Лечение рака легких профилактика

0
8

Антираковое питание

Длительное употребление жирной пищи повышает вероятность летального исхода от рака легких, толстого кишечника или груди. Излишек холестерина влияет на синтез опасных веществ, изменяющих структуру легочной ткани. Лишний вес повышает вероятность развития рака и укорачивает продолжительность жизни.

Для борьбы с ожирением необходимо принять следующие меры:

  • усилить физическую нагрузку;
  • улучшить рацион;
  • исключить животные жиры.

Недопустимо стремиться уменьшить вес до максимальных показателей, т. к. возрастает риск развития осложнений со стороны сердца и сосудов. Нередко компенсировать нерациональное питание помогает использование добавок, содержащих витамины, белки, микроэлементы, необходимые для роста и развития легочной ткани.

Антираковое действие оказывают следующие продукты:

  • рыба;
  • растительное масло;
  • зеленый чай;
  • куркума;
  • гречневая и овсяная крупы;
  • овощи;
  • фрукты.

В острый период болезни принимают витамины A и E, замедляющие реакции окисления и препятствующие развитию опухоли.

Бессистемное употребление лекарств

В некоторых случаях рост числа онкологических заболеваний дыхательных путей отмечается среди мужчин и женщин, страдающих анемией. Если клеточные мембраны эритроцитов заполнены токсинами, наблюдается разрушение капилляров, возникает малокровие.

Особенно вреден бессистемный прием адаптогенов или препаратов, содержащих большое количество йода. Пациенту следует обратить внимание на своевременное лечение предраковых заболеваний легких и плевры:

  • пневмонии;
  • плеврита;
  • абсцесса легких;
  • бронхита;
  • пневмосклероза;
  • бронхоэктатической болезни.

Функция легких нарушается в результате не только воспалительных заболеваний, но и в случае неконтролируемого приема симптоматических средств:

  • аспирина;
  • анальгина;
  • витаминов.

Гормональные препараты следует принимать только по назначению врача, не нарушая баланс веществ в организме. Необходимо не только лечиться успокаивающими препаратами. Намного выгоднее отрегулировать работу нервной системы с помощью контрастного или шотландского душа.

Профилактика рака имеет большое значение, ведь сохранение здоровья – это труд, причем тяжелый, но регулярный. Наградой больному станет активное долголетие.

Виды хирургического лечения рака легких

Классификация злокачественных опухолей может быть основана на разных подходах. В первую очередь нужно отметить, что все случаи рака этой области могут быть разделены на центральные и периферические. Центральное расположение опухоли встречается примерно в 70% случаев диагностированного рака.

В случае с центральным вариантом злокачественная опухоль развивается в области крупного бронха, что обеспечивает появление ранней симптоматики. В зависимости от гистологических характеристик клеток, формирующих опухоль легких, могут быть выделены следующие виды злокачественных образований:

  1. Мелкоклеточный рак легких. Подобный вариант диагностируется примерно в 20% случаев онкологии органов дыхания. Мелкоклеточный рак легкого характеризуется агрессивным течением и способностью быстрого прогрессирования и метастазирования в близлежащие лимфатические узлы.
  2. Немелкоклеточный рак легкого. Существует несколько разновидностей немелкоклеточного рака легких, в том числе аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома и недифференцированный рак. Аденокарцинома примерно в половине случаев берет начало из железистой ткани бронхов, именно поэтому на начальных стадиях развития болезни могут не наблюдаться выраженные симптомы, кроме повышенной выработки слизи. На плоскоклеточную карциному приходится примерно 20-30% случаев. Этот вариант рака берет начало из плоских клеток крупных и мелких бронхов. Плоскоклеточная карцинома очень медленно развивается, появление метастазов тоже занимает продолжительное время. Недифференцированный рак характеризуется высокой степенью атипичности клеток, формирующих опухоль.
  3. Другие виды злокачественных опухолей. Наиболее часто диагностируются бронхиальные карциноиды, опухоли окружающих тканей и метастатические образования. Как правило, бронхиальные карциноиды образуются из гормон-продуцирующих клеток. Опухоли этого вида протекают бессимптомно, медленно растут и крайне тяжело диагностируются. Опухоли из окружающих тканей могут брать начало из гладкой мускулатуры, кровеносных сосудов и т.д. Метастатические опухоли развиваются вследствие метастазирования злокачественных опухолей, располагающихся в отдаленных органах и тканях.

