Лечение рака простаты в Германии

0
3

Что такое рак простаты

Предстательная железа является частью репродуктивной системы мужчины и вырабатывает семенную жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции.

Рак простаты (рак предстательной железы, карцинома простаты) возникает в том случае, когда клетки простаты начинают бесконтрольно разрастаться. Эти размножающиеся клетки могут сформировать опухоль в пределах железы или мигрировать в иные части тела (метастазы).

Рак простаты – наиболее часто диагностируемый вид раковой опухоли у мужчин в возрасте старше 65 лет (хотя случается и у более молодых мужчин). Статистика показывает, что, по крайней мере, у одного из шести мужчин в зрелом возрасте может быть обнаружен рак простаты.

Диагностика рака предстательной железы

Цена пакета «Базисная урологическая диагностика» — 1850€

  • Сроки проведения – 1 день
  • Условия проведения — амбулаторно.

Цена пакета «Расширенная урологическая диагностика» — 2550€.  

Так как именно ранняя диагностика повышает шансы на полное избавление от рака простаты и исключает риск каких-либо осложнений, урологические клиники Германии оборудованы диагностической аппаратурой позволяющей обнаруживать опухоль на самых ранних ее стадиях.

В урологических клиниках Германии для диагностики рака предстательной железы используется целый комплекс различных исследований, основной целью которых является максимальная информативность в кратчайшие сроки.

В комплекс исследований входят следующие процедуры:

  • Определение уровня Простатспецифический антиген (ПСА) – Простатспецифический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый простатой. Концентрация этого белка в крови человека измеряется с помощью теста ПСА. Обычно концентрация ПСА в крови относительно низкая, а завышенный уровень свидетельствует об аномалиях в структуре простаты. Это необязательно должно быть раковое образование, повышение уровня ПСА в крови также может указывать на доброкачественное разрастание или воспаление простаты (простатит). Но все же при завышенном уровне ПСА врачи настаивают на дальнейшем более детальном клиническом обследовании для выяснения причин такого отклонения от нормы.
  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) предстательной железы – пальпация железы опытным урологом. Этот метод диагностики может быть применен только в том случае, если опухоль имеет достаточный размер для ее выявления при пальпации.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – исследование предстательной железы с помощью ультразвука, которое дает четкую картину всей железы.
  • Биопсия и шкала Глисона – в случае высокого уровня ПСА и при подозрениях на возможную раковую опухоль, специалисты клиники проведут биопсию простаты. Результаты гистологических исследований будут оценены по шкале Глисона (сумма Глисона) от 2 до 10, что дает возможность оценить степень агрессивности опухолевых клеток. Именно биопсия в клиниках лечения рака простаты в Германии может окончательно подтвердить наличие карциномы предстательной железы.

Диагностика заболеваний предстательной железы выполняется следующими способами:

  1. При пальцевом обследовании прямой кишки.
  2. УЗИ трансректальным датчиком.
  3. Количественное измерение простатического специфического антигена (ПСА).

Обследоваться на ПСА рекомендуется:

  • пациентам группы риска ежегодно с целью своевременного установления диагноза;
  • с целью оценки эффективности терапии;
  • пациентам при возникновению рака;

Биопсия простаты – определяет природу образования.

Компьютерная томография, позитронно-эмиссионная-томография и магнитно-резонансная томография детализируют размеры новообразования и месторасположение метастазов.

Передовые методы лечения рака простаты в Германии

Опытные специалисты урологических клиник Германии не только каждый день практикуют диагностирование и применение различных методик лечения рака простаты, но и принимают активное участие в исследованиях данной проблемы.

Состоя во многих известных медицинских и научных обществах, они совместно со своими коллегами из других клиник лечения рака простаты за границей разрабатывают новые методы диагностики и лечения, рекомендации по усовершенствованию механизмов проведения операций на простате.

Активное наблюдение. Так как рак простаты развивается достаточно медленно и не причиняет никаких беспокойств, на ранних стадиях карциномы врач может выбрать выжидательную тактику по отношению к пожилым пациентам, или пациентам со слабым здоровьем, для которых гормональная терапия или хирургическое вмешательство могут нанести значительный ущерб здоровью.

Радикальная простатэктомия. Хирургическое удаление предстательной железы, семенных пузырьков. Это может быть открытая, лапароскопическая или роботизированная хирургическая операция, проводимая как для пациентов с благоприятным прогнозом, так и для пациентов с промежуточным и неблагоприятным прогнозом.

Гормональная терапия. Целью этого метода лечения является замедление роста опухоли путем блокирования выработки тестостерона, который влияет на рост раковых клеток. Гормонотерапия применяется в качестве первичного метода лечения и обычно комбинируется с лучевой терапией или брахитерапией.

