Лечение рака молочной железы 1 стадии

0
8

Виды проводимых вмешательств при раке in citu

В ситуации, когда у женщины был получен сомнительный результат цитологического мазка либо при диагностировании раннего этапа формирования опухоли в районе шейки матки, специалистом с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии, принимается решение о конизации.

Процедура представляет собой удаление злокачественного очага. При этом удаленный участок шейки и цервикального канала напоминает конус, что и послужило название процедуры. Полученный биоматериал обязательно тщательно исследуется в лаборатории – чтобы выявить присутствие атипичных клеток, либо при подтверждении рака, оценить глубину его проникновения. Поэтому конизация одновременно является и диагностической процедурой, и лечебной.

Во многом напоминает вышеописанную конизацию шейки матки, но имеет свои особенности петлевая электроконизация. Вместо скальпеля специалист использует широкую металлическую петлю, через которую в ходе манипуляций пропускается электрический ток.

Записаться на приём к гинекологу

  • преинвазивный рак (carcinoma in situ) — минимальные атипические изменения в клетках эпителия;
  • 1 стадия — опухолевые клетки находятся только в шейке, диаметр поражения не превышает 1 см, метастазов нет (в зависимости от глубины проникновения в шейку различают стадии 1а и 1б);
  • 2 стадия — раковая опухоль проникает в соседние органы и ткани (матку, верхнюю треть влагалища, околоматочную клетчатку), метастазов нет;
  • 3 стадия — новообразование распространяется дальше, в нижнюю треть вагины, в придатки матки, за пределы параметральной клетчатки, имеются метастазы;
  • 4 стадия — опухоль добирается до мочевого пузыря, прямой кишки, могут быть метастазы в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

На начальных стадиях развития рака происходит усиленный рост и деление аномальных клеток, образующих опухоль. Новообразование может проникать вглубь тканей шейки, не распространяясь на лимфатические узлы.

Рак шейки матки 1 стадии разделяют на 2 подвида:

  1. Стадия 1А – опухоль не превышает 3-5 см в диаметре и распространяется вглубь тканей не более, чем на 7 мм.
  2. Стадия 1В – при обследовании гинеколог замечает новообразование невооруженным глазом. Опухоль распространяется вглубь тканей шейки не более, чем на 5 мм. Диаметр опухоли варьируется от 7 мм до 4 см.

Специалист подтверждает диагноз при помощи мазка на онкоцитологию. При раке в анализе обнаруживаются атипичные структуры. Диагностические мероприятия дополняют кольпоскопией. Аппарат, применяемый для исследования, выводит изображение на экран для более тщательно изучения структуры шейки матки.

Международная классификация рака груди дифференцирует стадии болезни по трем признакам:

  1. T — буква обозначает первичную опухоль, а буквы или цифры — ее оценку. Например, TX — опухоль невозможно оценить, T1 — новообразование, соответствующее 1 стадии (размер опухоли не более 2 см).
  2. N — характеризует степень поражения региональных лимфоузлов, цифры и буквы обозначают характеристику и количество метастазов. Например, NX: невозможно определить наличие метастазов в региональных лимфоузлах, N1: метастазы в подмышечных узлах.
  3. M — наличие метастазов в других органах (удаленных), 0 означает их отсутствие, а 1 — наличие.

Первая стадия рака — это наличие опухоли до 2 см без метастазов в сторожевые лимфоузлы и отдаленные органы (T1N0M0). Болевые ощущения отсутствуют, иногда встречается чувство жжения, бесцветные выделения из сосков. Обнаружить небольшое плотное включение в ткани железы можно только пальпацией.

Возможные последствия

Хирургическое вмешательство – это болезненный процесс, который приводит к появлению повышенной чувствительности. Помочь с этим могут разные медикаментозные препараты, назначенные врачом. В зависимости от самочувствия пациента этот процесс может корректироваться.

  В случае, если была частично или полностью удаленная молочная железа, у женщин может возникать ощущение дисбаланса. В свою очередь это вызывает неприятные осушения и боли в спине и шеи.

После операции в некоторых местах также может появляться неприятное ощущение натянутой кожи. Чаще всего это чувствуется в области над местом разреза, при этом также может ощущаться некоторая скованность мышц в этой области.

В большинстве случае подобные неприятные ощущения проходит сами собой по истечению определенного периода. Физиотерапевт также может предложить специальные упражнения, которые снимают скованность и уменьшают болевые ощущения.

В случае, если были повреждены нервы, пациентка может испытывать онемение на коже грудной клетки, а также покалывание на предплечье или в районе мышечных впадин. Обычно подобное проходит спустя несколько месяцев, однако в некоторых случаях такие ощущения сохраняются на всю жизнь.

  При удалении лимфатических узлов возможно замедление процесса оттока лимфы, что приводит к отеку рук. Проявляться подобное может непосредственно после операции или же спустя месяцы и годы после нее.

Лучевая терапия провоцирует ряд негативных последствий. К ним относится:

  1. Интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и тошнотой.
  2. Нарушение стула в виде хронической диареи.
  3. Раздражение кожи в зоне облучения и появление на ней красных высыпаний.
  4. Повышенная сухость слизистых оболочек влагалища.

Группа риска

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в пожилом возрасте, у тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь или начал сексуальные отношения слишком рано. Также в группу риска попадают женщины, которые перенесли много абортов, и те, кто страдает венерическими и воспалительными болезнями.

Кроме того, по статистике рак шейки матки чаще всего поражает женщин афроамериканского и латиноамериканского происхождения.

Диагностика онкологии

Для диагностики проблемы врачи собирают анамнез заболевания, назначают пациенткам ряд лабораторных и инструментальных анализов. Комплексные исследования необходимы врачам для того, чтобы с точностью определить степень патологического процесса и составить схему терапии, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Вероятность появления злокачественного образования увеличивается при ранней половой жизни, заболеваниях шейки матки и после проведенной биопсии. Для раннего выявления патологического процесса женщинам, входящим в группу риска, необходимо регулярно проходить цитологический анализ.

Цитологический скрининг рекомендован всем женщинам, ведущим половую жизнь. Оптимальная частота выполнения анализа 1 раз в 2-3 года. Результаты мазка информативны на 90-98%. Среди ошибочных вариантов ложноположительный результат встречается чаще.

Во многих странах для ранней диагностики рака шейки матки используют скрининг по Папаниколау. В России эта методика практикуется только в частных медицинских учреждениях. Тест рекомендован пациенткам с 21 года или через 3 года после начала сексуальных отношений.

Современный способ обнаружения раковых клеток – флуорисцентная диагностика. Суть процедуры заключается в ведении специальных веществ в организм, которые имеют способность накапливаться в атипичных клетках.

При облучении матки введенные вещества начинают светиться, позволяя таким образом рассмотреть злокачественные образования небольших размеров (до 1 мм). Точность диагностики рака шейки матки 1 стадии при помощи флуорисцентной методики достигает 80-85%.

