Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи

0
13

Что такое рак кожи?

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из пигментсодержащих клеток меланоцитов. Основной особенностью данного новообразования является раннее метастазирование, которое представляет собой формирование вторичных опухолей в лимфатических узлах и других органах.

Также меланома характеризуется агрессивным ростом с повреждением здоровых тканей.

Немаловажным провоцирующим фактором является наследственная предрасположенность. Под воздействием данного фактора часто развивается меланома глаза, которая также имеет место у детей.

Эти провоцирующие факторы развития опухолевого образования важно учитывать для его профилактики.

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

  • плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);

  • базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.

Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).

В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.

Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:

  • слизистую оболочку глаз;
  • ротовую полость;
  • анальное отверстие;
  • наружные половые органы у женщин.

Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки).

Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.

В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус.

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью.

Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Рак кожи – МКБ

shest-fototipov

МКБ-10: C43-C44;МКБ-9: 172, 173.

Беременность после удаления меланомы

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее лечили. Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, женщина уже вынашивает ребенка.

А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда нужно выждать. В любом случае на данный вопрос может ответить врач онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет нужные анализы.

Диагностика меланомы

По внешним признакам можно только предположить наличие рака кожи. Диагностика базируется только на основе патогистологического исследования материала, полученного путём биопсии. Обязательным является исследование лимфатических узлов, внутренних органов для выявления возможных метастазов.

За рубежом оно проводится посредством самых современных и точных методов – ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводится лабораторное исследование пациента, определение наличия специфических онкомаркеров.

Подготовить программу лечения у ведущего онкодерматолога — для этого достаточно заполнить контактную форму на нашем сайте.

Следите за своими родинками и обращайтесь к врачу, если заметите изменения в их внешнем виде. Для самоконтроля вы можете вести дневник родинок — записывать их расположение, количество, а также фотографировать их. Такая «карта родинок» поможет в диагностике.

Заподозрить меланому вы можете сами, так же как и врач любой специальности при своем осмотре. Однако меланома — редкое заболевание, и многие врачи непрофильных специальностей сталкиваются с ним лишь раз в несколько лет. Поэтому при подозрении на меланому врач направит вас к специалисту — онкологу.

Самым простым способом подтвердить или опровергнуть диагноз меланомы является дерматоскопия или эпилюминесценция. Это осмотр подозрительного пигментного образования с большим увеличением. Врач может использовать обычную лупу, но чаще применяется специальный прибор — дерматоскоп (эпилюминисцентный микроскоп).

Помимо дерматоскопии могут применяться и другие безоперационные методы исследования опухоли: с помощью ультразвука, радиоизотопной диагностики и пр. Если на поверхности образования есть язвочки или трещины, то с них делают мазок-отпечаток и затем под микроскопом ищут в нем опухолевые клетки.

Такой метод называется цитологическим. Если в результате всех возможных методов исследования не удается однозначно определить является ли образование на коже меланомой, возможно проведение биопсии — взятие участка опухоли и исследование его в под микроскопом (гистологический метод).

Отношение к биопсии меланомы неоднозначное как у российских специалистов, так и у иностранных врачей. Потому что даже минимальная травматизация опухоли может привести к её бурному росту и распространению по организму.

Однако в спорных случаях допускается применение эксцизионной биопсии. В этом случае хирург-онколог полностью иссекает подозрительное образование, отступив от него во все стороны 2-10 мм. Пока на рану накладываются швы, гистолог срочно исследует удаленные ткани под микроскопом.

Обычно это происходит прямо в операционной и занимает 10-15 минут. Если в результате срочной гистологии подтверждается диагноз меланомы, то хирург сразу же приступает к повторной операции, объем которой будет зависеть от гистологического диагноза — стадии меланомы.

В большинстве случаев эксцизионная биопсия проводится под общей анестезией (наркозом). Это связано с риском распространения (размывания) опухолевых клеток с раствором анестетика, который вводят в ткани вокруг опухоли при проведении местного обезболивания.

Чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы, кости или в кровеносную систему, будут проведены дополнительные обследования, например, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и др.

Меланома быстро метастазирует, то есть образуют дочерние опухоли, которые распространяется с током крови, лимфы и контактным путем в другие ткани и органы. Однако считается, что самые первые метастазы задерживаются ближайшим лимфатическим узлом.

Такой лимфоузел называют сторожевым или сигнальным, их может быть несколько, в зависимости от анатомического расположения опухоли. С помощью биопсии сторожевого лимфоузла можно выявить самые первые метастазы, когда заметных изменений в строении и структуре лимфатического узла еще не обнаруживается.

Рядом с удаленной меланомой в кожу вводится раствор синего пигмента и слабого радиоактивного химического вещества. Контрастный раствор следует по тем же лимфатическим протокам, по которым могли бы распространяться раковые клетки.

Если в лимфатическом узле находят раковые клетки, значит есть риск, что метастазы опухоли есть и в других лимфоузлах. Если злокачественных клеток не находят, вероятность метастазов считают минимальной.

Таким образом, биопсия сторожевого лимфоузла позволяет уточнить прогноз при опухоли и принять решение о необходимости удаления остальных лимфатических узлов, находящихся поблизости от меланомы — лимфодиссекции.

При подозрении на онкологическое образование человеку нужно обратиться к специалисту, который выполнит тщательный внешний осмотр с пальпацией, соберет анамнез. Также при помощи специального прибора дерматоскопа доктор получит многократно увеличенное изображение опухоли, изучит структуру клеток, степень их дифференциации, глубину поражения эпидермиса.

Новым методом обследования кожных патологий является сиаскопия. При этой процедуре с помощью специальных сканеров трехмерное изображение опухоли выводится на экран и тщательно изучается.

Еще одним способом диагностики злокачественных образований считается УЗИ кожных покровов. Помогает обнаружить любые эпидермальные изменения, узнать характер кровоснабжения сосудов, выявить отечность.

Специалистом могут быть назначены общие анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры.

Окончательно устанавливает диагноз только биопсия опухоли. Существует 4 варианта ее выполнения:

  • инцизионная – иссечение маленького фрагмента новообразования. Применяется для диагностики крупных опухолей;
  • эксцизионная (тотальная) – выполняется во время операции по удалению новообразования с захватом всех слоев кожи в зоне видимых неповрежденных тканей. Таким способом можно удалять опухоли доброкачественного характера. Удовлетворительный косметический эффект может быть получен при размерах кожного нароста до 1 см на конечностях и 0,5 см на лице;
  • пункционная – с помощью специального инструмента берётся образец опухоли;
  • срезание – острым лезвием удаляют образование полностью.

При подозрении на метастазирование в лимфатические узлы пациентам рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов.

Дополнительными диагностическими методами применяемыми при обнаружении карциномы 2-4 степени являются: КТ, МРТ, ПЭТ, урография, рентгенография, сцинтиграфия.

Диагностика меланомы кожи может осуществляться самостоятельно или с помощью обращения к врачам: дерматологу либо онкологу. Поскольку эта опухоль проявляется на поверхности кожи, каждый человек сам в состоянии обнаружить ее, причем еще до того момента, когда стадия опухоли будет поздней.

Чтобы понять, есть ли меланома, диагностика сводится к изучению имеющихся у человека на теле родинок.

Способы, как распознать меланому, просты:

  • у родинки становятся неровными края;
  • цвет родинки начинает меняться в сторону потемнения или осветления;
  • размеры родинки начинают внезапно увеличиваться;
  • меняется самочувствие человека в худшую сторону.

Чтобы удостовериться, что речь идет именно об этом заболевании, будут назначены дополнительные анализы и исследования, такие как онкомаркер на меланому, анализ крови при меланоме и некоторые другие.

Только на основании этих исследований, главным из которых является онкомаркер меланомы кожи, может быть поставлен диагноз «злокачественная меланома кожи» и начато лечение.

Анализ на меланому и биопсию проводят после каждого курса лечения и после хирургического удаления опухоли. Это позволит избежать таких неприятных осложнений, как рецидив меланомы или вторичная меланома, а также держать состояние больного под контролем.

При подозрении вовлечения в патологический процесс лимфатической системы назначается тонкоигольная аспирационная биопсия.

На данный момент современная медицина располагает эффективными методами и средствами для точной и ранней диагностики рака кожи. Однако ранняя диагностика болезни зависит от самого пациента. В случае появления подозрительных новообразований на коже или изменений уже существующих невусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматоонкологу.

Клинический осмотр проводится с помощью эпилюминисцентного микроскопа, который позволяет сделать прозрачным роговой слой эпидермиса и с высокой долей вероятности определить, является ли данная опухоль злокачественной.

Если эпилюминисцентный микроскоп не помог определить состояние опухоли, то назначают биопсию. Для этого берется кусочек кожи (биоптат) для исследования. Биопсия бывает нескольких видов:

  • эксцизионной;
  • инцизионной;
  • пункционной.

Эксцизионная биопсия – это исследование опухоли целиком, то есть ее проводят в случае удаления патологического образования. Этот метод является как лечебным, так и диагностической процедурой.

Инцизионная биопсия – это исследование части патологического образования либо диффузно измененного органа.

Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то биопсию материала осуществляют пункционным методом.

Если биопсия подтвердила наличие атипичных клеток и высокую степень их дифференцировки, то нужно предпринять следующие шаги для определения стадии опухоли:

  • провести компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • УЗИ и тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов;
  • цитологическое исследование, которое проводят с помощью окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий;
  • рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ почек и головного мозга.

Классификация рака кожи

Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальная эпителиома, клеточный рак кожи) – обнаруживается в 75% и менее случаев, однако является наименее опасным видом злокачественного заболевания кожи. Процент выживаемости почти 100%.

Метастазы развиваются у менее 1% больных. Характеризуется быстрым разрушением окружающих опухоль ткани. Основными причинами появления являются – генетическая предрасположенность (наследственный фактор), нарушение работы иммунной системы, воздействие на организм канцерогенных веществ, ультрафиолетовое излучение, ожоги.

