Лечение плоскоклеточного рака миндалины

0
46

Симптоматика и основные признаки

Рак миндалин на первой стадии своего развития практически не проявляется никакой субъективной симптоматикой и потому редко в этот период выявляется у человека.

Начальные признаки рака миндалин начинают появляться только обычно после того, как опухоль распространяется на рядом находящиеся с пораженной миндалиной ткани. К самым частым жалобам при раке миндалин можно отнести:

  • Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
  • Дискомфортные ощущения при глотании.
  • Примесь крови в слюне.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Слабость, вялость.

В конце второй начале третьей стадии рака миндалин пациент начинает испытывать раковую интоксикацию. Выражается это плохим аппетитом, раздражительностью, резким похудением. Визуально при осмотре зева можно увидеть увеличенную миндалину, на ее поверхности иногда могут быть видны изъязвления и сероватый налет.

На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины

На последней стадии возможно присоединение частого головокружения, тошноты, рвоты. Некоторые больные замечают кровоточивость десен, расшатывание зубов и их последующее выпадение.

При распространении опухоли вверх часто в патологически процесс вовлекаются черепные нервы, что проявляется невралгиями и иногда, вследствие паралича глазодвигательных нервов, слепотой.

В некоторых случаях, при росте опухоли внутрь ткани, заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно, что осложняет диагностику. Манифестным признаком может быть только метастатическое поражение региональных лимфоузлов.

Изучить характер поражения более детально возможно, проведя фарингоскопию. Рак миндалин может протекать в такой форме:

  • язвенной;
  • инфильтративной;
  • папилломатозной.

Для язвенной формы типично развитие дефекта поверхностного слоя слизистой оболочки миндалины в виде блюдцеобразного образования с уплотненными краями. С течением времени отмечается распространение образования не только по поверхности миндалины, но и рост его вглубь.

Важная часть в диагностике злокачественной патологии принадлежит биопсии.

Биопсия проводится во всех случаях неясного диагноза, а также для уточнения гистологической формы и стадии онкологического процесса. Достоверность исследования оценивается в 100%.

Для проведения биопсии необходимо удалить кусочек патологически измененного участка ткани и затем провести его микроскопическое исследование. Для достоверности анализа изъять материал рекомендовано на границе патологически измененной и нормальной ткани.

На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины

Фото рака миндалины на начальной и последней стадии

Для определения стадии и тяжести патологического процесса плоскоклеточного рака любой локализации используется классификация TNM, в которой каждая буква обозначает один из признаков опухоли. В данной классификации буква Т используется для обозначения размера опухоли и степени ее распространения на окружающие ткани.

Буква N используется для обозначения степени метастазирования в лимфатические узлы. А буква М отражает наличие метастазов в отдаленные органы. Для каждой опухоли определяется ее размер, наличие метастазов в лимфоузлы и другие органы, и вся эта информация записывается в виде буквенно-числового кода.

В коде после букв Т, N и М ставят цифру, обозначающую степень поражения органа опухолью, например, Т1N2М0. Такая запись позволяет быстро понять все основные характеристики опухоли и отнести ее к 1, 2, 3 или 4 стадии.

Цифры и буквы классификации TNM означают следующее:

  • Тх – данные об опухоли отсутствуют;
  • Т0 – первичная опухоль отсутствует;
  • Тis – рак in situ;
  • Т1 – опухоль менее 2 см;
  • Т2 – опухоль от 2 до 5 см;
  • Т3 – опухоль более 5 см;
  • Т4 – опухоль проросла соседние ткани;
  • N0 – лимфатические узлы не поражены метастазами;
  • N1 – лимфоузлы поражены метастазами;
  • М0 – метастазы в другие органы отсутствуют;
  • М1 – метастазы в другие органы имеются.

Стадия 0 – Т0N0М0;

Стадия I – Т1N0M0 или Т2N0M0;

Стадия II – Т3N0M0 или Т4N0M0;

Стадия III – Т1N1M0, Т2N1M0, Т3N1M0, Т4N1M0 или Т1-4N2М0;

Стадия IV – Т1-4N1-2М1.

Онкологи выделяют 4 клинические стадии рака миндалины:

  • первая стадия рака миндалины – опухоль небольших размеров, не выходит за пределы слизистой оболочки (Т1), нет метастазов в лимфоузлах (N0) и в органах (М0); клинические симптомы, как правило, отсутствуют;
  • вторая стадия рака миндалины– опухоль выходит за пределы слизистой оболочки, но находится в пределах миндалины (Т2), имеются единичные метастазы в шейных лимфоузлах на больной стороне (N1), отдалённых метастазов в органах нет (М0); появляются боли в горле при глотании, как при тонзиллите;
  • третья стадия рака миндалины – опухоль выходит за пределы миндалины, прорастает стенку глотки (Т3), имеются метастазы в шейных лимфоузлах с обеих сторон (N2), нет отдалённых метастазов в органах (М0); появляются постоянные боли в горле, отёчность, неприятный запах изо рта, кровянистая слюна;
  • четвёртая стадия рака миндалины– опухоль прорастает в соседние органы и ткани, поражаются гортань, носоглотка, мягкие ткани и кости челюсти, евстахиевы (слуховые) трубы (Т4), поражены множественными метастазами шейные и средостенные лимфоузлы (N3), имеются метастазы в органы и кости – в лёгкие, позвоночник, мозг; состояние больных тяжёлое, появляется отёчность лица, шеи, кашель, одышка, анемия, головные боли, могут быть судороги.

Рак миндалины на начальной стадии трудноопределим. Визуально пациент маловероятно сможет самостоятельно диагностировать данное заболевание у себя. Рак миндалины — это очень редкая форма онкологической паталогии. Любые неприятные ощущения в горле не обязательно  свидетельствуют о развитии опухоли.

Слева — здоровые миндалины, справа — рак миндалины
  • Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
  • Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
  • Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.
  • На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
  • На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
  • 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
  • На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Рак миндалин, как и каждое онкозаболевание, в своем развитии проходит четыре стадии. Первая стадия характеризуется локальным поражением, занимающим строго ограниченный участок в пределах одной миндалины, размер которого не превышает 2 см.

Окружающие ткани при этом не изменены. Никаких субъективных ощущений у пациента данная опухоль не вызывает. Региональные лимфоузлы остаются не вовлеченными в процесс. Они не увеличены и безболезненны. Общее состояние пациента не нарушено.

Заподозрить данную патологию возможно при осмотре полости рта, что часто наблюдается на приеме у стоматолога. Изменения миндалины могут быть обнаружены также при плановом медосмотре. Дальнейшее уточнение диагноза осуществляется отоларингологом посредством проведения фарингоскопии.

При этом пациент испытывает постоянную боль в горле, которая усиливается при глотании. В слюне могут отмечаться прожилки крови. Присутствует гнилостный запах изо рта. Лимфатические узлы оказываются вовлеченными в патологический процесс с обеих сторон.

Для четвертой стадии заболевания характерно распространение процесса не только на гортань, носоглотку, но и кости черепа. Отмечается выраженный болевой синдром, не купирующийся анальгетиками.

Основным фактором, свидетельствующим о наступлении четвертой стадии заболевания, является метастатическое поражение отдаленных органов.

Пациент выглядит истощенным. Кожные покровы с землистым оттенком.