Чрескожная лучевая терапия (Внешнее облучение). При радиотерапии раковые клетки, которые более восприимчивы к радиации, чем здоровые, уничтожаются высокими дозами радиации, направляемыми в область опухоли рентгеновскими лучами.

Перманентная низкодозированная брахитерапия. Имплантация маленьких источников (зерен) с радиоактивным йодом 125 (I-125) непосредственно в район карциномы. Каждое зерно размером 4,5 мм в длину и 0,8 мм в диаметре распространяет специально заданную низкую дозу радиации и тем самым уничтожает раковые клетки.

Каждый из перечисленных методов может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами. В любом случае, метод лечения определяется лечащим врачом на основании тщательной диагностики и с учетом таких факторов, как возраст и состояние здоровья пациента, стадия и вид опухоли.

Современные и комфортные клиники лечения рака простаты в Германии предлагают наивысшие стандарты качества медицинских услуг по разумным ценам.

Центр лечения рака предстательной железы(простаты) в Германии является междисциплинарным центром Урологической Мюнхенской клиники, занимающийся вопросами онкологических заболеваний предстательной железы в Германии.

Главной целью Центра является применение наиболее популярных, максимально эффективных диагностических и терапевтических методик, а также современнейших научно-медицинских разработок во имя результативной борьбы с раком предстательной железы.

  • аденома предстательной железы, то есть ее доброкачественное новообразование;
  • простатит любой формы, в том числе воспалительные патологии острой и хронической форм;
  • синдром хронической тазовой боли, проявляющаяся в околопупочной области, нижней части живота, а также в области спины, промежности, прямой кишки
  • рак простаты на любой сложности и любой стадии протекания;
  • ПСА-скрининг онкологии и неспецифические изменения его уровня.

Специалисты центра рака предстательной железы в тандеме со специалистами Урологической клиники  применяют в своей практике современные диагностические методы, обеспечивающие возможность точной диагностики заболевания на любом этапе ее развития:

  • диагностирование доброкачественных и злокачественных образований, контроль за их течением осуществляется посредством установления уровня простатического специфического антигена (ПСА);
  • УЗИ с использованием контраста (CEUS);
  • высокопольная магнитно-резонансная томография (3 Т МРТ), в том числе магнитно-резонансная спектроскопия (МРС);
  • трансректальное УЗИ с применением специального ректального датчика. ТРУЗИ проводится в разных режимах;
  • расширенная диагностика методом позитронно- эмиссионная томография — 18F-холин ПЭТ-КТ;
  • магнитно-резонансная томография сегментально-фиксированного типа;
  • комплексное обследование, включающее биопсию простаты и контролирующую ее магнитно-резонансную томографию.

Применение вышеперечисленных методов и способов диагностики наши специалисты находят исчерпывающие ответы по вопросам профилактики онкологических заболеваний, установления ракового новообразования, определения степени его разрастания и стадии развития, наблюдение дальнейшего протекания болезни.

Лечение рака простаты в Германии

Кроме того, проведение детальной диагностики и установление точного диагноза на основе результатов диагностики позволяют индивидуально для каждого пациента разработать максимально оптимальную терапевтическую стратегию.

Если в результате диагностического обследования обнаруживается наличие доброкачественное новообразование предстательной железы (аденома простаты), специалисты Междисциплинарного Онкологического центра осуществляют полноценное комплексное лечение патологии, включающее как консервативный подход, так и хирургическое вмешательство:

  • в простату делают инъекции Ботокса, что обеспечивает значительное сокращение ее объема и массы;
  • применение усовершенствованного «светового скальпеля» — «зеленого лазера» нового поколения XPSSystem с мощностью 180 Вт. Обеспечивает качественно лучший результат операции;
  • энуклеация гольмиевым лазером – операция по удалению тканей аденомы простаты, которые являются препятствием для нормального оттока мочи;
  • аденомэктомия с применением тулиевого лазера;
  • лазерная вапоризация диодным лазером;
  • электро-энуклеация простаты (TUEВ);
  • монополярная и биполярная трансуретральная резекция — малоинвазивный эндоскопический метод;
  • операция открытого типа при доброкачественной опухоли простаты — энуклеация.
  • радикальное удаление простаты при помощи хирургической системы «Да Винчи»;

  • метод стереотаксической радиохирургии с использованием новейшей хирургической системы Кибер нож М6;

  • применение новых разработок из числа лекарственных медпрепаратов, в том числе Enzalutamide (Xtandi), Abiraterone (Zytiga);

  • радиофармацевтическая терапия препаратом Alpharadin.

  • лечение радиоактивными изотопами — Стронций, Иттербий.

Признаки рака предстательной железы

В случае малых размеров новообразования, пациент может ни на что не жаловаться. Признаки болезни проявляются, когда опухоль сдавливает мочеиспускательный канал или поражает кишечник.

Первые жалобы связаны с нарушением работы мочевого пузыря.

