Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

0
32

Почему развивается болезнь

Поджелудочная железа – это орган, который имеет длину 16-22 см и отличается формой груши, лежащей на боку. Внутри рассматриваемый орган состоит из долек – их клетки вырабатывают все пищевые ферменты. Внутри долек имеются островки Лангерганса – их клетки выделяют гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин непосредственно в кровь.

Поджелудочная железа располагается на уровне первых поясничных позвонков, но она находится не в брюшной полости, а в забрюшинном пространстве, рядом с почками и надпочечниками. Орган спереди закрыт брюшиной, частично «скрывается» за желудком, а своим хвостом упирается в селезенку – такая «конспирация» делает поджелудочную железу достаточно труднодоступным органом для ультразвукового исследования.

Обратите внимание: вся поджелудочная железа покрыта капсулой из соединительной ткани – она выполняет защитную функцию. Повреждение этой капсулы чревато опасными осложнениями – вырабатываемые поджелудочной железой ферменты попадают не в проток, а в незащищенное место и начинают поглощать клетки этого же органа.

Поджелудочная железа разделяется на три отдела – тело, хвост и головка.

При делении клеток каждого органа периодически появляются клетки с неправильной структурой ДНК, что обеспечивает им нарушение структуры. Но в работу включается иммунитет, который «видит», что клетка ненормальная по белкам-антигенам, которые появляются на поверхности ее мембраны.

химиотерапия при раке поджелудочной железы

Клетки T-лимфоциты, производя ежедневную работу, должны «сверять» антигены всех клеток, не отгороженных особым барьером, с имеющимися у них в памяти данными о норме. Когда данные проверки не соответствуют должному, клетка подвергается уничтожению.

Если этот механизм нарушается, мутировавшие клетки также начинают делиться и, накапливаясь, дают начало раковой опухоли. До достижения определенного критического числа они включают механизм, скрывающий их от иммунной системы.

Определенной причины рака поджелудочной железы не найдено. Описаны только факторы риска, которые – особенно при их совместной «встрече» – способны вызвать данное заболевание. Они следующие:

  • Хронический панкреатит. Клетки железы, находящиеся в состоянии постоянного воспаления, являются хорошим субстратом для развития в них мутации. Снижается риск развития рака благодаря поддержанию болезни в состоянии ремиссии, что возможно при соблюдении диеты.
  • Наследственный панкреатит – воспаление поджелудочной, возникающее в результате того, что «продиктовал» его дефектный ген.
  • Сахарный диабет. Недостаточность инсулина (особенно относительная, при заболевании 2 типа) и постоянно повышенный вследствие этого уровень глюкозы в крови повышает риск проявления рака поджелудочной железы.
  • Курение. Этот фактор риска – обратимый: если человек бросает курить, освобождая свои сосуды от смол и никотина, а свою поджелудочную – от ишемии, риск возникновения этого заболевания снижается.
  • Ожирение также увеличивает риск заболеть раком. Это происходит вследствие изменения баланса половых гормонов, спровоцированного повышенным скоплением адипоцитарной (жировой) ткани.
  • Цирроз печени. Риск заболеть раком поджелудочной увеличивается при этой патологии.
  • Наличие язвенной болезни желудка. Это заболевание изменяет микрофлору ЖКТ, в результате чего в пищеварительной системе возникают токсичные соединения. При оперированной язвенной болезни риск рака поджелудочной железы возрастает еще больше.
  • Питание. Есть исследования, но они пока не доказаны, что повышают риск развития рака поджелудочной:
    1. «обработанное мясо»: ветчина, колбаса, бекон, копченый окорок: риск возрастает на 20% с каждыми 50 граммами такого мяса;
    2. кофе;
    3. избыток простых углеводов, особенно содержащихся в безалкогольных газированных напитках, которые, к тому же, имеют в составе и соду;
    4. мясо, приготовленное на гриле, особенно красное – в нем содержатся гетероциклические амины, повышающие риск заболеваемости раком на 60%;
    5. большое количество насыщенных жирных кислот в пище.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Существуя в течение многих лет, эти патологии «отравляют» поджелудочную железу химическими веществами, образующимися при воспалении.
  • Низкая физическая активность.
  • Хронические аллергические заболевания: экзема, атопический дерматит и другие.
  • Заболевания полости рта. Здесь имеет место необъяснимый, но доказанный факт, что кариес, пульпит, пародонтит повышают риск рака поджелудочной железы.
  • Попадание в организм различных красителей и химических веществ, применяемых в металлургии.
  • Имеющийся рак другой локализации, особенно: рак глотки, шейки матки, желудка, кишечника, легких, молочной железы, яичников, почек, мочевого пузыря.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Принадлежность к африканской расе.
  • Мутации в структуре собственной ДНК, например, в BRCA2 – гене, ответственном за подавление опухолевого роста. Такие мутации могут передаваться по наследству. Чрезмерная активность гена протеинкиназы P1 (PKD1) также может послужить стимулятором развития рака поджелудочной. По поводу воздействия на последний ген как способ лечения заболевания сейчас ведутся исследования.
  • Наличие онкопатологии у близких родственников. Особенному риску подвержены люди, родственникам первой линии которых был поставлен диагноз рака поджелудочной железы еще до 60 лет. А если таких случаев 2 или более, шансы развития заболеваемости увеличиваются в геометрической прогрессии.
  • Принадлежность к мужскому полу. Этот фактор риска, как и четыре предпоследних, относится к тем, повлиять на которые человек не в силах. Но, соблюдая меры профилактики (о них – в конце статьи), можно значительно уменьшить свои шансы.

Гемзар – это средство, которое прекращает деление клеток. Такие препараты называются «цитостатики» и применяются при некоторых злокачественных новообразованиях, дабы прекратить рост атипичных клеток. Метаболиты Гемзара встраиваются в ДНК делящейся клетки и видоизменяют этот наследственный материал, приводя к остановке данного процесса.

Выведение данного лекарства происходит, преимущественно, через почки. Обмен компонентов Гемзара зависит от пола пациента и его возраста. Этим цитостатическим средством могут проводить самостоятельное лечение или применять его в комплексе с другими препаратами.

Форма выпуска препарата – раствор для введения внутривенно. Причем, проводится данная инфузия длительно (не менее получаса), капельно. Инструкция препарата Гемзар расписывает стандарты его применения при различных онкологических диагнозах.

Противопоказан Гемзар при:

  • Беременности, лактации, непереносимости лекарства;

— с осторожностью при –

  • Инфекциях – бактериальных, вирусных и грибковых;
  • Поражении кроветворной функции;
  • Нарушении работы почек, печени.

Мы перечислим те осложнения, которые при лечении Гемзаром встречаются очень часто – то есть, более чем в 10% случаев. Так, для пищеварительной системы характерно нарушение работы печени, рвота. Почки дают такое осложнение, как появление белка или крови в моче (в незначительных количествах).

Очень часто у пациентов возникает одышка, лихорадочное (гриппоподобное) состояние, отеки. Кроме того, в меньшем количестве случаев отмечались: нарушения формулы крови, диспепсические явления, стоматит, кожные реакции – сыпь и зуд, облысение, ринит и так далее.

При передозировке (если возникают подозрения, что она произошла) пациента нужно наблюдать в стационаре, проверять состояние его крови, действовать, сообразно симптомам.

Каковы признаки рака поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы считается труднодиагностируемой болезнью. На ранних этапах не возникает характерных симптомов, которые бы помогли врачу правильно поставить диагноз. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на небольшие недомогания, которые возникают со стороны пищеварительной системы.

При сборе анамнеза врач может заподозрить у пациента рак поджелудочной железы. Анамнез – это информация о самочувствии больного и ходе болезни, которую врач получает при опросе. Поэтому очень важно четко и полно отвечать на вопросы врача.

Признаки рака поджелудочной железы

  1. Боли в верхней части живота.
    • Обычно боль ноющая или тянущая.
    • Если опухоль находится в головке поджелудочной, то боль чувствуется в правом подреберье или в районе пупка.
    • Опухоль в теле или хвосте отдает в поясницу или область между лопаток.
    • Неприятные ощущения не связаны с приемом пищи.
    • Усиление боли в ночное время.
    • Часто болезненные ощущения усиливаются при наклонах, что напоминает радикулит.
  2. Паранеопластические симптомы – специфические признаки, связанные с возникновением опухоли.
    • Снижение аппетита
    • Отвращение к определенному виду пищи: жирным или мясным блюдом, кофе, алкоголю
    • Нарушения сна
    • Резкое похудание
    • Мигрирующий тромбоз периферических вен
  3. Механическая желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз связано со сдавливанием желчного протока. Желчь не проходит в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая ряд изменений.
    • Пожелтение кожи, слизистых, белков глаз
    • Потемнение мочи
    • Осветление кала
    • Зуд кожи
    • Увеличение желчного пузыря
  4. Нарушения переваривания, к которым приводят недостаточное поступление в кишечник желчи и сока поджелудочной приводят.
    • Возникают поносы
    • Стеаторея – повышенное содержание нерасщепленных жиров в кале.
    • Чувство тяжести и переполнения в желудке, вызвано сдавливанием опухолью
    • Отрыжка тухлым
  5. Прорастание опухоли в стенку желудка или 12-перстной кишки вызывает кровотечения.
    • Рвота, которая имеет вид кофейной гущи из-за наличия примеси крови в желудочном соке
    • Кал угольно-черного цвета
  6. Поражение опухолью селезеночной вены вызывает нарушения в составе крови.
    • Анемия – снижение концентрации эритроцитов
    • Лейкопения – снижение количества лейкоцитов
    • Тромбоцитопения – падение числа тромбоцитов
  7. Проявления сахарного диабета возникают при разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы. Это приводит к дефициту гормонов.
    • Сильная жажда
    • Сухость во рту
    • Увеличение объема мочи
    • Зуд кожи и слизистых
  8. Водянка (асцит) вызвана появлением метастазов на брюшине и воротной вене. Они вызывают обильный выпот жидкости в брюшную полость.
    • Вздутие живота и набор веса при общем похудении
    • Скопление жидкости в брюшной полости

2Стоимость

Цена лечения злокачественной опухоли поджелудочной зависит от многих факторов:

  • степени тяжести болезни;
  • требуемого объема диагностических мероприятий;
  • применяемых методов и способов лечения;
  • профессионализма врачей;
  • репутации медучреждения.

В России проведение диагностики и лечения онкологии железы обойдется дешевле, чем в зарубежных странах. В среднем стоимость операции по устранению злокачественного образования составляет 80-90 тысяч рублей. Россияне имеют возможность получить квоту на бесплатное лечение указанной болезни.

За рубежом стоимость лечения выше, чем в России. В зависимости от тяжести заболевания может находиться в пределах 50 000-100 000 долларов.

 В среднем стоимость операции по устранению злокачественного образования составляет 80-90 тысяч рублей

В среднем стоимость операции по устранению злокачественного образования составляет 80-90 тысяч рублей.

Гормонотерапия и перспективы лечения

Медицинская наука в борьбе с раком поджелудочной железы применяет способы терапии:

  • лучевую;
  • таргетную;
  • химическую.

Врач подбирает лечение для каждого больного в зависимости от степени тяжести патологии.

Если рак обнаружен на ранних стадиях, когда злокачественная опухоль небольшого размера и не распространяется за границы органа, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство с последующим лучевым облучением и химиотерапией

Если рак обнаружен на ранних стадиях, когда злокачественная опухоль небольшого размера и не распространяется за границы органа, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство с последующим лучевым облучением и химиотерапией.

Если выявлен онкологический процесс в развитой форме, с метастазами в различных органах, то применение хирургических методов становится нецелесообразным. Тогда лечение сочетает в себе различные виды терапии, позволяющие приостановить прогрессирование болезни, уменьшить размеры новообразования.

На последних стадиях рака поджелудочной железы применяется только паллиативная терапия, целью которой является продление жизни больного и облегчение его состояния.

Ученые-медики сегодня предлагают новое направление в лечении рака — биологическую терапию. В основе указанного лечения — использование естественных защитных сил организма самого больного в борьбе с патологией.