После обнаружения предраковых клеток женщине рекомендуют более углубленное обследование, включающее в себя УЗИ матки, гистологический анализ, биопсию, МРТ и иммуногистохимическое исследование.

Рак шейки на начальных стадиях необходимо дифференцировать с подслизиистой миомой, полипами и гиперплазией эндометрия.

В раннюю диагностику опухоли входит мазок Папаниколау, который помогает обнаружить наличие патологических клеток в области шейки матки. Эту безболезненную манипуляцию каждая женщина начиная с 21-летнего возраста должна проходить каждые три года начиная. В качестве дополнительных методов обследования доктор может назначить биопсию или кольпоскопию.

Первая стадия рака молочной железы не выдает никаких признаков и не доставляет пациентке особого дискомфорта. Поэтому очень важно диагностировать рак как можно быстрее.

Так как на начальном этапе, новообразование имеет небольшой размер, то диагностируется он специальным исследованиями:

  1. Обнаружить опухоль, оценить структуру грудных тканей можно с помощью ультразвукового исследования молочных желез.
  2. Обнаружить минимальные изменения и отклонения поможет маммография.
  3. Магнитно резонансная томография мягких тканей.
  4. Исследуется уровень гормональных рецепторов.
  5. Чтобы окончательно поставить диагноз проводится биопсия. Хирургическим методом врач берет часть новообразования и проводит анализы (исследуются ткани молочных желез и специфические антигенные свойства первичного очага). Сторожевую и периферическую биопсию проводят для чтобы исключить поражение лимфоузлов.
  6. Проводится тест на генетические отклонения.

Своевременное обнаружение предраковых изменений на шейке — вполне реальный и наиболее эффективный метод успешной борьбы с раком шейки матки, применяемый во всех женских консультациях.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса;
  • для комплексной борьбы с раком матки;
  • после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания;
  • при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

  1. Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани.
  2. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями.
  3. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования.
  4. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.
Лечение рака молочной железы 1 стадии

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

Как лечить рак шейки матки

При формировании опухолевого поражения в границах клеточной мембраны эпителия, а также при предраковых изменениях в слизистой шейки матки на сегодняшний момент успешно используются новейшие малоинвазивные методики лечения.

К примеру, одна из таких успешных методик, основанная на жидком азоте, который замораживает и полностью разрушает ограниченный участок эпителия в районе малигнизации шейки матки – криодеструкция. После полного удаления поверхностной формы ракового очага, потребности в проведении оперативного вмешательства больше не возникает. Продолжительность реабилитационного периода минимальна.

Помимо этой методики, можно прибегнуть к лазерной хирургии. Суть ее сводится к направленному воздействию медицинского лазера, который вызывает коагуляцию пораженных атипией тканей.

Усугубление ситуации – перемещение раковых клеток в соседние ткани и органы, чаще всего это тазовые лимфоузлы, требует от хирургов-онкологов более радикальных мер. Тактика лечения применяется обязательно комплексная, при которой помимо иссечения первичного и вторичного очага используется также лучевая и химиотерапия.

Оперативные вмешательства, применяемые при метастазировании атипичных элементов из района шейки матки, будут следующих видов:

  1. Удаление матки вагинальным доступом, без выполнения разрезов в районе брюшной полости – вагинальная гастерэктомия.
  2. Удаление не только самой матки и ее шейки, но и придатков, и ближайших лимфоузлов – радикальная гистрэктомия.
  3. Меньшей обширностью вмешательства от вышеописанной радикальной методики отличается модифицированная гистерэктомия. Нетронутыми могут остаться придатки либо лимфоузлы – на усмотрение специалиста, в каждом случае принимающего решение индивидуально.
  4. Двустороннее устранение придатков матки – билатеральная сальпингоофорэктамия, проводится как открытой методикой, так и с использованием лапороскопической техники.

Достижения современной медицины позволяют спасти жизнь женщинам с помощью вышеуказанных методов оперативного вмешательства в ситуациях, ранее считавшихся неоперабельными. Однако, даже радикальная гистерэктомия, когда помимо матки уделяются и придатки и лимфоузлы, обязательно требует воздействия химиопрепаратами, а также биологическими и таргентными медикаментами. Подобная тактика многократно улучшает прогноз выживаемости.

В каждом случае диагностирования рака шейки матки, специалисты выбирают наиболее оптимальный вариант оперативного вмешательства – максимально органосохряняющий. Однако, при метастазировании вторичный очаги могут потребоваться удаления не только шейки матки, но и всего органа, а также лимфоузлов, части мочевого пузыря, кишечника, влагалища.

При второй стадии злокачественного новообразования, удалению подлежит только маточная часть опухоли, яичники стараются сохранить, чтобы не произошло гормонального сбоя у женщины.

Удачным вариантом признается, если раковый очаг выявлен in citu, когда атипия еще не успела выйти за пределы эпителиального слоя. В этом случае удается выполнить лишь конизацию – удаление части шейки, репродуктивная же функция сохраняется.

В раннем постоперационном периоде из возможных осложнений следует указать:

  • воспалительные поражения в районе вмешательства;
  • влагалищные кровотечения различной интенсивности и продолжительности;
  • инфицирование уретры, мочевого пузыря;
  • тромбоэмболия, представляющая собой угрозу не только ишемии в каком-либо органе, но и летального исхода.

В позднем послеоперационном периоде женщину могут беспокоить дискомфорт и болезненность в районе промежности влагалища, яичников. Помимо этого – зуд и онемение в области шва, периодические кровянистые выделения.

Женщины, перенесшие операции по поводу новообразований гинекологической сферы, ведут вполне активную половую жизнь, задумываются о беременности и становятся матерями.

Терапия назначается по результатам диагностики и зависит о тяжести онкопроцесса, распространённости злокачественных клеток и индивидуальных особенностей пациентки.

Для лечения маточного рака применяют:

  • операции;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Тактики лечения могут применяться как в совокупности, так и в качестве самостоятельного метода терапии.

Чтобы сохранит грудь врачи назначают лампэктомию и лучевую терапию.

В данном случае врачи удаляют исключительно новообразование в молочной железе и близлежащие ткани. Лампэктомия заменила мастэктомию. Данный вид лечения применяется часто и обеспечивает больший шанс на выживаемость, а также последствия лечения внешне никак не заметны.

Чтобы органосохраняющее лечение было успешным, то полностью удаляется новообразование, при этом проводят умеренную дозу излучений на ложе новообразования с целью удалить оставшиеся раковые клетки.

Такая методика лечения не проводится, если:

  • размер опухоли больше чем молочная железа;
  • при исследованиях обнаружили больше, чем два очага поражений;
  • злокачественные раковые клетки перешли на близлежащие ткани;
  • грудная клетка уже подвергалась ранее лучевой терапии;
  • имеется положительно резецированный край.