Появление происходит чаще всего в верхнем кожном слое (эпидермисе), в фолликулах, на волосистой части головы. Базалиома подразделяется на несколько типов:

  • Поверхностную;
  • Пигментную;
  • Опухолевую;
  • Язвенную;
  • Рубцово-атрофическую;
  • Фиброэпителиальную.

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы: эпителиома, спиналиома) — обнаруживается в 25% и менее случаев. Прогноз на выживаемость во многом зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено и на ранних стадиях составляет 90%, на 2-3 стадии – до 45%.

В 40% больных развивается рецидив. Появление происходит чаще всего на открытых для солнца участках тела, и редко – половых органах. Наиболее частой причиной развития являются – солнечные лучи, частые ожоги или механические повреждения кожи в одном и том же месте.

Меланома — обнаруживается у 2-10% случаев и является наиболее злокачественным видом рака кожи, вызывая летальный исход почти у 90% больных. Характеризуется стремительным развитием.

  • Аденокарцинома;
  • Лимфома кожи.

Международная классификация определения распространённости процесса, удобна в использовании и применяется онкологами во всём мире для постановки точного диагноза.

  • Т — обозначает первичную опухоль.
  • Тх — обозначает что по каким-либо причинам оценить параметры опухоли не удалось.
  • Т0 — считается нулевой стадией без обнаружения как такового злокачественного узла.
  • Т1 — опухоль обнаружена и имеет размеры не более двух сантиметров.
  • Т2 — злокачественный узел размером от двух до пяти сантиметров в диаметре.
  • Т3 — опухоль превышающая пять сантиметров.
  • Т4 — образование любого размера с поражением других органов и проникновением глубоко в ткани.
  • N — оценивает поражение регионарных лимфатических узлов.
  • ? — невозможно произвести оценку состояния узлов.
  • N0 — метастазы отсутствуют.
  • N1 — наличие метастаз подтверждено.
  • М — характеризует наличие вторичных очагов новообразования в отдалённых органах.
  • Мх — по ряду причин оценить не удалось.
  • М0 — отдалённые метастазы отсутствую.
  • М1 — подтверждает наличие отдалённых метастаз.

Различают 3 разновидности рака кожи, в зависимости от того, из каких клеток он растёт:

  • Базалиома или базальноклеточный рак, который возникает вследствие деления клеток базального (глубокого) слоя кожи. Это самая безобидная форма рака кожи, характеризующаяся медленным ростом и практически не дающая метастазов.
  • Плоскоклеточный рак, растущий из клеток поверхностного слоя кожи. Относительно благоприятная форма рака, поведение которой зависит от степени злокачественности и места расположения.
  • Меланома – одна из самых злокачественных опухолей, растёт из пигментных клеток кожи (меланоцитов), характеризуется высокой агрессивностью, быстрым распространением метастазов.

Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте.

Симптомы рака кожи могут быть весьма разнообразными и зависят от его вида, то есть от клеток, из которых развилась опухоль. Поэтому рассмотрим отдельно каждый вид рака кожи, а также симптоматику, свойственную каждому виду.

Рак кожи бывает следующих видов:

  • базальноклеточный рак или базалиома;
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • метатипический рак;
  • меланома.

Базальноклеточная карцинома или базалиома встречается наиболее часто – до 75% всех опухолей кожи. Данный вид раковой опухоли  развивается из клеток базального слоя эпителия. Представляет собой пятно или небольшой узелок, который очень похож на обыкновенную родинку.

Узелок имеет западение с коркой в центре и небольшой валик по периферии образования. При попытке удалить корку образование изъязвляется, что приводит к развитию язвы. Через некоторое время язва увеличивается в размерах, разрастаясь в глубину и в ширину.

Бывает так, что сама по себе язва может зарубцеваться, однако границы опухоли продолжают разрастаться. Базалиома многими обывателями ошибочно трактуется как не слишком опасное заболевание. Частично  это верно.

Базалиома практически не дает метастазов, но без адекватной терапии может привести к тяжелым поражениям кожных покровов. При самом худшем сценарии она способна проникать в подлежащие и костные ткани, а также разрушать их.

Плоскоклеточный рак кожи или плоскоклеточная эпителиома развивается из плоских клеток кожи на основе кератиноцитов. На ранних стадиях развития напоминает симптомы базальноклеточного рака, но отличается от последнего более быстрыми темпами развития.

Опухоль, как правило, локализуется на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию агрессивных факторов окружающей среды. Однако плоскоклеточный рак кожи может появляться и на закрытых участках кожи (слизистая рта, наружных половых органов, анальной области).

Данный вид рака имеет более агрессивный характер. Симптомы заболевания быстро развиваются и прогрессируют. Пациенты очень быстро начинают испытывать болевые ощущения. Опухоль имеет характерную форму валика с опущенными вниз краями, что напоминает вид кратер.

В центре образования находится язвочка, которая покрыта коркой, при удалении которой выделяется сукровица. Образование имеет плотную консистенцию, а сам узел имеет сходство с грибом. Опухоль быстро распространяется вдоль поверхности кожи, проникает в подлежащие ткани и дает метастазы в региональные лимфатические узлы.

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных железистых клеток, которые входят в состав всех органов. Поэтому аденокарцинома может поразить любой из этих органов.

Данный вид рака встречается очень редко. Характерная локализация на местах скопления сальных желез: складки под грудью, подмышечные и паховые впадины. Представляет собой небольшой узел или бугорок. Данный вид опухоли развивается медленно, но по мере прогрессирования поражает близлежащие органы и значительно увеличивается в размерах.

Метатипический рак кожи развивается из клеток эпителия и занимает промежуточное состояние между плоскоклеточным раком кожи и базалиомой. Симптомы данной формы рака чаще всего не отличаются от симптомов базалиомы и соответствуют ее форме и течению.

Данная патология в большинстве случаев развивается у мужчин в пожилом возрасте. Метатипический рак чаще всего локализуется на лице и на тех участках кожи, где базалиома не встречается, например, на нижних конечностях.

пигментное пятно, веснушка или невус, другими словами, любое образование, активно вырабатывающее меланин. Поэтому при любом изменении цвета, формы или размера невуса следует обратиться к врачу. Следует упомянуть об одной особенности меланомы.

Несмотря на то, что каждый вид рака кожи имеет свою специфическую симптоматику, все же существует ряд общих признаков, свойственных всем типам злокачественного заболевания:

  • несимметричная форма образования, в этом случае две стороны опухоли имеют разную форму, окраску и размер;
  • нечеткие, зубчатые границы опухоли;
  • присутствие разноцветных оттенков в опухоли;
  • диаметр родинки более 6 см.

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Лечение рака кожи

Как лечить рак кожи? В значительной степени терапевтическая тактика зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья больного. Основными способами являются:

  • оперативное лечение – сопровождается удалением опухоли, подкожной клетчатки и пораженных лимфоузлов при злокачественном образовании 3-4 степени. При необходимости выполняют пластику, используя кожу с других участков тела. На начальных стадиях злокачественного процесса опухоль удаляют скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После радикального вмешательства пациентам назначают радиотерапию или химиотерапию;
  • лучевая терапия – позволяет разрушить атипичные клетки при небольших патологиях или уменьшить рост обширного образования для выполнения в дальнейшем операции по его удалению. Радиотерапия препятствует метастазированию рака кожи;
  • химиотерапия – применение медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Назначается в виде мазей, уколов, системных препаратов;
  • криодеструкция – устранение множественных или небольших опухолей с помощью обработки измененных участков аппликатором с жидким азотом. Способ отличается безболезненностью, быстротой и легкостью проведения. Продолжительность лечения – 1 день. Замороженный нарост отторгается спустя несколько недель;
  • лазерная вапоризация – применяется при небольших образованиях (до 2 см). Этот вариант лечения быстрый и бескровный. Сформировавшийся струп замещается со временем на тонкий рубец;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) – эффективна при раке кожи в области глаз и носа, поскольку не повреждает хрящи и хрусталик. Суть метода заключается в том, что пациенту вводится светочувствительное вещество воздействующее на больное место. Спустя некоторое время опухоль облучается. Новообразование разрушается, а здоровые клетки не повреждаются. Этот способ может использоваться при рецидивах заболевания.

В каждом случае вариант терапии выбирается индивидуально.

Много людей предпочитают лечить онкологические заболевания за границей. Особой популярностью пользуется Швейцария. В этой небольшой стране находятся известные онкологические клиники, имеющие самое современное оборудование.

Швейцарские специалисты активно применяют гамма-ножи, кибер-ножи, показывают настоящее мастерство при выполнении операций. Высокоразвитые технологии позволяют помочь пациентам даже с наиболее сложными случаями. Лечение рака кожи в Швейцарии направлено в первую очередь на сохранение жизни.

Лечение рака кожи осуществляют в зависимости от его вида, стадии, локализации и возраста пациента. Основной принцип лечения рака – это его удаление радикальным методом, то есть хирургическим иссечением.

Удаляют злокачественную опухоль с захватом здоровой кожи на 2-3 см. Осуществляют иссечение с помощью микроскопического интраоперационного обследования пограничных участков опухоли. В некоторых случаях можно произвести иссечение опухоли с помощью углекислотного лазера.

При подвижности опухоли и отсутствии признаков прорастания рака в окружающие ткани применяют электрокоагуляцию. При применении данного метода захват здоровой ткани должен быть не менее 5 см. Также возможно использовать кюретаж на начальной стадии злокачественного процесса.

Криодеструкцию применяют в случае малоинвазивных опухолей, при незначительном прорастании рака в близлежащие ткани с захватом здоровых тканей не менее 3-х см. Так  как при проведении криотерапии  под воздействием жидкого азота опухоль разрушается и погибает. Поэтому все диагностические мероприятия надо провести до криодеструкции.