Лучевая

Наиболее распространенным видом терапии считается внешнее облучение, когда прибор генерирования радиации находится на некотором расстоянии от объекта. Курс лечения состоит из нескольких дозированных сеансов через фиксированные промежутки времени.

В результате проведения лучевой терапии:

  • разрушаются раковые клетки;
  • уменьшаются размеры новообразования в поджелудочной железе;
  • снимается сильный болевой синдром;
  • снижается риск возникновения рецидива рака.

Лучевая терапия может сочетаться с другими способами лечения или применяться самостоятельно. Ее главным недостатком является сопутствующее разрушение и здоровых клеток, поэтому часто используются специальные экраны для защиты здоровой ткани во время проведения сеанса.

Высокую эффективность показал новейший стереотаксический метод радиотерапии — Кибер-нож. Он состоит в сближении наружного источника радиации с больным органом. Прицельное воздействие приводит к усилению концентрации излучения на раковые клетки и сохранению целостности здоровой ткани, расположенной рядом с ними.

Побочными эффектами лучевой терапии надо считать тошноту, рвоту, диарею, общую слабость, ожоговые изменения кожи в месте облучения.

Таргетная

Таргетная терапия представляет собой новейший способ лечения рака поджелудочной железы.

Таргетная терапия основана на системном воздействии на злокачественное образование специального препарата, изменяющего молекулярную структуру раковых клеток, здоровая ткань органа при этом не повреждается

Таргетная терапия основана на системном воздействии на злокачественное образование специального препарата, изменяющего молекулярную структуру раковых клеток, здоровая ткань органа при этом не повреждается.

Она основана на системном воздействии на злокачественное образование специального препарата, изменяющего молекулярную структуру раковых клеток, здоровая ткань органа при этом не повреждается.

В борьбе с онкологией поджелудочной железы часто применяется таргетный препарат Эрлотиниб в таблетированной форме. Указанное лекарственное средство способно, дополнительно ко всему, активировать защитные силы организма для борьбы с раком.

Химическая

Химическое воздействие на рак поджелудочной железы заключается в применении противоопухолевых лекарств, препятствующих развитию злокачественных клеток. Указанная терапия может быть основана на внутривенном или пероральном применении одного препарата либо на сочетании нескольких средств. Чаще других при раке назначаются препараты Гемцитабин, Фторурацил, Гемзар и др.

Если химиотерапия становится частью общего плана лечения, онколог координирует весь процесс, дозы и график. Осуществляет контроль результативности, вносит изменения по мере необходимости.

Химиотерапию при раке поджелудочной железы назначают:

  • как основное лечение неоперабельного (местно-распространенного или метастатического) рака;
  • с целью ослабить болевые ощущения и контролировать проявления онкологии на поздних стадиях;
  • после хирургического вмешательства, чтобы избавить организм от оставшихся злокачественных клеток, а также для снижения вероятности рецидива;
  • для того чтобы уменьшить величину опухоли перед хирургией или облучением.

Обычно химиотерапия при раке поджелудочной железы носит системный характер, что означает распространение лекарств через кровоток по всему организму и уничтожение злокачественных клеток.

Иногда лечение цитостатиками назначают в то же время, что и радиотерапию. Такой вид лечения называется химиолучевой терапией.

Определенные виды цитостатических средств дают в виде таблеток, но большая их часть поступает в организм внутривенно. Для этой цели используют капельницы, центральный катетер, систему PICC line (центральный венозный катетер, который имплантируют).

Некоторые химиопрепараты поступают в организм непрерывно с помощью маленького портативного насоса, который прикрепляется к центральному катетеру или системе PICC line. Контролируемое количество лекарства проникает в кровоток в течение определенного времени. Это дает возможность получать лечение амбулаторно и меньше времени находиться в клинике.

Неважно, в какой форме поступают медикаменты в организм в виде таблеток или внутривенно, они всасываются в кровь и разносятся по всему телу, уничтожая злокачественные клетки, где бы они ни находились.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы обычно включает несколько сеансов. После каждой процедуры следует период покоя на несколько недель, чтобы организм мог восстановиться, поскольку данный вид лечения наносит определенное нежелательное воздействие на организм.

В ходе лечения этого вида онкологии используют следующие виды цитостатических средств и их комбинации:

  • гемцитабин (гемзар);
  • 5-фторурацил (5-фу);
  • 5-фторурацил и лейковорин;
  • 5-фторурацил и цисплатин (Paraplatin р-р);
  • 5-фторурацил, иринотекан (Camptosar) и оксалиплатин (Элоксатин);
  • FOLFIRINOX – лейковорин, 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин;
  • гемцитабин и цисплатин;
  • гемцитабин и паклитаксел (Abraxane).

Если нет реакции на одни препараты, могут быть использованы другие.

В одно и то же время пациент получает химиотерапию и облучение. Это повышает эффективность терапии в целом. Химиолучевую терапию могут рекомендовать после операции, перед хирургией или как основное лечение при местно-распространенных опухолях. Чаще всего применяется препарат 5-фторурацил.

Длительность такого лечения обычно составляет порядка шести месяцев. Наиболее часто применяется гемцитабин, назначается внутривенно в течение 30 минут. Терапия проводится 1 раз в неделю на протяжении 21 дня с последующим отдыхом каждую четвертую неделю. Эти четыре недели составляют цикл, и, как правило, назначается 6 циклом лечения.

Лечение рака поджелудочной железы преследует цели избавления указанного органа от злокачественной опухоли и уменьшения вредного воздействия, причиненного ею, организму больного

Также после операции применяется фторурацил (5-ФУ), внутривенно. Иногда рекомендуется таблетированная форма фторурацила, которая называется капецитабин.

Обратиться к врачам клиники

Чаще всего рекомендуется гемцитабин. Иногда назначают комбинацию из трех химиопрепаратов – FOLFIRINOX, которую составляют фолиевая кислота (лейковорин), фторурацил (5-ФУ), иринотекан и оксалиплатин.

По результатам одного их исследований было обнаружено, что схема FOLFIRINOX более эффективно при лечении местно-распространенного и распространенного рака поджелудочной железы, чем стандартная терапия гемцитабином.

Тем не менее, FOLFIRINOX вызывает гораздо более тяжелые побочные действия, чем гемцитабин, поэтому подходит только пациентам, которые имеют хорошее общее состояние здоровья и способны справиться с нежелательными последствиями терапии.

Оценка эффективности консервативных методов лечения рака ПЖ затруднительна. Это обусловлено тем, что растущая протоковая опухоль ПЖ вызывает десмопластические реакции окружающих тканей, опухоль состоит не только из злокачественных клеток, но и из воспалительных элементов и фиброзной ткани.

Кроме того, забрюшинное расположение ПЖ и отсутствие реакции фиброзной ткани на успешную химиотерапию не позволяет уточнить расположение очагов и динамику заболевания при использовании современных диагностических методов, таких, как КТ, МРТ и УЗИ.

Таким образом, традиционные современные методы оценки эффективности консервативной противоопухолевой терапии при раке ПЖ не всегда объективно отражают степень регрессии первичной опухоли и метастазов в отдалённых органах и тканях.

До сих пор рак ПЖ считают резистентной к химиолучевой терапии опухолью, поэтому основное внимание исследователи уделяют не столько получению объективного эффекта в виде регрессии опухоли, сколько достижению улучшения качества жизни и продления её.

Поскольку возможности инструментальной регистрации уменьшения опухоли ограничены, были предложены дополнительные показатели оценки эффективности противоопухолевого лечения, основные из которых — качество жизни и её продолжительность.

Большое внимание уделяют купированию болевого синдрома и снижению суточной потребности в обезболивающих средствах. Клинические наблюдения показывают, что даже незначительное уменьшение размеров опухоли ПЖ, которое соответствует стабилизации болезни, может сопровождаться исчезновением болевого синдрома и улучшением общего физического статуса пациента.

Таким образом, лучевая терапия, химиотерапия и иммунотерапия — только паллиативное и, в целом, малоэффективное лечение.

В течение многих десятилетий в качестве стандартного препарата для паллиативного лечения рака ПЖ применяли фторурацилиею комбинации с другими цитостатиками. Фторурацил — синтетический аналог естественного пиримидинового основания урацила.

Основная мишень — фермент тимидилат синтетаза, контролирующий синтез нормальных тимидиновых нуклеотидов — угнетается метаболитом фторурацила 5-фтордезокси-уридин монофосфатом. Другой фармакологически активный метаболит 5-фтордезоксиуридин трифосфат встраивается в ДНК опухолевых клеток вместо трифосфата тимидина, что ведёт к её разрывам.

Диета

При раке поджелудочной железы поврежденный орган не может в полном объеме вырабатывать требуемые ферменты для переваривания пищи.

Цель питания при указанной онкологии — снизить нагрузку на больной орган и весь пищеварительный тракт при помощи щадящего употребления полезных продуктов, приготовленных правильным способом.

Как лечат рак поджелудочной железы: методики, способы, медикаментозные препараты

Лечение рака предполагает длительный период, поджелудочной железы в особенности. Объясняется специфическими функциями, свойствами самого органа — закрытость, труднодоступность, злокачественная симптоматика схожа с обыкновенными расстройствами желудка, кишечника (переедание жирной пищей).

Запущенные формы требуют радикальные, далеко не паллиативные, а оперативные варианты лечения:

  • малоинвазивная хирургия;
  • эндоскопическое вмешательство — катетеро — стентовые модули;
  • шунтирование;
  • хирургическое иссечение: резекция,эктомия;

Наряду с ними, проводится облучение (лучевая радиология). Целесообразность применения решает консилиум врачей: в случаях угрозы прекращения жёлчного оттока, непроходимости печёночных протоков, разложения головки либо хвоста поджелудочной железы.

——————————

  • малоинвазивная хирургия — бескровное оперативное проникновение (проколы) высоко техническим инструментарием;
  • эндоскопическое, эндоскопия — осмотр с помощью эндоскопа (трубка, зонд с мини камерой, посылающая изображение на монитор УЗИ);
  • катетеро — стентовые модули — тончайшие полипропиленовые гибкие шланги, стенты, вставляемые в брюшную полость,
  • шунтирование— замена природного протока, сосуда искусственным (шунтом);
  • паллиативные — мед термин, обозначает полумеру, временное купирование, облегчение;
  • резекция,эктомия— удаление участка, патогенной области, органа в целом.

Как развивается рак поджелудочной железы

Существует 4 стадии рассматриваемого заболевания – для каждой из них имеются особенности протекания.

Эта стадия протекает абсолютно бессимптомно, мутировавшие клетки только начали свое существование и могут разрастись вглубь органа. Если на этом этапе человек проходит оперативное лечение, то шансы полностью избавиться от ракового заболевания равны 99%.

Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

IA — раковая опухоль локализована исключительно в поджелудочной железе и имеет размер менее 2 см. Как правило, никаких симптомов больной не отмечает, исключение составляет только случай локализации злокачественного заболевания в области выхода в двенадцатиперстную кишку.

IB – опухоль также находится в пределах поджелудочной железы, ее размер становится больше 2 см. Если рак локализован в головке органа, то у пациента будут отмечаться желтуха, понос и тошнота, неинтенсивная боль в левом подреберье.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

IIA – раковая опухоль вышла за пределы поджелудочной железы и проросла в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.

IIB – опухоль может иметь абсолютно любые размеры (даже небольшие), но ее клетки уже рассеялись в близлежащие лимфатические узлы. Каких-либо дополнительных симптомов этот факт не дает, больной предъявляет жалобы на потерю веса, боли в верхнем отделе живота, понос и рвоту.

Раковая опухоль уже имеет широкое распространение. На этой стадии злокачественные клетки обнаруживаются в желудке, крупных кровеносных сосудах, селезенке, толстом кишечнике. В некоторых случаях раковые клетки присутствуют и в регионарных лимфатических узлах.

