Лечение рака кожи в россии

0
97

Что такое рак кожи?

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

  • плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);

  • базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Диагностика рака кожи

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Как выглядит рак кожи? Симптомы и признаки рака кожи

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Лечение рака кожи в россии

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Как лечить рак кожи?

На стоимость курса лечения при раке кожи в Москве влияет ряд факторов, среди которых: оснащенность необходимым оборудованием, себестоимость расходных материалов, квалификация специалистов, степень поражения в каждом конкретном случае.

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

  • операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани;

  • лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия);

  • современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету;

  • лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

  • Химиотерапия – она проводится цитостатиками, то есть препаратами, способными останавливать рост с делением клеток опухоли. Чаще используются винкристин, блеомицин, этопозид, винбластин, доксорубицин, проспидин и другие препараты современности. Лекарства принимаются как внутрь, например, в виде таблеток, а также в виде инъекций прямо в тумор (опухоль).
  • Местная терапия – аппликации мазей, таких как проспидин, динитрохлорбензол, алитретиноин, которые дают хороший эффект в лечении внешних проявлений рака.
  • Криотерапия – обычно применяется несколько сеансов, то есть прижиганиежидким азотомкожных элементов, после чего высыпания регрессируют, снижается болезненность их.
  • Лучевая терапия, которая применяется в комплексе с иными методами лечения. Она чаще применяется в виде рентгенотерапии при локализованных опухолях. Однако возможны как стихание, так и его рецидив болезни.
  • Хирургическое лечение, которое обычно применяется при крупных раковых узлах с поражением внутренних органов. Проводятся и эндоскопические, и полостные операции для удаления рака.

Наиболее успешно рак кожи поддается лечению на более ранних стадиях. Поэтому, если были обнаружены такие признаки и симптомы, следует сразу же обратиться за помощью квысококвалифицированных врачам Израиля, которые помогут в борьбе с болезнью.

Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, так и более прогрессивные методы — криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. Лучевая терапия обычно применяется на завершающем этапе лечения.

Лечение лейкоплакии требует того, чтобы устранить раздражающие факторы и установить сопутствующие заболевания. Назначают витамины А, Е, группы В. Применяют криодеструкцию и хирургическое удаление верукозной формы.

Лечение болезни Педжета предусматривает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Назначают блеомицин или проспидин. Местно на начальных стадиях используют 5%-ю фторурациловую, 30-50%-ю проспидиновую, 0,5% колхаминовую мази.

Лечение базалиомы заключается в эффективном иссечении очагов поражения, использовании лучей неодимового лазера. Назначают проспидин, блеомицин, лидазы. Местно используют мази с цитостатиками, очаги поражения обкалывают интерфероном.

Лечение меланомы самое сложное. Его проводят в онкологическом учреждении. Опухоли и лимфатические узлы удаляют, проводят рентгенотерапию, общую и внешнюю химиотерапию.

Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака кожи в целом благоприятный — пятилетняя выживаемость достигает 95%.

Лечение рака кожи в домашних условиях возможно лишь отчасти. Больной должен провести в специализированном стационаре некоторое время, в течение которого проводится оперативное вмешательство, дообследование, дополнительные методы лечения, как то химио- или лучевая терапия. По усмотрению врача периоды между курсами процедур пациент может проводиться в домашних условиях.

В лечении рака кожи предпочтение отдается методам хирургического иссечения, лучевой и рентгенотерапии. Если доктор назначает химиотерапевтическое лечение, то наименование препарата и его дозировку определяют индивидуально. Это могут быть

  • блеомицин — длительность и частота курса, как и количество вводимого за один раз препарата зависит от формы рака и индивидуальной переносимости больного;
  • проспидин — длительность и частота курса, как и количество вводимого за один раз препарата зависит от формы рака и индивидуальной переносимости больного.