Лучевую терапию применяют при опухолях маленьких размеров. Существенным недостатком метода является облучение здоровых тканей, а также длительность лечения (несколько месяцев). Также лучевую терапию применяют после радикального удаления опухоли для подавления процесса метастазирования и в случае неоперабельного рака кожи.

Хороший эффект дает близкофокусная рентгенотерапия, но этот метод используют только в случае опухолей небольшого размера.

Лекарственная терапия цитостатиками бывает весьма эффективной в пред- и постоперационный период, в комбинации  с лучевой терапией.

Весьма действенным методом является микрографическая хирургия по MOHS. Суть терапии заключается в том, что хирургическое вмешательство осуществляют с помощью микроскопа. Таким образом, хирург воздействует непосредственно на пораженный участок, удаляя точечно не только пораженные участки, но и некую долю здоровой ткани. Данная процедура имеет высокий процент выживаемости, а на коже практически не остается шрамов.

Также используют фотодинамическую терапию рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. Данный метод основывается на введении определенных химических веществ, которые имеют способность накапливаться в тканях опухоли и под воздействием лазера вызывать гибель раковых клеток с помощью фотохимических реакций.

Метод основан на способности некоторых химических соединений (фотосенсибилизаторов) накапливаться преимущественно в опухолевой ткани и под воздействием лазерного излучения вызывать фотохимические реакции, приводящие к гибели опухолевых клеток.

Лечение рака кожи предполагает комплексную терапию, когда комбинируются несколько методов вместе. Главное не допустить перехода болезни в последнюю, терминальную стадию.

Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия «Интерфероном».

В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.

В зависимости от того, какой стадии и формы диагностирована меланома, лечение может быть разным. Многих больных, у которых обнаружена эта опухоль, волнует, лечится ли меланома.

Это заболевание лечится на абсолютно всех стадиях, разница заключается лишь в прогнозах на выздоровление. Важно, что, когда поставлен диагноз «меланома», как лечить ее должен решать врач-онколог, а не сам пациент.

Лечение меланомы на ранних стадиях (от нулевой до второй) – главным в на этом этапе является полное удаление новообразования и часть окружающей его кожи и подкожной жировой клетчатки.

Если участок удаленной кожи слишком большой, возможно проведение в дальнейшем пластической операции для его замещения. Пациентов у которых диагностировано заболевание на третьей стадии, также волнует вопрос, можно ли вылечить меланому?

При лечении приходится удалять затронутые болезнью лимфатические узлы, а также окружающую их клетчатку. Эта операция достаточно сложная и может иметь последствия в виде лимфореи, однако зачастую операция проходит успешно.

Меланома – это заболевание, которое появилось достаточно давно, поэтому многие практикуют лечение меланомы народными средствами, которые проверены временем.

В этом случае лечение направлено как на избавление от язвочек и кровотечения, так и на остановку развития опухоли. В идеале, когда диагностирована меланома кожи, лечение народными средствами должно происходить в совокупности с лечением, назначенным врачом, и под его наблюдением.

Народные способы лечения меланомы включают в себя траволечение и лечение меланомы содой. При траволечении применяются всевозможные настойки из трав.

Она способствует повышению иммунитета и помогает организму в борьбе с раковыми клетками.

Настойка элеутерококка, если принимать ее по 20 капель несколько раз в день, способствует уменьшению негативного влияния стресса на организм и помогает в борьбе с опухолью.

Важно! При диагнозе «меланома», лечение народными средствами не противопоказано, но должно происходить под контролем врача.

В начальной стадии развития опухолевого процесса проводится радикальное хирургическое удаление новообразования с иссечением близлежащих участков здоровой ткани, которое дает положительный эффект. После операции назначается курс консервативной терапии, направленный на подавление дальнейшего развития меланомы:

  • Иммунотерапия – опухоль лечится с применением специальных средств иммуномодуляторов (Лаферон, Лаферобион), которые стимулируют противоопухолевый ответ иммунной системы.
  • Химиотерапия – включает применение определенных средств (цитостатиков), которые подавляют интенсивность деления раковых клеток.

Существуют альтернативные методы терапии, включающие лечение меланомы содой, однако они не доказали своей эффективности, их применение на ранних стадиях без осмотра специалиста и радикального удаления новообразования может привести к ускорению прогрессирования патологического процесса и ухудшению последующего прогноза.

Начальный рак кожи или меланома кожи лечится путем удаления новообразования, также окружающих участков тканей и жировой клетчатки под кожей. Это небольшая хирургическая операция под наркозом подобно пластической операции путем введения больному обезболивающих средств, далее удаления 2-3 см подкожного слоя эпидермиса.

Меланома лечение народными средствами

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первый взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большой беды.

1. Сода. Многими врачами отмечается, что раковые клетки погибают в щелочной среде, поэтому рекомендуется ощелачивать организм. Сделать это можно с помощью соды или кальция. Только есть один секрет – кальций сам по себе усвоиться организмом не может, для этого необходим магний.

Для эффективности необходимо принимать магний с кальцием в пропорции 1:2. Большое количество магния содержится в зелени, только помните, магний при тепловой обработке разрушается, поэтому кушать зелень нужно в сыром виде.

Кроме того, в мясе, многих аптечных минеральных комплексах и других источниках, находиться в основном карбонат кальция, который организму трудно усвоить, поэтому для насыщения кальцием, лучше употреблять растительные его источники – различная зелень, например, ботва репы.

2. Употребление йода, большое количество которого присутствует в морской капусте и других морских водорослях. Другими источниками йода является разведение 1 капли этого вещества в воде и употребление жидкости внутрь, а также нанесение на кожу йодных сеток.

3. Употребление амигдалина (витамин В17), большое количество которого содержится в ядрах абрикосовых косточек. Однако помните, что в этих ядрах содержится токсин, поэтому кушать их много нельзя.

4. Подержать во рту 1 ст. ложку льняного масла, в течение 15-20 минут, после чего сплюнуть его. При наличии трихомонад, масло станет белым, т.к. эти паразиты любят его и спокойно переходят в него, придавая маслу белый оттенок.

меланома кожи у женщины

5. Пить отвар из трав с обязательным присутствием в сборе лопуха и листьев березы. Кроме того, для лучшего эффекта, дополнительно рекомендуется употреблять чагу, кизил и ягоды бузины.

6. Необходимо очистить организм от шлаков.

7. Пройти курс применения лекарственного препарата от трихомонад, например – «Трихопол».

8. Откажитесь на время лечения от продуктов, которые способствуют образованию кислой среды внутри организма – молочные продукты, мучные изделия, сладостей. Мясо можно есть, но только в малых количествах и только вареном виде. Очень полезными являются овощные свежевыжатые соки.

Чага (берёзовый гриб). Тщательно вымойте и натрите на терке чагу. Далее разведите 1 часть тертой чаги в 5 частях теплой кипяченной воде и отставьте это народное средство от рака кожи для настаивания в течение 2х суток.

Далее процедите и пейте настой по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Хранить средство нужно в холодильнике, но не более 4х суток. Стоит также отметить, что чагу нельзя принимать одновременно с пенициллином или внутривенном введении глюкозы.

Болиголов. Болиголов народные целители рекомендуют применять даже для лечения рака печени, желудка, пищевода, молочной железы и других видах. Для приготовления средства залейте в 3х литровую банку 2 стакана водки и начинайте заполнять банку на треть мелко нарезанными побегами болиголова, периодически встряхивая его в банке (на мясорубке измельчать нельзя, иначе будет высокая концентрация).

Применять настой из побегов болиголова нужно по утрам, до еды. В первый день – 1 капля на стакан воды, второй день – 2 капли на стакан, третий день – 3 капли, и так до 40 капель в день, после уменьшать дозу на 1 каплю, дойдя до 1 капли. После повторите курс. Всего нужно пройти 3 курса.

Прополис. Лучше всего использовать комбинацию народного лечения прополисом – мазь из прополиса и его употребление внутрь в чистом виде.

Народные целители для лечения рака рекомендуют ежедневно съедать по 5-7 г прополиса в чистом виде 3-5 раз в день, тщательно его пережёвывая, за час до приема пищи.

Мазь из прополиса считается мощным противоопухолевым наружным народным средством. Для ее приготовления необходимо 10 г порошка гриба веселки смешать со 100 г 10-15%-го масла из прополиса. Обрабатывать опухоль можно сразу же после остывания.

Чтобы приготовить 15%-е масло из прополиса необходимо довести в эмалированной посуде 1 кг несоленого сливочного масла, после снять его с огня и растопить в нем 160 г очищенного и измельченного на терке прополиса, постепенно, в течение 30 минут перемешивая массу, пока она не станет однородной и не остынет.

Травяной cбор «Монастырский 16 трав» от отца Георгия. Это народное средство пришло из Тимашевского монастыря. Для приготовления сбора необходимо смешать следующие растения в такой пропорции – 25 г шалфея, 25 г крапивы, по 20 г шиповника, череды, толокнянки и бессмертника, 15 г полыни горькой и по 10 г календулы, ромашки, чабреца, тысячелистника, пустырника, цветков липы, березовых почек, сушеницы топяной и коры крушины.

Все тщательно перемешайте и 6 ст. ложек сбора залейте в эмалированной посуде 2,5 литрами кипятка, после поставьте посуду на медленный огонь и томите средство в течение 3х часов, пока жидкости не уменьшится примерно наполовину.

После отставьте средство для остывания, процедите его, и принимайте в теплом виде по 1 ст. ложке 3 раза в день, за час до еды. Хранить отвар нужно в плотно закрытой таре, в холодильнике. Курс лечения составляет 70 дней, после делается 15 дневной перерыв и курс, несмотря на показатели, повторяют.