Самая тяжелая стадия течения рассматриваемого заболевания, когда метастазы раковой опухоли обнаруживаются в совсем отдаленных органах – легких, головном мозге, яичниках и других.

4 стадия рака поджелудочной железы имеет несколько отличительных симптомов:

  • боль верхней части живота ярко выражена, носит опоясывающий характер;
  • пациент истощен из-за полного отказа от еды;
  • печень увеличена и это провоцирует боль и тяжесть в области ее анатомического расположения;
  • в животе скапливается жидкость;
  • кожные покровы одновременно становятся бледными и желтыми;
  • увеличена селезенка, что провоцирует острую боль в правом подреберье;
  • под кожей появляются мягкие узелки.

Если на 4 стадии имеются метастазы рака в печени, то будут присутствовать следующие признаки:

  • белки глаз и кожа приобретают устойчивый желтый цвет;
  • десна и слизистые начинают кровоточить;
  • кал становится бесцветным, моча приобретает интенсивно темный цвет;
  • в животе скапливается жидкость – развивается асцит;
  • изо рта у больного постоянно присутствует неприятный запах.

Обратите внимание: при метастазах в печени на 4 стадии рака поджелудочной железы даже при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии крайне тяжело определить, какой рак первичен. Сделать это позволяет только процедура гистологического исследования фрагментов ткани пораженных органов.

Поражение метастазами головного мозга при 4 стадии рассматриваемого заболевания характеризуется следующими изменениями:

  • поведение становится неадекватным, личность практически полностью меняется;
  • тонус мышц конечностей изменяется и, как правило, это происходит только с одной стороны;
  • обоняние, зрение и вкус ослабевают;
  • больной не в состоянии выполнить какие-то простейшие действия;
  • теряются навыки, приобретенные в процессе трудовой деятельности;
  • голос больного становится гнусавым;
  • лицо становится ассиметричным;
  • речь непонятна для окружающих.

В случае проникновения раковых клеток в легкие будут присутствовать одышка даже в абсолютном покое, сухой приступообразный кашель, кровохарканье (в случае разрыва кровеносного сосуда).

Метастазы в костную ткань проявляются сильной болью в костях – особенно ярко она проявляется при простом, легком постукивании по коже в месте расположения пораженной кости.

Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению злокачественной опухоли:

  • Заболевания поджелудочной железы – хронический панкреатит, кисты и доброкачественные новообразования
  • Сахарный диабет
  • Курение (до 30% случаев)
  • Алкоголизм (до 20% случаев)
  • Профессиональный риск – воздействие асбеста
  • Перенесенные операции на желудке
  • Неблагоприятные условия окружающей среды

У человека, чьи родители болели раком поджелудочной железы, возрастает риск развития этой болезни. Ухудшает состояние и диета с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов.

Стадия Что происходит в организме
0 стадия (рак на месте)

Мутировало только небольшое количество клеток, локализованных в слизистой оболочке. Они могут распространиться вглубь органа, дав начало раковой опухоли, но при их удалении шанс полностью излечиться стремится к 99%.

Никаких симптомов нет, выявить такую опухоль можно только при плановом УЗИ, КТ или МРТ

I IA: Опухоль никуда не прорастает, находится только в поджелудочной. Ее размер – менее 2 см. Никаких симптомов, кроме случаев, что опухоль начала развиваться непосредственно возле выхода в 12-перстную кишку, нет. Иначе могут появляться нарушения пищеварения: периодические поносы (после нарушения диеты), тошнота. При локализации в области тела или хвоста появляются признаки гастриномы, инсулиномы или глюкагономы
IB: Опухоль не выходит за границы поджелудочной. Ее размер – более 2 см. Если она находится в головке, может быть легкая желтуха, появляется боль в подложечной области. Понос и тошнота присутствуют. Если рак развился в теле или хвосте, затронув эндокринный аппарат железы, будут отмечаться симптомы глюкагономы, инсулиномы или гастриномы
II IIA: Опухоль проросла в соседние органы: 12-перстную кишку, желчевыводящие протоки. Симптомы в развернутом виде описаны выше
IIB: Рак может иметь любые размеры, но «сумел» метастазировать в регионарные лимфоузлы. Каких-то дополнительных симптомов это не вызывает. Человек отмечает сильные боли в животе, потерю веса, поносы, рвоту, желтуху или симптомы эндокринных опухолей
III Опухоль или распространилась на крупные близлежащие сосуды (верхнюю брыжеечную артерию, чревный ствол, общую печеночную артерию, воротную вену, или на толстый кишечник, желудок или селезенку. Может распространиться на лимфоузлы
IV

4 стадия – это когда, независимо от размеров и метастазов в регионарные лимфоузлы, появились отдаленные метастазы в другие органы: мозг, легкие, печень, почки, яичники.

Проявляется эта стадия:

  • выраженной болью в верхней половине живота;
  • выраженным истощением;
  • болью и тяжестью в правом подреберье, связанными с увеличением печени, которая фильтрует раковые клетки и выделяемые ими токсины;
  • асцитом: скоплением жидкости в животе. Это связано с нарушением работы пораженной метастазами брюшины, а также печени, из-за которой жидкая часть крови выходит з сосудов в полости;
  • одновременной бледностью и желтизной кожи;
  • тяжестью в подреберье слева, вследствие увеличения селезенки;
  • появление мягких узелков под кожей (это отмершие жировые клетки);
  • покраснение и болезненность (иногда – с покраснением или синюшностью по периметру) то одной, то другой вены

Если 4 стадия протекает с метастазами печени, отмечаются:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • моча становится темнее, а кал – светлее;
  • повышается кровоточивость десен, слизистых, можно обнаружить спонтанно возникающие синяки;
  • увеличение живота за счет скопления в нем жидкости;
  • неприятный запах изо рта.

При этом на УЗИ, КТ ли МРТ печени в ней обнаруживается метастаз, который возможно – вследствие схожести симптомов и наличию новообразования – и примут за первичную опухоль. Понять, какой из раков – первичный, а какой – метастаз, можно только с помощью биопсии новообразования.

Если метастазы развиваются в легкие, отмечаются:

  • одышка: вначале после физической нагрузки, затем и в покое;
  • сухой кашель;
  • если метастаз разрушил сосуд, может быть кровохарканье.

Метастазы в кости проявляются локальной болью в костях, которая усиливается при прощупывании или постукивания по коже этой локализации.

Если дочерняя опухоль была занесена в почки, появляются изменения со стороны мочи (в ней зачастую появляется кровь и белок, что делает ее мутной).

Метастатическое поражение головного мозга может иметь один или несколько различных проявлений:

  • неадекватность поведения;
  • изменение личности;
  • асимметрия лица;
  • изменение тонуса мышц конечностей (обычно – с одной стороны);
  • нарушение (ослабление, усиление или изменение) вкуса, обоняния или зрения;
  • шаткость походки;
  • дрожь;
  • поперхивание при глотании;
  • гнусавость голоса;
  • невозможность выполнять простые действия или сложную, но заученную работу;
  • непонятность речи для окружающих;
  • нарушение понимания речи самим больным и так далее.

Классификация рака поджелудочной железы

Злокачественные опухоли поджелудочной железы разнообразны. Различаются по виду, анатомическому началу развития, по происхождению: из клеток, продуцирующих гормоны, из железистой ткани, из желчных протоков.Исходя из структуры опухолевой клетки рак поджелудочной железы имеет следующие формы:

  • внутрипротоковая аденокарцинома – доминирующая структурная форма патологии – железистоплоскоклеточная карцинома, недифференцированная (анапластическая) карцинома, муцинозная некистозная карцинома, перстневидноклеточная карцинома, смешаная протоковая эндокринная карцинома;
  • ацинарноклеточный рак;
  • гигантоклеточная опухоль;
  • муцинозная цистаденокарцинома;
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома;
  • панкреатобластома;
  • серозная цистаденокарцинома;
  • солидная псевдопапиллярная карцинома;
  • смешанные карциномы.

Железистый тип опухоли (аденокарциномы) встречается чаще всего. Берет начало в головке органа, происходит из желчных протоков. Наиболее частые структурные (гистологические) формы онкологии поджелудочной железы и особенности их проявления можно увидеть в Таблице 1.Таблица 1

Тип опухоли Особенности течения
Протоковая аденокарцинома Абсолютно преобладает, составляя 95 % новообразований среди экзокринных опухолей. Ей свойственно конкретное агрессивное течение по определенному алгоритму:

  • проникает в соседние ткани и разрушает их;
  • микроскопические раковые клетки формируют железистые структуры, развивающие разрастание соединительной ткани;
  • метастазы распространяются через кровь, лимфу, проникающим путем, периневральным (через нервные волокна).
Остеокластоподобная гигантоклеточная опухоль Редкая опухоль. Болеют люди в возрасте 60 –70 лет. Может сочетаться с муцинозной цистаденомой или цистаденокарциномой, а также с протоковой аденокарциномой. Выглядит как опухолевые узлы диаметром до 7 см, имеет четкие контуры. Микроскопически клетки представлены недифференцированным раком – атипичными клетками, когда нельзя определить, какая ткань была источником опухоли.
Серозная цистаденокарцинома Клетки вырабатывают серозную жидкость. В опухолевых клетках скапливается большое количество гранул гликогена – полисахарида, образованного остатками глюкозы. Новообразование может разрастаться крупно, более 10 см. Характерно прорастание в прилежащие ткани и формирование метастазов.
Муцинозная цистаденокарцинома Чаще проявляется у женщин, располагается в хвосте и теле органа. Злокачественные клетки продуцируют слизистый секрет (муцин) и плотную соединительную ткань – строму.
Внутрипротоковый папиллярно-муцинозный инвазивный рак Кистозная опухоль с высоким злокачественным потенциалом. Поражает панкреатический проток или его ветви.
Характеризуется сегментарным или рассеянным расширением протоковой системы панкреаса, в которой идет разрастание клеток, вырабатывающих муцин. На поверхности эпителия образуются сосочки, которые могут быть микроскопической формы или формировать большие узловые массы.
Ацинарно-клеточная карцинома В новообразовании обнаруживаются ферменты железы – амилаза, липаза, трипсин, белки цитокератины. Среди опухолевых клеток встречаются эндокринные клетки, панкреатические гормоны.
Панкреатобластома Опухоль практически не встречается у взрослых, характерна для детей до 15 лет. При хирургическом удалении онкологический прогноз более-менее благоприятный.

Новообразования в поджелудочной железе чаще всего обнаруживается на позднем этапе. Поэтому нередко в медицинской практике применяется следующая классификация:

  1. Операбельная опухоль поджелудочной железы. Новообразование затронуло только железу или распространилось, но не задело жизненно важные вены и артерии. Нет вторичных очагов в отдаленных органах. На этой стадии процент обнаружения патологии низкий – в 10 – 15 % случаев.
  2. Местно-распространенная опухоль поджелудочной железы. Озлокачествление распространилось в прилежащие ткани и органы, но ограничено. Удалить образование уже нельзя, так как оно проросло в кровеносные сосуды, проходящие рядом, в соседние органы. Вторичных очагов опухоли (метастазов) нет. Местно-распространенная опухоль выявляется в 35 – 40 % случаев.
  3. Метастазирующая опухоль поджелудочной железы. Злокачественные клетки расширились за пределы зоны органа. Есть метастазы. Такая распространенность обнаруживается в половине наблюдений.

Довольно часто в панкреас метастазируют прилежание органы – вторичные опухоли. Первичный очаг «зреет» в почках, толстой кишке, в лёгких.

Очень важно понять врачу, из каких клеток развился рак поджелудочной железы – от этого будет зависеть и клиническая картина заболевания, и свойства опухоли. Имеется следующая классификация:

  • ацинарный рак – раковые клетки имеют вид виноградной грозди;
  • муцинозная цистаденокарцинома – возникает при перерождении кисты поджелудочной железы, чаще диагностируется у женщин;
  • протоковая аденокарцинома – самый распространенный вид опухоли, развивается в клетках, которые выстилают протоки поджелудочной железы;
  • плоскоклеточный рак – вид заболевания крайне редко встречается, свое развитие опухоль берет непосредственно в клетках протока;
  • железисто-плоскоклеточный рак – возникает сразу из двух типов клеток: вырабатывающих ферменты и формирующих выводные протоки;
  • гигантоклеточная аденокарцинома – представляет собой скопление кистозных полостей, которые заполнены кровью.