Виды и степени рака миндалин

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

  • Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
  • Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
  • Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

  • На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
  • На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
  • 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
  • На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Лечение плоскоклеточного рака миндалины

В настоящее время существует несколько классификаций плоскоклеточного рака, учитывающих его различные характеристики. Классификация, учитывающая гистологический тип опухоли, выделяет следующие разновидности плоскоклеточного рака:

  • Плоскоклеточный ороговевающий (дифференцированный) рак;
  • Плоскоклеточный неороговевающий (недифференцированный) рак;
  • Низкодифференцированный рак, по виду образующих его клеток похожий на саркому;
  • Железисто-плоскоклеточный рак.

Как видно, основной отличительной чертой различных видов плоскоклеточного рака является степень дифференцировки клеток, образующих опухоль. Поэтому в зависимости от степени дифференцировки плоскоклеточный рак подразделяется на дифференцированный и недифференцированный.

А дифференцированный рак, в свою очередь, может быть высокодифференцированным или умереннодифференцированным. Чтобы понимать сущность термина «степень дифференцировки» и представлять себе свойства рака определенной дифференцированности, необходимо знать, что это за биологический процесс.

Итак, каждая нормальная клетка организма человека обладает способностью к пролиферации и дифференцировке. Под пролиферацией понимают способность клетки делиться, то есть, размножаться. Однако в норме каждое деление клетки строго контролируется нервной и эндокринной системой, которые получают информацию о количестве погибших клеточных структур и «принимают решение» о необходимости их замещения.

Когда в каком-либо органе или ткани необходимо заместить погибшие клетки, нервная и эндокринная система запускают процесс деления живых клеточных структур, которые размножаются и, тем самым, происходит восстановление пораженного участка органа или ткани.

После того, как количество живых клеток в ткани будет восстановлено, нервная система передает сигнал об окончании деления и пролиферация останавливается до следующей подобной ситуации. В норме каждая клетка способна делиться ограниченное число раз, после которого она просто погибает.

Однако при раковом перерождении клетка получает способность к неограниченной пролиферации, которая не контролируется нервной и эндокринной система. В результате раковая клетка делится бесконечное число раз, не погибая после определенного количества делений.

Именно эта способность позволяет опухоли быстро и постоянно расти. Пролиферация может быть различных степеней – от очень низкой до высокой. Чем выше степень пролиферации, тем более агрессивен рост опухоли, поскольку тем меньший промежуток времени проходит между двумя очередными делениями клетки.

Степень пролиферации клеток зависит от ее дифференцировки. Под дифференцировкой подразумевается способность клетки развиваться в узкоспециализированную, предназначенную для выполнения какого-либо небольшого числа строго определенных функций.

Проиллюстрируем это на примере: после окончания школы человек не обладает какими-либо узкими и уникальными навыками, которые могут использоваться для выполнения небольшого спектра специализированных работ, например, проведения хирургических операций на глазах.

У человека овладение определенными навыками называется обучением, а процесс приобретения специализированных функций каждой вновь образовавшейся в результате деления клеткой называется дифференцировкой.

Иными словами, вновь образованная клетка не обладает необходимыми свойствами, чтобы выполнять функции гепатоцита (клетка печени), кардиомиоцита (клетка миокарда), нефроцита (клетка почки) и т.д. Чтобы получить такие свойства и стать полноценной высокоспециализированной клеткой со строго определенными функциями (регулярные сокращения у кардиомиоцита, фильтрация крови и концентрация мочи у нефроцита, выработка желчи у гепатоцита и т.д.), она должна пройти своеобразное «обучение», которое и является процессом дифференцировки.

Это означает, что чем выше степень дифференцировки клетки, тем она более высокоспециализированная и способная выполнять узкий перечень строго определенных функций. А чем ниже степень дифференцировки клеток, тем она более «универсальна», то есть, не способна выполнять каких-либо сложных функций, но может размножаться, утилизировать кислород и питательные вещества и обеспечивать целостность ткани.

Применительно к плоскоклеточному раку понятие дифференцировки весьма актуально, поскольку отражает степень зрелости клеток опухоли и, соответственно, скорость ее прогрессии и агрессивность.

  Для определения стадийности процесса используют такие показатели, как размер первичной опухоли (Т), наличие регионарного метастазирования в лимфоузлы (N) и отдалённых метастазов (M):

  • При I стадии заболевания размеры опухоли — около 2 см, метастазы в лимфоузлы и органы и системы отсутствуют (Т1N0M0).
  • При II стадии рака миндалин размеры первичного очага составляют от 2 до 4 см, метастазирования нет (T1-2N0M0).
  • При III стадии опухоль превышает 4 см, процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы, отдалённые метастазы отсутствуют (T1-3N1M0).
  • Рак миндалин IV стадии характеризуется распространением первичной опухоли на рядом расположенные образования: мышцы языка, гортань, нижнюю челюсть, твёрдое нёбо. Отмечаются очаги метастазирования в лимфоузлы и наличие или отсутствие отдалённых метастазов (T1-4N1-2M0-1).

Злокачественные опухоли систематизируют по дальнейшим типам:

  • ретикулосаркомы;
  • эпителиомы;
  • лимфосаркомы;
  • саркомы;
  • лимфоэпителиомы.

Позднее лечение рака гланд объясняется тем, что знаки заболевания становятся очевидными, когда новообразование выходит за пределы миндаликого ложа, на этой стадии метастазы теснее поразили регионарные лимфоузлы, которые находятся в области шеи.

Чаще каждого диагностируются эпителиомы миндалины.

Клиническую картину они дают разную – от маленьких изъязвлений до язвенного процесса, сопровождающегося аденопатией (патологическим изменением ткани лимфоузлов).

Наиболее враждебной формой болезни считается плоскоклеточный неороговевающий рак миндалины. Выживают позже этой патологии  если она выявлена на 1 стадии – 93% больных, на 4-й – каждого 6%.

Характерная картина ретикулосаркомы сначала напоминает хронический тонзиллит. Миндалины круто возрастают в размерах и примерно смыкаются.

При лимфосаркомах возрастает одна из гланд, и возникают кожные высыпания экзематозного нрава. Могут отслеживаться всеобщие признаки, напоминающие ревматоидный артрит, ухудшается артериальный кровоток гортани.

Саркома также удивляет одну из миндалин, она становится гиперемированной, синюшно-багровой, единовременно больной примечает снижение слуха.

Лимфоэпителиомы почаще удивляют небные миндалины, вызывая большое изъязвление слизистой – вплотную до кости.

Основная повод возникновения злокачественных новообразований, прогрессирующих в ротовой полости и носоглотке – пагубные повадки: курение и злоупотреблением алкоголем.

Вторым по частоте фактором, провоцирующим перерождение клеток, является внедрение вируса папилломы. В текущее время такой метод происхождения болезни объединяют с всеобщей раскрепощенностью – вирус данного типа проникает в миндалины во время орального секса.

Вероятность озлокачествливания процессов возрастает у людей, страдающих иммунодефицитом, аутоиммунными болезнями, атрофическим стоматитом либо ринитом.

Ткань миндалин непрерывно травмируется под действием внешних факторов – составляющих алкоголя и ядовитых выделений при курении – и патологических внутренних процессов – хронических заболеваний. Слизистая не поспевает регенерироваться, и начинается перерождение на клеточном ярусе.