Осложнения после удаления меланомы

Среди осложнений рака кожи можно выделить:

  • Кровотечения опухоли;
  • Присоединение бактериальной инфекции, способствующей появлению нагноений;
  • Прорастания опухоли ниже кожного покрова – к костям, хрящевой ткани, головному мозгу, глазному яблоку и другим органам, в зависимости от локализации патологии;
  • Летальный исход.

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
  • Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
  • Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.

Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи

Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.

Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:

  1. Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
  2. Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
  3. Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
  4. Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.

Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.

  • озноб или лихорадка
  • послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
  • боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
  • новообразования

Питание при меланоме

  • минимизировать прием жиров
  • блюда готовятся на пару или в духовке
  • по возможности исключить масло
  • больше употреблять фолиевой кислоты, витаминов D и C
  • прием пищи происходит небольшими порциями
  • выпечку и мороженое
  • мясо жирных сортов
  • ограничить прием: субпродуктов, яиц, орехов и семечек
  • исключить кофе и алкоголь

Признаки и опасности

На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.

Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.

Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.

Клинические проявления на начальной фазе развития:

  1. Ассиметричность новообразования.
  2. Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
  3. Увеличение диаметра свыше 5 мм.
  4. Отсутствие четких границ края.
  5. Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
  6. Патологическое выделение из нароста.
  7. Жжение, зуд, кровоточивость родинок.

Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.

Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Признаки меланомы напрямую зависят от стадии протекания, формы заболевания. Обычно это узелки, бляшки на коже небольших размеров, схожих с родинками.

Появиться могут практически на любом участке тела: руках, ногах, лице, спине. Произрастание именно злокачественных меланоцитов происходит не только вглубь, но в ширину в процессе роста опухоли, достигая 10 см в диаметре.

Если диагностирована начальная меланома кожи, то симптомы могут отсутствовать, то на 3-4 стадии у меланомы кожи проявляются уже в ярко выраженной форме. У больных:

  • резко ухудшается общее самочувствие
  • наблюдается сильная интоксикация организма
  • родинки быстро увеличиваются в размерах, видоизменяют цвет и форму.

Признаки меланомы нетрудно выявить путем проведения собственного обследования. Если:

  • обычная родинка начала вдруг расти, изменила окрас, стала бесцветной или наоборот, потемнела вплоть до черных оттенков и приобрела неравномерный окрас
  • в области живота покалывает, зудится, что говорит об усиленном делении клеток
  • вокруг пятнышка появился красный воспаленный ободок
  • с родинки сочится непонятный гнойный экссудат
  • рядом образовались дочерние пятна
  • невусы стали плотными, с неровными зубчатыми краями, то это повод для срочного обращения к онкологу.

При метастазировании меланомы у больного наблюдаются сильные головные боли, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без всяких на то причин, кашель, появление подкожных уплотнений.

Многие интересуются вопросом, как выявляется меланома? На самом деле, выявить несложно. Главное вовремя обнаружить недуг.

Только на раннем этапе развития меланомы лечение может дать положительные результаты.

Если резко ухудшилось самочувствие больного, то скорее всего происходит перерождение клеток в раковые, что отравляюще действует на организм, явно выражены признаки интоксикации.

Больной начинает быстро уставать, болят суставы, резко ухудшается и падает зрение, снижается вес. Родинки приобретают нечеткие очертания с визуально неровными, зубчатыми и асимметричными краями.

Прогноз для различных видов опухоли индивидуален. Проявляющиеся в зародыше, симптомы могут выглядеть для конкретных частей тела по-разному.

Смысл определения стадии рака, в возможности реального излечения от меланомы, сохранении качества, а часто – самой жизни. Поражаются:.

  • Кожа. Узелками, маленькими пятнами, непонятного происхождения, долго не исчезающими при использовании простых фармацевтических средств.
  • Слизистая оболочка на видимых местах. Язык покрывается язвочками, болезненными уплотнениями.
  • Легкие. Одышка, боль в груди, частый кашель. Схожие с бронхитом симптомы, без должного внимания, быстро приобретают активную раковую стадию, которая уже не вылечивается. При раннем обнаружении прогноз на выживаемость очень высокий.
  • Молочные железы у женщин. Тревожные факторы –прощупываемые плотные образования (даже крошечные), беспричинные не исчезающие синячки.
  • Женские половые органы. Настораживает снижение веса без причины, укрупнение живота, неполадки с пищеварением.

Причины развития

Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.

— появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;

— это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;

Чаще всего метастазы поражают печень, головной мозг и кости скелета. По мере прогрессирования патологии и увеличения количества раковых клеток развивается интоксикация (отравление) организма продуктами их жизнедеятельности.

Такое состояние наряду с нарушением состояния пораженных метастазами органов и лимфатических узлов приводит к летальному исходу.

Причины рака кожи

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Точные причины рака кожи до конца не известны. Однако считается, что в большинстве случаев меланома появляется в результате повреждения ДНК клеток кожи под воздействием ультрафиолета. Основной источник ультрафиолетового излучения — солнце.

Храмович Анастасия Владимировна

Солнечный свет содержит три типа ультрафиолета:

  • ультрафиолет А (УФА);
  • ультрафиолет В (УФВ);
  • ультрафиолет С (УФС).

УФС задерживается атмосферой Земли, но УФА и УФВ проникают в атмосферу и могут повреждать кожу, увеличивая вероятность развития рака кожи. УФВ считается основной причиной рака кожи. Искусственные источники освещения, например, ультрафиолетовые лампы и солярий также повышают риск развития рака кожи.

Считается, что риск развития меланомы повышен у людей с большим количеством родинок на теле, а также при наличии пигментных пятен большого размера и необычной формы. Даже одна родинка нетипичной формы или очень большого размера повышает риск меланомы на 60%.

Результаты исследований позволяют предположить, что если у двух и более близких родственников был рак кожи (не обязательно меланома) риск развития меланомы повышается.

Считается, что определенные факторы повышают риск развития всех типов рака кожи:

  • бледная кожа, которая плохо загорает;
  • рыжие или светлые волосы;
  • голубые глаза;
  • пожилой возраст;
  • большое количество веснушек;
  • шрам от ожога или повреждение кожи при лучевой терапии;
  • заболевание, влияющее на вашу иммунную систему, например, ВИЧ.
  • препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты) — обычно используются после пересадки органов;
  • воздействие определенных химикатов — таких как креозот и мышьяк;
  • рак кожи в прошлом.

Причины, которые вызывают злокачественные поражения кожи, хорошо известны. Прежде всего, это чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Ученые доказали, что солнечные лучи типа А и В повреждают клетки ДНК, что приводит к их мутациям.

Со временем мутации в ДНК накапливаются, способствуя развитию рака кожи. Радиоактивное излучение, как и ионизирующее излучение, также может вызвать злокачественное заболевание кожи. Возникновение рака кожи может быть вызвано термическим воздействием на кожу (ожоги,  термическое воздействие тока высокой частоты).

Таким образом, можно с точностью назвать факторы, способствующие развитию рака кожи. Они бывают эндогенного и экзогенного характера.

Экзогенные факторы:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • радиоактивное излучение;
  • ионизирующее излучение;
  • термическое воздействие на кожу;
  • воздействие канцерогенных веществ на организм в целом, и на кожу в частности.

Эндогенные факторы:

  • возраст после 60 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • облигатные заболевания кожи;
  • факультативные заболевания кожи.

Облигатные заболевания – это ряд кожных заболеваний, которые предшествуют раку кожи. Это   заболевания, которые рано или поздно трансформируются в рак. Данные патологии развиваются очень медленно, очень часто озлокачествляются, однако наличие предракового фона еще не говорит о том, что он с роковой неизбежностью перейдет в рак. Малигнизация при состоянии, именуемом предраком, наблюдается в 0,1-5%.

Облигатными предраковыми состояниями являются:

  • предраковый меланоз Дюбрея;
  • болезнь Боуэна;
  • эритроплазия Кейра;
  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Педжета.

Многие исследователи склоняются к тому, что облигатные заболевания не являются предраковыми, а уже являются раком in situ (рак на месте), который не поражает внутренние или соседние органы. Но как бы ни расходились мнения ученых, данные заболевания обязательно нуждаются в лечении.

Факультативные заболевания также способны спровоцировать рак кожи. Но если в случае облигатных заболеваний можно говорить о большой вероятности трансформации в раковую опухоль, то факультативный предрак вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль.

  • рубцы после ожогов, трофических язв;
  • рубцы после волчанки, сифилиса;
  • хронические дерматиты и дистрофические процессы;
  • старческий кератоз;
  • наличие на коже кожного рога;
  • повреждение бородавок, папиллом, атером.

Основными причинами рака кожи являются:

  • Частое и длительное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения – солнечных лучей, ультрафиолетовых ламп в соляриях, из-за чего рак кожи чаще появляется у лиц, работающих под открытым солнцем, любителей загара, а также жителей Южных краев;
  • Слишком светлая кожа, имеющая малую выработку меланина;
  • Облучение кожи радиоактивными лучами, тепловое облучение;
  • Ожоги;
  • Контакт поверхности кожи с канцерогенными веществами – тяжелые металлы, мышьяк, деготь, табачный дым;
  • Употребление продуктов питания с содержанием в них нитратов и нитритов – копчёности, жаренные блюда, консервы, маринады, несезонные арбузы, дыни и другая пища;
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • Травмирование родинки – порез при бритье, царапина или ее срывание;
  • Нанесение татуировок, что связано с нарушением целостности кожного покрова и наличия в красках/чернилах канцерогенных веществ – алюминия, титана, мышьяка, никеля и других;
  • Наличие невусов – каждый невус, при определенных патологических факторах, является потенциальным источником появления раковой опухоли;
  • Наследственный фактор;
  • Возраст – замечен рост количества больных раком кожи у лиц пенсионного возраста (от 60 лет);
  • Инфекция – наличие в организме вирусов гепатита, герпеса, папилломы, иммунодефицита человека (ВИЧ), грибков и других;
  • Наличие различных заболеваний – кожный рог, кератома, красная волчанка, болезнь Боуэна, лейкоз, синдром Горлина-Гольца, дерматит и другие хронические кожные заболевания (псориаз, экзема, лишай).

