Лечение рака и опухолей кишечника

0
150

Что приводит к развитию рака

Как правило, заболевание провоцируют не один-два, а целый комплекс факторов. В частности, среди основных причин, приводящих к колоректальному раку, выделяют следующие:

  • Неправильный рацион питания (ограниченное количество растительной клетчатки, употребление копченых и жареных продуктов, в которых образуются канцерогенные вещества).
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки. На развитие рака влияют особенности течения болезни и ее длительность – значительно, практически до 50%, повышающие риск образования злокачественной опухоли.
  • Полипы толстой кишки. Научно доказано, что одиночные полипы увеличивают риск перерождения новообразования в раковую опухоль на 2-4%, множественные – на 20%, ворсинчатые – до 40%, аденоматозные (более 3 см) – до 94%. При этом с увеличением размера полипа на более чем 5 мм. пропорционально растет и риск его перерождения в злокачественную опухоль.
  • Наследственность. Близкие родственники пациентов, которым был установлен диагноз «колоректальный рак», либо носители такого заболевания как диффузный полипоз (множественные полипы), имеют самый высокий риск развития злокачественного новообразования даже в молодом возрасте.

Диагностика рака прямой кишки

К наиважнейшему и самому простому методу диагностики опухоли относится пальцевое исследование прямой кишки, однако зачастую больные игнорируют данный метод обследования при профилактических осмотрах.

Вторым методом обследования является ректороманоскопия или колоноскопия, которая позволяет сочетать осмотр прямой кишки с биопсией. Данное обследование крайне необходимо.

Третьим методом является эндоскопической обследование, которое позволяет выявить картину, сходную с раком толстой кишки.

К дополнительным методам обследования относятся ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография – оценка распространенности опухоли по организму, лабораторная диагностика – оценка уровня онкомаркеров, оценка степени нарушения работы почек и печени.

Важнейшую роль в обнаружении факторов риска развития колоректального рака, полипов, имеющих высокий риск перерождения в злокачественную опухоль, а также в раннем выявлении опухолей при бессимптомном течении имеет комплексное диагностическое обследование.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК имеют в своем распоряжении современный арсенал диагностических методов и оборудование, необходимое для проведения комплексного и всестороннего обследования.

На начальном этапе проводится сбор анамнеза, жалоб пациента и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Затем применяются различные лабораторные и инструментальные методы:

  • расширенный спектр лабораторных анализов (клинический и биохимический анализы крови, исследование специфических онкомаркеров, анализ кала на скрытую кровь и др.);
  • эндоскопические исследования:
    • ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку толстой кишки на протяжении 15-30 см от анального канала;
    • сигмоскопия – исследование толстой кишки на расстоянии до 60 см от анального канала;
    • колоноскопия дает возможность осмотреть толстую кишку на всем ее протяжении, выявлять и удалять доброкачественные новообразования, останавливать кровотечение, проводить биопсию тканей для последующего гистологического исследования;
  • рентгенографические исследования: ирригоскопия, ирригография, как дополнительные методы;
  • УЗ-диагностика органов брюшной полости и малого таза;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей обнаруженной опухоли.

Кроме того, пациенту может быть рекомендовано прохождение компьютерной и магнитоно-резонансной томографии.

В качестве дополнительного метода – ДНК-анализ, позволяющий выявить наследуемую мутацию в генах, которые отвечают за предрасположенность к развитию рака толстой кишки.

Регулярные профилактические обследования у врача-колопроктолога ОН КЛИНИК дают возможность провести диагностику ранних форм колоректального рака, при выявлении которых пациента направляют на соответствующее лечение.

Кроме того, в плане профилактики рака важно проводить своевременное и эффективное лечение различных хронических воспалительных заболеваний толстой кишки, отказаться от вредных привычек и организовать правильное питание.

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК работает команда высококвалифицированных врачей, имеющих многолетний успешный опыт диагностики и лечения различных заболеваний толстой кишки, а также эффективной профилактики злокачественных новообразований. Обращайтесь!

Осмотреть изнутри двенадцатиперстную кишку можно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Если врач обнаруживает на слизистой оболочке патологически измененный участок, он может сразу провести биопсию и отправить фрагмент ткани на гистологическое, цитологическое исследование.

