Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

0
84

Содержимое

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который вырабатывает гормоны, необходимые для сохранения энергии, поступающей в организм человека с пищей. От работы поджелудочной железы зависят жизненно важные функции организма.

Опухоли, поражающие поджелудочную железу, носят злокачественный характер, а само заболевание – рак поджелудочной железы – входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В большинстве клинических случаев, как свидетельствует онкология в Израиле, рак поджелудочной железы наблюдается у пожилых мужчин. При этом наиболее часто злокачественная опухоль поражает головку поджелудочной железы, гораздо реже – ее основную часть и хвост. Онкологический процесс, формируясь в органе, может поражать и соседние участки.

Задайте свой вопрос доктору

Диагностика рака поджелудочной железы

Как уже отмечалось ранее, диагностировать рак поджелудочной железы на раннем этапе развития, когда еще можно вылечить патологию, к сожалению, очень трудно. Первые симптомы проявляются только под воздействием увеличения опухоли, которая оказывает давление на внутренние органы.

В процессе диагностического обследования врач проводит пальпацию брюшной полости, что позволяет выявить увеличенную печень, селезенку или другие органы. Также пальпация позволяет выявить скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Но все эти симптомы не критичны, так как могут свидетельствовать о развитии других болезней.

Взятие крови на анализ

Взятие крови на анализ

Для постановления точного диагноза врач может назначить проведение следующих диагностических процедур:

  • биопсия тканей пораженного органа;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ангиография (диагностическая процедура, при которой в кровеносные сосуды пациента вводится контраст);
    Ангиография. Рак головки ПЖ

    Ангиография. Рак головки ПЖ

  • рентгенологическое исследование желчных протоков (холангиография);
  • ультразвуковое исследование внутренних органов (с помощью этой процедуры можно выявить злокачественную опухоль, оценить ее размеры и степень тяжести заболевания);
  • биохимический анализ крови.
Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Методы лабораторного диагностирования:
  • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
  • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.
Методы инструментальной диагностики:
  1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.
  2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
  4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Диагностика рака поджелудочной железы осуществляется двумя группами методов:

  • инструментальными,
  • лабораторными.

К инструментальным методикам относят:

  •  ультразвуковое исследование,
  •  компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
  •  ретроградную панкреатохолангиографию,
  •  ангиографическое исследование,
  •  лапараскопию.

При помощи современного медицинского оборудования инструментальные методы диагностики дают максимально полную картину заболевания. На основе полученной информации врач-онколог подбирает соответствующее лечение рака поджелудочной железы в Израиле.

Инструментальные обследования могут включать:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • компьютерную томографию (КТ)
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это более точный и современный метод, который позволяет обнаружить очаги поражения малого размера.
    Показывает ли УЗИ поджелудочной железы признаки рака? Так как поджелудочная железа
    прикрыта тонким кишечником, печенью с желчным пузырем, селезенкой, орган
    достаточно сложно визуализировать и признаки опухоли видны не всегда. Также на
    УЗИ не видны образования маленького размера. Поэтому при подозрении на
    злокачественное образование врач может назначить:
  • Эндолюминальную эндоскопическую сонографию. При этом методе  ультразвуковой датчик вводят в кишечник для получения более детальных снимков железы.
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), при которой специальный краситель вводят в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, а затем делают рентгеновские снимки, на которых можно обнаружить опухоль.
  • Лапароскопию — введение в брюшную полость оптической системы для осмотра внутренних органов.
  • Цитологию перитонеальной жидкости, когда исследуют образец выпота в брюшной полости.

Для окончательного диагноза часто делают биопсию поджелудочной железы с последующим изучением полученного фрагмента под микроскопом.

Наличие в крови онкомаркера CA 19-9 в настоящее время не считают достоверным диагностическим признаком, но изменение его уровня может указывать на эффективность проводимого лечения. Биохимический анализ крови позволяет выявить повышение или снижение уровня билирубина.

— Ультразвуковое обследование(также называемое «сонография»).  Это диагностический метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

Ультразвук используют для просмотра внутренних органов брюшной полости – таких, как печень, поджелудочная железа, селезенка, почки и оценки кровотока через различные сосуды. Ультразвук поджелудочной железы может быть сделан с помощью внешних или внутренних устройств;

— Трансабдоминальный ультразвук. Техник помещает ультразвуковой прибор на животе, чтобы создать изображение поджелудочной железы;

— Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Врач вводит эндоскоп – небольшую гибкую трубку с ультразвуковым устройством на конце, через рот и желудок, и в тонкий кишечник. Когда он медленно снимает эндоскоп, готовы изображения поджелудочной железы и других органов;

— Компьютерная томография (КТ) — диагностическая процедура, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерные технологии для производства горизонтальных и осевой изображений тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ являются более подробным исследованием, чем общие рентгеновские лучи;

— Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностическая процедура, которая использует сочетание большого магнита, радиочастот и компьютера для получения детальных изображений органов и структур в организме;

— Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Процедура, которая позволяет врачу проводить диагностику и лечение проблем печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Процедура сочетает рентген и использование эндоскопа — длинной, гибкой, освещенной трубы. Эндоскоп направляется через рот и горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).

Врач может исследовать внутреннюю часть этих органов и выявлять любые отклонения. Трубка затем проходит через нужную область (поджелудочную железу), куда вводится краситель, который позволит увидеть на рентгеновском снимке желчь и панкреатические протоки;

— Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХРГ). Игла вводится через кожу и в печень, где краситель (контраст) инжектируют (впрыскивают) таким образом, что структуры желчных протоков можно видеть на рентгеновском снимке. Этот тест, как правило, делают тогда, когда ЭРХПГ сделать невозможно;

— Биопсия поджелудочной железы. Процедура, в которой удаляется (с иглой или во время операции) образец ткани поджелудочной железы для его исследования под микроскопом;

— Лапароскопия — хирургическая процедура, в процессе которой врач смотрит органы в животе, чтобы проверить их на наличие признаков болезни. Малые разрезы выполняются в стенке брюшной полости и лапароскоп (тонкую трубку) вставляется в один из этих мелких разрезов.

Лапароскоп может иметь ультразвуковой зонд в конце для исследования внутренних органов (например, поджелудочной железы). Это лапароскопический ультразвук. Через те же самые или другие разрезы могут быть вставлены и другие инструменты для выполнения необходимых процедур — взятия образцов тканей поджелудочной железы, образцов жидкости из брюшной полости, чтобы проверить на рак и т.д.;

— Анализы крови и мочи — биохимические исследования, в которых проверяется образец крови, чтобы измерить количество некоторых веществ – таких, как билирубин, выбрасываемый через кровь в органы и ткани в организме.

