Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатите

0
20

Что такое лучевая терапия

Это эффективное и целесообразное лечение при онкологических патологиях, к которым относится и рак простаты. Основана она на ионизирующей радиации, действует целенаправленно, уничтожает только больные клетки, здоровые не подвергаются ее воздействию.

  • Излучение ионов направляется туда, где находятся молекулы, содержащие воду и клетки опухоли.
  • После попадания луча в них появляются пероксид водорода и свободные радикалы.
  • Полученные продукты блокируют работу больных клеток, их рост и размножение.

Лечение рака предстательной железы лучевой терапией основывается еще и на том, что активность радикалов и пероксида водорода зависит от обмена веществ. Чем он выше, тем опухоль питается активнее, что, в свою очередь, ведет к увеличению пагубного воздействия на нее радиации.

Данный способ лечения применяется на всех стадиях развития болезни, независимо от области поражения органа и распространения метастазов. Кроме этого, эффективно используется лучевая терапия после удаления рака предстательной железы как профилактическое и лечебное средство.

Излучение, направленное на раковые клетки, делится на два типа:

  • волновое – основано на гамма-излучении и рентгеновских лучах;
  • корпускулярный метод – это протонная терапия, включающая в себя: электронное излучение, альфа- и бета-частицы, нейтронное и протонное излучение.

Виды лучевой терапии при раке простаты

Ныне существует два вида лучевой терапии, что используют для лечения рака предстательной железы:

  • дистанционное воздействие;
  • брахитерапия.

Радиоволны оказывают губительное действие не только на пораженные раком клетки, но и на здоровые. Для облучения используют специальный аппарат, при помощи которого можно регулировать длину радиоволн. Благодаря этому, врачу удается максимально снизить воздействие на здоровые соседние ткани.

После проведенного обследования и построения объемного расположения опухоли, врач направляет луч радиоволн на нее. Длительность дистанционного облучения составляет 7-8 недель. Больному необходимо каждый день, или согласно составленному графику, посещать доктора.

Аппарат, используемый для облучения, высокоточный, поэтому управлять им могут только врачи, прошедшие специальную подготовку. При неправильном использовании медоборудования здоровью пациенту может быть нанесен вред.

Для лечения рака простаты нередко используется современный метод лучевой терапии – брахитерапия. Особенность этого метода заключается в том, что радиоактивное вещество (йод-125) вводится внутрь опухоли при помощи специальной иглы под контролем УЗИ.

В зависимости от расположения капсулы с радиоактивным веществом брахитерапия может быть:

  • внутриполостной;
  • внутритканевой;
  • внутрисосудистой.

Пациент в течение суток находится в стационаре. После введения радиоактивного вещества больного отпускают домой. Через пару дней наступает облегчение. Введенное вещество распадается в течение 60 дней.

Главным преимуществом брахитерапии является то, что радиация воздействует только на больные клетки. А здоровые соседние ткани остаются непострадавшими. Благодаря этому, развитие осложнений или побочных действий значительно ниже, чем в случае дистанционного облучения.

Первые пробы использования радиации для лечения онкологии были проведены еще в середине ХХ века. Метод показал высокую эффективность и результативность. Были выявлены недостатки. Вместе с поврежденными, наносился вред и здоровым клеткам, что негативно сказывалось на самочувствии пациента.

Современные методы радиотерапии имеют мало общего со своими предшественниками. Прорывом в лечении стало применением узконаправленной лучевой терапии. Возможность облучать исключительно поврежденный орган, увеличило шансы на выздоровление.

Все используемые методы облучения делят на два класса:

  1. дистанционные (источник радиации расположен вне тела человека).
  2. контактные.

Ни один из применяемых способов лечения не обеспечивает полное исцеление.

Для улучшения результатов назначается сочетанная лучевая терапия – комбинированный метод, совмещающий два и больше способов облучения.

Дистанционная лучевая терапия онкологических заболеваний предстательной железы считается традиционным методом воздействия на опухолевые образования. Источник находится вне тела человека. Радиационные лучи проходят через поврежденный орган, убивают раковые клетки.

Существует два основных вида дистанционной лучевой терапии при раке простаты:

  • Традиционное наружное облучение – радиационные лучи высокой интенсивности направляются в область предстательной железы. Ткани медленно обрабатываются, по несколько минут в день, в течение 7-9 недель. В последнее время традиционный способ постепенно вытесняется конформным и модулируемым лечением.
    К поискам точных способов побудила неблагоприятная реакция организма после дистанционного облучения простаты. Традиционная радиотерапия не используется в современных европейских и израильских медицинских центрах.
  • 3D конформное облучение, CRT – с помощью специальной аппаратуры, очертания опухоли модулируются на экране монитора. Информация обрабатывается и передает в пульт управления облучающей установки. Радиолучи направляются в пораженный участок простаты под разными углами. Воздействие ограничено размерами опухоли.
    Конформная лучевая терапия рака простаты практически не воздействует на здоровые клетки железы, мочевого пузыря и кишечника.
  • ЛТМИ или IMRT – лечение рака предстательной железы дистанционной лучевой терапией сравнительно недавно пополнилось еще одним эффективным и результативным способом. Речь идет о конформном 3D облучении, но с применением модулируемой интенсивности радиации, в зависимости от степени поражения тканей.

Современные способы дистанционного облучения с модуляцией опухоли и изменением интенсивности радиационного луча, существенно улучшили прогноз заболевания. Минимальный вред, наносимый здоровым тканям при наружной лучевой терапии, способствует снижению количества побочных эффектов.

Суть метода основана на облучении злокачественной опухоли изнутри. Один из ярких представителей способа, получивший широкое применение – брахитерапия. Проводится два вида облучения:

  • Кратковременное – во время брахитерапии в область простаты, непосредственно в раковую опухоль вводят элемент с высокой радиационной активностью и оставляют внутри тела на небольшой промежуток времени, после чего извлекают. Клетки простаты после лучевой терапии быстро отмирают, что приводит к уменьшению объема железы.
  • Длительное – в область опухоли вводят стержни, обогащенные радиоактивным йодом. Интенсивность воздействия облучения незначительная. Эффект связан с постоянным губительным влиянием. Метод более щадящий, практически не отражается на здоровых клетках.