Мужчину могут беспокоить:

  • учащённое дневное и ночное мочеиспускание;
  • невозможность удержать мочу;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт в области лобка.

В случае сдавливания уретры возникают:

  • затруднения в начале мочеиспускания;
  • прерывистость струи при мочеиспускании;
  • недостаточное опорожнение пузыря.

certificate

Другие проявления.

  1. Вялость мышц железы усугубляет нарушение мочеиспускания.
  2. При недостаточности оттока мочи, растягиваютя мочеточники, поэтому возникает боль в поясничной области.
  3. Разрастаясь, опухоль перекрывает выход из пузыря – у мужчин затруднено самостоятельное мочеиспускание.
  4. Появляется примесь крови в моче.
  5. Если раковые клетки поразили лимфатические узлы, то это может вызвать отёчность мошонки или полового члена.
  6. При повреждении нервных окончаний опухолью — снижается потенция.
  7. При поражении кишечника, нарушается его работа.
  8. При поражении метастазами костей и позвоночника, начинает беспокоить боль в костях и спине.
  9. Если метастазы поразили лёгкие — пациенты жалуются на затруднённое дыхание.
  10. Признаки заболевания проявляются на протяжении нескольких лет.
  11. Зачастую, такие же симптомы могут беспокоить и при других заболеваниях. Поэтому, при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков болезни, следует обратиться к врачу.

Любое злокачественное новообразование проходит несколько стадий своего роста.

Стадию процесса может определить только врач после специального дообследования.

Стадии злокачественного процесса определяют по размерам, наличию метастазов в органах и степени поражения лимфатических узлов. Это заложено в классификацию злокачественных образований TNM, где Т-размер опухоли, N- поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов.

T1 (первая стадия) — образование не выявляется из-за маленьких размеров

  • Tx – новообразование невозможно определить;
  • T1 – опухоль не видна на УЗИ и прощупывается при пальпации;
  • T1а – злокачественность выявлено в следствии проведенной операции по подозрению на доброкачественную опухоль — в гистологии выявлено до 5% раковых клеток;
  • T1в – злокачественность выявлена в следствии проведенной операции по подозрению на доброкачественную опухоль — раковых клеток в гистологии более 5%;
  • T1с – новообразование выявлено при пункции.

T2 (вторая стадия) – при этой стадии новообразование расположено в пределах органа

  • T2a – образование захватывает меньше половины доли железы;
  • T2в – образование захватывает более половины доли железы;
  • T2с- опухолью поражены обе доли.

T3 (третья стадия) — онкообразование определяется за пределами предстательной железы

  • T3а – образования растёт за пределы органа, с одной или двух сторон, но не достигает семенных пузырьков;
  • T3в – образование достигает семенных пузырьков.

T4 (четвёртая стадия) — злокачественная опухоль растёт и переходит на рядом расположенный кишечник и мочевой пузырь.

N – лимфатические узлы

Nx – оценить узлы невозможно;

N0 – метастазы отсутствуют;

N1 – метастазы определяются в лимфатических узлах.

М – метастазы в органах

Mx – нет возможности оценить наличие метастазов;

M0 – отсутствуют метастазы в рядом расположенных органах;

M1 – выявлены отдалённые метастазы;

M1a – повреждены отдалённые лимфатические узлы;

M1в — метастазы определяются в костях;

M1с – метастазами поражены лёгкие, печень, почки.

Рак железы, выявленный на первой стадии, применяя современные методы лечения, можно излечить в 90% случаях.

Общепризнанными лидерами в онкологии являются западные клиники с мировым именем. Популярность клиник Германии вызвана тем, что они оснащены высокоточными лабораториями, оборудованием экспертного класса.

Методы лечения рака предстательной железы в клиниках Германии подбираются врачом индивидуально с учётом:

  • стадийности процесса,
  • распространения,
  • возраста,
  • наличия заболеваний других органов,
  • самочувствия пациента,
  • степени поражения других органов.

Хирургические методы лечения рака предстательной железы в Германии

При выполнении операции удаляется опухоль и изменённые ею ткани, лимфатические узлы. На начальных этапах развития опухоли, оперативное лечение позволяет в полном объёме удалить опухоль.

Методы диагностики и лечения рака простаты в Германии зависят от стадии.

При I стадии — проводится резекция или удаление железы. В западных клиниках хирургия проводится с помощью Робота да Винчи.

На II стадии процесса — проводится удаление органа или лучевое воздействие.

На III стадии —  проводится оперативное удаление, в комбинации с лучевым воздействием или гормональной терапией.

Если IV стадия, то операцию не проводят. Пациенту назначают терапию, поддерживающую его общее состояние, химиотерапию или облучение лучами.