Чаще каждого дозволено встретить рак небной миндалины, глоточная миндалина поражается гораздо реже. Состояния, прогрессирующие при перерождении клеток отличаются ненамного. Признаки рака миндалины корня языка диагностируются в 1/3 случаев онкологических процессов, прогрессирующих в носоглотке.

Диагностика

плоскоклеточного рака любой локализации производится при помощи следующих методов обследования:

  • Визуальный осмотр врачом пораженного участка слизистых оболочек или кожи;
  • Прощупывание болезненной или дискомфортной области;
  • Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (используется только для диагностики рака кожи, поскольку позволяет отличить злокачественную опухоль от других новообразований кожного покрова);
  • Методы эндоскопии (ректороманоскопия, колоноскопия, гастроскопия, эзофагоскопия, гистероскопия, кольпоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия и т.д.);
  • Рентгенологические методы (рентген легких, ирригоскопия, гистерография и т.д.);
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • Гистологическое исследование биопсии, взятой в ходе эндоскопического исследования;
  • Лабораторные методы (определяется концентрация онкомаркеров, при наличии которых производится детальное прицельное обследование на предмет наличия рака).

Обычно диагностика плоскоклеточного рака начинается с врачебного осмотра, после чего производится либо эндоскопическое, либо рентгенологическое исследование с забором биопсии. Взятые кусочки биопсии изучаются под микроскопом и на основании структуры тканей делается вывод, имеется ли у человека рак. Рентгенологические и эндоскопические методы могут быть заменены любым видом томографии.

Лабораторные методы в диагностике плоскоклеточного рака широко распространены только в гинекологической практике для выявления злокачественных новообразований шейки матки. Это метод мазка на цитологию, который женщины сдают ежегодно.

Диагноз «рак миндалин» ставится на основе осмотра, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез – это история жизни пациента, факторы риска и симптомы, которые присутствуют у данного больного.

Во время осмотра наблюдается увеличение, покраснение одной, реже двух миндалин, изъязвление их слизистой; изменение конфигурации шеи за счет отека подкожной жировой клетчатки и увеличения шейных лимфоузлов. При пальпации лимфатические узлы болезненны, плотные, спаянные между собой и окружающими тканями.

Из лабораторных исследований самыми информативными являются общий анализ крови и патогистологическое исследование биоптата или мазков-отпечатков.

В общем анализе крови будут наблюдаться такие изменения:

  • уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • резкое увеличение скорости оседания эритроцитов.

При исследовании мазков-отпечатков или материала, взятого при биопсии, обнаружатся атипичные клетки, характерные для того или иного вида злокачественного новообразования.

Для уточнения распространенности опухоли, ее взаимодействия с окружающими тканями, состояния лимфоузлов и наличия метастазов используют такие инструментальные методы исследования, как УЗД и компьютерная томография.

Достаточно информативна позитронно-эммисионная томография (ПЭТ). Результаты такого исследования позволяют оценить распространенность опухоли и установить наличие удаленных метастазов за одну процедуру.

Рак миндалины — заболевание, развивающееся в лимфоидной ткани ротоглотки. Чаще всего данный вид опухоли диагностируют у мужчин около 60 лет, у женщин эта паталогия наблюдается реже в 10 раз.

Плоскоклеточный рак миндалины

У одного известного гитариста популярной рок-группы Green Day Джейсона Уайта был обнаружен рак миндалин. Диагноз был установлен случайно при лабораторном исследовании удалённых миндалин по поводу хронического тонзиллита, которым страдал известный рокер.

К счастью, опухоль оказалась в начальной стадии, и врачи гарантируют полное и быстрое выздоровление. Но во многих случаях рак миндалины, к сожалению, выявляется уже в далеко зашедших стадиях, требующих сложного и длительного лечения.

Причина тому – способность болезни «маскироваться» под ангину (тонзиллит), а также тот факт, что рак миндалины – заболевание довольно редкое, зачастую не вызывающее онкологической настороженности у ЛОР-специалиста или семейного врача.

Но в любом случае, даже при позднем выявлении лечение рака миндалины за рубежом современными средствами довольно эффективное, и оно всегда имеет преимущества перед лечением в отечественных клиниках, где новые методы лечения рака пока ещё применяются весьма ограниченно.

Рак миндалины диагностируется методом современного эндоскопического исследования – фарингоскопии с системой увеличения изображения и взятием биопсии.

Степень распространённости рака определяется томографическими методами:

  • КТГ;
  • КТ-УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ-ПЭТ;
  • проводится сканирование лимфатической системы;
  • сцинтиграфия скелета;
  • полное лабораторное исследование, включая онкомаркеры.

Записаться на диагностику

Установление диагноза начинается с врачебного осмотра. При подозрении на опухолевидное образование врач отправляет пациента на ряд диагностических процедур, обязательно назначаются:

  • Общий и биохимический анализ крови. Показатели крови меняются при воспалительном процессе, также при раке миндалин часто выявляется анемия. Кровь при подозрении на злокачественную опухоль берется и на онкомаркеры.
  • Ларингоскопия – осмотр горла с использование специального зеркала с источником направленного света. Этот осмотр позволяет полностью рассмотреть сами миндалины и рядом расположенные с ними структуры.
  • Эзофагоскопия и бронхоскопия назначаются пациенту с целью выявления метастазов в пищеводе и верхних дыхательных путях.
  • Биопсия — взятие кусочка ткани измененной миндалины на гистологический анализ.
  • Компьютерная томография позволяет послойно осмотреть миндалины и другие органы ротоглотки. Это обследование необходимо для определения размера образования и его расположения.
  • УЗИ сканирование назначается для выявления глубоко расположенных образований и для выявления метастазов во внутренних органах.

  Для диагностики заболевания, установления стадийности процесса и планирования соответствующего лечения необходимо:

  • оценить локализацию первичной опухоли: осмотр, пальпация ротовой области и лимфоузлов шеи;
  • определить распространённость процесса. Используют различные методы лучевой диагностики: КТ, ПЭТ-КТ, рентгенография или УЗИ;
  • верифицировать тип опухоли: биопсия с последующим проведением патогистологического исследования.
  • . Показатели крови меняются при воспалительном процессе, также при раке миндалин часто выявляется анемия. Кровь при подозрении на злокачественную опухоль берется и на .
  • Ларингоскопия – осмотр горла с использование специального зеркала с источником направленного света. Этот осмотр позволяет полностью рассмотреть сами миндалины и рядом расположенные с ними структуры.
  • Эзофагоскопия и бронхоскопия назначаются пациенту с целью выявления метастазов в пищеводе и верхних дыхательных путях.
  • — взятие кусочка ткани измененной миндалины на гистологический анализ.
  • позволяет послойно осмотреть миндалины и другие органы ротоглотки. Это обследование необходимо для определения размера образования и его расположения.
  • УЗИ сканирование назначается для выявления глубоко расположенных образований и для выявления метастазов во внутренних органах.

Врач диагностирует злокачественную опухоль, делая биопсию (берет кусочек ткани для исследования под микроскопом) миндалины. Поскольку курение и злоупотребление спиртным могут быть фактором риска и для возникновения других злокачественных опухолей, обязательно должны проводиться:

  • ларингоскопия (исследование гортани);
  • бронхоскопия (исследование бронхиального дерева);
  • эзофагоскопия (исследование пищевода).