Для осмотра тощей и подвздошной кишки применяют специальные эндоскопические техники. Во время капсульной эндоскопии пациенту дают проглотить капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она проходит по пищеварительному тракту и записывает изображение.

При баллоннойэнтероскопии в тонкую кишку вводят трубку, оснащенную одним или двумя баллонами, внутри нее проводят эндоскоп. Он может выдвигаться из трубки. Во время баллонной энтероскопии можно провести биопсию, остановить кровотечение, удалить небольшую опухоль.

Место сужения в кишечнике может показать рентгенография с контрастным усилением. За некоторое время до того, как сделать рентгеновские снимки, пациенту дают выпить взвесь сульфата бария. Препарат проходит по пищеварительному тракту и создает заметную тень на снимках.

Компьютерную томографию и МРТ применяют для того, чтобы оценить расположение, размеры и количество опухолей, выявить очаги поражения в печени, легких и других органах. Чтобы получить более информативное изображение, применяют контраст: его вводят внутривенно или дают в виде таблетки.

ПЭТ-сканирование помогает найти мелкие метастазы, которые не были обнаружены другими методами. Пациенту вводят сахар с радиоактивной меткой. Так как опухолевым клеткам нужно много энергии, они поглощают этот сахар в намного большем количестве, чем здоровая ткань.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке тонкого кишечника?

Раньше вместо низкой передней резекции выполнялась брюшно-анальная резекция прямой кишки – когда пораженную кишку удаляют, «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», после чего ждут срастания и только потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки.

При раке прямой кишки, осложненном перифокальным воспалением, острой толстокишечной непроходимостью, выполняется операция Гартмана. При этом опухоль удаляют, после чего «верхний» конец кишки выводят в виде временной или постоянной колостомы (искусственный задний проход), а «нижний» – зашивают. Операция Гартмана выполняется в том случае, когда сшивать концы кишки слишком рискованно.

Если опухоль ниже 6 см. от края заднего прохода, наиболее обоснованной с онкологических позиций операцией является брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, которая может быть закончена выведением колостомы на живот или формированием колостомы на промежности, в месте ранее существовавшего ануса.

При брюшно-промежностной экстирпации прямая кишка удаляется полностью вместе с сфинктерным аппаратом и формируется колостома, которую после удалить невозможно. Данная операция применяется в том случае, когда опухоль расположена очень близко к заднему проходу и когда невозможно провести брюшно-анальную резекцию.

Эффективность лечения онкологических заболеваний, в первую очередь, зависит от оборудования и методик. Европейский медицинский центр располагает самым современным оборудованием, новейшими методами терапии, в штате – лучшие врачи России и Западной Европы, имеющие большой опыт работы и практику в ведущих европейских клиниках.

Облучение может быть назначено после операции для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Такая лучевая терапия называется адъювантной. Также этот вид лечения применяют при опухолях с метастазами, после рецидива. При запущенном раке лучевая терапия помогает бороться с болью и другими симптомами.

Если раковые клетки при аденокарциноме распространились в лимфатические узлы, после операции назначают адъювантную химиотерапию для профилактики рецидива. При аденокарциноме с метастазами химиопрепараты применяют в паллиативных целях, чтобы затормозить прогрессирование опухоли, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

Часто при аденокарциномах назначают комбинации химиопрепаратов:

  • FOLFOX: лейковорин фторурацил оксалиплатин.
  • FOLFORI: лейковорин фторурацил иринотекан.

Если после операции происходит рецидив, может быть назначен фторурацил в сочетании с лучевой терапией. Такая терапия называется химиолучевой.

После всестороннего обследования и выбора медикаментов лечащим доктором человека госпитализируют. Применение токсических средств надлежит проводить под контролем за лабораторными показателями и состоянием больного.

Цитостатики вводят внутривенно, перорально. При раке тонкого кишечника нужна длительная химиотерапия несколькими курсами с перерывами в 0,5-1 месяц.

При хорошей переносимости нет необходимости при повторных циклах находиться в стационаре. Человек может вести привычный образ жизни.

Лечение рака и опухолей кишечника

Новый метод — химиоэмболизация заключается в доставке разрушающего вещества непосредственно к опухоли по питающей ее артерии.

