере опухоли, N2 – о наличии метастазов в лимфатических узлах, M0 – отдаленные очаги онкологии отсутствуют.

Наряду с международной классификацией стадий рака TNM существует и гистологическая классификация. Она называется Grade или G, указывающая на степень злокачественности, агрессивности и активности опухоли.

Степень злокачественности опухоли по Грейду обозначается в медицине так:

  • GX – мало сведений о дифференцировке новообразования;
  • G1 – высокодифференцированное неагрессивное новообразование;
  • G2 – умеренно дифференцированное, в меру агрессивное новообразование;
  • G3 – высокоагрессивная опухоль низкой дифференциации;
  • G4 – недифференцированное высокоагрессивное злокачественное новообразование (зно).

Для оценивания степени злокачественности онкологии молочных желез разработана специальная система. Опухоль выявляется при помощи результатов иммуногистохимического анализа.

Рак желудка симптомы

При инфильтративном раке, орган поражается целиком, при этом отчетливо сформулированной опухоли нет. Такого рода хворь является довольно опасной из-за отсутствия границ новообразования. Болезнь способствует тому, что стенка органа значительно утолщается, а складочки слизистой выравниваются.

Такие нюансы способствуют тому, что орган понемногу теряет возможность осуществлять свои задачи. Выявить онкологию желудка на ранних стадиях довольно сложно, поскольку особыми симптомами данный вид недуга не обладает.

В процессе формирования опухоли можно заметить непосредственное расстройство функций пищеварения и непосредственной подвижности органа. Бывает и такое, что диагностика рака на первоначальной стадии напоминает язву, которая обладает доброкачественным характером, и что характерно некоторое время реагирует на традиционное врачевание.

Еще одной довольно враждебной конфигурацией является аденогенный рак желудка. Недифференцированный рак характеризуется тем, что его клетки неспособны к дифференцировке. Подобный вид онкологии характеризуется быстрым развитием и скоростью метастазирования организма.

Основным отличием недуга является то, что строение новообразования обладает рассыпным видом умножения, создает железы, а основы клеток обладают аномальной конфигурацией, светлым окрасом и разнятся габаритами друг от друга.

Стадии рака желудка

Недифференцированные виды вызывают довольно ранние рецидивы хвори. Как правило, рецидивное возникновение происходит по истечении нескольких лет после хирургического вмешательства, а продолжительность жизни может составлять не более 3 месяцев.

Типы недифференцированного рака:

  • Солидный (трабекулярный). Новообразование характеризуется сплошным строением, обладает быстроходным развитием и, что характерно, с метастазами раннего характера. Раковые клетки не обладают железистым строением, каковые локализуются непосредственно между тканями.
  • Скирр (фиброзный) представляет собой гиперхромные клетки.
  • Слизистый рак. Такому виду недуга характерно формирование огромного числа вещества, которое, относительно своих габаритов, в два раза превышает иные ткани. Относительно своего строения смахивает на слизистую массу, в какой довольно проблематично обнаружить мутированные клетки, по своей конфигурации напоминающие перстни.

Лечение нулевой стадии рака

Лечение на 1 стадии

При внутрислизистом раке для тяжелобольных или пожилых пациентов могут использовать лазерную фотокоагуляцию. Для закрепления эффекта применяют антибактериальные препараты против Helicobacter pilory.

Стадии рака желудка - диагностика, лечение, продолжительность жизни

На стадии 1Б в качестве лечения применяют хирургию, а именно – частичную резекцию желудка. Оставшуюся часть желудка соединяют с пищеводом или кишечником. Резекция включает обычную лифаденэктомию (удаляют первые 6 групп лимфоузлов) или радикальную (с 1 по 15).

В зависимости от ситуации, возможно применение радиотерапии и химиотерапии в комплексе с операцией для недопущения метастазирования и рецидивов опухоли. Химиотерапия и радиотерапия может назначаться до операции для уменьшения размеров образования и улучшения хода операции.

