Лечение радиологией рака горла

0
15

Что такое рак горла?

Кодирование злокачественного новообразования гортани по МКБ — 10 – код C32.

Рак гортани относится к злокачественным новообразованиям и очень опасен, так как долгое время может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые похожи на симптомы начинающейся простуды.

Злокачественные опухоли в гортани берут свое начало из клеток слизистого эпителия, которые под воздействием различных факторов мутируют, теряют свои функции, и способны только бесконтрольно размножаться.

Как выглядит рак гортани? Изначально появляется незначительное уплотнение в верхнем слое слизистой оболочке или небольшая, почти незаметная эрозия. Внешне большинство раковых опухолей напоминают выступ над слизистой оболочкой, белое пятно или небольшой участок повреждения слизистой оболочки.

Постепенно рак гортани прогрессирует – опухоль или эрозия охватывает большую площадь и проникает в более глубокие слои эпителия. Некоторые опухоли прорастают в соседние ткани, охватывая мышечные и костные структуры.

Другие растут в просвет гортани, нарушая дыхание и функции глотания. При отсутствии лечения злокачественный процесс переходит на лимфатические узлы, сосуды и распространяется по отдаленным участкам организма.

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла. Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла.

От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет. Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%. Это – «городское» заболевание, жители «на селе» страдают от него реже.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Среди основных факторов, из-за которых возникает риск развития рака горла, надо упомянуть:

  • злоупотребление алкоголем,

  • привычку курения,

  • достижение определенного возраста.

Большое значение имеет расположение опухоли. Рак гортани может развиться в верхнем (надскладочном) отделе гортани, средней части (голосовых связках) гортани и нижнем (подскладочном) отделе гортани. Особо частым является плоскоклеточный рак горла. Как правило, он поражает организм курильщиков.

Выделяются факторы, которые определяют развитие данного заболевания. К примеру, злокачественная опухоль появляется у тех, кто болел хроническим ларингитом, который не уделил лечению нужного внимания, а также — лейкоплакия.

Из этих заболеваний рак горла перерастает в онкологию. Особую сложность представляют симптомы данного заболевания. Часто они характеризуются как достаточно расплывчатые, создавая сложности в диагностировании.

Виды и классификация рака гортани

  • Надсвязочный (верхний, вестибулярный, надскладочный) рак голосовых связок: новообразование изначально возникает в верхней части гортани и располагается над голосовыми связками. Это самое распространенное место развития опухоли, характеризуется сильным злокачественным развитием, быстро формируя метастазы и поражая голосовые связки.
  • Рак голосовых связок (средний, или связочный, отдел гортани) — заболевание, характеризующееся менее злокачественными свойствами; в основном его выявляют на начальных стадиях, в связи с ранним проявлением признаков заболевания.
  • Подскладочный (нижний, подсвязочный) рак горла — очень редкая форма злокачественной опухоли гортани, возникающая в основном под слизистой оболочкой и характеризуется инфильтративным характером развития (врастает не в просвет гортани, а вглубь тканей), в результате чего выявляется, как правило, на поздних стадиях.
  • экзофитное новообразование, развивающееся в просвет органа;
  • эндофитная опухоль, развивающаяся вглубь тканей;
  • смешанные формы новообразования, развивающиеся и в просвет органа, и вглубь тканей.
  • В зависимости от гистологических характеристик, самыми распространенными являются плоскоклеточные опухоли, менее встречаемыми саркомами, являются карциноидные и аденокистозные новообразования.
  • Другие гистологические разновидности рака горла развиваются крайне редко.

Лечение радиологией рака горла

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Самый распространенный вид рака гортани – плоскоклеточный, сформированный из плоских клеток слизистого эпителия. По статистике он развивается в 95% случаев, всех злокачественных опухолей горла.

Плоскоклеточный рак гортани делится на два вида:

  1. Ороговевающий – формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению. Характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью к распространению метастазов. Ороговевающий рак гортани представляет собой оформленную опухоль с четкими границами. Хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
  2. Неороговевающий – характеризуется образованием неоформленных эрозий, имеющим неровную форму. Быстро распространяется по окружающим тканям и быстро распространяет метастазы.

Другие злокачественные опухоли в гортани встречаются в 1-2% случаев. К ним относятся саркомы, базальноклеточные и железистые новообразования. В единичных случаях встречаются смешенные формы рака.

По гистологии определяют степень дифференцировки – насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток эпителия:

  1. GX — невозможно определить степень дифференцировки.
  2. G1 — высокая степень.
  3. G2 — средняя (умеренная) степень.
  4. G3 — низкодифференцированный рак.
  5. G4 — недифференцированные опухоли.

Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее опухоль и не благоприятнее прогноз заболевания. Недифференцированный рак стремительно прогрессирует, плохо реагирует на лечение и часто рецидивирует.

Международная классификация TNM позволяет оценить степень рака гортани и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Первый показатель T — описывает размер и расположение первичной опухоли:

  • TX – недостаточно данных.
  • T0 – отсутствуют признаки рака.
  • Tis – поражение одного слоя эпителия, самая ранняя стадия.
  • T1 – небольшое уплотнение одного участка гортани.
  • T2 – среднее по размеру новообразование, ограниченное одним участком гортани.
  • T3 – злокачественный процесс распространился на несколько отделов гортани.
  • T4 – опухоль вышла за пределы органа:
  1. T4a – рак пророс в щитовидный хрящ.
  2. T4b – опухолью охвачены артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второй показатель N — свидетельствует о вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов:

  • NX – недостаточно данных.
  • N0 – признаки рака отсутствуют в лимфоузлах
  • N1 – поражен один узел со стороны опухоли, размер раковой ткани до 3 см.
  • N2 – размер злокачественных тканей 3-6 см:
  1. N2a – в одном узле со стороны первичного новообразования.
  2. N2b – в двух и более лимфоузлах со стороны раковой опухоли.
  3. N2c – рак охватил лимфоузлы с обеих сторон.
  4. N3 – очаг рака в лимфоузлах более 6 см.

Третий показатель M – характеризует отдаленные метастазы:

  • MX – недостаточно данных, чтобы определить наличие метастазов.
  • M0 – отсутствуют отдаленные метастазы.
  • M1 – метастазы распространились по отдаленным участкам тела.