И еще раз – солярии! В 2009 году, ученые из нескольких стран провели исследования и установили, что при посещении соляриев, риск развития раковых клеток увеличивается на 75%! И это несмотря на то, что некоторые производители ламп для таких кабинетов отмечают безопасность своих ламп. Кроме того, посещение солярия увеличивает риск появления меланомы сетчатки.

Ученые пока не могут определить основные причины развития рака кожи у человека. Хотя на сегоднящний день было выявлено, что заболевают преимущественно лица пожилого и преклонного возраста, у которых имеются возрастные изменения кожных покровов.

Факторами, способствующими возникновению рака кожи, являются:

  • наличие на коже различных доброкачественных новообразований – папиллом, гиперкератоза, родинок и пигментных пятен, кератоакантомы;
  • чрезмерное воздействие солнечной радиации;
  • ионизирующая радиация;
  • систематическое воздействие на кожу различных травмирующих факторов, токсических веществ, продуктов химического производства (смол, красителей, растворителей и др.);
  • длительно протекающие хронические заболевания кожи, трофические и лучевые язвы.

Поскольку в большинстве случаев карцинома кожи образовываться на открытых участках тела, то основным провоцирующим фактором считается солнечное излучение. Также специалисты выделяют другие причины появления опухоли:

  • воздействие вредных соединений на верхние слои кожи: мышьяка, дёгтя, табачного дыма, тяжелых металлов;
  • нерациональное питание (с преобладанием жирных и жареных блюд, а также консервов и маринадов);
  • эритроплазия Кейра;
  • радиоактивное излучение;
  • травмирование кожи;
  • лучевой дерматит;
  • прием иммуносупрессоров;
  • ожоги;
  • лейшманиоз;
  • наследственность;
  • снижение иммунитета;
  • возраст (старше 65 лет);
  • болезнь Педжета;
  • инфекции (вирус иммунодефицита человека, герпес или гепатит);
  • кожный рог;
  • алкогольная интоксикация организма;
  • кератома старческая;
  • проживание в странах с теплым, солнечным климатом;
  • болезнь Боуэна.

Прогноз

Прогноз жизни при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализация патологического новообразования.

Результаты терапии пациентов оцениваются в соответствии с пятилетней выживаемостью, подразделяемой на степени онкологического процесса:

  • Нулевая. Пациент живет долго, выживаемость 99,9%.
  • Первая. Отмечается хороший эффект противоракового лечения у 85-95% больных. При условии, что очаг поражения до 2 мм без изъязвлений.
  • При второй 5-летняя выживаемость до 79%. Болезнь протекает наряду с мутацией опухоли до 4 мм, наблюдаются язвенные поражения.
  • На третьей стадии только 24-70% больных живут в течение 5 лет.
  • Терминальная либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов. Выжить возможно только в 7-10% случаев.

Меланома – онкологическое заболевание злокачественной природы. Упущенное время адекватного лечения может стоить жизни.

При раннем обращении в медицинское учреждение, проведении диагностических мероприятий, удается остановить малигнизацию – снизить риск пагубных последствий, соответственно, возрастают шансы на благоприятный прогноз.

Статья одобрена 

редакцией

Базалиома

Меланома

Аденокарцинома

Причины рака кожи

Особое место среди причин, вызывающих возникновение рака кожи можно отвести солярию. Так, ультрафиолетовые лучи наиболее часто приводят к тому, что у человека возникает наиболее опасная разновидность данной патологии, носящая злокачественный характер – это меланома, которая отличается своей агрессивностью.

Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи

Естественно, что в данную группу в основном попадают молодые женщины, так как среди них эта процедура весьма популярна.

Ученые отметили, что безопасных комнат не бывает, хотя многие производители утверждают, что именно в их комнатах, где используются лучи типа А, можно проводить довольно длительное время. Было научно доказано, что независимо от характера излучения, все равно остается высокий риск развития меланомы.

Помимо этого, была установлена связь между посещением подобных комнат и возникновением меланомы сетчатки. Именно поэтому врачи в один голос призывают всех любителей солярия полностью отказаться от проведения этой вредной процедуры и не идти на поводу у производителей, стремящихся лишь к получению выгоды.

Стадии рака кожи

МРТ, рентген и компьютерная томография, забор крови на анализ, а также эндоскопическое УЗИ. Если требуется уточнить поставленный диагноз, то проводится биопсия. Также изучается состояние лимфатических узлов на предмет обнаружения в них раковых клеток.

Следует знать, что для меланомы и для плоскоклеточного рака характерны различные стадии. Так для первой выделяют нулевую стадию, которая характеризуется просто наличием образования на коже. Рак, выявленный именно на нулевой фазе своего развития, весьма успешно реагирует на лечение.

Начальная 1 стадия

Начальная стадия характеризуется тем, что образование не превышает более чем 2 см в диаметре. Отлично двигается вместе с кожными покровами и не имеет метастаз. Тем не менее поражаются нижние слои эпидермиса, но опухоль располагается на одном месте. Лечение на данной стадии весьма эффективно и часто приводит к полному выздоровлению пациента.

2 стадия рака кожи

Если говорить о размерах, то на этом этапе злокачественное новообразование достигает 4мм. Но самое главное это то, что раковые клетки не достигли лимфатических узлов и не начали оказывать свое разрушающее действие на весь организм.

Но иногда врачи обнаруживают наличие одного метастаза, который располагается в рядом находящимся с опухолью лимфатическом узле. Больные часто испытывают неприятные болезненные ощущения, которые локализуются в месте расположения опухоли.

Ели пациент, вовремя замечает данную патологию и ему назначается адекватное болезни лечение, то прогноз весьма утешительный и процент пятилетней выживаемости составляет 50% от общего числа людей.

3 стадия рака кожи

Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но при этом метастазы в органах ещё отсутствуют. Что касается самого новообразования, то оно имеет бугристый вид и причиняет больному весьма дискомфортные ощущения.

Довольно часто на этой стадии наблюдается повышение температуры тела. Выживаемость составляет не более 30% от общего числа пациентов.

4 стадия рака кожи

Опухоль или изъязвление имеет большие размеры, захватывает большие участки кожных покровов. Образование прорастает глубоко внутрь и нередко затрагивает скелет, хрящевую ткань. Чаще всего оно кровоточит и отравляет весь организм.

Метастазы распространяются по многим органам, чаще всего в начале поражается печень, а после и легочная система пациента. Выживаемость крайне низкая и не превышает 20% от числа заболевших.

Виды рака кожи

Так как кожа состоит из клеток, которые относятся к большому количеству тканей, то имеются значительные различия в опухолях, их поражающие. Поэтому понятие рака в данном случае носит весьма собирательный характер и определяет все патологии злокачественного характера.

Тем не менее, специалисты выделяют наиболее распространенные виды, к которым относят базиломы, меланомы, плоскоклеточные образования, лимфомы, карциномы и саркому Капоши.

Плоскоклеточный рак кожи

Эта разновидность патологического процесса на кожи имеет несколько синонимов, также может носить название плоскоклеточная эпителиома или спиналиома. Встречается не зависимо от участка тела и может располагаться где угодно.

Эта опухоль не избирательна к людям по половому признаку, но что касается возраста, то чаще страдают пенсионеры. В качестве причин, провоцирующих её появление, специалисты указывают рубцевание тканей после ожогов или механических повреждений, носящих систематический характер.

Этот вид рака представляет собой узелковые образования, которые могут быть как единичными, так и множественными. По мере своего развития он становится все менее подвижным и более болезненным, начинает кровоточить даже от легкого прикосновения, особенно это касается бородавчатой разновидности.

Когда заболевание вызвано присутствием в организме вируса папилломы, тогда для него характерен активный рост и форма, по своему строению напоминающая помидор. Язвы появляются спустя полгода после образования опухоли.

Язвенный тип плоскоклеточного рака характеризуется аналогичными образованиями, имеющими неправильную форму четкие границы. Отличительной чертой является рост рака не в глубь ткани, а увеличение размера по периферии. Цвет её красный, а на поверхности обнаруживается налет желтоватого оттенка.

рак кожи

Базальный рак кожи

Эта разновидность рака имеет такие синонимы, как базалиома или базальная эпителиома. Встречается довольно часто, склонна к рецидивам, но в большинстве случаев не даёт метастаз.

В качестве основных причин возникновения данной разновидности рака ученые выделяют наследственные факторы, обусловленные генетической предрасположенностью, а также сбои в работе иммунитета. Нередко можно встетить мнения относительно того, что базалиома развивается на фоне воздействия канцерогенов или инсоляции.

При этом изменения кожи могут не присутствовать, а могут и иметь место быть. Например, это касается таких поражений, как псориаз, невусы, туберкулезная волчанка и иные патологии. Не следует откидывать и ультрафиолетовое излучение в качестве провоцирующего фактора разрастания базалиомы, также термические ожоги и приём мышьяка.

Базалиома чаще всего растет относительно медленно, возникает в эпидермисе или на волосистой части головы, в их фолликулах. Данную патологию врачи рассматривают с точки зрения своеобразной опухоли, а не как рак или доброкачественное образование.

Образования могут быть как единичными, так и множественными, имеют круглые очертания от розового до темно-красного цвета и несколько возвышаются над уровнем кожи. Выделяют несколько форм базалиом: поверхностную, пигментную, опухолевую, язвенную, рубцово-атрофическую и фиброэпителиальную.