Лечение на 2 стадии

Основа лечения рака желудка 2 стадии – хирургия. Но тут появляется проблема, так как не все опухоли являются операбельными.

Операбельная опухоль — та, которую можно удалить без последствий для организма. Неоперабельной опухолью называют образование, которое нельзя полностью резектировать, так как оно находится вблизи основных кровеносных артерий, или обширно распространяется на важные органы.

Если человек все же операбельный, используют один из подходящих хирургических методов:

  • частичную резекцию желудка, как и для 1 стадии;
  • полную резекцию органа. Желудок отсекают от пищевода и тонкой кишки, после чего соединяют их концы. При этом объем лимфодиссекции может варьироваться от радикального до расширенного радикального, который означает удаление всех групп лимфатических узлов.

Гастрэктомия – тяжелая операция, которая может вызывать осложнения. После удаления желудка пациент должен придерживаться диеты и кушать небольшими порциями. Часто у прооперированных людей развивается синдром демпинга.

Для облегчения данной проблемы назначают специальные лекарства. Как правило, через несколько месяцев состояние улучшается, но у некоторых больных синдром демпинга не проходит.

На 2 стадии возможен комплексный подход с другими методами:

  • гормональной терапией (включает прием препаратов – аналогов соматостатина);
  • лучевой терапией. Режим лучевой терапии при раке желудка обычно состоит из определенного количества процедур облучения, которые проводятся 1 раз в день на протяжении 30 минут (в среднем длительность курса составляет 2 недели, по 5 раз в неделю);
  • химиотерапией. Химиотерапия при раке желудка использует лекарства для убийства раковых клеток. Их вводят перорально или внутривенно. Режим химии обычно состоит из нескольких циклов (в среднем – 3-5 до операции и столько же – после). Врач выбирает, сколько они будут длиться, и какое лекарство будет применено. Самые эффективные при раке желудка – это Цисплатин, 5-Фторурацил, Капецитабин, Доцетаксел и др. Их могут назначать по одному или в комплексе.

Методы противоопухолевой терапии могут комбинироваться между собой в различных схемах.

Их также используют при неоперабельных опухолях, чтобы:

  • улучшить качество жизни пациента;
  • уменьшить боли;
  • приостановить рост опухоли и уменьшить её объёмы, тем самым снизив давление на внутренние органы;
  • предостеречь от распространения метастазов.

Радикальные операции на 3 стадии рака желудка используют редко, так как зачастую больные на этом этапе неоперабельные. Им назначается поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и повышает, насколько это возможно, её качество.

Паллиативную резекцию желудка используют для уменьшения величины опухоли, которая закрыла весь просвет в желудке или сдавила артерии, а также для остановки кровотечения. Часто при раке желудка 3-4 стадии проводят операции по наложению обходного анастомоза между пищеводом и кишкой.

Лечение на 4 стадии

Лечение на данном этапе рассчитано на снижение болевых ощущений, улучшение качества жизни больного и ее продление. Врачи назначают паллиативную лучевую и химиотерапию, а также другие альтернативные методики, исходя из возможностей и желания пациента.

При диагнозе, рак желудка 4 степени, возможно назначение эндолюминарной лазерной терапии. При помощи этого метода восстанавливают просвет желудка без использования полостной операции, не усугубляя состояние здоровья.

Кроме стадии, успешность лечения рака желудка зависит от локализации первичного и вторичных образований, общего состояния пациента и его возраста.

  • При нулевой стадии рака шейки матки для молодых пациенток, планирующих деторождение, применяют несколько вариантов органосохраняющего лечения: лазерное испарение или иссечение скальпелем повреждённого участка, ультразвуковое удаление шейки матки, криодеструкция (жидким азотом). Данные методы используют при согласии женщины в последующем проходить регулярные обследования, в противных же случаях выполняют простую гистерэктомию (удаление матки).
  • Если «рак на месте» обнаружен в период беременности, то процесс контролируют «Пап тестом», а через несколько месяцев после родов приступают к лечению.
  • У женщин старше 50 лет выполняют операцию Вертгейма, т. е. удаление матки с придатками.

