Лечение рака эндометрия по стандартам

0
11

Диагностика в государственных московских клиниках

На территории знаменитого Курчатовского института в центре «Медицина и ядерные технологии» осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен. Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию.

В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Научно-исследовательский центр работает
с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Принцип данного метода диагностики основан на выявлении в организме областей с нарушенным обменом веществ. На получаемом изображении такие ткани «светятся». Таким образом удается выявить нарушения, которые можно пропустить при применении других визуальных диагностических методов: МРТ или простой компьютерной томографии.

Лечение рака эндометрия по стандартам

В данный момент запись в эти учреждения не проводится. Список государственных центров диагностики ПЭТ КТ представлен для ознакомления. Цены на ПЭТ КТ исследование в государственных клиниках сопоставимы со стоимостью центра ПЭТ-Технолоджи.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Позитронно-эмиссионная томография в ЦКБ

Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15

«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ.

В данный момент центр находится на реконструкции.

Проезд. Проще всего добраться от метро «Молодежная», на одном из автобусов № 794, 58, 135, 73, до ост. «Ул. академика Павлова». Также можно доехать на маршрутном такси №59 или автобусе №251 и до ост. «ЦКБ». Второй маршрут от метро «Крылатское», выходите последний вагон из центра, далее пешком.

ПЭТ в «Волынской» больнице

Адрес: Москва, улица Староволынская, дом 10.

Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ

Как добраться. От метро «Университет» можно доехать на автобусе или маршрутке с номерами 187, 260. Дорога займет около 30 минут. Выход на остановке «Больница». От метро «Филевский парк» за 10 минут можно доехать на одном из следующих автобусов №107, №187 или №260.

Центр позитронно-эмиссионной томографии в институте имени Бакулева

Адрес: Москва, Рублевское шоссе, 135.

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН

Цена на ПЭТ в институте онкологии им. Бакулева недавно поднялась, и составляет теперь 45 000 руб.

Лечения рака в зависимости от стадий

Рак эндометрия с низким риском (первая или вторая степень дифференцировки опухоли)

Лечение первой и второй стадий рака эндометрия может включать следующее.

  • Операция (полная гистерэктомия и билатеральная сальпингоофорэктомия). Лимфатические узлы в полости таза и брюшной полости также могут быть удалены и изучены под микроскопом на наличие раковых клеток.
  • Операция (тотальная гистерэктомия и билатеральная сальпингоофорэктомия с удалением лимфатических узлов или без него) с последующей внутренней лучевой терапией. В некоторых случаях вместо внутренней лучевой терапии выполняется внешняя лучевая терапия таза.
  • Только радиационная терапия для пациенток, которые не могут подвергнуться операции.
  • Клинические исследования новых методов химиотерапии.

Лечение второй стадии рака эндометрия может включать следующее:

  • Операция (радикальная гистерэктомия и билатеральная сальпингоофорэктомия). Лимфатические узлы в полости таза также могут быть удалены и изучены под микроскопом для проверки на наличие раковых клеток. После операции врачи могут назначить лучевую терапию.
  • Операция, последующая адъювантная химиотерапия с лучевой терапией или без неё при второй стадии рака эндометрия, когда имеется вероятность рецидивов.
  • Клинические исследования новых методов лечения.

Если рак распространился в шейку матки, может быть выполнена радикальная гистерэктомия с билатеральной сальпингоофорэктомией.

Рак эндометрия с высоким риском (Третья степень дифференцировки опухоли)

Лечение рака эндометрия первой и второй стадий с высоким риском может включать следующее.

Операция (радикальная гистерэктомия с билатеральной сальпингоофорэктомией). Лимфатические узлы в полости таза и брюшной полости также могут быть удалены и изучены под микроскопом на наличие раковых клеток.

Операция (радикальная гистерэктомия с билатеральной сальпингоофорэктомией) с последующей химиотерапией и иногда лучевой терапией.

Клинические исследования новых методов химиотерапии.

Лечение третьей и четвёртой стадий рака эндометрия и рецидивирующего рака эндометрия может включать следующее.

Операция (радикальная гистерэктомия с удалением лимфатических узлов полости таза и их изучением под микроскопом на наличие раковых клеток) с последующей адъювантной химиотерапией и/или лучевой терапией.

Химиотерапия с внутренней или внешней лучевой терапией для пациенток, которые не могут подвергаться операции.

Гормональная терапия для пациенток, которые не могут подвергнуться операции или лучевой терапии.

Целевая терапия ингибиторами МРМ (Эверолимус или Ридафоролимус) или моноклональными антителами (Бевацизумаб).

Клинические испытания новых методов терапии, которые включают комбинированное лечение химиотерапией, целевой терапией, например ингибиторами МРМ (Эверолимус) или ингибиторами передачи сигналов (Метформин) и/или гормональная терапия для пациенток с распространённым или рецидивирующим раком эндометрия.

Лечения рака в зависимости от стадий

Хирургия

• Полная гистерэктомия: операция по удалению матки вместе с шейкой матки. Если удаленные матка и шейка матки вынимаются через влагалище, операции присвоили название вагинальная гистерэктомия. Если удаленные матка и шейка матки вынимаются через большой разрез (вырезания) в брюшной полости, операция называется полная абдоминальная гистерэктомия.

• Двустороннее удаление придатков матки: хирургическое удаление обоих яичников и фаллопиевых труб.

• Радикальная гистерэктомия: Операция по удалению матки, шейки матки и части влагалища. Также могут быть удалены яичники, маточные трубы, и ближайшие лимфатические узлы.

