Метастазы в брюшной полости симптомы

0
24

Содержимое

Что такое метастазы при раке?

Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

В Международной классификации болезней раку с метастазированием в брюшную полость присвоен код С48.2, что трактуется как «злокачественное новообразование брюшины неуточнённой части», группа «злокачественные новообразования забрюшинного пространства и брюшины».

  1. Через лимфу.
  2. Через кровь.
  3. Через жидкость брюшной полости (имплантационный).
  4. Смешанный.

Отдельно выделяют дремлющий тип метастазов. Они могут разноситься любым путём, развиваются крайне медленно и бессимптомно. Активизируются дремлющие патогенные клетки на фоне влияние раздражителей.

8)

Это ряд негативных факторов: стрессы, гормональные сбои, температурные перепады, влияние солнца или других источников ультрафиолета, нерациональное питание, вредное производство. К предпосылкам развития рака брюшной полости относится рак яичников у женщин, сахарный диабет и другие дисбалансы гормонов, лишний вес, аутоиммунные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Опухоли, образованные из клеток эпителия или слизистой ткани, распространяются в основном с лимфой, агрессивные и быстропрогрессирующие новообразования — с кровью. При вторичном характере болезни метастазы в среднем обнаруживаются через полгода-девять лет с момента обнаружения первичного очага.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Рубрики

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 17

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 17

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  3. Задание 3 из 17

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  4. Задание 4 из 17

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  5. Задание 5 из 17

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  6. Задание 6 из 17

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  7. Задание 7 из 17

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  8. Задание 8 из 17

    Сколько вам лет?

  9. Задание 9 из 17

  10. Задание 10 из 17

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

  11. Задание 11 из 17

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

  12. Задание 12 из 17

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  13. Задание 13 из 17

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  14. Задание 14 из 17

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

  15. Задание 15 из 17

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

  16. Задание 16 из 17

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

  17. Задание 17 из 17

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Что такое канцероматоз брюшины при раке яичника?

Канцероматоз брюшины – это термин, который используется для обозначения большого количества (множественных) метастазов, имеющихся на различных участках брюшины. Канцероматоз брюшины также может обозначаться другими терминами-синонимами, такими, как перитонеальная диссеминация или перитонеальный канцероматоз.

Канцероматоз брюшины при раке яичника представляет собой результат активного метастазирования опухоли по лимфатическим и кровеносным сосудам. Такое множественное метастазирование в брюшину является характерной чертой именно рака яичников, хотя встречается и при злокачественных новообразованиях органов пищеварительного тракта (желудка, толстой, прямой кишок).

Формирование канцероматоза происходит постепенно. Сначала по брюшине разносятся единичные раковые клетки, которые прикрепляются на различных участках мягкой ткани. Затем из данных клеток вырастают небольшие опухоли, которые сливаются между собой, формируя крупные метастатические новообразования. То есть, канцероматоз – это множество опухолей, находящихся практически по всей брюшной полости.

Ввиду того, что брюшина является универсальной мягкой тканью, покрывающей полностью или частично все органы брюшной полости, ее общая площадь довольно велика. При распространении метастазов по брюшине происходит одновременное поражение и органов брюшной полости, с которыми соприкасается данный участок ткани с метастазом.

В брюшине проходят кровеносные сосуды, располагаются крупные сосудистые, нервные и лимфатические сплетения, и поэтому наличие множественных метастазов на ней приводит к нарушению нормального функционирования многих органов брюшной полости.

Канцероматоз проявляется периодическими болями в животе, которые могут иметь различный характер. Кроме того, человека беспокоит тошнота, рвота, потеря веса и увеличение объема живота. Характерным признаком канцероматоза является асцит – скопление жидкости в брюшной полости, которая не может нормально оттекать по пораженным метастазами лимфатическим сосудам.

Добрый день. Помогите пожалуйста в разъяснении некоторых возникших вопросах при чтении выписки из истории болезнию Мама живет в другом городе, поэтому пообщаться с врачами лично я не могу, у меня на руках только выписка.

у моей мамы 1957г.р. диагноз gr ovaril, IV ст Т3с Nx M1 карценоматоз брюшины, метастаз в печень, состояние после циторедуктивного лечения от 11.09.14г и 1 курса химиотерапии, сопутствующие заболевания ИБС ГБII риск IV НК III, ХР БРОНХИТ ЛАТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ, ДН0, узловой зоб, Gr правой мол железыIII а ст Т3n состояние после комбинированного лечения в 2012г.

данные гистологического исследования: картина крупноклеточного рака солидно-железистого строения, картина рака с множественными некрозами , mts железистого рака в жировую ткань(сальник), mts железистого рака (участок брюшины).

цитология жидкости из брюшной полости (mts опухоли яичника). лечение : хирург вмешательство 11.09.14г. лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. аднекстэктомия с двух сторон. резекция большого сальника, дренирование брюшной полости, химиотерапия паклитаксел.

узи печени, жп, селезенки: диффузные изменения печени, желчн пузыря, подж железы, микролитиаз. узи щитов железы: в правой доле в нижнем полюсе гипоэхогенное образование1,5)0, 8)1, 2 см с хало и с выраженным внутри узловым кровотоком, в верхнем полюсе по задней боковой поверхности образование 0,9)0, 6)0,7 см с выраженным узловым кровотоком и умеренным внутриузловым кровотоком, в среднем сегменте изо гипоэхогенное образование.

это я переписала информацию с выписки болезни. 1)мама проходила обследования после проведенного лечения в марте-апреле14г, ничего обнаружено не было, а в конце августа 14г. у нее начался асцит, в это время мама проходила обследование (по плану).

и как видно установили 4 стадию рака яичников. Мог ли рак развиться за короткое время до 4 стадии? 2) рак яичников развился как самостоятельное заболевание или это метастаз от рака груди? 3) в начале врач указывает диагноз gr ovaril, IV ст Т3с Nx M1 (т.