лечение

Нулевая

1-ая

2-ая

3-я

4-ая

при новообразовании небольшого размера врач может использовать метод хирургического вмешательства (люмпэктомию при раке молочной железы)

хирургическое вмешательство (операция) уместно при наличии твердой опухоли при раке шейки или легкого

основное лечение – оперативное вмешательство (удаляется опухоль и близлежащие лимфоузлы)

химиотерапия и хирургическое вмешательство

для облегчения состояния пациента проводится обезболивающая терапия (нестероидные препараты)

лучевая терапия

химиотерапия подразумевает прием противораковых препаратов

химиотерапия (использование цитостатиков)

эндоскопические операции

клеточная иммунотерапия

медикаментозное лечение

сопутствующим методом хирургии является лучевая терапия

лучевая терапия (фракционированное или гипофракционированное облучение)

гормонотерапия

гормональная терапия

гормональная терапия

правильное питание

облучение

таргетная терапия

биологическая терапия

Стадии рака желудка - диагностика, лечение, продолжительность жизни

Выбор способа лечения зависит от стадии, на которой находится рак, возраста женщины, сопутствующих патологий, желания сохранить функциональность репродуктивной системы.

Предраковые состояния в виде дисплазии лечат при помощи криодеструкции с жидким азотом, электрокоагуляции, методов радиоволновой и лазерной хирургии. Все эти процедуры минимально травматичные, поэтому  переносятся женщинами хорошо, и восстановление после них занимает до 14 дней. Также показано традиционное лечение, включающее гормонотерапию.

На стадиях самого рака прибегают к другим, более радикальным методам:

  • хирургическое удаление;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Прогноз

Если опухоль проникла глубже подслизистого слоя или попала в лимфоузлы (это относится к стадии 1Б), то показатели снижаются до 57%, а на 2 стадии – до 40%.

Пациенты с 3 стадией рака желудка имеют неутешительный прогноз. Шансы на полное выздоровление малы, они не превышают 35%.

Прогноз при раке желудка 4 стадии составляет 4% 5-летней выживаемости.

Длительность жизни может варьироваться в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов. Так, если есть метастазы в 1-6 узлах, то 5-летняя выживаемость достигает 45%, от 7 до 15 – 30%. Для пациентов с более запущенными процессами прогноз падает до 10%.

Ранние стадии рака лечатся эффективно. Поздние – также могут поддаваться успешному лечению. Врач в отношении онкологических больных может дать положительный прогноз, в основном такое заключение делается спустя 5 лет после основного лечения, при отсутствии рецидива.

При своевременной диагностике нулевой стадии и хорошем лечении такой рак полностью излечим. Прогноз выживаемости для первой фазы тоже благоприятный, пациент может рассчитывать на полное исцеление, главное – вовремя диагностировать заболевание и принять все необходимые меры по удалению опухоли.

Выживаемость пациентов при раке на 2 этапе зависит от локализации и вида опухоли. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что если больной после операции прожил 5 лет, значит, он полностью излечился.

Выживаемость при раке 3 стадии для каждой опухоли будет зависеть от степени проникновения метастазов в организм. На последней стадии продолжительность жизни может варьироваться от нескольких месяцев до двух лет.

Многие люди считают, что на последней стадии рака пациент быстро умирает. Однако верно подобранное лечение поможет продлить жизнь и повысить ее качество на срок до 6 лет, в зависимости от степени поражения, вида опухоли жизненно важных органов, присутствия сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия помогает лишь облегчить состояние больного и подарить ему возможность продления жизни на несколько лет. Излечиться от рака на данном этапе нельзя, поэтому не стоит верить в то, что возможно ликвидировать опухоль с помощью народных средств.

Профилактика развития рака желудка

Учёными до сих пор не выяснена точная причина, из-за которой возникают раковые клетки. Известно, что происходит это на генетическом уровне.