Как лечить?

  • Хирургическая операция, в ходе которой удаляется первичный очаг и лимфатические узлы, пораженные метастазами;
  • Радиотерапия (лучевая терапия);
  • Химиотерапия.

Если опухоль не слишком большая, то в первую очередь производится операция, в ходе которой удаляются все пораженные ткани. Затем проводится химиотерапия или лучевая терапия. Если опухоль большая, то перед операцией проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить размер новообразования и сделать его операбельным. После чего производится химиотерапия.

При плоскоклеточном раке кожи не всегда прибегают к хирургическому удалению пораженных тканей, часто для излечения вполне достаточно применения лучевой или химиотерапии.

Конкретный метод лечения всегда подбирается индивидуально для каждого человека.

Лечение рака миндалины в Израиле проводится в условиях современных клиник, оснащённых новейшим оборудованием и медикаментами, специалистами высокой квалификации в области онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, радиологии, химиотерапии. В начальных стадияхограничиваются удалением опухоли одним из методов.

Консультация израильского онколога

Применяются современные технологии удаления опухоли:

  • криодеструкция;
  • лазерная абляция;
  • электрорезекция (нано-нож). 

В более поздних стадияхлечение рака миндалины всегда комбинированное, включающее:

  • предоперационную и послеоперационную химиотерапию;
  • биотерапию;
  • радиотерапию.

Проводятся сложнейшие операции по удалению прорастающей опухоли и восстановлению целостности тканей, а также лечение метастазов в органах и костях современными средствами, выбор которых очень большой.

Для того, чтобы составить программу лечения рака миндалины за границей, онкологи изначально проводят ряд необходимых диагностических процедур.

Среди них наиболее распространенными являются:

  • первичный осмотр пациента с забором образцов крови для биохимии;
  • забор тканей для проведения биопсии;
  • эзофагоскопия;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия.

Ранняя диагностика заболевания значительно увеличивает шансы на полное излечение.

Основным методом лечения рака миндалины прежде всего является хирургическая операция, которая позволяет выполнить резекцию нижней челюсти, тонзиллярной ниши, а также лимфатических узлов шейной области.

Радиохирургия применяется на  ранней стадии, когда опухоль еще не затронула лимфоузлы. Если лимфатические узлы уже были поражены, эффективность облучения резко снижается. Комплексно применяются и такие методы, как химиотерапия и радиотерапия.

Бытует мнение, что стоимость лечения рака миндалины за рубежом непомерно высока, а это лишает многих пациентов возможности профессионального и эффективного решения проблемы. Истины ради следует напомнить, что сегодня вообще, где бы то ни было онкологические больные и их родственники несут немалые расходы за лечение, вот только уровень его различен в разных странах. Те, кто это понимает, выбирают для лечения зарубежные клиники, и получают хорошие результаты.

К тому же, благодаря развитому медицинскому туризму, каждый пациент имеет право выбрать страну и клинику с наиболее подходящей для него стоимостью лечения. Среди всех стран дальнего зарубежья наиболее доступны цены на лечение в Израилеа также цены на лечение в Германии, при самом современном его уровне.

Воспользуйтесь бесплатной консультацией ведущего онколога в течение суток, узнайте подробнее о стоимости лечения, заполнив контактную форму на нашем сайте.

Рак миндалин лучевая терапия
Рак миндалин лучевая терапия

    Рак миндалин лечится комбинировано: применяются хирургические методы лечения, лучевая терапия и сеансы химиотерапии.

Лечение плоскоклеточного рака миндалины

Хирургическое удаление опухоли связано с определёнными трудностями. В ротовой области сложные топографические и анатомические взаимоотношения: сосудистые и нервные пучки находятся на малом расстоянии друг от друга, образую сплетения, которые легко повредить.

При больших размерах опухоли, которая прорастает на рядом расположенные нервно-сосудистые пучки, основным методом лечения является лучевая терапия. Этот метод даёт хорошие результаты. Под действием ионизирующего излучения опухоль разрушается, а остатки опухоли впоследствии удаляются хирургическим путём, а именно — методом криодеструкции.

  Химиотерапия применяется при метастазировании в лимфатические узлы. Также для удаления метастазов в л/узлы используют хирургические методы лечения: применяется операция Крайля.

Рак миндалин является плоскоклеточным видом рака и считается одним из самых сложных злокачественных заболеваний в плане лечения.

Выбор методики терапии зависит от нескольких составляющих.

Это стадия рака, локализация опухоли и место ее метастазирования в горле, наличие в анамнезе пациента тяжелых хронических заболеваний.

Врач выбирает между тремя методами лечения – хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией.

Если опухоль выявлена на последней стадии, то хирургическое вмешательство нецелесообразно и пациенту назначают только для облегчения самочувствия сеансы химиотерапии.

При проведении хирургической операции удаляется не только сама опухоль, но и рядом расположенные ткани, и анатомические структуры. Нередко вместе с раковым образованием убирают кости нижней челюсти, лимфатические узлы, подкожную клетчатку. Удаленную часть нижней челюсти затем заменяют на имплантат.

Химиотерапия

Введение определенных препаратов подбирается пациенту в зависимости от стадии рака. Иногда назначается перед хирургическим вмешательством и после него. Доза лекарств подбирается всегда индивидуально. Использование сеансов химиотерапии на четвертой стадии рака может продлить жизнь пациента на несколько месяцев, при этом курсы лечения могут повторяться.

Лучевая терапия

Проводится после санации ротовой полости. То есть пациенту необходимо вначале пролечить кариозные зубы или удалить их при необходимости, пролечить десна. Эти процедуры необходимы для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при проведении лучевого облучения.

Нередко для лечения больных с раком миндалин подбирается сочетание химиотерапии и облучения. В современных клиниках пациентам с раковыми образованиями могут предложить и другие методы лечения. Это радиотерапия, удаление опухоли при помощи роботизированной техники, что многократно повышает точность выполнения операции.

На территории некоторых стран используются моноклональные антитела и результаты подобного лечения позволяют надеяться, что этот способ поможет полностью избавиться от раковых клеток.

Эффективность любого вида лечения рака миндалин повышается в десятки раз, если человек отказывается от курения.

Позитивный настрой, употребление витаминизированной и натуральной пищи, положительные эмоции также благоприятно сказываются и на самом лечении и на продолжительности жизни больных людей.

Лечение рака миндалин является комплексным и включает следующие направления:

  • хирургическое удаление злокачественного новообразования;
  • применение лекарственных средств противоопухолевого действия;
  • проведение лучевой терапии.

Выбор преимущественного метода лечения зависит от стадии заболевания, наличия и локализации метастазов, сопутствующей патологии. Задача хирурга, проводящего оперативное вмешательство — удалить не только опухоль, но и подкожную клетчатку, региональные лимфоузлы. При значительном распространении процесса, — возможно удаление части нижней челюсти.

Проведение химиотерапии подразумевает использование препаратов, цитостатиков, тормозящих рост опухолевых клеток. Применение противоопухолевых лекарственных средств может происходить на предоперационной стадии или после нее. В этот же период может быть проведена и лучевая терапия.

В связи с тяжелым состоянием пациента на четвертой стадии рака гланд лечебные мероприятия обычно ограничиваются симптоматическим лечением. Если позволяет общее состояние пациента, возможно проведение повторных курсов химиотерапии, способных продлить жизнь пациента на несколько месяцев.

Рак миндалин является тяжелой патологией, которая нуждается в проведении немедленных лечебных мероприятий. Комплексное лечение, начатое на начальных стадиях процесса, характеризуется более оптимистичным прогнозом для пациента, позволит продлить ему жизнь.

Химиотерапия

Введение определенных препаратов подбирается пациенту в зависимости от стадии рака. Иногда химиотерапия назначается перед хирургическим вмешательством и после него. Доза лекарств подбирается всегда индивидуально.

Лучевая терапия

Облучение опухоли проводится после санации ротовой полости. То есть пациенту необходимо вначале пролечить кариозные зубы или удалить их при необходимости, пролечить десна. Эти процедуры необходимы для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при проведении лучевого облучения.

Эффективность любого вида лечения рака миндалин повышается в десятки раз, если человек отказывается от курения.

Лечение рака миндалин проводится в несколько этапов. Среди видов лечения рака миндалин можно отметить операционное вмешательство (радикальная резекция тонзиллярной ниши, резекция нижней челюсти, радикальное иссечение лимфатических узлов и клетчатки шеи), а так же лучевую терапию.

Лечение рака миндалин в Израиле 

Лечение рака миндалин зависит от стадии заболевания, от его распространения, прорастания в ткани, метастазирования. Для его лечения так же применяют радиотерапию. Рак миндалин так же лечат с использованием химиотерапии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем более высока вероятность его вылечить.

Лучевая терапия как один из методов лечения.

Лечится миндалина, пораженная раком, в зависимости от морфологического строения новообразования, а также стадии заболевания, распространенности опухоли и присутствия метастазов в лимфоузлы или другие органы тела. Применяют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию в разных комбинациях.

Плоскоклеточный рак – общая характеристика, определение и механизм развития

Чтобы понимать сущность плоскоклеточного рака, а также представлять себе, почему данная разновидность опухолей растет очень быстро и может поразить любой орган, следует знать, какой смысл вкладывают в слова «плоскоклеточный» и «рак» ученые и практикующие врачи.

Во-первых, следует знать, что раком называется быстро растущая опухоль из переродившихся клеток, которые получили возможность быстро и постоянно делиться, то есть, размножаться. Именно такое постоянное, ничем не контролируемое и не останавливаемое деление и обеспечивает быстрый и непрерывный рост злокачественной опухоли.

То есть, переродившиеся клетки растут и размножаются постоянно, вследствие чего сначала образуют компактную опухоль, которой в определенный момент перестает хватать места в области ее локализации, и тогда она начинает попросту «прорастать» сквозь ткани, поражая все на своем пути – кровеносные сосуды, соседние органы, лимфатические узлы и т.д.

Нормальные органы и ткани не могут противостоять росту злокачественной опухоли, поскольку их клетки размножаются и делятся строго дозированно – новые клеточные элементы образуются взамен старых и отмерших.

Клетки злокачественной опухоли постоянно делятся, вследствие чего по ее периферии в непрерывном режиме образуются новые элементы, сдавливающие нормальные клетки органа или ткани, которые в результате такого агрессивного воздействия просто погибают.

Освободившееся после погибших клеток место быстро занимает опухоль, поскольку она растет несравненно быстрее, чем любая нормальная ткань в организме человека. В результате нормальные клетки в тканях и органах постепенно замещаются перерожденными, а сама злокачественная опухоль растет в размерах.

Лечение плоскоклеточного рака миндалины

В определенный момент от опухоли начинают отшнуровываться отдельные раковые клетки, которые в первую очередь попадают в лимфатические узлы, формируя в них первые метастазы. Через некоторое время с током лимфы опухолевые клетки распространяются по всему организму и попадают в другие органы, где также дают начало метастазам.

Ключевым моментом в развитии любых злокачественных опухолей является момент образования первой раковой клетки, которая даст начало безудержному росту новообразования. Данная раковая клетка также называется переродившейся, поскольку она теряется свойства нормальных клеточных структур и приобретает ряд новых, позволяющих ей дать начало и поддерживать рост и существование злокачественной опухоли.

Такая переродившаяся раковая клетка всегда имеет родоначальницу – какую-либо нормальную клеточную структуру, которая под воздействием различных факторов приобрела способность неконтролируемо делиться.

То есть, в эпителии появляется переродившаяся клетка, которая дает начало раковой опухоли. А поскольку эта клетка в микроскопе выглядит плоской, то и раковая опухоль, состоящая из клеточных структур такой же формы, называется плоскоклеточным раком.

Поскольку эпителий в организме человека распространен очень широко, то и плоскоклеточные опухоли могут формироваться практически в любом органе. Так, существует две основные разновидности эпителия – это ороговевающий и неороговевающий.

Неороговевающий эпителий – это все слизистые оболочки тела человека (носа, ротовой полости, горла, пищевода, желудка, кишечника, влагалища, влагалищной части шейки матки, бронхов и т.д.). Ороговевающий эпителий – это совокупность кожных покровов.

Соответственно, плоскоклеточный рак может сформироваться на любой слизистой оболочке или на кожном покрове. Кроме того, в более редких случаях плоскоклеточный рак может формироваться в других органах из клеток, подвергшихся метаплазии, то есть, превратившихся сначала в эпителиоподобные, а затем и в раковые.

Таким образом, очевидно, что термин «плоскоклеточный рак» в наибольшей степени относится к гистологическим характеристикам злокачественной опухоли. Безусловно, определение гистологического типа рака очень важно, поскольку это помогает подобрать оптимальный вариант терапии с учетом свойств обнаруженной опухоли.

Причем наиболее часто встречается рак кожи, который развивается в 90% случаев на открытых участках кожного покрова, таких как, лицо, шея, руки и т.д.

Однако плоскоклеточный рак может развиваться и в других органах и тканях, таких, как например вульва, губы, легкие, толстый кишечник и др.

Причины возникновения

Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще и .

Химические соединения спиртсодержащих жидкостей и канцерогенные смолы табака меняют структуру клеток лимфоидной ткани, и результатом этого является рост раковых образований. Одновременное и длительное влияние сразу алкоголя и никотина многократно повышает риск развития рака миндалин.

Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.

Передается вирус папилломы человека при незащищенном традиционном и оральном половом акте. Предрасполагает также к возникновению любых злокачественных опухолей длительное лечение препаратами-иммунодепрессантами.

Собственно, причины плоскоклеточного рака, как и любой другой злокачественной опухоли, достоверно не установлены. Существует множество теорий, однако ни одна из них не объясняет, какая же именно причина заставляет клетку перерождаться и давать начало росту злокачественной опухоли.

Предраковые заболевания представляют собой совокупность различных патологий, которые могут с течением времени перерождаться в плоскоклеточный рак. Предраковые заболевания в зависимости от вероятности превращения в рак подразделяются на облигатные и факультативные.

Облигатные предраковые заболевания всегда превращаются в плоскоклеточный рак через некоторый промежуток времени при условии, что не будет проводиться адекватное лечение. То есть, если облигатное предраковое заболевание правильно лечить, то оно не превратится в рак.

