Операции по удалению рака печени в Москве

0
5

Что такое метастазы?

Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Виды опухолей

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

  • Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
  • Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
  • Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
  • Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
  • Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Рак печени занимает одно из первых мест по распространенности среди всех онкологических заболеваний, и чем раньше будет выявлена опухоль, тем эффективнее пройдет лечение. Наибольшему риску подвержены мужчины в возрасте 50–65 лет.

Рак может возникать из ткани печени или в результате метастазирования из другого органа. Иногда первичной опухоли предшествует гепатит или цирроз, который некоторые ошибочно относят к злокачественным новообразованиям.

Виды первичного рака печени:

  • мезодермальный;
  • холангиогепатома (из клеток печени и желчных протоков);
  • холангиокарцинома (из клеток желчных путей);
  • гепатоцеллюлярная карцинома (из клеток печени).

Достижения современной онкологии не позволяют дать четкий ответ на вопрос: почему возникает рак печени? Исследования показали, что опухоли часто предшествуют воспалительные и фиброзные изменения в паренхиме органа, злоупотребление алкоголем, инвазии паразитов, нарушения обмена железа.

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Вот главные причины, по которым онкобольные выбирают лечение рака за рубежом:

  1. В России соотношение показателя смертности к показателю заболеваемости на данный момент продолжает оставаться стабильно высоким. Он выше, чем во всех европейских странах практически по всем типам онкологических заболеваний (для примера — в Израиле после лечения полностью выздоравливают 80% пациентов).
  1. За рубежом ответственность врача жёстко регламентируется, и тем самым практически сводится к нулю возможность коррупции, злоупотреблений, дезинформации и профессиональной несостоятельности.
  1. В большинстве зарубежных центров те операции, которые в России считаются эксклюзивными, практически отработаны и поставлены на поток. Потому гарантия успешного результата на несколько порядков выше.
  1. В США, Израиле, Германии и других европейских странах подход к лечению рака совершенно другой — потому и результаты лечения несравненно лучше. Суть этого подхода — персонализированная медицина: протокол лечение строится исходя из комплексной оценки состояния организма пациента и формы течения болезни, а не из общепринятых схем, как это на данный момент делается в России почти повсеместно. Персонализированная медицина работает на эффективное лечение, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. Пока этот подход практикуется в России лишь точечно — пациенты будут уезжать лечиться за рубеж.
  1. В большинстве случаев в России пациент не может получить срочнуювысококвалифицированную помощь, которая зачастую является фактором спасения жизни.
  1. Непрозрачность финансовой стороны лечения, отсутствие уверенности в том, что именно получит пациент за определённую сумму денег.
  1. Слишком большую роль при оказании медицинских услуг играет субъективный фактор. Размыты рамки ответственности врача за лечение: можно столкнуться как с добросовестными, так и не с добросовестными специалистами в рамках одного лечебного учреждения.
  1. За рубежом значительно лучше обстоят дела с применением в лечении онкобольных высоких технологий и новейшего высококачественного оборудования. Высокая конкуренция и финансовое участие государства (например, в Израиле развитие медицинской отрасли считается приоритетным) позволяет поддерживать оснащение клиник на высочайшем уровне, вести исследования и оперативно внедрять новейшие разработки в лечебную и реабилитационную практику.
  1. Уровень подготовки специалистов (в том числе тех, кто работает на современной сложной технике) в целом значительно слабее, чем за рубежом, где клиники имеют возможность вкладывают большие деньги в подготовку высококвалифицированных кадров.

ВАЖНО: зачастую стоимость лечения онкологических заболеваний в частных клиниках Москвы и в зарубежных клиниках ПРАКТИЧЕСКИ ОДИНАКОВА.

Для лечения рака за рубежом, как правило, выбирают Германию, Австрию, США и Израиль. Израиль лидирует по числу туристов из русскоязычных стран, поскольку такие параметры как соотношение цены и качества, а также географическая близость и отсутствие визового режима зачастую являются решающими.

Диагностика метастазов за границей

При возникновении первых признаков рака печени больной должен пройти осмотр и консультацию онколога, в ходе которой проводится:

  • Пальпация органов брюшной полости;
  • Перкуссия (простукивание). Благодаря таким простейшим диагностическим методам исследования удается определить размеры печени и ее структуру;
  • Больному рекомендуют сдать анализ крови (общий, биохимический, на установление показателей свертываемости крови, на определение уровня онкомаркеров ЖКТ, включая уровень АФП, на установление вирусов гепатита С и В).

Помимо лабораторных анализов проводится инструментальная диагностика:

  • УЗИ (изучают состояние органов забрюшинного пространства, брюшной полости, вен нижних конечностей, периферических лимфатических узлов);
  • МРТ (проводится с применением контрастного вещества для обследования органов брюшной полости);
  • КТ(проводится чаще всего с введением контрастного вещества для оценки состояния органов брюшной полости, грудной клетки, малого таза);
  • ЭКГ;
  • Биопсия (если по данным других методов обследования остаются сомнения в злокачественности опухоли);
  • Гастроскопия (с целью оценки состояния слизистой желудка и степени варикозного расширения вен пищевода).

Диагностика метастатического рака печени в Онкологическом центре «СМ-Клиника» включает широкий спектр инструментальных исследований:

  • УЗИ. Доступный и безопасный метод исследования. К сожалению, не всегда позволяет обнаружить наличие метастазов;
  • Компьютерная, позитронно-эмиссионная, совмещенная с компьютерной и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать расположение и характер распространения опухолей;
  • Биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием опухолевой ткани.

Операции по удалению рака печени в Москве

Метастазы в печени меняют состав крови, поэтому дополнительным методом диагностики, а также методом мониторинга состояния пациента является биохимический анализ крови, уровни онкомаркеров.

Чтобы совершенно ясно представлять себе ситуацию и назначать только самые необходимые пациенту процедуры, необходима всесторонняя и тщательная диагностика, которая в Медисе проводится по международному протоколу.

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт.

Сегодня всем нашим пациентам доступны следующие новейшие методы исследования и диагностики:

  • КТ и МРТ на томографах «Philips» последнего поколения для уточнения клинико-морфологической формы заболевания;
  • УЗИ — для выявления хронических и острых болезней ЖВП и печени;
  • биопсия под контролем УЗИ — для углубленного исследования тканей, уточнения диагноза;
  • фиброэластография — для выявления фиброза печени на ранней стадии и оценки его уровня;
  • гемокоррекция при лечении аутоиммунного гепатита — очищение крови вне организма пациента; каскадная фильтрация плазмы и криоферез — удаление аутоиммунных антител из крови;
  • эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) может проводиться в состоянии седации (поверхностного сна) по желанию пациента.

Кроме инструментальной диагностики каждому пациенту назначается и проводится полный спектр лабораторных исследований на базе современной диагностической лаборатории.

Специалисты отделения всегда в курсе мировых трендов, поскольку сами постоянно повышают свой профессиональный уровень и следят за новыми методами диагностики и терапии. Они отбирают и используют наиболее эффективные и безопасные схемы лечения патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, основываясь исключительно на принципах доказательной медицины.

Уровень технического оснащения зарубежных клиник позволяет выявлять метастазы даже при их минимальных размерах, в результате чего шансы на выздоровление значительно повышаются. Дополнительным преимуществом диагностики за границей является оперативное проведение всех исследований (в большинстве случаев на это уходит всего несколько дней).

Программы обследования для каждого пациента составляются персонально: сначала ведущий профильный специалист клиники проводит физикальное обследование и систематизирует данные анамнеза, и только после этого он назначает конкретные диагностические процедуры.

Диагностика метастатического рака за рубежом проводится с помощью таких методик:

  • УЗИ.
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
  • Ренгтенография.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование).
  • Лабораторные анализы крови.
  • Биопсия.
  • Эндоскопические исследования.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Ангиография и другие.