Классификация TNM позволяет более точно описать стадию рака гортани. Всего три значения расскажут любому специалисту о распространенности рака и тяжести болезни.

Диагностика рака горла

Диагностика рака в области горла состоит из определенных процедур, проводящихся по строгой последовательности. Применяя специальные инструменты, профессионал осматривает полость гортани и глотки. Также применяется компьютерная томография, биопсия, гистологическое исследование.

Ларингоскопия. Такой метод, как ларингоскопия, поможет произвести осмотр гортани, при котором применяют специальное зеркало или ларингоскоп. Метод представляет собой осмотр голосовых складок и полости горла, выявить и провести исследование развивающейся опухоли.

Препарат ларингоскоп – это трубка, дополненная видеокамерой. Пока видеокамера даёт возможность осматривать гортань, одновременно осуществляется забор тканей, который затем используется при гистологическом исследовании — биопсии.

Этот метод ценится за его большую точность. Он позволяет наиболее ясно составить картину диагноза. Посредством биопсии устанавливают, есть ли рак горла как таковой, а также – каков его гистологический тип. Данные сведения полезны, поскольку позволяют эффективно лечить заболевание.

Другие. Применяют другие методы — компьютерную томографию, исследование ультразвуком, позитронно-эмиссионную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это – процедуры, позволяющие получить важные данные о размерах образования, выяснить, в каком состоянии находятся ткани, примыкающие к опухоли, дать оценку размерам лимфатических узлов.

234234235543453458568598645899

Возможно, результаты данного алгоритма исследования помогут выявить у пациента рак в области горла. Также существуют дополнительные диагностические процедуры. В частности, стадии заболевания выявляются посредством уточнения его распространенности, и т.д.

Рак горла может заподозрить отоларинголог или стоматолог во время осмотра. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковые, рентгенологические (в том числе магнитно-резонансная томография) и лабораторные (исследование мазка из зева или кусочка ткани под микроскопом с целью выявления атипичных клеток).

Диагностика рака гортани заключается в комплексном обследовании пациента, без которого невозможно оценить распространенность злокачественного процесса.

Чтобы поставить диагноз и стадию заболевания требует комплекс инструментальных и лабораторных анализов:

  1. Ларингоскопия.
  2. Эндоскопическое исследование.
  3. УЗИ шеи.
  4. МРТ, КТ.
  5. Рентгенография.
  6. ПЭТ/КТ.
  7. Анализы крови.
  8. Биопсия.

В последнее время врачи назначают сдавать кровь на онкомаркеры – анализы, определяющие вероятность развития рака. Для определения вероятности рака гортани используют два онкомаркера – SCC и CYFRA 21-1. Их же назначают в ходе лечения, чтобы оценивать риски развития рецидива.

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование голосовых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

  • SCC (антиген плоскоклеточного рака);
  • онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Лечение радиологией рака горла

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

  • Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов.

Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы.

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Перейдите на здоровую диету. Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ.

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

  1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.
    748923489273874

    ларингоскопия

  2. Биопсия проводится с целью обнаружения рака гортани, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Эти сведения необходимы врачу для назначения эффективного лечения. Часть опухоли или лимфоузла микроскопируют с целью точного определения злокачественного процесса. Для исследования лимфоузлов материал берут пункционной иглой.
  3. Рентгенография — один из самых информативных и доступных методов диагностики, позволяющих оценить состояние горла. Гортань — полый орган, четко просматривающийся на рентгеновских снимках.
  4. 453453453453453453

    компьютерная томография (КТ) гортани

    КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.

  5. УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
  6. Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
  7. Исследование функции голосообразования.

Лечение народными средствами

  • Популярен рецепт измельченного листа лаврового. Данного ингредиента потребуется 3 стакана. Его заливают 500 мл водки. Заготовка настаивается 14 дней в темном месте, не забывайте периодически взбалтывать её . Затем жидкость процеживают и принимают трижды в сутки, по 1 ст. л. Курс должен быть достаточно длительным.

  • Часто прибегают к помощи ариземы японской. В Китае у растения есть другое название — «звезда южного неба». Лечит рак нескольких видов – не только гортани, но и кожи, молочной железы. Лекарственной считается такая часть, как корневища ариземы, которые собираются в определенное время – до образования листьев. Так, для приготовления отвара 1 ст. л. корневищ в измельченном виде заливают 500 мл кипящей воды, а затем кипятят на слабом огне 15 мин. Настаивают заготовку 1 ч, процеживают. Употребляют по 1 /3 стакана, трижды в день. Измельчив корневища в порошок, проводят курс, внутрь — 3 раза в день, порциями по 1,0-1,5 г.

  • Другое растение данной категории – башмачок пятнистый. Чтобы вылечить онкологию, советуют готовить отвар или спиртовую настойку из такой части, как цветки, придерживаясь соотношения 1:10. Употреблять 2 ст. л. 3-4 раза в день. Кроме того, средства такого рода из башмачка пятнистого позволяют вылечить истощение.

  • Другое народное средство называется болиголов крапчатый. О данной методике вы можете прочитать тут.

  • От рака горла лечит такое растение, как дурнишник обыкновенный. Требуется его свежий сок, получаемый из всего растения целиком, пропущенного через мясорубку. Затем его надо законсервировать, применив сок и водку в равных частях. Смесь держат в прохладном затемненном месте. Порция — по 1 ч. л. трижды в день. Бывают случаи, когда требуется по 1 ст. л.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Хорошо снимает воспаление и подавляет размножение раковых клеток отвар дуба или зверобоя. Для приготовления отвара нужно в литр воды всыпать 3 ст. ложки травы, поставить на водяную баню и томить полчаса. После остывания процедить и использовать для полосканий.

Еще один эффективный метод лечения рака гортани – настой чистотела. На 500 мл. воды взять 2 ч. ложки травы чистотела, довести до кипения, остудить и довести кипятком, чтобы получится литр настоя. Полоскать горло 4 раза в сутки, но не проглатывать, так как растение ядовитое.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

  • типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
  • стадии заболевания;
  • степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
  • степени истощения;
  • возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

  • устранение голосовых складок;
  • удаление половины гортани с опухолью в этой части;
  • удаление надгортанника;
  • удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
  • удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Медицинские показания

Гортань зачастую поражается у сильной половины человечества в любом возрасте. Патология появляется из эпителиальных клеток. Существует несколько подвидов рака:

  • плоскоклеточный;
  • базальноклеточный;
  • саркома.