— Тест на опухолевые маркеры. Процедура, в которой проверяется образец крови, мочи или ткани, чтобы измерить количество некоторых веществ – таких, как СА 19-9 и раково-эмбриональный антиген (CEA), отвечающий за опухоли в органах, тканях или клетках организма.

Какие симптомы при раке поджелудочной железы

— боли животе в верхней или средней части,- боли в спине;- потерю аппетита;- желтуху (пожелтение кожи и глаз, темную мочу);- несварение;- тошноту;- рвоту;- повышенную утомляемость (усталость);- увеличенный живот от опухшего желчного пузыря;

— имеются незаметные признаки или симптомы на ранних стадиях рака поджелудочной железы;- признаки рака поджелудочной железы похожи на признаки многих других болезней;- поджелудочная железа скрыта за другими органами – такими, как желудок, тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, селезенка и желчные протоки.

Рак поджелудочной железы характеризуется неспецифической клинической картиной. Больные обращаются к врачу уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров. На ранней стадии возможны следующие симптомы:

  • боль в области живота;
  • покраснение кожи в зоне расположения вен;
  • потеря веса;
  • чувство тяжести после приема пищи;
  • слабость;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности.

По мере увеличения новообразования железы появляются такие признаки, как:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • снижение аппетита.

Нередко увеличивается селезенка. Данный симптом указывает на поражение хвоста или тела железы. В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения. У таких людей уменьшается частота сердцебиения, падает артериальное давление и бледнеет кожа.

Постоянный признак рака поджелудочной железы — хронические боли. Они имеют следующие отличительные признаки:

  • усиливаются по мере роста новообразования;
  • отдают в спину;
  • усиливаются в ночное время и при наклонах туловища вперед;
  • ощущаются в подложечной области и подреберье;
  • бывают опоясывающими.

Особенностью заболевания является потеря массы тела. При расположении опухоли в теле и хвосте железы данный симптом наблюдается в 100% случаев. Причинами истощения организма являются: снижение аппетита, нарушение расщепления питательных веществ на фоне дисфункции органа и выведение жиров с калом.

Рак железы часто сопровождается признаками диспепсии (нарушения пищеварения). В результате сдавливания 12-перстной кишки и желудка появляются тошнота и рвота. Диспепсия проявляется изменением стула. Кал становится жидким или кашицеобразным. Имеет резкий запах и содержит непереваренные жиры. Такое состояние называется стеатореей.

Дополнительными симптомами рака являются:

  1. Вздутие живота.
  2. Жажда.
  3. Сухость во рту.
  4. Наличие заед в углах рта.
  5. Отеки.
  6. Гнойничковые высыпания.
  7. Судороги в конечностях.

На IV стадии возможно возникновение признаков нарушения функции других органов (легких, головного мозга, печени, костей). При метастазах в легких появляются сухой кашель, боль в груди, ощущение нехватки воздуха и кровохарканье.

Иногда при раке железы IV стадии возникают неврологические симптомы. К ним относятся: изменение мышечного тонуса, асимметрия лица, головная боль, гнусавый голос, шаткость походки, невнятность речи, обмороки, неадекватное поведение и лабильность настроения. Все это указывает на наличие раковой ткани в головном мозге.

Первые признаки

При наличии рака поджелудочной железы у мужчин и женщин повышается температура тела. Чаще всего она субфебрильная и не превышает 38ºC. При поражении опухолью головки поджелудочной железы возникает желтуха. Это состояние, обусловленное сдавливанием протоков и затруднением отхождения желчи.

Желтуха может появляться уже на первых стадиях заболевания. Кожа таких людей становится серой с желтым оттенком. В тяжелых случаях желтеют склеры глаз. Распространение желчных кислот по организму приводит к интенсивному зуду.

Наряду с этими симптомами наблюдается потемнение урины. Кал человека становится светлым по причине нарушения образования стеркобилина, выделяемого кишечником. Наличие желтушности кожи вынуждает больных обращаться к врачу.

Поджелудочная железа с признаками ракаРак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Что касается симптомов рака поджелудочной железы, то на ранних стадиях заболевания они практически не проявляются, и пациент не испытывает особенного дискомфорта.

Чтобы вовремя начать лечение рака поджелудочной железы, первый симптом, на который следует обратить внимание – боль в верхней области живота.

Второй симптом – неконтролируемая потеря веса.

Кроме того, после еды больного начинает остро беспокоить ощущение тяжести в животе. Плохое самочувствие усугубляется общей слабостью и высокой утомляемостью. Со временем боль начнет нестерпимо усиливаться.

Лечение народнеыми средствами

Лечить рак поджелудочной железы лучше в специализированных центрах, где опыт и навык специалистов несравнимо выше, чем в неспециализированных больницах. Например, в Москве это Институт хирургии им. А. В.

То, что  некоторые противоопухолевые препараты синтезированы из растений (например, доцетаксел получают из Тиса ягодного (Táxus baccáta), не говорит о возможности лечения травами.  В лекарственных средствах содержание растительных компонентов стандартизировано, что позволяет рассчитать правильную дозировку и минимизировать побочные эффекты.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать развития онкопатологии, медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • уменьшить в рационе количество животных белков и жиров;
  • больше употреблять овощей и фруктов;
  • своевременно лечить другие заболевания;
  • регулярно проходить профилактический медосмотр.

Отсутствие вредных привычек и диетотерапия — основа профилактики онкологических патологий

Нет способов, позволяющих на 100% защитить себя от рака. Но можно несколько снизить риск развития заболевания, например — бросить курить (сейчас это  проще сделать с использованием никотинозамещающих препаратов), поддерживать нормальный вес (избегая как резкого набора, так падения массы тела), рационально питаться. Если в семье были случаи рака ПЖЖ, следует проконсультироваться у генетика.

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище.

При длительном выполнении всех профилактических мероприятий можно значительно снизить вероятность развития рака поджелудочной железы. В первую очередь, профилактика рака заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • правильное питание. В рационе должны присутствовать полезные продукты, содержащие витамины и минералы. В то же время из меню рекомендуется исключить острую и жирную пищу;
    Нужно отказаться от употребления вредных продуктов

    Нужно отказаться от употребления вредных продуктов

  • ведение здорового образа жизни. В профилактических целях нужно регулярно заниматься спортом (плавание, бег, езда на велосипеде, танцы и т. д.);
  • своевременное лечение всех возникших патологий. В первую очередь, это относится к сахарному диабету, при котором необходима должная коррекция обмена веществ;
    Сахарный диабет

    Сахарный диабет

  • разные болезни желчевыводящих путей и поджелудочной железы нужно лечить своевременно и полностью;
  • отказ от вредных привычек. Имеется ввиду курение и злоупотребление алкогольной продукцией.
Отказ от вредных привычек

Отказ от вредных привычек

Если больной ранее перенес операцию на желудке, то в дальнейшем должен следить за своим здоровьем, особенно при развитии панкреатита.