Безошибочность в постановке диагноза достигается за счет использования мультидисциплинарного подхода. К анализу результатов обследования лечащий врач привлекает разнопрофильных специалистов, мнения которых также учитываются при назначении тех или иных терапевтических мероприятий.

Метастазы при раке печени, процесс лечения злокачественной патологии

  • Атипичная резекция печени — 163 500 руб.
  • Гемигепатэктомия — 199 700 руб.
  • Сегментарная резекция печени — 163 500 руб.
  • Химиотерапия при раке печени — от 200 000 руб.

Схема лечения разрабатывается онкологами на основе полученных результатов диагностики, опираясь на которые удается установить стадию рака.

В большинстве случаев проводится хирургическое лечение:

  • Частичная резекция (удаляется только часть печени, пораженной злокачественной опухолью);
  • Трансплантация (проводится, когда размеры опухолевого узла невелики и имеется выраженное нарушение функции печени);
  • Абляция злокачественной опухоли (методы, направленные на разрушение злокачественной опухоли без резекции печени: радиочастотная абляция, термоабляция, криоабляция, стереотаксическая лучевая хирургия (SRS), инъекция спирта (этанола));
  • Эмболизация новообразования (основная методика –  химиоэмболизация, осуществляемая при помощи введения в печеночную артерию микросфер с химиотерапевтическими препаратами, а также радиоэмболизации, проводимой при помощи микросфер с радиоактивным покрытием);
  • Таргетная терапия (назначается препарат сорафениб в случаях, когда опухоль чрезмерно распространилась или функциональные резервы печени сильно занижены, по этой причине проведение эмболизации и операции исключается).

Компания “Русский Доктор” сотрудничает с лучшими российскими онкологическими клиниками, которые проводят успешное диагностирование и лечение рака печени. На основе полученных рекомендаций пациентам проще определиться с выбором клиники и врача, применяющего инновационные методы, обеспечивающие позитивный результат.

  • «Онкостоп» при Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН
  • Онкологический центр Sofia*клиники «Медицина»
  • Европейская клиника
  • Институт онкологии и гематологии Европейского медицинского центра
  • Центр женского здоровья
  • МЦ Первая Хирургия
  • Клиника «Запад» — и ряд других.

Почему многие пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, едут лечиться за рубеж? Почему лечение рака не в Москве и других городах России, а в Израиле, в Германии, в Швейцарии становится всё более востребованным?

Клиника «Хадасса» (Hadassah) в Иерусалиме, одна из крупнейших и наиболее авторитетных в Израиле и на Ближнем Востоке, известна как мировой лидер в области медицинских исследований. История «Хадассы» насчитывает уже более 100 лет.

 С помощью бесплатной консультации вы узнаете:

  • какие передовые методы используются для лечения заболевания в вашем конкретном случае,
  • какова ориентировочная стоимость лечение,
  • какие есть возможности для размещения иностранных граждан во время лечения.

Для того, чтобы получить ответы на эти вопросы в течение часа, внимательно заполните форму,

Лечение метастатического рака печени в Онкологическом центре «СМ-Клиника» включает в себя химиотерапию и хирургические методы.

Программа лечения зависит от первоисточника очага и размеров опухолей. Для благоприятного исхода заболевания важную роль играет правильно подобранная химиотерапия, обеспечивающая стойкую ремиссию у пациента.

На практике распространены случаи, когда программа химиотерапии, нацеленная на борьбу с основным опухолевым очагом, не оказывает воздействие на метастазы в печени. Для этого необходимо комбинировать различные препараты для достижения положительного результата.

Эффективным способом лечения метастатического рака является резекция печени — удаление участка печени с опухолевым очагом.

Операции по удалению рака печени в Москве

Когда это возможно, доктора Медис и института онкологии, среди которых есть профессора и доктора наук, посвятившие много лет работе с онкологическими пациентами, стараются применять наименее инвазивные и не хирургические способы борьбы с болезнью, которые зачастую приносят оптимальный лечебный результат, например химиоэмболизацию печени.

Однако во многих случаях операция при раке печени остается неизбежной опцией. Окончательный план лечения и его цена будет зависеть от стадии заболевания, состояния здоровья человека, его возраста, необходимости химиотерапии новейшими лекарствами и других персональных особенностей.

Полезная информация? Поделись ссылкой

Для лечения рака печени в Москве могут быть применены как хирургические, так и нехирургические методы. Операция рака печени (частичная гепатэктомия) осуществляется при небольших размерах опухоли, когда функции печени не затронуты.

В других случаях может быть использована радиочастотная абляция (выжигание образования) и в дополнение к ней химиотерапия рака печени, а также эмболизация артерий, питающих опухоль, или трансартериальная химиоэмболизация печени, когда препараты для химиотерапии вводятся прямо в печень, а также лучевая терапия печени.

Цены на лечение рака печени в Москве колеблются в зависимости от квалификации и опыта медперсонала клиники, от наличия соответствующего оборудования. Наш сайт поможет найти нужного специалиста и определиться с медучреждением.

Выбор подходящего консервативного или оперативного метода определяется рядом факторов:

  • стадией развития опухоли;
  • скоростью ее роста;
  • индивидуальными особенностями физиологии пациента и переносимостью терапии.

Чаще всего в нашей клинике прибегают к радикальному вмешательству: оперативному удалению части печени. Впоследствии ее паренхима полностью восстанавливается благодаря уникальной способности гепатоцитов к регенерации.

Чтобы уничтожить раковые клетки, хирургическое лечение рака печени дополняют лучевой и химиотерапией. Все большую популярность приобретает химиоэмболизация артерий, питающих ткань опухоли. Лекарственные препараты вводят непосредственно в патологический очаг, что повышает эффективность воздействия.

Если лечение рака печени начать своевременно, пациент получит возможность продлить срок жизни и даже полностью избавиться от опухоли. Полное отсутствие терапии всегда приводит к гибели больного.

Большое значение играет характер питания. Онкологическим больным следует придерживаться специальной диеты, которая позволит получить организму достаточное количество жизненно важных веществ и витаминов.

Не всегда лечение рака печени дает положительные результаты. Для того чтобы снизить риск его возникновения, необходимо придерживаться правильного питания и образа жизни: не употреблять табак и алкоголь, избегать контакта с канцерогенами, вовремя заниматься своим здоровьем.

Все зависит от того, какой конкретно диагноз установят врачи и какие в соответствии с этим назначат лечебные процедуры. Как показывает практика, терапия начальных стадий болезни обычно обходится дешевле, тогда как цены на лечение множественных метастазов за границей могут достигать нескольких десятков тысяч долларов.

  • Опытные доктора с высоким уровнем профессиональной подготовки.
  • Быстрая и безошибочная диагностика.
  • Применение самых современных безоперационных и хирургических методик терапии.
  • Индивидуальный подход и безупречное качество обслуживания.
  • Максимально высокие шансы на достижение положительного результата.

Выбор лечебной стратегии зависит от стадии прогрессирования болезни, локализации опухоли и распространенности онкопроцесса, возрастных особенностей организма пациента и наличия у него других патологий.

