Лечение рака легких облучением

0
55

Диагностика рака легких

Наиболее востребованными методами диагностики сегодня являются:

  • Рентгенография грудной клетки — не самая точная, но повсеместно доступная диагностическая процедура. Современные цифровые аппараты позволяют значительно снизить лучевую нагрузку на пациента, поэтому рентгенография становится достаточно надежным инструментом скрининга.
  • Компьютерная томография — основной метод первичной диагностики распространенности опухолевого процесса и динамического наблюдения за состоянием после лечения. КТ позволяет выявить признаки опухоли уже на ранних этапах. Информативность исследования увеличивается при введении контрастных веществ.
  • Фибробронхоскопия — обязательная диагностическая процедура. Эндоскоп с мощной оптикой, введенный в просвет бронхиального дерева, позволяет подробно рассмотреть трахею и бронхи, определить расположение новообразования и его границы, а кроме того провести биопсию тканей для гистологического исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет рассмотреть первичный очаг, выявить регионарные метастазы, оценить эффективность лечения. Для получения четкой визуализации анатомических структур, исследование совмещают с компьютерное томографией — ПЭТ-КТ.
  • Радионуклидная диагностика костей скелета выявляет метастатическое поражение. Часто применяется для оценки распространенности онкологического процесса при мелкоклеточной карциноме.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем КТ, УЗИ или ФГДС. Объектом биопсии могут стать ткани вовлеченных лимфоузлов, периферический рак.

Применяются также МРТ, анализ крови на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Как проходит лучевое лечение рака легкого

Во время облучения больной лежит на спине, его руки располагаются вдоль тела или подняты за голову. Использование для лучевого лечения современных инновационных аппаратных комплексов позволяет:

  • упростить процедуру и сократить ее время;
  • обеспечить максимальную степень комфорта пациента;
  • существенно повысить эффективность лучевого лечения;
  • свести к минимуму действие радиации на окружающие ткани и органы, включая спиной мозг.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке легкого определяется выбранной тактикой и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Вне зависимости от того, проводится лучевая терапия вместо или после операции на легком, в период реабилитации необходимо уменьшить количество тяжелых физических нагрузок, уделить внимание полноценному отдыху и соблюдать рекомендации врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хирургическое лечение – самый радикальный  способ.  

Есть целый ряд противопоказаний к использованию хирургического метода лечения. Это и распространение  опухоли  на близлежайшие органы и ткани, что делает невозможным удаление  опухоли,  и  обнаружение метастазов в отдаленных органах — в печени, костях скелета, головном мозге, из-за чего  операция будет нецелесообразной,  и индивидуальные противопоказания пациента к операции.

В лечении бронхогенной карциномы наиболее часто используются радикальные и паллиативные операции, лучевая и химиотерапия — как самостоятельно, так и в различных комбинациях. При этом выбор метода во многом зависит от гистологической формы опухоли, ее стадии и локализации.

Принципиально различается лечение мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких. Стандартом лечения локализованного мелкоклеточного рака легких является комбинация облучения и химиотерапии. При этом назначаться они могут как одновременно, так и последовательно.

Основным способом лечения немелкоклеточной бронхогенной карциномы является хирургический. Объем операции зависит от распространенности онкопроцесса — от удаления доли легкого до полного удаления органа.

Радиологическое лечение обычно применимо у пациентов при невозможности проведения операции. Эффективность стандартной лучевой терапии, если она проводится изолировано, не очень высока с пятилетней выживаемостью на уровне 10%.

Эффективность лучевой терапии повышается при сочетании с химиотрапией. При небольших опухолях возможно применение стереотаксической лучевой терапии, когда подводиться большая доза за несколько сеансов максимально точно в опухоль.

Химиотерапия особенно эффективна при мелкоклеточном раке. В других случаях может назначаться неоперабельным пациентам или в комбинации с оперативным лечением. Выбор препарата, дозировок и другие аспекты химиотерапии определяются гистологическим строением опухоли и ее стадией.

Кроме того, в лечении рака легкого могут применяться фотодинамическая терапия,радиоэмболизация, иммуно- и таргетная терапия, однако эффективность их применения требует дальнейшего изучения, и всеобщего распространения они пока не получили.