Кроме того, опухоли могут быть разделены на диссеминированные или медиастинальные. Медиастинальная форма характеризуется наличием скрытого первичного очага, но при этом хорошо проявляются метастазы в лимфоузлах.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Диагностика и лечение

Лечение рака легких – продолжительный процесс, и, к сожалению, не всегда гарантирующий полное излечение.

Наиболее часто лечение не приносит полного исцеления лишь по той причине, что мужчины достаточно поздно обращаются к врачам для диагностики. Нередко эту болезнь обнаруживают, проводя рентгенографию легких с целью диагностики других болезней.

После постановки окончательного диагноза, врач-онколог приступает к лечению центрального рака легкого (опухоли бронхов) или периферического (опухоли собственно легочной ткани). В основном, врачи прибегают к трем методам лечения рака легких: хирургическому, лучевому и химиотерапии.

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный метод лечения этой серьезной болезни, который, однако, не всегда возможно применить.

К противопоказаниям, при которых операция по удалению опухоли проводиться не будет, относятся:

  • слабость сердца и сосудов, дыхательной системы;
  • тяжелые болезни внутренних органов мужчины;
  • распространение онкологического процесса на близлежащие ткани и органы;
  • метастазы в удаленных от легких органах (в гортани, в мочевом пузыре и пр.).

На основании наличия этих противопоказаний врачами делается вывод об операбельности мужчины – состоянии, при котором оперировать больного можно, и операция будет иметь надлежащее положительное действие.

К сожалению, операбельными считаются всего 15% обратившихся в больницу мужчин – хороший результат эта процедура даст, если болезнь все еще находится на I стадии развития.

Ну а при более поздних стадиях онкологи редко дают какие-либо гарантии. Так, лечение рака легкого с метастазами хирургическому удалению опухолей уже не подлежит.

Операция при этой болезни может быть радикальной или же условно радикальной, а также паллиативной. Если показано радикальное вмешательство, мужчине удаляют все близлежащие к первичному очагу развития болезни ткани: лимфатические узлы, клетчатку.

Условно радикальной такую операцию называют, если после нее пациент будет получать лучевое лечение и химиотерапию. При паллиативной операции мужчине могут удалить часть крупной опухоли, поставить катетер или другое устройство, чтобы облегчить симптомы болезни, однако полного излечения она не даст.

Примером паллиативной операции является трахеостомия – процедура, при которой в дыхательное горло человека устанавливается трубка, подключенная к аппарату искусственного дыхания.

Лучевая терапия

Лучевую терапию проводят при наличии неоперабельной формы рака или же если мужчина сам отказывается от операции. Наилучший эффект от такой терапии наблюдается при лечении плоскоклеточного рака легкого или же его не дифференцированной формы.

Универсальный курс терапии длится до 7 недель и может продлить жизнь больному на срок до 1 года.

Лучевая терапия представляет собой воздействие на клетки опухоли радиацией и проводится после уже проведенной хирургической операции на месте роста опухоли и на пути тока лимфатической жидкости.

Этот метод эффективен как в качестве радикального, так и в роли паллиативного лечения рака легких: врачи облучают опухоль и области, в которые она может дать метастазы (корень легкого, области лимфотока) суммарной дозой радиации в размере до 70 Гр.

Под воздействием разогнанных квантов или электронов клетки опухоли разрушаются или теряют способность делиться.

В последние годы появилась стереотаксическая терапия, которая приспосабливается к положению тела и дыханию мужчины, позволяя воздействовать точно на опухоль.