Чаще появлению базалиом подвержены люди, переступившие порог 40 лет, не зависимо от половой принадлежности. У подростков и детей младшего возраста подобные новообразования практически не встречаются, исключение может составлять её врожденная форма, носящая название синдрома Горлина-Гольца.

Клеточный рак кожи

Клеточный рак кожи – это один из синонимов базалиомы. Поэтом он протекает по такому же типу, что и вышеописанная болезнь. Стоит отметить, что, несмотря на довольно редкое метастазирование, эта разновидность все же может давать «ростки».

Диагностика рака кожи

Профилактика рака кожи

Прогноз того, сколько будет жить человек в следующие после лечения 5 лет значительно зависит от этапа, на котором был выявлен злокачественный процесс.

Периодически могут диагностироваться тяжелые осложнения, способные вызывать нарушение функций многих систем и смерть. Самые частые последствия злокачественного процесса:

  • инфекции;
  • кровотечения;
  • метастазирование в кости и хрящевую ткань, а также печень, почки, головной и спинной мозг.

Обычно так случается при нежелании пациента, имеющего рак кожи, проходить лечение или на четвертой стадии заболевания.

Важным профилактическим действием считается максимальное ограничение времени нахождения на открытом пространстве в солнечные дни (между 10 и 16 часами). Также специалисты рекомендуют:

  • использовать в ясную погоду увлажняющие крема с SPF не менее 40;
  • своевременно пролечивать кожные патологии;
  • защищать от травматического воздействия места с рубцами и следами ожогов;
  • соблюдать технику безопасности при работе во вредных условиях;
  • сбалансировать рацион;
  • уделять время умеренным физическим нагрузкам.

Нужно регулярно проводить самоосмотр тела и при выявлении измененных участков обращаться к специалисту, показывая их.

Можно ли вылечить рак кожи? Патология диагностируется легче других заболеваний. В зависимости от вида и стадии рак кожи по-разному реагирует на лечение и не всегда имеет благоприятный прогноз выживаемости. Однако чем раньше выявлен процесс, тем выше шанс полного излечения.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши.

Тело подобные образования «не любят» и образуются там довольно редко, на туловище, руках и ногах опухоли встречаются не чаще в 10% случаев. Стоит отметить, что мгновенно болезнь не появляется, до этого ей в обязательном порядке предшествуют некоторые кожные изменения.

Принято выделять базалиомы, плоскоклеточный рак, то есть меланомы или спиналиома, аденокарцинома, и такие формы заболевания, которые развиваются из придатков кожи. В зоне риска находится любой человек, но, тем не менее, чаще всего заболевание поражает пожилых людей старше 60 лет, которые обладают светлой кожей и большое количество времени проводят на солнце.

Признаки и симптомы рака кожи

При диагностике рака кожи принято выделять следующие характерные критерии, на которые ориентируются врачи:

  • Если образование имеет характерную несимметричную форму, то есть когда возможную опухоль разделяют пополам, обе половинки имеют разные размеры и структуру.

  • Чаще всего заподозрить патологию даёт возможность и такой признак, как нечеткость границ. Если обычные родинки имеют ровную пограничную линию, то раковые опухоли чаще всего прерывистые, «зубчатые».

  • Цвет пораженного участка отличается от обычного цвета кожи, а также не является характерным для обычных образований. Окрас может быть либо слишком темным, либо, напротив, слишком светлым, а также красным, с синевой, или вовсе черным.

  • Насторожить врача должен и слишком большой размер образования. Все так называемы «родинки», которые в диаметре более 6 мм – это повод для проведения дополнительных исследований.

Можно выделить следующие общие симптомы, которые характеризуют все виды рака кожи:

  • Значительная потеря в весе, которая не связана с повышением физических нагрузок или изменениями в рационе.

  • Хроническая усталость, несмотря на регулярный отдых.

  • Снижение аппетита, без сопутствующих заболеваний ЖКТ.

  • Повышение температуры в незначительных пределах – до 37,2 градусов, которая держится постоянно.

  • Значительное увеличение лимфатических узлов, которые легко определяются при пальпации.

  • Все запущенные стадии характеризуются выраженным болевым синдромом, который присутствует на постоянной основе.

Также врачи выделяют и определенные признаки, которые весьма характерны для злокачественных образований из плоского эпителия:

  • Если ранка или язвочка длительное время не заживают или кровоточат.

  • Если на любом участке кожи внезапно образовывается одно или несколько пятен, имеющих красноватый оттенок.

  • Если любой нарост покрывается корочкой или чешуйками, его верхние слои отходят, а рост не останавливается.

  • Если на теле или лице обнаруживаются узелки, имеющие блестящую поверхность и отличающиеся по цвету от кожного покрова. По своему оттенку такие узелки напоминают шрамы.

Базалиома

Для базалиомы характерны следующие симптомы:

  • Появление одиночного образования, имеющего форму полушара.

  • Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи.

  • Само образование гладкое, а в его центре располагаются чешуйки. Если их убрать, то вскроется эрозия.

  • Опухоль долго длительное время никак себя не проявляет, лишь постепенно увеличивается с годами.

  • Иногда образования бывают множественными, если их вскрыть, то появляются капельки крови.

  • Базалиомы редко дают метастазы.

  • Преимущественно данная патология возникает на лице и вызывает нарушение тех органов, рядом с которыми располагается.

Меланома

Что касается меланомы, то это один из наиболее опасных видов рака, так как он даёт большое количество метастаз и весьма быстро распространяется.

Для меланомы характерны следующие симптомы:

  • Образование не появляется само по себе. Ему обязательно предшествует какое-либо образование на коже. Это может быт родинка, веснушка, или любой другой участок, активно вырабатывающий меланин. Он носит название невуса.

  • Следует обращать внимание на такие симптомы как изменение цвета невуса и его значительное увеличение размеров. То есть он становится синим, белым или красным, но не коричневым.

  • Значительно возрастает плотность образования.

  • Место поражения может чесаться, быть отечным и припухлым. Иногда эти признаки настолько ярко выражены, что заставляют больного незамедлительно обращаться к врачу.

  • Спустя некоторое время на поверхности бывшей веснушки или родинки могут образовываться язвы.

Плоскоклеточное новообразование

Плоскоклеточное новообразование имеет свои отличительны симптомы, основным из которых является быстрое увеличение в размерах. Данный вид рака появляется только в тех местах, на которые попадают солнечные лучи.

Также можно выделить следующие признаки:

  • Образование небольшого по своим размерам, но довольно плотного узелка, который имеет довольно плотную структуру и внешнюю бугристую поверхность.

  • Бляшка окрашена в красный или любой оттенок коричневого цвета, иногда может шелушиться, а иногда на её поверхности образуются корки.

  • Многие врачи зачастую проводят параллель между внешним видом данного новообразования и цветной капустой, так как они имеют некоторую схожесть.

  • Развиваясь, узелок превращается в неопрятный вид бородавку, на поверхности которой образуются язвы и выделения, имеющие неприятный гнилостный запах.

  • Характерным симптомом для данного вида рака является быстрое увеличение в размерах и захват все новых участков.

Аденокарцинома

Еще одна разновидность рака, поражающего кожные покровы, является аденокарцинома.

Хотя она встречается довольно редко, тем не менее, стоит знать её основные симптомы:

  • Место локализации – подмышечные впадины, складки под грудью, то есть те участки тела, где имеются скопления сальных желез.

  • Внешний вид – небольшой бугорок или узелок.

  • Рост – замедленный, но по мере перехода в активную фазу, аденокарцинома поражает мышцы и увеличивается до весьма внушительных размеров.

Причины рака кожи

Причин, вызывающих появление образований на коже имеется довольно большое количество, но среди онкологов принято выделять следующие:

  • Воздействие на верхние слои кожи различных веществ, имеющих канцерогенное воздействие. К таковым чаще всего относят деготь, табачный дым, мышьяк, любые тяжелые металлы.

  • Нерациональный подход к питанию, преобладание в пище продуктов, содержащих нитраты и нитриты. Опасность представляют все виды копченых продуктов, жареные блюда, а также консервы и маринады.

  • Радиоактивное и тепловое излучение.

  • Любая механическая травма родинки. Это может быть порез при неосторожном бритье или нанесение царапины.

  • Лучевой дерматит. Тогда рак кожи является осложнением перенесенной болезни.

  • Ожог любой степени.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенные слои кожи.

  • Нанесение татуировок, как на неповрежденные участки кожи, так и на те, где имеются родинки или веснушки. Это обусловлено не только травмированием верхних слоев эпидермиса, но и наличием в краске канцерогенных веществ, в частности мышьяка, алюминия, никеля или титана.

  • Наследственные факторы, так нередко наблюдается рак, возникавший у членов семьи, связанных между собой кровным родством.

  • Чрезмерно светлая кожа, в которой имеется явный недостаток меланина.

  • Пенсионный возраст. Так, подобный вид рака часто поражает людей, перешагнувших 60 – летний рубеж, не зависимо от половой принадлежности.

  • Люди, генетически предрасположенные к образованию любых видов опухолей.

  • Наличие в организме вируса иммунодефицита человека или гепатита.

  • Кожный рог. Это образование характерно для людей преклонного возраста, которые много времени проводили под воздействием ультрафиолетовых лучей.

  • Злоупотребление алкогольными напитками и ещё в большей степени длительное курение.

  • Кератома старческая.

  • Болезнь Боуэна. Это также своеобразный вид рака, но он не проникает в глубь тканей.

  • Наличие невусов. Чаще эти образования являются доброкачественными, но под воздействием ряда факторов способны перерождаться.

  • Любые хронические кожные заболевания.

  • Работа на открытом воздухе, например, у рыбаков или сельчан, занимающихся аграрным трудом, рак кожи встречается намного чаще, чем у людей иных профессий.

  • Проживание в южных районах страны. Так, сравнительный анализ показывает, что жители Краснодарского края страдают от данной патологии почти в пять раза чаще, по сравнению с жителями Тюмени.