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта 1 500,00 шт.
Консультация врача детского онколога 1 500,00 шт.
Повторная консультация специалистов 500,00 шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000,00 процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000,00 процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000,00 шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000,00 шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 223 000,00 курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) 250 000,00 курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000,00 процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200,00 процедура
Топометрическая разметка 750,00 процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Есть возможность пройти бесплатное лечение по полису ОМС

Только 20% раков легкого можно вылечить с помощью операции. Если при ранней диагностике в легком обнаруживается локализованный раковый узел небольшого размера, наилучших результатов удается достичь, удалив орган или его часть.

В 80% случаев выполнение хирургической операции невозможно или нежелательно даже на ранней стадии болезни. Кроме того, последствия такого вмешательства требуют длительной специфической реабилитации и могут приводить к существенному ухудшению качества жизни больного. Этим пациентам проводится лечение сочетанием химиотерапии и облучения опухолей и метастаз.

Лекарства и излучение при раке легкого

Консервативное современное лечение рака легкого всегда сочетание лекарственного и лучевого методов в разной последовательности в зависимости от цели. Лекарства могут использоваться как радиосенсибилизирующий агент, часто при очень низких дозах, которые не являются цитотоксическими, или при более высоких дозах, которые могут быть цитотоксическими.

Эффект радиосенсибилизации был в основном оценен для цисплатина и карбоплатина. Классическое исследование Европейской организации исследования и лечения рака (EORTC) сравнило еженедельное введение 30 мг/м2 и ежедневное введение 6 мг/м2 цисплатина вместе с излучением по схеме расщепленного курса с одной лучевой терапией.

Имелась лучшая 2-летняя выживаемость при ежедневном введении XT (26 против 13%) только благодаря лучшему локальному контролю. Однако в других исследованиях с цисплатином или карбоплатином и различными схемами ЛТ получены другие результаты.

В рандомизированном исследовании, проведенным доктором Groen и соавт., 143 больным III стадии НМРЛ проводили ЛТ до СОД 60 Гр в течение 6 недель отдельно или в сочетании с карбоплатином (суточная доза 20 мг/м2, постоянная инфузия в течение лучевой терапии, суммарно 840 мг/м2 за 6 недель). Добавление карбоплатина не улучшило результаты ЛТ у больных НМРЛ.

Более активная XT с цитотоксическим эффектом использовалась в исследованиях II и III фазы, на основе цисплатина. К сожалению, где 2-летние результаты имели перспективы к увеличению, острый выраженный эзофагит становился фактором ограничения помимо классических гематологических проблем.

При сравнении одновременного подхода с последовательным получена лучшая выживаемость при одновременной химиолучевой терапии.

Новые лекарства (таксаны, гемцитабин и винорелбин) — очень мощные радиосенсибилизирующие препараты. При одновременном применении указанных препаратов и ЛТ токсичность со стороны крови и слизистой пищевода может быть управляемой только при адекватном уменьшении дозы препаратов.

При планировании одновременной химиолучевой терапии необходимо следовать правилу: XT не должна компенсировать оптимальную методику облучения. Для того чтобы полностью использовать XT, следует интегрировать методику излучения с обязательным включением планирования и современного выполнения облучения.

Это расширит терапевтические возможности и вероятность исцеления пациента. Объединенный подход не может быть распространен на все случаи рака легкого, а пациенты, включаемые в исследование, должны иметь хорошее общее состояние и возможность перенести это лечение.

Напротив, последовательный подход позволяет использовать каждый метод в максимальных дозах и допустимой токсичности, что делалось до недавнего времени, и такая тактика лечения остается методом выбора у ослабленных больных и при значительном местном распространении опухоли в легком.

В.A. Горбунова, А.Ф. Маренич, 3.П. Михина, О.В. Извекова

Лучевая терапия при раке легких

Одним из основных методов борьбы со злокачественными новообразованиями является лечение рака легких лучевой терапией. Преимущества такого способа заключается в его эффективности и безопасности.

Радиотерапия при данном типе заболевания является наиболее используемым методом борьбы с опухолью, как в качестве самостоятельного способа, так и одновременно с химиотерапией.