Для обеспечения точности облучения, во время введения стержней в простату используются специальные трафареты. Дозы облучения рассчитываются по радиологическим таблицам и принятым международным нормам.

Протонное облучение простаты – вид лучевой терапии, с минимальными побочными воздействиями. Принцип работы связан с тем, что воздействие на злокачественные клетки происходит на молекулярном уровне. Протоны фактически разрушают ДНК.

Были замечены следующие преимущества:

  1. Уменьшенная радиационная дозовая нагрузка на организм.
  2. Одинаковая эффективность, независящая от локализации опухоли.

Дозы облучения настолько незначительные, что протонная терапия назначается даже для детей с раком крови и другими онкозаболеваниями. Метод оптимально подходит для длительного лечения, борьбы с метастазированием.

Существует несколько способов контактной лучевой терапии. Особенность каждого в том, что источник излучения находится в непосредственном контакте или вблизи опухолевого процесса. Изменения в организме происходят постепенно, вред для здоровых клеток меньше чем при традиционном радиационном воздействии.

Принято различать три вида контактной терапии:

  1. Аппликационная.
  2. Внутриполостная.
  3. Внутритканевая.

Наибольшую эффективность показал метод избирательного накопления изотопов, проводимый одновременно с дистанционной лучевой терапией. Сочетанное облучение относится к разряду паллиативных (наносящих минимальный вред организму) способов лечения.

Стоимость облучения зависит от выбранного метода и сложности его проведения. В цену включается помощь в реабилитации и восстановлении пациента. Точная стоимость рассчитывается для каждого индивидуально.

В настоящее время несколько разновидностей имеет лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия и эффективность лечения зависят от формы заболевания:

  1. Конформная. Применяется в том случае, если возникает необходимость полного и равномерного облучения болезнетворной опухоли. Создается 3D-изображение образования. При этом учитываются все ткани и органы, находящиеся рядом. Ионы радиации влияют лишь на раковые клетки, неповрежденные органы и ткани остаются нетронутыми.
  2. С модулированной интенсивностью. Луч, который направляется на опухоль, разделяется на несколько более мелких. Сила каждого из лучевых потоков программируется. В связи с этим здоровые участки простаты получают малую дозу радиации, в то время как на болезнетворные клетки оказывается основное воздействие.
  3. Протонная. Специалисты считают, что этот способ самый эффективный при раке предстательной железы. Протоны воздействуют только на больные клетки, но не при всех формах рака данную процедуру назначают.
  4. Нейтронная. Используется в том случае, если другие методы не помогли.

Воздействие на злокачественное новообразование может быть произведено несколькими способами. Врач может назначить проведение дистанционной или внутренней терапии. Они отличаются друг от друга по способу влияния.

Дистанционная (внешняя) терапия проводится с помощью радиационного аппарата, который оснащен электронными устройствами. Воздействие происходит на пораженные клетки. Однако лучам требуется преодолеть здоровые ткани, чтобы достигнуть цели. Поэтому метод не всегда эффективен.

Лучевая терапия с помощью аппарата

Выделяют несколько видов внешнего облучения раковой опухоли в простате.

  1. Трехмерная конформная лучевая терапия позволяет воздействовать непосредственно в область поражения выбранной дозой радиации за счет точного определения локализации опухоли.
  2. Терапия с модуляцией интенсивности является прогрессивным методов. В ходе лечения аппарат двигается вокруг больного, а направляемая доза регулируется для устранения влияния на здоровые клетки.
  3. При стереотаксической лучевой терапии большая доза излучения направляется в пораженную область. Один сеанс очень длительный, поэтому курс завершается по истечении нескольких дней. Другие методы требуют лечения в течение нескольких недель.
  4. Суть протонной лучевой терапии заключается в использовании протонных пучков. В ходе процедуры воздействие производится на патогенную малформацию в простате. Метод считается наиболее современным и безопасным.

Способы внешнего воздействия на новообразование имеют достоинства и недостатки. Среди положительных моментов выделяют:

  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • возможность проведения амбулаторного лечения;
  • хорошая переносимость большинством пациентов.

Возможные осложнения

Вероятность того, что разовьются какие-либо тяжелые последствия лучевой терапии при раке простаты, напрямую зависит от выбранной врачом дозировки, техники проводимого облучения, объема тканей, подвергшихся облучению, а также радиочувствительности здоровых тканей.

Как правило, наблюдаются острые побочные реакции в период 3-месячной радиотерапии или же поздние осложнения, возникающие в срок от 1 месяца до года после радиотерапии. Острые побочные реакции, включая воспаление слизистой прямой кишки, диарею, кровотечение и нарушение мочеиспускания, сходят на нет в течение 2-6 недель после лечения.

Перед тем как приступить к облучению пациентов, оповещают о вероятности появления поздних осложнений в области мочевых путей и органов ЖКТ, нарушении эректильной функции. Хотя, как показали опросы и отзывы пациентов, лучевая терапия гораздо реже приводит к импотенции, нежели оперативное вмешательство.

Таким образом, современная медицина обладает массой средств и способов излечения рака простаты. Очень важно в данном случае как можно раньше выявить опухоль и приступить к лечению. Не менее важен и период реабилитации.

Пациенту, перенесшему курс радиотерапии, необходимо выполнять все рекомендации врача для исключения вероятности развития осложнений и рецидива заболевания. В конечном итоге ответственен за свое здоровье только сам пациент.

• дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании, ослабление струи мочи, ноктурия; императивные позывы, неудержание/недержание мочи;
• изнурительный зуд в области мочеиспускательного канала, усиленные выделения;

• нарушение эректильной функции;
• запоры или частый жидкий стул при вовлечении в зону облучения части кишечника;
• боли в нижних отделах живота;
• сухость слизистых, жажда;
• обострение геморроя;

• кожные проявления в месте воздействия лучей: покраснение, мацерация, образование язв;
• слабость, астенический синдром;
• тошнота, потеря аппетита;
• депрессия;
• задержка мочеиспускания;
• появление крови в моче, стуле;
• выпадение волос.

У каждого пациента реакции индивидуальны, состояние может улучшиться в течение нескольких дней после окончания курса, но может занять и более длительный период.

Гарантировать, что осложнений после лучевой терапии не будет, не в состоянии ни одна методика.

• язвенный колит;
• простатоцистит;
• кровотечение;
• стриктура уретры;
• недержание мочи;
• эректильная дисфункция;
• уретрит;
• ректит;
• микроцист;
• лучевой фиброз.

Лучевая терапия при раке простаты — последствия и рекомендации:

  1. Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатитеУтомляемость встречается чаще всего.
  2. Пациенты сонливы, невнимательны.
  3. Рекомендуется отдых, частичный рабочий день, высококалорийное и витаминизированное питание при лучевой терапии простаты.
  4. Следует употреблять морепродукты, красную икру, виноград, белое вино.
  5. Однако физических нагрузок лучше избежать вовсе.
  6. Большую роль играют прогулки по лесу и контакт с природой.
  7. Не следует работать сидя, тем более ездить на велосипеде и мотоцикле.
  8. Нужно исключить острую, соленую пищу, категорически отказаться от алкоголя и сигарет.

СПРАВКА! Большие дозы облучения вызывают незаживающие лучевые язвы. Они требуют санации, кровоточат и могут сохраняться надолго. Мочевой пузырь может быть раздражен, что приведет к временному или постоянному недержанию мочи разной степени.

Лучевое лечение простаты наносит урон потенции. И хотя при успехе лечения мужчина способен к сексуальной жизни, само по себе лечение сильно ее снижает. Если простата частично сохранилась, мужчине помогут препараты для усиления потенции.

  • Возникают проблемы с прямой кишкой. Может появиться диарея и синдром раздраженной кишки. Со временем эти неприятности уходят.
  • Появляются вопросы, связанные с работой мочевого пузыря и мочеиспусканием. Больной страдает от частого мочеиспускания, жжения во время него и наличия крови в моче. Эти неприятности через некоторое время проходят.
  • Развитие импотенции и нарушение эрекции. Частота возникновения этих проблем такая же, как и после хирургического вмешательства. Но существует различие: после операции импотенция развивается сразу же, а после облучения — постепенно, в течение года.
  • После того как использовалась лучевая терапия при раке предстательной железы (отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, подтверждают это), в первое время чувствуется постоянная усталость и утомляемость. Это состояние сохраняется пару месяцев.
  • Нарушается отток лимфы. Это является причиной отека нижних конечностей.
  • Сужение уретры. Иногда повреждается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи.

Отрицательное воздействие лучевой терапии

У больного могут появиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря интереса к еде;
  • депрессия;
  • усталость, ослабление и плохое самочувствие;
  • бессонница.

Многие пациенты отмечают, что появляются значительные проблемы с желудочно-кишечным трактом, выраженные в виде запоров, диареи, вздутия. Однако если соблюдать диету, то проблемы быстро решаются.

Среди возможных осложнений выделяют цистит. Он провоцирует учащение мочеиспускания. Со временем состояние нормализуется. Но у некоторых больных заболевание приобретает хроническое течение. Также может наблюдаться невозможность сдерживать выход мочи.

Лучевая терапия влияет на эрекцию. При длительном лечении может наступить импотенция.

Организм мужчины за счет слабости иммунной системы становится наиболее подверженным возникновению инфекционных заболеваний. Поэтому в этот период вирусы и бактерии наиболее сильно воздействуют на организм.

Многие пациенты отмечают выпадение волос, иссушение слизистых оболочек глаз и рта. Стоит помнить, что в каждом случае реакции могут быть особенными. При этом состояние может нормализоваться сразу же после прекращения радиоактивного воздействия или же могут наблюдаться побочные эффекты в течение некоторого времени по завершению терапии.

Последствия лучевой терапии при раке простаты после соответствующего лечения иногда проходят быстро. Но чаще всего подобные состояния требуют серьезного и длительного восстановления. На протяжении первых 14 дней после воздействия обычно никаких изменений нет, они наступают немного позже. Во время проведения облучения больной также ничего не ощущает.

В первую очередь страдает кишечник. Из-за раздражения этого органа начинаются поносы или, наоборот, запоры. Больной жалуется на вздутие. Решением проблемы становится диета. Может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов.

Следующим органом, со стороны которого наблюдаются отклонения, является мочевой пузырь. Чаще всего у пациентов, подвергшихся лучевому облучению, в области простаты возникают циститы. У больного появляются жалобы на частое мочеиспускание.

Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатите

Следующий синдром, возникающий в результате облучения — недержание мочи.Проблем с эрекцией также сложно избежать. Ухудшение работы этой функции организма происходит очень медленно. В итоге может наступить импотенция. Подобный исход угрожает примерно 50% пациентов.

В области воздействия лучей могут наблюдаться аллергические реакции. Не исключен подъем температуры тела.

После проведения лучевой терапии необходимо регулярное посещение врача. Через 3 месяца после воздействия проводится очередной ПСА-тест, который повторяют каждые 4 месяца. В течение первых трех лет после лечения возможны значительные колебания результатов теста. Дополнительно рекомендуется сдавать кровь на общий анализ и биохимию.

Несмотря на то, что лучевая терапия рака предстательной железы имеет высокую эффективность и выживаемость, все же существует ряд осложнений, с которыми могут столкнуться пациенты. К таким осложнениям можно отнести:

  • нарушения работы мочевого пузыря, что может сопровождаться частыми позывами в туалет или наличием крови в мочи;
  • повреждения прямой кишки, на которые могут указывать боли в животе, кровь в кале и другие проблемы;
  • недержание мочи или острые задержки, что со временем проходят;
  • проблемы с потенцией.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений после лучевой терапии, перед началом курса необходимо вылечить инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и других органов, если таковы имеются. Также следует придерживаться всех рекомендаций врача.

Необходимо отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием. В рационе не должна присутствовать жареная или жирная еда. Если соблюдать несложные рекомендации, то реабилитационные период пройдет легко и быстро.

Излечим ли полностью рак простаты у мужчин?

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Она способна причинить вред простате, а также остальным органам, находящимся рядом.

Формирование болезнетворных тканей происходит из эпителиальных клеток простаты. Если не перейти к лечению недуга моментально, в процессе развития заболевание даст метастазы. В этом случае будут поражены другие важные органы мужского организма.

Именно по этой причине терапию необходимо осуществлять на ранних этапах. На начальной стадии вероятность успешного исхода значительно возрастает. Для обнаружения развивающейся опухоли важно регулярно обследоваться, а также сдавать анализы.

Ведь патология, находящяяся на ранних стадиях, практически не сопровождается яркими симптомами. Больной зачастую даже не подозревает о наличии опасного недуга. Заболевание на третьей, а также четвертой стадии поддается лечению намного хуже. В этом случае назначается облегчающая паллиативная терапия.

Как лечится онкология предстательной железы?

Многих волнует вопрос: чего ожидать, после того как была проведена лучевая терапия при раке предстательной железы? Эффективность ее зависит от соблюдения следующих правил:

  • В период проведения процедуры питание должно быть не только высококалорийным, но и полноценным. Рацион должен включать в себя все витамины и микроэлементы. Обязательно соблюдайте питьевой режим (до трех литров жидкости в сутки).
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Одежда должна быть свободной, легкой, из натуральных тканей. Желательно зоны облучения держать открытыми. При выходе на улицу их необходимо защищать от солнца.
  • Не пользуйтесь мылом и другой косметикой. Во время принятия душа помните о метках на теле.
  • При появлении покраснения, зуда, сильного потоотделения обязательно обратитесь к лечащему врачу.
  • Постоянные прогулки на свежем воздухе, соответствующая физическая активность, крепкий и полноценный сон – это еще один шаг к избавлению от недуга.

Особенности проведения лечения рака простаты зависит от этапа развития патологии, вида опухоли. Заболевание, которое обнаружено на ранней стадии, не распространяющееся на другие органы, хорошо поддается лечению. Далее будут описаны наиболее популярные, распространенные методы лечения рассматриваемого недуга.

Если недуг выявлен на ранних стадиях, одним из наиболее распространенных, эффективных способов лечения является операция. Наиболее щадящий, безвредный вариант — лапароскопическое вмешательство.

В этом случае удаление простаты проводится через малые разрезы. Таким образом, понижается риск осложнений после операции. Процедура переносится мужчиной намного проще.

Радикальная простатэктомия включает хирургическое удаление всей предстательной железы, а также прилегающих тканей, семенных пузырьков, лимфатических узлов, тазовых костей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это метод лечения, который часто назначается в качестве дополнения к хирургической операции. Речь в этом случае может идти о внешней радиотерапии (пациент располагается под излучателем).

Некоторым больным назначается внутренняя лучевая терапия. В тело пациенту при этом вводятся специальные гранулы (радиоактивные). Лучевая терапия (внешняя) имеет свою классификацию.

Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатите

Онкологи при этом стремятся свести к минимуму губительное воздействие радиации на организм. Поэтому имеет смысл как можно скорее направить на опухоль радиационный поток. Прибегают к лучевой 3D-конформной терапии, а также к протонной лучевой терапии.

Радиотерапия часто приводит к эректильной дисфункции, устойчивым расстройствам мочеиспускания.

Внутренняя лучевая терапия повышает эффект радиации благодаря сокращению расстояния от источника излучения до раковых клеток. Гранулы, используемые для проведения процедуры, содержат палладий, радиоактивный йод и другие химические вещества.

Они способны на протяжении длительного времени оказывать влияние на окружающие ткани. В зависимости от способа воздействия, гранулы могут находиться в организме на протяжении длительного периода времени.

Лечение рака простаты гормонами включает удаление половых мужских гормонов из организма. Наиболее важным из них является тестостерон. Выработку этого вещества осуществляют яички.

В большей части случаев злокачественная опухоль является гормонально-чувствительной. Другими словами, тестостерон обеспечивает рост новообразования.

При снижении воздействия этого гормона на простату можно остановить развитие рака. Гормональное лечение назначается, когда наблюдается рецидив рака простаты после выполнения операции, лучевой терапии.

Если имеется поражение лимфатических узлов, а также костей, этот вид лечения считается лучшим вариантом. К преимуществам этого способа можно отнести оперативное понижение уровня тестостерона. В процессе проведения гормонотерапии путем уколов вводятся препараты, которые принято называть аналогами гормонов гипофиза.

В современной онкологии прогноз при обнаружении рака простаты на первых стадиях является наиболее благоприятным.

Выживаемость пациента зависит от агрессивности, распространенности опухоли, а также от возраста и общего состояния организма. На первых стадиях при неагрессивной опухоли прогноз является благоприятным.

Поэтому доктора рекомендуют всем мужчинам, достигшим 40 лет, проходить регулярное обследование на предмет развития онкологии.

Лучевая терапия при раке простаты или радиология – метод, основанный на применении ионизирующей радиации. Облучение в современных методах действует целенаправленно. Радиация уничтожает больные клетки пораженные онкологией. Воздействие на здоровые ткани сведено к минимуму.

Облучение при раке простаты имеет следующий механизм:

  • Ионы направляются в место скопления молекул, содержащих воду, расположенных в области злокачественного новообразования.
  • После воздействия радиации молекулы преобразовываются и распадаются на свободные радикалы, и пероксид водорода.
  • Производные продукты, полученные вследствие облучения, блокируют размножение и функционирование поврежденных раковых клеток, предотвращается их деление и угнетается рост.

Лечебная радиация широко используется для борьбы с раком предстательной железы на любой стадии заболевания. Радиотерапия применяется как профилактическая и хирургическая мера. По своей эффективности, облучение можно сравнить с проведением полостной операции по удалению опухоли.

Радиотерапия назначается на любой стадии рака предстательной железы. Сначала лечащий врач постарается дифференцировать опухолевый

. Отдельно классифицируется стадия рака. По результатам исследования подбирается такой способ облучения и курс терапии, который будет наиболее эффективным в каждом отдельном случае.

Злокачественное образование дифференцируют несколькими стадиями:

  • T1 – патологические изменения имеют слабо выраженные трансформации. Опухоль не выходит за пределы капсулы и имеет строгую локализацию.
  • Т2 – присутствует разрастание и увеличение объема образования. Появляются изменения в структуре клетки. Наблюдается первичная инфильтрация (просачивание) в соседние ткани.
  • Т3 – дифференцируются патологические изменения на клеточном уровне. Происходит метастазирование в костные и окружающие ткани, лимфоузлы расположенные по кровотоку.
  • Т4 – на этом этапе злокачественное образование становится агрессивным и поражает отдаленные ткани и органы. Метастазы появляются в головном и спинном мозге, печени.

Доза облучения и количество отдельных сеансов радиотерапии определяется степенью развития раковой опухоли. Облучение продлевает жизнь пациента на несколько лет.

Радиотерапия не может назначаться в каждом случае диагностирования рака предстательной железы. Существует несколько прямых противопоказаний к проведению облучения. Перед назначением лучевой терапии учитывают общее самочувствие пациента.

Противопоказания:

  • Установленный дренаж для отвода мочи.
  • Наличие воспалительных процессов. Особое внимание обращают на обострение цистита и ректита, при которых категорически запрещена радиотерапия.
  • Проведенное раннее облучение области таза.

Перед определением целесообразности метода, учитывают возможные осложнения после лучевой терапии предстательной железы. Пациент с сильным истощением организма не сможет перенести последствия облучения.

Иногда негативные последствия от лучевой терапии проходят самостоятельно, но чаще для достижения эффекта необходимы слаженные действия и пациента, и врача.

После облучения организм ослаблен, и ему требуются силы не только на восстановление, но и на борьбу с раковой опухолью. Если следовать простым советам, процессы реабилитации пойдут быстрее.

В первое время стоит отказаться от значительных физических нагрузок, но исключать полностью двигательную активность не стоит: полезны пешие прогулки на свежем воздухе, без прямого воздействия солнечных лучей.

Важно питаться правильно. Согласно рекомендациям по диете при раке предстательной железы, суточную калорийность ограничивают до 2800 кал. Исключение — прохождение химио- или лучевой терапии, средний калораж рациона 3800 кал.

Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатите

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов. Красное мясо (говядина, свинина, баранина) – не лучший выбор, вместо этого полезна рыба, богатая селеном, белком и жирными омега-кислотами.

Вполне допускается диетическое мясо: крольчатина, индюшатина, куриные грудки.
Все вещества, обладающие раздражающим действием, исключают.

Полезны отвары трав с мочегонным эффектом (брусничный лист, хвощ полевой, толокнянка, семена укропа и пр.). Все блюда готовятся с максимально щадящей обработкой.
Отказ от вредных привычек — шаг навстречу к выздоровлению или к ремиссии рака предстательной железы.

Все проблемы необходимо сразу обсуждать с врачом, своевременно сдавать анализы и принимать лекарства. Как правило, для профилактики негативного воздействия на органы мочеиспускания, назначают уросептики, фитопрепараты, усиленный питьевой режим.

Для нормализации струи мочи используют альфа-адреноблокаторы.

При лучевом ректите рекомендуют максимально щадящую диету, антигистаминные препараты, при сильном воспалении — антибиотики и гормоны.

Боль и дискомфорт снимают масляные микроклизмы и свечи с Метилурацилом, ванночки с раствором слабо-розовой марганцовки.

Принимать витаминные комплексы можно в разумных количествах, от пищевых добавок с непонятным составом, гарантирующим полное выздоровление, лучше отказаться.

Некоторые последствия лучевой терапии при раке предстательной железы можно уменьшить с помощью народных способов: заживлению лучевого проктита способствуют донник и облепиховое масло, а при постлучевом цистите регулярный прием клюквенного морса способствует уменьшению воспаления.

Каковы противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях лечение рака простаты при помощи лучевой терапии недопустимо. Противопоказаниями к лечению является:

  • ожирение 3 и 4 степени;
  • хроническая диарея;
  • нарушения работы кишечника, включая колиты;
  • повышенный креатинин в крови;
  • раковое истощение;
  • плохое самочувствие пациента;
  • наличие катетера.

Применение лучевой терапии увеличивает шансы больного онкологией на жизнь, особенно на начальных стадиях заболевания. Если болезнь запущена, то облучение позволяет на длительный период продлить жизнь.

  1. Больным с противопоказаниями к хирургическому вмешательству по тем или иным причинам, например возраст либо наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данном случае лучевая терапия осуществляется без применения анестетиков, благодаря чему ни сердечная мышца, ни остальные органы не подвергаются лишней нагрузке.
  2. Если злокачественное новообразование в простате оказалось уже за пределами капсулы железы, и врач считает нецелесообразным проведение операции (на последних стадиях онкологии), то может быть применена экзогенная радиотерапия.
  3. Если после того как была проведена простатэктомия, у пациента выявлена быстро разрастающаяся и метастазирующая опухоль, а также высока вероятность рецидива рака, врач может посчитать эффективным облучение ложа предстательной железы.
Радиотерапия

Радиотерапия показана больным с противопоказаниями к хирургической операции

Механизм действия

Представление об эффекте от лечения можно получить, если разобраться, что такое облучение при раке предстательной железы. Перед лучевой терапией обязательно выполняют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и определяют объем ткани, на который будет приходиться основной лучевой удар.

Механизм воздействия ионизирующего излучения на простату обуславливается образованием свободных радикалов и пероксида водорода. Происходит разрушение нуклеиновых кислот (ДНК) и целостности клеточных мембран.

Длительность сеанса облучения при раке простаты — 10 минут, с модулированием интенсивности — 20 минут. Курс — от 5 до 8 недель, 5 процедур, 2 дня перерыв.

Облучение выполняют волновым и корпускулярным способом. Доза облучения подбирается индивидуально, чтобы минимизировать отрицательные эффекты на близлежащие ткани.

Разновидности процедуры

К проведению облучения есть такие противопоказания:

  1. Наличие истомы в мочевом пузыре.
  2. Острая форма цистита
  3. Воспаление прямой кишки.
  4. Камни в мочевом пузыре.
  5. Облучение этой же области в недавнем времени.

Перед процедурой необходимо сделать дополнительное обследование, чтобы определить границы расположения простаты. Это осуществляется с помощью рентгена или томографии.

При проведении лечения используют трехмерную конформную лучевую терапию. Ее назначают, если опухоль имеет сложную форму. В этом случае создается компьютерная модель новообразования. С ее помощью учитывается расположение прилегающих органов.

Достоинство этого метода заключается в том, что дозу лучевого воздействия можно изменять и не облучать здоровые, не охваченные болезнью клетки. Этот метод — более щадящий по сравнению с другими, его чаще всего используют при лечении рака предстательной железы.

Стереотаксическая лучевая терапия проводится специальными устройствами, которые облучают область нахождения опухоли. На проведение облучения уходит несколько дней в отличие от других способов, на которые уходят недели. Во время процедур используется оборудование известных производителей.

В некоторых случаях облучение рентгеновскими лучами заменяют на протонное. В этом случае воздействие на опухоль оказывают протонные пучки. Этот метод на сегодняшний день считается самым современным. Протоны не так опасны для здоровых клеток, как рентгеновские лучи.

Но этот метод лечения еще не получил широкого распространения и назначается лишь при некоторых формах рака предстательной железы. Его используют в том случае, если воздействие традиционными средствами не дало положительного результата.

Второй способ лечения рака простаты — внутреннее лучевое воздействие. Этот метод заключается в использовании радиоактивных гранул размером с рисовое зерно. Они вводятся в простату. Такой способ лечения можно применять только на начальных стадиях болезни, когда опухоль развивается еще очень медленно. У этого способа тоже имеются противопоказания.

Лучевая терапия рака предстательной железы на ранних стадиях назначается как дополнительная процедура, призванная обезопасить пациента от возможных метастазов. Она нужна при невозможности ввести пациента в наркоз в пожилом возрасте.

После операции ее используют для зачистки операционного поля от остаточных злокачественных клеток. На поздних стадиях эффективность облучения рака простаты зависит от вовлечения в опухоль соседних тканей. Если это случилось, лучевая терапия эффективна только для снижения боли.

На основе комплексного обследования, тщательной дозиметрической подготовки к лучевой терапии предстательной железы, а также в зависимости от распространенности опухолевого процecca, выделяют следующие варианты дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:

  1. Конформная терапия. Высокотехнологичная процедура. Требует построения трехмерной модели опухоли. Имеет высокую стоимость, но весьма избирательна в плане поражения тканей.
  2. Модулируемая лучевая терапия рака простаты. Доступна в большей части отечественных больниц. На опухоль направляют несколько лучей разной интенсивности в соответствии с ее формой.
  3. Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатитеПротонная терапия. Облучение опухоли протонами. Имеет щадящее действие, но эффективна не во всех случаях.
  4. Нейтронная терапия. Связана с большой нагрузкой на организм. Используют при агрессивном течении рака.

Все эти методы относятся к дистанционной лучевой терапии.

Обычно лечение длится 1-3 месяца, но врач может назначать дополнительные сеансы на протяжении ряда лет после основного. Больному подбирают режим и график. Чаще всего лечение проводится пять дней в неделю, в выходные организм отдыхает.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты?

Больному предстоит занять специальную позу на медицинском столе, которую определяет врач:

  1. Чаще всего — лежа на спине с разведенными в стороны ногами. Белье нужно будет снять.
  2. На кожу в районе опухоли врач нанесет специальные метки. Эти метки светятся в рентгеновских лучах и помогают врачу прицелиться точно в опухоль.
  3. Смывать их не следует, но если они стерлись — терапевт поставит новые.
  4. Стандартный сеанс длится от десяти минут до часа, впрочем, бывает и больше.
  5. Во время терапии запрещено как-либо двигаться. Терапевт может зафиксировать больного ремнями и стяжками.

ВАЖНО! Пациентам с тяжелой болью показан наркоз. Лучевые аппараты имеют очень разные конструкции. В общем случае над кроватью будет находиться облучающий агрегат, его направляют или фокусируют в области простаты.

Проведение дистанционной лучевой терапии не вызывает боли само по себе. Во время облучения некоторые пациенты вполне способны заснуть. Если здоровье позволяет, дистанционная лучевая терапия предстательной железы проводится амбулаторно. Многие больные во время нее продолжают работать и ночуют дома.

На разных стадиях результаты разные:

  • Облучение на первой стадии может заменить хирургическое вмешательство, остаются нетронутыми здоровые органы и ткани.
  • После простатэктомии используется лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия после операции в этом случае становятся минимальными, так как уничтожаются патогенные клетки.
  • На поздних стадиях болезни облучение уменьшает болевой синдром.

Ваше здоровье — в ваших руках. Старайтесь постоянно посещать врача. Он будет наблюдать за течением болезни и при малейшем ухудшении назначит лечение.

Как и при других видах онкологии, прогнозы при раке простаты зависят от степени распространения опухоли на момент постановки диагноза.

Для выявления, описания в личной карте степени распространенности рака специалисты используют специальную классификацию.

Исследователи давно доказали, что лучевая терапия рака простаты является эффективным методом лечения заболевания. Ее также называют радиотерапией. В основе метода лежит воздействие ионизирующей радиации на пораженный орган.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

При воздействии направление лучей определяется в отношении водосодержащих молекул клеток новообразования. Под таким влиянием происходит образование свободных радикалов и пероксида водорода. Появившиеся элементы не дают возможность раковым клеткам расти и размножаться. Поэтому их жизнедеятельность полностью прекращается.

Особенностью процедуры является увеличение силы воздействия при усиленном питании опухоли. Для наиболее развитой сосудистой системы, которая питает опухоль, активность радикалов и пероксида водорода будет более губительной.

Процедура может быть назначена на любой стадии заболевания. При этом не учитывается наличие или отсутствие метастазов. Кроме того проведение лучевой терапии при раке предстательной железы возможно после того, как будет завершена простатэктомия.

Излучение может производиться несколькими способами. Среди них выделяют волновой и корпускулярный. В первом случае вырабатываются гамма- или рентгеновские лучи. Второй тип характеризуется воздействием с помощью:

  • электронного излучения;
  • альфа-чстиц;
  • бета-частиц;
  • нейтронного излучения;
  • протонного излучения.

Симптомы

Все те же симптомы могут нарастать и с течением лет, не проявляясь поначалу:

  1. Утомляемость преследует больных и спустя несколько лет.
  2. Импотенция с годами оказывается тотальной.
  3. Количество сперматозоидов снижается на всю оставшуюся жизнь, приводя к мужскому бесплодию.
  4. Спустя годы появляются циститы, пиелонефриты, приступы тошноты.
  5. Фиброз — особое нарушение, когда облученные ткани заменяются соединительной.
  6. В перспективе двух-трех лет пациенты частично лысеют, хотя полное выпадение волос происходит только при химиотерапии.
  7. У отдельных больных отчасти снижается интеллект и память.

Последствия облучения при раке простаты:

  1. Нарушения мочеиспускания сохраняются с годами. Четверть больных проживает с ними до самой смерти. Это подтекание мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, боли из мочевого пузыря. Это лечится препаратами, но при тяжелых случаях может быть установлен катетер и мочесборник, который нужно носить на себе. Иногда помогает искусственный сфинктер уретры, который активируется кнопкой, зашитой в мошонку. Он ставится один раз на всю жизнь.
  2. Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатитеКишечные расстройства обычно проходят в перспективе одного года. Это кровотечения, недержание стула, ложные позывы, диарея. Высокоточное облучение исключает эти осложнения после лучевой терапии предстательной железы. Диетолог подбирает меню для конкретного больного.
  3. Эректильная дисфункция. В какой-то степени она возникает всегда. Ключевым моментом является сохранение нервов полового члена при проведении операции.

    Их сохраняют или пересекают по мере вовлеченности в опухоль. У отдельных больных эрекцию восстановить не удается.

    Методы реабилитации — от приема препаратов до протезирования полового члена. Протез представляет собой латексный баллон, зашиваемый в тело члена. Больной может наполнить его воздухом от ручной помпы, вызывая псевдоэрекцию.

    При сохранности нервов достижим полноценный оргазм или сухой оргазм без выделения спермы. Данные исследований показывают, что такая помпа успешно применяется мужчинами спустя десять и более лет после потери потенции.

ВАЖНО! Облучение тканей организма способно вызывать опухоли само по себе. Их появление может быть отсрочено во времени даже на десятилетия.

Лучевым пациентам назначают:

  • витаминные комплексы;
  • умеренные физические упражнения;
  • ходьбу;
  • утреннюю зарядку;
  • большие объемы жидкости.

При раке простаты их следует пить мелкими дозами. Все это следует начинать уже к периоду облучения.

Есть криогенные способы, которые эффективны не для каждого случая. В Германии производят особые приборы для комплексного лечения рака простаты.

В дальнейшем следует посещать санатории, избегать сидячего образа жизни, больших физических нагрузок, придерживаться здоровых привычек и наблюдаться у онколога.

Степени онкологического заболевания

Стадии рака простаты зависят от распространения, размера и характеристик новообразования.

  • первая стадия: в этом случае рак распространен только в предстательной железе, является микроскопичным. При ректальном пальцевом исследовании новообразование прочувствовать невозможно. На изображениях предстательной железы его также не видно;
  • вторая стадия: новообразование начинает разрастаться в предстательной железе, однако еще не распространяется за границы органа;
  • третья стадия: рак распространяется за пределы простаты (незначительно). Рак в этом случае поражает близлежащие органы (например, семенные пузырьки);
  • четвертая стадия: рак метастазирует за предстательную железу на другие органы, ткани. Как правило, в этом случае заболевание распространяется на кости, лимфатические узлы, печень, а также на легкие.

Степень злокачественности позволяет определить вид раковых клеток, а также скорость их роста. Выявление степени злокачественности проводится после проведения биопсии (забора и тщательного исследования ткани).

Фотонная дистанционная лучевая терапия

Лучевая терапия проводится с крайней осторожностью. Облучение негативно влияет не только на опухолевое образование, но и на здоровые ткани. Перед назначением лечения пациент проходит полное обследование организма, устанавливается наличие противопоказаний.

Порядок проведения терапии следующий:

  • Прохождение МРТ – визуализация онкологической опухоли и метастаз, помогают сузить область облучения, дает хирургу общее представление о состоянии тканей.
  • Пациента укладывают на кушетку, где проходит облучение. Современное оборудование в автоматическом режиме обрабатывает опухоль, облучая ее с разных сторон.
  • Пациента возвращают в палату.

Длительность лечения при конформной лучевой терапии простаты составляет 4-8 недель, для ранней стадии заболевания. При отсутствии положительных результатов? курс лечения продлевают еще на несколько недель.

На продолжительность терапии влияет состояние иммунной системы, наличие смежных заболеваний и патологий, поэтому для каждого пациента разрабатывается отдельный план лечения.

onkurl_1.54.jpg

Во время и после лучевой терапии простаты самочувствие пациента постепенно ухудшается. Медицинский персонал внимательно наблюдает за больным, чтобы корректировать дозу и интенсивность облучения. Особенно внимательным следует быть при использовании радиации при адъювантной терапии, выполняемой после хирургического удаления простаты или приема химических препаратов.

Независимо от выбранного метода, курс лечения проводят, корректируют и рассчитывают четыре специалиста: врач-радиолог, дозиметрист, программист и инженер-физик.

Негативное влияние облучения сказывается на работе предстательной железы, прямой кишки, мочевых путях. Перед назначением курса пациента ставят в известность о возможных осложнениях во время самой процедуры и после нее.

Принято различать острые реакции организма и поздние осложнения. Первые наблюдаются уже во время радиотерапии, вторые спустя несколько месяцев после ее окончания.

К острым реакциям организма относят:

  • Проблема мочеиспускания и дефекации – во время испражнений наблюдаются кровотечения. Нередко развивается синдром раздраженного кишечника. Пациент страдает от запоров или поносов. Негативное влияние радиации приводит к воспалению кишечника.
  • Нарушение эректильной функции – относится к острым реакциям, но может стать хроническим симптомом.
  • Рубцевание мышечных тканей.

Отдаленные осложнения наблюдаются спустя 2-8 недели после окончания курса. Согласно исследованию ЕОКТС, побочные эффекты были в 91% случаев. Осложнения, связанные с кишечником и эректильной дисфункцией в 28%.

Рак простаты после лучевой терапии на время отступает. Диагностируется устойчивая ремиссия. Продолжительность жизни увеличивается на 3-5 лет. Для уменьшения последствий, каждому пациенту разрабатывается собственный план радиационного облучения.

Эффективность лечения определяется общей динамикой изменения ПСА. Уменьшение объема простат специфического антигена на 1 нг/мл, говорит о положительном влиянии радиотерапии. Если ПСА спустя 3-6 месяцев увеличивается на 2 нг/мл, говорят о рецидиве заболевания.

Недостатки лучевой терапии – побочные эффекты, возникающие от негативного влияния радиации на здоровые клетки. Ни один способ не считается абсолютно безопасным. Тщательный расчет полей облучения и дозы, правильная реабилитация пациента имеют решающее значение для выздоровления.

Лучевая терапия простаты опасна негативным воздействием на клетки тканей близлежащих органов. После дозы радиации нарушается деятельность ЖКТ, мочеполовой системы, нередко диагностируется дисбактериоз, наблюдается лучевое отравление.

Полноценное питание в этот период помогает восстановить силы организма. Особое внимание уделяется соблюдению диеты во весь реабилитационный период после лучевой терапии рака простаты.

Рацион подбирают в зависимости от осложнений, вызванных лечением:

  • Кисломолочные продукты помогут пациентам с запорами и отсутствием аппетита.
  • В рационе должны присутствовать морепродукты и диетическое мясо.
  • Овощи составят основное ядро диетического питания. При этом учитывают, что некоторые продукты способны скрепить или разжижить стул пациента.
  • Вывести радионуклиды способны отвары черники, черемухи или зерен риса.

Облучение при онкологии простаты зачастую приводит к отсутствию аппетита. Диетологи рекомендуют разделить рацион на 5-6 небольших порций, разнообразить меню. Полноценное питание увеличивает шансы на выздоровление.

Радиотерапия рака простаты приводит к гибели здоровых клеток внутренних органов пациента. Организм испытывает сильную нагрузку. Побочные эффекты наблюдаются в 91% случаев. Каждому пациенту обязательно назначается лечение после лучевой терапии простаты.

Реабилитация направлена на борьбу с отдаленными осложнениями и включает следующие меры:

  • Кожные реакции – радиация негативно влияет на состояние эпителия. Для снижения раздражения используют кортикостероидные средства и повязки с йодсодержащими элементами.
  • Проблемы ЖКТ – реабилитация после лучевой терапии простаты проводится совместно с гастроэнтерологом. Составляется индивидуальный план лечения. Обязательно разрабатывается список необходимого питания при лечении предстательной железы лучевой терапией. Жесткие ограничения не допустимы. Гастроэнтеролог порекомендует придерживаться диеты согласно лечебного стола №5.
  • Проктология – чтобы облегчить состояние больного, прописывают курс медикаментов, предназначенных снять воспалительный процесс в прямой кишке и нормализовать стул пациента.
  • Мочеполовая система – срок восстановления мочеиспускания составляет 2-4 недели после окончания терапии. За это время объем простаты уменьшается и перестает перекрывать уретральный канал.
    Проблемы мочеиспускания носят временный характер и обычно проходят самостоятельно. Восстановление потенции возможно, только если до проведения облучения не наблюдалось проблем в этой сфере.
  • Иммунная система – восстановление организма после облучения предстательной железы происходит за счет внутренних резервов организма. Лейкоциты снабжают клетки кислородом, что приводит к ускоренной регенерации здоровых тканей. Иммунная система занимается выведением токсинов из организма.
    После облучения у пациента развивается лучевая болезнь. Организм не в состоянии самостоятельно справляться с нагрузкой. Восстановление иммунитета – первоочередная задача медицинского персонала. В курс терапии включают иммуномодуляторы и различные стимуляторы. В тяжелых случаях назначают переливание крови.

Независимо от состояния больного, восстановление предстательной железы после лучевой терапии продолжают курсом медикаментозных препаратов. Назначают следующие лекарственные средства:

  • Йодид калия – необходим для защиты эндокринной системы и восстановления иммунитета.
  • Ревалид – восполняет недостаток важных витаминов и элементов, нормализует обмен веществ.
  • Метандростенолон – считается эффективной мерой по выведению из организма радиации. Активирует регенерацию тканей и устраняет кислородное голодание организма.
  • Ректальные свечи при облучении простаты – как правило, рекомендуются составы на основе белладонны, анестезина.

Меры профилактики включают прием мексамина и амигдалина. Дозировки и курс лечения назначает исключительно лечащий врач.

Сроки реабилитации существенно сокращает следование нескольким советам и рекомендациям:

  • В период восстановления полезна небольшая физическая нагрузка.
  • Ежедневно следует выделять около получаса для прогулки на свежем воздухе.
  • После лучевой терапии на предстательную железу, запрещены водные процедуры с высокой температурой. Посещение бани и сауны, принятие горячего душа и ванны противопоказаны, как и пребывание на солнце.
  • Восстановление половых функций происходит постепенно. Интимные отношения сразу после радиотерапии запрещены. Чтобы снизить нагрузку на предстательную железу, потребуется воздержание в течение 2-3 месяцев. Заниматься сексом после лучевой терапии простаты можно сразу после того как лечащий врач разрешит это.

Биохимический рецидив рака простаты после дистанционно лучевой терапии в первые 10 лет встречается в 27-53% случаев. На результаты оказывает влияние: стадия развития опухолевого процесса, наличие метастазирования.

После облучения от пациента требуется регулярно проверяться у онколога, сдавать необходимые клинические анализы, проходить диагностические процедуры.

Обязательно осуществляется контроль ПСА после облучения рака простаты. Воздействие радиации на железу приводит к тому, что показатели простат антигена временно повышаются, поэтому первый забор крови на исследование проводят через 3 месяца. Увеличение объема ПСА в последующий период указывает на рецидив онкологии.

От пациента и его родных требуется обращать внимание на состояние организма, и замечать тревожные признаки. При обнаружении увеличенных лимфоузлов, болевых ощущениях при мочеиспускании, появления гематурии следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение лучевой терапией рака предстательной железы — Сайт о простатите

Радиотерапия – незаменимый способ при лечении раковых заболеваний с метастазированием, когда хирургические методы малоэффективны. Облучение назначают в качестве дополнительной меры после удаления опухоли и прохождения курса химии.

Дистанционное облучение — часто используемый способ для лечения онкологических заболеваний. Выделяют фотонную, корпускулярную и внутритканевую радиотерапию. Воздействие осуществляется с помощью аппарата, концентрированный поток радиоизлучения направлен на область, максимально близкую к простате.

• острое воспаление в кишечнике;
• уремия;
• эпизод облучения органов малого таза в анамнезе;
• выраженное ожирение;
• функционирующий уретральный катетер.

При микроцисте (уменьшение объема мочевого пузыря), диарее, язвенном колите в стадии ремиссии и инфравезикальной обструкции вопрос о проведении решается в индивидуальном порядке.

• относительную малотравматичность;
• быструю реабилитацию;
• отсутствие необходимости в длительной госпитализации;
• меньший риск осложнений.