Лечение рака в России экспериментальными методами

0
8

Что такое рак печени?

гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) – опухоль, исходящая из гепатоцита. Реже встречаются холангиокарциномы (ХК) или холангиоцеллюлярный рак (ХЦР) – опухоли из эпителия внутрипеченочных желчных протоков, смешанные гепатохолангиокарцомы, а также фиброламеллярная карцинома (ФЛК).

Метастазы в печень из первичных опухолей различной локализации встречают значительно чаще, чем первичные опухоли печени. Распространение метастазов объясняют интенсивностью васкуляризации печени. Метастазируют в печень практически все опухоли, чаще других колоректальный рак.

Каковы симптомы рака печени?

Как правило, рак печени развивается бессимптомно, и выявляется при плановом диспансерном наблюдении. У некоторых пациентов возникает болевой синдром в правом подреберье, потеря аппетита, потеря веса.
При развитии заболевания возможно появление желтушности кожных покровов, иктеричности склер.

Существует ли идеальный метод для диагностики рака печени?

Для установки диагноза первичного либо вторичного рака печени вам будет предложено пройти следующее обследование:

Лабораторное: общий анализ крови, биохимический анализ крови, гемокоагулограмма, исследование уровня онкомаркеров альфафетопротеин, РЭА, СА 19-9.

Инструментальное обследование: МРТ печени с гепатотропным контрастом, КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием, УЗИ надключичных областей, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Морфологическое: для верификации опухолевого процесса необходимо выполнение чрескожной пункционной биопсии образования печени с последующим гистологическим исследованием.

Как стадируется рак печени?

В онкологической практике широко используют 8-ю редакцию классификации по системе ТNM Международного противоракового союза.
Стадирование злокачественных новообразований печени производится на основании этиологии опухолевого процесса (первичный/метастатический), размеров, количества опухолевых очагов, наличия признаков распространения опухоли и вовлечения соседних органов и тканей.

Каковы современные методы лечения?

Есть несколько возможностей лечения злокачественных новообразований печени. Выбор оптимального подхода к лечению зависит от стадии заболевания, распространенности, этиологии опухолевого процесса, анамнеза предшествующих заболеваний, выраженности сопутствующей патологии. Кроме того, ключевыми факторами в выборе лечения является функциональная и анатомическая составляющая паренхимы печени, другими словами насколько здорова ткань печени, не вовлеченная в опухолевый процесс.
Возможности лечения опухолей печени включают:

●Хирургический подход – резекции печени на сегодняшний день остается золотым стандартом лечения злокачественных новообразований печени, обеспечивая наилучший прогноз в отношении отдаленной выживаемости.
Резекции печени подразделяют на анатомические и множественные резекции.
К возможным объемам анатомических резекций печени относят:
• Гемигепатэктомии (удаление правой или левой доли печени);
• Секторальные резекции печени (удаление двух сегментов печени)
• Сегментарные резекции.
Для достижения возможности безопасного выполнения радикальной резекции печени, в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Росси также используются методики двухэтапных резекций печени, (в том числе ALPPS резекции печени) для пациентов, у которых остающийся объемо паренхимы печени является недостаточным либо выявлено снижение функциональных резервов печени.
Для принятия окончательного решения о возможности выполнения хирургического лечения конкретному пациенту, проводится комплексное обследование, включающее МСКТ-волюметрию печени, ICG-тест, ОФЭТ-КТ и динамическую сцинтиграфию печени. Обязательна консультация анестезиолога.

● Трансплантации печени – трансплантация печени это вид хирургического лечения при котором пораженная печень заменяется на здоровый донорский трансплантат;

● Малоинвазивные методы локальной деструкции опухоли
Радиочастотная аблация, микроволновая, лазерная, криоаблация и другие методы аблации применяются в случаях невозможности или нецелесообразности выполнения резекции печени, в сочетании с резекцией печени, либо в случаях рецидивов после резекции печени и/или РЧА солитарных при наличии единичных опухолевых узлов до 3 см в диаметре. Стереотаксическая лучевая терапия ГЦР может рассматриваться как вариант аблативных технологий при единичных (не более 3) опухолевых узлах в печени.

● Трансартериальная эмболизация
Метод малоинвазивного лечения, при котором выполняется «блокирование кровеносных сосудов питающих опухоль. Существует несколько разновидностей данной методики: сочетание с химиотерапией – химиоэмболизация, лучевой терапией – радиоэмболизация.

• Полностью неинвазивным методом лечения опухоли печени является HIFU – терапия, которая получила широкое распространение в 27 странах мира и с успехом используется в течение почти 20 лет. Это высокотехнологичный метод абляции опухоли печени. Метод основан на воздействии высокоинтенсивным, фокусированным ультразвуком на клетки опухоли, которые под воздействием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса свариваются в течение нескольких секунд. Это метод локального воздействия. Метод полностью не инвазивен, не требует разрезов, проколов, не имеет рисков кровотечений, нагноения раны, перфорации полого органа. HIFU – обычно проводится в комбинации с химиотерапией, но может проводится изолированно. Требованием к HIFU –является визуализация опухоли при УЗИ и единичные (не более 3- х -5-ти) очагов в печени.

● Противоопухолевая терапия
Химиотерапия – метод системного лечения подразумевающий прием медицинских препаратов оказывающих воздействие на опухолевые клетки в т.ч. тормозящее их рост;
Иммунотерапия – разновидность медицинских препаратов оказывающих влияние на иммунную систему организма в отношении борьбы с опухолевыми клетками.

Что происходит после лечения?

Все онкологические пациенты находятся под динамическим наблюдением выполняя регулярное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы, согласно рекомендациям курирующего онколога.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак печени

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

Рак печени можно лечить:

В Абдоминальном отделении МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделения – д.м.н. Дмитрий Владимирович Сидоров.