Лечение рака кожи народными средствами недопустимо. Медики отмечают высокую выживаемость после перенесенного заболевания данной локализации, если пациент обратился к ним на ранней стадии. Однако применение народных средств по отношению к подозрительным новообразованиям отнимает драгоценное время, а потому ни самолечение, ни народные средства недопустимы.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Классификация рака кожи

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

Лечение рака кожи во время беременности

Рак кожи в период беременности — неблагоприятное явление, которого рекомендуется всячески избегать. Лечение рака предполагает применение лучевой и химической терапии, что вряд ли положительно скажется на организме матери и плода. Потому стоит принять во внимание меры профилактики:

  • снизить воздействие физических и химических канцерогенов на кожу;
  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не контактировать с химическими веществами, в т.ч. бытовой химией без защитных перчаток;
  • регулярно применять солнцезащитные кремы;
  • своевременно лечить предраковые состояния, длительно не заживающие рубцы и изъязвления;
  • строго соблюдать режим гигиены и вести здоровый образ жизни.

Женщинам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога.

Если же в период беременности на коже или слизистой развиваются подозрительные новообразования, не затягивайте с визитом к онкологу. Диагностика, а при необходимости и назначение лечения будет проводиться с учетом деликатного положения женщины, а выбор препаратов ставит во главу угла здоровье роженицы.

Осложнения

Осложнения, возникающие после лечебных мероприятий, не превышают риски при отсутствии лечения рака кожи. Неприятные последствия, вызванные терапией (выпадение волос, тошнота, слабость), носят временный характер и проходят в момент наступления ремиссии.

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Причины возникновения рака кожи

Рак кожи — это широкая группа заболеваний, представляющих собою злокачественные новообразования в структуре эпителия, так называемые эпителиомы.

Причины возникновения рака кожи представляют собой совокупность неблагоприятных факторов:

  • ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
  • воздействие химических канцерогенов, попадающих на кожу;
  • курение;
  • прием препаратов, ослабляющих иммунитет (иммуносупрессоров) и инфицирование ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность, генетические особенности организма.

Поводом для беспокойства должны стать следующие отклонения от нормы, располагающиеся на коже или слизистых оболочках:

  • небольшое пятно, серо-желтый узелок, блестящая бляшка на поверхности кожи;
  • увеличение опухоли сопровождается зудом, ощущением дискомфорта, покалыванием;
  • спустя еще некоторое время в середине новообразования может появиться мокнущее, кровоточащее или покрывающееся корочкой изъязвление;
  • постепенно середина образования рубцуется, а склонность к периферическому росту сохраняется;

При пальпации основания имеющегося новообразования можно ощутить некоторую уплотненность тканей, хотя признаков воспаления нет. Обычно на ранних стадиях заболевание не сопровождается субъективными проявлениями и дискомфортом, но и визуальные изменения должны быть поводом для диагностики.

Насторожить может и такое явление как лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой оболочки, сопровождающееся воспалением. Различают несколько форм:

  • плоская форма — серовато-белая пленка, не снимается при сошкрябывании;
  • верукозная форма — имеет более выраженное ороговение, поэтому очаги поражения выступают над слизистой оболочкой, цвет становится интенсивно серо-белым, они имеют вид ограниченных бляшек или могут содержать плотные бородавчатые разрастания;
  • эрозивная форма развивается на фоне плоской или верукозной, характеризуется болезненными эрозиями, которые располагаются на местах наибольшего термического или механического раздражения.
  • никотиновая лейкоплакия неба Таппейнера возникает у курильщиков, часто исчезает при прекращении курения, характеризуется изменением цвета слизистой оболочки неба в серовато-белую с красными точками выводных протоков слюнных желез.

Течение заболевания хроническое. Бородавчатая, эрозивная формы имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Злокачественные опухоли развиваются при приобретение клетками опухоли злокачественности, началом чему может быть та же лейкоплакия. Новообразования легко отделяются друг от друга и от места прикрепления к тканевому субстрату, мигрируют, осуществляя инвазии в нормальные ткани.

Болезнь Педжета — злокачественная опухоль, которая проявляется односторонним экземоподобным поражением соска и околососкового кружка и сочетается с внутрипротоковым раком молочной железы. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Начало заболевания постепенное, в течение нескольких месяцев и лет. Субъективно больные ощущают зуд, боль, жжение, отмечают выделения из соска. На коже вокруг соскового кружка появляется красная бляшка с четкими границами, покрытая чешуйками, при удалении которых обнажается влажная мокнущая поверхность.