Рак поджелудочной железы часто становится причиной опасных осложнений и преждевременной смерти больного человека. Прогноз при этой онкологической патологии определяется следующими факторами:

  • гистологической формой рака;
  • правильностью и своевременностью лечебных мероприятий;
  • наличием метастазов;
  • сопутствующей патологией;
  • наличием осложнений;
  • возрастом больных;
  • исходным состоянием здоровья;
  • стадией заболевания.

Если метастазами поражены лимфоузлы, находящиеся далеко от железы, то прогноз ухудшается. Продолжительность жизни больных различна. Если злокачественное новообразование распространилось за пределы железы, то при активном лечении пятилетняя выживаемость составляет 20%.

При отсутствии хирургической помощи смерть наступает через полгода. Проведение химиотерапии продлевает жизнь больным. При IV стадии рака поджелудочной железы прогноз крайне неблагоприятный. Больше года живут только 4-5% больных.

Продлить жизнь позволяют:

  • радикальная операция;
  • сочетание паллиативной и лучевой терапии;
  • применение химиопрепаратов;
  • строгое соблюдение врачебных рекомендаций по образу жизни и питанию.

Прогноз зависит от того, какой рак поджелудочной железы выявлен. Наибольшую опасность представляет гигантоклеточная аденокарцинома. При ней больные живут около 8 недель с момента постановки диагноза. До года практически никто не доживает. Чуть лучше прогноз при ацинарном раке поджелудочной железы.

При нем продолжительность жизни больных редко превышает 28 недель. Пятилетняя выживаемость приближается к 0%. До 1 года доживает всего 14% больных. Прогноз при протоковой аденокарциноме более благоприятный.

Пятилетняя выживаемость составляет 1%. Самый благоприятный прогноз для здоровья наблюдается при муцинозной цистаденокарциноме. При ней каждый второй больной, прошедший лечение, доживает до 5 лет и более.

Прогноз зависит от правильности проведения операции. Органосохраняющие вмешательства не всегда позволяют избавиться от раковых клеток. Невнимательность и неопытность хирурга могут ухудшить прогноз. Большое значение имеют возраст и состояние здоровья. Некоторым больным старше 60 лет с сердечно-сосудистой патологией операция противопоказана.

Специфическая профилактика рака поджелудочной железы не разработана, т. к. не установлены точные причины его возникновения. Для того чтобы снизить риск развития этой злокачественной патологии, необходимо:

  • полностью отказаться от алкоголя;
  • периодически проходить санаторно-курортное лечение;
  • своевременно лечить заболевания желудка, печени, кишечника и желчного пузыря;
  • предупреждать паразитарные заболевания;
  • придерживаться здорового питания;
  • отказаться от курения;
  • исключить употребление алкоголя;
  • исключить воздействие на организм вредных токсических соединений;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить сахарный диабет;
  • наблюдаться у врача после проведения операций на желудке.

Важным аспектом профилактики рака железы является предупреждение или своевременное лечение хронического панкреатита. Для этого необходимо придерживаться диеты. При панкреатите нужно отказаться от горячей, острой и холодной пищи, газированных напитков, кофе, жирного мяса, наваристых бульонов, сала, субпродуктов, горьких овощей, шпината, бобовых, свежего хлеба и изделий из слоеного теста.

Из напитков полезно употреблять некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, кисели, соки, компоты и травяные отвары. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5–6 раз в день. Подобная диета обеспечивает максимальное щажение органа и снижает риск развития рака в будущем.

При необходимости больным назначаются курсы приема желчегонных препаратов. При воспалении железы с секреторной недостаточностью вне обострения показаны ферменты. Чтобы снизить риск развития рака поджелудочной железы, нужно предупреждать глистную инвазию. Воспаление железы может быть следствием описторхоза.

С целью его профилактики необходимо очищать водоемы, проводить санитарно-просветительную работу, правильно соблюдать технологию приготовления рыбы и подвергать ее должной термической обработке. При уже развившемся описторхозе назначается Бильтрицид.

Если рак уже диагностирован, то проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровление. Вторичная профилактика подразумевает выполнение всех врачебных назначений (отказ от алкоголя, соблюдение диеты).

Методы терапии

Лечение панкреатического рака — это всегда комплексное и длительное мероприятие. Схема лечения зависит от стадии рака, размеров опухоли, локализации патологического процесса, а также от возраста, психоэмоционального настроя и общего состояния здоровья пациента.

Радикальная терапия

Операбельным считается рак І-ІІ стадии, а в некоторых случаях и ІІІ стадии, когда удаление опухоли технически выполнимо, а общее состояние и возраст пациента позволяют перенести такую операцию.

Существует несколько видов операций:

  • Дистальная резекция. Если злокачественная опухоль размещается в теле и хвостовой части железы, то эти участки удаляют, оставляют лишь головку органа.
  • Сегментарная резекция. Операция предусматривает резекцию тела железы вместе с новообразованием.
  • Тотальная панкреатэктомия (удаление всей железы целиком). Такую операцию выполняют при разрастании опухоли внутри железы.

Оперативное лечение — один из наиболее эффективных методов борьбы с онкопатологиями

Представленный метод лечения в терапии панкреатического рака используется очень редко. В процессе лечения используют высокие дозы ионизирующего излучения. Процедура безболезненна и осуществляется в течение нескольких минут. Чаще всего этот метод совмещают с оперативным вмешательством либо химиотерапией.

Химиотерапия

Предусматривает назначение химиотерапевтических медикаментов, которые ингибируют развитие атипичных клеток. Наиболее известным препаратом в данной области является Эрлотиниб. Указанное средство блокирует бесконтрольное деление канцерогенных клеток. Этот препарат достаточно часто применяют при неоперабельных формах рака.

Американские исследователи для борьбы с онкологией предложили использовать специальные вакцины на основе культуры бактерии Listeria monocytogenes и радиоактивных изотопов. Бактерия поражает только атипичные (раковые) клетки, то есть нарушает их биологический цикл.

Лечение рака поджелудочной железы народными средствами можно рассматривать только в качестве дополнительной терапии. Для лечения злокачественных образований люди с давних времен использовали растительные препараты.

Целебные травы помогут в борьбе с раком поджелудочной железы

Новые виды лечения рака поджелудочной железы

— Аденокарцинома поджелудочной железы. Наиболее распространенный рак поджелудочной железы — в слизистой протоков поджелудочной железы.