Даже если врач сможет удалить всю раковую опухоль, которую он сможет обнаружить во время операции, некоторым пациенткам могут быть назначены либо лучевая терапия, либо гормональная терапия после операции, чтобы убить раковые клетки, которые возможно остались.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой лечение рака с помощью лекарств, которые позволяют остановить рост раковых клеток, либо вообще ликвидировать раковые клетки или же прекратить деление таких клеток. Применяемые лекарственные средства называются еще химиотерапевтические агенты.

Есть химиотерапевтические препараты, которые можно принимать орально, а есть препараты, которые вводятся в вену или мышцу. Полученные препараты поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

Лечение рака эндометрия по стандартам

При проведении региональной химиотерапии (цель – воздействовать на злокачественные клетки в конкретной области организма), химиотерапевтический препарат помещается непосредственно в спинномозговую жидкость, в орган, конкретную полости, например в полость живота. Вариант проведения химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Подробней о вариантах применения химиотерапии читайте

здесь

, а о используемых препаратах

здесь

.

С гормонами осторожно! Применять только после консультации.

Гормональная терапия является методом лечения рака, при котором удаляется часть гормонов или блокируются их действия, за счет чего становится возможным останавливать рост раковых клеток. Гормоны это вещества, производимые соответствующими железами в организме и циркулирующие в крови.

Некоторые гормоны могут влиять на рост некоторых видов раковых опухолей. Если тесты показывают, что есть раковые клетки, росту которых будут способствовать гормоны, то могут быть назначены специальные лекарственные средства, либо проведены хирургические действия, или проведен курс лучевой терапии для уменьшения выработки гормонов или блокирования их работы.

Биологическая терапия является лечением, при котором осуществляется стимулирование собственной иммунной системы пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые в организме, или изготовленные в лаборатории используются для повышения или восстановления естественных защитных сил организма против рака.

Целевая терапия

Пять методов стандартного лечения включают следующее.

Операции

Хирург выполняет операцию
Операции — основной метод лечения рака матки

Суть операций состоит в удалении рака хирургическим путём. Это наиболее распространённый метод лечения при раке эндометрия. Врачи могут использовать следующие процедуры.

  • Тотальная (полная) гистерэктомия. Операция по удалению матки, включая шейку матки. Если матка и шейка матки удаляются через влагалище, то операция называется вагинальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удаляются через большой разрез в брюшной полости, то операция называется тотальной абдоминальной гистерэктомией. Если матка и шейка матки удаляются через небольшой разрез в брюшной полости при помощи лапароскопа, то операция называется тотальной лапароскопической гистерэктомией.
  • Радикальная гистерэктомия. Операция по удалению матки, шейки матки и части влагалища. Яичники, фаллопиевы трубы и близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены.
  • Диссекция лимфатических узлов. Хирургическая процедура, в рамках которой из области таза удаляются лимфатические узлы, после чего образец удалённой ткани проверяется под микроскопом на признаки рака. Диссекцию лимфатических узлов в медицине также называют лимфаденэктомией.

Даже если врач удаляет все раковые ткани, обнаруженные во время операции, некоторым пациенткам требуется последующая лучевая (радиационная) терапия или гормональное лечение для уничтожения тех раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Лучевая терапия

гистерэктомия

Лучевая или радиационная терапия — это метод лечения рака, при котором врачи используют высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие типы радиации для уничтожения раковых клеток или сдерживания их роста. Существует два вида лучевой терапии:

  • внешняя лучевая терапия предполагает использование внешнего оборудования, которое направляет радиацию на раковые клетки;
  • внутренняя лучевая терапия предполагает использование радиоактивного вещества, которое при помощи иглы или катетера прямо направляется в область, поражённую раком.

Выбор вида лучевой терапии зависит от типа и стадии рака. Внешняя и внутренняя лучевые терапии используются для лечения рака эндометрия, но они также могут быть применены при паллиативной терапии, которая служит для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Химиотерапия

Женщина после химиотерапии
Химиотерапия применяется для предотвращения роста раковых клеток

Химиотерапия — это метод лечения рака, при котором специальные препараты используются для прекращения роста раковых клеток путём их уничтожения или предотвращения деления. Когда пациенты подвергаются химиотерапии при помощи орального или инъекционного ввода препаратов, последние могут попадать в кровоток и достигать раковых клеток (системная химиотерапия).

Когда препараты вводятся прямо в спинномозговую жидкость или в полости тела, например в брюшную полость, они могут влиять только на раковые клетки, расположенные на затронутом участке тела (региональная химиотерапия). Выбор способа химиотерапии зависит от типа и стадии рака.

Новые виды лечения

Целевая терапия

Терапия моноклональными антителами является лечением рака, при котором используются антитела, произведенные в лаборатории из клеток иммунной системы одного типа. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковые клетки или нормальные вещества, которые могут помочь раковым клеткам расти.

Моноклональные антитела имеют вид инфузии. Они могут быть использованы сами по себе или переносить лекарственные средства, токсины, или радиоактивный материал непосредственно в раковые клетки. Подробней о моноклональных антителах читайте здесь.

Терапия, в которой работают ингибиторы тирозинкиназы ориентирована на блокировку сигналов, необходимых для роста опухоли. Ингибиторы тирозинкиназы могут быть использованы с другими противоопухолевыми препаратами как адъювантная терапия.

Цены на различные области ПЭТ исследования

Вид исследования Стоимость в руб.
ПЭТ-КТ всего тела (онкопоиск) 34 100руб.
ПЭТ-КТ головного мозга с метионином (онкология) 25 000руб.
ПЭТ-КТ головного мозга (неврология) 19 800руб.
ПЭТ-КТ грудной полости (кардиология) 18 700руб.

Данное обследование назначается, когда нужно более детально исследовать определенную область или орган. Цена ПЭТ КТ с контрастированием выше стоимости обычного обследования из-за дополнительных затрат на контрастное вещество.

Вид исследования
Adblock
detector