В онкологических клиниках такое лечение применяется до хирургической операции или после нее. Курс лучевой терапии может назначаться после химиотерапии для профилактики метастазов в головной мозг.

Воздействие радиотерапии в комплексе с другими методами способно побороть мелкоклеточный рак, но дает побочные эффекты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Боль в грудной клетке;

По прошествиидней после облучения – изжога, трудности при глотании.

Возможно выпадение волос.

Все последствия лечения мелкоклеточного рака с радиотерапией в скором времени исчезают. Но если пациента после определенного срока они еще беспокоят, нужна консультация онколога.

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Лечение рака легких основано на течении патологии, скорости развития и форме. После хирургического вмешательства наиболее эффективным и действенным способом считается лучевая терапия. Технология представляет собой воздействие определенных доз радиоактивного излучения на пораженные органы с целью уничтожения патологических очагов, в которых происходит бессистемное деление клеток.

Существует несколько различных методик лечения онкологических заболеваний. Каждая из них обладает собственными преимуществами, особенностями и недостатками.

Одна из них – это лучевая терапия, которая в достаточной степени распространена в практике устранения раковых опухолей.

Лучевая терапия при раке легких – это один их основных способов лечения легочной онкологии при помощи электромагнитных волн высокой частотности (рентгеновского диапазона), действие которых сходно с химиотерапией.

Данная процедура относится к регионарным методам воздействия и применяется как самостоятельно, так и в паре с хирургией для коррекции размера образования, для уничтожения онкоструктур после хирургического вмешательства.

Эффективность лучевой терапии после химиотерапии при раке легких многократно возрастает, поскольку некоторые химиопрепараты увеличивают восприимчивость к излучению, а также уничтожают отдаленные метастазы.

Принципы лучевой терапии при раке легких заключаются в том, что рентгеновские лучи разрушают структуру молекулы, угнетая деление (саморазрушение) атипичных клеток. Чтобы минимизировать вред для здоровых биологических структур, перед первым сеансом проводят 3D-моделирование онкообразования на новейшем оборудовании.

Затем на кожу наносятся специальные метки. Стандартный курс составляет 5-6 недель, его назначают и как радикальную меру – когда операция противопоказана, на ранних этапах онкопатологии, при мелкоклеточном раке легких (экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия).

  1. дистанционная – действие на очаг поражения сквозь кожный покров и прилегающие ткани;
  2. эндобронхиальная брахиотерапия – предполагает внутритканевое введение радиоизотопа.

Существенные преимущества имеет протокол CHART – непрерывная ускоренная гиперфракционированная лучевая терапия, в ходе которой увеличивается общая суточная доза, однако усиливаются коллатеральные реакции. Продолжительность цикла – 12 дней.

пациент на протонно-лучевой терапии при раке легких

Стоимость лучевой терапии (облучения) при раке легких в клиниках Москвы формируется согласно протоколу и состоит из цен на расходные материалы, диагностические мероприятия, взаимосвязана с качеством медицинского оборудования, на котором будут выполнены манипуляции. Обратиться за помощью при выборе клиники вы можете к операторам на нашем сайте.

Лучевая терапия при раке легких может проводиться и как самостоятельная терапия, и входить в состав комплексного лечения. Рак легких является одной из основных проблем онкологии по частоте вызываемых летальных исходов.

Онкологи всего мира упорно работают над созданием новых и усовершенствованием классических способов лечения рака легкого. Работы ведутся и в отношении одного из «трех китов» онкологии – лучевой терапии.

Лучевая терапия – это применение различного ионизирующего излучения (гамма- , бета- , протонного, нейтронного) в отношении клеток злокачественной опухоли. Суть метода состоит в том, что такое излучение в первую очередь будет влиять на те клетки, которые быстро делятся, а это именно раковые клетки. Здоровая ткань также подвергается разрушающему воздействию лучей, но в меньшей степени.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Ионизирующее излучение воздействует прямо на генетический аппарат клетки – его ДНК, в результате чего она теряет способность расти и делиться.

Атипичная, то есть раковая клеточная масса вследствие такого воздействия постепенно отмирает, тогда как нормальные клетки, попав в зону облучения, способны регенерировать: при повреждении оставшиеся клетки такой же ткани получат сигнал делиться от различных структур, а в раковых клетках организм не заинтересован, поэтому им сигналы не посылает.