Размеры бляшек от 0,3 до 15 см, при пальпации возможно выявление инфильтраций, уплотнений или узлов молочной железы. Может наблюдаться кровоточивость, изъязвление, вовлеченность соска. При длительном течении возможно полное замещение соска и околососкового кружка характерной бляшкой. Часто выявляются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Возможна екстрамаммарна локализация рака Педжета, когда поражается перианальный участок, наружные половые органы и подмышечные впадины. Клиническая картина схожа.Базально-клеточный рак (базалиома) — эпителиальное новообразование кожи, преимущественно локализуется на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, волосистая часть головы), обычно не метастазирует. Различают: поверхностную, опухолевидную, язвенную, пигментную, склеродермоподобную формы.

Поверхностная форма имеет вид ограниченного очага поражения, овальных или неправильных очертаний. По периферии содержатся мелкие плотные блестящие опухолевидные элементы, сливающиеся между собой и образующие валикообразный край с незначительным воспалением в центре. Цвет опухоли темно-розовый, коричневый, серый. Очаги бывают одиночные или множественные.

Опухолевидная форма имеет вид одиночного элемента диаметром до 2 см с округлыми очертаниями, бледно-розового или насыщенно-розового цвета. На гладкой поверхности элемента выражены телеангиэктазии, иногда сероватые плотные чешуйки. Опухоль может выступать над поверхностью кожи и располагаться на ножке.

Язвенная форма представлена опухолью небольших размеров, кратерообразной язвой и массивной основой, спаяна с окружающими тканями и значительно больше самой язвы. Характеризуется интенсивным эндо- и экзофитным ростом, который в области глаз и висков может молниеносно привести к летальному исходу.

Пигментная форма характеризуется диффузной пигментацией очага поражения, которое приобретает синеватый, фиолетовый или темно-коричневый цвет.

Склеродермоподобная форма имеет вид плотной беловатой бляшки с несколько приподнятыми краями и телеангиэктазиями в центральной части. Развивается очень медленно.Плоскоклеточный рак — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль.

Развивается на фоне актинического кератоза или рубцовой ткани на месте ожогов, механических поражений, при хроническом воспалении. Локализация разнообразна, но преимущественно на открытых участках кожного покрова и местах, подлежащих длительному механическому раздражению, а также зонах перехода кожи в слизистую оболочку.

Различают формы: инфильтративно-язвенную (небольшой опухолевидное элемент с гладкой или гиперкератотической поверхностью, который увеличивается и изъязвляется) и капиллярную (развивается бородавчасто-подобное образование с сосочковой поверхностью быстро увеличивается в размерах).

поверхностную распространяемую форму (темно-бурые или черные пятна в 2-3 мм, неправильных очертаний, что увеличиваются, уплотняются, поверхность становится бугристой, покрывается корками, кровоточит;

рано возникают метастазы), злокачественное лентиго (формируется на месте ограничены предраковых меланом, имеет вид очага с неровными очертаниями до 4-5 см и более, темно-бурого или черного цвета с узловатыми и папилломатозными элементами на поверхности, с выраженным гиперкератозом и участками атрофии), узловатую меланому (бугристая плотная опухоль с быстрым эндо- и экзофитным ростом, с язвами и кровянистыми корками на поверхности, метастатическим очагами в виде черных узелков вокруг). Меланома дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, кожу, а также внутренние органы.

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Процесс проведения процедуры

Диагноз ставится на основании гистологического исследования измененных участков.

Основной способ лечения рака кожи в Москве и мире — хирургический (скальпелем или посредством крио- и лазерной деструкции), который заключается в иссечении и удалении пораженных участков. Оперативное вмешательство дополняется лучевой терапией, а в запущенных случаях — химиотерапией. Также применяется светодиодная и фотодинамическая терапия.

В неоперабельных случаях используются препараты на основе платины, а при выраженном болевом синдроме подключают симптоматические обезболивающие медикаменты. Выбор метода лечения зависит от стадийности процесса и определяет цены на лечение рака кожи в Москве.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже: