Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии

0
6

Содержимое

Почему появляется рак предстательной железы (РПЖ)

Причины возникновения рака (карциномы простаты) точно не установлены, ученые пока ищут точный ответ на этот вопрос. Но некоторые врачи видят взаимосвязь между поражениями железы (хронические заболевания, изменения, подрывающие работу органа) и появлением рака простаты.

  1. гормональный сбой. Повышение уровня тестостерона, андростендиона и дигидротестерона могут спровоцировать появление рака простаты. Эти гормоны вызывают усиленный рост и размножение клеток раковой опухоли. Из-за этой прямой зависимости этот вид рак носит название гормонозависимой опухоли;Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии
  2. доброкачественные изменения (к примеру, аденома простаты) могут вызвать рост клеток, которых в железе быть не должно. Они подвергаются мутации чаще, чем здоровые клетки;
  3. простатит. Из-за него нарушается кровообращение и происходит нехватка кислорода.

Кроме вышеперечисленных причин, появлению рака (Cr — cancer) могут способствовать различные бактерии и иммунные тела, которые атакуют клетки простаты и меняют генетический аппарат в ядре (он отвечает за размножение клетки).

Еще существуют, так называемые, предраковые состояния, которые тоже могут приводить к раковой опухоли. Такие состояния бывают врожденными или появившимися во взрослом возрасте:

  1. атипичный аденоз, или атипическая гиперплазия предстательной железы. Это узелки, которые могут появиться в центральной части простаты, клетки в этих узелках растут намного быстрее, чем другие, их окружающие. Также они способны менять свое строение, если ядро крупное, то это считается факультативным состоянием между нормой и раком. Если возникнут мутагенные факторы, то клетка переходит в раковую;Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии
  2. гиперплазия с малигнизацией, или интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Отдельные клетки простаты могут начать активно размножаться, становясь похожими на типичные клетки желез простаты, и у них появляются признаки и отдельные свойства злокачественной опухоли (Bl – бластомы простаты). Это называется облигатным предраком – здесь очень высокий шанс того, что опухоль может перерасти в злокачественную.

Но не всегда такие изменения в простате заканчиваются формированием раковой опухоли, это происходит только тогда, когда на организм действуют факторы, повышающие риск появления опухоли:

  • потребление жирной пищи (вредная пища);
  • употребление алкоголя и курение;
  • работа на вредных производствах (там, где присутствует кадмий – производство резины, текстиля, типографии, сварочные цеха) – интоксикация организма;
  • возрастная планка (свыше 50 лет);
  • инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы, хронические болезни (отсюда уменьшение защитных сил организма);
  • наследственный фактор (есть гены, способные вызывать рак – BRCA 1 и BRCA 2), также риск появления рака простаты у сына увеличивается наличием его у отца;
  • наличие вирусов – ретровирус, герпес второго типа, цитомегаловирус.

Диагностика

Опытный диагност способен выявить болезнь на стадии профилактического обследования, но окончательное решение о наличии опухоли и ее характере принимается только после лабораторных исследований.

Ряд заболеваний имеет симптомы, схожие с раком простаты:

  • венерические заболевания могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании;
  • воспаление простаты при переохлаждении;
  • проблемы с эрекцией возможны при наличии заболеваний психосоматического свойства;
  • отек нижних конечностей возможен при неправильной работе почек;
  • похудение может быть связано с перебоями в работе желудка на фоне общего ослабления иммунитета;
  • частые переломы костей могут возникать при недостатке питательных веществ и микроэлементов в организме.

СПРАВКА! аденома предстательной железы может иметь схожую с раковой опухолью простаты, симптоматику. В отличие от злокачественной опухоли, аденома – доброкачественное новообразование, равномерно растущее во всех направлениях, и не поражающее организм метастазами.

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

На начальном этапе определить наличие аномального образования в организме можно путем ректальной пальпации, в ходе которой доктор прощупает требуемую зону и на ощупь выявит присутствие онкообразования.

На более поздних этапах, а также с целью получения полного представления о клиническом случае доктор также может назначить пациенту прохождение:

  • УЗИ предстательной железы (безболезненный метод первичной диагностики, позволяющий отследить состояние здоровья пациента без специальной подготовки);
  • анализа крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free);
  • биопсии простаты (проводится для 100% выявления онкологических клеток в организме и злокачественного характера опухоли).

Если худшие опасения доктора подтвердятся, пациенту потребуется пройти МРТ и КТ, чтобы определить степень распространения болезни, а также выявить области, в которых укоренились аномальные клетки.

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.
  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.
  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Как больному лечить онкологию простаты медикаментами?

Необходимость лечения раковой опухоли предстательной железы определяется исключительно специалистом. Например, на фоне имеющихся у пациента заболеваний сердечной мышцы, патологий органов дыхательной системы, а также при достижении больным возраста семидесяти лет, лечение может привести к существенному ухудшению состояния пациента.

Интенсивная терапия не проводится, если рак имеет незначительные размеры, не покидает пределов капсулы простаты, не прогрессирует и не вызывает рост метастаз. Почему? Обусловлено это тем, что методы лечения опухоли могут оказать негативное влияние на состояние пациента и привести к его ухудшению.

Первая и вторая стадии ракового заболевания не сопряжены, как правило, с разрастанием метастаз, в связи с чем лечение, используемое на данном этапе онкологии, ограничивается применением средств и методов, направленных на удаление опухоли или приостановления дальнейшего ее роста. Чаще всего в данном случае практикуется использование следующих методов:

  • Лучевая терапия. Самый распространенный на сегодняшний день метод лечения онкологических заболеваний, который подразумевает оказание воздействия радиоактивных лучей на ткани злокачественного новообразования. Допустимыми и одинаково популярными являются методы воздействия лучами как извне, так и посредством введения определенных препаратов в ткани простаты.
  • Гормональные препараты. Методика может применять только в качестве элемента комплексного лечения. Прием препаратов данной категории позволяет снизить выработку определенных гормонов, приостановив тем самым развитие злокачественного новообразования.
  • Виротерапия. Один из инновационных методов лечения, который в настоящее время еще не практикуется повсеместно. Способ подразумевает введение в ткани предстательной железы определенных вирусов, которые оказывают губительное действие н клетки опухолевидного образования.
  • Брахитерапия. Предусматривает введение в ткани опухоли радиоактивных веществ, которые оказывают разрушающее действие на клетки новообразования. Метод обладает рядом недостатков, так как существует риск поражения здоровых тканей.
  • Химиотерапия. Подразумевает применение различных лекарственных препаратов особой категории, которые оказывают губительное воздействие на чужеродные клетки. Метод, несмотря на его распространенность, имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Также к числу распространенных способов лечения относится радикальный метод избавления от новообразования, именуемый простатэктомией и предусматривающий полное удаление предстательной железы, а также, если в этом есть необходимость, части расположенных в непосредственной близости органов.

Лечение онкологического заболевания на третьей и четвертой стадиях развития достаточно редко включает применение радикальных методов. Чаще всего в данном случае используются способы, которые позволяют приостановить рост образования, распространение метастаз, улучшить общее самочувствие больного и повысить качество и общую продолжительность жизни.

Для приостановления роста опухоли и устранения симптомов онкологического заболевания применяются чаще всего такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия. Также используются дополнительные методы и способы, направленные на устранение беспокоящих симптомов, повышение иммунных сил организма и его укрепление.

Пациентам пожилого возраста нередко предлагается метод так называемого бдительного ожидания. Согласно данной методике, лечение, направленное на приостановление раковой опухоли, не применяется, так как его использование чревато развитием множественных побочных эффектов.

Тем не менее мужчине рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры, позволяющие выявить тенденции роста опухоли и распространения метастаз. Однако применение подобного варианта является возможным исключительно в тех случаях, когда рост опухоли замедлен в силу естественных причин и особенностей организма.

Перед тем, как назначить лечение, симптомы рака предстательной железы тщательно изучаются. Имеет значение, прежде всего, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и стадия болезни.

Лечение рака предстательной железы и симптомы различают следующим методикам:

  1. Хирургическое вмешательство. Чаще всего это простатектомия – удаление простаты – на ранних стадиях развития заболевания, когда организм не поражен метастазами.
  2. Безоперационное воздействие:
  • лучевая терапия, при которой на опухоль воздействуют радиоактивным излучением. Это дает возможность прекратить рост опухоли и снизить вероятность распространения ее метастазов;
  • медикаментозное лечение (гормональное), цель которого снизить содержание тестостерона, замедляя скорость роста опухоли. Полностью не излечивает заболевание, но значительно улучшает общее состояние больного.

Безоперационный метод эффективен при второй и выше стадии развития опухоли.

Противопоказания для лучевого воздействия:

  • преклонный возраст пациента;
  • распространение метастазов по всему организму.

Сочетание лучевой и медикаментозной терапии повышает шансы больного.

Показания: для кардинального решения проблемы на ранней стадии развития. Излечение от болезни без особых последствий для организма.

Противопоказания: наличие метастаз, индивидуальная непереносимость анестезирующих веществ.

Брахиотерапия – это введение хирургическим методом в предстательную железу гранулированного радиоактивного йода, для локального воздействия радиоактивным излучением непосредственно в опухолевые ткани.

Криотерапия – воздействие на опухоль экстремально низкими температурами, для разрыва клеточных мембран злокачественного новообразования. На завершающей фазе в дело вступают лейкоциты, уничтожая мертвые клетки.

Читайте на нашем сайте о том, как важно при раке простаты:

Народные методы

В качестве средства, активно замедляющего рост опухоли, а в ряде случаев приводящего к исцелению, народные рецепты рекомендуют травяные сборы. Особую роль играет и душевный настрой, молитвы на исцеление и смена образа жизни.

Для успешного завершения любого начинания нужна профессиональная помощь. Можно использовать и народное лечение симптомов рака предстательной железы, но лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от степени запущенности недуга, а также от возраста пациента.

К примеру, пожилым пациентам лучше подходит выжидательная тактика и скорректированное доктором медикаментозное лечение, чем операция.

В данном случае из-за возрастной изношенности организма оперативное вмешательство может только навредить. При более молодом возрасте пациента врач смотрит по ситуации.

Данный метод подразумевает иссечение предстательной железы и при необходимости лимфатических узлов. Операция проводится в течение 2-4 часов под общим наркозом или эпидуральным обезболиванием. Если метастазы успели распространиться на соседние органы, потребуется проведение химиотерапии, а прогноз будет неблагоприятным.

Орхиэктомия

В ходе процедуры пациенту удаляют одно или оба яичка.

В результате происходит остановка выработки тестостерона и процесса роста опухоли.

В ходе операции на место удаленных яичек внедряются искусственные импланты, в результате чего внешний вид органов остается неизменным.

Химиотерапия

Применяется на 3 и 4 стадии лечения, когда болезнь успела дать метастазы. В ходе терапии применяют препараты, воздействующие на быстро растущие клетки опухоли. К числу таких лекарств относят Митоксантрон, Доксорубицин, Паклитаксел и другие.

Радиотерапия

В ходе сеансов радиотерапии раковые клетки подвергаются рентгеновскому облучению, в результате чего происходит разрушение их ДНК и утрата способности к делению.

Фото 10

Радиотерапия

Длительность процедуры составляет 2 месяца по 5 дней в неделю. При условии успешного проведения рост опухоли и ее распространение на ткани других органов прекращаются.

Брахитерапия

Применяется на начальных стадиях. Под контролем датчиков аппарата УЗИ в ткани онкообразования производят введение радиоактивных йодированных гранул. В итоге, воздействие происходит только на вредоносные клетки, а рядом расположенные ткани не затрагиваются. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Такая терапия дает положительный результат на ранних стадиях. Однако на поздних этапах применение медикаментов позволяет замедлить рост опухоли и продлить срок жизни пациента.

В основу лечения положено угнетение выработки мужского гормона, под воздействием которого и происходит активный рост аномального образования.

Для достижения желаемого эффекта применяются гормональные препараты: антиандрогены, антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона, а также аналоги гормонов гипофиза.

В тех клинических случаях, когда метастазы не успели поразить обширные области тканей других органов, возможно их удаление при помощи инновационного способа – стереотаксической радиохирургической системы Кибер-Нож.

Такое хирургическое вмешательство позволяет устранить симптомы болезни, облегчить ее течение и приостановить процесс поражения организма аномальными клетками.

Очень важным и актуальным на сегодняшний день является вопрос о лечении рака предстательной железы. Решение о лечении принимается исходя из возраста пациента.

Если мужчине 65 и более лет и рак не выходит за пределы предстательной железы, то принимать меры нет смысла. На сегодняшний день смертность в этом возрасте достаточно высока и отнюдь не от рака простаты.

Если процесс вышел за пределы предстательной железы, то пациенту без лечения остается жить не более трех лет. Все известные на данный момент методы лечения можно представить следующим образом:

  • Таргетная терапия и химиотерапия
  • Гормональная терапия
  • Брахитерапия, лучевые методики
  • Хирургические вмешательства

Как больному лечить онкологию простаты медикаментами?

В терапии очень важен именно комплексный подход. Помимо задействования обязательной радиоволновой терапии (на первых стадиях), применяются и специальные таблетки. Как правило, используются патогенетические медикаменты.

Они считаются традиционными. При их помощи можно свести к минимуму нанесенный ущерб от химиотерапии. Они помогают восстановить метаболизм, а также улучшают работоспособность защитных функций организма.

Мало кто знает о том, что при наличии новообразований на предстательной железе используют Аспирин. Он помогает замедлить развитие заболевания, но, к сожалению, не способен остановить его полностью.

Адаптогены, среди которых эхинацея, женьшень и Бефунгин, особенно важны при лечении онкологии. Данная категория веществ помогает значительно укрепить иммунитет представителя сильного пола.

Фото 8

Препарат Бефунгин

Также существенно уменьшается нежелательное влияние факторов окружающей среды. Важно обратить внимание, что лекарственное средство под названием Бефунгин, которое производится в таблетках, отличается анальгезирующим, а также общетонизирующим эффектом.

Среди других медикаментов, положительно воздействующих на интерфероновую систему, выделяют:

  1. Циклоферон. Его используют в качестве инъекций и для приема внутрь;
  2. Реаферон;
  3. Виферон.

Некоторые лекарственные средства представлены в аптеках в виде мазей, таблеток (капсул) и

суппозиториев

.

Классификация по системе THM

T1 неопределяемая опухоль T1(a) — карцинома не больше 5 % от общего объема
T1(b) — более 5 %
T1(c) — выявляется только при биопсии
T2 можно определить на УЗИ Т2(а) — 50 % от объема
Т2(b) — больше 50 %
Т2(c) — двудольное жилистое образование
T3 — рак больше границ железы T3(a) — за пределами, но пока не поражает семенники.
T3(b) — затрагивает семенные пузырьки
T4 — затрагивает соседние ткани Поражает сфинктер, заднюю стенку тазовой области.
N Nx — не распространяется на лимфоузлы.

N0 — метастазы в тазовые узлы отсутствуют.

N1 — метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

M — есть метастазы Mx — Метастазы в другие органы не определены. Возможно в близлежащие органы.
M0 — метастазы не обнаружены
M1 — Поражены лимфатические узлы за пределами зоны.

M1(a) — нерегинарные метастазы

M1(c) — распространения в другие: легочные, почечные и мозговые ткани.

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли.

Клиническая картина

Главной особенностью онкозаболевания предстательной железы является латентное течение, которое может длиться на протяжении нескольких лет. На данном этапе выявление недуга происходит чаще случайно, например, вследствие проведения профилактического медосмотра.

Достаточно распространенными клиническими случаями являются те, в которых раковое новообразование, даже имея незначительные размеры, приводит к разрастанию метастаз, поражающих иные органы и ткани. Именно распространение раковых клеток является одной из причин появления неспецифических симптомов онкологии. Основные признаки рака простаты:

  • Стремительное снижение массы тела на фоне сохранения привычного режима питания.
  • Полное или частичное отсутствие аппетита.
  • Недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Появление прожилок гемолимфы и частичек гнойных масс в выделяемой моче.
  • Болезненные ощущения, чувство жжения и резь, которые появляются при совершении полового акта или акта мочеиспускания.
  • Постоянные позывы к посещению туалета, при этом нередко мужчина отмечает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Нарастающие боли, которые могут возникать в области паха, живота, поясницы, половых органов. Как правило, причинами их появления называют разрастание метастаз и поражение раком органов и систем брюшной полости.
  • Выделение мочи незначительными порциями.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях увеличение ракового новообразования может привести к сдавливанию мочевыводящих путей, нарушению процессов оттока урины, импотенции, утрате чувствительности, параличу нижних конечностей.

Лучевая терапия при лечении рака простаты

При раке предстательной железы лечение подбирается с учётом следующих факторов:

  • история болезни;
  • виды рака;
  • возраст;
  • стадия патологии;
  • общее состояние здоровья.

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения рака простаты считается хирургическое лечение рака простаты, то есть радикальная простатэктомия. Лечащий врач выполняет удаление предстательной железы вместе с рядом расположенными тканями.

В том случае, если отсутствует разрастание злокачественного новообразования, то прогноз такого лечения вполне благоприятный.В Москве специалисты проводят следующие виды операции, во время которых удаляются опухоли предстательной железы:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • лапароскопия;
  • роботическая простатэктомия с применением системы да Винчи.

При назначении традиционной простатэктомии осуществляется серьёзное вмешательство в мужской организм и проводится удаление всей опухоли. Местом выполнения разреза становится область промежности либо над лобковой костью.

Такое открытое хирургическое вмешательство может провоцировать развитие тяжёлых последствий, и возможна обильная кровопотеря. Кроме этого, велика опасность нарушения нервных волокон, которые отвечают за мужскую потенцию.

Распространённым последствием после проведения традиционной полостной операции считается недержание мочи.Лапароскопия проводится с применением такого специального прибора, как лапароскоп. Он вводится внутрь организма и с его помощью удаётся визуализировать внутренности.

Удаление злокачественного новообразования в предстательной железе с помощью лапароскопии проводится через несколько маленьких отверстий, которые выполняются на брюшной стенке. Достоинствами такого метода лечения считается короткий восстановительный период после операции, хороший косметический эффект, минимальный объем кровопотери и низкий болевой синдром.

Современное оборудование позволяет проводить лечение небольшой опухоли предстательной железы с минимальной потерей крови, и при этом не нарушается работа сфинктера мочевого пузыря. Простатэктомия да Винчи — это операция, которая выполняется через проколы небольшого размера с применением специального робота.

Минимален риск развития кровотечения, а также не появляется болевой синдром и тяжёлые последствия после операции. Кроме этого, после удаления злокачественного новообразования таким способом у пациента сохраняется нормальная половая функция и не нарушается процесс мочеиспускания.

  • дистанционного лучевое лечение;
  • брахитерапия.

Радиационная терапия может применяться в качестве второго этапа при появлении рецидива после проведённого хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может назначаться как самостоятельный метод первичного лечения.

Для внешнего облучения пациента применяются определённые препараты, а брахитерапия осуществляется путём введения в простату радиоактивных микрокапсул.К проведению брахитерапаии чаще всего прибегают в том случае, когда отсутствует возможность провести радикальную операцию по причине присутствия у больного сопутствующих патологий.

Отрицательной стороной такого метода лечения считается тот факт, что излучение воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые. В некоторых случаях для усиления эффективности проводимой терапии дополнительно назначается гормональное лечение.

Радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Обычно происходит на стадиях, когда еще нет метастаз. Делается небольшой разрез внизу живота и удаляется как сама опухоль, там и близлежащие лимфатические узлы, которые также могли быть задеты раком.

Проводят ли операцию при метастазах рака? Да в этом случае все равно проводят операцию, но при этом шанс выздороветь у пациента чуть ниже. Плюс к лечению подключается химиотерапия и облучение.

Химиопрепараты же давно используют в онкологии простаты. Тут же эти токсины в первую очередь направлены на раковые клетки, которые быстро делятся. К сожалению данная процедура дает не 100 % результат.

Лучевое лечение происходит несколькими курсами или паклитаксилами. Минусом данного способа является то, что сами токсины сильно влияют и на здоровые клетки, в результате возможен риск осложнений.

При радиоизлучении сама опухоль подвергается нейронному гамма, бета и дельта излучению. Само излучение направлено непосредственно на ДНК раковой клетки. После этого они не могут размножаться и умирают.

Обычно, чтобы не затрагивать другие органы и снизить воздействие радиации на близлежащие ткани производят процедуру на линейном ускорителе. Второй способ — это введение в радиоактивного веществ или йода в саму опухоль. Это неплохой вариант, так как при этом ткани, которые находятся рядом, облучаются не так сильно.

HIFU или УЗ терапия

Данный вид терапии очень часто используется за рубежом. Смысл самой процедуры в том, чтобы тонким пучком ультразвуковых волн очень высокой частоты постараться разрушить сами клетки опухоли.

В этом случае врач назначает два препарата. Один снижает количества мужских половых гормонов в крови, из-за чего опухоль растет не так быстро. Второй препарат — делает нечувствительной предстательную железу к любому из мужских андрогинных гормонов.

Обычно используется, когда уже ничего не осталось, или для больных 4 стадии и пожилых мужчин.

Антиандрогены. Обычно используют вместе с гормонами гипофиза для андрогинной блокады, когда раковые клетки не могут взаимодействовать с мужскими гормонами.

Препараты

  • Флуцином
  • Касодекс
  • Анандрон

Аналоги гормона гипофиза. Медикаментозная кастрация — в результате сильно падает уровень мужских гормонов в крови.

Препараты

  • Люкрин
  • Диферелин
  • Декапептил

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В результате терапии клетки опухоли становятся более дифференцированными или похожими на обычные здоровые клетки предстательной железы.

Фото 1

Препараты

  • Фирмагон
  • Фосфэстрол
  • Диэтилстильбэстрол

Антитела

Врачи используют практически те же антитела, которые есть у человека. Данные моноклональные антитела начинают яростно бороться с раковыми клетками и уничтожают их. К сожалению, но данную терапию у нас используют не часто. Хотя в прогрессии рак при этом лечится хорошо.

Вирусы

Виротерапия используется для борьбы с раковыми опухолями посредством специальных вирусов. Сами препараты уменьшают опухоль и в последствии уничтожают ее.

Препарат: ЕCHO 7 Rigvir

Методы лечения рака предстательной железы у мужчин

При установлении диагноза могут быть обозначены такие этапы:

  1. очень важно, чтобы доктор провел пальцевой ректальный осмотр;
  2. помимо этого, необходимо трансректальное ультразвуковое сканирование;
  3. врач также направит пациента на сдачу анализа крови;
  4. немаловажным этапом диагностики является биопсия простаты.

Ультразвуковое исследование предстательной железы – это наиболее информативный и безвредный способ диагностики, который не требует от больного никакой серьезной подготовки. Также здесь нет затрат по времени.

Для подтверждения предполагаемого диагноза обязательно проводят биопсию и последующее исследование полученного материала. Еще важно провести компьютерную томографию.

Что касается лечения, то существуют различные варианты устранения заболевания. Здесь все зависит от стадии болезни.

Радикальная простатэктомия – это оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется пораженный орган. Помимо него, устраняют регионарные лимфатические узлы.

Как правило, эта операция выполняется на первой или второй стадии недуга. В ряде случаев ее проводят и у больных с третьей стадией заболевания.

В ходе данного вмешательства нередко повреждаются нервы. Особенно те, которые расположены рядом с простатой и отвечают за эрекцию. Вследствие повреждения отмечается эректильная дисфункция (частичное или полное отсутствие эрекции).

Именно поэтому эрекция не будет нарушена. Но даже при сохранении эректильной функции после хирургического вмешательства у представителей сильного пола полностью отсутствует семяизвержение (эякуляция).

Если мужчина планирует в будущем обзавестись потомством, то перед проведением операции по лечению предстательной железы нужно обратиться в центр вспомогательной репродукции для консервации спермы и возможности в дальнейшем выполнить экстракорпоральное оплодотворение.

Химиотерапия

Данный вариант лечения подразумевает использование специальных медикаментозных средств. Они помогают полностью уничтожить раковые клетки.

Химиотерапия применяется и при отсутствии эффективности терапии при помощи гормональных препаратов.

Химиотерапия обычно проводится определенными циклами. Каждый из них имеет период лечения и отдыха. Нежелательные побочные действия напрямую зависят от используемого химического лекарства и индивидуальной переносимости его составляющих.

Для минимизации повреждения здоровых тканевых структур ведется строгий контроль исходной дозы и частоты введения химических соединений.

Радиотерапия

При лучевой терапии применяются очень высокие дозы рентгеновского или других разновидностей облучения для максимального уничтожения клеточных структур рака.

Следовательно, опухоль очень сильно уменьшается в размерах. Также часто используется дистанционная лучевая терапия.

Она представляет собой специальный метод лечения, который заключается в том, что источник излучения находится на определенном расстоянии от человека. Сеанс облучения продолжается примерно несколько минут. А вот более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к процедуре.

Как правило, лечение проводят в условиях амбулатории. Пациенту необходимо примерно пять раз в неделю посещать кабинет врача на протяжении шести недель.

Андрогенная блокада

Конечной целью данной процедуры является увеличение показателей выживаемости и улучшение качества жизни пациентов.

Важно обратить внимание, что онкология простаты – гормонозависимая опухоль, которая обладает некой чувствительностью к андрогенам (мужским половым гормонам).

Как известно, в тканевых структурах яичек присутствуют клетки Лейдига, продуцирующие приблизительно 89% тестостерона, содержащегося в организме.

А вот остальная часть гормона вырабатывается в надпочечниках и жировой ткани. Одним из способов лечения гормонозависимого рака предстательной железы является антиандрогенная терапия (андрогенная блокада). Она заключается в полном удалении гормонов.

После этого способа вмешательства даже у пациентов с поздней стадией онкологии опухоль подвергается обратному развитию. Примерно в половине всех случаев процесс стабилизируется. А вот в 20% болезнь и дальше прогрессирует.

Для достижения высоких результатов снижение концентрации гормонов в организме должно быть полным. Именно по данной причине антиандрогенная терапия должна носить максимальный характер.

Виротерапия

На данный момент это новое направление в лечении онкологических заболеваний, которое предусматривает использование онкотропных и онколитических вирусов.

В основе виротерапии лежит использование совершенно безвредного вируса кишечного тракта или другого, который способен найти и уничтожить в организме человека клетки рака.

Именно по данной причине этот метод считается совершенно безвредным.

Ранние стадии возникновения опухоли предстательной железы могут не иметь симптомов, но нужно немедленно обратиться к врачу при возникновении:

  • дискомфорта при мочеиспускании. Это могут быть болевые ощущения, частые позывы или недержание мочи, слабая (раздвоенная) или прерывистая струя, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологииболевых ощущений в промежности, надлобковой области, костях и при отеках нижних конечностей;
  • слабой эрекция и затрудненного выхода спермы при эякуляции;
  • появление крови в моче;
  • внезапного резкого похудения и появления землистого оттенка кожи;
  • частых переломов костей (включая компрессионные переломы), и при болях в грудном отделе.

Успешное лечение опухоли возможно на ранней стадии, которая не имеет яркой выраженной симптоматики. Крайне важно, особенно для мужчин старше 40 лет, регулярно проходить медицинский осмотр.

Можно ли вылечить карциному простаты народными средствами?

Приблизительно одного стакана гранатового сока в сутки достаточно для того, чтобы затормозить 70% онкологического новообразования.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии

В этом фрукте имеется достаточно много компонентов, которые обладают способностью подавлять рак. К ним можно причислить флавоноиды, антоцианы, танины.

Для того чтобы побороть карциному, необходимо ежедневно принимать специальный природный противоопухолевый напиток, который состоит из десяти помидоров и 300 мл сока граната.

Нередко назначается лечение рака простаты без операции. Применение различных лекарств от рака простаты предполагает проведение химиотерапии либо приём гормональных средств. С помощью медикаментозной терапии удаётся уменьшить и затормозить дальнейший рост злокачественного новообразования, а основным назначением химиотерапии считается блокирующее действие на развитие раковых клеток.

Основным отличием химиотерапии от лучевого лечения является то, что она работает во всём теле, действуя через кровоток. Химиотерапия при лечении рака простаты помогает уничтожать те раковые клетки, которые проникли в другие части тела и спровоцировали появление метастаз.

При таком методе терапии применяется лекарственное средство, которое оказывает губительное действие на раковые клетки и тем самым помогают лечить рак предстательной железы. Больному внутривенно вводятся лекарства в организм либо он принимает их внутрь в форме таблеток.

Такие препараты оказывают разрушающее действие на опухоль и её метастазы в других органах, и тем самым помогают излечивать болезнь.Обычно химиотерапия назначается для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы у мужчин, а также при распространённом онкологическом заболевании и при рецидивах после операции.

Такой метод терапии считается довольно агрессивным, поэтому практически не используется на начальных стадиях развития болезни. Проведение химиотерапии часто вызывает появление таких побочных эффектов, как малокровие, выпадение волос, появление проблем с работой пищеварительной системы и функционированием иммунной системы.

Гормональное лечение рака простаты обычно сочетается с лучевой терапией, а предшествует ему химиотерапия. Усиленное производство половых гормонов в мужском организме стимулирует прогрессирование онкологического заболевания, поэтому снижение их выработки помогает уменьшить размеры опухоли и добиться излечения недуга.Лечение гормонами при раке простаты проводится 2 способами:

  1. удаление яичек позволяет уменьшить уровень производимого тестостерона;
  2. медикаментозная гормональная терапия с назначением антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза андрогенов, блокаторов и аналогов ЛГРГ ( аналоги гормонов гипофиза ).

К сожалению, гормональная терапия при раке простаты, как и химиотерапия не способны навсегда избавить мужчину от онкологического заболевания. С учётом такого фактора в большинстве случаях врачом применяется не одна гормонотерапия, а подбираются комбинированные методы с учётом наибольшей эффективности.

Причины возникновения

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови.

Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть.

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам.

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

  • Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
  • Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
  • Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
  • Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
  • Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
  • Гормональный сбой. В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
  • Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
  • Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
  • Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

Прогноз и последствия

Терапия злокачественного новообразования простаты напрямую зависит от того, какая стадия недуга была диагностирована.

При отсутствии метастазирования даже вторая стадия заболевания хорошо поддается лечению.

А вот при раке третьей и четвертой степени прогнозы менее утешительные. В данном случае используется гормональная и лучевая терапия.

При своевременно начатом лечении прогнозы будут утешительными. Но, тем не менее, все зависит от того, насколько строго соблюдаются предписания и назначения личного врача.

Прогнозы

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

  1. Стадия — больше 90 %
  2. Стадия — 80 %
  3. 3 стадия — 40 %
  4. 4 стадия — 15 %.

Согласно данным, полученным в результате многолетних исследований, благоприятный прогноз рака предстательной железы является возможным только при условии своевременной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

На втором и третьем этапах развития рака простаты прогноз является менее оптимистичным. В данном случае немаловажную роль играют такие факторы, как правильность подобранных препаратов и методов, используемых в процессе лечения, особенности организма пациента, симптоматические проявления, соблюдение больным врачебных рекомендаций, степень поражения органов, расположенных в непосредственной близости от предстательной железы.

Что касается четвертой стадии, то в данном случае прогнозы не являются благоприятными. Максимальный уровень выживаемости пациентов, имеющих соответствующий диагноз, составляют не более трех лет. В исключительных случаях данная отметка повышается до пяти лет. При этом происходит существенное снижение качества жизни пациента.

К сожалению, действительно эффективных методов профилактики рака простаты в настоящее время не существует. Однако соблюдение таких правил, как, например, рациональное питание, отказ от вредных привычек, следование здоровому образу жизни, общее укрепление организма, позволят в разы снизить риск развития заболевания, а также помогут повысить качество жизни в целом.

Прогнозы при раке простаты зависят от стадии развития болезни. Чем раньше обращается за помощью пациент, тем выше вероятность успешного исхода лечения и предотвращения рецидивов недуга.

Если болезнь вовремя обнаружена (1 стадия), то назначенное лечение может полностью избавить от болезни (происходит ремиссия). Продолжительность жизни при благополучном лечении неограниченна.

Если рак имеет вторую или третью стадии, то лечение будет более длительным и сложным. Продолжительность жизни при второй стадии – более 20 лет, 3 стадия после прохождения курса лечения позволяет прожить от 5 до10 лет.

При раке 4 стадии прогноз на полное выздоровление неблагоприятен, продолжительность жизни составляет три года. При комбинированном лечении удается увеличить продолжительность жизни до 5-7 лет.

Процент пятилетней выживаемости при разных стадиях выглядит так:

  • 1 стадия – больше 90%;
  • 2 – 80%;
  • 3 – 40%;
  • 4 – 15%.

Профилактика рака

Стопроцентного способа, способного защитить от раковой болезни, не существует.

Однако соблюдение простых профилактических мер позволит снизить вероятность зарождения и развития болезни.

Для профилактики будет достаточно здорового, полноценного сна, соблюдения системы здорового питания, исключения из рациона канцерогенных веществ, постоянной физической активности, регулярной половой жизни.

Также необходимы ежегодные осмотры специалиста.

Хотя не существует 100% способа предотвратить рак простаты, но есть определенные комбинации, которые помогут уменьшить шансы получить эту болезнь:

  1. вести активную жизнь;
  2. высыпаться;
  3. избегать канцерогенов;
  4. питаться правильно;
  5. регулярно обследоваться у врача, особенно если вам больше 50 лет;
  6. избегать застойных явлений в простате.

Симптомы рака простаты

Рак простаты (Prostate carcinoma) ведет себя довольно скрытно, на начальных стадиях развития его заметить не всегда удается. Выдать его наличие может только высокий уровень простатического антигена (ПСА).

Из-за этого заболевание часто обнаруживается случайно, при обследовании по поводу другой болезни. Явные симптомы появляются только тогда, когда опухоль поражает мочевой пузырь и кишечник. Какие симптомы можно заметить при раке простаты?

Когда предстательная железа увеличивается и начинает сдавливать мочевой пузырь, появляются такие первые симптомы:

  • позывы к частому мочеиспусканию ночью (при норме 1 раз за ночь);
  • частое мочеиспускание днем свыше 15-20 раз;
  • сами позывы настолько сильные, что их трудно терпеть;
  • во время процесса мочеиспускания возникает боль и сильное жжение;
  • недержание мочи;
  • периодические боли в промежности и в лобке.

Если простата перекрывает отток мочи, давя на мочеиспускательный канал, могут появиться такие симптомы:

  • неравномерная струя мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием в начале, а в конце моча не льется, а капает;
  • даже после опустошения мочевого пузыря чувствуется, что он полный.

Также возможны другие симптомы, в зависимости от того, как ведет себя опухоль.

Моча выходит медленно и неравномерно из-за того, что тонус мочевого пузыря низкий. Переполнение мочевого пузыря проявляется болью в пояснице и появлением камней в почках. В сложных случаях, когда канал мочеточника перекрывается полностью, ставят катетер.

Наличие крови и спермы в моче сигнализирует о том, что опухоль повредила сосуды в мочевом пузыре, уретре или семенных пузырьках. Если метастазы достигли паховых лимфатических узлов, то это может вызвать отек мошонки, полового члена.

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

  • Боль и жжение при мочеиспускании и после него
  • Прерывистое мочеиспускание
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Боли в области паха
  • Боли при ректальной пальпации простаты
  • Гематурия
  • Импотенция и др.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

  • Функциональные нарушения оттока мочи;
  • Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
  • Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

Когда опухоль проникает за пределы предстательной железы, это причиняет мужчине дополнительные болевые ощущения. Кроме этого, может наблюдаться эректильная дисфункция, гематурия и гематоспермия.

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо сдать кровь на данный онкомаркер.

  1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
  2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
  3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
  4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
  5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
  6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
  7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
  8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
  9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Стадии рака

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы). Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

0 стадия

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

1 стадия

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

2 стадия

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

3 Стадия

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

4 стадия

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает.

Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Фото 1

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Самой ранней стадией является А, при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы.

Стадия B характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. На данный момент рак можно выявить за счет умеренного повышения концентрации белка ПСА.

Следующий этап С, обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Опухоль доходит до семенных пузырьков, других органов, может перекрывать просвет уретры и мочевого пузыря. На данной стадии рак становится неизлечимым заболеванием.

Стадия D — финальный этап развития рака. Характеризуется увеличением числа метастазов и разрастанием опухоли в сторону регионарных лимфатических узлов и за их пределы. Также стадией D именуются и рецидивирующие метастазы после операционного лечения рака простаты.

Нужно помнить, что стадии рака предстательной железы, симптомы которых могут крайне различаться, выделены условно. Четких критериев, по которым можно отнести опухоль к тому или иному этапу, нет.

Симптомы заболевания, особенности его течения и прогнозы будут зависеть от уровня развития опухоли. Всего различают 4 стадии болезни, первые две из которых хорошо поддаются лечению и имеют благоприятные прогнозы.

Третья и четвертая также лечатся, но считаются довольно сложными, поэтому далеко не во всех случаях пациентам удается излечиться.

Фото 3

Стадии рака предстательной железы

Первая стадия

Это ранний этап, протекающий без каких-либо симптомов. Онкологические клетки располагаются внутри простаты и не дают о себе знать. В некоторых местах железы обнаружить аномально развивающиеся клетки на данном этапе невозможно.

Вторая стадия

Образование продолжает оставаться в пределах предстательной железы, но при осмотре доктор уже сможет прощупать ее пальцами.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии

На второй стадии рака происходит повышение ПСА.

На начальном этапе второй стадии опухолевый узел формируется в одной доле простаты. Когда стадия подходит к завершению, онкообразования нередко обнаруживаются в обеих долях.

Третья стадия

Онкообразование разрастается за грани оболочки простаты и поражает семенные пузырьки, а также расположенные поблизости органы. На данном этапе аномальное тело уже приобретает внушительные объемы, поэтому перекрывает просвет мочевого пузыря и уретры.

Четвертая стадия

На данном этапе опухоль выходит за пределы предстательной железы.

Четвертая стадия чревата развитием метастазов и их распространением на расположенные рядом лимфоузлы, а также печень, почки, костные ткани и другие органы, расположенные вдали от репродуктивной системы.

Примерно в 50% случаев метастазы, пущенные опухолью, не исчезают после прохождения терапии, поэтому прогнозы для больного являются неблагоприятными.

Как правило, на начальном этапе рак предстательной железы не заявляет о себе, поэтому больной ведет привычный для него образ жизни и не жалуется на неудобства или неприятные ощущения.

Обычно на первом этапе мужчины случайно узнают о наличии в их организме раковых клеток во время прохождения планового обследования, сдав кровь на ПСА (специфический простатический антиген).

Как правило, заметив у себя перечисленные проявления, мужчины не спешат к врачу, поскольку списывают симптомы на другие, менее опасные недуги. Действительно, появление таких признаков может и не свидетельствовать о наличии в организме раковых клеток.

Похожие “неприятности” вызывает воспалительный процесс или аденома простаты, которые по своему характеру являются доброкачественными и не несут опасности для жизни.

Наличие отклонений не является нормой. Поэтому в таких ситуациях следует незамедлительно обратиться к доктору.

Сложности, с которыми придется столкнуться больному в процессе проведения терапевтических мероприятий, направленных на лечение рака просаты, прямо пропорциональны стадии развития ракового новообразования.

  • Первая стадия. Симптомы рака простаты на данном этапе практически незаметны, возможными являются лишь такие признаки, как ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности. Опухолевидное образование имеет минимальные размеры, выявить его посредством ультразвукового исследования или иных методов практически невозможно. На данном этапе диагноз ставится после проведения в лабораторных условиях анализа крови.
  • Вторая стадия. Основными признаками рака второй стадии являются такие, например, как некоторые трудности с мочеиспусканием, незначительные неприятные ощущения в процессе совершения данного акта. То есть, их вполне можно связать с признаками простатита. На втором этапе развития опухоль имеет незначительные размеры и не выходит за пределы капсулы простаты. Однако новообразование уже можно выявить при помощи метода пальпации или ультразвукового исследования.
  • Третья стадия. Признаки рака простаты в третьей стадии выражены достаточно явно: появляются сильные боли в момент совершения акта мочеиспускания, возможно появление прожилок крови в выделяемой моче и семенной жидкости, возможно снижение потенции. На данном этапе образование поражает не только железу, болезнь быстро прогрессирует, метастазы распространяются на иные системы и органы.Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии
  • Четвертая стадия. Данная стадия характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, нарушением деятельности мочевого пузыря, появлением крови и гноя в моче, обширным поражением смежных органов и тканей.

Четвертая стадия рака простаты определяется развитием необратимых процессов, разрастанием обширных метастаз злокачественной опухоли, поражающих практически все органы и ткани брюшной полости. Выявление недуга на данном этапе развития не сопряжено с благоприятными прогнозами. Вероятность наступления летального исхода в данном случае составляет более 90 процентов.

Важно! Вылечить рак и предупредить его необратимые последствия можно только при условии своевременного обращения к врачу. Пройти диагностические процедуры следует при появлении даже самых незначительных беспокоящих признаков.

Стадии рака простаты устанавливают исходя из размеров опухоли, ее распространенности на другие органы, присутствие метастаз. Для этого у предполагаемого больного надо провести различные методы диагностики.

  1. анализ крови на определение уровня антигена простаты (ПСА) – чем больше показатели ПСА, тем большая вероятность рака;Рак предстательной железы: симптомы и лечение у мужчин на начальных и запущенных стадиях онкологии
  2. анализы на онкомаркеры (Са, РЭА и т.д.);
  3. анализ мочи;
  4. пальпация простаты (определяют размер, эластичность, наличие уплотнений);
  5. УЗИ простаты специальным ректальным датчиком (наличие уплотнений, узлов, опухолей, их расположение и размер);
  6. МРТ предстательной железы;
  7. биопсия (в случае наличия опухоли и повышенного простатического антигена). Биопсию проводят для того, чтобы определить доброкачественное это или злокачественное новообразование. Бывает, что биопсия говорит, что был поставлен ошибочный диагноз;
  8. компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), если биопсия подтвердила диагноз рак. При этом исследовании уточняется размер опухоли и наличие метастаз.