Лучевая терапия может использоваться:

  • до операции — это увеличивает шанс удалить всю опухоль без остатка у определенных пациентов;
  • во время операции. В этом случае используются методы подведения источника излучения непосредственно к опухоли;
  • после операции — это уменьшает частоту рецидивов рака, но увеличивает лучевую нагрузку на здоровые ткани. Проводится это лечение обычно в случае наличия узлов в средостении, неуверенности в том, что опухоль была полностью резецирована (особенно если была нарушена капсула узла).

Мелкоклеточный рак легких, который наблюдается реже других его видов и встречается у курильщиков, является очень агрессивным и часто метастазирует. Основное его лечение – химиотерапия как самостоятельный метод или в сочетании с лучевой терапией, причем последняя применяется только в случае, если злокачественная опухоль не приобрела распространенной формы или смогла рецидивировать.

При этом типе рака лучевой терапией пользуются еще и превентивно – для облучения жизненно важных органов (особенно головного мозга) еще до того, как в нем образуются метастазы. Для облучения мозга используется метод стереотаксической радиотерапии (то есть идет расчет направления пучка с помощью компьютерной 3D-модели).

При немелкоклеточном, в том числе и плоскоклеточном варианте рака, радиотерапия может дополнять хирургическое лечение или использоваться вместо него. Начинаться такое лечение должно сразу же после обнаружения раковых клеток в легких.

одни из них основываются на использовании более агрессивных схем (фракционирование, конформальная терапия), другие – на подведении источника излучения непосредственно к опухолевой ткани (брахитерапия).

Используются также комбинированные с химиотерапией или оперативным вмешательством современные программы облучения. Рассмотрим их подробнее.

  1. для лечения опухоли, располагающейся вокруг бронха;
  2. при малом размере опухоли;
  3. для рака, локализованного далеко от бронхов в глубине легочной ткани, он может применяться как дополнение к внешнему облучению;
  4. для улучшения проходимости бронха в случае прорастания опухоли в его просвет.

Суть метода: человеку под местной анестезией или общим наркозом через трахею в один из бронхов (правый или левый главный бронх) вводится оптический прибор – бронхоскоп. Через один из входов аппарата под контролем зрения вводится источник радиоактивного излучения (иридий).

Конформальная

  1. Уже после первых сеансов терапии появляется утомляемость, затем она усиливается. Через 2 месяца после окончания лечения утомляемость начинает исчезать.
  2. Выпадение волос на коже в том месте грудной клетки, которая подверглась облучению. Этот дефект может остаться на всю жизнь, если применялась большая доза излучения.
  3. Раздражение кожи в месте облучения, которое усиливается через несколько недель после начала терапии.
  4. Затруднение глотания.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Одышка.
  7. Боли при глотании, отрыжка, изжога.

Описание и классификация процедуры

Основная задача радиотерапии состоит в разрушении молекулярных связей ДНК клеток. Приблизительно у 40% пациентов после проведенных сеансов наблюдается значительное замедление роста образований. Ионизирующий поток взаимодействует с водными молекулами.

Во время реакции выделяется пироксид и свободные радикальные соединения. Чем быстрее происходит деление клеток, тем более мощное влияние оказывает на нее радиационный луч. Современная аппаратура позволяет создавать оптимальное соотношение здоровых и больных тканей за счет фокусирования в зоне поражения.

У пациентов с 1 и 2 стадией патологии лучевая терапия при раке легких может быть самостоятельной формой лечения или входить в комплексные схемы. Она направлена не только на приостановку роста опухолей, но на полное выздоровление больного.

Существует несколько способов для проведения радиологии. Традиционно сеансы проходят ежедневно, курс составляет от 3 до 7 недель, в зависимости от локализации и размеров очага поражения.

Радиочувствительность клеток перед лечением основывается на ряде факторов. Имеет значение возраст пациента, состояние окружающих тканей, скорость деления. Играет роль наличие и площадь зон, пораженных некрозом, уровень гипоксии и количество замерших опухолевых элементов.

Основная задача состоит в том, чтобы определить оптимальный уровень влияния с максимальным сохранением здоровых тканей для достижения наивысшего процента выздоровления. Дозы при лечении зависят от формы рака:

  • При фракционных опухолях –Гц 5 недель
  • Карцинома и мелкоклеточный рак –Гц 8 недель
  • Резистентные к радиотерапии образования и саркомы – 70 Гц 7 недель
  • Лечение плоскоклеточной формы – 45 Гц 4 недели с последующей резекцией.

Контактная

Методика подразумевает такой способ лечения, при котором источник потока находится на максимально близком расстоянии от опухоли и располагается непосредственно в ней. Используется рентгенологическое, гамма и бета воздействие.

70ea204264d2294ad6407fa1992f67f0 (1).jpg

Фокусная методика подразумевает направление луча на некотором расстоянии от источника поражения.

Полостное облучение представляет собой введение зонда в очаг и нахождение его там весь период процедуры. При тканевом способе доза подается непрерывно. Радиохирургическая технология – это уничтожение остатков образования и зачистка места ее размещения после резекции. Наложенное воздействие – лечение при помощи аппликатора на слизистую часть злокачественной ткани.

Дистанционная

Методика представляет собой направление потока, удаленного на заданное расстояние с целью охвата поверхностного поля. При помощи быстрых электронов и высокой энергии обеспечивается большая плотность облучения.

Допустимы высокие дозы, так как режим воздействия позволяет не затрагивать здоровые ткани. При статистической направленности больной и аппарата находятся в стационарном состоянии, но эта технология уже устарела.

Брахитерапия

Эндобронхиальное лечение показано при расположении образования в области бронхов или прорастания его в эту зону для улучшения проходимости. После моделирования процедуры пациенту делают местный наркоз.

Вводят зонд 3 мм диаметром из полимерных материалов через фибробронхоскоп. Между двумя крайними точками устанавливается аппликатор с перекрыванием опухоли на 1,5 см. больной находится под постоянным контролем, отслеживается артериальное давление, работа сердца, дыхательная частота, уровень насыщения крови кислородом.

Технология относительно новая, отличается высокой эффективность – нивелированием симптоматики у 50% пациентов. Основное преимущество процедуры – размещение источника излучения в непосредственной близости к очагу поражения.

При этом высокий уровень дозы по отношению к здоровым тканям резко сокращается. Центр опухоли получает двойную нагрузку в отличии от периферических тканей, что очень важно, так как средина обычно проявляет устойчивость к радиоизлучению.

Высокоточная технология, основанная на объемном определении образования и анатомических особенностях органов в зоне риска. Форма излучения максимально приближена к очертаниям разросшейся ткани. Это позволяет включить в область воздействия потока все участки опухоли с размытыми границами без вовлечения органов, расположенных в критической области.

Для проведения процедуры требуется наличие специального оборудования. Это рентгеновский симулятор, компьютерный и магнитно-резонасный томограф. Также в процессе участвует ускоритель, генерирующий фотонный пучок, коллиматор, прибор для обработки и получения изображений.

Фракционная

Стереотаксическая радиотерапия показана в тех случаях, когда применение других технологий невозможно в связи с противопоказаниями, а лечение не принесло результатов. Специфика состоит в однократной подаче высокой дозы ионизирующего потока. Происходит внедрение радионуклеидных элементов в слои тканей при образовании диаметром до 3,5 см.

Процедура необходима в случаях, когда метастазирование достигло клеток головного мозга и позволяет обходиться без трепанации. Недостаток фракционирования состоит в снижении точности по сравнению с хирургическим вмешательством. Для проведения используются линейный и протонный ускорители, кибер и гамма лезвие.

Радиочастотная методика представляет собой бескровное иссечение тканей при помощи электродов с переменным током определенного диапазона. За счет создания температуры плавления в точке контакта резекция осуществляется максимально точно.

Планирование

Предварительный этап, при котором группа врачей занимается моделированием для определения доз, времени и режима облучения. На основании изображений, полученных после аппаратной диагностики, выстраивается схема для последующей компьютерной обработки.

Для брахитерапии моделируется положение катетера и время воздействия экспозиции. Планирование включает в себя расчет схемы соотношений дозы и объема для определения площади поражения опухолей. Также в это время решается вопрос по сохранению и ограничению максимального диапазона здоровых клеток.