Также применяют интраоперационную внутрибрюшную обработку.

Действие цитостатиков основано на распознавании быстроделящихся клеток. В организме человека это не только атипичные клетки, но и быстропролиферирующие здоровые.

Частые реакции:

  •  потеря волос;
  •  лейкопения и связанная с этим подверженность инфекциям;
  •  анемия;
  •  тошнота, рвота, запор или диарея;
  •  остеопороз;
  •  стоматит;
  •  вялость, утомляемость;
  •  бессонница;
  •  плаксивость.

Однако эти побочные действия цитостатиков обратимы и исчезают через некоторое время после окончания терапии.

Стоимость и цены курса химиотерапии рака тонкого кишечника в клиниках Москвы вариабельны. Они зависят от назначенных препаратов и их количества, формы собственности учреждения, квалификации доктора.

Классификация рака тонкой кишки

В тонком кишечнике встречается пять разновидностей злокачественных опухолей:

  1. Аденокарцинома — только она, строго говоря, и является раком. Эти опухоли развиваются из железистых клеток слизистой оболочки, чаще всего встречаются в тощей и двенадцатиперстной кишке.
  2. Саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани. Чаще всего встречаются лейомиосаркомы — опухоли из гладких мышц в стенке кишки. Эти опухоли, как правило, поражают подвздошную кишку.
    Гастроинтестинальные стромальные опухоли происходят из клеток Кахаля, которые находятся в стенках пищеварительного тракта от пищевода до ануса и обеспечивают моторику — сокращения гладких мышц.
  3. Карциноидные опухоли относятся к группе нейроэндокринных опухолей. Они чаще всего встречаются в подвздошной кишке.
  4. Лимфомы — опухоли лимфоидной ткани. В тонкой кишке чаще всего встречаются неходжкинские лимфомы, как правило, в тощем и подвздошном отделах.

Схемы и виды лечения химиотерапией рака тонкого кишечника определяет врач-онколог в зависимости от стадии заболевания, распространенности опухолевого процесса, метастазов и общего состояния пациента. На ранних стадиях удается добиться почти 100% пятилетней выживаемости.

Онкогастроэнтерологи применяют:

  •  неоадъювантную терапию — химиопрепараты вводятся до оперативного вмешательства, для уменьшения размера новообразования, доказана эффективность для локальных лимфом;
  •  адъювантную — после удаления опухоли для профилактики обсеменения брюшной полости раковыми клетками и предупреждения рецидивов;
  •  паллиативную химиотерапию — при запущенных стадиях, тяжелой сопутствующей патологии, препятствующей операции или наркозу, с целью улучшить качество жизни пациента;
  •  гипертермическую — обработку подогретым раствором брюшной полости в ходе операции при метастазах в брюшину.

Противоопухолевые средства могут назначаться в виде монокомпонентного лечения или полихимиотерапии. Используют препараты платины, антиметаболиты, ингибиторы топоизомеразы и протеинкиназ.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

В стоимость курса лечения при раке тонкого кишечника в Москве входит предварительное обследование, позволяющее врачу принять решение о том, какие терапевтические методы применить и в каком сочетании они окажутся наиболее эффективными.

Диагностика включает проведение: рентгенографии пассажа бария; МРТ и КТ; фиброгастроскопии; ангиографии сосудов, находящихся в брюшной области; биопсии. Химиотерапия используется в качестве монотерапии только в 30 % случаев.

Более эффективной методикой нормализации клинической картины считается ее сочетание с хирургическим лечением. В ходе операции применяется тактика широкой резекции максимально доступной области поражения. Чтобы не дать заболеванию рецидивировать, часто иссекаются брыжейка и лимфатические узлы.

  • Для поступающих на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимо иметь талон-направление на *ВМП (Квоту)* территориального органа управления здравоохранением (ТОУЗ).
  • Госпитализация происходит только после обследования, консультации специалистов в поликлинике и  положительного решения Комиссии по госпитализации.
  • Жители Москвы и Подмосковья госпитализируются при наличии квоты и страхового полиса ОМС. Платными являются высокотехнологичные услуги (отдельная категория услуг), услуги для лиц с доброкачественными новообразованиями и услуги для иностранных граждан.
  • Для оформления квоты на бесплатное противоопухолевое лечения в онкологическом институте необходимо обратиться в поликлинику института для первичного обследования.
  • Платными являются высокотехнологичные услуги (отдельная категория услуг), услуги для иностранных граждан (лицам без гражданства и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию). Также услуги, предоставляемые на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами; при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.
  • Высокотехнологичную медицинскую помощь здесь можно получить в порядке и в счёт квот.
  • Возможна госпитализция за счёт средств федерального бюджета. Госпитализация осуществляется по решению:
  1. Комиссии по отбору больных на обследование и лечение по высокотехнологичным видам медицинской помощи, утверждаемой приказом директора Центра во исполнение ежегодных приказов Минздравсоцразвития России по вопросу оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств федерального бюджета.
  2. Комиссии по отбору больных на обследование и лечение по направлениям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  3. Комиссии по отбору пациентов на тематическую госпитализацию в соответствии с утвержденными планами научных работ Центра и учебными программами кафедр, работающих на базе Центра.
  4. Руководства центра.
  • Здесь проводится диагностика и лечение больных опухолями лимфатической системы, диагностика и лечение больных всеми заболеваниями системы крови и пограничных областей практически при всех болезнях, которые протекают с неясными изменениями показателей крови.
  • Пациенты — дети, подростки и молодые взрослые.
  • В случае показаний к плановой госпитализации пациенту необходимо:
  1. пройти заочную или очную консультацию специалистов Центра;
  2. представить документы и результаты лабораторных исследований согласно перечню;
  3. положительное решение «Комиссии по госпитализации».
  • Через больницу проходит 25% онкобольных Москвы и Московской области.
  • Больница работает по системе обязательного медицинского страхования и для москвичей её услуги бесплатны. Высокотехнологичные медицинские услуги оказываются при наличии квоты бесплатно, в остальных случаях — на платной основе.
  • Отбор больных для госпитализации в отделения МООД, а также в другие лечебные учреждения Московской области, осуществляет поликлиническое отделение МООД.
  • Медпомощь оказывается всем застрахованным лицам, обратившимся в диспансерное отделение ГБУЗ МО «МООД».

Наряду с государственными лечебными учреждениями, интенсивно развиваются частные онкоклиники. Лечение рака в Москве бесплатно или с минимальными затратами не для всех становится реальностью.

  • «Онкостоп» при Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН
  • Онкологический центр Sofia*клиники «Медицина»
  • Европейская клиника
  • Институт онкологии и гематологии Европейского медицинского центра
  • Центр женского здоровья
  • МЦ Первая Хирургия
  • Клиника «Запад» — и ряд других.

Почему многие пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, едут лечиться за рубеж? Почему лечение рака не в Москве и других городах России, а в Израиле, в Германии, в Швейцарии становится всё более востребованным?

Клиника «Хадасса» (Hadassah) в Иерусалиме, одна из крупнейших и наиболее авторитетных в Израиле и на Ближнем Востоке, известна как мировой лидер в области медицинских исследований. История «Хадассы» насчитывает уже более 100 лет.

Лечение рака и опухолей кишечника

 С помощью бесплатной консультации вы узнаете:

  • какие передовые методы используются для лечения заболевания в вашем конкретном случае,
  • какова ориентировочная стоимость лечение,
  • какие есть возможности для размещения иностранных граждан во время лечения.

Для того, чтобы получить ответы на эти вопросы в течение часа, внимательно заполните форму,

Стадии рака кишечника

Лечение рака направлено на удаление новообразования вместе с близлежащими тканями и региональными лимфоузлами. После их иссечения формируется герметичный анастомоз. При опухолях сигмовидной кишки лечение предполагает временное выведение колостомы на переднюю брюшную стенку.

При обширном онкологическом процессе, выходящем за пределы кишечника, в ходе операции, помимо удаления новообразования и резектабельных метастазов, выполняется частичное иссечение пораженных органов. Вмешательства выполняются как открытым, так и лапароскопическим способом (без широкого рассечения брюшной полости).

В тяжелых и запущенных случаях, при неоперабельном раке и кишечной непроходимости показана паллиативная терапия, направленная на спасение жизни и облегчение состояния больного. Без резекции опухоли колостома выводится на переднюю брюшную стенку.

