Лечение рака мочевого пузыря на разных стадиях: последствия терапии и восстановление

0
13

Восстановление после лечения

Способы терапии зависит от ряда факторов, включая тип опухоли и стадию болезни. Врач онкоуролог подберет оптимальную схему лечения, обсудив с пациентом его детали. Помимо диагностического обследования, могут потребоваться консультации химиотерапевта и радиотерапевта.

Трансуретральная резекция (ТУР). Это щадящая операция используется для удаления небольших злокачественных опухолей, не распространившихся дальше клеток внутренней оболочки. Выполняется закрытым способом, через мочеиспускательный канал.

Частичная цистэктомия – хирургическое иссечение новообразования и небольшого фрагмента прилегающих тканей. Этот способ применяется, если пораженная опухолью область стенки может быть легко удалена без ущерба для функции мочеиспускания и удерживания мочи.

Биологическая терапия (иммунотерапия). Иммунотерапия часто проводится в сочетании с хирургией на первой и второй стадии. Вводится препарат БЦЖ, иногда интерферон Альфа-2B внутрь органа через мочеиспускательный канал.

Радикальная цистэктомия – удаление всего органа с близлежащими лимфатическими узлами. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин этим способом, как правило, включает одновременное удаление предстательной железы с семенными пузырьками. У женщин при радикальной цистэктомии обычно удаляется матка с яичниками и часть влагалища.

Фото 1

Сразу после операции хирург создает новые механизмы для отвода мочи. Это может быть:

  • реконструированный орган, который соединяют с мочеиспускательным каналом или уростомой;
  • уретеростома (искусственное отверстие для отвода мочи в мочеприемник).

Радиотерапия. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря может быть выбрана в качестве вспомогательного метода совместно с хирургической операцией или химиотерапией. При лечении мочевого пузыря назначается как дистанционная лучевая терапия (ЛТ), так и контактное облучение (брахитерапия).

Иногда данный метод применяют вместо хиругического вмешательства или химиолечения. Для повышения эффекта ЛТ могут назначаться специальные средства (сенсибилизаторы), повышающие чувствительность опухолевых клеток к облучению.

Химиотерапия. Может быть, как системной, так и внутрипузырной, т.е. лекарство вводится непосредственно в сам орган. Внутрипузырная химиотерапия используется при раке мочевого пузыря для обеспечения доступа цитостатиков непосредственно к опухолевому очагу.

Длительность периода восстановления зависит от объема и состава онкотерапии, а также от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Раковые опухоли этого отдела мочевыделительной системы склонны к рецидивам, поэтому перенесшие заболевание люди должны часто проходить профилактическое обследование. Если орган сохранен, в него входит цистоскопия, также может быть назначена компьютерная томография и ПЭТ исследование, или сразу совмещенное исследование ПЭТ с КТ.

РПЖ характерен тем, что злокачественные образования развиваются постепенно, в течение длительного времени и могут не доставлять беспокойства. Однако именно раннее диагностирование и лечение болезни (до наступления III стадии) значительно повышают шансы на полное выздоровление пациента.

В Обнинске лечение РПЖ осуществляют следующими методами:

  1. радикальная простатэктомия;
  2. лучевая терапия.

Радикальная простатэктомия – методика, основывающаяся на хирургическом вмешательстве, в результате которого удаляются злокачественные образования. Это широко распространенное направление лечения рака простаты, но оно имеет ряд недостатков.

В результате того, что в ходе операции происходит разрез тканей (живота или промежности), зачастую не позволяющий сохранить целостность сосудистого пучка нервных волокон, у пациентов в ряде случаев наступает импотенция и недержание мочи.

В последнее время набирает популярность новый вид хирургического доступа, называемый лапароскопическим методом.

В случае лапароскопии операцию проводят через маленькие отверстия в брюшной полости, что позволяет избежать разреза тканей и сохранить нервный пучок.

Оба способа имеют ряд осложнений (нарушения мочеиспускания, дефекации, половой функции). Новейшим методом облучения является брахитерапия – внутритканевый способ облучения, при котором микрокапсулы с радиоактивным веществом при помощи специальных полых игл вводят в раковую опухоль.

Фото 4

Брахитерапия

Этот метод лечения показан пациентам на I-II стадиях РПЖ, при которых раковая опухоль локализована в предстательной железе и не распространилась в ткани соседних лимфатических узлов.

Прогрессивным направлением стал новый комбинированный метод, применяемый у пациентов с РПЖ на более поздних стадиях, когда раковые клетки распространяются и прорастают в соседние лимфоузлы. Суть метода состоит в том, что сперва проводят лапароскопическое удаление пораженных лимфотических узлов и уже затем брахитерапию.

Конкретный метод лечения устанавливает только врач, учитывая возрастной фактор пациента, стадию и агрессивность заболевания.

Отзывы об организации

Напишите отзыв об организации «Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы (МРНЦ им. А.Ф. Цыба)». Он поможет другим клиентам из Обнинска принять решение, а руководству организации узнать о реальном положении дел.

В Обнинске лидирующее место в вопросах лечения онкологии в целом и РПЖ в частности занимает Медицинский радиологический научный центр им. Анатолия Федоровича Цыба.

Центр зарекомендовал себя высококвалифицированными врачами и новейшим современным оборудованием не только в Калужской области, но и по всей России.

Стадии рака мочевого пузыря

  • На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
  • На 2 ст. раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы. В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.
  • На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани. Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.
  • 4 ст. характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.

Стоимость терапии

После трансуретральной резекции пациента в течение нескольких дней могут беспокоить боли в нижней части живота и появление крови во время мочеиспускания.

Побочные эффекты химиотерапии при раке мочевого пузыря зависят от ее объема и схемы, типа препарата, общего состояния пациента.

Биологическая терапия нередко сопровождается гриппоподобными симптомами и раздражением слизистой оболочки органа.

Последствиями лечения рака мочевого пузыря методом лучевой терапии иногда становятся такие преходящие проблемы, как диарея, усталость и цистит.

Брахитерапия зарекомендовала себя многими преимуществами. Эффективность брахитерапии составляет 90-95% случаев, а процент осложнений ниже, чем у других методик.

Этот метод не требует хирургического вмешательства (разреза тканей или удаления всей предстательной железы), благодаря чему у пациентов сохраняется эректильная функция.

В процессе облучения, вследствие введения игл непосредственно в пораженные ткани, пациент получает минимальный токсичный эффект. Кроме того, за исключением отдельных случаев процедура не требует повторения и не имеет возрастных ограничений.

Стоимость брахитерапии зависит от нескольких факторов:

  • перечня предоперационных обследований;
  • вида терапии (различают высокодозную и низкодозную);
  • продолжительности нахождения в стационаре (зависит от индивидуальности случая);
  • уровня медицинского учреждения и его технологического оборудования;
  • квалификации врача;
  • наличия квоты.

Цена предоперационного обследования в Обнинске варьируется в пределах от 5 до 20 тыс. руб. в зависимости от сложности случая и индивидуальных показаний.

Стоимость нахождения в стационаре в среднем составляет 1,5 тыс. руб. в сутки. Сама же операция для граждан РФ выполняется бесплатно при наличии квоты. Стоимость платной услуги составит от 200 до 300 тыс. руб.

Ознакомьтесь заранее с правилами и порядком получения квоты.