Лечение рака простаты облучением диета после лечения

0
5

Что такое лучевая терапия

Это эффективное и целесообразное лечение при онкологических патологиях, к которым относится и рак простаты. Основана она на ионизирующей радиации, действует целенаправленно, уничтожает только больные клетки, здоровые не подвергаются ее воздействию.

  • Излучение ионов направляется туда, где находятся молекулы, содержащие воду и клетки опухоли.
  • После попадания луча в них появляются пероксид водорода и свободные радикалы.
  • Полученные продукты блокируют работу больных клеток, их рост и размножение.

Лечение рака предстательной железы лучевой терапией основывается еще и на том, что активность радикалов и пероксида водорода зависит от обмена веществ. Чем он выше, тем опухоль питается активнее, что, в свою очередь, ведет к увеличению пагубного воздействия на нее радиации.

Данный способ лечения применяется на всех стадиях развития болезни, независимо от области поражения органа и распространения метастазов. Кроме этого, эффективно используется лучевая терапия после удаления рака предстательной железы как профилактическое и лечебное средство.

Излучение, направленное на раковые клетки, делится на два типа:

  • волновое – основано на гамма-излучении и рентгеновских лучах;
  • корпускулярный метод – это протонная терапия, включающая в себя: электронное излучение, альфа- и бета-частицы, нейтронное и протонное излучение.

Существует три способа воздействия лучевой терапии на злокачественную опухоль:

  • дистанционный;
  • контактный;
  • интерстициальный.

Изучением проблемы рака предстательной железы занимаются многие международные группы ученых, которые установили, что самый низкий процент этого заболевания у мужчин, проживающих в средиземноморском климате, самый большой – в индустриально развитых странах Западной Европы, США.

Был выяснен очевидный факт того, что при ожирении у мужчины больше шансов заболеть онкологией. Там, где население привыкло питаться натуральными продуктами (рыба, овощи, фрукты), больше долгожителей и меньше онкологических больных.

Неправильное питание способно разрушить защитную систему человеческого организма наряду с другими неблагоприятными факторами внешней (экология, стрессы, переутомления, инфекции) и внутренней среды (хронические очаги, гормональный дисбаланс).

Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия и эффективность

• дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании, ослабление струи мочи, ноктурия; императивные позывы, неудержание/недержание мочи; • изнурительный зуд в области мочеиспускательного канала, усиленные выделения;

У каждого пациента реакции индивидуальны, состояние может улучшиться в течение нескольких дней после окончания курса, но может занять и более длительный период.

Гарантировать, что осложнений после лучевой терапии не будет, не в состоянии ни одна методика.

Отрицательное воздействие лучевой терапии

У больного могут появиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря интереса к еде;
  • депрессия;
  • усталость, ослабление и плохое самочувствие;
  • бессонница.

Многие пациенты отмечают, что появляются значительные проблемы с желудочно-кишечным трактом, выраженные в виде запоров, диареи, вздутия. Однако если соблюдать диету, то проблемы быстро решаются.

Среди возможных осложнений выделяют цистит. Он провоцирует учащение мочеиспускания. Со временем состояние нормализуется. Но у некоторых больных заболевание приобретает хроническое течение. Также может наблюдаться невозможность сдерживать выход мочи.

Лучевая терапия влияет на эрекцию. При длительном лечении может наступить импотенция.

Лечение рака простаты облучением диета после лечения

Организм мужчины за счет слабости иммунной системы становится наиболее подверженным возникновению инфекционных заболеваний. Поэтому в этот период вирусы и бактерии наиболее сильно воздействуют на организм.

Многие пациенты отмечают выпадение волос, иссушение слизистых оболочек глаз и рта. Стоит помнить, что в каждом случае реакции могут быть особенными. При этом состояние может нормализоваться сразу же после прекращения радиоактивного воздействия или же могут наблюдаться побочные эффекты в течение некоторого времени по завершению терапии.

Первые последствия развиваются еще в ходе лечения. Специфика заболевания влечет негативные проявления со стороны прилегающих к простате органов и тканей. По этой причине перед началом сеансов пациент тщательно обследуется на наличие кишечных заболеваний, патологий почек. Распространенные негативные симптомы:

  • нарушение функций мочевого пузыря и уретры — затрудняется диурез, процесс сопровождается болями, жжением, вероятна задержка мочи, развитие цистита, уретрита;
  • обостряются кишечные заболевания — нарушается перистальтика, могут чередоваться диарея и запор, появляется кровь при дефекации, возможно развитие синдрома раздраженной кишки, геморроя, проктита;
  • нарушение эректильной функции;
  • повышенная жажда, сухость слизистых оболочек рта и глаз.

Пациент при прохождении курса лучевой терапии рака простаты испытывает значительное ухудшение самочувствия: тошноту, выраженную мышечную слабость. Характерны угнетенное настроение, отсутствие аппетита, плохой сон.

Отсроченные по времени последствия развиваются в период от 2 до 10 недель после окончания сеансов. Медицинская статистика свидетельствует о 90%-ной вероятности одного или нескольких побочных эффектов от воздействия ионизирующего облучения.

При повторении курса лечения наблюдается увеличение их тяжести. Усугубление первичных патологических реакций приводит к появлению стойких воспалений, эрозивных поражений слизистых оболочек организма.

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за формирования стриктур;
  • стойкое нарушение диуреза;
  • поверхностный уретральный некроз;
  • воспаления почек;
  • отеки;
  • лучевой фиброз — нарушение кровообращения из-за разрастания участков соединительной ткани и последующего образования рубцов;
  • стойкая эректильная дисфункция;
  • дисбактериоз.

У большинства больных в числе последствий лучевой терапии после радикальной простатэктомии отмечается резкое ослабление иммунитета, повышенная склонность к простудным и инфекционным заболеваниям. Вероятно заметное выпадение волос вплоть до алопеции, кожные реакции, развитие дерматитов. Это — признаки лучевой болезни, характерные для посттерапевтического периода.

  • тормозится эволюция злокачественной опухоли: большая часть патогенных клеток гибнет, а оставшиеся перестают размножаться;
  • наблюдается частичное тромбирование сосудов, доставляющих питательные вещества клеткам опухоли;
  • при некоторых формах рака предстательной железы – это более мягкое и результативное лечение.

Отрицательные стороны:

  • высокая чувствительность клеток кишечника и системы кровообращения к получаемой радиации;
  • большой спектр косвенных последствий, имеющих длительное влияние: проблемы мочеиспускания, нестабильность работы кишечника, нарушения половой функции (импотенция) и т. д.;
  • отсутствует гарантия рецидива заболевания.

Чтобы минимизировать опасные последствия и осложнения лучевой терапии при раке рекомендуется проводить определенные процедуры:

  • обязательный отдых после каждого облучения – не менее трех часов;
  • строгое соблюдение диеты: частый прием пищи (4–5 раз в сутки) маленькими порциями, отказ от вредных продуктов;
  • витаминизированное питание (фрукты и овощи), увеличить количество употребляемого питья;
  • значительная польза от постоянных дыхательных упражнений;
  • область воздействия лучевого лечения следует обрабатывать защитными кремами от солнечных лучей для снижения дозы получаемой радиации;
  • чистку зубов проводить щеткой с мягкой щетиной, а паста должна быть сильно пенящейся и гелевой;
  • обязательный отказ от курения и употребления спиртного.

Как и любая методика борьбы со злокачественными поражениями, воздействие радиоактивным лучом или раствором имеет свои нежелательные эффекты.

Последствия лучевой терапии при раке простаты могут быть как положительными, так и отрицательными. К последним можно отнести:

  • гиперреакция тканей кишечника и структур кровообращения на получаемую радиацию;
  • обширный перечень косвенных последствий – к примеру, затрудненность мочеиспускания либо половая дисфункция;
  • возможность рецидива патологии.

Из положительных сторон можно указать:

  • гибель большей части мутировавших клеток – рост и размножение их прекращается;
  • при отдельных формах новообразований – это наиболее результативная и мягкая методика терапии.

Чтобы свести последствия к минимуму каждому онкобольному врачом выдаются рекомендации – скорректировать рацион, больше отдыхать, отказаться от вредных привычек. Онкопатология обязательно отступит, если соблюдать все предписания специалиста.

На вопрос, можно ли вылечить рак предстательной железы методом лучевой терапии, ответ положительный. Но для победы над онкологией необходимы высокие дозы облучения. Всем, кто столкнулся с этой болезнью, важно знать, каковы последствия лучевой терапии при раке предстательной железы.

Все эти аппараты созданы на базе компьютерных томографов, но оснащены дополнительным оборудованием с разными возможностями

Частота возникновения и тяжесть токсических эффектов после лучевой терапии напрямую зависят от используемого метода лечения. Сегодня работают по методам IMRT, CRT. Инновационный метод, внедренный в практику в 2013 г, основан на принципах GPS с применением иммобилизации предстательной железы.

Стало возможным манипулирование дозой облучения с учетом всех анатомических особенностей на фоне высокой дозы облучения предстательной железы. Это метод CRT или конформной радиотерапии.

При использовании этого метода облучение предстательной железы производится с 5-ти сторон с определенной формой лучевого пучка. Таким образом, аппаратура позволяет более прицельно воздействовать на опухоль.

В связи с эти появилась возможность увеличить дозу облучения непосредственно для предстательной железы. На сегодняшний день применяют дозу 86 грей. Для достижения результата курс лучевой терапии делят на 48 сеансов.

Опыт применения этого метода включает исследование более тысячи пациентов, за которыми наблюдали в течение 10 лет. Результаты очень хорошие.

  1. При наличии опухоли низкой степени риска полное выздоровление достигалось почти в 100% случаев;
  2. При наличии опухоли промежуточного риска уровень излечения достигал 85%;
  3. В группе пациентов высокого риска – 67%;
  4. Наблюдается значительное снижение частоты побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей, ЖКТ, и прежде всего – прямой кишки;
  5. Частота побочных эффектов 3-й степени тяжести очень низкая;
  6. Побочные эффекты 2-й степени тяжести таковы, что незначительно осложняют жизнь пациентов. Эти эффекты довольно неприятные, но, тем не менее, с этим можно жить.

Последствия CRT сопоставимы с результатами при хирургических вмешательствах.

Основная проблема метода: при уменьшении количества сеансов, доза, подаваемая на каждом из них, должна увеличиваться. Если снизить количество сеансов до 12, во время каждого из них нужно подавать дозу, достигающую 7,9 грей.

Новый рубеж в области лучевой терапии рака предстательной железы был пройден в начале 2010 годов с внедрением метода, позволяющего осуществлять визуальный контроль, основанный на компьютерном анализе получаемых изображений. Метод позволяет выявить ошибки, которые были допущены во время планирования облучения.

При IMRT используются аппараты, которые представляют собой гибрид компьютерного томографа и линейного акселератора. Это оборудование, в частности, установлено в клинике «Медицина» в Москве.

Механизм действия и виды радиологического лечения

Многих волнует вопрос: чего ожидать, после того как была проведена лучевая терапия при раке предстательной железы? Эффективность ее зависит от соблюдения следующих правил:

  • В период проведения процедуры питание должно быть не только высококалорийным, но и полноценным. Рацион должен включать в себя все витамины и микроэлементы. Обязательно соблюдайте питьевой режим (до трех литров жидкости в сутки).
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Одежда должна быть свободной, легкой, из натуральных тканей. Желательно зоны облучения держать открытыми. При выходе на улицу их необходимо защищать от солнца.
  • Не пользуйтесь мылом и другой косметикой. Во время принятия душа помните о метках на теле.
  • При появлении покраснения, зуда, сильного потоотделения обязательно обратитесь к лечащему врачу.
  • Постоянные прогулки на свежем воздухе, соответствующая физическая активность, крепкий и полноценный сон – это еще один шаг к избавлению от недуга.

Иногда негативные последствия от лучевой терапии проходят самостоятельно, но чаще для достижения эффекта необходимы слаженные действия и пациента, и врача.

После облучения организм ослаблен, и ему требуются силы не только на восстановление, но и на борьбу с раковой опухолью. Если следовать простым советам, процессы реабилитации пойдут быстрее.

В первое время стоит отказаться от значительных физических нагрузок, но исключать полностью двигательную активность не стоит: полезны пешие прогулки на свежем воздухе, без прямого воздействия солнечных лучей.