е 1 метастаз), а далее в гистологических исследования указано 2 метастаза, кроме этого в исследованиях узи печени о метастазах ничего не говорится, мне не совсем понятно сколько на самом деле метастазов или метастаз тоже уже начал метастазировать?

или метастаз печени указан ошибочно? 4) врач сказала, что после того, как придут анализы, будет повторная операция, при которой планируют удаление матки и мочевого пузыря. Мама тяжело перенесла 1 операцию, и не подорвет ли организм 2 операция, впереди еще несколько курсов химии, не укоротит это жизнь мамы?

5) возможно ли излечение от карценоматоза? 6) 4 стадия это по первичному заболеванию (рак молочной железы) или рак яичников достиг 4 стадии? 7) Если я маму перевезу с севера к себе в Брянск, это может как то отразиться на ее здоровье.

я слышала, что климат нельзя менять 3 года после лечения, от нового климата хуже не станет? я из интернета поняла, что прогноз неблагоприятный, но можно химиями сдерживать опухоль, если опухоль поддается химиолечению, то примерно сколько мама сможет прожить?

это при хорошей динамике лечения? и если не поддается лечению, то сколько времени осталось? я конечно понимаю, что все зависит от состояния организма и т.д. но меня интересует средняя статистика. заранее спасибо. Наталья

Диагностика метастазов

Для обнаружения опухолей используется инструментальное исследование:• УЗИ;• ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография;• МРТ;• КТ с вариациями;• ангиография;• сцинтиграфия.Для определения степени злокачественности и инвазии гистолог применяет методы иммуногистохимии — рецепторы к гормонам и генотип опухоли.

Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Обзорную рентгенографию;
  • ПЭТ;
  • Радиоизотопную диагностику.

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют).

Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга, КТ и МРТ спинного мозга, сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии.

При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах).

В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Видны ли на УЗИ?

Для наиболее достоверной диагностики метастазов в брюшной полости определяется, в первую очередь, локализация основной раковой опухоли, стадия её развития, размеры. Независимо от того, была ли удалена материнская опухоль, исследуют прежде всего близлежащую область, где наиболее вероятно распространение метастатических очагов.

Большое значение имеет и возраст пациента: в более молодом возрасте количество и скорость образования метастазов увеличивается.

Обязательным моментом в диагностике метастазов в брюшной полости является сбор анамнеза, наличие клинических проявлений диссеминации дочерних раковых клеток, проведение лабораторных исследований – общего анализа крови на наличие анемии, определение уровней онкомаркеров в крови.

Также необходимы дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томография метастазов в брюшной полости, ультразвуковое обследование, пункционная биопсия либо трепанопсия с отправкой взятого материала на гистологическое исследование.

Для обнаружения патологического процесса в лимфатической системе используют лимфографию. По показаниям возможно проведение магнитно-резонансной томографии (с отдельными послойными снимками органа), а также диагностической лапаротомии.

Для обнаружения опухолей используется инструментальное исследование: • УЗИ; • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография; • МРТ; • КТ с вариациями; • ангиография; • сцинтиграфия. Для определения степени злокачественности и инвазии гистолог применяет методы иммуногистохимии — рецепторы к гормонам и генотип опухоли.

Классификация

Если говорить о животе, то здесь чаще всего от ракового процесса страдают:

  1. Печень – к данному органу стекается кровь со всей брюшной полости, а значит, если есть хотя бы минимальный намек на злокачественные клетки, то они обязательно остановятся в печени.
  2. Брюшина – это тонкая пленка, которая покрывает внутреннюю поверхность живота и все внутренние органы. Она поражается метастазами в результате распространения рака с внутренних органов. Как правило, такой процесс можно наблюдать на поздних стадиях заболевания.
  3. Жировая клетчатка – в жировой ткани брюшной полости содержится большое количество лимфатических узлов, которые в организме выполняют роль своеобразного фильтра, задерживающего любые злокачественные клетки, циркулирующие в лимфе. Именно поэтому, жировая клетчатка брюшной полости является одним из наиболее любимых мест локализации метастазов.

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

  • Меланома обычно метастазирует в легкие, печень, мышцы или кожу;
  • Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
  • Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике, поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
  • Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные, печеночные и легочные ткани.

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени, поджелудочной и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Солитарный

Метастазы в брюшине при раке, продолжительность жизни и способы лечения

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

Остеолитический

Клиническая картина

Симптомы метастатического поражения органов брюшной полости также могут быть самыми разными, что зависит, в первую очередь, от расположения и размера злокачественного новообразования.

Как правило, они имеют следующие признаки:

  1. Боль. Данный синдром возникает тогда, когда в патологический процесс вовлекается та самая брюшина, густо пронизанная нервными окончаниями. Нередко, по боли можно понять, какой именно из органов поражен. К примеру, если пациент ощущает давление и раздражение в правом верхнем участке живота, то, скорее всего, поражена печень.
  2. Кишечная непроходимость. Очень часто злокачественные новообразования начинают перекрывать просвет кишки или сдавливать ее полость снаружи, что приводит к нарушению прохождения пищевого комка по кишечнику. У больных в подобной ситуации часто развивается тошнота и рвота. Причем в рвотных массах нередко находят ту пищу, которая была употреблена еще несколько дней назад. Еще одним важным симптомом кишечной непроходимости является продолжительное отсутствие стула, причина чего такая же.
  3. Желтуха. При поражении метастазами клеток печени, последние могут разрушаться, выбрасывая в кровь большое количество билирубина. Он считается для организма токсическим веществом и вызывает не только общее пожелтение кожи, но и некоторые нарушения работы нервной системы. Так, человек может быть заторможенным, постоянном уставшим и сонным. В конце концов, у него может возникнуть коматозное состояние.
  4. Выраженное похудение. Как и любой другой злокачественный процесс, метастазы в брюшной полости проявляется выраженными общими симптомами, на первый план из которых выходит похудение. В течении нескольких месяцев пациенты могут терять до десяти килограмм своего веса.

Лечение метастаз в брюшной полости народными средствами

При этом могут быть поражены любые органы, находящиеся в брюшной полости (поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, селезенка, детородные органы), а также брюшная стенка.

Поскольку метастазы могут распространяться с током лимфы, они могут появиться и в лимфатических узлах: париетальных (лимфоузлах, расположенных в брюшной стенке) и висцеральных (лимфоузлах, раположенных внутри брюшной полости).

Если метастазы имеют небольшие размеры, то клинических симптомов может не наблюдаться. Подозрение на наличие метастазов, локализованных в брюшной полости, могут возникнуть при отсутствии улучшения в состоянии больного после того, как была удалена основная опухоль.

Симптомы метастазов в брюшной полости зависят от их локализации. При метастазах в печени желтеют склеры и кожные покровы. Метастазы в желудке проявляются тошнотой независимо от приема пищи.

Метастазы в кишечнике приводят к расстройствам стула и наличию крови в каловых массах.

Метастазы в брюшной полости могут одновременно проникнуть в несколько органов, в этом случае симптомы будут разнообразными.

К наиболее общим относятся:

    снижение массы тела, сопровождающееся отсутствием аппетита; тошнота и рвота; слабость и сонливость.

Органы брюшной полостью находятся под защитой специальной ткани – брюшины, которая выделяет жидкость, предохраняющую органы от склеивания и обеспечивающую свободное движение петлей кишечника, и всасывает ее излишки.

Визуально асцит становится заметен при накоплении одного литра жидкости в брюшной полости. У худых больных может выпячиваться пупок. При скоплении в брюшной полости 5-20 л жидкости происходит сдавление внутренних органов, возникает легочная и сердечная недостаточность. Для лечения асцита применяется откачивание жидкости, могут устанавливаться временные дренажи.

Диагностика

При диагностике метастазов в брюшной полости учитывается возраст больного (у молодых людей в целом скорость образования метастазов и их количества намного выше, чем у пожилых). Кроме сбора анамнеза и исследования клинических проявлений, на которые жалуется больной, проводится общий анализ крови и определяются уровни различных онкомаркеров.

Для диагностики метастазов в брюшной полости часто применяется УЗИ и компьютерная томография. Для обследования лимфатических узлов применяется лимфография. В неоднозначных случаях производится пункционная биопсия.

Успешность лечения метастазов брюшной полости во многом зависит от стадии злокачественного новообразования, давшего метастазы, и его лечения. Очень важно для увеличения шансов на выживание обнаружить и начать лечить все метастазы, предварительно полностью удалив материнскую опухоль. Близлежащие к материнской опухоли лимфоузлы удаляются в профилактических целях.

Основным методом лечения метастазов в брюшной полости является хирургический метод: все обнаруженные метастазы должны быть удалены, если потребуется, то с частями пораженных ими органов. В зависимости от локализации метастазов проводятся различные полостные операции, которые могут вызвать различные осложнения.

Еще один эффективный способ лечения метастазов в брюшной полости – лечебная гипертермия. Этот метод состоит в воздействии высокой температуры (39-45ºС) на отдельные органы или целые части тела, что повышает эффективность химиотерапии и облучения.

Основной принцип такого лечения заключается в том, что повышенная температура приводит к повреждению раковых клеток, а нормальные ткани остаются невредимыми.

Чтобы убить все раковые клетки, нужно нагревать пораженную онкологическим процессом ткань до 46ºС в течение 20 минут, но такая процедура повредит и здоровые ткани. Поэтому нагревание производится только до 45ºС, но в течение более длительного промежутка времени.

Также лечение метастазов в брюшной полости может производиться при помощи лучевой терапии, киотерапии, радиочастотной абляции.

При обнаружении метастазов в брюшной полости следует полностью отказаться от употребления алкоголя, ограничить прием жирной и острой пищи. Следует свести к минимуму нагрузку на печень и почки, а также контролировать количество употребляемой жидкости.

    Причины поражения асцитом при раковом новообразовании Лечение асцита различными методами Применение способов и средств народной медицины Использование различных комплексов из трав

Асцит брюшной полости при онкологии может проявиться в виде проникновения жидкости в брюшину. Существует и другой тип подобного заболевания — асцит при раке яичников, который проявляется в виде выхода лимфы и жиров в полости, образованные метастазами.

Желудок и поджелудочная железа. Эндометрий. Толстая и слепая кишки. Грудная клетка и молочные железы. Бронхи.

Асцит при раке яичников выявляется у 30-40% пациентов при обследованиях и 55-65% при летальных исходах. Другие виды заболевания обнаруживаются значительно чаще во время диагностики основной болезни.

Происходит процесс оседания клеток опухоли на тканях брюшной полости. Это приводит к механической обструкции лимфы и повреждает дренаж. Особенно часто возникает такой процесс, когда в организме возникает асцит при раке яичников. Это приводит к тому, что начинает скапливаться жидкость в животе пациента.

В онкологии известны и другие случаи, когда раковое новообразование появляется на границе желудка и грудины. Тогда процесс развития заболевания приводит к появлению жидкости в легких. Причины этого явления — инфильтрация клеток рака в бронхи.

К таким же результатам может привести первичное поражение раком или проникновение метастаз в ткани печени.

У больного возникают частые изжоги. У пациента возникает отрыжка кислым компонентом. Человека мучает тошнота. Он быстро насыщается. Больной страдает вздутием живота.

По этим характерным признакам врачи устанавливают наличие асцита.

У подавляющего большинства больных оно проводится с использованием диуретиков, которые выводят из организма больного до литра жидкости в легких и брюшной полости в течение 24 часов. Такая терапия помогает почти 2/3 пациентов. Человеку не накладывают ограничение на употребление соли и воды.

Фракции. Общий белок. Исследование количества лейкоцитов. Производят окраску и посев по методу Гамма.