Для избавления от рака шейки матки врачами используется комплексная терапия. Она обычно включает в себя:

  • Оперативное вмешательство. В настоящее время считается одним из самых эффективных способов удаления опухоли небольшого размера.
  • Применение химиотерапии. Она может использоваться как до операции, так и после нее. Препараты оказывают губительное воздействие на раковые клетки и затормаживают их распространение. Помимо этого, они способны уменьшить размер опухоли. Выбор медикаментов осуществляется только специалистом на основе индивидуальных особенностей пациента.
  • Использование различных видов облучения. Пучки радиоактивных волн оказывают губительное воздействие на раковые клетки, останавливая их рост.

Лечение эффективно, если заболевание выявлено на 1 стадии, но в силу бессимптомности протекания выявит онкологию на 1 стадии можно только случайно.

Зачастую проводится оперативное вмешательство, а радиационная лучевая терапия может быть назначена как дополнение к лечению.

Каковы показания к операции

Опухоль должна хорошо визуализироваться на снимках, выполненных с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата. Особое внимание уделяется пациенткам, у которых опухоль обнаружена в нескольких местах одновременно, например, в разных долях 1 железы. В этом случае 1 из радикальных операций считается приоритетной.

Если после проведенной лампэктомии повторно возникает опухоль, то рекомендуется радикальная мастэктомия. Радикальное вмешательство рекомендуется женщинам, у которых имеются противопоказания к проведению сопутствующего лампэктомии курса химиотерапии.

Это связано с тем, что после удаления опухолевого очага часто происходит значительная деформация молочной железы с изменением ее объема. Для многих женщин это является неприемлемым с косметической точки зрения.

В некоторых случаях мастэктомия, независимо от варианта, сочетается с лучевой терапией. Это необходимо при поражении метастазами большого количества лимфатических узлов, при большом размере опухоли (более 5 см в диаметре).

Специальным исследованием в лаборатории удаленного материала по краям иссеченной ткани иногда обнаруживают раковые клетки. Это является показанием к послеоперационной лучевой терапии.

Когда делать прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене.

Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов.

Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому. В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку.

Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции. Способ прививания на дому считается наиболее оптимальным.

В данном случае контакты с другими людьми сводятся к минимуму, что исключает возможность заражения инфекцией или вирусом гриппа. Из других преимуществ такого способа можно отметить удобство и максимальное внимание врачей.

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ).

К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа.

С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия.

Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции. Первая заключается в активной адсорбции антигенов белковой природы, а вторая – в вызывании воспалительной реакции на месте введения препарата.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства.

Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата. В целом необходимо ввести три дозы по определенным схемам. Оптимальная температура для хранения вакцин составляет 2-8 °С.

Лечение рака молочной железы на первой стадии

Известно, что рак матки может иметь как гормонозависимый, так автономный характер. Кроме того, злокачественная опухоль дифференцируется в зависимости от образующей её ткани:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная разновидность;
  • железисто-плоскоклеточная форма.

Существенное влияние на выбор тактики лечения и на прогноз в целом оказывает определение степени клеточной дифференцировки.

  • Высокодифференцированные опухоли растут медленно и достаточно редко формируют метастазы. Такой рак успешно лечится и имеет хороший прогноз.
  • Умереннодифференцированные новообразования встречаются в большинстве случаев. Появление метастазов характерно для 3-4 стадии.
  • Низкодифференцированные образования являются самым неблагоприятным вариантом. Данный вид рака матки прогрессирует быстро и рано формирует метастазы. Течение и прогноз отличаются неблагоприятным характером.

Опухоли матки имеют разное направление роста:

  • в полость матки – экзофитные;
  • в толщу маточной стенки – эндофитные;
  • смешанные.

Существуют также редкие виды рака матки, например, светлоклеточный.

Тяжесть рака матки определяется четырьмя стадиями.

  1. Поражение толщи эндометрия. А – опухоль в пределах внутреннего слоя матки. В – новообразование прорастает до половины миометрия. С – злокачественные клетки прорастают до серозного покрова.
  2. Вовлечение шейки. А – охват патологическим процессом желез шейки. В – поражение ткани цервикального канала.
  3. Распространение рака матки за пределы матки. А – прорастание в серозную оболочку, яичники. В – появление метастазов во влагалище. С – возникновение злокачественных клеток в лимфоузлах.
  4. Поражение окружающих и отдалённых органов. А – вовлечение мочевого пузыря или кишечника. В – образование отдалённых метастазов.

Прогноз и лечение зависит от диагностируемой стадии. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на его успешность.

Все методики терапии дисплазии и преинвазивного рака можно разделить на 2 разновидности:

  • деструктивные методы, с помощью которых выполняется разрушение измененных тканей (диатермокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая терапия, лазеротерапия);
  • хирургические, когда врач удаляет наружную часть шейки матки (радиоволновая хирургия, лазерная эксцизия, ножевая конизация).

Учитывая вирусный характер опухолевого процесса, прекрасный лечебный эффект обеспечивает фотодинамическая терапия (ФДТ). В основе метода — способность некоторых лекарственных препаратов накапливаться в опухолевых клетках и при воздействии определённого источника света разрушать патологические участки.

Перспективный вариант лечения — противовирусные и иммуномодулирующие методики терапия. Зачастую при обнаружении ВПЧ и наличии атипических клеток проведение схемы медикаментозного лечения может обеспечить сохранение репродуктивных органов, что крайне важно для молодых женщин.

При доказанной злокачественной опухоли в шейке матки в зависимости от стадии применяются следующие варианты лечения:

  • хирургическое удаление;
  • лучевое воздействие;
  • комбинированные методы.

При 1 стадии и carcinoma in situ у женщин старше 50 лет надо выполнять радикальную операцию.

При 2 и 3 стадии чаще всего используется комбинированная методика:

  • предварительное облучение опухоли;
  • хирургическая операция (экстирпация матки с придатками);
  • послеоперационная лучевая терапия.

При 4 стадии проводится лучевое и симптоматическое лечение.

Полное излечение от рака шейки матки возможно только при раннем обнаружении опухоли. Радикальная операция или конизация шейки при дисплазии и преинвазивном раке в абсолютном большинстве случаев приводят к полному выздоровлению.

Важно отметить, что продолжительность жизни будет в несколько раз выше в том случае, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии. Медики отмечают, что онкология этой стадии быстро распространяется на стенки влагалища. Из-за этого большинство методов избавления от рака не дают желаемого результата.

Многие пациентки, которым была диагностирована данная болезнь, задаются вопросом: « Сколько живут с раком шейки матки?». Специалисты отмечают, что выживаемость при раке шейки матки составляет около 5 лет.

Медики отмечают, что в большинстве случае использование лучевого воздействия оказывается эффективным. Радиоактивные волны помогают остановить распространение раковых клеток и снижают вероятность появления метастазов. Также исход лечения зависит от способности организма женщины самостоятельно бороться с инфекцией.