Обратите внимание: есть еще и недифференцированный рак поджелудочной железы – самый опасный вид рассматриваемого заболевания, который протекает стремительно и всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

В случае развития рака в эндокринной части поджелудочной железы, его классификация будет следующей:

  • инсулинома – вырабатывается чрезмерное количество инсулина, что снижает уровень глюкозы в крови;
  • глюкагонома – вырабатывается в больших количествах гормон глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови;
  • гастринома – вырабатывается гормон гастрин, который призван стимулировать деятельность желудка.

Чаще всего рак поджелудочной железы локализуется в головке органа. Но вообще существует классификация рассматриваемого заболевания по месту его локализации:

  • рак хвоста поджелудочной;
  • рак головки поджелудочной;
  • карцинома тела рассматриваемого органа. 

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Существует несколько классификаций рака поджелудочной железы.

По гистологическому строению (из каких клеток образовалась опухоль):

  • протоковая аденокарцинома – из клеток протоков
  • цистаденокарцинома – в результате перерождения кисты
  • муцинозная аденокарцинома
  • плоскоклеточный рак

По расположению опухоли разделяют такие виды:

  • рак головки
  • рак тела
  • рак хвоста

На начальных этапах симптомы болезни выражены слабо и похожи на проявления других заболеваний пищеварительного тракта. Это утрата аппетита, утомляемость, слабость, незначительный дискомфорт в животе, периодически тошнота и рвота.

Со временем симптомы становятся более специфичными.

Признаки разных видов рака поджелудочной

С ростом опухоли боль становится интенсивнее. Она может иррадиировать в спину. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне туловища вперед. Боль нарастает в ночное время. Такие симптомы испытывают почти 90% больных с опухолью хвоста и 70% с раком головки.

Желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и осветление калаЭти признаки возникают в 90% случаев рака головки. Это связано с тем, что опухоль пережимает желчный проток. Желтуха быстро нарастает. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, может возникнуть зуд. Температура при этом остается нормальной.

Снижение массы телаЭто явление отмечается у 90% больных с опухолью в головке железы и в 100% случаев, когда опухоль находится в теле или хвосте. Причина в том, что вырабатывается недостаточно поджелудочного сока.

Потеря аппетита (анорексия)Анорексия наблюдается у 65% больных раком головки. При остальных формах она может развиться в 30% случаев.

Тошнота и рвотаЭти нарушения пищеварения развиваются в результате сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки и желудка. Также часто отмечается понос. Такое случается в 45% при раке головки и в 35% опухоли на теле и хвосте железы.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Развитие вторичного сахарного диабетаВ 30-50% случаев рака поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Это происходит из-за того, что нарушается выработка гормонов, отвечающих за усвоение углеводов. При этом у больных резко увеличивается количество мочи и отмечается сильная жажда.

Увеличение селезенкиЭтот симптом проявляется у пациентов с опухолью в хвосте и теле железы. Также возможны внутренние кровотечения из расширенных вен желудка.

Острый холецистити острый панкреатитЭти явления сопровождаются появлением сильной острой боли в верхней части живота, снижением давления, сильной рвотой, резким ухудшением общего состояния. Такое проявление болезни чаще наблюдается у пациентов с раком головки.

В зависимости от того, из каких клеток развилась злокачественная опухоль (это определяет ее свойства), она может иметь несколько типов:

  • Протоковая аденокарцинома – рак, развившийся из клеток, выстилающих выводные протоки железы. Наиболее распространенный тип опухоли.
  • Железисто-плоскоклеточный рак формируется из двух типов клеток – которые вырабатывают ферменты, и которые формируют выводные протоки.
  • Гигантоклеточная аденокарцинома – это скопление кистозных, заполненных кровью, полостей.
  • Плоскоклеточный рак. Состоит из протоковых клеток; встречается крайне редко.
  • Муцинозная аденокарцинома встречается в 1-3% случаев рака поджелудочной. Она протекает менее агрессивно, чем предыдущая форма.
  • Муцинозная цистаденокарцинома развивается вследствие перерождения кисты железы. Чаще такая форма рака поражает женщин.
  • Ацинарный рак. Опухолевые клетки здесь располагаются в виде гроздьев, что и обусловливает название опухоли.
  • Недифференцированный рак. Самый злокачественный его вид.

Если рак развивается из эндокринной части железы, он может называться:

  • глюкагономой – если вырабатывает глюкагон – гормон, повышающий уровень сахара в крови;
  • инсулиномой, синтезирующей избыток инсулина, снижающего уровень кровяной глюкозы;
  • гастриномой – опухолью, вырабатывающей гастрин – гормон, стимулирующий работу желудка.
строение поджелудочной железы

строение поджелудочной железы

Лечение в зависимости от стадии рака

Горячая линия работает 24 часа, без выходных и праздников:

7 (495) 230-00-01 — звонки по всей России

Если вам только поставили диагноз. Если лечение не приносит результатов. Если отказывают в лечении по ОМС. Позвоните нам!

Современные подходы к терапии рака поджелудочной железы по рекомендациям NCCN.

Мы гарантируем:

  • Экспертный уровень хирургии.
  • Химиотерапию только оригинальными препаратами
  • Дистанционную консультацию с ведущими онкологическими центрами Израиля.

Служба экстренной госпитализации и консультационный центр работают в режиме 24/7.

Прогноз о продолжительности жизни при раке 4-й степени неблагоприятный. Выживаемость свыше года составляет 4-5% при интенсивном лечении. Средний срок жизни от нескольких месяцев до полугода. Продолжительность будет зависеть от интенсивности болевого синдрома и степени отравления организма токсинами.

Борьба с раком поджелудочной железы – процесс длительный. Выбор методов лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Поэтому, при выборе рецептов народной медицины, необходимо обратиться к профессионалу в этом вопросе.

Нетрадиционные методы лечения могут помочь ослабить проявления болезни и приостановить рост раковой опухоли. Это возможно, если больной будет твердо верить в успех лечения, четко придерживаться рекомендаций специалиста и проходить полный курс терапии. Результаты такого лечения должен также контролировать врач-онколог.

Больным рекомендуется вести дневник, где ежедневно указывать дозу и название средства, свои ощущения и самочувствие после его приема. Это помогает оценить эффективность лечения.

Приведем обзор методов, которые считаются сами эффективными.

Метод Шевченко: водка и растительное масло

Отмерять по 30 мл свежего нерафинированного растительного масла и водки. В течение 5 минут встряхивать смесь в плотно закрытой банке, чтобы не было расслоения. Лекарство необходимо принимать за один раз. В дальнейшем дозу можно увеличить до 40 40.

Употреблять средство за 15 минут до приема пищи на пустой желудок. Делать это 3 раза в сутки через 6 часов. Принимать пищу только 3 раза в день через 25-30 минут после лечения.

Автор утверждает, что улучшение отмечается через 1-2 месяца. Но минимальный срок лечения составляет 7-8 месяцев. Этого достаточно, чтобы рассосались небольшие опухоли.

Примечание: не стоит начинать лечение людям, страдающим от хронического панкреатита.

Лечение травами по методу Алефирова

 Эффективность гемцитабина при раке поджелудочной железы

В основе лежит применение настойки Аконита джунгарского 2,5%. Начинать лечение необходимо с 1 капли за прием. Ежедневно добавляя по капле, довести дозу до 30 капель. Потом плавное уменьшение дозы от 30 до 1 капли. Настойку развести в рюмке чистой воды. Пропивать 3 раза в день за 40-50 минут до еды.

Через 30 мин после лекарства необходимо выпит отвар травяного сбора:

  • Корень ириса молочноцветкового 2 части;
  • Трава репяшка аптечного 3 части;
  • Хмель обыкновенный (шишечки) 2 части;
  • Цветки календулы лекарственной 1 часть;
  • Семена укропа пахучего 1 часть;
  • Корень аира болотного 1 часть;
  • Корень лапчатки прямостоячей 2 части.

Одну полную (с горкой) ст. ложку залить 250 мл кипятка и держать 20 минут на водяной бане. Потом остудить и процедить. В отвар добавить 1,5 мл 10% настойки большеголовника одноцветкового. Консистенцию принимать по 100 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза в день. Длительность курса — 2 месяца.

Необходимо помнить, что лечение народными методами не может заменить операцию по удалению опухоли. Поэтому не стоит терять время на попытки самостоятельно избавиться от болезни. Момент может быть потерян и рак пустит метастазы в другие органы.

Оперативное вмешательство, выполненное на ранних стадиях рака поджелудочной железы, является одним из наиболее действенных методов лечения и способно продлить жизнь пациента. Врач-онколог, после проведения тщательного обследования, назначает специализированное лечение с учетом результатов всех анализов, данных дополнительных исследований и общего состояния больного.

Решение о хирургическом лечении должно основываться на оценке операбельности больного и резектабельности новообразования поджелудочной. Под резектабельностью понимают возможность полного удаления органа и его пораженной части.

При раке данной локализации операции по удалению новообразования проводятся преимущественно на начальных стадиях, когда отсутствуют отдаленные метастазы. Оценка резектабельности новообразования выполняется согласно данным компьютерной томографии.

При этом опухоль может быть:

  • Резектабельной — отсутствует поражение брыжеечной и воротной вен, жировая клетчатка вокруг крупных магистральных артерий не вовлечена в опухолевый процесс.
  • Сомнительно резектабельной — при вовлечении в онкологический процесс воротной или брыжеечной вены, поражение желудочно-двенадцатиперстной артерии может быть до 2 см (с возможностью ее восстановления).
  • Нерезектабельной — тромбоз вен, поражение печеночной артерии, чревного ствола, невозможность полного удаления опухоли и выполнения сосудистой пластики.

При изначально резектабельной опухоли, операция проводится без предварительной подготовки. При сомнительных показаниях пациентам может быть назначен курс неоадъювантной лучевой или химиотерапии, с целью уменьшения массы опухолевых клеток.

В ходе операции, помимо пораженной части поджелудочной, резекции подлежат соседние органы, сосуды и лимфоузлы, вовлеченные в опухолевый процесс.

Хирургическое лечение показано всем пациентам с резектабельной опухолью на 1–2 стадии развития заболевания. В некоторых случаях перед началом вмешательства может быть проведена диагностическая лапароскопия, с целью уточнения локализации и распространенности неопластического процесса.

При этом через надрез небольшого размера (на передней брюшной стенке), вводится лапароскоп, с его помощью на экране компьютера врач получает изображение исследуемых органов. Если обнаружены метастазы, ранее не выявленные во время проведения КТ, операцию не проводят.

В случае если отсутствуют противопоказания, пациентам проводится операция. Чаще всего новообразования поджелудочной, локализуются в ее головке. При данном варианте расположения новообразования выполняется операция Уиппла, при ее проведении подлежат удалению:

  • часть железы, которая поражена раком;
  • дуоденум;
  • часть желудка;
  • верхняя часть тонкого кишечника;
  • желчный пузырь и проток;
  • ближайшие к новообразованию лимфоузлы.

Опухоли поджелудочной склонны к быстрому агрессивному прорастанию в ближайшие органы и сосуды. Именно поэтому, с учетом распространенности процесса, существует множество вариаций операции Уиппла.  При поражении крупных сосудов производится их резекция с последующей ангиопластикой.

Наиболее важным этапом операции при раке поджелудочной железы является реконструкция. Она направлена на восстановление пищеварительной функции органов ЖКТ. В таком случае кишечник сшивают с сохранившейся частью поджелудочной и желудком.

Длительность вмешательства составляет в среднем 4–8 часов, после чего больной переводится в отделение реанимации или интенсивной терапии. В течение нескольких дней после проведенного лечения, пациент получает внутривенное питание, затем его переводят на специальное диетическое питание.