Альтернативный способ — это закрепление катетеров для постоянного выкачивания жидкости по мере ее накопления в брюшной полости или легких. Их устанавливают подкожно в так называемые порты.

Но такие методы могут вызвать слабость у пациента и сильно снизить артериальное давление, хотя и позволяют улучшить его состояние.

При откачке жидкости могут появиться спайки, которые будут мешать врачам в работе.

Часто добиваются успеха в борьбе с заболеванием при использовании внутриполостного лечения. Жидкость удаляют из брюшины и вводят лекарство блеомицин.

Химиотерапия очень эффективна при развитии рака толстой кишки. Она непригодна при поражении опухолью желудка и слабо помогает при раке яичников и молочной железы.

В запущенных случаях недуга асцит может привести к дискомфорту у пациента и приводит к нарушению нормального функционирования человека, которое может плохо сказаться на больном.

При лечении болезни часто используют мочегонные лекарства, например, лазикс, верошпирон. Их применяют длительно. Если раковые клетки дали метастазы, то улучшение от применения таких средств бывает кратковременным.

Внутрибрюшная химиотерапия при асците — она часто приводит к появлению спаек и фиброзу. Шунтирование имеет сравнительно низкую эффективность. Биотерапия имеет много побочных явлений и сложна в проведении. Гипертермическая химическая терапия — низкий показатель выживаемости больных.

Лекарства из трав, описанные ниже, имеют сильное воздействие. Их можно применять в сочетании с официальным лечением или самостоятельно. Можно брать два-три разных настоя из различных трав и смешивать их в определенной дозировке, в 50 г воды, и безбоязненно выпить.

С успехом используются и сухие препараты из трав, которые замешивают в равных пропорциях и заваривают по одной столовой ложке на обычный стакан вскипевшей воды, а затем оставляют на несколько часов в термосе. Такие растворы надо пить по трети стакана. Доза — три раза в 24 часа до принятия пищи.

Берут настойку корня растения астрагала перепончатого в 60-72% спирте. Концентрация должна соответствовать одному к пяти. Настаивание выполняется 14 полных суток. Принимают лекарство по двадцать капель три раза в 12 часов до принятия пищи. Надо помнить, что данное средство может понизить пациенту давление.

Количество — на кончике чайной ложки (примерно три головки от спичек). Доза — три раза в сутки перед приемом пищи, запивается водой. Этим же порошком можно покрывать язвы рака, загнивающую опухоль. Измельченные корни травы копытня европейского (20 г) надо залить 0,1 л водки, настаивают 11-14 дней.

Лечение метастазов в брюшной полости

Современная медицина предлагает целый набор средств, способных остановить или полностью ликвидировать разрастания:• метод радиочастотной абляции — при поражении поджелудочной железы;• радиочастотная эмболизация метастазов печени;

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, радиолечение и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Лекарства

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Радикальное хирургическое вмешательство является самым эффективным методом лечения. Во время операции удаляется первичная опухоль с метастазами. Брюшную полость промывают химическим раствором. После удаления первичной опухоли производится резекция рядом расположенного лимфатического узла для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.

Метастазы в лимфатических узлах брюшины могут обнаруживаться в стенках самой брюшины либо располагаться внутри полости. Применение химиотерапии является отдельным способом лечения. В результате множественных исследований была доказана эффективность химиотерапии с использованием подогретых растворов.

Раковые клетки подлежат уничтожению при нагревании химотерапевтическими препаратами в течение часа. Лучевую терапию проводят совместно с полосной операцией либо после нее. Радиохирургию проводят в случаях, когда опухоль располагается в труднодоступном месте.

Современная медицина предлагает целый набор средств, способных остановить или полностью ликвидировать разрастания: • метод радиочастотной абляции — при поражении поджелудочной железы; • радиочастотная эмболизация метастазов печени;

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.

– инновационная терапия; – как получить квоту в онкоцентр; – участие в экспериментальной терапии;– помощь в срочной госпитализации.

Лечение злокачественного новообразования на этапе метастазов в брюшной полости является очень трудным и продолжительным процессом. И как правило, его длительность ограничивается длительностью жизни пациента.

К сожалению, метастазирование является очень распространённым процессом, и убрать все участки при помощи оперативного вмешательства невозможно. Именно поэтому применяют целый комплекс из разнонаправленных методов терапии.

Отдельного внимания заслуживает лечение метастазов печени. Поскольку без данного органа невозможно существование человека, его пытаются сохранить как можно дольше. На сегодняшний день с успехом используется радиационная абляция метастазов печени.

Суть процедуры заключается в том, что метастазы разрушаются при помощи специальный радиоактивных лучей. Конечно, гарантированного излечения при такой патологии не может обеспечить никто, но пока абляция дает наилучшие результаты, ее необходимо применять даже самым безнадежным пациентам.

Даже несмотря на положительные результаты операции, хирургическое лечение не может оставаться единственным при метастатическом процессе в брюшной полости. Как минимум, больной должен принять еще один курс химиотерапии.

Последняя подразумевает под собой внутривенное введение лекарственных средств, которые способны тормозить или приостанавливать рост злокачественного новообразования, а также предупреждать дальнейшее распространение рака.

Если говорить о вариантах терапии, то в случае распространения метастаз в брюшной полости оно представляет собой крайне сложный процесс, способный занять много времени. В большинстве случаев, его продолжительность ограничивается длительностью жизни самого больного.

При наличии у больного онкологии, именно процесс метастазирования является наиболее распространенным, при этом убрать все пораженные раковыми клетками участки с использованием только оперативного вмешательства является невозможным.

Суть такого лечения кроется в том, чтобы разрушить имеющиеся метастазы с помощью специальных радиоактивных лучей. Никто не может гарантировать полного излечения при таком способе терапии, но на сегодняшний день именно абляция способна давать максимально высокие результаты, поэтому она применяется даже к самым на первый взгляд безнадежным пациентам.