Таким образом, ни один врач не сможет дать точный ответ на вопрос: « Насколько можно увеличить жизнь при раке шейки матки 3 стадии?». Также специалисты отмечают, что эффективность лечения зависит от характера самого образования, наличие метастазов в регионарных и лимфатических узлах, а также деятельность иммунной системы.

Рак груди 1 степени имеет новообразование, размер которого не превышает 2,5 сантиметров, и не имеет метастаз. Специалисты ставят благоприятный прогноз. После лечения, женщина чувствует себя хорошо и быстро восстанавливается.

Очень часто специалисты диагностирую онкологическое заболевание с помощью FISH — теста, который определяет генетические отклонения в организме. Когда диагноз подтвержден и все сведения собраны, то соответственно решается вопрос о проведении химиотерапии.

На сегодняшний день, лечение опухоли молочных желез на высоком уровне, но конечно еще есть к чему стремиться. Классические методы терапии потихоньку сменяются на малоинвазивные методы, то есть отсутствуют разрезы и швы. С помощью абляции опухоль разрушается энергией разного вида. Абляция может быть:

  • радиочастотной;
  • микроволновой;
  • ультразвуковой;
  • лазерной;
  • замораживающей.

Существуют самые разные признаки заболевания на ранней стадии. Выделим основные симптомы:

  • Наличие общей слабости в течение длительного времени;
  • Похудение даже тогда, когда женщина к этому не стремилась;
  • Повышенная температура тела;
  • Наличие головных болей;
  • Кровяные выделения даже тогда, когда нет менструации;
  • В моче может появиться кровь;
  • Боли при сексе с мужчиной;
  • Наличие анурии;
  • Не налаженный менструальный цикл;
  • Трудный стул;
  • Атония кишечника.

Если после ряда исследований подтвердилось, что у женщины первая стадия рака шейки матки, то тогда нужно приступать к немедленному лечению.

Лечение рака молочной железы 1 стадии

Для этого есть ряд методов. Например, вмешательство хирургическое или же проведение лучевой терапии. Рассмотрим данные способы поподробнее.

  1. Хирургическое вмешательство.

    Для начала следует удалить опухоль с половых органов женщины. После этого, возможно, убирают еще всю матку с придатками, чтобы не было вероятности перехода новообразований на другие органы. Могут быть также изрезаны ткани, находящиеся в малом тазу, так как туда тоже проникают пораженные клетки. После этого следует перейти к медикаментозному лечению с индивидуальным подбором препаратов.

  2. Лучевая терапия.

    Это самый распространенный способ избавиться от такого вида опухоли. Еще можно комбинировать с химиотерапией, которая особенно актуальна на поздних стадиях заболевания. Ведь хирургическое вмешательство тогда уже не рекомендуется.

  3. Химиотерапия.

    Используется данный метод для того, чтобы остановить рост опухоли или же его замедлить. Препараты самые сильные. Используется цисплатин и пять-фторурацил. Благодаря химиотерапии можно усилить лучевую терапию в десятки раз.

Обратим внимание на то, что, возможно, будут рецидивы болезни. Почему такое происходит? Есть две причины. Во-первых, неудачная операция, во-вторых, метастазы, которые быстро распространяются и ничто уже не помогает.

Рассмотрим лечение с использованием лазера. У такого способа есть как положительные, так и отрицательные стороны. Сначала расскажем о плюсах:

  • Быстрая и легкая процедура;
  • Много шансов навсегда избавиться от заболевания;
  • Нет никаких осложнений после операции.

Из недостатков можно назвать только один. Это высокая цена, которую не все пациенты способны оплатить.

Операция проводится вначале менструального цикла. В этом случае вместе с кровью естественным путем выйдут и все новообразования.

Теперь обратим внимание на народные средства по исцелению от злокачественной опухоли. Хотя полностью вылечиться травами нельзя, но можно приостановить течение болезни, просто улучшить самочувствие, что придаст сил бороться дальше:

  • Используем алоэ. Для этого следует взять двести грамм растения и прокрутить на мясорубке. После этого добавить нужно сто грамм меда и стакан красного вина. Все требуется хорошенько перемешать и поставить в темное место на неделю. Затем принимайте по ложке в день. Средство тонизирует организм, помогает бороться с болезнью;
  • Лечение барбарисом. Берем листочки растения и спирт один к пяти. Все смешивается и отправляется в шкаф на неделю. После этого перед едой нужно принимать по тридцать капель;
  • Чистотел. Настаивается в кипяченой воде на ст. л. сухой травы в течение часа. Перед едой нужно применять по одной ложке.

Еще один способ помочь в течении заболевания – это укрепление иммунитета. Это важно особенно в период лечения, когда проводится лучевая терапия или химеотерапия. Для этого берут интерфероны той дозы, которая подходит данной пациентке.

То, сколько женщине будет отпущено после окончания борьбы с опухолью, зависит от того, какова степень тяжести болезни, как проходило лечение, насколько скоро и как эффективно была проведена операция и терапия.

Особенности предоперационного периода

Лечение рака молочной железы 1 стадии

Решение о необходимости оперативного вмешательства в районе шейки матки специалистом принимается индивидуально. Как правило, этому предшествует всестороннее обследование женщины и дифференциальная диагностика.

Основные показания к удалению шейки матки:

  • ранний этап онкопроцесса – операция при раке шейки матки позволяет многократно повысить шансы на выздоровление, улучшает прогноз выживаемости;
  • если раковый очаг локализуется только в районе шейки органа, на поверхности и женщина в последующем планирует стать матерью, вполне возможно проведение максимально органосохранной операции – трахелэктомия;
  • отдельные формы гипертрофии шейки матки – подобное состояние провоцируется различными патологическими процессами, к примеру, опущением матки, сбоем деятельности шеечного канала, хроническим течением воспалительных процессов слизистой, миома с локализацией в районе шейки;
  • тяжелое течение эндоцервицита, с рецидивами полипов шейки;
  • последствия разрывов шейки при тяжелых родах либо поздних абортах – на фоне выворота шейки в полость влагалища формируются изъязвления, способные озлокачествляться;
  • врожденные либо приобретенные деформации шейки матки;
  • не поддающиеся консервативной терапии лейко- и эритроплакии.

Как видно из вышеперечисленного, показаниями для оперативного вмешательства множество и помимо РШМ. Однако, большинство из указанных оснований подразумевает под собой профилактику формирования очага атипии в органе.

Проведение оперативного иссечения первичного очага опухоли, сформировавшейся в районе шейки матки, на 1–2 стадии ее появления, имеет благоприятный прогноз. Выздоровление пациенток достигает 85–90%. Яичники и влагалище в этом случае удаляются редко, поэтому гормональный фон практически не страдает – женщина ощущает себя полноценной.

Иногда вовсе обходятся только удалением шейки матки. Ситуация рассматривается как большая удача, поскольку в дальнейшем даже возможно вынашивание беременности.

При самом негативном прогнозе, когда диагностировано метастазирование не только в соседние ткани и органы, но и в отдаленные части тела, и то не стоит опускать руки – после хирургического удаления всего, что возможно, специалисты затем проводят длительную реабилитацию, косметические и пластические восстановления. Конечно, вернуть былое здоровье невозможно, но жизнь будет продолжена, хотя и с ограничениями.

Операция при раке молочной железы

Все мероприятия носят паллиативный характер – максимально улучшить качество жизни онкобольной, купировать болевой синдром. Во многом, все зависит от самой женщины – ее настроя на выздоровление, целей в жизни, финансовой обеспеченности и, конечно, поддержки родственников и друзей.

Операция при раке молочной железы

Осуществление операции возможно только после тщательного обследования и учета состояния здоровья пациентки. Перед операцией хирургу должна быть предоставлена полная история заболевания, включая следующее моменты:

  • Характеристика предыдущих заболеваний.
  • Наличие аллергии любого рода.
  • Все предыдущее госпитализации и операции пациента.
  • Перечень хронических болезней, которыми пациентка страдает сейчас или страдала в прошлом.
  • Перечень препаратов, как рецептурного, так и безрецептурного вида, включая пищевые добавки.

Врач также должен получить информацию от других медицинских специалистов, в частности обследований: маммография, биопсия, КТ, ПЭТ, МРТ, а в случае, если возраст пациента более 40 лет, то также и ЭКГ. Дополнительно может потребоваться рентген.

Это касается женщин старше 60 лет, а также тех, кто страдает от сахарного диабета, высокого артериального давления, повышенного количества жира в крови и тех, кто курит. Перед операцией делаются анализы крови на свертываемость, на биохимические показатели, электролиты и др. В зависимости от специфики процедуры могут быть проведены другие исследования.

Выбор хирургической операции зависит от уровня серьезности заболевания, состояния здоровья пациента и других факторов. Окончательный вариант определяет специалист, учитывая преимущества и риски каждого варианта. В основном выбор состоит между органосохраняющей операцией и мастэктомией.

В первом варианте удаляется опухоль и некоторые здоровые ткани, которые расположены рядом, однако не молочная железа. Делается это в форме лампэктомии или секторальной резекции. Второй вариант предвидит уделает молочной железы полностью или какой-либо ее части.

То сколько стоит подобная операции зависит от сложности ее осуществления и других сопутствующих факторов. Также в ходе операции специалист обычно рассекает один или несколько лимфатических узлов. Делается это для того, чтобы проверить их на возможное наличие раковых клеток.

Мастэктомия

Пациентка может дополнительно выбрать операцию по восстановлению формы молочной железы. Проводится такая операция или одновременно с удалением молочной железы или уже после этого. Если пациентка планирует подобный процесс, то она должна предварительно проконсультироваться с пластическим хирургом.

Мастэктомия осуществляется в несколько этапов. Сначала удаляется молочная железа, а уже потом делается подмышечная лимфоаденэктомия, в ходе которой удаляются лимфатические узлы. В некоторых случаях операция также предусматривает удаление мышц. Согласно этому выделяют несколько вариантов процесса:

  • Радикальная мастэктомия. Предвидит удаление грудных мышц, молочной железы и подмышечной клетчатки. Подобная операция осуществляется очень редко.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти. В подобном варианте удаляется только малая грудная мышца, молочная железа и подмышечная клетчатка. Достаточно распространенный вариант.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия по Маддену. Предвидит удаление только молочной железы и подмышечной клетчатки. Благодаря щадящему воздействию, получает все большее распространение на сегодняшний день.

Операция любого рода является сложной, а психологическое восприятие удаления груди делает все более сложным. Однако благодаря возможностям современной пластической хирургии можно восстановить форму молочной железы.

В послеоперационный период пациентка должна находится под наблюдением специалистов. Непосредственно после операции пациенту назначаются обезболивающие препараты, а также регулярно проводится перевязка. Если был установлен дренаж, то он обычно удаляется спустя несколько дней.

При органосохраняющей операции возврат к обычной физической деятельности возможен через несколько дней, в случае с мастэктомией – через несколько недель. То сколько это длится являться индивидуальным в каждом конкретном случае.

При наличи отеков и скованности мышц необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Сначала это делается под присмотром специалиста, который следит за точностью выполнения всех движений, потом делать это можно самостоятельно.

Несмотря на боль, не нужно оставлять руку, предплечье или другую часть тела в покое, это может привести к усугублению ситуации. Движения со временем помогут снять и напряжение, и неприятные ощущения.

При наличии отеков, особенно если подобная проблема появляется часто, нужно обратиться в онкологу, поскольку это является одним из факторов при наличии возможного рецидива. Более подробную информацию предоставит специалист после осмотра.

Рак груди – это сложное заболевание, которое сопровождается рядом осложнений в каждом конкретном случае. Дооперационный период, операция разного характера и послеоперационный период имеют свои особенности.

Лампэктомия выполняется относительно быстро по сравнению с другими методами. Делается небольшой дугообразный разрез длиной в несколько сантиметров. Часто для этого используется электрический скальпель.

Затем удаляется собственно опухоль с небольшим участком окружающей ее здоровой ткани. В результате удается сохранить молочную железу. Это очень важно, особенно для женщин молодого возраста. К недостаткам относится возможная послеоперационная деформация и изменение объема железы. Возможен рецидив злокачественного новообразования.

Секторальная резекция молочной железы является одной из распространенных органосохраняющих операций. Иногда ее называют операцией по Блохину. Выполняется чаще под общим наркозом. Применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином.

Субтотальная резекция с лимфаденэктомией. В процессе этой операции удаляют 1/3 или даже половину молочной железы. Одновременно с иссечением опухолевой и железистой тканей часто удаляют малую грудную мышцу и лимфатические узлы (подключичные, подлопаточные).

Сначала делается небольшой разрез. Затем непосредственно к опухолевым клеткам подводится специальный зонд. Температура наконечника зонда составляет около -100-120°C. Опухоль быстро замерзает и превращается в ледяной шарик, примерзший к криозонду. Эта конструкция легко удаляется через небольшой разрез через грудь.

Данная процедура выполняется в редких случаях при маленьком размере опухоли и отсутствии метастазов.

Мастэктомия по Холстеду выполняется под общим наркозом. После обеспечения хирургического доступа путем разреза кожи и подкожной жировой клетчатки удаляют железистую ткань. Затем удаляют большую и малую грудную мышцы на той же стороне.