Чаще диагностируется плоскоклеточный подвид патологии. Каждый четвертый пациент не может победить онкологию и умирает в течение года. Признаки рака горла:

  • новообразования в области гортани;
  • появление наростов, язвочек на поверхности кожных покровов;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • проблемное дыхание;
  • резкая потеря веса;
  • немотивированная усталость;
  • субфебрильная температура тела;
  • болезненные ощущения в области шеи.

Факторы риска развития недуга следующие:

  • хронические формы зоба;
  • патология верхних дыхательных путей рецидивирующей природы (ларингит);
  • иммунодефицитные состояния.

Методы терапии

Радиохирургическое воздействие на установке Кибернож в абсолютном большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

Хирургическая операция несет в себе риск кровотечения и инфекции. Другие возможные осложнения, такие как затруднение речи или глотания, будут зависеть от особенностей конкретной процедуры.

Сочетание химиотерапии и лучевой терапии увеличивает побочные эффекты обоих методов, что учитывается врачом при выборе оптимальной схемы терапии.

После окончания курса терапии Киберножом восстановление в условиях клиники не требуется: пациента отпустят домой сразу же или на следующий день.

После хирургического лечения пациент проводит некоторое время в больнице. Также ему будет нужна помощь специалистов, для того чтобы заново научиться глотать, есть твердую пищу и разговаривать. Если пациенту будет сформировано искусственное дыхательное отверстие, его обучают уходу за стомой.

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Успешность лечения полностью зависит от стадии процесса, распространенности недуга, подвида рака, общего состояния больного, адекватности терапии. Чем раньше будет начата терапия, тем лучше будут ее результаты.

Как лечить рак горла? Борьба с недугом имеет комплексный подход и включает:

  • радиохирургию;
  • хирургию;
  • лучевую терапию;
  • химию.

Вылечить рак горла возможно посредством влияния на раковые клетки радиационных лучей. Методика бывает внешней и внутренней. Внешняя терапия — воздействие лучей из прибора, расположенного вблизи больного.

К современным хирургическим методам, позволяющим излечить рак горла, относятся:

  • хордэктомия (извлечение голосовых связок);
  • гемиларингэктомия (удаление пораженных частей органа);
  • ларингоэктомия надгортанная (извлечение надгортанника);
  • ларингоэктомия полная (вырезание всей гортани; для дыхания устанавливают отверстие на передней поверхности шеи — трахеостому);
  • ларингоэктомия частичная (удаление небольшого фрагмента гортани для восстановления речи пациента);
  • лазерная хирургия (бескровное удаление пораженных зон органа за счет использования ножа-лазера);
  • тиреоидэктомия (позволяет вылечивать больных за счет удаления пораженных зон щитовидной железы, вовлеченной в патологический процесс).

Химиотерапия основана на действии токсических веществ (цитостатиков) на раковые клетки. Вещества попадают в кровеносное русло, убивая атипические элементы. Ее могут использовать и перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры новообразования.

Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом. Рецепты нетрадиционной медицины могут оказаться весьма действенными. Это прекрасное дополнение к традиционной медицине, способное повысить шансы на скорое выздоровление.

Рак горла — серьезный, опасный недуг, способный лишить человека здоровья и даже жизни. Только правильная, своевременная и адекватная терапия способна вылечить пациента, подарить шанс на новую, полноценную жизнь.

Питание и диеты в период прохождения лечения и после

Рекомендуется исключить из рациона консервы, маринады, солености, сладости, пряности и приправы. Готовить лучше на пару или отваривать продукты, так как жареные блюда вредны для больного организма.

Особое питание при раке гортани требуется после операции. Пища должна быть перетертой, подогретой до комнатной температуры и содержать только натуральные ингредиенты.

Что может входить рацион в первый месяц после операции?

  1. Жидкие каши.
  2. Супы-пюре.
  3. Перетертые фрукты и овощи.
  4. Мягкий творог.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. Компоты, кисели.

После заживления тканей пищу можно не перетирать и постепенно вводить более твёрдые продукты. Но, больным раком нужно навсегда отказаться от употребления слишком жирной и жареной пищи, алкогольных и газированных напитков.

Прежде всего, стоит заметить, что Ваша диета является важной частью общего плана восстановления здоровья после рака гортани. Вы должны потреблять нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов для поддержания своих сил и исцеления организма.

Лечение радиологией рака горла

Также могут появиться тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос. Сообщите своему врачу, если у Вас имеются признаки такие, как диарея, запоры, изжога, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота после еды.

  • овощи (петрушка, лук, капуста, помидоры, огурцы, морковь, свекла) нужно употреблять только в хорошо измельченном виде;
  • жидкий бульон;
  • фрукты (мандарины, яблоки, апельсины, киви, лимон, вишни);
  • молочные каши (гречневая, овсяная);
  • приготовленные паровым методом мясо, рыба;
  • супк с вермишели либо гречки;
  • мед (минимальная суточная доза 1 – 2 ст. л.) обладает значительным обволакивающим и противовоспалительным действием;
  • кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, йогурт) содержат огромное количество витаминов и микроэлементов;
  • свежевижатый сок (апельсиновый, яблочный, морковный, виноградный);
  • грецкие орехи (замедляют рост злокачественной опухоли).
  • горячая пища;
  • жареная, жирная пища;
  • сладости (сахар, шоколад, мучные изделия);
  • спиртные (алкогольные) изделия, усугубляющие прогрессирование онкологических новообразований;
  • острые продукты (перец, томатный соус);
  • маринованные, жареные грибы;
  • консервация;
  • копченые продукты;
  • различные приправы.

Обсуждение на форуме

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу.

Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Последствия терапии и восстановление

Самое опасное последствие рака гортани – образование метастазов, которые поражают щитовидную железу, органы ЖКТ и костные структуры. От количества и локализации вторичных опухолей зависит прогноз выживаемости.