Факультативные предраковые заболевания не всегда перерождаются в рак даже при очень длительном течении. Однако поскольку вероятность их перерождения в рак при факультативных заболеваниях все же существует, то такие патологии также необходимо лечить. Факультативные и облигатные предраковые заболевания плоскоклеточного рака приведены в таблице.

Облигатные предраковые заболевания плоскоклеточного рака Факультативные предраковые заболевания плоскоклеточного рака
Пигментная ксеродерма. Это наследственное заболевание, встречающееся очень редко. Впервые проявляется в 2 – 3 летнем возрасте в виде покраснения, изъязвления, трещин и бородавкоподобных разрастаний на кожном покрове. При пигментной ксеродерме клетки кожи не устойчивы к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего под воздействием солнца повреждается их ДНК, и они перерождаются в раковые. Старческий кератоз. Заболевание развивается у пожилых людей на участках кожного покрова, не покрытых одеждой, вследствие длительного воздействия ультрафиолета. На коже видны бляшки красноватой окраски, покрытые желтыми жесткими чешуйками. Старческий кератоз перерождается в плоскоклеточный рак в 1/4 случаев.
Болезнь Боуэна. Приобретенное заболевание, встречающееся очень редко и развивающееся вследствие длительного воздействия на кожу неблагоприятных факторов, таких, как травмы, воздействие прямых солнечных лучей, пыли, газы и иные промышленные вредности. Сначала на коже появляются красные пятна, которые постепенно образуют коричневатые бляшки, покрытые легко отделяющимися чешуйками. Когда на поверхности бляшки появляются язвы, это означает, что произошло перерождение в плоскоклеточный рак. Кожный рог. Это патологическое утолщение рогового слоя кожи, в результате чего формируется цилиндрическое или конусообразное возвышение над поверхностью кожного покрова длиной до 7 см. При данном заболевании рак развивается в 7 – 15% случаев.
Болезнь Педжета. Это редкое заболевание, встречающееся практически всегда у женщин. На коже половых органов, в подмышках или на груди сначала появлялись красные пятна четкой формы с влажной или сухой шелушащейся поверхностью. Постепенно пятна увеличиваются в размерах и перерождаются в плоскоклеточный рак. Кератоакантома. Это заболевание обычно развивается у людей старше 60 лет. На коже лица или тыльной части кистей рук образуются круглые пятна с углублением в центре, в котором находятся желтые чешуйки. Данное заболевание переходит в плоскоклеточный рак в 10 – 12% случаев.
Эритроплазия Кейра. Редкое заболевание, встречающееся только у мужчин и характеризующееся появлением красных узелков или папиллом на головке полового члена. Контактный дерматит. Относительно часто встречающееся заболевание у людей любого возраста. Заболевание развивается вследствие воздействия на кожу различных агрессивных веществ и характеризуется типичными признаками воспаления – боль, отечность, покраснение, зуд и ощущением жжения.

К предрасполагающим факторам относят различные группы воздействий на организм человека, которые увеличивают риск развития плоскоклеточного рака в несколько раз (иногда в десятки или сотни). Наличие предрасполагающих факторов не означает, что у человека, подвергшегося их влиянию, обязательно разовьется рак.

К сожалению, вероятность развития плоскоклеточного рака не имеет линейной зависимости от времени, в течение которого человек оказывался подвержен действию предрасполагающих факторов. То есть, у одного человека рак может сформироваться после короткого воздействия предрасполагающих факторов (например, 1 – 2 недели), а другой останется здоровым, даже если перенес очень длительное влияние точно таких же факторов.

Однако вероятность плоскоклеточного рака коррелирует с количеством предрасполагающих факторов. Это означает, что чем большее количество предрасполагающих факторов воздействовало на человека, тем выше у него вероятность формирования рака.

Но, к сожалению, эта зависимость также не линейная и потому суммарный риск рака у человека, подвергшегося воздействию одновременно нескольких предрасполагающих факторов, нельзя вычислить простым арифметическим действием сложения. Рассмотрим это на примере.

Так, предрасполагающий фактор 1 повышает риск плоскоклеточного рака в 8 раз, а фактор 2 – в 5 раз, фактор 3 – в 2 раза. Суммарный риск, возникший после воздействия всех этих трех факторов будет выше, чем у каждого из них по-отдельности, но не будет равен простой арифметической сумме их рисков.

То есть, общий риск не равен 8 2 5 = 15 раз. В каждом конкретном случае данный суммарный риск будет различным, поскольку зависит от множества факторов и параметров, определяющих общее состояние организма.

Рубцы любого происхождения и локализации:

  • Травматические рубцы, появившиеся после воздействия механических, термических и химических факторов;
  • Рубцы, оставшиеся после заболеваний кожи, например, фурункулов, карбункулов, туберкулезной волчанки и слоновости;
  • Рак кангри или кайро (рак на месте ожогового рубца);
  • Рак после ожогов сандалом или кусочками сандалового дерева.

Длительное воздействие ультрафиолетового излучения (длительное нахождение на солнце и т.д.).

Воздействие ионизирующего излучения (радиации).

Употребление алкогольных напитков, особенно крепких (например, водка, коньяк, джин, текила, ром, виски и т.д.).

Неправильное

Хронические инфекционные заболевания (например, онкогенные разновидности

папилломы человека,

и т.д.).

Высокий уровень загрязнения воздуха в области постоянного проживания.

Прим препаратов с иммуносупрессивным действием.

Профессиональные вредности (продукты сгорания угля,

, каменноугольные смолы, древесная пыль и деготь, минеральные масла).

Возраст.

Причины возникновения злокачественных опухолей миндалин до конца не установлены, но существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения данного заболевания.

Не стоит злоупотреблять алкоголем и курением.
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • прием иммунодепрессантов;
  • различные иммунодефициты (при СПИДе, агранулоцитозах и болезнях костного мозга);
  • лучевая или химиотерапия в прошлом;
  • контакт с ионизирующим излучением;
  • вирус папилломы человека;
  • работа с бензолом, хлорорганическими соединениями или другими канцерогенными веществами.

Основной контингент больных раком миндалины – мужчины среднего и пожилого возраста, и тому есть 2 объяснения:

  • большинство больных — заядлые курильщики «со стажем»;
  • большинство пациентов – большие любители спиртных напитков.

Однако в последние годы увеличивается контингент больных более молодого возраста, у которых рак миндалины вызван папилломавирусом, передающимся при оральном половом контакте. Также проведены новые исследования, в результате которых установлено, что рак миндалины гораздо чаще возникает у пациентов после тонзиллэктомии в оставшейся ткани, чем в не удалённых миндалинах.

Выделяют 3 формы рака миндалин:

  • язвенная, когда на поверхности миндалины образуется дефект ткани;
  • инфильтративная, когда миндалина отекает, уплотняется и увеличивается в размерах;
  • папилломатозная, имеющая вид полипа или папилломы (выроста над поверхностью миндалины).

Получить план лечения

Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще курят и злоупотребляют алкоголем.

Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.

Прогноз

Прогноз при плоскоклеточном раке определяется стадией заболевания и его локализацией. Основной показатель прогноза – это пятилетняя выживаемость, который означает, сколько процентов из общего числа больных живут 5 и более лет без рецидивов рака.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 90%, на II-ой – 60%, на III-ей – 35%, на IV-й – 10%.