В случае если диагностирован рак хвостовой части железы, выполняется дистальная панкреатоэктомия. При данной операции удалению подлежит хвост поджелудочной, селезенка, окружающая жировая клетчатка и лимфоузлы.

При обнаружении нескольких опухолей в разных частях поджелудочной, выполняется тотальная панкреатэктомия — полностью удаляется пораженная поджелудочная, части желудка и кишечника, селезенка, желчный, сосуды и лимфатические узлы, расположенные рядом с этими органами.

При выполнении тотальной панкреатэктомии, важно помнишь о последствиях данной операции. Наиболее значимым недостатком является развитие сахарного диабета, трудно поддающегося коррекции, с приступами дневной и ночной гипогликемии.

Химиотерапия входит в состав комплексного лечения рака поджелудочной железы на любой его стадии. Введение цитостатических препаратов показано больным в следующих ситуациях:

  • До хирургического вмешательство (неоадъювантная химиотерапия) — с ее помощью можно уменьшить объемы новообразования, достичь хорошей резектабельности.
  • После операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток и профилактики рецидива.
  • При распространенном раке в комбинации с облучением, иммунотерапией и гормональным лечением.
  • В качестве паллиативного лечения на 4 стадии, при наличии множественных отдаленных метастазов.

Курсы химиотерапии проводятся циклами, препараты вводятся внутривенно или принимаются внутрь в таблетированной форме. Лечение может выполняться как в условиях дневного стационара, так и требовать госпитализации.

Наиболее распространенными средствами, применяемыми для лечения рака поджелудочной, являются Гемзар, Таксотер, Пактитаксел, Цисплатин и Фторурацил. Применяться препараты могут как по отдельности, так и в составе полихимиотерапии.

Методы диагностики. Скрининг

Для того чтобы установить правильный диагноз, необходимо сдать анализы и пройти ряд исследований. Если имеются симптомы, указывающие на рак головки поджелудочной железы, врач-гастроэнтеролог проводит тщательное обследование пациента, включающее:

  • Подробный сбор жалоб и анамнеза. Особое влияние уделяется выявлению факторов риска.
  • Визуальный осмотр и пальпацию живота. Характерным для рака головки поджелудочной часто является симптом Курвуазье, при котором на фоне механической желтухи определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь.
  • Определение показателей общего и биохимического анализов крови. Часто выявляются лейкоцитоз, тромбоцитоз, повышение содержания билирубина.
  • Копрограмма. При этом кал обесцвеченный, определяется стеаторея и креаторея.
  • УЗИ, МРТ или компьютерная томография органов брюшной полости. Проведение дополнительных исследований позволяет обнаружить объемные образования от 1 см в диаметре.
  • Пункционная биопсия опухоли с дальнейшим гистологическим исследованием, с ее помощью можно определить вид рака.
  • Количественный анализ онкомаркеров в крови пациента. Диагностически значимым при РГПЖ являются повышенные показатели уровня СА19-9 и тромбоспонина-2.

Для определения стадии, необходимо выявить метастазы в лимфоузлах и других органах. Для этого больному назначается рентгенография легких, УЗИ печени и желчного.

Наиболее точным методом, способным выявить распространенность онкологического процесса, является позитронно-эмиссионная томография. Данная процедура проводится как при первичной диагностике, так и после проведенного лечения с целью оценки его эффективности.

Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.

Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования – КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.

Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.

Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.

Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы – биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:

  • С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
  • Во время лапароскопии.
  • Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
  • Во время холангиопанкреатографии.

Отзывы

Евгений, 55 лет, Москва

Более года назад был выявлен рак поджелудочной на ранней стадии. Болезнь обнаружили случайно при плановом медицинском осмотре. Была сделана срочная операция по удалению опухоли, проведены курсы лечения облучением и химиотерапией.

Ольга, 68 год, Ржев

В этом году у старшей сестры обнаружили в поджелудочной железе злокачественную опухоль большого размера, с метастазированием в печень, мочевой пузырь и кишечник. Врачи операцию проводить отказываются, называя ее бесперспективной.

Марина, 54 года, Москва

У моего знакомого обнаружили рак поджелудочной. Провели полное обследование, оказалось, что опухоль не вышла за границы органа. Ему срочно в Москве сделали операцию по удалению органа, назначили химиотерапию и облучение. Ослаб сильно, но держится. Врачи особых прогнозов не дают.

Вячеслав, 58 год, Саратов

Моему пожилому отцу, которому 81 год, поставили диагноз онкология поджелудочной железы 4 стадии. Отец неоперабельный. Его лечат химической и лучевой терапией, делают обезболивающие уколы. Врачи прямо сказали, что вылечить его невозможно, просто продлевают ему жизнь.

Читать отзывы о Гемзаре не так легко, ведь речь в них идет не только о том, что здоровье человека нарушено, но и о том, что есть угроза его жизни. Тем более важно, что существуют различные препараты и схемы их применения, которые помогают преодолеть эти недуги.

При раке поджелудочной железы Гемзар применяется достаточно часто. В некоторых случаях пациенты и их родственники очень довольны использованием этого препарата:

  • Мой папа живет, благодаря Гемзару, уже почти год, после постановки диагноза. Я много информации собрала об этом препарате – он лучший в нашей ситуации.

Но, конечно, эффективность любого средства при таких патологиях – индивидуальна:

  • Нам назначили химиотерапию с Гемзаром. Но врач намекнула, что, скорее всего, уже не будет эффекта. Не знаю теперь, стоит ли заниматься бесполезной травлей организма…

В ответ на эти трагичные сомнения врачи, присутствующие на данной ветке форума, написали следующее:

  • Химиотерапия проводится всегда, пока пациент переносит ее. Гемзар – это реальный шанс продления жизни. Нельзя сдаваться, нужно использовать все возможности и методы лечения!

Можно присоединиться к этой рекомендации специалистов и добавить, что в Интернете есть множество сообществ, сайтов и блогов, посвященных онкологии. На них можно найти людей, которые не понаслышке знакомы с этой проблемой и могут поделиться опытом, подсказать имена хороших врачей, поддержать в трудную минуту.

Также, важно без сомнений отринуть все предлагаемые варианты «народного лечения» — это путь к трагическому финалу. Медицинские препараты, в том числе Гемзар, оперативное лечение – вот тот, немалый, арсенал для борьбы с раком, который есть в вашем распоряжении.

Оцените Гемзар!

Общий рейтинг: 4.2 из 5217

Препараты

Развитие онкологического процесса, химическая терапия и некоторые другие виды лечения при раке поджелудочной железы могут сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Лекарственные препараты, назначаемые онкологом при первых симптомах патологии, по своему воздействию отличаются от средств обезболивания, проводимого при развитой форме злокачественной опухоли.

Обезболивающие

По мере развития онкологического процесса и усиления болевого синдрома пациенту прописывают Трамадол

По мере развития онкологического процесса и усиления болевого синдрома пациенту прописывают Трамадол.

На последних стадиях болезни специалисты прибегают к наркотическим средствам, обладающим сильным и стойким эффектом. К ним можно отнести Фентанил

На последних стадиях болезни специалисты прибегают к наркотическим средствам, обладающим сильным и стойким эффектом. К ним можно отнести Фентанил.

На начальных стадиях рака поджелудочной железы, когда боли носят периодический характер, назначается Парацетамол

На начальных стадиях рака поджелудочной железы, когда боли носят периодический характер, назначается Парацетамол.

На начальных стадиях рака поджелудочной железы, когда боли носят периодический характер, назначаются ненаркотические анальгетики:

  • Парацетамол;
  • Напроксен и др.

Народное лечение при раке поджелудочной железы основано на применении ядовитых лекарственных трав для уничтожения раковых клеток.

К числу указанных растений можно отнести:

  • аконит;
  • белену;
  • полынь и др.

В связи с тем, что яд растений отравляюще действует и на здоровые клетки, может вызывать тяжелую интоксикацию организма, необходимо народное лечение согласовывать с врачом.

——————————

Причины развития опухоли

Медицине не удаётся установить первопричину онкологии. Почему, что даёт толчок для перерождения здоровых клеток в злокачественные? Поиски ведутся, появились инновационные методы исследования, но однозначного установления причины, источника рака — не найдено.

рак поджелудочной железы причины возникновения

Поджелудочная железа специфический орган, находится в скрытой локации. Рядом соседствуют органы, снабжённые обширной сетью нервных окончаний: позвоночник, желудок, почки, печень. Ярко выраженная симптоматика болезней этих органов, к сожалению, затмевает ранние сигналы онкологического патогенеза поджелудочной железы. Тогда, когда рак только заявляет о возникновении.

Причинами рака поджелудочной железы, которые бесспорным образом провоцируют созревание злокачественной формации, являются:

  • Острые воспалительные формы холецистита, гастрита, пиелонефрита и гепатита. Это болезни жёлчного пузыря, желудка, почек, инфекционного заболевания печени.
  • Хронический панкреатит постепенно приводит к некрозу клеточного эпителия, отдельных участков поджелудочной железы. В районе скопления, разрушенных железистых клеток, рак развивается бурными темпами.
  • Сахарный диабет — прогноз, который лечащие врачи рассматривают как реальную возможность появления карциномы поджелудочной железы. Чрезмерное содержание сахара в крови, нарушение естественной выработки инсулина: вносит гормональный сбой функциональности железы (метаболизм), увеличивает риск образования канц клеток.

Важно отметить! При обострении указанных недугов, анамнез и эпикриз в историях болезни фиксируют аналогичные проявления в поджелудочной структуре — гиперемия, пастозность слизистой поверхности, диффузно-неоднородные изменения паренхимы.

Эхогенность при УЗИ нечёткая, контуры границ размыты. Лабораторный анализ показывает высокое содержание лейкоцитов в крови. Совокупность патогенной клиники делает предположение, прогноз врачей определённым: наличие рака в поджелудочной железе, в уязвимой секции — головке, подтверждается.

Коварство рака поджелудочного сектора (тела, головки железы), заключается в бессимптомном начале. Нет сильных ощущений дискомфорта, болей, но следует обратить внимание, если заметили:

  • желтизну глазных яблок (желтуха);
  • плотный налёт на языке;
  • кратковременную, но частую тошноту, отрыжку, изжогу;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • потерю аппетита;
  • потливость, приступы слабости, головокружение;
  • жидкий стул (понос) либо повторяющиеся запоры.

Помимо перечисленных недомоганий, наблюдается температура, озноб, лихорадка. Болевой «прострел» в спине, крестцовом отделе поясницы. Пациенты приписывали проявления к сезонному гриппу, ОРВИ или пищевым отравлениям. Хотя симптомы сигнализировали о начинающейся онкологии в железе.

Объяснительный фактор: канцерогенная (злокачественная) масса клеток выделяет токсины, эти вредные вещества попадают в кровеносную циркуляцию (русло), инфицируют её. Заражённая кровь омывает, питает органы, так создаются воспалительные зоны.

__________________________

  • Этиология — учение о причине болезни;
  • локация — область тела;
  • патогенез — процесс, определяющий течение, трансформацию, перерождение здоровых клеток на болезнетворные;
  • некроз клеточного эпителия — гибель клеток организма (кожи, мышечной, сосудистой ткани);
  • карцинома — вид злокачественной опухоли, вялотекущего типа;
  • анамнез и эпикриз — описание жалоб больного, его состояния, ход болезни;
  • гиперемия — покраснение, отёчность, набряк;
  • пастозность — рыхлость, нездоровая пористость;
  • диффузия — физико-химическая реакция перемешивания, проникновения;
  • паренхима — оболочка органа;
  • эхогенность — высвечивание однородного окраса, плотности органа на мониторе ультразвукового аппарата;
  • лейкоциты — составляющая часть формулы крови, белые кровяные тельца, высокое содержание которых показывает воспалительный процесс в организме;
  • гипертония — высокое давление;
  • гипотония — низкое;
  • ВСД (вегето-сосудистая дистония) — комплексное нарушение вегетативной нервной системы (нейрорецепторов сосудов сердца, мозгового кровообращения);
  • НЦД (нейроциркуляторная дистония) — то же, что и ВСД, отдельных участков;

Деление клеток происходит в каждом органе, и во время этого процесса неизбежно появляются мутировавшие клетки, с неверной ДНК – их распознает иммунная система и уничтожает как «не родные». Если же процесс такого распознавания и уничтожения нарушается, происходит сбой в работе иммунной системы, то появившиеся «неправильные» клетки начинают также делиться – разрастается раковая опухоль.