Контакты: (495) 150 11 22

В Центре HIFU-терапии
Заведующая отделением HIFU-терапии в МНИОИ имени П.А. Герцена — д.м.н. Алла Николаевна Хитрова.

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров


Контакты:
(484) 399-30-08

Диагностика онкологии

В рейтинге онкологических клиник России есть много крупных медицинских учреждений, расположенных не только в столице или Санкт-Петербурге. Вне зависимости от центра, после комплексного обследования пациенту назначается программа лечения.

Этот список 10 лучших онкологических клиник России позволяет выбрать наиболее подходящее учреждение для прохождения терапии.

Лечебно Диагностический центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК

Клиника представляет собой многопрофильный центр, основанный в 2011 году. Здесь проводят раннюю комплексную диагностику с последующим лечением, предотвращающим рецидивы. Специалисты клиники перенимают опыт иностранных коллег из США, Азии и Западной Европы.

В центре пациентам проводят полное «check-up» обследование. Оно позволяет выявить опасные патологии, протекающие незаметно. В клинике проводят стационарное и амбулаторное лечение. В оснащение центра входит новейшее компьютерное и лучевое оборудование. Входит в список лучших онкологических клиник России.

Клинический госпиталь на Яузе

Учреждение является многопрофильным центром с крупной поликлиникой и стационаром. Ежедневный поток больных – 400 человек. Деятельность клиники опирается на тесную связь местного медицинского обслуживания с инновационными научными методами.

В штате учреждения состоит 200 человек. Медицинский комплекс оснащен лабораторией и операционными с передовой хирургической аппаратурой.

Клиника является универсальным лечебно-профилактическим центром. Учреждение включает крупные лечебницы и мультидисциплинарную поликлинику. Находится Волынская клиника В Москве, на экологически благоприятной территории. Среди московских пациентов она занимает второе место по популярности.

К методам лечения относят:

  • радиохирургию – с применением гамма- и кибер-ножа;
  • лучевую терапию;
  • хирургические операции.

В штате медицинского центра много профессоров, кандидатов и докторов наук, лоуреатов наград и почетных премий. В клинике имеется детоксикационный центр, оборудованный современной аппаратурой из Германии, США, Швеции и России. Пациенты получают полный цикл лечебных процедур.

Клиника является многопрофильным учреждением премиум-класса. Здесь расположен стационар, амбулатория и центр реабилитации. С 2008 года клиника имеет лицензию ISO, что подтверждает ее соответствие высшим международным стандартам медицинского обслуживания.

С 2016 года здесь работает отдел сотрудничества с европейскими и американскими специалистами. В штат клиники входят члены-корреспонденты РАМН. Уровнем сервиса и работой персонала удовлетворены 92% пациентов.

В клинике имеется инновационное радиоизотопное, лучевое и лазерное оборудование. Фармакологическая продукция поставляется из-за рубежа.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ)

Государственное учреждение открыто в 2006 году. В 2013 году стационар клиники оказался на первом месте по индексу качества лечения и сервиса в рейтинге лечебно-профилактических учреждений.

Пациенты в неотложных состояниях получают помощь в любое время суток. В Центре есть крупная кардио- и нейрореанимация. Каждому больному предлагается полноценная лечебная программа. Реабилитационное отделение клиники оснащено современным оборудованием. В инструментарий входят лазерные, радиоволновые и микрохирургические приборы.

Онкологический центр ЛДЦ МИБС в Санкт-Петербурге

Входит в список ведущих онкологических центров России. Передовые технологии обеспечивают оперативную работу врачей-онкологов. Медицинская помощь соответствует мировым стандартам обслуживания.

Кроме традиционных способов борьбы с раком в клинике применяют радиотерапевтические радиохирургические методы. В центре проводят самое большое количество операций с использованием аппарата гамма-нож.

Клиника оборудована таким инструментарием:

  • радиохирургическая система Кибер-нож, полученная от специалистов из США;
  • ускоритель Clinac 2100 CD, позволяющий проводить конформную лучевую терапию;
  • линейный ускоритель Varian TrueBeam STx.

Современное оборудование обеспечивает надежную диагностику и эффективное лечение онкозаболеваний.

Клиническая больница №85 ФМБА России

Работает учреждение с 1948 года. Многопрофильный центр имеет множество узкоспециализированных отделений и филиалов. Прием осуществляется опытными российскими специалистами. В штате клиники 46 кандидатов и 13 докторов наук.

Специалисты клиники успешно лечат болезни ортопедического, хирургического и неврологического профиля. Для лечения используются эндоскопические и радиоволновые методы.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Больница является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением столицы. В больнице имеется стационар для оказания специализированной помощи.

Лечение проводят традиционными способами, а также эндоскопическими и малоинвазивными. Для хирургических вмешательств используются современные методы коагуляции и рассечения тканей. К ним относятся:

  • ультразвуковые ножницы;
  • LigaSure – аппаратура для электрохирургии, с помощью которой специалист заваривает сосуды.

Одна из самых популярных больниц Москвы входит в тройку лидеров в рейтинге лучших онкологические центров, институтов и клиник России.

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН

Деятельность федерального бюджетного учреждения направлена на оказание квалифицированной помощи онкобольным. Клиника является крупнейшим учреждением в Европе и находится на лидирующих позициях в рейтинге лучших онкоцентров России, а также входит в список самых крупных медицинских центров мира.

В структуру учреждения входит 2 экспериментальных и 2 клинических института. Деятельность в научном центре осуществляется по таким направлениям:

  • проведение исследований;
  • экспериментальная разработка хирургических методов удаления злокачественных новообразований;
  • разработка диагностических и терапевтических методов;
  • подготовка медицинских кадров.

Онкологическая клиника им. Н.Н. Блохина является одним из ведущих медицинских учреждений России.