— Плоскоклеточный рак. Это рак поджелудочной железы редкой формы. Некоторые нейроэндокринные опухоли в поджелудочной железе могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми).

— Инсулинома. Редкая опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин — гормон, который снижает уровень содержания глюкозы в крови.

— Гастринома. Опухоль, которая выделяет выше среднего уровня гастрин — гормон, который стимулирует вырабатывание желудком кислоты и ферментов. Гастринома может привести к язвенной болезни.

— Глюкагонома. Опухоль, которая выделяет глюкагон — гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, что часто приводит к сыпи.

Биологическая терапия. Это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества биотерапии обычно сделаны в лаборатории и используются для повышения уровня или для восстановления естественной защиты организма от рака.

Этот тип лечения рака также называется «иммунотерапией». Многие пациенты могут обсуждать с врачом участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов участие в клинических исследованиях может быть лучшим выбором метода лечения.

Статьи по теме:

Выделяют несколько видов рака поджелудочной железы:

  • Протоковые аденокарциномы. Аденокарциномы чаще обнаруживаются в протоках поджелудочной железы. В 80% случаев они располагаются в головке органа. Встречаются в полтора раза чаще у мужчин.
  • Гигантоклеточные аденокарциномы. Встречаются в 6% случаев. У мужчин встречаются в полтора раза чаще. При первичной диагностике опухоли достигают в размерах 11 см.
  • Муцинозные цистаденокарциномы. Встречаются в 1% случаев. Чаще обнаруживаются у женщин. В 60% случаев опухоли локализуются в теле железы. При первичной диагностике размеры опухоли могут составлять 16 см.
  • Железисто-плоскоклеточный рак. Встречаются в 4% случаев. У мужчин диагностируется в 3 раза чаще. Опухоль локализуется в головке поджелудочной железы.

Как правило, болезнь поражает головку поджелудочной железы, но, несмотря на это, рак также может диагностироваться в хвостовой зоне органа или на самом его теле. Патологический процесс возникает в тканевыводящих протоках пораженного органа, но со временем может распространиться на другие участки.

Опасность рака поджелудочной заключается в том, что опухолевые отростки со временем поражают костную ткань, почки, печень, легкие и надпочечники, что негативно влияет на функционирование этих органов и организма больного в целом.

Болезнь не является редкой, ежегодно у 10 человек из 100 тысяч диагностируется опухоль поджелудочной

Болезнь не является редкой, ежегодно у 10 человек из 100 тысяч диагностируется опухоль поджелудочной

Рак поджелудочной железы в цифрах и фактах

Рак поджелудочной железы в цифрах и фактах

В зависимости от субстрата злокачественного образования, врачи разделяют следующие формы рака поджелудочной железы:

  • муцинозная аденокарцинома (характеризируется поражением от 1% до 3% органа);
  • развитие железисто-плоскоклеточных образований, при которых поражается не более 4%;
  • гигантоклеточная аденокарцинома (сопровождается поражением органа от 5 до 8%);
  • протоковая аденокарцинома – самая тяжелая форма заболевания, при которой поражается более 75% органа.
Рак поджелудочной бывает нескольких типов

Рак поджелудочной бывает нескольких типов

Патология весьма серьезная, поэтому к ней нужно относиться с максимальной ответственностью. Ни в коем случае нельзя игнорировать подозрительные симптомы, даже если они лишь издалека напоминают характерные признаки онкологического заболевания.

Выделяют два основных вида:

  • Аденокарцинома (экзокринный рак) составляет большую часть всех случаев злокачественных новообразований  поджелудочной железы.
  • Эндокринный рак растет из нейроэндокринных (гормонопродуцирующих) клеток, его еще называют раком островковых клеток или нейроэндокринной опухолью.

В МКБ-10 рак поджелудочной железы имеет код С25, с дополнительными кодами младшего уровня, устанавливаемыми в зависимости от локализации в разных отделах (например  С25.0 — рак головки ПЖЖ, С25.1 — рак тела ПЖЖ); отдельный код есть у рака ПЖЖ, выходящего за границы одной локализации.

Куда метастазирует рак поджелудочной железы?

Для этой злокачественной опухоли характерно быстрое распространение на близлежащие области. ПЖЖ окружена сразу несколькими важными структурами брюшной полости, что делает распространение раковых клеток быстрым. Опухоль даже на ранних стадиях часто прорастает в печень, желчный пузырь, кишечник, брюшину.

При раке поджелудочной железы классификация основывается на гистологическом строении опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов и локализации патологического процесса. Выделяют следующие типы рака:

  • протоковую аденокарциному;
  • цистаденокарциному;
  • плоскоклеточный рак;
  • муцинозную аденокарциному.

В первом случае новообразование развивается из тканей протоков железы. Данная патология чаще диагностируется у мужчин. Из всех экзокринных опухолей железы она встречается наиболее часто (в 80% случаев).

Иногда обнаруживаются развивающиеся из кисты злокачественные новообразования. Это цистаденокарциномы. Они появляются в результате малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные). Реже встречается муцинозная аденокарцинома железы.

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

Осложнения при раке поджелудочной железы

Заболевание при несвоевременном лечении приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:

  • метастазирование в другие органы;
  • поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов;
  • кровотечение;
  • асцит;
  • синдром мальабсорбции;
  • анемия;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • кахексия;
  • вторичный сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость.

Опухоль приводит к нарушению выработки панкреатического сока, участвующего в пищеварении. При его нехватке белки, жиры и углеводы не расщепляются и не усваиваются организмом, что приводит к резкому снижению массы тела. В тяжелых случаях развивается кахексия. Потеря веса может достигать 20–30 кг.

У женщин на фоне этого часто нарушается менструальный цикл. Возможно полное прекращение циклических кровотечений. Опасным осложнением рака поджелудочной железы является развитие сахарного диабета. Причиной является повреждение клеток, секретирующих инсулин. Это приводит к нарушению утилизации глюкозы тканями и повышению ее уровня в крови.

Вторичный сахарный диабет можно заподозрить по сонливости, жажде, выделению большого объема мочи, сухости слизистых, кожи и постоянной слабости. Уровень глюкозы в крови натощак у таких людей превышает 6,6 ммоль/л.

Развивается кишечная непроходимость, которая проявляется задержкой стула на 3 суток и более, рвотой, вздутием живота, отхождением газов и асимметрией живота. Имеется риск развития шока. Непроходимость кишечника может развиться и в случае метастазирования рака в брюшину.

Причиной является повышение давления в системе воротной или полой вены. Выживаемость при варикозе составляет 50%. Обусловлено это кровотечением. Оно проявляется рвотой с примесью крови, меленой (черным, жидким стулом), тошнотой, бледностью кожи, нарушением сознания, повышением частоты сердцебиения, падением давления и потливостью.

Он проявляется быстрым или медленным увеличением живота, его отвисанием в положении больного стоя, наличием розовых полос, гладкой и блестящей кожей и симптомом флюктуации. В последнем случае врач при перкуссии выслушивает волнообразные колебания скопившейся жидкости. При асците часто наблюдается нарушение мочеиспускания и отеки.

  • Желтуха возникает, когда опухоль блокирует желчные протоки и пигмент билирубин, содержащийся в желчи, всасывается в кровь в большом количестве. При этом происходит окрашивание кожи, белков глаз в желтый цвет. Моча становится темной, а кал, наоборот, — светлым. Болей в животе при желтухе обычно нет. Для ее устранения проводят стентирование, т.е. помещение в проток пластиковой или металлической трубки, по которой желчь выводится в кишечник. Иногда вместо стента при операции формируют новый проток для отхождения желчи в кишечник.
  • Боли при раке поджелудочной железы возникают из-за поражения опухолью нервных окончаний. Для купирования боли применяют обезболивающие препараты, иногда может помочь лучевая терапия; в тяжелых случаях проводят блокаду нервов чревного сплетения.
  • Тонкокишечная непроходимость возникает, когда опухоль врастает или сдавливает снаружи кишку (и, следовательно, движение пищи по ней нарушается или полностью останавливается). В этих случаях в тонкую кишку вставляют стент, препятствующий ее блоку или
    проводят операцию, при которой формируют обходной путь для пищевой массы, соединяя желудок с участком кишки, расположенным ниже опухоли.
  • Потеря веса связана с недостаточной выработкой панкреатического сока, нарушением всасывания питательных веществ, а также с тошнотой, рвотой. В этом случае может помочь дробное питание малыми порциями, прием ферментов.
  • Рецидив рака поджелудочной железы.

Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, расстройствами системы циркуляции желчи, трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы.

Паллиативное лечение рака поджелудочной железы

Существуют различные виды лечения пациентов с раком поджелудочной железы. Некоторые подходы считаются стандартами терапии, которая используется в настоящее время, а некоторые из них еще проходят клинические испытания — для усовершенствования существующих методов лечения или получения необходимой информации о новых методах лечения — для дальнейшего, более эффективного, лечения пациентов с раком поджелудочной железы.

В зависимости от типа и стадии рака поджелудочной железы, его можно лечить с помощью следующего: хирургия может быть необходима для удаления опухоли, раздела или целой поджелудочной железы и часто — части других органов.

— Процедура Уиппла. Эта процедура включает в себя удаление головки поджелудочной железы, части тонкого кишечника, желчного пузыря, части общего желчного протока и части желудка и лимфатических узлов в области головки поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Большинство опухолей поджелудочной железы происходят в головке поджелудочной железы, поэтому Уиппл-процедура — наиболее часто выполняемая хирургическая процедура при раке поджелудочной железы. Процедура эта – довольно сложная и рискованная, с такими осложнениями, как кровотечение, инфекции и проблемы с желудком.

— Дистальная резекция поджелудочной железы. Если опухоль находится в теле и хвосте поджелудочной железы, хвост удаляется, а иногда удаляются и части тела поджелудочной железы, вместе с селезенкой. Эта процедура обычно используется для лечения островковых клеток нейроэндокринной опухоли.

— Панкреатэктомия. Удаляются: вся поджелудочная железа, часть тонкого кишечника и желудка, общий желчный проток, селезенка, желчный пузырь и некоторые лимфатические узлы. Этот вид операции делается не часто.

— Паллиативные операции. На более поздних стадиях рака, операция может быть сделана не для того, чтобы пытаться вылечить рак (это уже невозможно), а для облегчения проблем – таких, как заблокированные желчные протоки.

— Эндоскопический стент. Если опухоль блокирует желчный проток, операция может быть сделана с помощью стента (тонкой трубки), через которую сливают желчь, образовавшуюся в этом районе. Врач может разместить стент через катетер, который свисает наружу из тела – так, чтобы желчь стекала вниз, или стент может быть установлен вокруг блокированного района и помогать желчи сливаться в тонкую кишку.

— Шунтирование желудка. Если опухоль блокирует поток пищи из желудка, желудок может быть вшит прямо в тонкую кишку, так чтобы пациент мог продолжать нормально питаться.

— Внешнее облучение (внешняя лучевая терапия). Лечение, которое точно передает высокий уровень радиации непосредственно в раковые клетки. Машина для излучения управляется терапевтом. Поскольку излучение используется для уничтожения раковых клеток и сокращения опухоли, могут быть использованы специальные экраны для защиты ткани, окружающей область обработки.

— Химиотерапия. Это использование противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток. В большинстве случаев химиотерапия работает путем вмешательства в возможность раковой клетки расти или размножаться.

Различные группы препаратов по-разному борются с раковыми клетками. Онколог будет рекомендовать для каждого конкретного человека индивидуальный план лечения. Химиотерапия может быть предоставлена отдельно или в сочетании с хирургией и лучевой терапией.

— Таргетная терапия. Системная терапия, направленная против опухоли и отдаленных микрометастазов или метастазов; вид лечения, при котором употребляют лекарства или другие вещества, чтобы определить и атаковать раковые клетки, не вредя нормальным клеткам.

Ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) — низкомолекулярные соединения, предотвращающие фосфорилирование тирозиновых остатков внутриклеточных белков и тем самым блокирующие дальнейшую передачу сигнала к ядру клетки;

— Лекарства для облегчения или уменьшения боли. Существуют методы лечения боли, вызванной раком поджелудочной железы. Боль может возникать, когда опухоль давит на нервы или другие органы около поджелудочной железы.

Статьи по теме:

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия. Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию. Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи. В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов. Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Рак поджелудочной железы требует незамедлительного лечения. Главными аспектами терапии являются:

  • удаление опухоли;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • нормализация пищеварения.

При раке поджелудочной железы применяются:

  • операция;
  • лекарства;
  • таргетная терапия;
  • облучение.

Наиболее часто проводится хирургическое вмешательство. Распространены следующие операции:

  • Уиппла;
  • полная, частичная или сегментарная резекция поджелудочной железы;
  • паллиативные.

Часто проводятся эндоскопическое стентирование (установка трубки для нормализации оттока желчи) и желудочное шунтирование (формирование обходного пути для продвижения пищи, минуя опухоль). При поражении органа раком чаще всего выполняется операция Уиппла.

Подобное лечение проводится на ранних этапах развития рака. Это путь к выздоровлению. При раке тела железы, не выходящим за пределы органа, может выполняться полная резекция. При поражении тела и хвоста проводится дистальная резекция.

Ее отличие в том, что головка железы сохраняется. Реже лечение предполагает удаление лишь центральной части органа (тела). При этом оставшиеся фрагменты железы сшиваются между собой. Резекция применяется на раннем этапе развития опухоли, когда отсутствуют отдаленные метастазы.

В запущенных случаях стандартные операции не помогают. При множественных метастатических очагах проводится паллиативное лечение. Его цель — продление жизни человека. Задачами паллиативной терапии являются:

  • устранение кровотечения;
  • облегчение оттока желчи;
  • устранение непроходимости кишечника;
  • поддержание жизненно важных функций организма;
  • устранение хронической боли;
  • устранение интоксикации.

При необходимости врач удаляет метастазы, но они могут появиться вновь и в других органах. Пересадка поджелудочной железы при раке не проводится. Наряду с хирургическим лечением широко применяется химиотерапия.

Использование химических препаратов при раке железы позволяет продлить жизнь пациенту на 6–9 месяцев и улучшить общее состояние. Лечение проводится курсами. При этом используется одно или несколько лекарств.

Данные медикаменты вводятся инъекционным способом. Некоторые лекарства токсичны для человека и могут вызвать следующие нежелательные реакции:

  • выпадение волос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • неврологические симптомы.

Во время применения химиотерапевтических препаратов необходимо придерживаться следующих правил:

  • пить больше жидкости;
  • не принимать таблетки;
  • разнообразить рацион.

При лечении рака поджелудочной железы широко применяется таргетная терапия. Пациентам назначаются препараты, которые практически не оказывают токсического действия на здоровые клетки. Тем самым снижается риск нежелательных реакций. Хороший эффект дает препарат Эрлотиниб.

При сдавливании протоков поджелудочной железы раковой опухолью может проводиться иммунотерапия. Это метод лечения заболевания, основанный на использовании препаратов из группы моноклональных антител. При раке железы проводится симптоматическая терапия.

Назначаются обезболивающие (Анальгин, Ибупрофен, Напроксен, Трамадол, Промедол, Просидол, Фентанил), противорвотные (Церукал) и антигистаминные лекарства (Зодак, Цетрин, Зиртек). Последние позволяют устранить зуд.

При сдавливании желчных протоков могут назначаться средства, снижающие синтез холестерина. Если имеется рецидив опухоли, то в схему лечения включают ферменты (Креон, Мезим, Панзинорм). Они позволяют улучшить процесс пищеварения.

Питание при раке поджелудочной железы

Пациенты с раком поджелудочной железы имеют особые потребности в питании. Хирургическая операция по удалению поджелудочной железы может повлиять на ее способность принимать панкреатические ферменты, которые помогают переваривать пищу.

Пациентам достаточно сложно поддерживать вес, так как аппетит снижен от болезни и от препаратов для ее лечения, а недостаток пищеварительных ферментов нарушает переваривание пищи. Кроме того, раковые клетки вырабатывают вещества, разрушающие мышечную и жировую ткань, что может привести к истощению. Диета  подразумевает:

  • Отказ от жареной, жирной пищи. В качестве источника жиров можно использовать растительное масло (оливковое, рапсовое, арахисовое) масло, орехи и авокадо;
  • Дробный прием пищи до 6-8 раз в день;
  • Употребление не менее 2 порций фруктов или овощей в день.

Рекомендуют  выпивать не менее 6 стаканов жидкости в день.

Признаки рака поджелудочной железы

В зависимости от степени тяжести заболевания и локализации очага раковых клеток, симптомы могут отличаться. Рассмотрим признаки рака поджелудочной железы, которые проявляются на ранних и более поздних стадиях.

Симптомы рака поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы

К самым первым симптомам, с которыми больной может столкнуться при развитии рака поджелудочной, относятся:

  • предрасположенность к повышенной свертываемости крови (образованию тромбов);
  • быстрая утомляемость организма, общая усталость;
  • резкое снижение веса;
  • ухудшение аппетита или полная его потеря;
  • болевые ощущения в нижней части живота со смещением в спину;
  • изменение цвета кала и мочи (кал может посветлеть, а моча – потемнеть);
  • появление желтухи.
Проявление рака поджелудочной железы

Проявление рака поджелудочной железы

Иногда к вышеперечисленным симптомам присоединяется чувство переполненности желудка, которое зачастую возникает сразу после приема пищи. Также может появиться боль в правом боку или зуд.

В процессе развития онкологического заболевания могут возникнуть другие симптомы, которые связаны с увеличением размеров первичного образования. Такой рост опухоли приводит к сдавливания здоровых тканей и соседних внутренних органов.

Специфические и неспецифические симптомы

Специфические и неспецифические симптомы

Симптомы зависят от места расположения очага раковых клеток и от степени вовлеченности ткани железы.

На ранних стадиях рак себя никак не проявляет, затем пациент может заметить:

  • желтуху
  • потемнение мочи и осветление кала
  • боль в верхней или средней трети живота и спины
  • потерю аппетита
  • снижение веса без видимых причин
  • общую слабость, утомляемость
  • склонность к тромбообразованию.

При появлении нескольких подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

поджелудочной

При раке поджелудочной железы с метастазами в печень отмечают также чувство переполнения желудка после еды (даже если было съедено небольшое количество пищи), зуд кожи, боль в правом подреберье.

Причины возникновения

До сих пор точные причины возникновения рака поджелудочной железы неизвестны. Установлены лишь некоторые факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

  • курение
  • сахарный диабет в течение длительного времени
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • язвенная болезнь желудка
  • уже имеющийся рак поджелудочной железы у кровных родственников
  • генетические синдромы (мутация гена BRCA2, синдром Линча, семейная
    атипичная множественная меланома)
  • ожирение.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причину рака поджелудочной.

Почему развивается рак поджелудочной железы

Почему развивается рак поджелудочной железы

Но существуют факторы, способствующие развитию онкологического заболевания:

  • избыточный вес;
  • атипичная множественная меланома, синдром Линча и генетические особенности организма;
    Синдром Линча

    Синдром Линча

  • наследственный фактор (если кто-нибудь из кровных родственников ранее страдал от рака поджелудочной, то шансы развития этой патологии возрастают);
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, в частности, курение.
Курение - один из провоцирующих факторов

Курение — один из провоцирующих факторов

Точные причины появления рака поджелудочной железы не установлены. Предрасполагающими факторами являются:

  • длительный стаж курения;
  • избыток в рационе простых углеводов;
  • перенесенные операции на желудке и кишечнике;
  • наличие сахарного диабета;
  • алкогольная зависимость;
  • семейный полипоз;
  • кисты;
  • преклонный возраст;
  • хронический панкреатит;
  • генетические аномалии;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • аллергические болезни;
  • контакт с красителями и асбестом.

Нередко данная патология обусловлена синдромами Гарднера и Гиппеля-Линдау. Многие борются с опухолью, вызванной неправильным питанием. Имеется теория о том, что риск развития рака поджелудочной железы повышается при злоупотреблении кофе, жирными продуктами и блюдами, копченостями, колбасными изделиями, ветчиной, сладостями, газированными напитками и кондитерскими изделиями.

Поджелудочная железа может поражаться вторично на фоне другой злокачественной патологии (рака желудка, кишечника, глотки, легких, мочевого пузыря, яичников, молочных желез). Люди негроидной расы болеют чаще. Данная патология часто развивается на фоне предраковых заболеваний (аденомы).

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа), хронический панкреатит (в том числе и генетически обусловленный), наследственные патологии (наследственная неполипозная колоректальная карцинома, семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия). Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

На сегодняшний день специфика данного заболевания достаточно хорошо изучена израильскими онкологами.

К числу возможных причин, способствующих возникновению рака поджелудочной железы, относят:

  •  курение,
  •  лишний вес,
  •  неправильное питание,
  •  сахарный диабет,
  •  желчекаменную болезнь,
  •  воздействие канцерогенов,
  •  наследственную предрасположенность.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Долгосрочный прогноз для людей с раком поджелудочной железы зависит от размеров и типа опухоли, степени поражения лимфатических узлов и степени метастазов (распространения опухоли) на момент постановки диагноза.

Шансы на выздоровление зависят от:

  • расположения опухоли и возможности ее полного удаления
  • степени прорастания атипичных клеток в близлежащие органы
  • наличия отдаленных метастазов
  • общего состояния здоровья.

Экзокринный рак плохо лечится,  прогноз пятилетней выживаемости составляет 6%.

Продолжительность жизни  при раке поджелудочной железы 4 стадии зависит от устойчивости опухоли к химиотерапии и облучению. В этом случае проводят лечение, улучшающие качество жизни, которое может включать:

  • обезболивание
  • хирургическую или лучевую билиарную декомпрессию
  • нормализацию моторики желудка
  • психологическую помощь.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития этой опухоли. В основе разделения лежат следующие признаки:

  1. Величина новообразования.
  2. Распространение на окружающие ткани.
  3. Наличие отдаленных и регионарных метастатических очагов.

Стадия 0 ставится в том случае, если имеется участок скопления измененных клеток без прорастания в окружающие ткани (рак на месте). При этом регионарные лимфатические узлы рядом с железой не поражаются и отсутствуют метастазы.

При IB степени величина новообразования составляет более 2 см. Метастазы не определяются. Стадия IIA отличается тем, что опухоль распространяется за пределы железы на чревный ствол, желчевыводящий проток, 12-перстную кишку или верхнюю брыжеечную артерию. Метастазы в других органах отсутствуют.

IIB стадия заболевания характеризуется наличием опухоли любого размера, но без прорастания чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. При этом возможны единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

На этой стадии многие больные обращаются к врачу. При игнорировании симптомов заболевания развивается опухоль железы IV степени. Атипичные клетки распространяются по всему организму. Вторичные раковые очаги могут обнаруживаться в печени, легких, костях, желудке, кишечнике и головном мозге. Такая опухоль является неоперабельной.

1. Через ткань. Раковые клетки проникают в окружающие нормальные ткани;

2. Через лимфатическую систему. Раковые клетки проникают в лимфатическую систему и проходят через лимфатические сосуды в другие места в организме;

3. Через кровь. Раковые клетки проникают в вены и капилляры и с кровью — в другие места в организме.

Когда раковые клетки отрываются от первичной опухоли и путешествуют через лимфатические узлы или кровь в другие области организма, могут образовываться другие, вторичные, опухоли. Этот процесс называется «метастазирование».

Вторичные (метастатические) опухоли бывают того же типа рака, что и первичная опухоль. Например, если рак молочной железы распространяется на кости, то раковые клетки в костях – это фактически клетки рака молочной железы. И заболевание — метастатический рак молочной железы, а не рак костей.

— стадия 0 (рак на месте). Аномальные клетки находятся в слизистой оболочке поджелудочной железы. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться в соседние здоровые ткани.

— 1 стадия. В стадии I рак сформировался и находится только в поджелудочной железе. В IA стадии опухоль — 2 см или меньше. Стадия I делится на стадии IA и IB — в зависимости от размера опухоли. На стадии IB опухоль больше 2 сантиметров.

рак распространился на близлежащие ткани и органы, но не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Стадия IIB: рак распространился на близлежащие лимфатические узлы и может распространиться на близлежащие ткани и органы.

— 3 стадия. Рак распространился на крупные кровеносные сосуды вблизи поджелудочной железы и может распространиться на близлежащие лимфатические узлы. К ним относятся: верхняя брыжеечная артерия (рядом с поджелудочной железой, отходит от аорты несколько ниже чревного ствола на уровне XII грудного или I поясничного позвонка и кровоснабжает толстый кишечник), чревный ствол (короткий сосуд длиной 1-2 см, отходящий от передней поверхности аорты), общая печеночная артерия и воротная вена.

— 4 стадия. Рак может быть любого размера и распространяется в отдаленные органы — легкие, печень и брюшную полость (пространство в брюшной полости, которое содержит кишечник, желудок и печень). Рак может также распространиться на ткани и органы около поджелудочной железы или лимфатических узлов.

— хирургию;- хирургию с последующей химиотерапией;- хирургию с последующей лучевой терапией (облучением, радиационной терапией).

— паллиативную операцию или стентирование, с обхождением заблокированных областей в каналах или в тонком кишечнике;- химиотерапию с последующей лучевой терапией;- лучевую терапию с последующей химиотерапией;- химиотерапию с таргетной терапией или без нее.

— паллиативную операцию, чтобы облегчить боль, блокировать нервы и другие симптомы;- паллиативную операцию или стентирование, с обхождением заблокированных областей в каналах или в тонком кишечнике;- химиотерапию с таргетной терапией или без нее.

Стадии заболевания устанавливают для выбора оптимальной тактики лечения.