Другие осложнения рака гортани выражаются угнетением дыхания, стенозом, речевыми дисфункциями, вплоть до полной потери голоса. Пациентам, потерявшим речь после удаления рака, приходится адаптироваться к потере речи и невозможности общения с другими людьми. Поэтому пациенты впадают в депрессию, что только усугубляет их состояние.

Признаки и симптомы рака горла

Первые признаки рака горла напоминают стандартные простудные заболевания. Из-за этого на ранних стадиях болезнь трудно диагностируется.

Как правило, первыми признаками становятся:

  • регулярные гортанные боли,

  • опухоли в области шеи,

  • проблемное глотание,

  • изменения в голосе.

Часто пациенты по незнанию принимают подобные проявления за вирусную инфекцию, возможно – аллергическую реакцию. Как только проявляются подобные симптомы – необходимо это важно, поскольку следующие симптомы будут явными, они свидетельствуют об активном развитии болезни.

Если стадии ранние – можно заметить:

  • белые пятна,

  • небольшие язвы внутри гортани.

Явные симптомы также обладают разной сложностью:

  • режущие боли в области горла;

  • кашель хронического течения;

  • сильная потеря веса;

  • опухоль на шее;

  • приступы боли в ухе.

Явные симптомы недостаточны, чтобы диагностировать рак горла. Требуется прохождение нескольких анализов и тестов для диагностики. Особой точностью среди применяемых тестов по диагностике признается биопсия.

Данный тест очень точно определяет, есть ли опухоль на самом деле. Прочие тесты служат для того, чтобы уточнить симптоматику, выяснить, каковы размеры опухоли, где она находится. Когда симптомы диагностированы, проводят компьютерную томографию, дающую трехмерные изображения опухоли.

Первые симптомы особо тесно связаны с локализацией рака горла. Узнав о расположении рака, можно понять, какая часть органа поражена: верхняя, средняя или нижняя.

Поздняя симптоматика объясняется очень просто:

  • Из-за ухудшения здоровья возникают не только боли при глотании, но и зубные боли, и они часто выпадают.

  • Тембр голоса изменяется из-за того, что средние отделы так реагируют на опухоль, и появляется осиплость.

  • Если опухоль поразила нижние отделы – возникает ощущение инородного тела в горле, развивается одышка, боль при глотании.

Гистологическая картина доказывает преобладание плоскоклеточного рака, но нормально и развитие других видов перерождения.

Некоторые из ранних признаков рака горла являются достаточно общими, и следовательно их легко спутать с некоторыми другими заболеваниями. Некоторые из общих признаков включают в себя: хронические боли в ухе, хронические боли в горле, трудности при разговоре, увеличенные лимфатические узлы, чувство онемения лица, хриплый голос, боль при глотании, видимые язвы во рту или на языке. Наличие заболевания определяется тем, как долго наблюдаются признаки рака горла.

Хронические симптомы обычно указывают на рак. Следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя любую комбинацию этих признаков. И хотя, возможно, они ещё не означают заболевание раком, врачу необходимо будет рассмотреть все потенциально серьёзные симптомы рака горла, и сделать необходимые лабораторные исследования и тесты. Хронические симптомы рака горла могут включать в себя следующее:

  • затруднение дыхания, потеря речи или голоса,
  • обезображивание лица,
  • деформации кожи,
  • острая боль при глотании.

Проявление опухоли на первых стадиях развития онкопроцесса

Первые признаки рака гортани могут появиться на любой стадии заболевания. Но чаще появляются на 2-3 стадии рака, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и охватывать большее количество тканей.

Распознать первые симптомы рака гортани затруднительно — они похожи на проявление других заболеваний, таких как фарингит, трахеит или ларингит. Многие пациенты долгое время не обращают снимания первые признаки, что приводит к прогрессированию болезни и разрастанию опухоли до значительных размеров.

Рак гортани на ранней стадии может распознать только отоларинголог во время ларингоскопии. Но не каждый специалист обратит внимание на незначительные изменения эпителия, особенно если опухоль не выступает над слизистой оболочкой.

Первые признаки рака горла фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

рак фото горла

рак горла

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до голосовых связок.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

  1. Боли в горле;
  2. Длительный, сухой кашель;
  3. Снижение массы тела при сохранном питании;
  4. В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани.В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

  • На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

Причины рака горла

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Операция по удалению рака щитовидной железы

На сегодняшний день нет точных причин, которые способствуют возникновению недуга, но ученые выделяют основные факторы риска. К ним относятся:

  • генетическая наследственность,
  • нездоровый образ жизни,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • инфекционные и вирусные заболевания ротовой полости.

Основной причиной, которая провоцирует рак гортани, является длительное курение. Поэтому каждый человек может уменьшить риск возникновения заболевания, отказавшись от губительной привычки – курения.

В сигарете содержится огромное количество опасных для организма человека веществ, которые являются канцерогенами. Именно они вызывают развитие злокачественных опухолей. Рак горла, фото которых пугают своей симптоматикой, развивается преимущественно у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день.

Кроме того, вызывают онкологию такие факторы, как:

  • алкоголизм;
  • вдыхание асбестоцементной пыли, паров бензина и нефтепродуктов;
  • длительное пребывание в помещении с лакокрасочной продукцией;
  • наличие заболеваний, которые имеют предопухолевую природу (папилломы, хронический ларингит и другие).

Когда в жизни человека присутствуют несколько факторов, провоцирующих онкологические заболевания, то они усиливают друг друга, что негативно сказывается на состоянии больного. Если у человека есть вирус папилломы, то ему необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием, так как недуг, как правило, является начальной стадией злокачественной опухоли.

Рак горла и гортани редко развивается как самостоятельный процесс. Нередко онкологии предшествуют заболевания, которые считаются предшественниками рака, так провоцируют перерождение здоровых тканей в злокачественные.

К ним относятся:

  • хронические воспалительные заболевания (ларингит, ларинготрахеит);
  • лейкокератоз;
  • рецидивирующий папилломатоз;
  • полипы слизистой оболочки;
  • кистозные новообразования;
  • пахидермия;
  • гранулематозные образования;
  • лейкоплакия.