Важно питаться правильно. Согласно рекомендациям по диете при раке предстательной железы, суточную калорийность ограничивают до 2800 кал. Исключение — прохождение химио- или лучевой терапии, средний калораж рациона 3800 кал.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов. Красное мясо (говядина, свинина, баранина) – не лучший выбор, вместо этого полезна рыба, богатая селеном, белком и жирными омега-кислотами.

Вполне допускается диетическое мясо: крольчатина, индюшатина, куриные грудки. Все вещества, обладающие раздражающим действием, исключают.

Лучевая терапия при раке простаты

Полезны отвары трав с мочегонным эффектом (брусничный лист, хвощ полевой, толокнянка, семена укропа и пр.). Все блюда готовятся с максимально щадящей обработкой. Отказ от вредных привычек — шаг навстречу к выздоровлению или к ремиссии рака предстательной железы.

Все проблемы необходимо сразу обсуждать с врачом, своевременно сдавать анализы и принимать лекарства. Как правило, для профилактики негативного воздействия на органы мочеиспускания, назначают уросептики, фитопрепараты, усиленный питьевой режим.

Для нормализации струи мочи используют альфа-адреноблокаторы.

При лучевом ректите рекомендуют максимально щадящую диету, антигистаминные препараты, при сильном воспалении — антибиотики и гормоны.

Боль и дискомфорт снимают масляные микроклизмы и свечи с Метилурацилом, ванночки с раствором слабо-розовой марганцовки.

Принимать витаминные комплексы можно в разумных количествах, от пищевых добавок с непонятным составом, гарантирующим полное выздоровление, лучше отказаться.

Некоторые последствия лучевой терапии при раке предстательной железы можно уменьшить с помощью народных способов: заживлению лучевого проктита способствуют донник и облепиховое масло, а при постлучевом цистите регулярный прием клюквенного морса способствует уменьшению воспаления.

Ещё несколько лет назад в арсенале уролога и онколога при раке предстательной железы была только билатеральная орхидэктомия. В начале 1990-х гг. прошлого века в США и странах Европы значительно выросла доля ранних форм рака, причём как среди молодых, так и среди лиц пожилого и старческого возраста.

Всё чаще на окончательный выбор метода лечения влияло мнение больного. Пациенты должны получать полную достоверную информацию о возможных вариантах лечения и иметь возможность выбора. Достаточно часто больные отдают предпочтение чуть менее эффективным, но более щадящим методам, чем травматичной простатэктомии. Это послужило толчком к развитию новых эффективных малоинвазивных методик.

В качестве альтернативы простатэктомии и лучевой терапии при локализованном РПЖ были предложены крио- и ультразвуковая деструкция опухоли. Последний метод вошёл в рекомендации Ассоциации урологов Франции, а криодеструкция — в рекомендации Американской ассоциации урологов.

Криодеструкция

  • дегидратация, связанная с денатурацией белка;
  • разрыв клеточных мембран кристаллами льда;
  • замедление кровотока и тромбоз капилляров с нарушением микроциркуляции и ишемией;
  • апоптоз.

Под контролем трансректального УЗИ в предстательную железу вводят 12—15 игл для охлаждения диаметром 17 G. На уровне шейки мочевого пузыря и наружного сфинктера прямой кишки устанавливают датчики температуры, в мочеиспускательный канал вводят нагреватель.

Криодеструкцию лучше проводить больным с низким онкологическим риском. Объём железы не должен превышать 40 см3 (в противном случае, чтобы не вводить иглы для заморозки под лобковый симфиз, начинают с гормонотерапии), уровень простатоспецифичного антигена — не более 20 нг/мл и индекс Глисона — не более 6.

Поскольку данных о 10- и 15-летних отдалённых результатах практически нет, больным с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет необходимо сообщать, что отдалённые результаты метода изучены недостаточно.

Оценивать эффективность криодеструкции по динамике содержания ПСА сложно, так как критерии рецидива при использовании различной аппаратуры неодинаковы. Например, при использовании аппаратуры второго поколения в группе из 975 больных 5-летняя безрецидивная выживаемость в группах низкого, среднего и высокого риска составила соответственно 60, 45 и 36% (если рецидивом считать подъем уровня ПСА более 0,5 нг/мл) или 76, 71 и 61% (если рецидивом считать уровень ПСА около 1 нг/мл).