Для этого используется КиберНож и различные ускорители. Несмотря на то, что точность таких установок достигает 2-3 мм, давая возможность относительно точно воздействовать только на клетки опухоли, находящиеся вблизи нее ткани радиация также задевает.

Химиотерапия

Лечение рака легких химиотерапией назначается мужчинам, опухоли в теле которых уже не могут быть удалены хирургическим методом, а болезнь вызвала рост метастаз в других органах. Такая терапия редко приводит к полному исцелению, но способна существенно продлить жизнь и улучшить ее качество, уменьшить яркость проявления тяжелых симптомов болезни.

Чтобы эффект был значительным, врачи назначают сочетание нескольких лекарственных препаратов (обычно до четырех), которые имеют разное действие, применение больших доз лекарств и обязательное сочетание химио- и лучевой терапии.

Если мужчина страдает от немелкоклеточного рака легких, химиотерапию ему назначают при невозможности проведения хирургической операции и лучевого лечения. Для лечения рака легких применяется комбинация из следующих препаратов: цисплатин, этопозид, метотрексат, гемцетабин, блеомицин и т.д.

Терапию лекарственными препаратами назначают курсами (обычно до 7 курсов) с промежутками отдыха между ними в 2-4 недели.

Самым эффективным средством лечения рака легких мелкоклеточного типа считается комплекс химио- и лучевой терапии с применением вышеназванных лекарств. При лечении мелкоклеточного рака легкого пациент считается полностью здоровым, если состояние ремиссии длится более 3 лет.

Увы, но даже небольшое уменьшение размеров опухолей химиотерапия дает далеко не у каждого больного, а состояния ремиссии можно достичь лишь в редких случаях. Паллиативная терапия лекарствами при лечении рака легких 4 степени не способна исцелить мужчину, но она может облегчить течение болезни и несколько продлить жизнь больного.

Важно: для лечения рака легких используют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию. Народное лечение рака легких – шарлатанство и ведет к прогрессированию заболевания, росту опухоли и смерти пациента.

Хирургическое лечение заключается в удалении всего ракового комплекса – опухоли, региональных лимфоузлов, метастазов. Чаще всего производят удаление всего пораженного легкого с окружающими тканями. Лучше всего удалению поддается периферический рак легкого.

Лучевое лечение рентгеновскими лучами производят после удаления опухоли. Также этот метод используют при неоперабельных формах рака лёгкого. Суммарная доза излучения составляет 60-70 Грей. Химиотерапия назначается только при неэффективности двух вышеупомянутых методов лечения. Применяют цитостатические препараты, которые подавляют рост опухолевых клеток.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Операцию проводят торакальные хирурги.

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Ранняя диагностика рака легких затруднена, так как большинство людей игнорирует плановые осмотры. Учитывая незначительную выраженность симптомов, диагностика рака легких проводится на основе лабораторных исследований и ряда методов визуализации, в том числе:

  • флюорографии;
  • рентгенографии;
  • рентгеноскопии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • бронхоскопии;
  • цитологического исследования мокроты;
  • гистологического исследования тканей, взятых при биопсии;
  • анализа крови на онкомаркеры.

В настоящее время не существует способов, как вылечить рак легких на поздних стадиях, так как в это время имеются метастазы, а опухоль уже разрослась настолько обширно, что является неоперабельной. На начальной стадии ведущая роль в деле лечения рака легких отводится именно хирургическому вмешательству.

В то же время нужно понимать, что хирургу очень сложно удалить все ткани опухоли при проведении операции, поэтому нередко сразу же удаляются и региональные лимфатические узлы. Хирургическое лечение рака легких нередко дополняет химиотерапия, так как всегда остается риск сохранения небольшого количества раковых клеток при операции.

Химиотерапия предполагает введение лекарства, предотвращающего рост раковых клеток. Существует довольно много разных схем химиотерапии, поэтому в каждом случае лекарство от рака подбирается индивидуально.

При начальных стадиях новейшие лекарства от рака, использующиеся при химиотерапии, могут полностью устранить злокачественное образование. Лучевая терапия активно используется при лечении рака легких как на ранних, так и на поздних этапах развития болезни.