Лечение рака в России экспериментальными методами

НИИ Нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН

Возглавляет рейтинг лучших онкологических центров России НИИ Нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. Институт начинает свою историю с 1932 года. Государственное автономное учреждение оборудовано новейшей аппаратурой. Специалисты проводят хирургическое лечение опухолей спинного и головного мозга:

  • метастазы;
  • злокачественные глиомы;
  • менингомы;
  • аденома гипофиза;
  • параганглиомы;
  • лимфомы.

Среди методов лечения выделяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство, операции с использованием гамма- и кибер-ножа.

После комплексного обследования, включающего лабораторные анализы, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и биопсийное цитологическое исследование, и подтверждения диагноза, назначается программа лечения, адаптированная под индивидуальные особенности и состояние здоровья конкретного пациента. Она может основываться на следующих методиках:

  • классическая и лазерная хирургия — иссечение опухоли с перспективой полного выздоровления на ранней стадии;
  • химиотерапия — медикаментозное лечение препаратами, разрушающими и блокирующими рост опухоли;
  • гормональная терапия — вспомогательная технология, используемая для борьбы с гормонозависимыми злокачественными образованиями;
  • радиохирургия — неинвазивная лучевая методика, при которой опухоль удаляется при помощи «гамма-ножа» и аналогичных инструментов;
  • HIFU — лечение фокусированным ультразвуком;
  • ТКМ — трансплантация костного мозга.

о всех аспектах лечения в России.

Ни одного вопроса не задано

в течение 30 минут

Проводит оперативное лечение пациентов с доброкачественными и злокачественными патологиями, герниологические вмешательства, специализируется в области абдоминальной хирургии.

Специалист в области лечения рака молочной железы. Ведет активную научную и преподавательскую деятельность.

Полковник медицинской службы, главный онколог госпиталя.

Специалист по лечению онкологических заболеваний молочных желез, проводит реконструктивные и пластические операции в области груди.

Выдающийся специалист работающий на стыке урологии и онкологии, владеющий полным спектром оперативных вмешательств в области урологии.

Обследование больного, с предполагаемым наличием ракового заболевания, состоит из методов визуализации опухоли и методов ее верификации, то есть определения типа атипических клеток, структуры ткани в злокачественном образовании и стадии онкологического процесса.

При обнаружении симптомов рака печени рекомендуется пройти диагностику у лечащего врача для установления правильного диагноза. Больным хроническими заболеваниями печени необходимо проводить диагностику каждые пол года.

В зависимости от признаков и симптомов лечащий врач назначает метод диагностики и обследования больного. Сцинтиграфия печени — проводится с помощью введения радиоактивного изотопа, который вводят внутривенно.

Пункционная биопсия является определяющим показателем подтверждения диагноза рак печени. Процедура выполняется после местной анестезии пункционной иглой осуществляется прокол кожи, далее под УЗИ контролем игла вводится непосредственно в опухоль, производится забор ткани для последующего гистологического исследования, которое позволяет определить разновидность заболевания.

Лабораторные исследования: общий анализ мочи, крови, печеночные пробы. Последние являются самыми главными, так как дают представление о резервах и функции печени, определяя уровень билирубина или специфических ферментов (АЛТ, АСТ) и т. п.

Знание биохимических показателей при назначения лечения заболевания рак печени крайне важно для планирования метода лечения, так как проводить лечение пациенту с показателями, которые сильно отклоняются от нормы, нельзя из-за высокой вероятности осложнений.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — проводится с целью уточнения месторасположения и определения развития процесса. Эти методы уточняют степень вовлечения в опухолевый процесс сосудов печени, а также проверяют наличие регионарных метастазов в органы.

Лечение и диагностика онкологии в России

В настоящее время ведущими специалистами-онкологами выделено несколько основных методов лечения рака печени:

  • хирургический метод или трансплантация;
  • лучевой метод;
  • лекарственный метод или химиотерапия.

новое в лечении рака

Зачастую могут применяться несколько методов лечения рака печени одновременно. Выбором правильного метода лечения рака печени, гарантируется достижение наилучшего результата. В особо тяжелых случаях, опухоль печени невозможно удалить полностью.

С целью предотвращения дальнейшего развития опухоли, удаляют максимальную её часть. Применение метода паллиативного лечения, на ранних стадиях лечения рака печени, облегчает общую симптоматику. Наиболее вероятная возможность полного выздоровления обеспечивается хирургическим удалением опухоли печени или пересадкой печени.

Нередко, полное удаление опухоли, практически оказывается невозможным, по причине её увеличенных размеров, распространение опухоли на находящиеся рядом органы. На практике, пересадка печени – операция достаточно сложная, не только в технике исполнения, а и в подборе донора и послеоперационной реабилитации.

При лечении рака печени так же очень часто применяется метод абляции и эмболизации. Суть этих методов состоит в разрушении опухоли печени без хирургического вмешательства, посредством введения спирта или замораживания.

Нарушается кровоснабжение больной печени, путём перевязки артерии, питающей опухоль. Аналогично происходит закупоривание просвета артерии при введении лекарственных препаратов, направленного действия.

Применение химиоэмболизации — сочетание химиотерапии и эмболизации, гораздо эффективнее применения только эмболизации.

Лучевая терапия позволяет остановить развитие опухоли печени, значительно уменьшить её величину. Метод лучевой терапии относится к вспомогательным, так как с его помощью полное излечение рака печени невозможно.

При этом методе, очень важно соблюдать рекомендованные дозы облучения, так как возможно повреждение здоровых тканей печени. Практически, лучевая терапия применяется для купирования боли. Применение метода лучевой терапии влечет собой возникновение возможных побочных эффектов, в виде потери аппетита, одышки, облысения, рвоты, утомляемости, тошноты, кровотечения, язвы в полости рта и многих других, возникающих индивидуально.

Действие этих препаратов обуславливается облегчением общего состояния и продлением жизни больного. Специалисты относят метод химиотерапии к вспомогательным, в основном, применение таких препаратов способствует достижению лучших результатов при лечении рака печени.

Гарантией успешного лечения рака печени является, прежде всего, выявление симптомов на ранней стадии, своевременная диагностика, правильный диагноз.