Питание

Каких либо конкретных запретов и ограничений при данном диагнозе на питание и рацион не накладывается. Однако здоровое (в общем смысле) питание способно не только улучшить самочувствие и ускорить выздоровление, но и значительно снизить вероятность рецидива. Необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Избегать алкоголя;
  2. Избегать аллергенов;
  3. Снизить объемы потребления чая (в том числе и зеленого) и кофе – заменить эти напитки можно, например, отваром шиповника;
  4. Отказаться от употребления искусственных консервантов, имеющих опухолевую активность, которые содержатся в колбасах, сосисках, котлетах и иных полуфабрикатах;
  5. Избегать красителей, особенно, ненатуральных;
  6. Избегать газировок, соков в пакетах;
  7. Откажитесь от употребления жирного – замените мясо на постное, ешьте только грудку птицы, отдавайте предпочтение белым нежирным сортам рыбы и т. д., сократите потребление масла, особенно сливочного;
  8. Избегайте жаренного – предпочтительные методы готовки это варка, тушение, запекание;
  9. Не употребляйте много приправ, острых и пряных блюд;
  10. Избегайте сладостей, кондитерских изделий, выпечки, особенно жирных;
  11. Снизьте потребление сахара, в том числе, конфет и шоколада (иногда сахар можно заменять натуральным медом).

Важно не переедать и контролировать свой вес. Так как его излишки также негативно сказываются на здоровье в целом.

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Признаки появления и лечение

Пациенткам, перенесшим рак, необходимо особенно тщательно следить за возникшими изменениями, чтобы вовремя обнаружить опухоль или несколько, если речь идет о мультицентричном раке. К необходимым процедурам относятся регулярное прощупывание груди для обнаружения уплотнений и осмотр у маммолога.

К признакам появления рака относятся:

  1. Выделения из сосков, особенно если раньше они не обнаруживались.
  2. Изменения в размере и форме груди, выделение контуров уплотнения, изменения в форме соска.
  3. Повышение температуры кожи в месте опухоли, ее покраснение или, напротив, бледный оттенок.
  4. Шелушение кожи, жжение.

Иными словами, рецидив имеет все основные признаки первичного рака, но развивается быстрее. Уберечься от него крайне сложно, а в качестве лечения рекомендованы:

  1. Операционное удаление опухоли: является одним из наиболее важных форм лечения, так как клетки рака не удаляются полностью. Осложнения после операции часто связаны с плохо проведенной мастэктомией.
  2. Химиотерапия и лучевая терапия: они сдерживают рост клеток, позволяя удалить опухоль целиком, после операции их применяют для уничтожения единичных клеток и устранения рисков повторного рецидива.
  3. Гормонотерапия: применяется, если причиной мутации клеток стал нарушенный гормональный фон. Если после первого устранения рака лечение не было проведено, мутации могут повториться в виде рецидива.

В качестве вспомогательных средств могут быть выписаны витаминные препараты для поднятия иммунитета, обезболивающие и любые народные методы.

Обратите внимание: все препараты и народные рецепты должны быть одобрены лечащим врачом: их прием без согласования или самовольная замена недопустимы.

В качестве профилактики рецидивов необходимо:

  1. Избавиться от вредных привычек: курения, алкоголя, питаться правильно и снизить вес, если он превышает норму.
  2. Принимать все прописанные врачом препараты и регулярно посещать его, особенно в первое время после операции.
  3. Постоянно наблюдать за состоянием организма и обращаться к маммологу при появлении подозрений.
  4. Не отчаиваться и сохранять позитивный настрой: при любом раке крайне важно не унывать и верить в полное излечение.

Рецидивы – это неприятные и опасные формы рака, его «возвращение» после лечения. Они опасны не только из-за того, что являются раковыми опухолями, но и из-за влияния на психическое состояние пациентки: она отчаивается, перестает верить в победу, что существенно снижает благоприятный прогноз.

В редких случаях 1 стадия рака матки проявляется характерными симптомами.  Среди признаков заболевания следует выделить:

  • появление скудных кровянистых выделений в период между менструациями;
  • незначительный подъем температуры тела (до 37,7 градуса);
  • мажущие выделения после полового акта с грязно-коричневым или розоватым оттенком;
  • сбой менструального цикла;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота.

При дисплазии, преинвазивном раке и 1-й стадии цервикальной опухоли могут полностью отсутствовать какие-либо проявления болезни. По мере роста опухолевого новообразования обязательно появятся полностью или частично следующие симптомы:

  • увеличение количества неприятных влагалищных выделений (грязноватых, сукровичных, с запахом), которые будут постоянно беспокоить женщину;
  • не связанные с месячными нерегулярные кровянистые выделения разной степени выраженности (от кровомазанья до обильного кровотечения);
  • появление крови при любом вагинальном контакте (осмотре врача, половом акте);
  • болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы, отдающие в ногу или крестец;
  • разнообразные проблемы при дефекации и мочеиспускании.

К сожалению, типичная симптоматика онкологического процесса (вагинальные бели, кровянистые выделения, боли в области малого таза) возникает при запущенных формах рака шейки матки, когда возможности для полного излечения резко снижены.

Причины возникновения рака

Первая стадия рака шейки матки у женщин развивается в результате:

  • несоблюдения культуры половых отношений;
  • долгого приема гормональных препаратов;
  • многочисленных абортов;
  • ранних первых родов;
  • послеродовых травм шейки матки;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • вредных привычек;
  • заражения половыми инфекциями бактериальной или вирусной природы;
  • заражения генитальным герпесом.

К предрасполагающим факторам образования злокачественной опухоли относят неблагоприятные экологические условия, несбалансированное питание, плохие бытовые условия.

Многие женщины, которым была диагностирована данная болезнь, задаются вопросом: « Что могло стать причиной ее появления?». Медики отмечают, что основными причинами развития у женщины рака матки являются:

  • Ранние половые акты с глубоким проникновением;
  • Наличие в организме вируса папилломы человека или герпеса;
  • Частый незащищенный секс с разными половыми партнерами;
  • Ранняя беременность или роды;
  • Наличие вредных привычек и злоупотребление алкогольными напитками.

Основной и наиболее значимый причинный фактор — папилломавирусная инфекция. Доказано, что длительное нахождение вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальных клетках приводит к возникновению дисплазии, а затем и злокачественному перерождению клеток на шейке матки.

Помимо этого, для появления злокачественного перерождения клеток покровного эпителия шейки матки большое значение имеют следующие факторы:

  • выраженные и длительные гормональные нарушения в женском организме;
  • частые инфекционные болезни влагалища и шейки (вагинит, цервицит, вагиноз);
  • травматическое повреждение шеечных тканей во время диагностических обследований, хирургических манипуляций и в родах;
  • выраженная сексуальная активность с ранним началом половой жизни и большим количеством партнеров;
  • табакокурение (никотин и другие канцерогены способны накапливаться в цервикальной слизи, способствуя появлению предраковых изменений в шейке матки);
  • длительное снижение иммунной защиты у женщины, связанное с тяжёлыми болезнями, частыми беременностями и нездоровым образом жизни.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Вирус папилломы человека является важным, но не обязательным фактором возникновения рака шейки матки. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска вовсе не является приговором: при отсутствии дополнительных факторов и при правильном лечении опухоль может и не возникнуть. Однако во всех случаях при обнаружении цервикального рака врач найдёт папилломавирусную инфекцию.