Прогноз при плоскоклеточном раке легкого – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 30 – 40%, на II-ой – 15 – 30%, на III-ей – 10%, на IV-й – 4 – 8%.

Прогноз при раке губы – пятилетняя выживаемость составляет 84 – 90% на стадиях I-II и 50% — на III и IV стадиях.

Прогноз при раке ротовой полости (щеки, язык, горло) – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 85 – 90%, на II-ой – 80%, на III-ей – 66%, на IV-й – 20 – 32%.

Прогноз при раке языка и миндалин – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 60%, на II-ой – 40%, на III-ей – 30%, на IV-й – 15%.

Прогноз при раке кожи (головы, носа, шеи и других локализаций) – пятилетняя выживаемость составляет 60% на I, II и III стадиях и 40% на IV.

Прогноз при раке кишечника и желудка – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии почти 100%, на II-ой – 80%, на III-ей – 40 – 60%, на IV–около 7%.

Прогноз при раке пищевода и гортани – пятилетняя выживаемость составляет 10 – 20% на всех стадиях.

Прогноз в целом неблагоприятный. Как правило, рак миндалин выявляется на таких стадиях, когда полное излечение невозможно.

Показатели пятилетней выживаемости становят:

  • при первой стадии до 100%;
  • при второй стадии до 83%;
  • при третьей до 58%;
  • при четвертой – 29%.

Общий прогноз рака миндалин неблагоприятный, так как опухоль диагностируется на поздних стадиях. Однако, зная симптомы, которые характерны для рака гланд, можно выявить болезнь на ранних этапах заболевания, когда опухоль имеет маленькие размеры, не прорастает в соседние органы  и отсутствуют метастазы.

Вероятность на благоприятный исход заболевания при этом повышается. Но существует необходимость находиться на постоянном наблюдении у врача-онколога для предотвращения развития рецидивов. Будьте здоровы.

Прогноз при раке миндалин зависит от того, на какой стадии это злокачественное новообразование выявлено.

Если на первой, то согласно статистическим данным после лечения выживаемость всех пролеченных пациентов достигает 93% в первые пять лет.

Лечение плоскоклеточного рака миндалины

При обширных рак считается неоперабельным, и жизнь больного продлевается только при помощи курсов химиотерапии или облучения.

Во многом благоприятный исход лечения зависит от профессионализма врачей, поэтому не стоит свое здоровье доверять сомнительным медицинским центрам.

Снизить вероятность развития злокачественного новообразования можно. Для этого необходимо отказаться от курения, не увлекаться употреблением алкогольсодержащих напитков. Риск заражения вирусом папилломы человека сводится к нулю, если секс практиковать только с постоянной партнершей или всегда пользоваться средствами защиты.

Выявление рака на первой стадии его развития возможно при профилактическом осмотре. Лечение в этом случае заключается только в удалении поверхностного слоя миндалин и это обычно проводится лазером в амбулаторных условиях.

Миндалины представляют собой лимфоидные образования, расположенные в горле. Они выполняют в организме защитную функцию, являясь препятствием на пути проникновения болезнетворных микробов, и их роль в развитии иммунитета является незаменимой.

При обширных метастазах рак считается неоперабельным, и жизнь больного продлевается только при помощи курсов химиотерапии или облучения.

Профилактика

Чтобы уменьшить шансы заболеть на рак миндалин, стоит:

  • отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, курение табачных изделий и кальяна, жевание табака;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • избегать контакта с ионизирующим излучением и канцерогенными веществами;
  • воздерживаться от ситуаций, способствующих заражению вирусом папилломы человека (оральный секс с непроверенным партнером);
  • периодически проходить осмотр оториноларинголога и стоматолога.

Симптомы рака миндалины

На начальных стадиях заболевания симптомы рака миндалин не имеют специфических характеристик. Чаще рак диагностируется на последних стадиях. Очень важно безотлагательно обратиться к профильному специалисту, не упуская момент, когда на рак еще будет поддаваться разнообразным методам лечения.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые могут указывать на рак миндалины:

  • боль в горле — носящая затяжной характер, переходящая в область ушной раковины и развивающая отит;
  • нарушение функции глотания;
  • изменение тембра голоса;
  • хронический насморк;
  • при раке миндалины могут быть кровяные выделения в слюне.
Боль в горле - симптом рака миндалин
Боль в горле — симптом рака миндалин

   Симптомы на начальных стадиях не имеют специфических характеристик. Поэтому рак миндалин верифицируется чаще на 3-4 стадиях, когда болезнь запущена и прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Для успешной терапии злокачественного образования миндалин важно своевременное обращение к профильному специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Для этого нужно знать симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в области ротоглотки.

Одним из первых признаков, на которые необходимо обратить внимание, является наличие болевых ощущений в горле, особенно носящих длительный характер, с иррадиацией в область ушной раковины и развитием отита.

  В более запущенных случаях пальпируются увеличенные лимфоузлы в области шеи, болезненные при надавливании. Это может быть признаком наличия регионарного метастазирования.

возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты, пареза мягкого нёба. Присоединяются общие симптомы, характерные при нарушении иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

  Визуально в ротовой полости отмечаются незаживающие язвы, которые постоянно кровоточат и создают чувство дискомфорта.

В 3-4 стадии заболевания присоединяются общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: потеря массы тела, вплоть до кахексии, тошнота, рвота, изменения в нормальной работе органов и систем при наличии отдалённого метастазирования.

плоскоклеточного рака зависят от его локализации и во многом определяются тем, какой именно орган оказался поражен опухолевым образованием. Однако у всех видов плоскоклеточного рака имеется ряд общих клинических признаков, характеризующих особенности его роста.

Итак, в зависимости от способа роста плоскоклеточный рак подразделяется на следующие формы:

  • Экзофитная форма (папиллярная) характеризуется образованием четко отграниченного от окружающих тканей узелка, который постепенно увеличивается в размерах. В результате формируется опухоль, по внешнему виду напоминающая соцветия цветной капусты и окрашенная в красно-коричневый цвет. Поверхность опухоли имеет выраженную неровную бугристую структуру с хорошо различимой впадиной в центральной части. Такая опухоль может крепиться к поверхности слизистой или кожи тонкой ножкой или широким основанием. Постепенно вся поверхность экзофитной формы рака может изъязвляться, что знаменует собой ее переход в эндофитную разновидность.
  • Эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) характеризуется быстрым изъязвлением маленького первичного узелка, на месте которого формируется одна большая язва. Такая язва имеет неправильную форму, плотные и приподнятые над центром края, шероховатое дно, покрытое белесым налетом со зловонным запахом. Язва практически не увеличивается в размерах, поскольку опухоль растет вглубь тканей, поражая мышцы, кости, соседние органы и т.д.
  • Смешанная форма.

Таким образом, общие клинические симптомы плоскоклеточного рака различных локализаций представляют собой только вышеописанные внешние признаки опухоли. Все остальные симптомы плоскоклеточного рака зависят от его локализации, поэтому рассмотрим их применительно к разным органам, в которых может сформироваться данная злокачественная опухоль.

Наиболее часто опухоль локализуется на

лица, нижней губы, спинке носа, скулах, ушных раковинах, а также открытых участках тела, например, руках, плечах или шее. Вне зависимости от конкретной локализации рак кожи прогрессирует и ведет себя совершенно одинаково на разных участках тела.