Химиотерапия применяется в качестве:

  • Составной части комплексного лечения рака легкого.
  • Как самостоятельный метод.

Химиотерапию назначают как перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли, так и после неё для предупреждения рецидива!

В качестве самостоятельного способа лечения химиотерапию успешно используют, как лечение мелкоклеточного рака легких.

Немелкоклеточная форма рака гораздо хуже поддается лечению химиотерапевтическими препаратами.

Химиотерапию проводят в несколько этапов. На первом этапе лечения, как правило, назначается сразу два противораковых препарата. Комбинация из трех лекарств не дает заметно лучшего эффекта и не оправдывает себя в силу высокой токсичности.

Если в результате первого этапа лечения не достигается желаемый результат, назначаются препараты следующего этапа. Однако замечено, что вторая и третья фаза химиотерапии оказывают на раковые клетки более слабое воздействие.

Химиотерапия имеет нежелательные побочные эффекты и возможные осложнения:

  • Пациент испытывает тошноту, вплоть до рвоты.
  • Обильно выпадают волосы.
  • Кожа становится сухой.
  • Может наблюдаться анемия.
  • Угнетается нормальное состояние кроветворной функции костного мозга.
  • Возникает иммунодефицит.
  • Возможны кровотечения.

Диагностика

Хирургический метод борьбы с опухолью

Хирургический метод борьбы с опухолью

Диагностика заболевания будет заключаться в следующих мероприятиях:

  • лабораторные анализы крови и мокроты;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • гистология полученного при биопсии материала.
Хирургическое вмешательство проводится открытым или малоинвазивным способом. Выбор зависит от масштабов поражения органа, а также показаний пациента. Чаще всего выбирают малоинвазивные методы (на начальных стадиях) – они малотравматичны, высокоэффективны, позволяют сократить срок реабилитации
Химиотерапия в обязательном порядке проводится после удаления опухоли. Она позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки, предотвратить рецидив. Если размеры опухоли достаточно большие, противоопухолевые препараты будут применяться и до операции, позволяя уменьшить размеры новообразования, делая его операбельным
Лучевая терапия применяется отдельно или в комплексе с химиотерапией. Преследует ту же цель. Только здесь главным действующим инструментом является радиоактивное излучение

Есть еще множество дополнительных методов лечения, которые применяются реже, но тоже дают хороший результат.

Мы рассмотрели меры профилактики, симптомы и тактику лечения рака легких. Эта информация пригодится каждому, кто желает сохранить свое здоровье, предупредить различные заболевания органов дыхания, в том числе, онкологические.

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

Диагноз рака легких выставляют на основании типичных жалоб и данных дополнительных методов обследования. Жалобы при раке легких перечислены выше. К лабораторно инструментальным методам диагностики относятся:

  • флюорография и рентгенография органов грудной клетки – позволяют заподозрить рак;
  • КТ легких или МРТ – позволяют установить точнее границы опухоли, выявить метастатическое поражение окружающих тканей;
  • бронхоскопия – позволяет осмотреть бронхи изнутри, а при выявлении опухоли – провести биопсию для гистологического исследования;
  • ультразвуковая диагностика – осуществляется через грудную стенку. С ее помощью оценивают размер опухоли и степень инвазии в окружающие ткани;
  • исследование крови на опухолевые маркеры. С помощью этого метода можно проводить скрининговое обследование на рак легкого, а также оценивать качество и эффективность лечения.

Причины

Основной причиной развития рака легких является курение. Примерно 90% людей с диагностированным раком легких ранее курили на протяжении длительного времени. Остальные 10% заболеваемости приходится на некурящих.

  • загрязнение атмосферы;
  • работа на вредных производствах;
  • генетическая предрасположенность к появлению злокачественных образований;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни;
  • некоторые вирусные инфекции;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • повышенный радиоактивный фон;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторым после курения фактором, часто приводящим к развитию рака легкого, является работа на вредных производствах. Наиболее вредной для легких является промышленная пыль, содержащая асбест, мышьяк, кадмий, никель, хром и другие тяжелые элементы.