На развитие рака гортани влияет образ жизни человека. Основным провоцирующим фактором является курение, а частое употребление алкоголя является катализатором злокачественного процесса.

Причины рака гортани это также внешние факторы: вдыхание токсических паров, работа с солями тяжелых металлов, неблагоприятная окружающая обстановка, воздействие радиации. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах без специальной защиты и соблюдения мер предосторожности.

Причины рака горла достаточно сложны. Если опираться на результаты многочисленных наблюдений, удастся установить ряд факторов, которые приходится учитывать, как наиболее актуальные в данном случае:

  • Данное заболевание чаще всего поражает мужчин.

  • Спровоцировать заболевание способны вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курение.

  • Особо подвержены заболеванию пациенты, преодолевшие 60-летний юбилей.

  • Гигиене рта необходимо уделять должное внимание – это понижает опасность развития онкологии.

  • Если имеет место генетическая предрасположенность — риск развития патологии становится опаснее в три раза.

  • Группа риска представлена особой категорией людей, чья работа связана с вредоносным производством.

  • Особую категорию представляют пациенты, у которых уже возникала злокачественная опухоль в областях шеи, головы.

Существуют факторы, влияющие на развитие данного заболевания:

  • Недостаточный объем в пищевом рационе таких продуктов, как овощи и фрукты.

  • Излишнее употребление определенных блюд – соленого мяса и проч.

  • Большое внимание уделяется вирусу Эпштейна-Барра — это фактор, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза.

Болевые признаки проявляется там, где развиваются раковые клетки. Если стадии ещё ранние – она кажется незначительной, не всегда удостаивающейся внимания. Она характеризуется как постоянная. С каждым разом она усиливается.

Потеря в весе, у которой, кажется, нет причин, происходит очень быстро. На самом деле, причина очевидна – организм вынужден создавать особые биологически активные вещества, из-за которых и нарушается изначальный метаболический процесс в организме.

Слабость развивается по определенным причинам, из-за которых она часто сопровождается тошнотой. Это – последствия интоксикации, выделения клетками рака в кровь продуктов жизнедеятельности.

Важно отследить состояние кожи, волос и ногтей. Их изменения зависят от разновидности рака. Также при раке понижается и повышается температура тела. Этот симптом появляется ещё на ранних стадиях. Это – сигнал иммунной системы, которая оказывается угнетенной раковыми клетками.

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители вируса Эпштейн-Барра. Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Прогноз при раке горла

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

453453453453453222

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Полное выздоровление пациента возможно в том случае, если квалифицированное лечение было начато на первой стадии развития заболевания. По мере его прогрессирования шансы на выживание заметно снижаются.

Прогноз рака горла 4 стадии очень неблагоприятен. Смерть больного наступает в результате разрушения внутренних органов метастазами и отравления всего организма продуктами жизнедеятельности самой опухоли.

Профилактика рака горла

Предотвратить опухоль в гортани можно, если своевременно пролечивать заболевания воспалительного характера. Пациентам с хроническими болезнями глотки и гортани требуется регулярное посещение врача и прохождение курсов лечения.

Чтобы предотвратить рак гортани, нужно устранить факторы, провоцирующие мутацию клеток – курение, алкоголь, вредные продукты, воздействие токсинов и химикатом. Требуется укрепление иммунитета, чтобы организм мог сам подавлять деление атипичных клеток и развитие опухолей.

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

  • 75837458937849573847Укрепление иммунитета,
  • Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
  • Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
  • Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Активный образ жизни,
  • Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
  • Соблюдение гигиены полости рта,
  • Прохождение регулярных профосмотров.
  • Существенно снизить риск развития онкологии гортани позволят такие простые меры, как правильное питание, содержащее обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, круп, и так далее;
  • Стоит сократить до минимума потребление острого, соленого, жареного и копченого;
  • Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки или хотя бы, сократить потребление табачных изделий;
  • Пользу принесет активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренная и постоянная физическая активность;
  • Людям, контактирующим с потенциальными канцерогенами, необходимо применить средства защиты: маски, чтобы не вдыхать пыль, и так далее;
  • Важно соблюдать гигиену ротовой полости.

Людям, находящимся в группе риска относительно развития данного вида онкологии, а также мужчинам и женщинам, достигшим возраста сорока пяти лет, рекомендуется регулярное – хотя бы раз в несколько лет – проведение обследования, с целью выявления рака горла или же заболеваний, ему предшествующих.

  • Анализы крови, согласно различным параметрам, таким как электролиты, коагуляции, онкомаркеры и т.д.
  • Компьютерная томография шеи и грудной клетки.
  • При обнаружении новообразования – биопсию с целью соответствующего исследования взятого образца.
  • Также за границей, в клиниках Германии, Израиля, США, вам могут предложить позитронно-эмисионную томографию – весьма информативное обследование, для определения вида и стадии онкологического заболевания.

Профилактическое обследование на рак горла занимает всего несколько дней и, за исключением биопсии, не доставляет болевых ощущений. Такое обследование дает возможность поставить диагноз с точностью более 99% и при необходимости, немедленно порекомендовать наиболее подходящую программу лечения.

Симптомы рака гортани

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается.

Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. 475837985738945783Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.
64568948567948578878

рак горла 3 стадии

  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

Онкологические заболевания отличаются коварством. Зачастую их не удается обнаружить на ранних стадиях, а когда появляются симптомы, нередко опухоль уже успевает прорасти в окружающие ткани, распространиться в лимфатические узлы, появляются отдаленные метастазы. Лечение в таких ситуациях становится сложной задачей, прогноз сильно ухудшается.

Рак гортани в какой-то мере является исключением. Зачастую его удается диагностировать на относительно ранней стадии именно за счет симптомов, особенно если опухоль находится в области голосовых связок.

Нередко первым признаком рака гортани становится охриплость, изменение голоса. Конечно, этот признак далеко не всегда свидетельствует о раке. Возможно, у человека ларингит, или он «сорвал голос» из-за того, что долго громко кричал.

Хуже обстоит дело с опухолями, которые находятся в верхнем или нижнем отделе гортани. Они долго не затрагивают голосовые связки, не проявляются какими-либо симптомами. Такой рак чаще диагностируется на запущенных стадиях.