Применение критериев Американского общества лечебной радиологии и онкологии (ASTRO), где рецидивом считают три последовательных повышения содержания ПСА, демонстрирует 7-летнюю безрецидивную выживаемость у 92% больных.

Криодеструкция с сохранением кавернозных нервов возможна при замораживании той половины железы, которая поражена опухолью. Нарушение эрекции возникает примерно у 80% больных (независимо от использованной методики).

При использовании аппаратуры третьего поколения отторжение тканей возникает у 3% больных, недержание мочи — у 4,4, задержка мочи — у 2, боль в низу живота — у 1,4% больных. Риск развития мочевого свища не превышает 0,2%.

По данным анкетирования, большинство функциональных нарушений, вызванных криодеструкцией, проходит в течение года. В следующие два года достоверных изменений уже не происходит. Через три года после криодеструкции половую жизнь могут вести 37% больных.

Криодеструкция возможна в группах низкого (Т1-2а, индекс Глисона менее 6, уровень простатоспецифичного антигена менее 10 нг/мл) и среднего риска (Т2b, уровень ПСА 10—20 нг/мл или индекс Глисона 7). Объём предстательной железы не должен превышать 40 см3.

Пятилетняя безрецидивная выживаемость в группе низкого риска ниже, чем после выполнения простатэктомии, но данных об отдалённых результатах нет и об этом следует сообщать больным.

Ультразвуковые волны высокой интенсивности разрушают опухоль с помощью нагревания и акустической кавитации. Опухоль нагревают до 65 °С, что вызывает коагуляционный (сухой) некроз. Процедуру проводят под общей или спинномозговой анестезией, в положении на боку.

Разрушение каждых 10 г ткани железы занимает около 1 ч. Как и в случае криодеструкции, интерпретацию результатов ультразвуковой деструкции осложняет отсутствие общепринятых критериев эффективности. Кроме того, литературные данные позволяют судить об исследованиях, проведённых лишь на 10 тыс. больных.

Практически у всех больных возникает задержка мочи, что требует катетеризации мочевого пузыря в течение 7—10 дней либо наложения эпицистостомы на 12—35 дней. Недержание мочи лёгкой или умеренной степени при нагрузке отмечают 12% больных.

Для устранения обструкции мочеиспускательного канала часто необходима трансуретральная резекция предстательной железы или рассечение шейки мочевого пузыря. Оптимальным считают одномоментное выполнение обеих процедур.

Риск импотенции составляет 55—70%. HIFU-терапия и криодеструкция могут быть альтернативой операции у больных с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет или при выполнении ее по желанию пациента.

Гормонотерапия

Ещё в 1941 г. установлена гормональная природа РПЖ, поскольку кастрация и введение эстрогенов замедляло течение метастазирующих опухолей. С этого времени антиандрогенную терапию считают основой лечения поздних стадий рака предстательной железы.

Однако режимы и схемы терапии четко не определены. Гормональную терапию назначают на ранних стадиях заболевания, при рецидивах, а также молодым больным как в составе комбинированного лечения, так и в виде самостоятельного метода.

Рост и функционирование предстательной железы требует стимуляции андрогенами. Тестостерон, не будучи канцерогеном, усиливает пролиферацию опухолевых клеток. Большую часть андрогенов продуцируют яички и лишь 5—10% андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерона сульфат) вырабатывают надпочечники.

Секрецию тестостерона регулирует гипоталамо-гипофизарно-гонадная система. Гонадолиберин, выделяемый гипоталамусом, стимулирует выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона передней долей гипофиза. Под действием лютеинизирующего гормона клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон.

Механизм действия

Представление об эффекте от лечения можно получить, если разобраться, что такое облучение при раке предстательной железы. Перед лучевой терапией обязательно выполняют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и определяют объем ткани, на который будет приходиться основной лучевой удар.

Механизм воздействия ионизирующего излучения на простату обуславливается образованием свободных радикалов и пероксида водорода. Происходит разрушение нуклеиновых кислот (ДНК) и целостности клеточных мембран.