Но есть факторы, которые могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Питание. Злоупотребление жирными, копчёными и жареными продуктами, употребление в пищу овощей, содержащие нитраты и нитриты, переедание – всё это имеет немалое влияние на развитие заболеваний в желудке. По данным ВОЗ 35% от возможных причин развития рака припадает именно на неправильное питание. Для профилактики болезни продукты, употребляемые в пищу, должны быть наполнены необходимым комплексом витаминов, не быть тяжёлыми для пищеварения и, конечно, не содержать канцерогенов и химических веществ.4 Курение. Не менее губительная привычка, которая влияет на образование раковых клеток.
  2. Курение стоит в таблице самых опасных факторов вслед за неправильным питанием и имеет удельный вес 30%. Дым и содержащиеся в нём канцерогены пагубно влияют не только на лёгкие и бронхи, но и на желудок, поджелудочную железу, печень и другие органы. Отказ от курения, считается лучшей профилактикой рака.
  3. Несвоевременное лечение болезней желудка. Гастриты и язвы создают благоприятную среду для развития рака, поэтому с ними стоит бороться. Также и полипы, которые образуются на слизистой желудка, должны быть удалены, так как в половине случаев они перерождаются в раковые опухоли.
  4. Прием алкоголя. В алкоголе содержится этиловый спирт, который является мощным канцерогеном, приводящим к интоксикации организма. Поэтому хорошим методом профилактики будет отказ или сокращение приёма алкогольных напитков.

Помните, что ежегодный медицинский осмотр поможет выявить патологические изменения в организме, в том числе развитие рака желудка на ранней стадии.

Рак — болезнь, которая не щадит никого, независимо от пола, расы, возраста. Услышав диагноз рак, больных переполняет рассеянность и непонимание происходящего. Одни до последнего отказываются верить, что это произошло именно с ними и не воспринимают действительность, другие находятся в отчаянии, отказываясь от лечения, пуская болезнь на самотёк, третьи верят в возможность излечения и не опускают руки.

Конечно, третья позиция является правильной. Если вы не начнёте помогать себе сами с первых дней, часов, минут после услышанного диагноза, любой специалист, даже самый лучший будет просто бессилен, так как свои силы он будет тратить на убеждения вас, а не на требуемое лечение.

Рак — это проблема, о которой сложно говорить, но и нельзя молчать, с ней нужно бороться!

Профилактика развития рака желудка

Данного заболевания можно избежать, если придерживаться рекомендации врачей относительно его профилактики.

С учетом того, что главный провоцирующий фактор рака шейки – это вирус паппилломы, то первичная профилактика заключается в вакцинации. Сегодня существует специальная прививка от рака шейки матки, то есть против ВПЧ 16 и 18 типа.

Ее делают девочкам начиная с 10-летнего возраста, то есть до начала половой жизни, что максимально увеличивает эффективность прививки до момента контакта с вирусом. Благодаря вакцинации в крови формируется иммунный ответ, предупреждающий заражение вирусом. Это понижает риск заболевать раком шейки матки на 70%.

Вторичная профилактика рака шейки матки включает в себя:

  • проведение планового цитологического исследования мазка из шейки матки (при посещении женщиной гинеколога дважды в год);
  • выявление вируса папилломы;
  • своевременная терапия воспалительных патологий гениталий;
  • обязательное лечение дисплазии шейки матки — предракового состояния.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Третья стадия рака

Каждое онкологическое заболевание имеет специальную систему стадирования, которая принята комитетом здравоохранения. Самая популярная классификация TNM разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием направления она претерпела изменения, актуальным сегодня считается седьмое издание 2009 года.

Традиционно стадии рака обозначают от 0 до 4. Каждая из них, с учетом распространенности процесса, может иметь буквенные обозначения А и В. Необходимо обратить внимание на то, что многие больные часто говорят степени рака вместо стадии, но это неверное определение.

Прогноз – исключительно благоприятный. Пятилетняя выживаемость — 95%. Рак груди 1 стадия очень хорошо лечится.

Симптомы нулевой стадии рака желудка

Ранняя либо нулевая стадия рака желудка является рождением злокачественного новообразования. Раковые клетки расширяются тотальным способом по всей слизистой, переходя на здоровые ткани. Как результат, нулевая стадия недуга перебегает в первый уровень формирования онкологической хвори.

Первоначальная стадия онкологической хвори характеризуется оживленными процессами мутации здоровых клеток органа. В процессе начинают видоизменяться эпителиальные ткани желудка без вторжения в пласты.

Именно по этой причине начальная стадия онкологии именуется — внутриэпителиальным. Установить диагноз рак на данной стадии возможно произведя биопсию желудочной слизистой. Если своевременно обнаружить раковое новообразование на данной стадии, в таком случае более 90% хворых имеют огромные возможности вылечиться.

1 стадия формирования рака желудка характеризуется образовавшейся опухолью. Но следует отметить, что на этой стадии новообразование еще не достигло огромных габаритов, следовательно, раковое нарастание не вышло за границы слизистой и отсутствуют метастазы.

  1. «А» — раковые клетки располагаются по всей слизистой органа.
  2. «Б» — характеризуется дополнительными поражениями.

Направится за советом к специалисту следует при наличии неспецифических признаков:

  • Значительное понижение величины гемоглобина в крови.
  • Потеря аппетита.
  • Скорая утомляемость.
  • Бледность.
  • Вспучивание после принятия пищи.

Рак первой степени подлежит излечению при помощи оперативного вмешательства. Также может применяться химиотерапия и лучевая терапия. Такие процедуры используются:

  • Для облегчения операции.
  • Исключение появления метастаз и повторения хвори.
  • Снижение габаритов новообразования.
Вторая стадия рака желудка

Этот этап формирования рака желудка характеризуется стремительным созреванием опухоли. Новообразование значительно увеличивается в габаритах и проходит в мышечный пласт желудочных стенок. Функциональность желудка может остаться без явных изменений. При второй стадии различают несколько вариаций недуга:

  • «2А» — характеризуется незначительным новообразованием, которое не выходит за рамки органа, но поражает 3-6 лимфоузлов. Может быть, вторжение опухоли в пласты органа.
  • «2В» — новообразование не выходит за границы просвета, но поражает около 7 лимфоузлов.

Рак желудка 2 стадия определяется, как правило, после расширения опухоли с поражением минимум 2 лимфоузлов. Симптомы недуга остаются слабовыраженными, но иногда больные могут ощущать очевидные признаки:

  • Болезненные ощущения вместе расположения нароста.
  • Поднятие температуры.
  • Отказ от пищи.
  • Болезненными ощущениями в процессе глотания.

Определенные опухоли на 2 стадии врачуют с помощью оперативного вмешательства и дальнейшей химиотерапии. Многих пациентов с диагнозом рак интересует вопрос, сколько реально прожить после оперативного вмешательства.

Относительно статистики — шансы совершенного исцеления имеются у половины больных, а оставшаяся часть прооперированных обладает шансом отжить еще около 5 лет. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что если хворый с 2 стадией рака желудка после операции перешагнул 5-летний рубеж, значит больной полностью излечился.

Симптомы рака желудка третей стадии

Третий этап развития рака характеризуется проникновением во все пласты желудочных стенок и поражением пограничных органов. Рак желудка 3 стадии значительно ограничивает функциональность органа. Также существует вероятность формирование опухоли небольших габаритов, но с более выраженными метастазами.

  • «3А» отличается опухолью, которая распространилась в мышечных пластах желудка, в 7 и более лимфоузлах. Иногда бывают ситуации, когда новообразование врастает непосредственно в оболочку органа, а раковые клетки поражают 1-2 лимфоузла.
  • «3В» с поражением близлежащих органов и 2 узлов.
  • «3С» характеризуется непосредственным охватом оболочки желудка, прорастанием сквозь них захватывая дальние ткани.

Паллиативное лечение применяется исключительно для удлинения срока и уровня жизни хворого. Поскольку устранение болезни на 3 стадии уже неосуществимо. На данном этапе протекания недуга производится также симптоматическое врачевание.

На этой стадии онкологии огромный смысл имеет химиотерапия. При помощи мощнейших медпрепаратов достигается временное купирование увеличения опухоли и размножение метастазов. Химиотерапии свойственно огромное количество побочных эффектов, следовательно, такие манипуляции следует производить под наблюдением специалиста.

Рак желудка четвертой степени

4 стадия является последней и характеризуется не габаритами новообразованиями, а распространением метастазов в важные для жизни органы. Вылечиться могут единицы, поскольку в организме происходят бесповоротные процессы, не поддающиеся регулированию, и раком поражается практически вся лимфосистема. Много пациентов узнают об онкологии последней стадии из-за наличия специфических признаков:

  • Могут оставаться устойчивые, сильные боли, но, как правило, болевые ощущения носят разлитый характер.
  • Учащенная рвота с кровью.
  • Постоянное чувство переедания.
  • Сильная слабость.
  • Серый оттенок эпидермиса.
  • Чрезмерное накапливание жидкости в брюшной области.

Лечение рака желудка 4 стадии происходит паллиативно. Сколько больных одолевают 5-летний рубеж выживаемости? На этот вопрос не существует положительного ответа. Поскольку преодолевают этот рубеж всего лишь 5-10% онкобольных.

При 0 стадии рака шейки матки (carcinoma in situ), изменённые злокачественные клетки расположены в пределах эпителия, нет прорастания в глубокие ткани.

Нулевая стадия рака шейки матки обычно протекает бессимптомно. Один из наиболее характерных первичных признаков – возникновение контактных кровянистых выделений вне цикла (во время или после полового акта).

Также в связи с разрушением лимфатических капилляров, которые прилегают к слою эпителия, возможны редкие водянистые выделения. Иногда бывают нерегулярные менструации. Поскольку на шейке матки нет нервных окончаний, появление злокачественного новообразования не сопровождается болевыми процессами.

На начальной стадии злокачественная опухоль не несет особой опасности для больного. Она легко поддается лечению вплоть до полнейшего выздоровления пациента. Проблема состоит лишь в том, что начальные стадии рака не так легко выявить из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики заболевания.

Рак первой степени, в отличие от других, не дает метастазы в соседние структуры. Когда ставится диагноз, особое внимание уделяется не размеру опухоли, а ее распространению в организме пациента и на наличие метастазов.

В медицинской практике встречаются случаи, когда опухоль на ранней стадии перерастает в неизлечимую форму из-за отсутствия тщательного обследования других органов и распространения вторичных очагов онкологии. При своевременно оказанной помощи начальная стадия рака излечивается почти в 100% случаев.

Вторая степень опухолевого процесса характеризуется наличием злокачественного новообразования, локализованного в отдельном органе или ткани. Опухоль еще не метастазирует в соседние структуры, не выходит за пределы пораженного органа.

На второй стадии опухоль сопровождается отдельными симптомами, проявляющимися по-разному в зависимости от места её локализации. Например, при раке гортани появляются такие симптомы, как изменение голоса, кашель, хрипота.

Прогрессирование рака поджелудочной железы или печени проявляется болевым синдромом в правом боку, моча приобретает темный оттенок. Рак груди проявляется наличием выделений из сосков, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Подходящий метод лечения подбирается после получения готовых анализов пациента. Общими признаками проявления онкологии второй степени являются:

  • Ухудшение аппетита и снижение веса;
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • Высокая температура;
  • Анемия;
  • Быстрая утомляемость.

Онкологи третью стадию рака называют стадией различной степени выживаемости. Прогноз будет зависеть от того, какой орган атаковала раковая опухоль и от переносимости пациентом лекарств для химиотерапии.