При локализации новообразования в дистальном отделе кишечника показана комбинированная терапия. Она включает в себя:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • таргетную терапию (направленное уничтожение раковых клеток при сохранении здоровых).

На ранней стадии болезни (категория Т1-Т2) выполняется местное иссечение опухоли с последующим наблюдением пациента. При наличии показаний в дальнейшем может быть проведено хирургическое вмешательство.

Тактика лечения опухолей кишечника определяется исходя из распространенности онкологического поражения и его близости к анальному сфинктеру. В ходе операции мышца, сжимающая сфинктер, может быть удалена либо сохранена.

В результате вмешательства формируется временный либо постоянный противоестественный задний поход. При локализации опухоли в верхних отделах кишечника возможно наложение анастомозов без выведения колостомы.

Обращение к специалисту на ранней стадии болезни обеспечивает хорошие результаты лечения, а также благоприятный прогноз. Передовые методики лечения колоректального рака в отделе абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова позволяют сохранять не только жизнь пациента, но и ее качество.

Преимущества нашей клиники

  • преимущество 1

    многопрофильность и
    оснащенность всех
    отделений

  • преимущество 2

    собственные
    диагностические и
    лабораторные центры;

  • преимущество 3

    кадровый потенциал –
    в клинике работают более
    600 кандидатов наук,
    докторов и профессоров,
    а также 5 академиков;

  • преимущество 4

    квалифицированная медицинская
    помощь пациентам, имеющим
    различные основные и
    сопутствующие патологии

После подтверждения диагноза онколог составляет план действий с учетом лабораторных исследований, гистологии, локализации опухоли, образования метастазов. Основным способом по-прежнему является резекция новообразования с прилегающими к нему лимфоузлами.

проведение очистительных клизм; прием антибиотиков, направленный на устранение бактерий кишечной флоры; введение препаратов, препятствующих появлению тромбоза сосудов; согласование с анестезиологом приема лекарств (актуальная мера для пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы и других органов).

На начальных этапах практикуется применение малоинвазивной хирургии с помощью ректороманоскопа. В остальных случаях требуется обширная хирургическая операция. В стоимость курса лечения при раке кишечника в Москве включены современные диагностические мероприятия, предоперационная подготовка, оперативное вмешательство и послеоперационный уход.

Хирургическое лечение рака прямой кишки является основным методом терапии. В зависимости от размеров и расположения опухоли выполняют 4 основных операции: внутрибрюшная резекция или передняя резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана.

Если опухоль локализована в верхней трети прямой кишки, то выполняется передняя резекция прямой кишки (внутрибрюшным доступом).

Передняя резекция – это удаление пораженной кишки с последующим сшиванием ее концов. Сшивание происходит при помощи специальных аппаратов, а также вручную, в некоторых случаях без этого не обойтись. Отметим, что при внутрибрюшной резекции сфинктер сохраняется, удаляется только участок кишки с опухолью.

  • Резекция тонкой кишки — 138 900 руб.
  • Резекция тонкой кишки с колостомией (операция Гартмана) — 155 700 руб.
  • Субтотальная резекция тонкой кишки — 222 800 руб.

Осложнения

Радикальное вмешательство при онкопатологии кишечника несет определенные риски. Усугубляют состояние больного открывшиеся кровотечения, гнойные инфекции и проблемы с заживлением раны, расстройство пищеварения, спайки, дисфункция мочевого пузыря и недержание кала. Осложнением после лучевой терапии может быть развитие лейкоза и некроз костной ткани.

В группу послеоперационных осложнений входят:

  •  Кровотечение. Возникает при несостоятельности операционного шва, проявляется побледнением кожных покровов, нарастающей слабостью, снижением артериального давления.
  •  Перитонит вследствие проникновения инфекции на брюшину. При его развитии пациент испытывает жар, болезненность в области живота, жажду и общее недомогание.
  •  Истечение содержимого кишки в брюшную полость.
  •  Спайкообразование — соединительно-тканные перегородки, образованные вследствие воспаления. Приводят к затруднению проходимости по кишке и нарушению пищеварения.

Особенно внимательно нужно относиться к состоянию больного сразу после операции, так как в этот период велика вероятность возникновения кровотечений, перитонита, разрывов места соединения тонкой кишки, спаечных процессов.