Описание и классификация процедуры

Дистанционная (наружная). Источник облучения в этом случае находится на небольшом удалении от пациента, а лучи проецируются в предполагаемое место нахождения опухоли;

Внутренняя радиотерапия. Источник излучения имеет контакт с раковой опухолью;

Системная радиотерапия. Подразумевает облучение всего организма и используется когда есть подозрения на попутное раковое заболевание крови.

До настоящего времени существуют разногласия по поводу эффективности лучевой терапии при раке легких. Однако ученые США пришли к выводу, что радиотерапия способна значительно снизить число нежелательных последствий химиотерапии рака легких и количество летальных исходов при лечении мелкоклеточного рака.

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрастелет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Брахитерапия

Описание и классификация процедуры

Брахитерапия

В некоторых случаях облучение проходит на амбулаторной основе, поэтому пациенту крайне рекомендуется полностью освободить дни на время лечения, так как после сеансов необходимо соблюдать покой, ведь организм некоторым образом страдает от терапии.

Показания

Радиология назначается при следующих формах развития рака и состояниях:

  • Злокачественные образования с распространением метастазов в лимфоузлы
  • Переход опухоли на грудную стенку или в область сердца
  • Метастазирование в надключичные участки
  • Профилактика разрастания после торакотомии
  • Рецидив образования опухолей
  • Прорастание злокачественных клеток в диафрагму.

Нельзя прибегать к лучевой терапии при следующих состояниях:

  • Ателектаз
  • Распад опухоли
  • Наличие полостей
  • Кровотечение
  • Высокая температура
  • Нецелесообразно лечение при масштабных поражениях легких
  • Кумуляция жидкости в плевре
  • Онкологическое воспаление лимфатических сосудов
  • Интоксикация организма
  • Активная и открытая форма туберкулеза
  • Инфарктное состояние, перенесенное менее 6 месяцев назад
  • Диабет в фазе декомпенсации
  • Недостаточность сердца
  • Тяжелые поражения почек и печени
  • Нестабильное психическое состояние.

Лучевая терапия при раке легких назначается по результатам диагностики, которая проводится с помощью УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Процедура необходима в следующих случаях:

  • Метастазы проникли в лимфатические узлы.
  • Новообразование распространилось на лимфузлы средостения.
  • Опухоль оказывает значительное давление на окружающие структуры.
  • Возникли рецидивы.
  • Клетки рака находятся в области диафрагмы и грудины.

Помимо этого, лучевая терапия используется:

  • Хирургическое вмешательство противопоказано.
  • Больной отказался от операции.
  • Как дополнительное мероприятие для предотвращения повторного развития заболевания.

Разнообразие видов лучевой терапии обуславливается широким спектром применения и эффективностью воздействия. Каждая разновидность обладает некоторыми особенностями, что делает рекомендуемым их изучение.

принцип действия протонно-лучевой терапии при раке легких

По степени разрушительного воздействия на клетки можно выделить следующие виды терапии:

  • Радикальная. Используется для полного избавления от рака. Суть заключается в ежедневном облучении злокачественной опухоли на протяжении нескольких дней. Очевидно, что в данном случае будет также нанесен достаточно большой вред самому организму.
  • Не радикальная. Применяется для контроля симптоматических проявлений онкологического заболевания. В данном случае достаточно будет посещение двух сеансов. В некоторых ситуациях возможно увеличение срока по назначению лечащего врача.

Можно ли делать при миоме аборт? Тут ответ специалистов.

Основной метод лечения. Выступает как замена хирургической операции. При концентрированном и направленном облучении опухоли терапия способствует разрушению пораженных клеток. Но стоит учитывать недостаток метода, вследствие которого он не применяется повсеместно – это пагубное воздействие на весь организм.

В данном случае человек получает достаточно большие дозы облучения, поэтому высок риск возникновения некоторых осложнений.