Почему развивается заболевания

Почему развивается заболевания

Для того чтобы говорить о профилактике, изначально необходимо изучить причины, способные спровоцировать онкологию органов дыхания. Учитывая тот факт, что рак легких встречается даже у людей, ведущих здоровый образ жизни, точные причины вряд ли удастся назвать. Но, можно определить факторы, повышающие риск развития болезни в разы, это:

  • курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное облучение.

Это наиболее опасные факторы, способствующие появлению онкологического заболевания.

Прогноз при раке легкого

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: «Сколько живут с раком легких?».

Продолжительность жизни таких пациентов зависит в первую очередь от стадии, на которой выявлен рак. У пациентов с первой и второй стадией прогноз наиболее благоприятный – хирургическое удаление опухоли лёгкого в сочетании с лучевой терапией позволяет добиться практически полного излечения рака.

В этом случае продолжительность жизни сравнима с продолжительностью жизни здорового человека. У пациентов с III стадией полное излечение отмечается гораздо реже. Продолжительность жизни у них составляет до нескольких лет при эффективной химиотерапии.

При IV стадии рака легких проводится только паллиативное лечение, то есть лечение, позволяющее лишь облегчить общее состояние больного. Продолжительность жизни пациентов на этой стадии редко превышает один год.

Гудков Роман, врач-реаниматолог

К сожалению, нельзя говорить о благоприятном прогнозе для жизни людей, больных раком легкого. В среднем, около десяти процентов пациентов могут прожить около пяти лет.

Наиболее разрушительным и агрессивным для организма человека является мелкоклеточная опухоль легкого.

Для имеющих в анамнезе крупноклетчатую онкологию легких прогноз более утешительный. Грамотная осознанная профилактика данного заболевания является актуальной проблемой во всем мире.

В качестве профилактики злокачественных новообразований легкого следует уделять внимание:

  • Борьбе с курением.
  • Созданию безопасных условий труда на канцерогенно опасных предприятиях.
  • Регулярным профилактическим осмотрам современными методами лиц, состоящих в группе риска.
  • Введению в рацион питания больше фруктов (особенно яблок) и овощей, поскольку они снижают риск заболевания.
  • Отказу от алкоголя, который напротив, повышает угрозу возможной болезни.

Из всех профилактических мер злокачественных новообразований в легких самой важной является полный отказ от курения!

В качестве эффективных обследований при проведении профилактических осмотров особое внимание стоит уделить:

  • Исследованию состава мокроты на наличие атипичных клеток.
  • Компьютерной томографии легких.

Профилактика

Изучив причины, можно говорить о профилактике рака легких. Если с наследственностью мы не в силах бороться, то остальные факторы нам подвластны.

К примеру, курение. Известно, что сигаретный дым, вдыхаемый человеком, содержит огромное количество канцерогенов и других опасных веществ, провоцирующих патологические изменения в эпителиальном слое бронхов.

Как следствие – скопление мокроты, которая при контакте с химическими веществами может вызывать в клетках органов дыхания необратимые изменения. Соответственно, первое, что нужно сделать – бросить курить.

Далее – воздух, которым мы дышим. Безусловно, в условиях проживания в центре промышленных городов сложно что-то изменить. Воздух просто перенасыщен выхлопными газами, химическими веществами, образующимися в результате работы многочисленных производственных предприятий и заводов.

Если есть возможность переехать подальше от эпицентра, за город, это хорошо, если нет – ничего не поделать. Но, стоит учитывать и тот факт, что наиболее подвержены онкологии органов дыхания те, кто непосредственно трудится на этих заводах.

Это работники вредных производств, сталелитейной промышленности, шахтеры. Также к группе повышенного риска следует отнести представителей деревообрабатывающей и металлургической промышленности, керамического и фосфатного производства.

Профилактика недуга

Профилактика недуга

Острые и хронические заболевания органов дыхания, особенно не излечиваемые до конца, тоже могут спровоцировать раковую патологию легких. Чаще всего она возникает на фоне хронической пневмонии или бронхита, как следствие перенесенного туберкулеза.