  • 1 стадия. Рак ограничен пределами поджелудочной железы и может быть
    полностью удален хирургическим путем. Размер опухоли не превышает 2 см.
  • 2 стадия. Опухоль поражает близлежащие органы и лимфатические узлы, но все
    еще может быть полностью удалена хирургическим путем.
  • 3 стадия. Опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды вокруг нее и затрагивает лимфатические узлы, и ее удаление при операции возможно не во всех случаях.
  • 4 стадия. Есть  метастазы в органы брюшной полости, брюшину. Хирургическим способом опухоль удалить невозможно.

Течение всех онкологических заболеваний делится на 4 стадии, каждая из которых отличается сопутствующими симптомами и тяжестью состояния больного. Ниже представлены основные стадии рака поджелудочной железы.

Средний срок жизни при раке поджелудочной железы

Средний срок жизни при раке поджелудочной железы

Таблица. Основные стадии развития рака.

Стадия патологии Описание
Нулевая

Нулевая

При нулевой стадии поражается небольшое количество клеток поджелудочной железы. Новообразование при этом имеет точную локализацию. В большинстве случаев на данном этапе развития от болезни можно избавиться, но обнаружить ее можно только с помощью МРТ, УЗИ или КТ.
Первая

Первая

В процессе развития патологии наступает первая стадия, при которой размеры раковой опухоли увеличиваются до 1,5-2 см. Локализация опухоли может влиять на клиническую картину болезни. Например, если она расположена в хвостовой части поджелудочной, то у больного возникают глюкагономы или гастриномы. Если опухоль находится в головке пораженного органа, то может возникнуть тошнота, проблемы со стулом или болезненные ощущения в районе поджелудочной.
Вторая

Вторая

Происходит постепенное увеличение опухоли, параллельно с этим развиваются метастазы в лимфоузлах. Симптомы практически не отличаются от клинической картины рака на первой стадии развития (нарушение стула, приступы тошноты и т. д.).
Третья

Третья

Сопровождается патологическим изменением метастаз, которые поражают ближайшие кровеносные сосуды и артерии (также метастазы могут прорастать в желудок и селезенку больного).
Четвертая

Четвертая

На данном этапе развития рак поджелудочной представляет наибольшую угрозу, поскольку процент выживаемости небольшой, а сама болезнь прогрессирует достаточно быстро. Происходит распространение метастаз на печень, почки, головной мозг и легкие. Возникают ярко выраженные симптомы, среди которых увеличение размеров печени, боль в нижней части живота, полное истощение организма, появление признаков интоксикации.
Как развивается рак поджелудочной

Как развивается рак поджелудочной

На 4 стадии рака кожный покров пациента бледнеет, а внешний вид становится крайне изнеможенным. Ко всем перечисленным выше симптомам может добавиться кровоточивость десен, пожелтение глаз, снижение потенции или образование гематом на теле.

Симптомы четвертой стадии рака поджелудочной железы

Симптомы четвертой стадии рака поджелудочной железы

Существует четыре стадии рака поджелудочной. Врачам очень важно четко определить стадию заболевания, так как от этого очень сильно зависит лечение.

Первая стадия. Опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы и имеет небольшие размеры.

Вторая стадия. Имеет две разновидности:

  • – опухоль выходит за пределы органа. Распространяется к двенадцатиперстной кишке и желчевыводящему протоку. Не затрагивает лимфоузлы.
  • – опухоль распространилась до лимфоузлов. Размер новообразования может быть различным.
  • Третья стадия. Опухоль распространяется к желудку, селезенке, толстому кишечнику.
  • Четвертая стадия. Обширное распространение по лимфоузлам. Метастазирование в отдаленные органы.

Если Вам нужна консультация по поводу рака поджелудочной железы, то наши врачи готовы проконсультировать Вас. Для этого достаточно заполнить контактную форму.

Особое внимание стоит уделить тому, что сегодня иностранными специалистами выполняется лечение рака поджелудочной железы по стадиям, что в значительной мере увеличивает шансы на успех.

Получите программы клиник

Стоимость лечения рака поджелудочной железы за границей

Примерные цены на базовые процедуры будут указаны в таблице ниже.

Цены на лечение рака поджелудочной железы за границей

Цены USD

Цены на лечение рака поджелудочной железы в Германии

Комплексное взятие анализов

57-987

МРТ

 около 1967

Курс химиотерапии

 1216-4167

Цены на лечение рака поджелудочной железы в Южной Корее

Комплексное взятие анализов

50-756

МРТ

1415-1846

Курс химиотерапии

 599-3127

Цены на лечение рака поджелудочной железы в Израиле

Комплексное взятие анализов

 56-794

МРТ

 1719

Курс химиотерапии

 616-3076

Учитывая, доступность цен, пройти лечение рака лёгких за рубежом или лечение другого заболевания, может любой желающий пациент.

Узнайте точную цену на лечение

Читайте отзывы о лечении рака поджелудочной железы за границей

Ирина, г. Тамбов

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

«Я никогда не увлекался ни жирной едой, ни острой, откуда взялся рак поджелудочной железы, понять не могу до сих пор. Дети, узнав о моей болезни, сразу сказали, что ехать нужно в Израиль, потому что там прекрасная медицина и доктора.

По приезду я сам в этом убедился. Действительно, лечение проходило на самом высоком уровне. Кроме этого, такие уютные больницы, что даже не верится, что ты в медицинском центре находишься. Я очень благодарен докторам за помощь, оказанную мне».

Валерий, г. Адлер

Этиология

До сих пор ученым так и не удалось выяснить точную этиологию панкреатического рака. В медицине описаны провоцирующие факторы, способствующие проявлению симптомов рака поджелудочной железы. В процессе развития патологии поражается генетический материал клеток.

Спровоцировать развитие симптомов рака поджелудочной железы может цирроз печени

К факторам риска развития панкреатического рака относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетическая предрасположенность;
  • излишний вес;
  • постоянные стрессы;
  • гиперактивность гена протеинкиназы P1 (PKD1);
  • употребление чрезмерного количества газированных напитков;
  • нерациональное питание (употребление в больших количествах жиров и белков животного происхождения);
  • врожденная мутация генов р53 и K-ras;
  • онкогенные вирусы;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • хронический панкреатит;
  • физико-химические канцерогены;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • онкологические заболевания других органов;
  • возрастной фактор;
  • атопический дерматит, экзема;
  • наследственные аномалии;
  • принадлежность к африканской расе;
  • гиподинамия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • аденома панкреатической железы;
  • заболевания полости рта;
  • язва желудка;
  • синдром Линча;
  • принадлежность к сильному полу;
  • желчнокаменная болезнь.

В странах Юго-Восточной Азии симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин часто наблюдаются на фоне развития паразитарных заболеваний — клонорхоза и описторхоза