  • Химиотерапия. За границей используются противоопухолевые препараты нового поколения, которые эффективно уничтожают раковые клетки и при этом практически не оказывают токсического воздействия на здоровые органы. Химиотерапия может проводиться до или после операции, также помогает бороться с неоперабельными метастазами. При лечении вторичных опухолевых очагов в печени за рубежом успешно практикуется метод химиоэмболизации – введение цитостатических препаратов прямо в сосуд, питающий новообразование. Среди инновационных способов использования цитостатиков также стоит отметить интраперитонеальную и интраплевральную гипертермическую химиотерапию – промывание прооперированных опухолевых очагов и прилегающих тканей разогретым лекарственным раствором.
  • Лучевая терапия. Кроме современных технологий дистанционного облучения метастатических опухолей (IMRT, IGRT, Rapid Arc), зарубежные радиологи применяют метод брахитерапии – внутритканевое введение микросфер с радиоактивными изотопами. При метастазах в печени и легких высокую эффективность выявила SIRT-терапия. Это минимально инвазивная процедура, подразумевающая блокирование кровоснабжения опухоли и ее локальное облучение путем введения радиоизотопов непосредственно в артерию, которая питает неоплазию.
  • Таргетная терапия. С помощью моноклональных антител удается прицельно воздействовать на атипичные клетки, разрушая их и блокируя механизмы дальнейшего размножения. Такое лечение множественных метастазов за рубежом во многих случаях оказывается даже более эффективным, чем химиотерапия, кроме того, таргетные препараты оказывают более щадящее воздействие на организм и практически не вызывают побочных эффектов.
  • Иммунотерапия. Позволяет активизировать собственный иммунитет пациента на вычисление и уничтожение злокачественных клеток, в результате чего организм обретает способность самостоятельно бороться с распространением онкопроцесса. За границей разработаны уникальные биологические препараты и противораковые вакцины, с помощью которых удается значительно продлевать жизнь онкобольным и улучшать ее качество.
  • Хирургическое лечение. Операции при метастатическом раке проводятся довольно редко, поскольку очень малый процент опухолей поддается иссечению в полном объеме. За рубежом метастазы удаляют преимущественно малоинвазивными методами (эндоскопическим или лапароскопическим), а также с помощью робот-ассистированных установок – это уменьшает травматизацию здоровых тканей, сокращает риски возникновения осложнений и сокращает восстановительный период.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о лечении рака печени свидетельствуют о результативности терапии. Однако достижения в этой области незначительны, поскольку позднее обращение за медицинской помощью затрудняет борьбу с патологией.

В клинике «НейроВита» в Москве занимаются вопросами диагностики и лечения злокачественных опухолей. Наши врачи успешно борются с раком печени, частота обнаружения которого с каждым годом растет.

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко.

Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма.

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Подготовка к операции рака печени

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» проводятся открытые и лапароскопические операции (через проколы). Точечные проколы и применение высокоточной техники позволяют избежать больших разрезов для доступа к оперируемой области, сокращают реабилитационный период, способствуют быстрому заживлению.

Специальное оборудование используется и для заваривания сосудов и протоков.
Хирургические вмешательства выполняются под общей или местной анестезией в сочетании с внутривенной. В зависимости от сложности операции длятся порядка 3 часов и более.

doctor-wide

Оперативное лечение первичного рака печени возможно несколькими способами:

  • Атипичная резекция печени — полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей.
  • Типичная резекция, или гемигепатэктомия — удаление целой доли органа, в этом случае вторая доля разрастается и компенсирует функции печени.
  • Химиоэмболизация сосудов печени — введение в сосуд, питающий опухоль, специальных цитостатических (противоопухолевых) веществ, в результате чего прекращается питание и рост злокачественного новообразования. Химиоэмболизация сосудов проводится при большом размере опухоли или в качестве подготовки к более крупному вмешательству, такому как резекция или трансплантация печени.

Лечащий врач-онколог принимает решение о том, какой из видов операции подходит, основываясь на особенности клинического течения заболевания и общего состояния пациента.

В процессе подготовки к операции проводятся все необходимые диагностические исследования:

  • стандартное предоперационное обследование;
  • компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки;
  • УЗАС вен нижних конечностей.

Результаты могут стать решающими в определении показаний и противопоказаний. Показанием к оперативному лечению является злокачественное новообразование печени в пределах 70 % ткани органа, без метастазов.

К противопоказаниям относят множественные очаги опухоли в печени, наличие метастазов, сопутствующий цирроз и серьезные нарушения функций, тяжелое общее состояние больного, которое не позволит выдержать операцию и последующую реабилитацию.

Результаты обследования и общее состояние пациента оценивается консилиумом онкологов. Также определяется план лечения до и после операции.