Известно, что в основе рака матки лежат гиперпластические процессы, приводящие к чрезмерному разрастанию эндометрия. Гиперплазия наблюдается в случае гормонозависимого типа рака, который вызван избыточной продукцией эстрогенов.

Факторы, которые могут провоцировать гормонозависимый тип рака матки:

  • пожилой возраст;
  • СПКЯ и другие патологии яичников;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • наличие одних родов в анамнезе;
  • сложности с зачатием;
  • позднее наступление угасания гормональной функции;
  • ЗГТ в период менопаузы;
  • длительный  приём Тамоксифена;
  • патологии печени.

У женщин с гиперэстрогенией наблюдаются следующие симптомы:

  • ановуляция;
  • нарушение цикла;
  • ациклические кровотечения;
  • увеличение продолжительности и количества менструальных выделений.

В незначительном количестве случаев рак матки вызван негормональными причинами. Такой рак матки носит автономный характер и возникает у женщин с низкой массой тела. Прогноз у автономной разновидности рака матки менее благоприятный по сравнению с гормонозависимой формой.

Специалисты рассматривают в качестве причин рака матки разные гипотезы. В частности, некоторые учёные придерживаются мнения, что патология имеет наследственный характер. В настоящее время разрабатывается генетическая теория рака матки.

Курение снижает риск появления рака матки за счёт раннего наступления менопаузы. Тем не менее курение способствует развитию злокачественной опухоли другой локализации.

Существуют общие причины развития рака:

  • появление рака может быть на генетическом уровне. Если в семье у кого то был рак, то риск увеличивается на 20 %:
  • раннее начало менструального цикла (ранее 11 лет);
  • поздний климакс (после 53 лет);
  • доброкачественное новообразование в молочных железах;
  • радиация и ее негативное влияние на организм;
  • химические вещества, онкогенные вирусы, ионизирующее излучение и ультрафиолетовые лучи;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, и наркотические вещества;
  • гормональное лечение;
  • продолжительная контрацепция в виде гормональных препаратов;
  • лишний вес после наступления климакса;
  • злокачественные новообразования другого органа.

Из-за долгого развития (это может быть от 2 месяцев и до 2 лет), уточнить точную причину практически невозможно.

Доподлинно они до сих пор неясны, точнее, все известные медицине причины заболеваний груди могут в той или иной степени спровоцировать рак:

  • Механические — травма молочной железы, ношение тесного белья, сдавливающего грудь.
  • Генетические. Замечено, что риск возникновения этого заболевания возрастает у женщин, имеющих предков, болевших раком груди (отягощенный наследственный анамнез).
  • Химические — воздействие на организм женщины ядовитых веществ при работе на вредном производстве или злоупотреблении алкоголем, табакокурением.
  • Биологические. Американские ученые уже доказали, что вирус папилломы человека (отдельные его виды) способен спровоцировать рак шейки матки. Также они заметили связь между наличием в организме человека вируса лейкоза коров и раком молочной железы.

Не исключаются психогенные и социальные факторы: замечено, что среди жительниц мегаполисов рак груди встречается чаще, чем у проживающих в сельской местности. Причем в процентном отношении заболеваемость выше в развитых странах.

Отмечена зависимость от уклада жизни. Так, известна низкая заболеваемость раком груди японок. Причиной этого могут быть только условия проживания (кухня, стиль жизни), обусловленные национальными традициями.

Это подтверждается и американскими исследованиями, которые выявили, что статистика заболеваемости представительниц Японии с многолетним проживанием в штатах ничем не отличается от данных по коренным жительницам США, т. е. достаточно высокая.

Профилактика рака молочной железы

Для предотвращения и снижения риска возникновения злокачественного новообразования шейки матки надо следовать следующим рекомендациям:

  • отказ от курения;
  • соблюдение правил половой гигиены (постоянное использование презерватива, моногамный брак, своевременное лечение вагинальных инфекций);
  • прививка против ВПЧ у девочек до начала половой жизни;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с ежегодным цитологическим скринингом;
  • поддержание и укрепление иммунной защиты;
  • своевременное лечение фоновых болезней шейки;
  • обязательные курсы противовирусного лечения при обнаружении папилломавируса высокого онкогенного риска;
  • применение современных высокоэффективных методов терапии при обнаружении дисплазии и преинвазивного цервикального рака.

Злокачественное перерождение покровного или цервикального эпителия угрожает здоровью и жизни женщины. Лучший вариант профилактики — посещение врача-гинеколога не менее 1 раза в 2 года. Цервикальный скрининг желательно проходить не менее 1 раза в год.

При выявлении любых атипических клеток потребуется проведение расширенного обследования (жидкостная онкоцитология, кольпоскопия, биопсия). В зависимости от степени поражения онкологическим процессом возможны консервативные и радикальные методы лечения. После любого вида терапии врачебное наблюдение должно быть длительным.

Жуманова Екатерина Николаевна
Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Женщины, принадлежащие к группе риска (пожилой возраст, гормональные сбои, отягощенный онкоанамнез), должны:

  • Регулярно посещать маммолога.
  • Проводить каждый месяц самообследование груди пальпацией.
  • Вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание.
  • Каждый год делать УЗИ или маммографию молочных желез.
  • Воздерживаться от применения гормональных контрацептивов, абортов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить жизнь.

Рак матки 1 степени: прогноз

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания.

Лечение рака молочной железы 1 стадии

Оборудование для лучевой терапии

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Рак груди

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.

На то, сколько живут с раком молочной железы, влияет уровень злокачественности новообразования. В современной медицине различают четыре типа строения мутировавших клеток, которые и образуют опухоль. От того, какой тип обнаружен у больной (это выявляется при гистологическом обследовании), зависит выбор метода лечения, скорость роста и распространения опухоли и, соответственно, прогноз:

  • люминальный A;
  • люминальный B;
  • HER2-позитивный;Типы опухоли
  • трижды негативный (triple negative).

Подтипы перечислены по степени нарастания агрессивности. Трижды негативный тип имеет самый неблагоприятный прогноз выживаемости.

Болезнь плохо поддается лечению на поздних стадиях. Только своевременное распознавание злокачественной опухоли гарантирует оптимистичный прогноз — 95 % заболевших полностью вылечиваются.

Однако существует проблема ранней диагностики из-за почти бессимптомного протекания первой степени рака молочной железы. В связи с этим на первый план выходит самодиагностика (наряду с обязательными осмотрами в ЛПУ) — каждая женщина должна знать признаки 1 стадии рака груди и обращаться к врачу при малейших подозрениях или изменениях молочных желез.