В ведущих клиниках Мюнхена хирургия онкологических заболеваний проводится с помощью робота «Да Винчи». Ходом операционного процесса и работой системы управляет хирург. Данная хирургическая методика позволяет максимально точно удалить опухоль.

Перспективным и молодым хирургическим способом удаления злокачественного образования является применение новых технологий. Нано-нож удаляет злокачественные клетки с помощью электрических полей.

Химиотерапия — проводится для уничтожения опухолевых клеток. Применяются лекарственные препараты, содержащие токсические вещества, которые уничтожают «плохие клетки». Указанный метод используется на III и IV стадиях, когда опухоль разрастается, и появляются метастазы.

Лучевая терапия (радиотерапия) – воздействие на ткани облучением (радиацией). Облучение нарушает функцию клеток и замедляет скорость их деления. В результате происходит замедление роста опухоли, уменьшение её размеров, а у некоторых пациентов, этот вид терапии приводит излечению.

Лучевая терапия, в большинстве случаев, не влияет на половую активность и работу мочевого пузыря.

Терапия рака с метастазами радиоактивным препаратом Lu-177-PSMA.

Препарат применяется в случае появления метастазов. Он проникает в раковые клетки и, независимо от их расположения, уничтожает их.

Пациентам, которым операция противопоказана по состоянию их организма и для больных с IV стадией, назначается гормонотерапия – это единственный способ воздействовать на опухоль при данных ситуациях.

Наиболее часто пациентам со злокачественным образованием предстательной железы назначают:

  • Антагонисты гормонов гипоталамуса
  • Гормоны, подобные гормонам гипофиза мозга
  • Гормоны, с антиандрогенным эффектом.

В случае, если пациент хорошо переносит гормонотерапию, дальнейшее развитие злокачественного образования может остановиться.

У мужчин старшего возраста, гормональную терапию совмещают с криотерапией — замораживание опухоли. При понижении температуры в раковых клетках образуются микрокристаллы льда, которые разрывают раковую опухоль.

Современные методы терапии:

  • Терапия HIFU подразумевает борьбу с опухолью с помощью ультразвуковых волн разной длины. Ультразвук размещается в прямой кишке. Процедура проводится под обезболиванием.
  • Гипертермия, при которой простата нагревается до высоких температур. При такой температуре опухолевые клетки погибают.
  • Фотодинамическая терапия, при которой фотосенсибилизатор вводится в вену или в железу и проникает в опухоль. После этого, специальный лазер активирует фотосенсибилизатор, а он начинает убивать раковые клетки.
  • Иммунотерапия, при которой пациенту вводят антитела, схожие с теми, которые вырабатываются организмом в борьбе с опухолью.
  • Лечение вирусами – одно из перспективных способов лечения рака простаты. Специальные вирусы, после введения в организм, находят раковые клетки и убивают их.

Терапия онкологических заболеваний – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Стоимость терапии рака простаты в западных клиниках определяется объёмом проводимых диагностических манипуляций, объёмом оперативного вмешательства и полностью оправдывается хорошим конечным результатом.

Германия славится высоким уровнем оказания медицинской помощи пациентам с любыми видами заболеваний. Затратная часть, ежегодно отпускаемая страной на выявление и терапию рака, полностью оправдывается высокой эффективностью терапии.

Цены на оказание медицинских услуг клиники устанавливают самостоятельно, но под строгим контролем государственной системы.

Лечение рака простаты в Германии

В стоимость лечения входит:

  • изучение медицинской документации пациента, проведение предварительной консультации;
  • пребывание в клинике на полном пансионе;
  • предоставление профессионального переводчика;
  • обследование перед оперативным вмешательством;
  • удаление предстательной железы лапароскопическим методом или с помощью Робота Да Винчи;
  • нахождение в реанимационной палате в послеоперационный период;
  • уход за пациентом после хирургического вмешательства, назначение необходимых лекарств, проведение восстановительных процедур;
  • послеоперационные выписки;
  • предоставление рецептов на лекарственные препараты, необходимые для домашнего приёма;
  • транспортировка пациента.
Название услуги Цена, € Дополнительно

Ревизия гистологических стекл «второе мнение»

450

3 дня

Диагностика вместе со сдачей крови на PSA

2500

3 дня амбулаторно

Простата специфический мембран-антиген с позитронно-эмиссионной томографией и компьютерной томографией

2500

1 день амбулаторно

Простата специфический мембран-антиген с позитронно-эмиссионной томографией и компьютерной томографией с изотопом 68 галия

2850

1 день амбулаторно

Остеосцинтиграфия

350

1день амбулаторно

Комбинированная биопсия простаты под МРТ и УЗИ «фьюжн»

4200

1 день амбулаторно

Биопсия образования предстательной железы под обезболиванием

2200-2800

2 дня

Лучевая терапия при онкологии простаты

7900-8800

4 дня

Удаление образования простаты с помощью зелёного лазера

6700-9000

5 дней