Важно! Всем, кто находится в зоне повышенного риска, рекомендуется систематически проходить рентгенографию. Она относится к методам вторичной профилактики рака легких, позволит выявить болезнь как можно раньше, повышая эффективность предстоящего лечения.

Можно заметить, что в большей части все зависит от самого человека. Об этом говорят доктора, пишут дипломные работы по теме: профилактика и диспансеризация рака легких. Поэтому, об этом нужно хорошо подумать.

Диагностика и лечение рака легких представляет значительную сложность, так как в большинстве случаев опухоли в органах дыхания проявляются уже на поздних стадиях развития злокачественного процесса. Профилактика рака легкого, позволяющая снизить риск развития злокачественной опухоли, включает:

  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя и наркотиков;
  • активный образ жизни;
  • здоровое питание;
  • контроль веса;
  • обеспечение нормальной вентиляции помещения;
  • адекватное лечение антибиотиками при инфекционных заболеваниях;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах.

Кроме того, очень важно своевременно проходить плановые обследования, чтобы вовремя обнаружить опухоль на ранних стадиях развития. Всесторонняя профилактика рака легких позволяет на 90% снизить риск развития онкологических заболеваний легких.

Обмен веществ в легких зависит от количества универсального окислителя в организме – кислорода. Низкие показатели влияют на иммунитет, повреждают клетки легочной ткани, создают условия для развития злокачественной опухоли.

Для профилактики пациенту назначают различные виды дыхательной гимнастики, а также используют эффективные методики, основанные на применении аппаратной терапии. Нередко пользуются фотосенсибилизаторами, входящими в состав лекарственных растений (зверобой, петрушка, ряска, укроп).

Активный способ профилактики рака легких – поддержание нормального уровня эритроцитов, обеспечивающих организм кислородом. Больному следует проводить регулярную детоксикацию, используя сорбенты, снижающие концентрацию токсинов в легких.

Для поддержания иммунитета эффективно применяют антиоксиданты, уничтожающие канцерогены. Пациенту необходимо не только наладить питание, но и пройти курс оздоровления с помощью иммуномодуляторов. Лучшее оружие в борьбе с раком легких – это профилактика в сочетании с информацией, касающейся влияния образа жизни на развитие болезни.

Лечение рака легких профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Стадии рака легкого

По отечественной классификации выделяют 4 степени рака легких:

  • 1 стадия – небольшая опухоль размером до 3 сантиметров, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента;
  • 2 стадия – опухоль размером до 6 см, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента, имеющая метастазы в окололегочные лимфоузлы;
  • 3 стадия – опухоль более 6 см, прорастающая в соседний сегмент и имеющая метастазы в окололегочные или медиастинальные (средостенные) лимфоузлы;
  • 4 стадия – опухоль, прорастающая в соседние органы и имеющая отдаленные метастазы (в головной мозг, печень и др.).

В соответствии с этими стадиями развивается и клиническая картина рака – от легкого кашля вплоть до ракового плеврита. Хуже всего себя чувствует больной раком легких 4 степени. В этой стадии выживаемость крайне низкая – почти 100 пациентов погибают в течение нескольких недель. Международная классификация более подробна и осуществляется по 3 показателям:

  • T – опухоль (ее размеры),
  • N – лимфоузлы (количество пораженных лимфоузлов),
  • M – наличие метастазов.

В виде индекса рядом с буквой указывается размер опухоли (от 1 до 4), затронутые лимфоузлы (от 0 до 3) и выявленные метастазы (0 – нет, 1 – есть отдаленные метастазы). Обратите внимание:таким образом, самый благоприятный диагноз выглядит так: T1N0M0, а самый неблагоприятный – T4N3M1

Суть химиотерапии при раке легкого – этапы лечения

Лучевая терапия назначается пациентам с онкологией легких в случае:

  • Противопоказаний для проведения радикальной операции.
  • Отказа пациента от проведения операции.
  • При проведении паллиативного хирургического вмешательства как часть комплексного лечения для уничтожения оставшихся в органах раковых клеток.
  • Перед проведением хирургической операции с целью уменьшения размера опухоли, чтобы создать благоприятные условия для её удаления.
  • В качестве самостоятельного метода лечения.