Отзывы

Если заняться поиском отзывов пациентов, перенесших лечение рака тонкого кишечника, можно обнаружить множество различных мнений, однако все заболевшие отмечают важность раннего обращения за медицинской помощью.

Отзывы пациентов о лечении рака тонкого кишечника свидетельствуют о том, что в основном это достаточно редкое заболевание обнаруживается случайно, в ходе обследования по другому поводу. Тем не менее, при наличии предрасположенности, рекомендуется проходить регулярные осмотры у онколога, чтобы вовремя диагностировать и своевременно начать лечение этого вида онкологии.

Успех лечения определяется тем, на каком этапе патологии онкобольной обратился к врачу. Отзывы пациентов о лечении рака кишечника подтверждают, что если раковые клетки не вышли за границы пищеварительных путей и заболевание соответствует I-II стадии, то после операции у 99 % больных наступает устойчивая ремиссия.

Показания и противопоказания

Показанием для радикального вмешательства является раковая опухоль I и II стадии. Около 80 % больных поступает в клиники с III и IV степенью онкологии, перед проведением операции таким больным проводят предоперационную гамма-терапию.

Ограничением для радикальной хирургии является: сахарный, диабет; открытые и закрытые формы туберкулеза; хронические заболевания печени, почек, нарушения функционирования органов сердечно-сосудистой системы; выраженная анемия и лейкопения; множественные метастазы; гипертоническая болезнь.

Показания — наличие опухоли и молодой возраст пациента.

Противопоказания:

  •  пожилой возраст больного (более 65 лет);
  •  тяжелые соматические нарушения — сердечно-сосудистая, дыхательная или почечная недостаточность, системные заболевания в стадии обострения;
  •  острые инфекционные процессы.

Эти ограничения условны и при необходимости могут не учитываться, но на них нужно ориентироваться, чтобы правильно оценить соотношение пользы и возможного вреда.

Цитостатики не назначают при опухолях, локализованных в стенке кишки. В этом случае эффективно хирургическое вмешательство. Кроме того, противопоказаниями к химиотерапии рака тонкого кишечника являются те состояния больного, при котором неблагоприятные риски превышают возможную пользу.

К ним относятся:

  •  декомпенсированная полиорганная недостаточность;
  •  выраженная онкокахексия;
  •  аллергия;
  •  иммунодефицитные и аутоиммунные заболевания;
  •  беременность,
  •  острые воспалительные процессы;
  •  метастазы в печень и головной мозг;
  •  психические нарушения.

Для определения тактики онкохирурги проводят тщательное обследование онкопациента, выполняют лабораторные анализы для оценки степени риска того или иного виды терапии.

Причины и факторы риска рака тонкой кишки

Причины заболевания неизвестны: нельзя точно сказать, что именно привело к мутациям в клетке и ее злокачественному перерождению в каждом конкретном случае. Известны лишь факторы, которые повышают риски заболевания:

  • Рацион с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.
  • Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника — повышает риск рака тонкой кишки примерно в 6 раз.
  • Целиакия — заболевание, при котором повреждены ворсинки тонкой кишки, и человек не переносит глютен (клейковину) — белок, который содержится во многих злаках.
  • Семейный аденоматозный полипоз — наследственное заболевание, при котором в толстом кишечнике находятся сотни и тысячи полипов. Со временем эти полипы с высокой вероятностью могут трансформироваться в злокачественную опухоль, кроме того, повышается риск рака двенадцатиперстной кишки, желудка, щитовидной железы, печени (гепатобластома), поджелудочной железы.
  1. В России соотношение показателя смертности к показателю заболеваемости на данный момент продолжает оставаться стабильно высоким. Он выше, чем во всех европейских странах практически по всем типам онкологических заболеваний (для примера — в Израиле после лечения полностью выздоравливают 80% пациентов).
  1. За рубежом ответственность врача жёстко регламентируется, и тем самым практически сводится к нулю возможность коррупции, злоупотреблений, дезинформации и профессиональной несостоятельности.
  1. В большинстве зарубежных центров те операции, которые в России считаются эксклюзивными, практически отработаны и поставлены на поток. Потому гарантия успешного результата на несколько порядков выше.
  1. В США, Израиле, Германии и других европейских странах подход к лечению рака совершенно другой — потому и результаты лечения несравненно лучше. Суть этого подхода — персонализированная медицина: протокол лечение строится исходя из комплексной оценки состояния организма пациента и формы течения болезни, а не из общепринятых схем, как это на данный момент делается в России почти повсеместно. Персонализированная медицина работает на эффективное лечение, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. Пока этот подход практикуется в России лишь точечно — пациенты будут уезжать лечиться за рубеж.
  1. В большинстве случаев в России пациент не может получить срочнуювысококвалифицированную помощь, которая зачастую является фактором спасения жизни.
  1. Непрозрачность финансовой стороны лечения, отсутствие уверенности в том, что именно получит пациент за определённую сумму денег.
  1. Слишком большую роль при оказании медицинских услуг играет субъективный фактор. Размыты рамки ответственности врача за лечение: можно столкнуться как с добросовестными, так и не с добросовестными специалистами в рамках одного лечебного учреждения.
  1. За рубежом значительно лучше обстоят дела с применением в лечении онкобольных высоких технологий и новейшего высококачественного оборудования. Высокая конкуренция и финансовое участие государства (например, в Израиле развитие медицинской отрасли считается приоритетным) позволяет поддерживать оснащение клиник на высочайшем уровне, вести исследования и оперативно внедрять новейшие разработки в лечебную и реабилитационную практику.
  1. Уровень подготовки специалистов (в том числе тех, кто работает на современной сложной технике) в целом значительно слабее, чем за рубежом, где клиники имеют возможность вкладывают большие деньги в подготовку высококвалифицированных кадров.

ВАЖНО: зачастую стоимость лечения онкологических заболеваний в частных клиниках Москвы и в зарубежных клиниках ПРАКТИЧЕСКИ ОДИНАКОВА.

Для лечения рака за рубежом, как правило, выбирают Германию, Австрию, США и Израиль. Израиль лидирует по числу туристов из русскоязычных стран, поскольку такие параметры как соотношение цены и качества, а также географическая близость и отсутствие визового режима зачастую являются решающими.

Факторы, способствующими возникновению рака кишечника:

  • особенности рациона (дефицит растительной клетчатки при обилии продуктов животного происхождения);
  • ректальные полипы и местные воспалительные процессы;
  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение рака кишкиЛечение опухоли кишечника (толстая кишка)
Диагностика

Кроме этого, развитию рака способствует наличие папилломавирусной инфекции, работа с асбестом и анальный секс.

Онкологический процесс оценивается в соответствии с международной классификацией TNM.

Симптомы заболевания зависят от локализации новообразования. Показания для проведения незамедлительного специфического обследования:

  • потеря веса;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • рвота;
  • периодические спазмы и боли в области живота;
  • интоксикация.

При разрушении кишечника опухолью показано экстренное лечение. Процесс сопровождается перфорацией, кровотечением и перитонитом. При сдавливании стенок кишечника или соседних органов возможно развитие непроходимости, желтухи, панкреатита и асцита.

Причины и факторы риска рака тонкой кишки

  • Отсутствие физической активности

  • Нездоровое питание

  • Возраст старше 40 лет

  • Онкологически отягощенная наследственность

  • Молекулярно–генетические наследственные синдромы:

— Семейный аденоматозный полипоз

— Синдром Линча

  • Генетические мутации

  • Воспалительные заболевания кишечника:

— Язвенный колит

— Первичный склерозирующий холангит

— Воспалительные псевдополипы

— Болезнь Крона

  • Абдоминальное излучение

  • Раса и пол (чаще у мужчин, у темнокожих)

  • Акромегалия

  • Трансплантация почек

  • Ожирение

  • Сахарный диабет и резистентность к инсулину.

  • Употребление в пищу красного мяса

  • Курение

  • Алкоголь

  • Холецистэктомия в анамнезе

Процесс проведения процедуры

Наибольшей актуальностью в оперативной методике пользуется широкая резекция тонкого кишечника в области прорастания патологического новообразования. Дополнительно, в качестве предупреждения рецидива, удаляется брыжейка и регионарные лимфоузлы.