А прогноз и злокачественность зависят от разновидности плоскоклеточного рака (ороговевающий или неороговевающий), формы роста (эндофитная или экзофитная), а также степени распространенности патологического процесса на момент начала лечения.

На начальных этапах рак кожи имеет вид пятна неправильной формы красного или коричневатого цвета, которое со временем может увеличиваться в размерах и изъязвляться. Тогда опухоль становится похожа на травматическое повреждение кожи – красная поверхность, на которой видны многочисленные язвы, кровоподтеки, а также коричневые спекшиеся кусочки крови.

Опухоль характеризуется следующими признаками:

  • Болезненность;
  • Отек окружающих тканей;
  • Зуд;
  • Ощущение жжения;
  • Покраснение кожи, окружающей опухоль;
  • Кровоточивость из поверхности опухоли.

Плоскоклеточный рак шеи, носа и головы – это разновидности рака кожи различной локализации. Соответственно их клиническая симптоматика точно такая же, как и у рака кожи, однако каждый признак будет ощущаться и находиться в области локализации опухоли.

Встречается редко и обладает весьма злокачественным течением. На губе формируется сначала небольшой плотный участок, который внешне не отличается от окружающих тканей. Затем данный участок приобретает другую окраску, изъязвляется или на из него вырастает довольно объемное образование, на поверхности которого имеются кровоизлияния. Опухоль болезненная, ткани вокруг нее отечны и красны.

Плоскоклеточный рак

Если у человека хотя бы два из указанных симптомов наблюдаются в течение двух или более недель, то следует обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть признаком рака легких.

Опухоль поражает непосредственно тело

Плоскоклеточный рак вульвы может проявляться весьма разнообразными симптомами или протекать бессимптомно вплоть до 3 – 4 стадий. Однако к симптомам рака вульвы относят следующие:

  • Раздражение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся в ночные часы. Зуд и раздражение имеют характер приступов;
  • Изъязвление наружных половых органов;
  • Мокнутие в области входа в половую щель;
  • Боль и уплотнение тканей в области наружных половых органов;
  • Гнойные или кровянистые выделения из половой щели;
  • Отек вульвы, лобка и ног (характерно только для поздних стадий и запущенных случаев).

Внешне плоскоклеточный рак вульвы выглядит как

яркого розового, красного или белого цветов.

Лечение плоскоклеточного рака миндалины

Плоскоклеточный рак гортани характеризуется симптомами, связанными с перекрытием ее просвета растущей опухолью, такими как:

  • Трудность дыхания (причем человеку может быть трудно, как вдыхать, так и выдыхать);
  • Хриплость голоса или полная утрата способности говорить из-за разрушения голосовых связок;
  • Боль при глотании;
  • Упорный, сухой кашель, не купируемый противокашлевыми средствами;
  • Кровохарканье;
  • Ощущение препятствия или инородного тела в горле.

Плоскоклеточный рак пищевода характеризуется следующими симптомами:

  • Трудность глотания (сначала человеку становится трудно проглатывать твердую пищу, затем мягкую, а в конце концов и воду);
  • Боль в груди;
  • Срыгивание кусочками пищи;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Кровотечение, проявляющееся рвотой или стулом с кровью.

Плоскоклеточный рак языка, горла и щеки обычно объединяется под общим названием «рак полости рта», поскольку опухоль формируется на анатомических структурах, так или иначе образующих рот. Симптомами плоскоклеточного рака полости рта любой локализации являются следующие проявления:

  • Боли, которые также распространяются на окружающие ткани и органы;
  • Усиленное слюновыделение;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Затруднения с жеванием и речью.

характеризуется, главным образом, трудностями при глотании и выраженными болями в ротоглотке. На миндалинах могут обнаруживаться белесоватые, плотные очаги с изъязвлением или без.

Плоскоклеточный рак прямой кишки проявляется следующими симптомами:

  • Нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров;
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • Ложные позывы на дефекацию;
  • Ленточный кал (кал в виде тонкой ленты);
  • Примесь крови, слизи или гноя в каловых массах;
  • Болезненность при дефекации;
  • Недержание кала и газов (характерно для поздних стадий);
  • Боли в животе и в области ануса;
  • Общая слабость, бледность, анемия и снижение веса на поздних стадиях.

Лечение плоскоклеточного рака миндалины

При прорастании рака в мочевой пузырь моча становится темной и мутной, а ее запах похож на таковой у кала. Возможно

и частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.

проявляется следующими симптомами:

  • Дискомфорт и ощущение тяжести в желудке, присутствующее постоянно и усиливающееся после еды;
  • Боли в области желудка, присутствующие постоянно;
  • Нарушение аппетита, вплоть до полного отвращения к пище, в первую очередь к мясной;
  • Быстрое насыщение;
  • Тошнота и рвота;
  • Рвота «кофейной гущей» или с частичками красной крови;
  • Отрыжка;
  • Кал черного цвета (мелена);
  • Затруднение глотания, слюнотечение и боли за грудиной при локализации рака в области перехода пищевода в желудок;
  • Упорная рвота и ощущения тяжести в желудке при локализации рака в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • Анемия, снижение веса, общая слабость и низкая работоспособность на последних стадиях заболевания.

Стоимость лечения рака миндалины за рубежом

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение патологий пазух носа 10 370 — 17 560
Цены на лечение тиреотоксического зоба 22 590 — 22 670
Цены на лечение рака гортани 6 170 — 77 000
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 — 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 — 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 — 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 — 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 — 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 — 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 — 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 — 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 — 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 — 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 — 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 — 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 — 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 — 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 — 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 — 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 — 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 — 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 — 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 — 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 — 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 — 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 — 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 — 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 — 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 — 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 — 66 010

Химиотерапия при раке миндалины

Чаще всего химиотерапия входит в состав комплексного лечения рака миндалин и сочетается с лучевой терапией. В данном случае достигается эффект, аналогичный хирургическому лечению. В предоперационный период проводится неоадъювантное лечение — перед хирургическим вмешательством пациент проходит курс химии с целью уменьшения опухоли в размере.

Для химиотерапии рака миндалин израильские онкологи применяют Циспластин и Фторурацил. Наилучшие результаты лечения рака во время проведения клинических исследований были достигнуты при одновременном использовании этих двух препаратов.

Пациенты, проходящие химиотерапевтическое лечение, должны понимать, что побочные эффекты неизбежны.

Среди них:

  • слабость,
  • тошнота,
  • рвота,
  • быстрая утомляемость,
  • перепады настроения,
  • снижение иммунных функций,
  • анемия,
  • выпадение волос.

Их возникновение объясняется спецификой воздействия химиопрепаратов на организм. Основная задача состоит в разрушении клеток рака, которые размножаются быстрыми темпами. Но при этом под прицел попадают и здоровые клетки, которые также имеют свойство быстро делиться.

Находятся они в слизистой рта, кишечника, в костном мозге (кроветворные клетки), в местах, где формируются волосяные фолликулы, отвечающие за рост волос. Поражение этих здоровых клеток и приводит к возникновению побочных эффектов после курсов химиотерапии.

Чтобы смягчить эти проявления, пациенты должны строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные доктором лекарства для борьбы с осложнениями химии. Важно соблюдать режим питания.

Узнать стоимость лечения