  • Для уменьшения размеров опухоли перед удалением. Слишком большое новообразование вызывает определенные неудобства для оперативного вмешательства. Умеренное облучение уменьшает размеры опухоли, позволяя операции пройти без каких-либо осложнений.
  • Для устранения следов онкологии после удаления. Является затруднительным с помощью хирургической операции полностью удалить раковые новообразования. С использованием лучевой терапии можно «добить» опухолевые клетки для предотвращения возникновения рецидива.
  • Для уничтожения метастазов. Зачастую даже с применением самых передовых методик диагностики не удается обнаружить все метастазы онкологии. Лучевая терапия же воздействует на весь организм человека, уничтожая оставшиеся раковые проявления.
  • Пучки энергии гамма- или бета лучей, действуя на очаг онкологии, меняют и другие системы организма, поэтому существует ряд противопоказаний для лучевой терапии при раке легких:

    • отклонения в работе дыхательной системы (экссудативный плеврит, эмфизема, открытая форма туберкулеза);
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • болезни почек, ЦНС;
    • инфекции в острой фазе, лихорадка;
    • аллергии, кожные высыпания, гнойные раны;
    • интеркуррентные заболевания, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кахексия.

    Последствия облучения и возможные осложнения

    Помимо побочных эффектов общего характера (чувства усталости, снижения аппетита) в качестве преходящих последствий при лучевой терапии рака легкого может наблюдаться покраснение кожи и отечность в месте проекции лучей, кашель, неприятные ощущения при глотании.

    Использование устаревшего оборудования и/или погрешности при планировании могут привести к развитию радиационного миелита (воспаления спинного мозга) и фиброза легочной ткани. Современные подходы к лучевому лечению опухолей легких позволяют снизить риск возникновения этих осложнений до 5% и менее.

    Глотательная дисфункция из-за сужения пищевода. Обычно врач назначает препараты для облегчения состояния или рекомендует особую жидкую высококалорийную диету на период восстановления.

    Некоторые участки эпителия могут изменить оттенок, в них возникает небольшая боль, как после ожога ультрафиолетом. Уход за кожей подразумевает использование средств с увлажняющим и регенерирующим эффектом.

    В случае обширного метастазирования и необходимости воздействия на мозг в местах направленного потока выпадают волосы. Помочь могут составы, стимулирующие питание луковиц и микроциркуляцию, что способствует ускоренному росту прядей.

    Слабость и усталость лечится только одним способом – пациенту рекомендуется, как можно больше отдыхать.

    Временная потеря аппетита устраняется при помощи биологически активных препаратов с содержанием элементов, влияющих на вкусовые рецепторы.

    К сожалению, при всей своей эффективности лучевая терапия обладает значительным недостатком – она воздействует не только на больные, но и на здоровые клетки. Это приводит к определенным осложнениям:

    • Сужается пищевод. Это затрудняет глотание, является причиной изжоги.
    • Усталость. Подобное следствие обуславливается снижением общей сопротивляемости организма.
    • Изменение цвета кожи. Облученная поверхность может покраснеть или потемнеть.
    • Выпадение волос. Обычно после окончания курса вырастают вновь. Но в редких случаях этого не происходит, что делает необходимым использование дополнительных средств.
    • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
    • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
    • Надежда к записи Острый лейкоз
    • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
    • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    эффективность протонной терапии при раке лёгких

    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Прогноз

    Достичь полного успеха при лечении рака легких лучевой терапии возможно только на ранних этапах развития онкологического заболевания. На первой-второй стадии выживает порядка 70% пациентов. При дальнейшем разрастании опухоли эффективность облучения резко снижается, как, собственно, и других методик лечения.

    Кроме того, данная методика лечения онкологии способствует практически полному уничтожению раковых клеток после операции, исключая вероятность повторного возникновения онкологии.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    Реабилитация, питание

    После перенесенной лучевой терапии необходимо в течение 15 дней:

    • употреблять достаточное количество жидкости (8-12 чашек);
    • не употреблять много сладкого;
    • есть часто, маленькими порциями (вследствие облучения пищевода и желудка, в которых развивается воспалительная реакция);
    • отказаться от молочных продуктов;
    • не есть острую и пряную пищу;
    • не употреблять бобовые, капусту, сырые овощи и изделия из цельного зерна;
    • употреблять отвары крапивы, левзеи, родиолы, сельдерея, настойку элеутерококка.

    Далее постепенно вводят в рацион зерновые каши, картофель, бульоны. Продолжают лечение травами. Кроме питания, нужно обратить внимание на расширение двигательного режима (профилактика пролежней и пневмонии), дыхательную гимнастику, полный отказ от вредных привычек.