Наиболее эффективным является проведение радиационной терапии при плоскоклеточном раке легких.

Лучевое лечение онкологии легких может быть:

  • Паллиативным.
  • Радикальным.
  • Сочетанным.

Лечение рака легких профилактика

В процессе паллиативного лечения под воздействием радиации разрушается только часть опухолевого образования. Для больного это приносит облегчение по некоторым тяжелым симптомам течения болезни.

Назначается такая терапия в случаях:

  • Распространения метастаз в лимфатические узлы надключичной области.
  • Прорастания опухоли во все лимфоузлы средостения.
  • Наличия раковых клеток в области диафрагмы, грудной клетки, в перикарде.
  • Сильного давления опухоли на главные сосуды организма.
  • Появления рецидивов онкологии легких.

Радикальное облучение разрушает полностью всё злокачественное новообразование.

В этом случае облучаются:

  • Сама опухоль.
  • Легочная ткань вокруг неё.
  • Зона корня легкого со стороны, где присутствует опухоль.
  • Область средостения, соседняя с зоной поражения.

Радикальная лучевая терапия назначается при наличии у пациента 1 или 2-ой стадий рака легких!

Следует понимать, что при проведении лучевой терапии радиационное излучение затрагивает внутренние органы, не имеющие к нему устойчивой иммунной защиты.

К таким органам относятся:

  • Спинной мозг.
  • Пищевод.
  • Сердце.
  • Легкое.

Допустимая для этих органов доля ионизирующего излучения недостаточна, порой, для полного разрушения существующей опухоли.

Помимо этого, применяется сочетанная лучевая терапия.

При этом в полость пораженного раком бронха посредством бронхоскопа помещается специальный зонд. Именно через него производится лечение облучением.

Одним из самых современных методов радиационного лечения раковых клеток является стереотаксическое вмешательство. При помощи специального прибора мощная доза радиационного излучения направляется точечно в пораженные ткани.

Таргетная терапия опухоли легкого представляет собой целевое лечение рака посредством специализированных лекарств. Причем целью терапии выбираются зоны молекулярного уровня.

В подавляющем большинстве случаев такими мишенями становятся:

  • Фактор роста эндотелия.
  • Эпидермальный фактор роста.

Благодаря точечному воздействию лекарственных препаратов на факторы роста, происходит блокировка целой группы реакций:

  • Купируется реакция метастазирования.
  • Блокируется прорастание опухоли в окружающие ткани.
  • Останавливается дальнейший рост раковых клеток.

Таргетная терапия рака легкого также способствует направлению иммунных реакций организма против раковых клеток!

В основном, они носят нетяжелый характер.

Факторы риска рака легкого

Негативное влияние на легкие оказывают вдыхаемые с воздухом канцерогены – вещества, способствующие развитию новообразований. К факторам риска относятся:

  • курение – порядка 85% всех пациентов с выявленным раком являются злостными курильщиками. В сигаретном дыме содержится около 100 различных канцерогенов, а выкуривание одной пачки сигарет в день повышает риск онкологии в 10-25 раз;
  • работа во вредных условиях труда – работа на вредных производствах, где человек постоянно контактирует с тяжелыми металлами (свинец, ртуть, хром), токсичными соединениями (мышьяк, асбест и другие) способствует возникновению рака легких;
  • проживание в условиях загрязненной атмосферы – люди, живущие в индустриальных районах, вблизи горноперерабатывающих предприятий, дышат воздухом с повышенным содержанием токсических веществ, что способствует раку легких;
  • воспалительные заболевания легких, в особенности, туберкулез и рецидивирующая пневмония;
  • контакт с радиоактивными соединениями;
  • лучевая нагрузка – рентгеновские методы диагностики.