Дальше происходит все по одной и той же схеме: растущие раковые клетки «включают» защитный механизм и иммунная система организма их просто не может распознать, а когда они точно определяются, организм уже не в состоянии самостоятельно с ними справиться – появляются первые симптомы онкологических заболеваний.

Какой-то точной причины развития рака поджелудочной железы ученые не выделяют, но есть ряд факторов риска, которые вполне могут стать «толчком» к появлению раковой опухоли. К таковым относятся:

  1. Панкреатит, протекающий в хронической форме. Клетки поджелудочной железы, которые находятся в постоянном воспалительном процессе, являются оптимальной средой для появления и деления мутирующих клеток. Снижается риск развития рассматриваемого заболевания при хроническом панкреатите только при условии введения патологии в длительную стадию ремиссии, а это возможно при соблюдении больным диеты и назначений лечащего врача.
  2. Панкреатит наследственной этиологии. Развивается раковая опухоль по классическому «сценарию», но причиной появления панкреатита является исключительно наследственность.
  3. Сахарный диабет. Даже незначительная недостаточность инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови – это и является риском развития рака поджелудочной железы.
  4. Табакокурение. Это, пожалуй, единственный фактор риска, который можно обозначить как обратимый. Если человек бросает вредную привычку, то его поджелудочная железа избавляется от ишемии – риск развития рака сразу же снижается.
  5. Лишний вес, ожирение. При таком состоянии у человека происходит скопление жировой ткани, что приводит к нарушению баланса половых гормонов. Вкупе все и может привести к появлению мутировавших клеток в поджелудочной железе.
  6. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если эти патологии протекают в хронической форме и беспокоят человека длительное время, то поджелудочная железа будет регулярно отравляться токсичными веществами – они непременно образуются при воспалительном процессе.
  7. Язвенная болезнь желудка. При такой патологии изменяется микрофлора желудка, результатом становится скопление токсичных соединений в органах желудочно-кишечного тракта. Даже если человек был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, риск развития рассматриваемого заболевания остается очень высоким.

Кроме этих факторов, стоит выделить и неправильное питание – есть некоторые исследования, которые позволяют говорить о повышении риска развития рака поджелудочной железы при употреблении определенных продуктов в больших количествах. К таким опасным продуктам относятся, в частности:

  • переработанное мясо – колбасы, сосиски, ветчина, балык, бекон и другое;
  • приготовленное на гриле красное мясо;
  • жирная пища.

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

  1. Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
  2. Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
  3. На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
  4. Долгое течение сахарного диабета.
  5. Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес.
  6. Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза.
  7. Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест.

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Причины рака поджелудочной железы многообразны, а способствующие факторы довольно широко распространены среди населения.

Основными факторами риска опухолей поджелудочной железы можно считать:

  • Курение;
  • Особенности питания;
  • Наличие заболеваний самой железы – панкреатит, кисты, сахарный диабет;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Наследственные факторы и приобретенные мутации генов.

Курение вызывает развитие множества видов злокачественных опухолей, в том числе – рака поджелудочной железы. Канцерогенные вещества, попадая в легкие с вдыхаемым дымом, разносятся с кровью по всему организму, реализуя свое негативное действие в различных органах.

В поджелудочной железе у курильщиков можно обнаружить гиперплазию эпителия протоков, которая может стать источником злокачественной трансформации в последующем. Возможно, с более частым распространением этой пагубной привычки среди мужчин связана и несколько большая частота заболеваемости среди них.

Особенностипитания в немалой степени способствуют поражению паренхимы поджелудочной железы. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, алкоголем провоцирует избыточную секрецию пищеварительных ферментов, расширение протоков, застой в них секрета с воспалением и повреждением железистой ткани.

Хронические заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся ее воспалением, атрофией островков, разрастанием соединительной ткани со сдавлением долек (хронический панкреатит, сахарный диабет, кисты после перенесенного острого воспаления или некроза и т. д.

) являются состояниями, в разы повышающими риск рака. Между тем, хронический панкреатит обнаруживается у большей части пожилых людей, а также может явиться субстратом для сахарного диабета второго типа, при котором риск карциномы возрастает вдвое.

546884846486

панкреатит и прочие хронические заболевания ЖКТ могут относиться к предраковым состояниям

Прогноз

Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:

  • В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
  • В течение пяти лет – 5%.
  • В течение десяти лет – 1%.

Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.

Основная причина низкой выживаемости – поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.

Общий прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятен: опухоль быстро растет и метастазирует, при этом долго не давая о себе знать.

Вопрос, сколько живут при раке поджелудочной, не имеет четкого ответа. Все зависит от нескольких факторов:

  • гистологического типа рака;
  • стадии, на которой опухоль была обнаружена;
  • исходное состояние организма
  • чем проводят лечение.

В зависимости от этого, можно получить следующие статистические данные:

  • Если опухоль вышла за пределы железы, 5 и более лет живет только 20% людей и это в том случае, если применять активное лечение.
  • Если операция не применялась – живут около 6 месяцев.
  • Химиотерапия продлевает жизнь всего на 6-9 месяцев.
  • Одна лучевая терапия, без операции, позволяет жить 12-13 месяцев.
  • Если проводилась радикальная операция, живут 1,5-2 года. 5-летняя выживаемость отмечается у 8-45% больных.
  • Если операция – паллиативная, от 6 до 12 месяцев. Например, после наложения анастомоза (соединения) между желчными путями и пищеварительной трубкой, человек проживает после этого около полугода.
  • При комбинации паллиативной операции и лучевой терапии живут в среднем 16 месяцев.
  • На 4 стадии свыше года доживают только 4-5%, а до 5 лет или дольше доживают только 2%. Чем интенсивнее боль и отравление раковыми токсинами, тем короче жизнь.
Тип Сколько живут
Протоковая аденокарцинома 1 год живет 17%, 5 лет – 1%
Гигантоклеточные аденокарциномы В среднем – 8 недель. Более года – 0% с момента постановки диагноза
Железисто-плоскоклеточный рак В среднем – 24 недели. Более года живет 5%, до 3-5 лет никто не доживает
Ацинарноклеточная карцинома В среднем – 28 недель. До 1 года доживает 14% больных, до 5 лет – 0%.
Муцинозная аденокарцинома В среднем – 44 недели, более трети больных живет более 1 года
Муцинозная цистаденокарцинома Более 50% доживают до 5 лет
Ацинарный рак В среднем живут 28 недель, до 1 года доживает 14%, до 5 лет – 0%.

Причины смерти при раке поджелудочной – это печеночная, сердечная или почечная недостаточности, возникшие при метастазировании совместно с кахексией (истощением) вследствие раковой интоксикации.

Длительность жизни человека зависит от того, на какой стадии диагностирована патология и как организм отреагировал на проведенное лечение. Более чем в половине случаев карцинома головки поджелудочной до последнего не проявляется никакими симптомами.

После проведения радикальной операции и специализированного лучевого и химиолечения, только 45% проживают 5 лет. Пациенты, у которых диагноз «рак головки поджелудочной железы» был выставлен на 4 стадии развития патологии, при проведении паллиативной помощи проживают в среднем 6–12 месяцев.

Для профилактики развития заболевания важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и, по возможности, не работать на вредных производствах. Уменьшение влияния провоцирующих факторов снижает риск возникновения онкопатологии поджелудочной железы, что особенно важно для людей с отягощенным семейным анамнезом.

Врачи при диагностике рака поджелудочной железы делают неблагоприятные прогнозы. Смертельные риски связаны:

  • с поздним обнаружением злокачественной опухоли;
  • с агрессивностью течения болезни;
  • со сложностью и объемностью оперативного вмешательства;
  • с плохо переносимой терапией.

Все старания специалистов в борьбе с указанной патологией сводятся к сглаживанию симптоматики и продлению жизни онкологического больного.

Химиотерапия способна продлить жизнь на 9 месяцев, лучевое облучение - на 1 год

Химиотерапия способна продлить жизнь на 9 месяцев, лучевое облучение — на 1 год.

Химиотерапия способна продлить жизнь на 9 месяцев, лучевое облучение — на 1 год. Пятилетний рубеж выживаемости, с учетом раннего обнаружения болезни, быстрого и грамотного лечения, составляет не более 1-5%.

Вообще, прогнозы именно по раку поджелудочной железы крайне неблагоприятные. И связано это с тем, что рассматриваемое заболевание быстро разрастается, при этом, не проявляя себя никакими симптомами.

По данным статистики можно сделать следующие выводы:

  1. Если раковая опухоль уже вышла за пределы поджелудочной железы, то более 5 лет живет только 20% пациентов. И такой прогноз действителен только в том случае, если больной проводит активное лечение.
  2. Если оперативного вмешательства по поводу рассматриваемого заболевания не проводилось, то больные живут не более 6 месяцев.
  3. При проведении курса химиотерапии пациенты с раком поджелудочной железы живут около 6-9 месяцев.
  4. Лучевая терапия без оперативного вмешательства продлевает жизнь больного только на 12-13 месяцев.
  5. Если была проведена радикальная операция, то живут пациенты еще 2 года, а вот пятилетняя выживаемость составляет всего 8%.
  6. Если врачи проводят уже паллиативные операции, то пациенты будут жить еще максимум год.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Обратите внимание: если рак поджелудочной железы был диагностирован на 4 стадии развития, то врачи дают прогноз только на один год, и то до этого срока доживают не более 5% всех больных. Чем сильнее боль и отравление токсинами раковой опухоли, тем короче жизнь человека!

Причиной смерти при раке поджелудочной железы является печеночная, почечная или сердечная недостаточности.

Злокачественное образование поджелудочной железы считается агрессивной формой онкологического заболевания. Неблагоприятные прогнозы врачей при лечении указанной патологии достаточно высоки. Борьба с раком железы часто сводится к уменьшению негативных проявлений болезни, увеличению продолжительности жизни больного.

Выживаемость в течение 5 лет, при условии раннего выявления рака и выполнения всех врачебных рекомендаций, составляет не более 5%. Химиотерапия, лучевое облучение и другие виды лечения дают больному больше шансов на выживание.

Причины смерти

Смертельные риски рака поджелудочной связаны:

  • с поздним выявлением болезни;
  • с агрессивным характером злокачественного образования указанного органа;
  • с большим и сложным объемом проводимых хирургических операций;
  • с тяжелым терапевтическим лечением.

Признаки рака поджелудочной железы

Как дальше жить. Рак поджелудочной железы. Здоровье. (13.12.2015)

Профилактика рака поджелудочной

Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и правильное питание. Это основные принципы профилактики, доступные каждому. Также важно своевременное лечение сахарного диабета,

, доброкачественных опухолей поджелудочной железы.

Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно проходите профилактические осмотры.

Чтобы избежать этого поистине страшного заболевания, ученые советуют следующее:

  • Бросить курить. Изменения, наносимые курением, имеют обратимый характер для всех органов.
  • Употреблять продукты с низким гликемическим индексом (мера сладости, которая влияет на работу поджелудочной железы). Предпочтение отдавать не простым углеводам, а бобовым, некрахмалистым овощам и фруктам.
  • Не употреблять большие количества белка, периодически прибегая к безбелковым разгрузочным дням.
  • Увеличить содержание в рационе капусты: брюссельской, цветной, брокколи и другой.
  • Из специй предпочесть куркуму (есть в приправе «карри»). Она содержит куркумин, который препятствует выработке интерлейкина-8 – медиатора, который влияет на развитие рака поджелудочной железы.
  • Включить в рацион больше продуктов с эллаговой кислотой: гранатов, малины, земляники, клубники, некоторых других красных ягодах и фруктах.
  • Избегать продуктов с нитратами.
  • Употреблять суточную норму витаминов C и E – природных антиоксидантов.
  • Если вы любите орехи и бобовые, следите за их свежестью. Прошлогодние, а тем более «подозрительно» выглядящие орехи могут быть заражены афлатоксином.
  • В рационе обязательно должны содержаться зеленые овощи, богатые хлорофиллином.
  • Нужно есть рыбу и обогащенные продукты из молока, в которых есть витамин D, блокирующий распространение раковых клеток.
  • Жиров, особенно животных, есть как можно меньше: не более 20% от общего калоража. Опасны для поджелудочной красное мясо, желток, субпродукты.
  • Употреблять достаточно продуктов с витаминами группы B, витамином A и каротиноидами.