Если операция рака печени прошла без осложнений, то в хирургическом стационаре Онкологического центра «СМ-Клиника» пациент находится от 3 до 9 дней. В это время, а также после выписки проводится полный комплекс реабилитационных мероприятий, которые направлены на скорейшее заживление, восстановление функций органа и поддержания организма в целом. Для этого применяют:

  • обезболивающие препараты,
  • средства, влияющие на свертываемость крови,
  • антибактериальные и противовоспалительные средства.

При необходимости назначают дальнейшую химиотерапию (таргетную или системную) или лучевую терапию, а также поддерживающее лечение, в том числе сопутствующих заболеваний.

Признаки и диагностика рака печени

Специфические симптомы на ранних стадиях отсутствуют, поэтому лечение начинают часто уже с запозданием. Вначале больные жалуются:

  • на тошноту и рвоту;
  • плохой аппетит;
  • сонливость, быструю утомляемость;
  • небольшую лихорадку;
  • тяжесть в подреберной зоне справа;
  • ноющие боли в области передней брюшной стенки.

Спустя некоторое время слизистые оболочки и кожа прокрашиваются в желтый цвет, печень увеличивается в размерах выходит из-под ребер, поверхность ее становится плотной, но на данной стадии лечение рака все еще может быть эффективным. Если в брюшной полости скапливается жидкость (асцит), требуется срочная госпитализация.

В ряде случаев пациент не чувствует никаких изменений в организме. Такие серьезные симптомы, как сильные боли или выраженная желтуха, появляются лишь в запущенной стадии рака, когда самые агрессивные методики лечения уже не дают результатов.

До настоящего времени не существует метода диагностики, который бы с высокой степенью вероятности позволял выявить данную опухоль. Комплексное обследование в клинике «НейроВита» обычно проходит в несколько этапов и включает:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радиоизотопные методы;
  • биохимический анализ крови (показывает снижение уровня общего белка, повышение ферментов АсАТ и АлАТ);
  • анализ крови на онкомаркеры (особые вещества, которые подтверждают данный тип опухоли).

С помощью такой схемы диагностики можно определить расположение и размеры опухоли, метастазы в другие органы и ткани, степень нарушения функций печени.

Процесс проведения процедуры

Онколог ставит точный диагноз только после осмотров и тщательных лабораторных исследований. Тогда же определяется тактика дальнейших действий в борьбе с опасным недугом:

  • • Хирургия — эффективный способ лечения на начальных стадиях. Резекция касается опухолевой зоны и части здоровых тканей органа. Со временем печеночные ткани восстанавливаются природным образом.
  • • Химиотерапия в привычном смысле малоэффективна, поэтому сильнодействующие препараты вводятся непосредственно через печеночную артерию.

Среди альтернативных способов — протонная терапия, радиочастотная аблация и криоаблация. Стоимость курса лечения при раке печени в Москве в значительной степени зависит от выбранной методики.

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Симптомы заболевания

Длительное время метастатический рак печени может протекать скрыто. Больной отмечает вздутие или дискомфорт в желудке, нарушение аппетита и пищеварения.

Для более поздних стадий характерны:

  • потеря веса;
  • усталость и недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • боль в области правого бока.

При росте метастазов печень заметно увеличивается в объеме, что может стать причиной сдавливания желчных протоков и нарушения оттока желчи. В таких случаях к симптомам прибавляется механическая желтуха.

Симптомы рака печени на начальной стадии часто остаются без внимания самого больного. Это вызвано тем, что обычно у больного имеются только длительно существующие симптомы, вызванные его хроническим заболеванием печени.

Подозрение на наличие опухоли у таких больных возникает либо при проведении контрольного осмотра и обследования, либо при появлении новых симптомов или ухудшении ранее имеющихся. К таким симптомам относятся:

  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Желтуха;
  • Боль в правом подреберье;
  • Боль в костях;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса;
  • Рвота с кровью;
  • Слабость, сонливость в течение дня.

Операции по удалению рака печени в Москве

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования.

Операции по удалению рака печени в Москве

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.