Строение пищеварительной трубки позволяет удалить опухоль в пределах здоровых тканей, не повреждая здоровые органы. Непрерывность желудочно-кишечного тракта достигается путем наложения анастомозов, то есть сшивания проксимального и дистального конца кишечника.

Рак прямой кишки: клиническая картина

Рак на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов, однако с ростом опухоли у больного появляется ощущение тупой боли при прохождении каловых масс, выделение со стулом слизи и крови. Отметим, что симптомы опухоли прямой кишки могут быть очень похожи на проявление внутреннего геморроя.

На поздних стадиях наблюдается кишечная непроходимость, кровотечения, а также воспалительные осложнения: перитонит, флегмона, абсцесс. Опухоль может прорасти в мочевой пузырь, влагалище, крестец, вызывать сдавливание мочеточников и т.д.

Симптомы рака тонкой кишки

Лечение рака кишкиЛечение опухоли кишечника (толстая кишка)
Диагностика

На ранних стадиях симптомы могут быть размыты и неспецифичны. Они могут зависеть от местоположения, размеров опухоли, развития метастазов в близлежащие ткани и органы.

Что может беспокоить:

  • слабость, раздражительность, снижение аппетита, расстройство сна;
  • боли или ощущение дискомфорта в области живота, которое может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувством тяжести;
  • запоры, поносы, чередование запоров и поноса, вздутие, урчание в животе;
  • при росте опухоли и сужении просвета кишки более чем на половину наблюдаются симптомы кишечной непроходимости с беспричинными запорами;
  • кровянистые выделения с калом;
  • повышение температуры тела (достаточно редкий симптом, проявляющийся самостоятельно, который должен насторожить).

Следует иметь в виду, что на ранних стадиях рак может развиваться практически бессимптомно или будет маскироваться под другие заболевания.

Появление одного, а тем более нескольких из перечисленных симптомов, особенно возникающих у пациентов после 40 лет, — повод незамедлительно обратиться к квалифицированному колопроктологу для проведения тщательного обследования!

Зачастую опухоль не вызывает каких-либо симптомов. Но даже если симптомы имеются, они неспецифичны и чаще всего свидетельствуют о каком-либо другом заболевании. Нужно посетить врача и провериться, если в течение длительного времени присутствует кровь в стуле, либо стул стал темным, черным, как деготь.

Стадии рака прямой кишки

Выделяют пять стадий аденокарциномы кишечника:

  • Стадия 0: «рак на месте». Одиночная небольшая опухоль, которая находится на поверхности слизистой оболочки и не прорастает глубже.
  • Стадия I: опухоль глубоко проросла в стенку кишки, но не распространилась на соседние органы.
  • Стадия II: опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, распространилась в соседние органы.
  • Стадия III: раковые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
  • Стадия IV: имеются отдаленные метастазы. Чаще всего их обнаруживают в легких, печени.

1 стадия – Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

2 стадия разделяется на подстадии IIA и IIB.

Стадия  IIA –  Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишки.

Стадия  IIВ –  Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.

Для второй стадии характерно отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

IIIA — Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIB  — Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитони-зированных участков ободочной и прямой кишки, или опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIC –  Любой из вышеперечисленных объем вовлечения первичной опухолью. Метастатическое поражение в четырех и более регионарных лимфоузлах.

Для третьей стадии характерно отсутствие отдаленных метастазов.

4 стадия – любой объем первичной опухоли и любое количество метастатически пораженных регионарных лимфатических узлов. Наличие отдаленных метастазов.

Цены в Европейской клинике на лечение рака тонкого кишечника

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2600
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия — по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 2900
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3000
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Ректороманоскопия 2000
Колоноскопия 5800
Ректосигмоскопия 3500
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием 7850
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное 1450
УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря) 2700
Экспресс-диагностика опухолей толстой кишки на ранней стадии развития 3500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Сложные операции по удалению колоректального рака проводятся специализированной хирургической бригадой, которая применяет современную видеоаппаратуру и специальный инструментарий, поэтому они выполняются не во всех онкологических центрах.

Цена на лечение рака тонкого кишечника в Москве зависит от объема операции, применяемой технологии удаления и квалификации врачей, участвующих в терапии. На ценообразовании также сказывается рейтинг медицинского центра, его техническая и лабораторная база.