Это страшное заболевание, рак поджелудочной железы, вполне можно предупредить! Врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от курения. Все изменения в органах человека, происходящие при курении, носят обратимый характер.
  2. Отказаться от пищи с высоким содержанием сахаров, отдавать предпочтение некрахмалистым фруктам и овощам.
  3. Не злоупотреблять продуктами из группы белковых, периодически устраивать себе безбелковые разгрузочные дни.
  4. В рационе должна присутствовать капуста – белокочанная, савойская, брюссельская.
  5. Регулярно употреблять малину, гранат, землянику и клубнику.
  6. Нужно употреблять в пищу рыбу и молоко, молочные продукты.
  7. Опасны для поджелудочной железы красное мясо, желток яйца и субпродукты.
  8. Обязательно следить за поступлением витаминов в организм и при необходимости усиливать питание или же принимать витаминно-минеральные комплексы.

Рак поджелудочной железы – страшное заболевание, которое практически мгновенно уносит жизни людей. Чтобы вовремя выявить присутствие раковых клеток в этом органе, нужно всего лишь регулярно проходить осмотры у врачей – это позволит провести лечение в самом начале развития патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Профилактические меры по недопущению рака поджелудочной включают аспекты здорового образа жизни:

  • правильное питание полезной пищей;
  • исключение вредных привычек — алкоголя, курения;
  • достаточную двигательную активность;
  • регулярные медицинские осмотры.
Для профилактики рака поджелудочной железы следует исключить вредные привычки - алкоголь и курение

Для профилактики рака поджелудочной железы следует исключить вредные привычки — алкоголь и курение.

Предупредить, не дать развиться онкологии поджелудочной железы, можно. Следует придерживаться девиза: здоровый образ жизни — путь, на котором редко встречаются болезни. Соблюдайте простейшие, несложные правила:

  • Диета при заболевании поджелудочный железы,
  • Овощи, целебные травяные настои, чаи, свежие фрукты лучше, чем жирная, остро наперченная еда. Сведите до минимума поедание мяса, разумно вводите в рацион.
  • Не злоупотребляйте спиртными, крепкими напитками. Бытовое пьянство — верный шанс заболеть циррозом печени, заодно пострадает поджелудочная железа.
  • Категорически откажитесь от табакокурения: рак лёгких — первый шаг, второй — рак органов пищеварения.
  • Занимайтесь физическими упражнениями в любом возрасте. Движения активизирует циркуляцию, насыщение кровотоком не только мышцы, но и поджелудочный сектор.
  • Лишне напоминать, что необходимо проходить регулярные медицинские осмотры. Если страдаете сахарным диабетом, заболеваниями желудка, селезёнки, желчнокаменной болезнью — тщательно отслеживайте общее состояние организма. При новых изменениях, признаках дискомфорта в правом подреберье, обращайтесь к наблюдающему доктору, ставьте в известность.

С онкологией нужно и необходимо бороться. Упасть духом, войти в депрессию — не выход, а тупик создавшегося положения. Случаи полного излечения научно подтверждены. Такие факты — надежда, поддержка для остальных, тех, кто заболел раком головки поджелудочной железы, в частности.

Симптомы рака поджелудочной железы

Клиническая картина всегда вариативна и может меняться у пациентов в зависимости от того, в каком конкретно отделе поджелудочной железы развивается злокачественная опухоль. 

При новообразованиях поджелудочной железы нет особых клинических признаков, проявление которых ясно бы дало понять, что в клетках ткани развивается онкология. Новообразование обнаруживается с опозданием, когда процесс крайне запущен.

Общие признаки патологии есть, но они схожи с другими болезнями. Также нет и маркёров (специальных знаков), которые могли бы помочь определить наличие злокачественного образования в органе на раннем этапе.

  • опухоль прижимает нервные стволы – человек ощущает боль;
  • новообразование перекрывает панкреатический проток, селезеночную вену, желчный проток, двенадцатиперстную кишку – увеличивается давление в желчных протоках, возникает желтуха механического характера (неинфекционная), кал теряет цвет, зудит кожа, моча становится темной, печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах;
  • раковые клетки прорастают двенадцатиперстную кишку – возникает нарушение продвижения содержимого по кишечнику (непроходимость), симптомами которой является чувство распирания в подложечной области (под грудиной, между реберными дугами), рвота застойного характера, отрыжка с запахом тухлого яйца, сухость кожи;
  • отравление токсинами опухоли вызывает общую слабость, потерю аппетита, снижение веса, обусловленного в том числе и расстройством пищеварения в кишечнике.

Повышение давления желчных протоков нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, печени, расстраивает обмен веществ. Снижается частота сердечных сокращений, болит голова, человек апатичен и раздражителен.

Это крайне тяжелое болезненное состояние. Долгая, интенсивная желтуха нарушает функционирование печени, почек. Накопление в крови желчных кислот снижает свертываемость крови, возникает опасность кровотечения.

Общие признаки

Признаки рака поджелудочной железы присоединяются по мере развития патологического процесса и роста опухоли. Основными симптомами болезни, на которые обращает внимание заболевший, являются желтушность кожи, болевые ощущения, похудание, отсутствие аппетита, лихорадка (временное повышение температуры).

Первым симптомом разрастания злокачественных клеток в поджелудочной железе вне зависимости от места их сосредоточения является боль. Этот признак проявляется у 75 – 80 % пациентов. Источник – придавливание нервных стволов или проникновение опухоли сквозь ткани.

Более редкой причиной может стать закупорка протоков или перитонит (воспалительная инфекция) в случае обострения одновременно протекающего панкреатита.Место возникновения боли связано с локализацией опухоли:

  • в правом подреберье или верхнем отделе передней стенки живота при развитии процесса в головке панкреаса;
  • разлитая боль в верхнем отделе брюшной полости при диффузной (рассеянной) опухоли, но бывает локализованной или отдает в спину или под правую лопатку;
  • опоясывающая боль приступами при закупорке желчного протока.

Спустя несколько недель к боли присоединяется желтушность кожных покровов. Этот признак специфичен для опухолевых процессов в головке панкреаса, наблюдается у 75 % пациентов. Формируется из-за застоя жёлчи в желчевыводящей системе, вызванного проникновением злокачественных клеток в желчный проток.

Так как симптом вызван не инфекцией, такую желтуху называют механической.Желтушность усиливается постепенно. Сначала ярко-желтые кожные покровы имеют красный оттенок, так как накапливается билирубин.

Затем билирубин окисляется, и желтая кожа становится с зеленоватым оттенком.Далее к желтухе присоединяется зуд: желчные кислоты раздражают рецепторы кожи. Состояние заболевшего ухудшается – зуд не позволяет спать, нервирует, на коже остаются следы множественных расчесов.

Человек худеет, у половины заболевших пропадает аппетит. Мясная и жирная пища вызывает отвращение. Нарастает апатичность, быстрая утомляемость, слабость. Иногда возникает чувство тошноты и рвота.Последовательность описанных симптомов иногда меняется.

Озлокачествление головки поджелудочной железы боли не вызывает или выражена она слабо. Нарушается секреция панкреатического сока в кишечник, пациент теряет аппетит и худеет. Этот признак говорит о запущенности онкологического процесса.

Нарушается нормальная работа желудка, что проявляется тошнотой, рвотой, чувством тяжести в области желудка, бывают нарушения стула – запоры, поносы.Развитие непроходимости в начальном отделе тонкого кишечника проявляется отрыжкой, провоцирует рвоту. Далее присоединяется ряд других симптомов:

  • перекрывается желчный проток, формируя желтушность кожи – первое проявление болезни;
  • расстройство выброса жёлчи в начальный отдел тонкого кишечника увеличивает печень, желчный пузырь, обесцвечивает кал; беспокоит ночной кожный зуд, темнеет моча; долгое избыточное содержание жёлчи в крови, нарушение функций печени проявляются рвотой с кровью, черным полужидким стулом, носовыми кровотечениями;
  • если опухоль проникает в начальный отдел тонкого кишечника, сужается просвет, изъязвляется стенка, присоединяются признаки кровотечения кишки – рвота темного цвета зернистой консистенции, рвота вчерашней пищей, черный стул, шум плеска натощак.

Прогрессирование процесса развивает скопление свободной жидкости в брюшине, кровотечение в кишечном тракте, тромбозы сосудов ног, инфаркт селезенки и легких.Злокачественное образование в теле поджелудочной железы развивает похудение до крайнего истощения.

Желтуха для этого вида новообразования не типична, проявляется только при проникновении раковых тканей в головку панкреаса или метастазировании в печень.Боль ощущается при прорастании злокачественными клетками клетчатки, начинается под грудной клеткой, усиливается, отдает в позвоночник или разливается опоясывающе.

Человек не ест, его тошнит, рвет, формируются запоры.Проникновение новообразования в воротную вену развивает давление в ней: расширяются вены пищевода и желудка, бывают кровотечения, увеличивается печень, селезенка.

Возможен тромбоз воротной вены.Злокачественные опухоли хвоста поджелудочной железы проявляются признаками, характерными для рака в теле панкреаса. Но боль ощущается под левым ребром, в зоне под грудной клеткой, отдает в позвоночник.

На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.

Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток.

По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина – билирубин – не выводится в кишечник, а поступает в кровь. Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.

Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Развившийся рак головки поджелудочной железы вначале не имеет внешних проявлений. Затем появляются первые симптомы заболевания. Они следующие:

  1. Боль в животе:
    • в области «под ложечкой»;
    • и одновременно в подреберьях;
    • отдает в спину;
    • интенсивность боли нарастает ночью;
    • больнее, если наклонится вперед;
    • легче становится, если прижать ноги к животу.
  2. Периодическое покраснение и болезненность то одной, то другой вены. В них могут возникать тромбы, из-за чего часть конечности становится синюшной.
  3. Снижение массы тела без соблюдения диеты.
  4. Ранние стадии рака характеризуются также общей слабостью, потерей трудоспособности, тяжестью после еды «под ложечкой».

Дальнейшими признаки рака, связанными с увеличением опухоли, являются:

  • Желтуха. Она начинается постепенно, человек долго ее не замечает, может, разве что, обратить внимание на пожелтение глаз. Через время, при сдавливании того образования, куда открывается выводной проток и поджелудочной железы, и основной желчный путь, идущий из печени, желтуха резко нарастает. Кожа становится не просто желтой, а приобретает зеленовато-бурый оттенок.
  • Сильный зуд кожи всего тела. Он обусловлен застоем желчи внутри своих протоков, когда при этом развивается отложение желчи и в коже.
  • Кал становится светлым, а моча – темной.
  • Полностью теряется аппетит.
  • Развивается непереносимость мяса и жиров.
  • Появляются и такие расстройства пищеварения, как:
    • тошнота;
    • рвота;
    • понос. Стул жидкий, зловонный, жирный; он изменяется в связи с ухудшением всасывания жиров из-за того, что железа перестает выделять нормальное количество ферментов.
  • Масса тела снижается еще больше, человек выглядит истощенным.

Симптомами рака поджелудочной железы, находящегося в теле или хвосте, будут несколько другие проявления. Связано это с тем, что эта локализации далеко находится от желчевыводящих путей, а именно их сдавление и вызывает желтуху – основной симптом, который заставляет человека обращаться за медицинской помощью.