Современные разработки в области онкологии в последнее время применяются различными клиниками достаточно широко. Как правило, каждая отдельная клиника предлагает пациентам как традиционные и общеизвестные методы лечения рака печени, так и новые разработки специалистов-онкологов.

В последнее десятилетие израильскими специалистами-онкологами сделаны существенные разработки в развитии методик лечения онкологических заболеваний, в том числе и лечении рака печени. Этим объясняется лидирующая позиция израильских клиник в области онкологии.

Непосредственное участие государства в развитии онкологических научных разработках, дало возможность израильским специалистам-онкологам сделать значимые открытия в онкологии. Разработки израильских онкологов успешно применяются в ведущих мировых клиниках.

HERZLIYA MEDICAL CENTER (Герцлия Медикал Центр(, HADASSA MEDICAL CENTER (медицинский центр «Хадасса»(, RAMBAM MEDICAL CENTER HAIFA (медицинский центр Рамбам( — ведущие медицинские центры Израиля, высококвалифицированные специалисты которых, проводят все возможные методики диагностики, лечения онкологических заболеваний, в том числе лечение рака печени.

анализ крови на уровень онкомаркера, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию, лапароскопию, анализ крови на альфа-фетопротеин, ангиограмму. Одна из последних разработок израильских онкологов — ангиограмма — позволяет диагностировать метастазы и оценить целесообразность хирургического вмешательства, посредствам рентгеновского исследования кровеносных сосудов печени.

Основным методом лечения рака печени в израильских клиниках является хирургическая резекция, в случае если не имеется противопоказаний, зачастую применяемая вместе с химио- или радиотерапией. В клиниках успешно проводится трансплантология печени, высокий уровень эффективности в этом направлении подтвержден официально и признан во всём мире.

Применение усовершенствованных методик уменьшения опухолей путем применения химиотерапии, криотерапии, лучевой терапии, эмболизации сосудов. Метод селективной внутренней радиационной терапии SIRT-терапия – один из эффективных методов лечения рака печени, применяется в израильских медицинских центрах с 2004 года.

Суть его заключается в селективном облучении опухоли печени микроскопическими радиоактивными сферами. На ранних стадиях заболевания широко применяется таргетная терапия – целенаправленное воздействие только на клетки опухоли печени, с целью блокирования роста и дальнейшее разрушение опухоли при этом не затрагиваются другие ткани организма.

Стоимость диагностики и курса лечения рака печени в клинках Израиля существенно отличается в меньшую сторону от стоимости лечения в ведущих клиниках Западной Европы, США. Ценовой диапазон израильских онкологических клиник примерно составляет:

  • диагностика рака печени
    • компьютерная томография — от 250$ до 1800$,
    • магнитно-резонансная томография МРТ — от 1300$ до 1500$
    • развёрнутый биохимический анализ крови, печёночные функции, общий анализ крови — от 350$ до 600$
    • гистологический анализ — от 900-2500$
  • лечение рака печени
    • органосохраняющая операция по удалению рака печени — от 8000$ до 12000$
    • удаление опухоли печени — от 20000$ до 35000$
    • лечение рака печени методом криотерапии — от 12000$ до 18000$
    • трансплантология печени — от 65000$

Преимущества лечения рака печени в Германии совершенно очевидны – немецкие онкологические клиники давно заслуженно занимают лидирующие позиции в области онкологии, медицинские центры предлагают лечение практически любых онкологических заболеваний, в том числе лечение рака печени, под наблюдением высококлассных онкологов Европы, многие из которых нобелевские лауреаты.

Katholische St. Lukas Gesellschaft (медицинский центр Санкт Лукас RUCCC), Klinikum Friedrichshafen (клинический центр города Фридрихсхафена), Nord-West-Krankenhaus (клиника Норд-Вест) — это лишь несколько ведущих онкологических центров в Германии.

Квалифицированные специалисты немецких онкологических центров гарантируют высокоточное диагностирование и эффективное лечение рака печени. Высокая эффективность лечения рака печени достигается путём разработки индивидуального лечебного плана в соответствии с междисциплинарным и межсекторальным сотрудничеством, в соответствии с международно-признанными стандартами.

Медицинские центры онкологии предоставляют комплексное лечение рака печени любой стадии развития опухоли в соответствии с требованиями международных стандартов с помощью новейших инновационных методик в области онкологии.

Проведение диагностики на междисциплинарном уровне — консилиум специалистов онкологов и гематологов, хирургов, радиологов и иммунологов — позволяет поставить правильный диагноз и соответственно определить наиболее эффективный курс лечения в каждом конкретном случае.

Очень часто вместе с комплексным лечением рака печени пациентам необходимо хирургическая операция. Опытные хирурги онкологических центров выполняют высокосложные хирургические резекции раковой опухоли печени, применяя новейшие знания и технологические достижения в области современной онкологии, обеспечивая тем самым оптимальный исход процесса лечения рака печени. В немецких онкологических центрах практикуют два основных типа хирургических резекций:

  • лобэктомия — удаление части печени, пораженной опухолью;
  • гемигепатэктомия — удаление большей части печени, анатомически обособленной.

Новейшей разработкой немецких онкологов считают новую методику лечения рака печени «целевая молекулярная терапия». Основным преимуществом этой методики является направленная атака клеток рака печени на молекулярном уровне, действующая только на опухоль, при этом, не воздействуя на клетки органов тела, которые не подвержены опухоли. Эта методика по своей сути похожа на подобную методику израильских онкологов «таргетная терапия».

Единственным способом лечение рака печени запущенной стадии осуществляется посредствам трансплантации, которая на современном этапе развития онкологии является прогрессивным методом лечения рака печени.

Трансплантация печени в немецких клиниках, выполняется таким образом: через L – образный разрез брюшной стенки печеночные сосуды пересекают, а печень пациента удаляют, производят трансплантацию, формируют желчевыводящие и сосудистые анастомозы, при этом отток желчи направляется в кишечник.