    Эмфизема легких — это рак или нет, можно узнать здесь.

    Подробнее о классификации рака легкого по стадиям заболевания тут.

    Симптомы рака легких

    Характер клинических проявлений во многом зависит от гистологии и морфологии опухоли, ее локализации, типа роста, размеров, особенностей метастазирования. Типичными симптомами патологии можно считать:

    • Кашель. Отмечается у большинства пациентов с центральным раком. Обычно сухой и надсадный, но по мере роста опухоли, возможно появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
    • Кровохарканье. Может быть различной интенсивности — от еле заметных прожилок крови в мокроте до полного ее окрашивания.
    • Одышка различной выраженности, которая зависит от степени перекрытия опухолью просвета бронха и сдавливания структур средостения.
    • Болевой синдром на стороне поражения, особенно при прорастании новообразования в плевру и грудную стенку.

    Ни один из этих симптомов не является достоверным признаком карциномы, поскольку все они встречаются при различных легочных и внелегочных заболеваниях. Учитывая их слабую выраженность на начальных стадиях болезни, это приводит к поздней диагностике.

    Помимо этого, на поздних стадиях стремительно нарастают симптомы общей интоксикации. Человек стремительно теряет в весе, появляются слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Температура периодически повышается до 37,5 — 37,7. Эти симптомы обращают на себя внимание, но на ранних этапах болезни они не определяются.

    Стадии рака легких

    Стадирование рака легких проводится по системе TNM. T отображает размеры новообразования, N — вовлечение лимфатических узлов, М — метастазы, а обозначение «0» при них — отсутствие параметра.

    Стадия TNM Пояснение
    IA Т1аN0M0, T1bN0M0 Т1а — размер не более 2 см;
    T1b — 2 — 3 см.
    IB Т2аN0M0, Т1аN1M0, T1bN1M0 Т2а — от 3 до 5 см, а также новообразование с прорастанием в плевру или с вовлечением главного бронха;
    N1 — вовлечение перибронхиальных или
    пульмональных лимфоузлов корня легкого.
    IIA Т2аN1M0, Т2bN0M0 Т2b — опухоль от 5 до 7 см.
    IIB Т2bN1M0, Т3N0M0 Т3 — опухоль более 7 см, либо любых размеров с поражением плевры, сердечной сумки, грудной стенки и некоторых других структур.
    IIIA Т1N2M0, Т2N2M0, Т3N1M0, Т3N2M0 N2 — вовлечение средостенных лимфоузлов на стороне поражения.
    IIIB Т4N2M0

    ТлюбойN3M0

    Т4 — новообразование, распространяющееся на сердце, средостение, позвоночник, трахею, пищеводы, крупные стволы и сосуды;
    N3 — вовлечение лимфоузлов средостения или корня второго легкого и более удаленных.
    IV ТлюбойNлюбойM1a

    ТлюбойNлюбойM1b

    М1а — очаги во втором легком;
    Mlb — отдаленное метастазирование.

    По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость на разных стадиях составляет:

    • I — 45 — 49%;
    • II — 30 — 31%;
    • III — 5 −14%;
    • IV — 1%.

    К сожалению, более чем в 30% случаев рак легких в России выявляется уже на четвертой стадии. Но нельзя воспринимать приведенные цифры как неизбежность. Необходимо строго выполнять рекомендации врача, поскольку современные методы лечения во многих случаях способны улучшить прогноз.

    Факторы риска

    • Курение — главный фактор риска, влияние которого сегодня не подлежит сомнению. Риск развития опухоли у курящих мужчин составляет свыше 17%, тогда как у некурящих — чуть более 1%. Доказан также вред вдыхания табачного дыма некурящими людьми. Риск развития новообразования у них повышается.
    • Вдыхание радона — второй по значимости фактор, увеличивающий вероятность развития рака легких. Радон — радиоактивный газ, который выделяется из земли и в определенной концентрации может являться составляющей общего радиационного фона. Увеличение концентрации радона повышает риск карциномы.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких. У пациентов с ХОБЛ рак легкого встречается чаще.

    Кроме того, риски несет и постоянный контакт с пылью, особенно производственной, например, с асбестом.