  • Симптомы сахарного диабета:
    • жажда;
    • сухость во рту;
    • большое количество выделяемой мочи;
    • ночные позывы к мочеиспусканию.
  • Симптомы, подобные хроническому панкреатиту:
    • боль в верхних отделах живота;
    • жирный стул, более жидкий, трудно отмываемый от унитаза;
    • может быть понос;
    • тошнота;
    • снижение аппетита;
    • похудение.
  • Если развилась глюкагонома, это проявится:
    • потерей веса;
    • появлением заед в углах рта;
    • изменением цвета языка до ярко-красного; поверхность его становится гладкой, а сам он как будто отекает, становясь больше и «мясистее»;
    • кожа становится бледной;
    • появляется кожная сыпь, локализуемая часто на конечностях;
    • периодически появляется дерматит, который называется некролитической миграционной эритемой. Это возникновение одного или нескольких пятен, которые потом превращаются в пузырьки, затем – в язвочки, которые покрываются корочкой. По отпадению корочки остается темное пятнышко. На одном месте обнаруживается сразу несколько разных элементов. Процесс длится 1-2 недели, затем проходит, после – может снова повторяться. Располагается дерматит обычно на нижней части живота, в паху, промежности, вокруг ануса. Обработка мазями на него не действует, так как в его основе – не аллергия и не микробное воспаление, а нарушение обмена белков и аминокислот в коже.
  • Могут развиться и симптомы гастриномы:
    • постоянный понос;
    • кал жирный, блестящий, зловонный, плохо отмывается от унитаза;
    • боль «под ложечкой» после еды, которая уменьшается при приеме препаратов типа «Омепразол», «Рабепразол», «Ранитидин», назначаемых как при язвенной болезни желудка;
    • при развитии осложнений язв желудка, которые возникают при избыточной выработке гастрина, могут быть: рвота коричневым содержимым, коричневый жидкий стул, ощущение, что желудок не работает («стоит») после еды.
  • Понос.
  • Отеки.
  • Нарушение менструальной функции.
  • Снижение либидо.
  • Медленное заживление ран.
  • Появление акне и гнойничков на лице.
  • На ногах часто появляются трофические язвы.
  • На коже периодически возникают пятна, подобные аллергическим.
  • Приступообразно возникают «приливы» с ощущением жара в голове и теле, покраснением лица. Развиться прилив может после приема горячих напитков, алкоголя, обильного приема пищи или стресса. Кожа при этом может стать бледнее, чем ранее или, наоборот, покраснеть, или даже стать фиолетовой.
  • Из-за потери натрия, магния, калия с поносом могут появляться судороги в конечностях и лице без потери сознания.
  • Может ощущаться тяжесть, ощущение переполнения в левом подреберье. Это признак увеличения селезенки.
  • Разлитая острая боль в животе, выраженная слабость, бледность кожи. Это – признаки внутреннего кровотечения из расширенных (вследствие повышения давления в системе воротной вены, снабжающей кровью печень) вен пищевода и желудка.

Стадии раковой опухоли в поджелудочной железе

Доступна для понимания схема индексов, шкала Глисона, которая оценивает онкологические стадии числами (баллами). Классифицирует 4 стадии: каждая исследуется методом биопсии:биоптат отправляют на цитологию, где набирает определенную сумму.

рак поджелудочной железы стадии с расшифровкой

Начальный (минимальный) уровень — 2, максимальный — приближается к 10. Рассмотрим пример: бак посев показывает рост канцерогенной микрофлоры:

  • От 2 до 5 (индекс уровня)— зарождение онкологии, обратимый процесс;
  • 6 — 1-я, вяло растущая, мало агрессивная формация;
  • 7 — 2-я, средняя, не выходит за пределы органа;
  • более 8, — быстро метастазирующая, распространилась на соседние органы, 3-я;
  • свыше 10 неизлечимая 4 стадия, полная интоксикация организма метастазами.

Диагноз — рак поджелудочной железы, выявленные стадии записывают определённой аббревиатурой, с расшифровкой по заглавным буквам обозначения. TNM (написание по-латыни): T (tumor, опухоль), N (node, лимфа узел), M (metastasis, метастаза).

Вопрос, задаваемый родственниками, лечащему доктору:«При раке поджелудочной железы 2, 3 стадий, сколько живут онкобольные?». Специалист по онкологии утвердительно не может назвать точный срок, протекание болезни проходит индивидуально.

————————————

  • биопсия — манипуляция, при которой отщипывается (отсекают) кусочек ткани из патогенной опухоли;
  • биоптат — биологический материал (плоти) для анализа;

Классификация стадий заболевания определяется в зависимости от возможности хирургического вмешательства.

  1. Операбельная опухоль. Операбельным считается то новообразование головки, которое можно удалить хирургическим путем. В этом случае опухоль должна располагаться в пределах органа, не выходить за его пределы, не прорастать в жизненно важные вены и артерии. Кроме того, не должно наблюдаться признаков отдаленного метастазирования. Вместе с этим, на данной стадии обнаружить онкологию крайне сложно. Поэтому, по статистике, операбельная форма злокачественного образования обнаруживается не более чем у 15-18% больных. При полном удалении опухоли сложно говорить о том, сколько лет жизни будет отведено пациенту – необходимо обязательно рассматривать возможность рецидива.
  2. Местно-распространенная онкология. В этом случае злокачественное новообразование начинает постепенно выходить за пределы органа, поражая при этом соседние ткани и органы, прорастая в артерии и вены. При этом, нет признаков отдаленного метастазирования, однако операция по удалению опухоли невозможна по ряду причин. Диагностирование болезни на данной стадии происходит в 40% случаях.
  3. Метастазирующая опухоль. В этом случае наблюдается метастазирование злокачественного новообразования не только на соседние органы и ткани, но и на всю брюшную полость. Заболевание диагностируется на данной стадии в 55% случаев. Нужно ли говорить о том, сколько проживет человек при таком диагнозе?

На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).

На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии рака поджелудочной железы, прогнозы, сколько живут с раком поджелудочной

Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.

При IV стадии имеются отдаленные метастазы.

Стадия Операции Химиотерапия Лучевая терапия Симптоматическое лечение
1-2

Уиппла, дистальная, сегментарная резекции, панкреатэктомия.

Оптимально – методом Кибер-нож (Гамма-нож)

Проводится после операции После операции

Диета с исключением насыщенных жирных кислот. Обязательна заместительная терапия ферментами: Креоном (оптимальный препарат, не содержит желчных кислот), Панкреатином, Мезимом.

При болевом синдроме – ненаркотические анальгетики: Ибупрофен, Диклофенак

3 Паллиативные операции или стентирование, когда участок с опухолью намеренно обходят, сообщая далее- и близлежащие органы в обход пораженной зоны

После операции или вместо нее, сразу после окончания лучевой терапии или до нее.

Оптимально – таргетная терапия

Обязательно

Диета – та же, обязательно поступление белков в организм, небольшими порциями, но часто.

При боли – наркотические или ненаркотические анальгетики.

При тошноте – Осетрон 4-16 мг.

Для улучшения кроветворения – Метилурацил в таблетках

4

Паллиативные операции – при блокировании желчных протоков, желудка или кишечника, для уменьшения боли, если опухоль сильно давит на наревные стволы. Оптимально – Кибер-ножом.

Если опухоль проросла в сосуды, это устранить нельзя.

Как и в 3 стадии Как и в 3 стадии То же

Определение стадии (степени) рака необходимо для того, чтобы правильно подобрать метод лечения. По степени тяжести выделяют такие формы.

I стадия – злокачественное образование имеет небольшие размеры. Оно не выходит за границы поджелудочной железы.II стадия – имеет две степени.

  • 2А – раковая опухоль распространилась к желчевыводящему протоку или к двенадцатиперстной кишке. К лимфоузлам распространение не произошло.
  • 2В – новообразование распространилось к лимфатическим узлам. Его размеры могут быть различными.

– разрастание опухоли к желудку, селезенке и толстому кишечнику. Она может распространиться к крупным нервам и сосудам.

– опухоль распространяется по лимфоузлам, появляются метастазы в другие органы.

Метастаз – это вторичный очаг раковой опухоли. Он возникает из-за того, что раковые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы. В случае с раком поджелудочной железы они могут также рассеиваться внутри брюшной полости.

При раке поджелудочной железы метастазы могут возникать в брюшной полости, в легких, желудке, печени, кишечнике, костях, ближних и отдаленных лимфатических узлах, мозгу.

Опухоль поджелудочной опасна ранним метастазированием. Часто само новообразование может иметь небольшие размеры, но метастазы уже появились далеко за ее пределами.

Возникают признаки раковой интоксикации:

  • резкое похудание и упадок сил
  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчного протока
  • сильные боли
  • асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости
  • нарушения функции печени, почек, легких при их поражении.

В том случае, если метастазы образовались в костях, то человек ощущает сильные упорные боли, похожие на радикулит. Когда же новая опухоль возникла в лимфоузле, то отмечается его увеличение, уплотнение и болезненность.

в моче.

это последняя, самая тяжелая и запущенная стадия рака поджелудочной железы. При ней отмечается бесконтрольное разрастание клеток опухоли. Новообразование достигает значительных размеров, и метастазы обнаруживаются во многих органах: костях, мозге, печени.

Симптомы рака поджелудочной 4-й степени

  1. Сильная раковая интоксикация, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности клеток опухоли.
  2. Выраженный болевой синдром. Клетки новообразований действуют на чувствительные нервные окончания, которыми пронизаны ткани и органы. Боль несколько уменьшается, когда больной принимает позу эмбриона.
  3. Сильное истощение. Связано с тем, что нарушена деятельность желудочно-кишечного тракта. Пищеварительные соки не выделяются в нужном количестве, и это усложняет переваривание и всасывание пищи. Часто из-за метастазов возникает непроходимость кишечника, нарушается функция других пищеварительных органов.
  4. Скопление жидкости в брюшной полости, до 20 литров. Связано с обильным выходом жидкой части крови из-за метастазов на брюшине.
  5. Увеличение размеров селезенки больше 12 см – спленомегалия. Этот орган отвечает за поддержание иммунитета и фильтрацию крови. Поэтому при онкологических заболеваниях она активизирует работу, очищает кровь и в ней накапливаются токсины.
  6. Значительное увеличение размеров печени – гепатомегалия. Она может быть вызвана появлением метастазов или усиленной работой печени, которая пытается бороться с раковой интоксикацией.
  7. Увеличенные надключичные и другие группы лимфоузлов. Эти образования фильтруют лимфу, которая часто разносит раковые клетки. Поэтом в них могут образоваться вторичные опухоли.
  8. Мягкие подкожные узелки, связанные с жировым некрозом (омертвлением ткани), вызванным метастазами.
  9. Мигрирующий тромбофлебит – возникновение сгустков крови (тромбов) в разных участках вен. Связано с нарушением свертывания крови.

Лечение направлено на то, чтобы улучшить самочувствие больного, а также на замедление роста опухоли и остановку процесса появления метастазов.

  • Операция Уиппла полное или частичное удаление поджелудочной железы и частей окружающих органов.
  • Паллиативные операции, направленные на устранение осложнений. Возобновляют проходимость желчного протока и кишечника, устраняют опасность кровотечения.
  • Проводят химиотерапию 5-фторурацилом, Карбоплатином, Гемзаром, Кампто. Это позволяет на несколько месяцев продлить срок жизни.
  • Лучевая терапия – лечение ионизирующей радиацией. Излучение разрушает молекулы белка в раковых клетках, которые больше чувствительны к нему, чем здоровые ткани. В результате, отмечается уменьшение опухоли.
  • Радиотерапия на аппарате Кибер-нож.
  • Симптоматическое лечение направлено на снятие боли (анальгетики, наркотические обезболивающие средства) и улучшение качества жизни

Факторы риска

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны.

  • Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
  • Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
  • Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
  • Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
  • Хронический панкреатит.
  • Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
  • Вирусный гепатит.
  • Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.