На сегодняшний день среднестатистическая стоимость диагностики и лечения рака печени в онкологических центрах Германии составляет примерно:

  • онкологическая диагностика — от 2500€
  • удаление образования печени — от 15 000€ до 25 000€
  • трансплантация печени — от 180 000€ до 250 000€
Полезная информация? Поделись ссылкой

Онкологические клиники в России — отзывы

Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний специализируется на лечении онкологических заболеваний с .

Частная клиника лучевой хирургии «Онкостоп» создана на базе ведущего Российского онкологического научного центра им Н.Н. Блохина. В клинике установлена .

Архангельский областной клинический онкологический диспансер занимает ведущее место в диагностике злокачественных новообразований и лечении онкобольных на .

НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова является одним из крупнейших лечебно–диагностических центров России. В клинике и научных подразделениях НИИ работают 14 .

ПОНКЦ является первым и единственным в России медицинским молекулярно-генетическим центром полного цикла. Мы рады представить Вам в нашем центре лучшие .

Челябинский областной онкологический диспансер – специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают все виды помощи больным с .

Ленинградский областной онкологический диспансер оказывает специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими и предопухолевыми .

Европейская клиника — одна из немногих частных специализированных клиник в России, созданная для лечения больных со злокачественными образованиями различной .

Самарский областной клинический онкологический диспансер — это современное лечебное учреждение для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с .

Клиника Федерального медицинского биофизического центра имени А. И. Бурназяна оснащена самым современным инновационным медицинским оборудованием, позволяющим .

Сегодня Республиканская детская клиническая больница, по праву считающаяся флагманом детского здравоохранения Республики Башкортостан, является ведущим .

Клиника «Медицина» — это многопрофильный медицинский центр, включающий поликлинику, стационар, травмпункт, круглосуточную скорую медицинскую помощь, .

Центр ядерной медицины при онкологическом диспансере г.Казань оказывает высокотезнологические услуги лечения онкозаболеваний. На вооружении Центра ядерной .

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева является уникальным медицинским учреждением, где .

Областной онкологический диспансер Тюмени обеспечивает специализированной медицинской помощью жителей всей Тюменской области, в том числе жителей .

Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ — это одно из крупнейших медицинских учреждений республики Татарстан. Диспансер является ведущим .

ГБУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» является лидером в области поставки комплексных медицинских услуг в регионе. Удостоенные наград .

Приморский краевой онкологический диспансер оказывает специализированную консультативную, диспансерную, диагностическую помощь онкологическим больным и .

Последствия лечения рака печени

После разрушения новообразования радиохирургическим методом (Кибернож) не отмечается серьезных нарушений самочувствия. Непосредственно по окончании процедуры пациенты могут ощущать упадок сил и легкую тошноту. Риск развития осложнений в отдаленном периоде минимален.

Последствия других способов воздействия на опухолевые очаги зависят от особенностей методов, состояния больных и диагноза. Так, например, после курса химиотерапии, которая при раке печени на поздних стадиях может быть единственным возможным вариантом, у пациентов снижается иммунитет к инфекциям, начинается выпадение волос (аллопеция) и возникают иные характерные нарушения.

Рецепты диеты при раке печени

Существуют рецепты диеты при раке печени, на которые стоит обратить внимание. Так, нужно исключить жирные продукты, которые могут нанести вред печени. Желательно употреблять легкую пищу.

Прекрасно подойдут овощные супы. Чтобы приготовить его необходимо взять немного картофеля и моркови. В качестве специй подойдет только лишь соль. Ничего острого добавлять не стоит. Кроме того никакого бульона быть в супе не должно.

Все ингредиенты отвариваются и суп доводится до кипения. После того как он будет готов, нужно подождать до того, как он остынет. Затем можно его кушать, вместе с хлебом, приготовленным из муки твердого помола.

Куриный бульон приготовить его проще. Стоит просто отварить курочку, добавить туда немного соли и все. Желательно кусочки мяса извлечь, никакого перца и прочих приправ. Все должно быть максимально легким.

Диета при раке печени должна соблюдаться в полной мере. Потому как нагружать этот орган жирной пищей ни в коем случае нельзя.

Рецепты диеты при раке печени

  • необработанные и малообработанные — свежие фрукты и овощи, орехи, маслины, йогурт, кефир, семена, натуральная минеральная вода, ростки зерен, мюсли, нерафинированное растительное масло;
  • умеренно обработанные — вермишель, кондитерские изделия из муки грубого помола, хлеб, гречка, просо, хлопья, вареные фрукты, отварные овощи, сыр, творог, горох, чечевица, яйца, мясо, фруктовые и растительные чаи, натуральный мед.
  • значительно обработанные — выпечка из муки высшего сорта, белый и серый хлеб, овощные и фруктовые консервы, конфитюры, фруктовые нектары, рафинированные жиры и масла, чипсы, мясопродукты, мясные консервы, черный чай, кофе, пиво, вино.

Больным не рекомендуется к употреблению консервированное молоко, сахар, продукты, перенасыщенные крахмалом, лимонад, искусственный сахар, сладкие газированные напитки, лимонад, замороженные блюда и крепкий алкоголь. Последний продукт вообще не допустим.

Деление продуктов весьма условное, каждому пациенту рацион индивидуален, но общие концепции правильного питания для всех одинаковы:

  • употребление хлеба из муки грубого помола;
  • употребление растительных продуктов в сыром виде;
  • ограниченное употребление яиц, мяса и рыбы.
  • ограниченное употребление термически обработанных жира и масла;
  • полное исключение из рациона сахара;
  • исключение алкоголя и кофе;
  • начинать употребление пищи с сырых продуктов;
  • порции блюд умеренные и разнообразные;
  • есть часто, но в небольших количествах, тщательно пережевывая;
  • чувство голода никогда не игнорировать.

Наиболее полезная, для пациента больного раком печени, комбинация продуктов по такому групповому разделению:

  • картофель, яйца, молочные продукты;
  • мясо в небольших количествах, зерновые и хлеб, молоко, рыба.

Употребление в пищу сахарозаменителей исключено вообще. Как жаждоутолитель употребляют только негазированную минеральную воду и травяной чай.

Правильное диетическое питание при лечении рака печени — это прежде всего конструктивный подход в системе питания в целом, в котором учитываются все возможные ограничения и рекомендации в каждом конкретном случае.

Питание при этом заболевании должно быть особенным. Так, начинать трапезу обязательно нужно с необработанных продуктов. В этом случае имеется в виду употребление сырой пищи. Только лишь после того можно кушать блюда, которые уже подверглись термической обработке.

Необходимо понимать, что рацион обязательно должен быть сбалансированным. Прием пищи всегда обязан заканчиваться с ощущением легкого голода. Переедать ни в коем случае нельзя. Всем известно, что команда о поступлении питательных элементов поступает в мозг с некоторым опозданием. Этот фактор следует учитывать.

Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Не стоит кушать быстро, в этом нет смысла. В рационе каждого человека страдающего раком печени должно быть много жидкости. При этом желательно отдавать предпочтение слабым чаям и воде.

От крепких напитков в стиле кофе лучше отказаться. Что касается питания, то оно должно быть дробным. Поэтому кушать нужно 5-6 раз в сутки и небольшими порциями. Такая диета при раке печени является правильной.

Основное меню диеты при раке печени должно быть сбалансированным. По этому поводу стоит консультироваться с лечащим врачом. Поэтому ниже будет предоставлено примерное меню на день.

На завтрак следует съесть буквально 100 мл сока моркови. Больше ничего кушать не надо. На второй завтрак прекрасно подойдет порция домашней лапши, немного салата из редиса с добавлением сметаны. Запить все можно стаканом теплого молока.

На обед подойдет слабый куриный бульон и овощной салат. Что касается овощей, то они в обязательном порядке должны быть свежими. Ко всему вышеописанному можно добавить ломтик хлеба, печеный картофель и чашку чая.

Не стоит игнорировать ужин. Необходимо заварить пшеничную кашу на молоке. Приготовить творожную запеканку и стакан теплого молока. Перед сном подойдет домашний натуральный йогурт и немного свежих фруктов.

Симптомы

Как уже было сказано выше симптомы рака печени зависят от степени и более конкретного вида рака, к примеру, метастатический рак печени, то есть тут уже речь идет о наличии метастаз в печени.

Если говорить о локализации, то метастатический рак печени занимает лидирующую позицию среди остальных органов. Как правило, метастазирование протекает в печеночной артерии, в воротной вене и далее по протяжению.

Если сравнивать в процентном соотношении то метастазы рака печени встречаются более, чем в 90%, при раке поджелудочной железы – 50%, при колоректальном раке — 20 – 50%, при раке желудка – 35%, при раке молочной железы – 30%, при раке пищевода – 25%.

Если речь идет о симптомах вторичных новообразований с метастазами, то он обусловливается первичными и вторичными опухолевыми явлениями.

Симптомы рака печени бывают нескольких видов, так же, как и сам рак. Рак печени бывает таким:

  • холангиокарцинома. Что это такое? В медицине объясняется, как злокачественное новообразование, которое имеет свое начало в малых клетках эпителия внутрипеченочных билиарных протоков. К основным симптомам этого заболевания относится – желтуха, которая сопровождается болью внизу живота. Тут же и анорексия, слабость. В случае периферического развития опухоли, больной резко и существенно теряет вес,
  • гепатоцеллюлярная карцинома – быстропрогрессирующее заболевание, которое является первичным раком, симптомы которого будут рассмотрены ниже.

Симптомы рака печени на начальной стадии своего развития не всегда существенны, из-за чего, больные нередко не обращают внимания на уже имеющиеся признаки заболевания.

Обычно рак печени поначалу проявляет себя общим недомоганием; различными диспепсическими расстройствами, к примеру: плохой аппетит, тошнота, редко рвота; чувство тяжести в подреберье с правой стороны;

Уже по истечению нескольких недель основным признаком является увеличение печени – почти 90% случаев. Плотность печени может нести деревянистый и (или) бугристый характер.

В процессе прощупывания в зоне печени можно выявить болезненное «шар-подобное» образование, но лишь в половине случаев. Желтуха появляется не сразу – постепенно, что является основным сигналом печеночной недостаточности. Этот признак свойственен в 60%.

10 – 15% больных страдают внутрибрюшным кровотечением, в ходе чего возникает шок. Не исключены и эндокринологические изменения такие, как: синдром Кушинга – результат выделения пораженными клетками гормоноподобных ферментов.

Симптомы рака печени проявляются не сразу, но ухудшения наступают быстро так, как и само заболевание прогрессирует довольно с высокой скоростью.

Выше нами было рассмотрено, что рак печени бывает двух видов, к которым относится первичный рак. Он отличается от вторичного рака тем, что:

  • в первом случае: исходит из клеток печеночных строений,
  • во втором: увеличивается количество метастатических опухолевыех узлов, которые были занесены в печень из других органов еще в процессе первичного заболевания.

Первичный рак печени, в принципе, не такое уж и частое явление. Если рассматривать чисто статистически, то 0,2 – 3% от всех случаев рака. Каждый год в мире фиксируются случаи рака печени около 250000 больных, где первичный рак наблюдается лишь у 6500 – 8400 человек.

Симптомы рака печени и в этом случае делятся на два типа так, как само заболевание может быть узловой и диффузной формы. Так же тут имеется деление клеточного типа:

  • гепатоцеллюлярный, который исходит из гепатоцитов;
  • холангиоцеллюлярный – источник желчные протоки;
  • смешанный – объединяет в себя сразу два типа процессов;
  • мезадермальный – опухоли: ангисаркома, мезенхимома, лимфосаркома.

Отсюда становится понятным, что симптомы рака печени (первичного) разнообразны. Но, независимо от формы и типа онкологического заболевания, ведущими признаками являются заметная слабость, отсутствие аппетита, адинамия, кахексия, анемия, тошнота, рвота.

Лечение затрудняет схожесть симптомов с проявлениями хронических болезней (гепатит, цирроз печени и т.д.) Клинические изменения заметны тогда, когда опухоль становится значительных размеров и давит на рядом расположенные структуры.

— быстрая утомляемость,- беспричинная слабость,- снижение аппетита,- потеря веса,- боли в области правого подреберья.

Рост опухоли может сопровождаться болевыми ощущениями, или быть связанными с растяжением капсулы печени, которая содержит множество нервных окончаний. Опухоль нарушает печеночную функцию – переработку желчи и выделение ее в кишечник, это приводит, в свою очередь, к измененному окрасу кожи – желтухе, а также кожному зуду, сухости кожи, слизистых оболочек, нарушению стула.

Кроме того, может регулярно подниматься температура тела. Визуальный осмотр пациента поможет определить: увеличенный нижний край печени, его выпирание из под реберной дуги, болезненность, опухоль имеет крупный, плотный, неподвижный и бугристый вид.

• Развитие асцита (скопление в брюшной полости жидкости),• Печень увеличивается в размерах — выражается тяжестью в правом подреберье и постоянной болью в животе,• Кожные покровы и глаза желтеют (желтуха),• снижение массы тела.

В начальной стадии у рака печени нет каких-либо характерных признаков, позволяющих однозначно заподозрить онкологическое поражение печени, а присутствуют лишь симптомы, схожие с неспецифическими заболеваниями печени и желчевыводящих путей (желчнокаменной болезнью, холангитами, холециститами и т. д.).

Именно по этой причине многие пациенты впервые обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда болезнь достигает третьей стадии. Кроме того, участились случаи первичного обращения пациентов за медицинской помощью и первичного выявления рака печени сразу на четвертой стадии.

Клинические симптомы при раке печени условно можно разделить на 2 группы:

  1. общие симптомы для всех онкозаболеваний:
    • отсутствие аппетита;
    • анемия;
    • беспричинная потеря веса;
    • субфебрильная температура;
    • слабость;
  2. симптомы рака печени:
    • увеличение печени (гепатомегалия);
    • ощущаемое при пальпации образование;
    • желтуха;
    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • диспепсические расстройства (тошнота, запоры, жидкий стул);
    • дискомфорт и тянущие боли в области правого подреберья;
    • кровотечения.

Распознание симптомов злокачественной опухоли на ранней стадии позволяет выполнить качественное лечение и достичь стойкой ремиссии.

  • резкого и беспричинного снижения массы тела;
  • выраженной общей слабости;
  • длительного кашля, отдышки или кровохарканья;
  • нарушения работы пищеварительной системы (боль после еды, запоры или понос);
  • деформация пигментных невусов (родинок) – асимметрия, изменение цвета, нечеткие края или появление корок, зуда, кровотечения.

    Диагностика онкологии

    Обследование больного, с предполагаемым наличием ракового заболевания, состоит из методов визуализации опухоли и методов ее верификации, то есть определения типа атипических клеток, структуры ткани в злокачественном образовании и стадии онкологического процесса.

    Для диагностики злокачественной опухоли онкологи используют:

  • развернутый анализ крови;
  • УЗД органов брюшной полости, почек и сосудов;
  • эндоскопическое исследование полостных органов (пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря, желчного пузыря ит.д.);
  • рентгенографию грудной клетки;
  • позитронно-эмиссионную томографию органа;
  • цитологическое и гистологическое исследование ткани из патологического участка;
  • биохимический анализ раковых клеток;
  • определение генома клеток, взятых из опухоли.

    Лечение онкологии в России

    Стандартные методы терапии злокачественных новообразований включают:

  • оперативное вмешательство, направленное на удаления основного очага опухоли;
  • химиотерапию с использованием препаратов, которые повреждают клетки с активным, патологическим делением;
  • Как правило, рак печени развивается бессимптомно, и выявляется при плановом диспансерном наблюдении. У некоторых пациентов возникает болевой синдром в правом подреберье, потеря аппетита, потеря веса.
    При развитии заболевания возможно появление желтушности кожных покровов, иктеричности склер.

    Стадии рака печени

    В зависимости от степени развития опухоли, лечение рака печени может состоять из:

    • оперативного лечения;
    • лучевой терапии;
    • химиотерапии.

    Если конкретизировать перечисленные методы, то можно выделить:

    • трансплантацию печени;
    • радиочастотную абляцию;
    • химиоэмболизацию;
    • радиоэмболизацию.

    Наиболее эффективным методом лечении рака печени I и II степени общепризнанно является трансплантация печени. Далее по эффективности можно поставить хирургическую резекцию. Оба метода осложняет невозможность диагностики на ранних стадиях, и функциональные особенности печени.

    Химиоэмболизация или регионарная химиотерапия – метод лечения рака печени II, III степени, когда методы трансплантации и оперативного лечения применить не возможно.

    Радиоэмболизация по технике выполнения похожа с химиоэмболизацией. Этот метод изучен не достаточно, поэтому говорить о его эффективности на данный момент сложно.

    Новый препарат «Сорафениб» более эффективен по сравнению с вышеназванными препаратами.

    Рак печени IV степени специалисты разделяют на IVа и IVб.

    Оперативное лечение в большинстве случаев рака печени IV степени уже невозможно. В основном при лечении применяется химиоэмболизация или же симптоматическое лечение.

    Вообще, прогноз с диагнозом рак печени очень неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни с диагнозом рак печени — не более 5 лет у 10% пациентов. В случаях, когда лечение начато на ранних стадиях болезни, пятилетняя выживаемость увеличивается примерно 40%.

    Симптомы рака печени в начале своего возникновения определить сложно, поскольку, его признаки сходны с другими заболеваниями. Многие больные поначалу принимают эти симптомы за истощение организма или усталость. Итак, какие именно признаки характерны раку печени І стадии:

    • слабый аппетит,
    • слабость, легкие недомогания,
    • тошнота,
    • диспепсические нарушения.

    Большинство людей испытали эти симптомы в комплексе, и при этом рак у них отсутствует. Поэтому, люди при такой симптоматике редко паникуют и обращаются к врачу, ссылаясь на «съел что-то не то» или на недосыпание.

    Симптомы рака печени на І стадии могут возникнуть внезапно и при этом развиваться постепенно, а могут и сразу же спровоцировать резкую изнуряющую боль в правом боку и внизу живота.

    При наличии таких симптомов сразу же следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, а так е грибов. Логично, что визит к врачу обязателен, тем более что на первой стадии развития это заболевание излечимо.

    В этом случае симптомы рака печени более выражены, чем в предыдущем варианте, а именно (кроме, выше описанных симптомов):

    • температура тела колеблется от 37,5°С до 37,9°С,
    • ноющая боль в правой стороне подреберья,
    • изменения вкуса, например, неприязнь к мясным продуктам или стремление съесть несъедобную пищу.

    Признаки могут быть разными, и иногда симптомы похожи на клиническую картину, свойственную первой стадии болезни.

    То, что должно насторожить больного при раке печени ІІ стадии – это значительное увеличение печени, включая гепатомегалию.

    Если пациент худой, то увеличенная печень заметна невооруженным глазом при осмотре больного в положении стоя.

    В результате изменения размеров печени (развитие новообразования) может возникнуть внутреннее кровотечение, не исключено и проникновение желчи в кровеносный канал.

    Симптомы рака печени ІІ второй стадии чреваты своими последствиями, особенно, в результате проникновения желчи в кровь так, как вместе с ней в кровь поступают все вещества, входящие в состав желчи:

    • желчные кислоты,
    • холестерин,
    • билирубин.

    Да, в крови эти составляющие тоже есть. Но, когда они добавляются еще и внедрением желчи, то их концентрация в крови существенно возрастает. А такое явление опасно для жизни.

    Признаки рака печени уже на ІІ второй стадии могут стать причиной летального исхода, поэтому, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить наступление ІІІ стадии.

    Логично, что наступление ІІІ – это наступление новых признаков так, как болезнь уже набрала существенные обороты.

    Симптомы рака печени на ІІІ стадии, помимо тех, которые были рассмотрены при І и ІІ стадии, таковы:

    • отсутствие работоспособности,
    • существенная слабость, которая ограничивает выполнения даже работ по дому,
    • изменение психического состояния,
    • анорексия,
    • постоянна тошнота, рвота,
    • лицо землистого цвета в сопровождении с сосудистыми звездочками,
    • одышка,
    • асцит.

    Чем интенсивней прогрессирует болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

    Локальные изменения обусловлены значительной болезненностью при ощупывании, в комплексе с бесконечным ощущением тяжести в подреберье с правой стороны.

    Лечение рака в России экспериментальными методами

    Что касается болевых ощущений, то, как правило, они ноющие или тянущие, которые резко усиливаются в процессе даже незначительного физического напряжения. Если говорит об интенсивности боли, то она у каждого разная.

    Симптомы рака печени ІІІ стадии, а именно сильные боли в животе и в правом боку, сигнализируют о том, что новообразование распространилось и на другие органы. Некоторые пациенты на ІІІ стадии этого онкологического заболевания не могут обойтись без обезболивающих средств, иногда даже наркотические анальгетики становятся постоянным «снадобьем».

    Нередко возникает отечность нижних конечностей, а также кровотечение из увеличенных вен желудка.

    Самая последняя стадия рака печени – это ІV. Разумеется, и симптомы рака печени уже существенно по степени интенсивности превышают предыдущие 3 стадии. Здесь уже образуются метастазы. Статистка говорит, что при правильном проведении лечения пятилетняя выживаемость больных не выше 10%.

    ІV стадия рака делится на два типа: ІV А и ІV В.

    ІV А, если говорить простым человеческим языком, без всяких медицинских терминологических премудростей, то этот вид объясняется наличием множеством образований, которые располагаются в обеих долях печени, либо же опухоль, которая поразила портальную или печеночную вену.

    ІV В – такой диагноз устанавливается, если присутствует даже 1 отдаленный метастаз. Зафиксированы некоторые случаи, когда метастазы обнаруживаются в легких, плевре, брюшине, почках, поджелудочной железе или костях скелета.

    Симптомы рака печени ІV стадии включают в себя симптомы всех стадий рака плюс такие:

    • сниженный уровень эритроцитов, что становится причиной тканевой гипоксии,
    • из-за нарушений биологических расщеплений желчных кислот, которые накапливаются в тканях мозга, происходят психические нарушения, именуемые в медицине – печеночной энцефалопатией,
    • развитие механической желтухи. В этом случае кожный покров больного приобретает яркий желтый цвет, кожный зуд, сухость кожи, нарушенный стул,
    • возможно внутрибрюшное кровотечение.

    Согласно классификации TNM различают 4 стадии заболевания.

    • 1 ст. характеризуется наличием одиночного узла небольшого размера, не прорастающего в кровеносные сосуды и не выходящего за пределы органа.
    • На 2 ст. появляются множественные очаги или происходит увеличение образования с прорастанием в кровеносные сосуды.
    • 3 ст. заболевания диагностируется при прорастании новообразования в крупные печеночные сосуды (воротную вену, печеночную вену) (Т3), брюшину и соседние органы (Т4), лимфатические узлы (Т1-4,N1).
    • На 4 ст. болезни появляются множественные поражения региональных лимфатических узлов, отдаленные метастазы.