Симптомы рака кожи

Считается, что более 50% всех меланом образуются из уже существующих родинок (невусов). Поэтому важно знать основные признаки «опасной родинки». Периодически нужно осматривать имеющиеся невусы, родимые пятна, веснушки, а также другие участки кожи, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения.

Обычные родинки, как правило, имеют круглую или овальную форму, ровные и четкие края, не превышают 6 мм в диаметре и практически не меняют свой внешний вид. Подозрительными на развитие меланомы считаются следующие признаки:

  • увеличение размеров пигментного образования в течение нескольких недель или месяцев;
  • изменение формы родинки, появление лучиков у её краев, неровные и нечеткие границы;
  • образование рядом с пигментным пятном мелких дочерних «родинок»;
  • изменение цвета, появление красного или розового ободка вокруг родинки;
  • кровоточивость поверхности родинки, появление изъязвлений или корочек;
  • зуд или боль в области пигментного образования.

Прежде, чем мы перейдем к более подробному рассмотрению процессов и симптоматики, сопутствующей течению заболевания, выделим те основные признаки меланомы, за счет которых обеспечивается возможность раннего ее распознавания, всего их пять:

  • асимметричность образования (неправильность его формы);
  • неоднородность цвета образования: в некоторых местах опухоль темная, в некоторых светлая, а в некоторых случаях может сочетаться с практически черными участками;
  • край опухолевого образования дугообразный и неровный, нечеткий, могут быть зазубрины;
  • диаметр опухолевого образования составляет 5 мм и более;
  • особенность расположения опухолевого образования заключается в том, что оно находится в несколько возвышенном положении по сравнению с уровнем поверхности кожного покрова (более 1 мм).

Основные признаки меланомы

Основной симптом рака кожи – появление новообразования, розового, красного, коричневого или черного цветов, которое по мере развития болезни — увеличивается в размере, становится болезненным и даже очень болезненным, прорастает до нижних слоев кожного покрова, и даже глубже кожи, вплоть до костей.

  • Появление на коже небольшого безболезненного пятнышка, блестящей бляшки или серо-желтого узелка;
  • Новообразование имеет несвойственный цвет, по сравнению с веснушками, родинками и другими образованиями на кожном покрове;
  • Опухоль не имеет четких границ;
  • Через некоторое время, новообразование может чесаться, зудеть, покалывать;
  • Новообразование увеличивается в размере;
  • Хроническая усталость.

Симптомы рака кожи

Среди основных признаков рака кожи можно отметить:

  • Новообразование с нечеткими границами, часто имеющее разделение и несвойственный для здоровой кожи или таких образований как веснушки и родинки цвет, размер которых составляет от 4-6 мм в диаметре;
  • Хроническая усталость, несмотря на достаточный отдых больного;
  • Пониженное чувство аппетита, стремительная потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно приближенных к новообразованию;
  • Болевой синдром в течение всего периода заболевания, усиливающегося при обострении или же развитии рака.

Меланома – является одним из наиболее опасных видов рака и характеризуется быстрым развитием и распространением с большим количеством метастаз. Появление само по себе невозможно, а потом развитие меланомы происходит из уже присутствующего на коже иного образования – невуса (родинки, веснушки).

Первыми признаками меланомы является стремительное увеличение невуса в размере, а также изменение его окраски в любой цвет, кроме коричневого. Кроме того, признаками меланомы являются – увеличение плотности опухоли, ее зуд, отечность, припухлость, а через время, на прежней веснушке или родинке появляются язвочки.

Базалиома – характеризуется появлением одиночного, слегка приподнятого над кожей новообразования, в виде полушара, окрашенного в сероватый, розоватый или натуральный (цвет кожи) цвет, с перламутровым отблеском.

Поверхность опухоли преимущественно гладкая, однако в ее центре присутствуют чешуйки, при вскрытии которых открывается эрозия и выступает кровь. Развитие базалиомы достаточно длительное – увеличение в размерах может происходить годами.

Метастазы также не особо свойственны этому виду рака кожи, лишь изредка они беспокоят больного. Появление базалиомы обычно наблюдается на коже лица, при этом нарушается работы тех органов, которые расположены к опухоли ближе всего.

Плоскоклеточный рак кожи – характеризуется быстрым увеличением в размерах новообразования, которое имеет вид плотного по структуре, бугристого узелка, напоминающего поверхность цветной капусты, окрашенного в красный или коричневатый оттенок.

Образование может шелушиться, или даже иметь на себе корки. По мере развития, опухоль становится схожей на бородавку, имеющую язвы и периодические кровотечения. Плоскоклеточный рак кожи появляется только на открытых перед солнечными лучами кожных покровах.

Аденокарцинома – характеризуется появлением и развитием опухолей преимущественно в местах с большим скоплением сальных желез – подмышечные впадины, складки под грудью и другие части тела. Аденокарцинома кожи имеет вид небольшого узелка или бугорка, которые в начале имеет достаточно медленное развитие, однако при переходе в активную фазу, увеличение опухоли в размере происходит стремительно, при этом поражаются ткани вплоть до мышц. Является относительно редкой формой рака кожи.

rak

Саркома Капоши — характеризуется появлением множественных злокачественных новообразований на кожном покрове, часто вовлекая в патологический процесс лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы.

В 50% случаев встречается у мужчин с ВИЧ-инфекцией, а также часто сопровождает другие виды злокачественных заболеваний – лейкоз, лимфосаркому, лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), множественную миелому.

Новообразования при саркоме Капоши представляют собой небольшие плотные пятна, немного возвышающиеся над кожей, окрашены в цвета от красного и ярко-бордового до сине-фиолетового, с глянцевой поверхностью, иногда слегка шероховатой.

При совмещении пятен в одну опухоль на них может появиться язва, при этом больной может ощущать в этом месте покалывание, зуд, появляется отечность. Дополнительными симптомами могут быть – тошнота, диарея, рвота с кровью, кашель с кровянистой мокротой, боль при употреблении пищи. Развитие саркомы Капоши медленное.

Признаки онкологического процесса зависят от ряда факторов. К какому виду относится новообразование, на какой стадии прогрессирования оно находится. У каждого пациента этот процесс проходит индивидуально.

Мы попробуем описать общие признаки развития патологии:

  • изменения у существующего невуса (изменение цвета или структуры);
  • образование нового пятна на коже, которое не проходит, увеличивается в размере и имеет нечёткие границы;
  • появление узла в виде шишки, имеющего необычный цвет (чёрный, фиолетовый, розовый или красный);
  • образование язвы небольшого размера, которая не проходит, а со временем начинает кровить или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
  • появились затвердения, уплотнения, возможно с огрубевшей кожей и шелушением;
  • возникшие новообразования могут быть любой формы, поэтому удобнее посмотреть фото рака кожи каждой  и разновидности.

Современной медициной не разработана вакцина, способная защитить от онкологии кожного покрова, но в наших силах предостеречь себя от возникновения этого не  простого заболевания. Не загорайте в период наибольшей активности солнечных лучей, откажитесь от посещения солярия, проходите, осмотр у дерматолога хотя бы раз в год, а также своевременно лечите заболевания, которые могут переродиться в онкологическое заболевание. Следите за своим здоровьем, ведь его не купишь ни за какие деньги.

Специалисты выделяют несколько общих для начальных стадий всех типов рака признаков. Их можно заметить при регулярном самоосмотре поверхности тела:

  • асимметрия – проявляется изменением формы, размеров, структуры патологической зоны;
  • границы – заметны неровности кожи, у родинок края приобретают «зубчатый» вид;
  • цвет – пораженный участок меняет оттенок (черный, телесный, красный, синий);
  • диаметр – превышение 6 мм в окружности вызывающего подозрение кожного нароста.

Пациенты начинают задумываться о визите к дерматологу. Появление других симптомов заболевания лишь подтверждает наличие серьезной проблемы в организме:

  • постоянное изъязвление образование;
  • зуд и жжение;
  • появление на поверхности кожного нароста чешуек или ороговелости;
  • увеличение лимфоузлов;
  • длительное время повышенная температура тела (37-38 градусов);
  • снижение аппетита;
  • заметная потеря веса;
  • постоянная усталость;
  • боль в месте формирования опухоли.

В зависимости от типа злокачественного поражения будут различаться симптомы, поэтому их необходимо разделять.

Считается, что более 50% всех меланом образуются из уже существующих родинок (невусов). Поэтому важно знать основные признаки «опасной родинки». Периодически нужно осматривать имеющиеся невусы, родимые пятна, веснушки, а также другие участки кожи, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения.

Меланомы могут появиться на любой части тела, но чаще всего она возникает на спине, ногах, руках и лице. Иногда меланома может появиться под ногтем. Редкой локализацией считаются глаза. Ее признаками могут быть появление темного пятна или ухудшение зрения, но чаще меланому глаза диагностирует окулист во время очередного осмотра.

Симптоматика выявляется появлением уплотнения в виде серо-желтой бляшки, которая медленно разрастается. Со временем образуется язва со специфическими краями, усиливается инфильтрация окружающих тканей.

Плоскоклеточный РК чаще возникает на фоне предраковых заболеваний. От базалиомы отличается более быстрым ростом, чаще рецидивирует после лечения и дает метастазы в лимфатические узлы, кости и внутренние органы (в 15-17% случаев).

Стадии рака кожи и их группировка

Определив степень развития новообразования и наличие метастаз, для более обширного понимания выделяют стадии заболевания.