Другие возможные проявления заболевания:

  • боль в горле;
  • упорный «лающий» кашель;
  • боль и затруднение при глотании;
  • затруднение дыхания;
  • чувство кома в горле;
  • беспричинное снижение веса.

7843759734985374895738

Важную роль играет время, в течение которого сохраняются эти симптомы. Они долго не проходят, и это однозначно должно насторожить. Возможно, это и не рак, но провериться нужно в любом случае.

Если злокачественная опухоль формируется в области голосовых складок, первым признаком болезни является постоянная осиплость голоса. С прогрессированием заболевания голос становится все ниже и тише, пока совсем не пропадает.

Появляется постоянный кашель, при котором отходит незначительное количество мокроты. При поражении сосудов или разложении опухоли после откашливания в слизи появляются прожилки крови.

Дополнительные симптомы:

  • вкусовые изменения;
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • гипертермия.

Рак гортани 4 степени вызывает сильную интоксикацию. Больной ощущает постоянные головные боли, сильную слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Для последних стадий характерно сильное снижение веса, ощущение тошноты, бледность кожных покровов.

Желательно обращаться к медику-специалисту ещё при первых симптомах заболевания рак горла. Но если ранние признаки пропущены – сигналы организма становятся более чем заметными.

Кроме кашля, могут возникнуть другие проявления, например, проблемы при глотании, а также:

  • Боль в горле, которая не может быть снята посредством обезболивающих средств.

  • Кровавое харканье.

  • Сильный рост лимфоузлов.

  • Запах изо рта, похожий на гниль.

  • Беспричинная слабость.

При раннем выявлении болезни и лечение потребуется более щадящее. Радикальное же лечение поможет окончательно побороть эту болезнь. Удается сохранить не только жизнь, но и здоровье, восстановив полноценную деятельность.

Идти на обследование рекомендуется, если более 2 недель боль в горле не проходит, наряду с:

  • хрипотой,

  • удушьем,

  • чувством комка в горле.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

34756347563784677

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Если опухоль распространилась в соседние ткани, может потребоваться фарингэктомия (полное или частичное удаление глотки), лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов), тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Врач обсуждает с пациентом различные варианты лечения рака горла, основываясь на особенностях опухоли и общем состоянии вашего здоровья. Для выбора оптимальной схемы потребуется обследование, а также консультации лучевого терапевта, радиохирурга или онкохирурга, химиотерапевта.

Терапия с помощью этого бескровного и абсолютно безболезненного метода приводит к полному разрушению злокачественного новообразования. Одновременно использование Кибер-ножа позволяет свести к минимуму нежелательные последствия, сохранив функцию голосовых связок, естественные механизмы дыхания, глотания и жевания.

Лучевая терапия

В схему лечения опухолей глотки и рака гортани может входить лучевая терапия – дистанционная или контактная (брахитерапия). С появлением таких технологий как TrueBeam, томотерапия возможности дистанционной терапии выросли.

Теперь для точного направления высокого излучения не требуется контакта. Эти методы находят применение как на ранних стадиях в качестве моно-лечения, так и на поздних стадиях в комбинации с химиотерапией или операцией.

Хирургия

Сложность хирургического метода лечения рака горла и гортани связана с высокой функциональной нагрузкой его различных областей.

  • Малоинвазивная операция. На ранней стадии заболевания пациенту может быть предложена щадящая операция по удалению новообразования с помощью эндоскопа. Для этого используются специальные хирургические инструменты или прицельное лазерное облучение.
  • Операция по удалению голосового аппарата (гортани) или его части. Если размеры опухоли невелики, возможно частичное удаление голосового аппарата с сохранением нормального процесса дыхания и способности говорить. При более обширном распространении голосовой аппарат удаляется полностью с формированием искусственного отверстия для дыхания (стомы). Восстановление речи после такой операции осуществляется различными способами.
  • Операция по удалению всей глотки или ее части. Небольшие злокачественные новообразования в области глотки удаляются вместе с ее частью, после чего удаленные участки реконструируются для восстановления способности к проглатыванию пищи. При больших размерах опухолей удаляется вся глотка, иногда вместе с гортанью.
  • Операция по удалению пораженных заболеванием лимфоузлов (шейная диссекция). Выполняется на поздних стадиях заболевания при прорастании опухоли в различные ткани шеи.

Химиотерапия

Химиотерапия входит в схемы комплексного лечения рака горла на поздних стадиях. Некоторые химиотерапевтические препараты повышают чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.

Таргетинговый препарат Цетуксимаб обладает целенаправленным действием на раковые клетки. Может быть назначен в комбинации с химиотерапией и лучевой терапией.

При лечении рака горла используются три метода: химиотерапия, лучевая терапия (при этом уничтожаются атипичные клетки) и хирургическая операция, во время которой удаляется опухоль и близлежащие лимфатические узлы.

Как и любой другой рак, рак горла легче лечится в начальных стадиях. При правильном адекватном лечении таких больных они могут полностью выздоравливать. Помните, что если вас длительное время беспокоят любые неприятные ощущения в горле, нужно обратиться к врачу.

Ещё до начала назначения курса лечения рака горла, врачом должны быть приняты во внимание различные факторы, такие как расположение опухоли и стадия её развития. Лучевая терапия и хирургия являются наиболее распространенными методами лечения рака горла.

Как правило, операция может включать в себя полное удаление гортани или частичное удаление голосовых связок. Лучевая терапия позволяет уничтожить раковые клетки в локализованной области при помощи направленного радиоактивного излучения.

Лучевая терапия применяется в сочетании с хирургией при наличии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. Также проводится химиотерапия, в случае распространения опухоли на другие области тела.

Медикаментозное лечение заключается в приеме цитостатических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия при раке горла назначается в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с лучевой терапией, так как под воздействием химиопрепаратов злокачественные клетки становятся более уязвимыми перед радиацией.

Таргетная терапия

Таргетное медикаментозное лечение рака горла нацелено на блокировку фактора опухолевого роста. По усмотрению лечащего онколога в комбинации с таргетными препаратами назначаются химиотерапия и облучение радиацией.

Терапия ионизирующим излучением заключается в уничтожении раковых клеток точно сфокусированными лучами высокоэнергетической радиации. Источником облучения при этом может служить как внешнее генерирующее устройство, обычно линейный ускоритель, (наружная дистанционная лучевая терапия), так и имплантируемые в организм радиоактивные капсулы (брахитерапия).

Лечение рака горла на ранних стадиях может ограничиться несколькими курсами радиотерапии; при местно-распространенной опухоли облучение эффективно лишь в комплексе с приемом химиотерапевтических препаратов или оперативным вмешательством.

Хирургическое лечение рака горла включает следующие схемы вмешательства:

  • Эндоскопическое иссечение или лазерное выжигание назначают на ранних стадиях злокачественных заболеваний горла при поверхностном залегании опухоли.
  • Ларингоэктомия заключается в полном или частичном удалении гортани. Задачей хирурга в случае частичной ларингоэктомии является сохранение речевой и дыхательной функций. При тотальной ларингоэктомии полностью удаляется гортань, а трахея выводится через стому наружу, что позволяет пациенту дышать (трахеотомия).
  • Частичная или полная резекция глотки проводится наряду с реконструкцией, которая позволяет восстановить функцию проглатывания пищи.
  • Шейная лимфодиссекция представляет собой лечебно-диагностическую операцию по удалению пораженных раком лимфоузлов шеи и проводится при глубинном залегании опухоли горла.

Лечение рака горла в Израиле предполагает комплексный подход. Применяются следующие методы терапии: оперативное лечение, лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия в лечении рака горла в Израиле.

Лучевую терапию назначают на I и II стадиях рака горла. Если отмечается существенный регресс опухоли, выполняют второй курс, доводя до полной дозы (60-70г). Когда размеры опухоли уменьшаются менее чем на 50%, назначается оперативное лечение.

На сегодняшний день для лечения рака горла наиболее результативными являются следующие виды операций: Ларингоэктомия, полная или частичная; Эндоскопическая резекция; Лазерная хирургия. Выбор операции зависит от фазы заболевания, формы, общего состояния здоровья пациента и его возраста.

Вторая и последующие стадии рака горла требуют хирургического вмешательства и послеоперационной лучевой терапии. Ларингоэктомия проводится в большинстве случаев и предполагает удаление всей гортани. В ходе операции формируется соустье с дыхательными путями на передней поверхности шеи.

Значительно реже осуществляется резекция горла – частичное удаление гортани, которая сохраняет голосовую функцию. Проводят также следующие виды операций рака горла: Supraomohyoidneck dissection — супраомохиоидальная шейная диссекция;

Lateral neck dissection — латеральная шейная диссекция. Шейная диссекция предполагает удаление шейных лимфатических узлов под общим внутривенным наркозом через поперечный разрез на коже. Эффективным является лазерный метод хирургии, при котором происходит удаление опухоли посредством световых лучей.

Химиотерапия в лечении рака горла в Израиле. При наличии процесса метастазирования пациенту назначается химиотерапия. Данный метод применяется для уменьшения и смягчения симптомов заболевания, позволяет значительно продлить жизнь пациента.

Диетотерапия

Стадии рака горла

На 1 стадии рака горла и гортани он остается в пределах слизистой оболочки. Размеры опухоли невелики, поэтому при расположении на одной из голосовых связок она не мешает их движению.

По мере прогрессирования заболевания злокачественное новообразование увеличивается в размерах. Если при этом, если оно находится в области голосовых связок, у человека появляется охриплость голоса.

Незадевающие связки новообразования в гортани и глотке могут ничем себя не проявлять вплоть до 3 стадии, когда опухоль прорастает в мышечные и хрящевые ткани, распространяется в шейные и подчелюстные лимфоузлы.

На последней стадии болезни метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах и органах.

0-1 стадии

Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

2 стадия

Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

  • Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
  • Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
  • Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

3 стадия

Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

  • опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
  • влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
  • затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
  • запах гнили изо рта.

4 стадия

Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

  • IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
  • IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
  • IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на голосовые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

От определения стадии рака зависит очень многое, в частности – выбор лечения.

Врачи устанавливают её , опираясь на определенные проявления и характеристики образования:

  • размер опухоли,

  • подвижность голосовых связок,

  • наличие метастаз.

Для ранних стадий горла характерны некоторые общие черты, наподобие небольших размеров, без метастаз. На второй – раковые клетки можно обнаружить в лимфатических узлах, которые есть на шее. Две последние стадии заболевания отличается большой распространенностью опухоли.

Рак горла 1 стадии

Рак горла первой стадии обладает своими симптомами. Опухоль уже может диагностироваться.

1 стадия, когда местонахождение онкологии уже очевидно, но ещё невелико по размерам:

  • Надгортанная часть: рак начинает разрастаться над гортанью, голос пока ещё практически не меняется.

  • На данной стадии голосовая щель заражается, по крайней мере — одна из связок, они сохраняют возможность нормально работать.

  • Захватывается фрагмент подглоточного канала.

Опухоль очень мала, её можно сравнить с первоначальной язвочкой. Её можно обнаружить в клетках слизистой оболочки. Она может развиться в отделе гортани, и при этом – не повлечь хриплость голоса.

Рак горла 2 стадии

Рак горла второй стадии захватывает только гортань. Для этого этапа характерно определенное расположение в гортани:

  • Надгортанная часть: вблизи надгортанной части и в ней располагается более одного очага, кроме того, заражение способно поразить окружающие ткани.

  • Голосовая щель: в данном случае, для раковых клеток сохраняется способность распространяться в гортани, а точнее – над ней, с захватом подглоточного пространства, возможно, движение голосовых связок становится нестандартным.

  • Клетки опухоли образуются только в подглоточной области.

Эта стадия отличается распространенностью онкологии. Она способна захватить весь отдел гортани. Проявляется в виде начальной хрипоты голоса. Не характерно образование метастаз в лимфоузлах.

Рак горла 3 стадии

На 3 стадии нужно уделять внимание тому, какова степень распространения больных клеток в надгортанной части, с дальнейшим захватом голосовой щели или – далее, не исключая подглоточной области:

  • Злокачественное образование поражает только гортань и ближайшее её окружение. Нормальное движение голосовых связок становится практически невозможным. Клетки образуются также в тканях в локализации гортани; болезнь способна захватывать узел с лимфой на шее, стой стороны, где образуется опухоль. Параметры лимфатического узла, оказавшегося зараженным, не будет превышать 3 см в диаметре.

  • Рак диагностирован только над гортанью, но он также захватывает клетки одного из лимфатических узлов непосредственно в части опухоли; размер зараженного узла менее 3 см., голосовые связки способны двигаться нормально.

  • Рак захватил более, чем на один фрагмент надгортанной области или близлежащие ткани и на шее, в одном узле, заражение осуществляется со стороны опухоли; диаметр пораженного онкологией узла — до 3 см., у голосовых связок сохраняется возможность функционировать в нормальном режиме.

При 3 стадии голосовой щели:

  • Клетки онкологии расположены только в гортани, у голосовых связок теряется возможность двигаться в нормальном порядке, возможно распространение онкологии в окружение такого органа, как гортань; у какого-то из зараженных узлов на шее можно обнаружить раковые клетки – они разрастаются со стороны опухоли; диаметр зараженных узлов не превышает 3 см.

  • Клетки опухоли распространяются в одной или обеих голосовых связках, а также – каком-либо из лимфатических узлов на шее; диаметр лимфатического узла — менее 3 см., это позволяет голосовым связкам совершать стандартное движение.

  • Рак захватывает подглоточноый фрагмент, нормальная подвижность связок может сохраниться. Образование злокачественных клеток возможно в определенном месте – в одном из лимфоузлов (до 3 см.), с той стороны, где растет опухоль.

Третья стадия определяется по специфическим характеристикам:

  • Местонахождение опухоли — только проем гортани, состояние голосовых связок сильно ограничено; найти скопление злокачественных клеток можно в одном зараженном узле (3 см.).

  • Онкология диагностируется только в пространстве, которое носит название подглоточного, с захватом одного узла (меньше 3 см).

  • В какой-либо из голосовых связок образуются онкологические клетки узлы заражаются поочередно, разрастаясь до 3 см.

Рак горла 4 стадии

4 стадия рака горла классифицируется на IVА, IVВ и IVС. Их можно отличить, опираясь на их особенности, связанные с локализацией. Обычно она базируется на таком органе, как гортань, а точнее – её верхняя область.

Стадия IVА:

  • Клетки онкологии заражают хрящ щитовидной железы, поражая ткани, которые окружают гортань. Опухоль может обнаружиться в тканях шеи, области трахеи, щитовидной железе, а также в органах пищевода. Лимфоузлы поражаются не оба, а по одному.

  • Один и более лимфоузлов, расположенных на шее, оказываются поражены опухолью, это может коснуться обеих сторон шеи, а их размер не превысит 6 сантиметров.

  • Онкология распространяется на такие области, как окружающие гортань ткани, не исключая органов, перечисленных в предыдущем пункте. Есть риск ограничения нормальной подвижности голосовых связок.

Стадия IVВ:

  • Рак захватывает спинномозговой канал, постепенно окружая сонную артерию или поражая органы и ткани грудной полости, с распространением на один и несколько лимфоузлов, которые могут достигать любых размеров.

  • Опухоль развивается в одном из лимфоузлов, и он достигает размеров 6 см, есть риск поражения спинномозгового канала, области сонной артерии с органами и тканями грудной полости. Подвижность органов голосовых связок может оказаться пораженной.

Стадия IVC: На данной стадии опухоль начинает выходить за пределы гортани.

Симптомы рака горла и гортани на 1-2 стадии незначительны и слабо выражены. Больной ощущает незначительное першение, дискомфорт в горле, болезненность при глотании. Большинство пациентов списывают ранние симптомы рака горла на переохлаждение или усталость, и обращаются к врачу, когда состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.

Боль при проглатывании пищи и воды

Стоимость лечения в России и Израиле

Пациенты предпочитают переплатить, но пребывать во время лечения в комфортных условиях, и вернуться домой, добившись полного выздоровления.

Средние цены в Израиле:

  1. Лазерная ларингопластика (в стоимость входят операция, пребывание в клинике, биопсия) – 15000-16000$.
  2. Ларингэктомия (в стоимость входят биопсия, удаление гортани, пластика, пребывание в клинике) – 80000$.
  3. Сеанс химиотерапии – 220-250$.
  4. Сеанс лучевой терапии – 1000-1300$.

Средние цены в России:

  1. Курс химиотерапии: 50000-400000руб.
  2. Курс лучевой терапии: 10000-50000 руб.
  3. Ларингэктомия: 25000-100000 руб.
  4. Резекция гортани – 16000-75000 руб.

В России можно получить квоту на проведение лечения рака гортани, но очередь может продвигаться слишком медленно. Поэтому, чтобы не терять время, больные раком предпочитают лечиться на платной основе.

Этиология

Этиологические факторы данной патологии до конца не изучены и научно не доказаны. Причина рака гортани – злокачественное перерождение изначально нормальных клеток. Выделяют факторы, провоцирующие этот процесс и повышающие риск развития заболевания.

К ним относятся:

  1. Активное и пассивное табакокурение. Канцерогенным действием обладают никотин, смолы и прочие продукты сгорания. Пагубное воздействие на слизистую оболочку горла оказывает температурный фактор.
  2. Алкоголизм. Крепкие напитки раздражают эпителий и могут вызвать ожог слизистой оболочки.
  3. Длительное нахождение в условиях запыленности, загазованности и гипертермии.
  4. Несоблюдение личной гигиены.
  5. Пожилой возраст.
  6. Мужской пол.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Травматическое повреждение гортани и ожоги слизистой оболочки.
  9. Хроническое воспаление гортани.
  10. Рефлюкс-эзофагит.
  11. Папилломатоз — заражение вирусом папилломы человека.
  12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  13. Регулярное напряжение голосовых связок у лиц голосоречевых профессий.

5837459873894578347583748

Группу риска составляют лица, имеющие в анамнезе предраковые заболевания: гиперплазию, кератоз, лейкоплакию, гранулемы, пахидермию, контактные язвы, полипы, фиброму, постсифилитические или послеожоговые рубцы гортани.