Если рак матки 1 стадия, прогноз по выживаемости на сегодняшний день составляет до 96% от всех диагностированных случаев. Тогда как при 4 фазе выживает не более 18% из обратившихся за помощью.

Один из самых частых вопросов среди пациенток звучит так: «Рак матки 1 степени, сколько живут, имея такой диагноз?» В целом, согласно выше приведенной статистике, шансы велики, но это показатель все же очень индивидуален и зависит от многих факторов.

Чем быстрее женщина обратиться за помощью после проявления первых симптомов, тем выше шанс преодолеть критический рубеж первых пяти лет. Если удалось пройти этот длинный путь, то высоки шансы (86%) что болезнь не проявит себя вновь.

При сильном прогрессировании и перехода от начальной ступени до последующих смерть может наступить раньше рубежа в 5 лет, но это случается очень редко. Хотя медицина знает случаи, когда болезнь отступала и при 4 фазе злокачественного образования.

Важно обратить внимание на рацион пациентки, правильное питание позволяет не только повышает шансы на выздоровление, но и способно замедлить, а то и вовсе повернуть вспять развитие заболевания.

Диета при раке матки 1 стадии предполагает отказ от вредных продуктов. Доказана взаимосвязь еды плохого качества и повышения факторов риска развития онкозаболеваний.

Правильное питание исключает из рациона полуфабрикаты, продукты фастфуда, любые консервы и пищу, содержащую в себе любые искусственные добавки.

Для наилучшего эффекта продукты не стоит подвергать термической обработке, либо делать это по минимуму. Предпочтения отдаются сырым овощам и фруктом яркой расцветки, например, морковь, свекла, брокколи.

Рак шейки матки на первой стадии имеет высокий процент выживаемости. Сколько живут при заболевании? Пятилетний прогноз зависит от своевременности выявления патологии и тактики ее устранения. При грамотно подобранном лечении пятилетняя выживаемость на начальных стадиях рака шейки матки составляет 85-95%.

Чтобы защитить себя от заболевания женщинам необходимо минимум 2 раза в год посещать гинеколога. Пациенткам, входящим в группу риска по патологии, рекомендуется принимать гестагенные средства, регулярно проходить амбулаторное обследование и следить за своим весом.

Эффективный способ профилактики патологии – вакцинация препаратом Гардасил. После проведения процедуры у женщины снижается риск заболевания раком шейки матки.

Симптомы онкологии

Медики отмечают, что о развитии в организме раковой опухоли 3 стадии свидетельствуют следующие признаки:

  • наличие массивных кровотечений и выделений с кровяными сгустками из полости влагалища;
  • появление отеков в нижних конечностях или на внешней стороне половых губ;
  • наличие резких болевых ощущений в нижней части живота или в области крестца;
  • появление затруднений во время мочевыделения;
  • наличие запоров и боли во время похода в туалет.

Примечательно, что переход болезни из первой стадии в третью осуществляется очень быстро: на это требуется от 1 до 2 лет.

Также медиками выделяется несколько подстадий 1 степени рака шейки матки. Они разделяются по количеству тканей, которые уже были поражены.

Подстадии классифицируются следующим образом:

  • 1 А. Карцинома имеет размер около 7 мм, располагается в полости влагалища. Также при ней появляется один из признаков нарушения функций почек.
  • 1В. Эта степень характеризуется появлением опухоли размером больше 7 мм, которая находится в пределах шейки матки, метастазов нет.

Рак матки не имеет характерных симптомов. Кроме того, на ранних стадиях болезнь не имеет клинической картины. Выявить опасную патологию можно, только если пройти обследование и исключить другие заболевания.

Обычно признаки появляются при запущенных формах рака матки и включают:

  • бели водянистого характера;
  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • выделения окраса мясных помоев с неприятным запахом, свидетельствующие о распаде опухоли;
  • пиометра;
  • стеноз шеечной части матки;
  • сдавление новообразованием мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется болезненным частым мочеиспусканием и дефекацией, запорами, кровью в моче и кале;
  • отёки;
  • боли разной интенсивности, которые локализуются в нижней части живота, крестце, пояснице и прямой кишке;
  • дискомфорт и выделения при половых актах.

К симптомам рака матки следует быть особенно внимательными женщинам после наступления менопаузы. Если кровянистые выделения появились после их длительного отсутствия, следует немедленно обратиться к врачу.

К симптомам, настораживающих женщин, относятся:

  • часто болит грудь, иногда настолько сильно, что женщин принимает обезболивающее;
  • жжение в груди;
  • защемление в молочных железах;
  • боль в области предстательной железы;
  • нащупывание комков в груди;
  • из сосков иногда наблюдаются кровянистые выделения;
  • втянутый сосок;
  • деформированная ареола;
  • грудь отекает и опухает.

Если вы заметили у себя один из вышеперечисленных симптомов, то не медлите и идите к маммологу. Чем раньше диагностируется рак, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Специалисты рекомендуют самостоятельно раз в месяц обследовать свою грудь, особенно это касается женщин старше 30 лет.

  • Кровотечения. Сбой в цикле – одно из проявлений, сигнализирующих о возможном наличии патологии. Особенно если подобное появляется у женщин, переживших менопаузу. Этот признак позволяет обнаружить опухоль и предотвратить дальнейшее разрастание, полностью излечив пациентку. Любые кровяные выделения, не связанные с критическими женскими днями, это повод обратиться к специалисту. По статистике у 9 пациенток из 10 наблюдается данный симптом. Выделения могут быть очень интенсивными, либо больше походить на скудные месячные. Появляются вследствие распада опухоли. Эта ступень провоцирует разрыв мелких сосудов на поверхности образования. Наблюдаются небольшие кровянистые выделения после поднятия тяжелых предметов, во время занятий любовью или после поездки в тряском транспорте;
  • Бели. Данный признак возникает в случае, когда опухоль получила развитие. Возникает такое явление как лейкорея — скопление слизи с последующим выделением. Женщина может чувствовать тянущую боль, которая возникает обычно перед месячными;
  • Водянистое выделение. Они образуются в результате распада в лимфатических капиллярах рядом с эпителием. Бели не имеют запаха и проявляются после поднятия тяжестей;
  • Гноевыделения. Это сигнал о начале стеноза (сужение) шейки детородного органа, в полости которого и развивается пиометра;
  • Боль. Этот симптом появляется, когда произошли серьезные патологические изменения. Чаще всего болезненные ощущения возникают в вечернее и ночное время. Зачастую болевой синдром напоминает почечную колику.
  • боль и кровотечение во время секса
  • выделения из влагалища
  • кровотечения между менструациями
  • кровотечения после наступления менопаузы

Главная теория возникновения рака шейки матки — папилломавирусная инфекция, которая может протекать бессимптомно, а иногда стать причиной образования бородавок – генитальных кондилом.