Подобным принципом действия отличается также ультразвуковая абляция, однако по причине необходимости иметь дорогостоящую аппаратуру, применяется она гораздо в более редких случаях.

Даже если оперативное лечение смогло дать положительные результаты, оно не должно быть единичным при лечении метастаз в области брюшной полости. По меньшей мере в таком случае больному рекомендуется пройти хотя бы один курс химиотерапии.

Во время лечения химиотерапией, больному вводят внутривенно специальные медикаментозные препараты, которые могут приостановить или удить раковые клетки. Однако такое лечение отличается множеством побочных результатов, в большинстве случаев больные очень тяжело его переносят, у них могут развиться разнообразные побочные эффекты, в виде выпадения волос, тошноты, слабости.

В любом случае, если у вас обнаружили метастазы в брюшной полости, необходимо испробовать все варианты лечения, ведь только в таком случае есть шанс на продление жизни.

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов.

Возможно использование радиотерапии, химиотерапии, иммунотерапии, гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.).

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят аденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов.

При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак.

Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр.

Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Суть процедуры заключается в том, что метастазы разрушаются при помощи специальный радиоактивных лучей. Конечно, гарантированного излечения при такой патологии не может обеспечить никто, но пока абляция дает наилучшие результаты, ее необходимо применять даже самым безнадежным пациентам.

Оперативное лечение

Механизм образования

Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».

По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.

Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».

По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.

На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

Зачастую рак брюшной полости диагностируется у женщин, перенесших рак яичников. Вероятность образования опухоли брюшины повышает наличие сахарного диабета, гормональные нарушения, ожирение, доброкачественные опухоли, аутоиммунные патологии.

Сущность проблемы

Брюшная полость представляет собой щелевидное пространство, содержащее серозную жидкость, предназначенную для увлажнения поверхности органов. Серозную оболочку, покрывающую стенки и органы брюшной полости, называют брюшиной. Она имеет способность растягиваться при вынашивании ребенка, развитии опухоли или водянки.

Брюшина, выделяя определенное количество жидкости, не дает органам склеиваться между собой и обеспечивает свободное движение. Первичный рак считается редкой патологией. Чаще всего он начинает свое развитие в нижней части, которая выстилает яичники. Именно рак яичников затрагивает часть брюшины и провоцирует начало патологического процесса.

Еще одна разновидность рака брюшной полости — мезотелиома брюшины. Первичная опухоль начинает свое развитие в мезотелиальных клетках, которые содержатся в серозной оболочке.

Мезотелиома образуется при длительном контакте с асбестом и другими строительными материалами. Асбестовая пыль оседает на дыхательных оболочках, а затем проникает в брюшную полость.

Предрасполагающими факторами являются генетическая наследственность, вирусное инфицирование, ионизирующее излучение. Мезотелиому разделяют на 2 формы:

  1. Локализованная форма представляет собой узел, исходящий из париетального либо висцерального листка брюшины.
  2. Диффузная форма поражает всю поверхность брюшины.

При первичном раке брюшной полости симптомы часто развиваются незаметно. Неопределенная клиническая картина затрудняет диагностирование патологии на ранней стадии.

Болевой синдром появляется на поздней стадии заболевания, когда патологический процесс затрагивает нервные окончания. На раннем этапе развития больной может чувствовать тошноту, потерю аппетита, вздутие живота.

Из-за скапливающейся жидкости отмечается набор массы тела.

Вторичная злокачественная опухоль (метастатичная) формируется, когда в брюшину прорастает новообразование из органа, прикрываемого перитонеальным листком. Заражение брюшины раковыми клетками называют перитониальным карцинозом.

Метастазы в брюшине не достигают больших размеров и представляют из себя мелкие гранулы, покрывающие поверхность брюшной полости.

Термин стадия используется для обозначения размеров новообразования и места локации опухоли. Точное определение стадии рака способствует проведению эффективной терапии.

Рак яичников и 1–2 стадии рака брюшины имеют схожую симптоматику. 3 стадия (как и 4) характеризуются существенными различиями. На 3 стадии рака поражается выстилка брюшины.

На 4 стадии поражению подвергаются соседствующие органы, возможно развитие асцита.

Злокачественное новообразование в брюшной полости представляет угрозу здоровью и жизни человека. Распространение раковых клеток может развить метастазирование в региональных лимфатических узлах и близлежащих органах.

Признаки раковой интоксикации начинают проявляться в период распада опухоли. Это будет выражаться отсутствием аппетита, общей слабостью, тошнотой, рвотой. Будет присутствовать резкая потеря веса, частый перепад температуры тела.

Возможно одновременное поражение различных органов, в этом случае симптоматика будет смешанной.

Для постановки точного диагноза проводится:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости — это отобразит локализацию и размер опухоли.
  2. Проводится биохимический анализ крови с целью выявления онкомаркеров. Данное исследование не только обнаруживает новообразование, но может указать размеры опухоли и место ее локализации.
  3. С помощью компьютерной томографии проводится рентгенологическое сканирование опухоли, просматривается структура пораженной ткани.
  4. При увеличенном объеме живота с помощью цитологического анализа изучается брюшная жидкость.
  5. Лапароскопию проводят для забора биологических материалов с целью гистологического обследования. Манипуляция определяет окончательный диагноз.
  6. Женщины с диагнозом рак яичников проходят трансвагинальное ультразвуковое исследование, позволяющее детальное изучение половых органов.

После проведенных исследований врач может сообщить больному, какие лечебные мероприятия будут проведены и сколько живут с подобным диагнозом (прогноз).

Брюшная полость

Радикальное хирургическое вмешательство является самым эффективным методом лечения. Во время операции удаляется первичная опухоль с метастазами. Брюшную полость промывают химическим раствором.

После удаления первичной опухоли производится резекция рядом расположенного лимфатического узла для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Метастазы в лимфатических узлах брюшины могут обнаруживаться в стенках самой брюшины либо располагаться внутри полости.

Применение химиотерапии является отдельным способом лечения. В результате множественных исследований была доказана эффективность химиотерапии с использованием подогретых растворов. Раковые клетки подлежат уничтожению при нагревании химотерапевтическими препаратами в течение часа.

Лучевую терапию проводят совместно с полосной операцией либо после нее. Радиохирургию проводят в случаях, когда опухоль располагается в труднодоступном месте.

В случаях, когда причиной новообразования признан рак яичников, проводят абдоминальную гистерэктомию с двусторонним удалением яичников. После операции больной несколько дней находится в реанимации. В брюшную полость вводятся катетеры для вывода скапливаемой жидкости и других выделений. Назначается длительная антибактериальная терапия.

Каковы прогнозы?

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой диагностировано первичное новообразование, а также от места расположения опухоли. Неплохие результаты лечения наблюдаются на 1–2 стадии заболевания.

В случаях своевременного удаления раковых образований выживаемость составляет более 80%, то есть больной будет жить еще 5 и более лет. Третий и четвертый этапы заболевания не предвещают ничего хорошего, прогноз неутешительный.

Не многий из больных перешагнет рубеж в 2 года.

В профилактических целях женщинам, чаще подвергающимся раку брюшины, следует регулярно наблюдаться у гинеколога. Принимать оральные контрацептивы согласно схеме с необходимыми перерывами.

Операции при метастазах в головной мозг

Лечение при метастазах брюшной полости проводится с помощью оперативного вмешательства и химиотерапии. При единичном очаге поражения терапия более эффективная, чем при множественных опухолях. Хирургическим путем полностью избавиться от новообразований нельзя, поэтому назначаются химические препараты.

Проводится химиотерапия местным или обширным способом. В первом случае цитостатические средства вводят непосредственно в брюшину. Продолжительность лечения и дозировка определяется в индивидуальном порядке. При обширном методе химической терапии препараты вводят в вену.

В качестве дополнительной помощи пациентам назначают лучевую терапию, лекарства для активизации работы иммунной системы, диетическое питание, витаминные комплексы.

Диагностикой и лечением патологии занимается онколог. Успех терапии и её нюансы зависят от особенностей первичного новообразования и его лечения. Важно вовремя обнаружить опухоль, полностью удалить (при необходимости с соседними тканями), своевременно выявить метастазы в полном количестве.

Как и лечение главной опухоли, терапия при метастазах предлагает бороться с ними хирургическим удалением и подкрепляющим химиолечением. Вырезается новообразование при необходимости с частью органа, где оно зафиксировано.

  1. Начало распада новообразования.
  2. Давление опухолью на важный кровеносный сосуд или нервное окончание.
  3. Нарушение тока крови и лимфы.
  4. Перфорация кровеносных сосудов.
  5. Прорастание опухоли в мочеточник.
  6. Кишечная непроходимость.

В рамках химиолечения назначается Цисплатин (противораковое средство), Фторурацил (блокатор деления раковых клеток). Препараты вводятся прямо в брюшную полость. Средний курс лечения полтора года. Точный срок и схема подбирается индивидуально. Однако нередко терапия имеет пожизненный характер. Это местная химиотерапия.

Для обширной химиотерапии характерно внутривенное введение средств. Используется Цисплатин, Паклитаксел, Топотекан. Дополнительно в зависимости от состояния пациента и распространении патологии проводится лучевая терапия и заморозка азотом.

К инновационным и малоинвазивным методам лечения относится стереотаксическая радиохирургия. Опухоль точечно обрабатывается со всех сторон высоким напряжением (39-45 градусов). Согласно отзывам врачей, в итоге новообразование уничтожается навсегда, а окружающие ткани остаются нетронутыми.

Рекомендуется на момент лечения и в дальнейшем для предотвращения рецидивов придерживаться рационального питания. Что предполагает отказ от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи, искусственных добавок, полуфабрикатов. Важно высыпаться, отдыхать, гулять. То есть всеми способами поддерживать и укреплять организм.

После лечения показан период восстановления для нормализации работы печени и выведения токсинов. Лечение рака очень тяжело переносится организмом, заметно ухудшается состояние пациента.

Вероятность летального исхода при операции по удалению опухоли или в дальнейшем — 5%. Что касается метастазов, то важно регулярно наблюдаться у онколога. При своевременном обнаружении вторичных очагов и их удалении прогноз благоприятен.

Средняя продолжительность жизни при поражении печени — полгода, мозга — не больше месяца, костей — пару лет, почек — до трёх лет. Согласно статистике, у большинства прооперированных людей (удаление опухоли и всех метастазов) не случается рецидивов, то есть возможно полное исцеление.

Чем запущеннее ситуация и многочисленнее новообразования, тем прогноз хуже. Если рак выявлен слишком поздно, химиолечение не имеет смысла, а онкология не операбельна, то назначается поддерживающее лечение.

Оно направлено на устранение симптомов и продление жизни пациента. На первой-второй стадии болезни выживаемость составляет 80% (пять лет и более). На третий и четвертой стадии максимум два года жизни.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Рубрики

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 14

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 14

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  3. Задание 3 из 14

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  4. Задание 4 из 14

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  5. Задание 5 из 14

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  6. Задание 6 из 14

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  7. Задание 7 из 14

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  8. Задание 8 из 14

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  9. Задание 9 из 14

    Какой образ жизни Вы ведете?

  10. Задание 10 из 14

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  11. Задание 11 из 14

    Курите ли Вы?

  12. Задание 12 из 14

    Сколько вам лет?

  13. Задание 13 из 14

  14. Задание 14 из 14

    Часто ли Вы испытываете стресс?

Если в печени обнаружены одиночные метастазы, можно провести хирургическое лечение: лобэктомию (удаление доли), сегментэктомию (удаление сегмента), атипичную резекцию (краевую, плоскостную, поперечную, клиновидную).

Метастазы в брюшной полости симптомы

Иногда при одиночных метастазах (один очаг не более 0,7 см или 2–4 очага не более 0,3 мм), которые не прорастают в кровеносные сосуды, можно выполнить трансплантацию печени.

Если резекция и трансплантация невозможны, прибегают к методам интервенционной хирургии:

  • Радиочастотная аблация — процедура, во время которой хирург вводит в опухолевый узел электрод и подает на него ток высокой частоты. Это приводит к сильному нагреванию и разрушению ткани.
  • Эмболизация — введение в сосуды опухоли эмболизирующего препарата, который нарушает приток крови к опухолевым клеткам. Еще более эффективно работает химиоэмболизация, когда эмболизирующий препарат вводят в сочетании с химиопрепаратом.

Если метастазы в печени приводят к нарушению оттока желчи и механической желтухе, проводится наружное или наружно-внутреннее дренирование. Врачи Европейской клиники выполняют стентирование желчевыводящих путей. В месте сужения устанавливают стент — металлический полый каркас с сетчатой стенкой.

Как и печень, легкие — один из излюбленных органов для метастазирования многих видов рака. Показания к операциям при метастазах в легких в последнее время расширились. Тем не менее, к хирургическому лечению прибегают очень редко, основным методом остается химиотерапия.

Операцию можно проводить только при определенных условиях:

  • Узел в легком единичный, либо их не более трех.
  • Первичная опухоль удалена, нет рецидива.
  • В течение 6 месяцев не возникают новые метастазы.
  • У пациента нет других серьезных проблем со здоровьем, общее состояние позволяет перенести сложное хирургическое вмешательство.

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости, покрывает внутренние органы. Если в ней возникают очаги ракового роста, такое состояние называется канцероматозом брюшины. При этом развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Врачи Европейской клиники выполняют лапароцентез (прокол брюшной стенки и эвакуацию жидкости под контролем УЗИ), установку перитонеальных катетеров, паллиативные хирургические вмешательства:

  • Перитонеовенозное шунтирование — отведение жидкости из брюшной полости в вену при помощи катетера с клапаном.
  • Оментогепатофренопексия — операция, во время которой сальник (складку брюшины) подшивают к печени и диафрагме, в результате улучшается отток асцитической жидкости.
  • Деперитонизация стенок брюшной полости — иссечение участков брюшины, благодаря чему открываются дополнительные пути для оттока жидкости.

Причины

На картинке видим процедуру биопсии

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

  • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
  • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
  • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком, малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

Метастазы в брюшине возникают вследствие развития раковой опухоли в другом отделе организма. Проникают злокачественные клетки в органы брюшной полости через лимфу, кровь и брюшинную жидкость. В большинстве случаев вторичные очаги в этой части тела образуются при раке желудка, кишечника, поджелудочной железы, яичников, матки.

Отдельно отмечают такой тип метастазирования как дремлющий. Такое название вторичные очаги получили вследствие вялого, медленного развития и отсутствия симптоматики. Злокачественные клетки начинают активную деятельность только под воздействием раздражающих факторов.

К ним относятся вредные привычки, частые стрессы, влияние радиации и канцерогенов, неправильное питание, гормональный дисбаланс, патологические процессы в организме.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

Метастазы лимфогенного происхождения наиболее свойственны раку маточной шейки и желудка, гортани и толстой кишки, саркомам и меланомам.

Прогнозирование и профилактика

Прогноз при метастазах в брюшной полости зависит от обширности поражения. Если вторичных очагов много, то избавиться от них будет практически невозможно. С помощью лечения удается только продлить жизнь на несколько лет и облегчить состояние больного.

При единичном метастатическом новообразовании оперативное вмешательство может полностью удалить опухоль, что позволит увеличить продолжительность жизни.

Для профилактики онкологии врачи рекомендуют людям вести здоровый образ жизни, который заключается в правильном питании, физической активности, отказе от курения и употребления спиртных напитков. Также доктора призывают пациентов не игнорировать патологические процессы в организме и регулярно обследоваться в целях своевременного выявления проблем со здоровьем.

Симптомы и признаки

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

  • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
  • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
  • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
  • Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

На коже

Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

  1. Появление образований, похожих на родинки;
  2. Изменение цвета кожи на месте метастазов;
  3. Быстрое увеличение кожного образования;
  4. Астения;
  5. Обессиленность;
  6. Сонливость и слабость;
  7. Отсутствие работоспособности;
  8. Болезненные ощущения в области опухоли;
  9. Похудение и гипертермия.

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

В ребрах

Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета.

Сердце

Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы, карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии.

Признаками сердечных метастазов являются:

  • Выпот перикарда;
  • Непроходимость вен в миокарде;
  • Угнетение сердечной деятельности;
  • Аритмия, недостаточность миокарда.

Брюшине

Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

На коже

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Брюшине

Симптомы и признаки

При первичном раке брюшной полости симптомы часто развиваются незаметно. Неопределенная клиническая картина затрудняет диагностирование патологии на ранней стадии. Болевой синдром появляется на поздней стадии заболевания, когда патологический процесс затрагивает нервные окончания.

Вторичная злокачественная опухоль (метастатичная) формируется, когда в брюшину прорастает новообразование из органа, прикрываемого перитонеальным листком. Заражение брюшины раковыми клетками называют перитониальным карцинозом.

Поражение может затронуть любую часть брюшины и вывести из строя любой орган брюшной полости. Вторичное злокачественное образование диагностируется чаще. Поражению подвергаются толстая и прямая кишки, желудок и поджелудочная железа.

Термин стадия используется для обозначения размеров новообразования и места локации опухоли. Точное определение стадии рака способствует проведению эффективной терапии. Рак яичников и 1–2 стадии рака брюшины имеют схожую симптоматику.

Злокачественное новообразование в брюшной полости представляет угрозу здоровью и жизни человека. Распространение раковых клеток может развить метастазирование в региональных лимфатических узлах и близлежащих органах.

Опасность патологии заключается в том, что небольшие метастатические очаги не имеют ярко выраженных симптомов. Признаки раковой интоксикации начинают проявляться в период распада опухоли. Это будет выражаться отсутствием аппетита, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Будет присутствовать резкая потеря веса, частый перепад температуры тела. Локализация метастаз брюшины в печени сопровождается пожелтением склер и кожи, чувством распирания в правом подреберье. Если метастазы поражают кишечник, у больного наблюдается расстройство стула с кровянистыми выделениями в каловых массах.

При разрастании метастаз в желудке присутствует постоянная тошнота, сдавленность в желудке, метеоризм. Количество раковых опухолей в брюшине может быть единичным или носить множественный характер. Возможно одновременное поражение различных органов, в этом случае симптоматика будет смешанной.

гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии, общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра.

Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства.

При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита, пневмонии, гриппа, ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность.

Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы. Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Брюшине

Клиника симптомов метастазов в брюшной полости напрямую зависит от непосредственной локализации множественных образований.

Объектами поражения могут стать практически любые органы брюшной полости, включая также брюшную стенку и забрюшинное пространство. Часто метастазы могут быть обнаружены в печени, желудке, кишечнике на всем его протяжении, в поджелудочной железе, селезёнке, женских детородных органах.

В первую очередь подозрение на наличие метастазов в брюшной полости может возникнуть при отсутствии улучшения состояния больного после полного удаления основной опухоли.

При небольших размерах метастатических очагов явные симптомы могут никак не проявляться. В этом и есть главная опасность заболевания. Признаки общей интоксикации организма возникают непосредственно в период распада опухоли.

  • общее депрессивное состояние;
  • отсутствие аппетита, прогрессирующее снижение массы тела;
  • слабость, сонливость, частые перепады температуры;
  • тошнота, обычно сопровождающаяся рвотой, не приносящей больному облегчения.

При локализации метастазов брюшной полости непосредственно в печени может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов, чувство распирания и боль различной интенсивности в области правого подреберья.

При поражении метастазами кишечника зачастую присутствуют жалобы на постоянные расстройства стула, наличие кровянистых выделений в каловых массах, иногда в выраженных количествах. В тяжелых случаях вероятно развитие кишечной непроходимости, либо прободение кишки с последующим внутренним кровотечением и перитонитом.

При росте метастазов в желудке Характерными проявлениями являются тошнота независимо от приема пищи, тяжесть, чувство давления в желудке, метеоризм. Жалобы на боль практически отсутствуют.

Не стоит забывать, что количество метастазов в брюшной полости может быть множественным, они могут находиться одновременно в разных органах, и тогда клиническая симптоматика будет носить смешанный характер.

Признаки болезни могут быть весьма разными, так как зависят симптомы от того, где локализуются очаги. То есть выраженность патологии зависит от поражённого органа (матка, кишечник, печень, поджелудочная, брюшинное пространство и другие).

Заподозрить метастазы можно при ухудшении состояния пациента вместо ожидаемого облегчения после устранения главной опухоли или случайно во время полноценной диагностики при обнаружении опухоли. Специфично, что возникают признаки при заметном росте и распаде метастазов. Пока вторичные новообразования малы, симптомы не проявляются.

  • Температураслабость, апатия;
  • депрессия, равнодушие;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • температурные колебания;
  • сонливость;
  • цефалгия;
  • тошнота и рвота без облегчения состояния;
  • увеличение живота.

При поражении печени возникает желтуха, боль в правом подреберье. При разрушении кишечника — диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальная боль, изжога, нарушения стула), кровь в кале, язвы, перфорация, непроходимость и внутренние кровотечения (на запущенной стадии).

Из брюшной полости на совсем запущенном этапе онкологии метастазы могут пойти дальше. При поражении мозга появляется головная боль, головокружения, тошнота, рвота, чувство повышенного давления, нарушение основных свойств нервной системы и анализаторов.

При проникновении патогенных клеток в спинной мозг — нарушении координации, боли, слабость, невозможность физической активности, скованность движений, онемение нижних конечностей и паховой зоны, нарушения при мочеиспускании и испражнении.

Нередко поражаются лимфоузлы брюшной полости. Если поражение органов чаще происходит на фоне распространения онкологических клеток с током крови, то инфицирование лимфатических узлов может произойти при условии, что опухоль растёт близко к лимфотическому сосуду.

Часто поражение лимфоузлов предшествует поражению органов брюшины. Таким образом удаление части или всего узла позволяет предотвратить дальнейшее метастазирование. Лимфоузлы находятся как в стенке самой брюшины, так и за ней, и внутри. Отчего подвергнуться раку может любой орган.

Симптоматика определяется видом рака, степенью поражения органа и распространенности процесса. Симптомы могут проявляться: кашлем, кровохарканьем, постоянными головными болями и в костях, нарушениями двигательных функций.

Новые очаги патологии могут выявляться ежемесячно, поэтому необходимо регулярное диагностическое обследование. В 4–10 случаях из ста (чаще у мужчин) в костях, легких, печени обнаруживается именно метастатический тип опухоли.

Две трети из них — аденокарцинома (по гистотипу). Метастазируют чаще высоко злокачественные образования, характеризующиеся активным инвазивным ростом. Диагностический поиск обязателен, но если не удается найти материнскую опухоль, терапия вторичных новообразований назначается на основе гистологического исследования.

Брюшине

Терапия и прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой диагностировано первичное новообразование, а также от места расположения опухоли. Неплохие результаты лечения наблюдаются на 1–2 стадии заболевания. В случаях своевременного удаления раковых образований выживаемость составляет более 80%, то есть больной будет жить еще 5 и более лет.

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

  • Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
  • В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
  • Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
  • Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
  • Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
  • Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

Сущность проблемы

Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых).

Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям.

При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования).

Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей.

Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах.

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака.

Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени, возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.