Классифицируют этот вид заболевания по пяти стадиям его прогрессирования:

  • Начальная или нулевая стадия  — считается самой лёгкой формой, на этом этапе новообразование развивается лишь в верхних шарах эпителия не проникая глубже. Лечение рака кожи на 0 стадии гарантирует практически стопроцентный успех, хирургическим путём удаляется новообразования, при этом, не требуя дополнительных манипуляций.
  • Рак кожи 1 стадии (Т1, Т2, N0, M0). На этом этапе карцинома проникает немного глубже и уже характеризуется небольшим уплотнением, размер в наибольшем измерении не превышает двух сантиметров. Первая стадия рака кожи не имеет метастаз. Если диагностирован рак кожи 1 степени хирург удаляет саму опухоль с захватом здоровой ткани вокруг неё. При своевременном обращении и выполнении всех предписаний онколога имеет вполне благоприятный прогноз до 95% излечения.
  • Рак кожи 2 стадии (Т2, Т3, N0, M0) имеет размер до пяти сантиметров, с уплотнением порядка четырёх миллиметров. Рак кожи 2 степени лечится также хирургическим путём с захватом здоровых тканей, а также предлагает взять пробу на цитологический анализ из лимфатических узлов, для гарантии отсутствия в них вторичных очагов новообразования. Благоприятный исход имеют больше половины пациентов.
  • Рак кожи 3 стадии (Любая Т, N0, N1, M0) .Имеет уже не столь оптимистический прогноз чем предыдущие, меньше трети пациентов переживают пятилетний рубеж. Но, важно заметить, что наряду с раковыми опухолями внутренних органов, внешняя локализация с доступной визуализацией образования выявляется значительно чаще на ранних этапах болезни. Конечно, если пациент не будет игнорировать возникшее изменение на его теле. Рак кожи 3 степени может иметь отдельные метастазы в лимфатические узлы, но они могут и отсутствовать. При этом карцинома приобретает объёмы более пяти сантиметров и проникает глубоко вовнутрь, поражая мышечную ткань, хрящи иногда кость или глазное яблоко в зависимости от её локализации.
  • Рак кожи 4 стадия (Любая Т, Любая N, Любая M ) Самая сложная, она не поддаётся оперативному лечению, так как наблюдаются метастазы в других органах, а размеры опухоли могут достигать гигантских размеров. Рак кожи 4 степени доставляет существенный дискомфорт больному, вызывая болевые ощущения, рана систематически кровоточит, наблюдается интоксикация организма. Рак кожи последней стадии, фото которых можно увидеть ужасают распространённостью процесса. К сожалению, шансы на выздоровления таких пациентов, крайне мизерные.

Уточнение стадии патологического процесса нужно для подбора эффективной тактики лечения. Выделяют 5 стадий рака кожи:

  • 0 – небольшое, безболезненное формирование. Метастазы отсутствуют;
  • 1 – опухоль подвижна, не вызывает при пальпации неприятных ощущений, до 2 см в диаметре. Метастазов нет;
  • 2 – образование до 5 см в окружности. Появляется боль, зуд и жжение при прикосновении к измененному участку. Может быть выявлен один местастаз;
  • 3 – бугристая, с ограниченной подвижностью опухоль более 5 см в диаметре. Она прорастает в глубокие кожные структуры (мышцы, кости, хрящи, челюсть или глазницу). Появляются язвы. Фиксируются отдаленные метастазы;
  • 4– патология может быть любого размера. Рак становится причиной сильной интоксикации организма (похудение, слабость, головная боль). Множественные метастазы поражают жизненно важные органы (легкие, печень, кости).

Для меланомы подобная классификация не применяется, поскольку при этой форме используется стадирование по глубине прорастания в кожу и расположенные рядом ткани.

Базальноклеточный рак также не разделяют на стадии.

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм., а кожный покров нередко покрывается язвочками. Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

  • Хирургическое иссечение самой опухоли, с захватом здоровой кожи вокруг нее в 1 — 2 см. Процедура, удаление меланомы, возможна в амбулаторных условиях. Если по каким-либо причинам, пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, врач может назначить удаление меланомы лазером.
    Рецидив заболевания с помощью такого иссечения не отличается от обычного хирургического вмешательства.
  • При отсутствии осложнений и прогрессирования, могут быть назначены лекарственные препараты. Чаще остальных рекомендуется интерферон.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

  • иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
  • биопсия
  • лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений. Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

  • появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
  • ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
  • при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
  • увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
  • неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы, что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением, в которое входят такие препараты как: ипилимумаб, интерферон, альтевир.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50%, а десятилетней 18%.

  • постоянный кашель
  • различные уплотнения под кожным покровом
  • головные боли
  • потеря в весе
  • судороги

Можно ли вылечить меланому 4-й стадии? Болезнь на данном этапе имеет неблагоприятный прогноз, и итог выздоровления зависит от метастазирования опухоли. Лечение проводится при помощи оперативного вмешательства, иммунной терапии, лучевой терапии и химиотерапии.

В борьбе с онкологическими заболеваниями появился еще один метод – лечение меланомы виротерапией. Его использование проходит с помощью препарата Rigvir, который содержит в себе онколические и онкотропные вирусы.

Попав в организм, их главной задачей становиться найти и уничтожить злокачественные опухолевые клетки, а помимо этого активизировать иммунную систему для защиты всего организма.

Для меланомы 4-й стадии прогноз выживаемости эффективности лечения и продолжительности жизни составляет 10%.

Определив степень развития новообразования и наличие метастаз, для более обширного понимания выделяют стадии заболевания. Классифицируют этот вид заболевания по пяти стадиям его прогрессирования:

  • начальная или нулевая стадия (Т0) — считается самой лёгкой формой, на этом этапе новообразование развивается лишь в верхних шарах эпителия не проникая глубже. Лечение рака кожи начальной стадии гарантирует практически стопроцентный успех, хирургическим путём удаляется новообразования, при этом, не требуя дополнительных манипуляций;
  • рак кожи 1 стадия (Т1) на этом этапе карцинома проникает немного глубже и уже характеризуется небольшим уплотнением, размер в наибольшем измерении не превышает двух сантиметров. Первая стадия рака кожи не имеет метастаз. Если диагностирован рак кожи 1 степени хирург удаляет саму опухоль с захватом здоровой ткани вокруг неё. При своевременном обращении и выполнении всех предписаний онколога имеет вполне благоприятный прогноз до 95% излечимости;
  • рак кожи 2 стадия (Т2) имеет размер до пяти сантиметров, с уплотнением порядка четырёх миллиметров. Рак кожи 2 степени лечится также хирургическим путём с захватом здоровых тканей, а также предлагает взять пробу на цитологический анализ из лимфатических узлов, для гарантии отсутствия в них вторичных очагов новообразования. Благоприятный исход имеют больше половины пациентов;
  • рак кожи 3 стадия (Т3 ) имеет уже не столь оптимистический прогноз чем предыдущие, меньше трети пациентов переживают пятилетний рубеж. Но, важно заметить, что наряду с раковыми опухолями внутренних органов, внешняя локализация с доступной визуализацией образования выявляется значительно чаще на ранних этапах болезни. Конечно, если пациент не будет игнорировать возникшее изменение на его теле. Рак кожи 3 степени может иметь отдельные метастазы в лимфатические узлы, но они могут и отсутствовать. При этом карцинома приобретает объёмы более пяти сантиметров и проникает глубоко вовнутрь, поражая мышечную ткань, хрящи иногда кость или глазное яблоко в зависимости от её локализации;
  • рак кожи 4 стадия (Т4) является самой сложной, она не поддаётся оперативному лечению, так как наблюдаются метастазы в других органах, а размеры опухоли могут достигать гигантских размеров. Рак кожи 4 степени доставляет существенный дискомфорт больному, вызывая болевые ощущения, рана систематически кровоточит, наблюдается интоксикация организма. Рак кожи последней стадии, фото которых можно увидеть ужасают распространённостью процесса. К сожалению, шансы на выздоровления таких пациентов, крайне мизерные.

Химиотерапия при раке кожи за рубежом

Метод химиотерапии основан на особенностях роста опухолевых клеток и способности некоторых веществ блокировать этот процесс. Клетки злокачественной опухоли отличаются от большинства здоровых клеток организма быстрым метаболизмом, который и обеспечивает их активный рост.

Опухолевые клетки более активны, чем нормальные клетки организма, но именно в этом и их уязвимость – по сравнению с нормальными, злокачественные клетки более уязвимы для воздействия тех веществ, которые угнетают метаболизм.

Вещества, которые оказывают такое действие, называют цитостатиками – в буквальном переводе это означает «останавливающий клетки». Цитостатики очень токсичны, по сути своей это яд, однако здоровые клетки с нормальным метаболизмом устойчивы к их действию, хотя и тоже подвергаются токсичному воздействию – это проявляется в виде побочных эффектов химиотерапии (тошнота, рвота, слабость и т. д.).

rak1

При раке кожи химиотерапия применяется ограниченно, по двум причинам: во-первых, рак кожи проявляет устойчивость к цитостатикам, во-вторых, как правило, необходимости в системном воздействии на организм нет – опухоль расположена поверхностно, доступна для иссечения, криовоздействия или радиотерапии.

Тем не менее, рак кожи, как и другие виды злокачественных опухолей, обладает склонностью к метастазированию, хотя и довольно позднему. Именно при метастатическом раке коже возникает необходимость при проведении химиотерапии.

Химиотерапия при лечении метастатического рака кожи назначается несколькими курсами, применяется обычно комбинация нескольких препаратов (полихимиотерапия), ведущая роль отводится платиносодержащим цитостатикам, которые вводятся внутривенно капельно.

Протоколы химиотерапии при раке кожи:

  1. Циспластин в 1 день Доксорубицин в 1 день. Интервал между курсами 3 недели.
  2. Циспластин в 1, 2, 3, 4, 5 день Метотрексат в 1, 8, 15 день. Интервал между курсами 3 недели.

При лечении базальноклеточного рака кожи может использоваться местная химиотерапия, в виде мазей, содержащих цитостатики. В этом случае назначается 5-фторурациловая или проспидиновая мазь, опухоль обрабатывается 2 раза в день в течение как минимум 2 недель.