Длительность сеанса облучения при раке простаты — 10 минут, с модулированием интенсивности — 20 минут. Курс — от 5 до 8 недель, 5 процедур, 2 дня перерыв.

Облучение выполняют волновым и корпускулярным способом. Доза облучения подбирается индивидуально, чтобы минимизировать отрицательные эффекты на близлежащие ткани.

Ионизирующий поток при опухоли простаты воздействует непосредственно на перерожденные ткани. Большая часть измененных клеток подвергается разрушению, а высвобождающиеся пероксид водорода и части разрушенных структур — так называемые свободные радикалы — препятствуют росту и дальнейшему распространению новых злокачественных образований, предупреждая прорастание метастазов.

стало осуществимо применение направленного на ограниченный участок тканей потока лучей, контактного лечения. Такая эволюция позволила существенно увеличить возможность выздоровления, снизить риск рецидивов болезни.

Главным недостатком радиологического лечения рака остаются тяжелые побочные эффекты. Поиск новых методик в осуществлении воздействия позволил снизить их интенсивность в последние годы, но полностью обезопасить лучевую терапию пока невозможно.

Существует несколько видов облучения, которые можно объединить в две основных группы:

  • дистанционные. Источником радиационных лучей являются специальные лечебные установки: традиционные, 3D-конформные, ЛТМИ, каждая из которых отличается особенностями направления, рассеивания, интенсивностью воздействия, способностью менять угол облучения при необходимости;
  • контактные. Обеспечивают максимальную точность воздействия лучей, так как радиоактивные элементы помещаются непосредственно в ткани опухоли или рядом с ними. Применяют так называемые зерна или иглы с содержанием иридия, а также радиоактивного йода. Подобный метод обеспечивает облучение только пораженных тканей и наносит наименьший вред организму.

Продолжительность, интенсивность и вид лучевой терапии при раке предстательной железы подбирается индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий, возраста больного, запущенности заболевания. В среднем, курс радиолечения составляет 5–10 недель, состоит из нескольких сеансов с промежутками в 10–15 дней.

Специальный аппарат излучает радиоволны различной длины и частоты. Образовавшийся луч целенаправленно воздействует на патологический очаг. Тело обязательно должно поддерживаться в определённом положении для точного попадания лучей в опухоль, а не в здоровые близлежащие ткани.

Иногда вместо рентгеновских лучей используют протоны, которые обладают высоким разрушительным воздействием на раковые клетки. Существует также методика введения радиоактивного импланта непосредственно в предстательную железу в виде зёрен.

Особенности лучевой терапии

Большинство пациентов психологически опасаются радикального хирургического вмешательства для удаления простаты (простатэктомия). До операции больного оповещают, какие возможны последствия: высокая вероятность рецидива рака железы. Именно поэтому медики назначают курс лучевой терапии после вмешательства хирурга.

После операции на раковой опухоли простаты крайне эффективна лучевая терапия для пациентов, имеющих высокую предрасположенность к возвращению (рецидиву – прим.) недуга, нулевом ПСА – простатический специфический антиген, у кого прогнозируется местный рецидив и другие осложнения.

Если медицинское обследование показало, что патогенное образование выходит за пределы предстательной железы, а также в органах или тканях диагностированы метастазы, то применение такого лечения противопоказано из-за неэффективности.

На сегодняшний день медики классифицируют несколько разновидностей лучевой терапии, важно отметить, что их эффективность и последствия зависят от формы рака простаты:

  • конформная лучевая терапия;
    Ее планируют и проводят, если необходимо полное и равномерное облучение патогенной опухоли, имеющей сложную форму. Такая терапия предполагает создание 3D-модели новообразования, учитываются все органы и ткани, прилегающие к ней. Лечение гарантирует воздействие ионизирующей радиации на любые опухоли, кроме здоровых органов и тканей.
  • лучевая терапия с модулированной интенсивностью;
    При таком лечении, направленный на патогенную опухоль луч, разделяется на более мелкие. И мощность каждого лучевого потока задается специальным программным обеспечением. Благодаря этому на здоровые участки простаты направляется маленькая дола радиации, а основное воздействие оказывается на патогенные ткани.
  • протонная лучевая терапия;
    Большинство медицинских специалистов уверено, что эта методика самая продвинутая при раке предстательной железы. Процедура проводится протонами, оказывающими влияние на опухоль. Так как эти элементарные частицы оказывают меньшее влияние на здоровые органы, то протоны не опасны для них. Но все-таки эту процедуру назначают при терапии только некоторых форм рака простаты.
  • нейтронная лучевая терапия;
    Такое лечение назначается, если другие методики облучения неэффективны. Эти элементарные частицы имеют значительно более выраженное лечебное действие благодаря сильному проникающему эффекту.

Болезнь не щадит никого, рак является одной из самых тяжелых. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть большие проблемы. Тогда только медикаментами тут уже не обойтись. Придется прибегнуть к кардинальным действиям, к которым относится лучевая терапия.

Эффективное средство лечения рака — это брахитерапия. Наибольший успех данный метод имеет, если опухоль находится в пределах предстательной железы. Суть его заключается в следующем: при помощи специальной иглы внутрь опухоли вводится радиоактивное вещество. В качестве вещества используется йод -125 . Процедура проходит под контролем УЗИ.

В зависимости от того, как расположены капсулы, содержащие радиоактивное вещество, брахитерапия делится на:

  • внутриполостную;
  • внутритканевую;
  • внутрисосудистую.

После процедуры пациент находится в стационаре сутки. Облегчение наступает через несколько дней. Радиоактивное вещество распадается в организме на протяжении двух месяцев. За это время раковые клетки погибают.

Главный плюс брахитерапии – радиация оказывает воздействие только на поврежденные клетки, здоровые остаются нетронутыми. Вот поэтому после данной процедуры развивается меньше осложнений, чем после дистанционного облучения.

Это один из неинвазивных видов лучевой терапии, помогающий избавиться от рака предстательной железы. Основывается этот способ на точнейшем действии радиации на патогенную точку, образовавшуюся в железе.

Следующий способ – это адъювантная лучевая терапия при раке предстательной железы. Используется как:

  • профилактика;
  • вспомогательное средство;
  • средство, дополняющее хирургическое вмешательство.

Цель этой терапии – разрушение вторичной опухоли.

Этот способ оказывает влияние на распространение раковых клеток и их рост. Энергия мощного излучения способна убить больные клетки, которые остались после операции. Таким способом повышается эффективность лечения.

Чаще всего используется такая лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия болезни в этом случае достигают четвертой стадии. Паллиативный вид направлен на облегчение состояния пациента.

  • Чтобы снять симптомы недуга, проводится хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция простаты. Благодаря паллиативному лечению удается уменьшить развитие болезни.
  • Назначается такой вид лучевой терапии в комплексе с гормональными препаратами на последней стадии рака предстательной железы. Это мероприятие снижает болевой синдром, устраняет побочные влияния раковых клеток.
  • При обнаружении местнораспространенного рака простаты используется методика ультразвуковой абляции, которая тоже относится к паллиативной терапии. Она помогает устранить побочные эффекты болезни.

Хотя внедрение новых методик способно снизить негативные ощущения после процедуры, но все-таки это лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия после нее все же существуют:

  • Возникают проблемы с прямой кишкой. Может появиться диарея и синдром раздраженной кишки. Со временем эти неприятности уходят.
  • Появляются вопросы, связанные с работой мочевого пузыря и мочеиспусканием. Больной страдает от частого мочеиспускания, жжения во время него и наличия крови в моче. Эти неприятности через некоторое время проходят.
  • Развитие импотенции и нарушение эрекции. Частота возникновения этих проблем такая же, как и после хирургического вмешательства. Но существует различие: после операции импотенция развивается сразу же, а после облучения — постепенно, в течение года.
  • После того как использовалась лучевая терапия при раке предстательной железы (отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, подтверждают это), в первое время чувствуется постоянная усталость и утомляемость. Это состояние сохраняется пару месяцев.
  • Нарушается отток лимфы. Это является причиной отека нижних конечностей.
  • Сужение уретры. Иногда повреждается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи.

Лечение рака простаты облучением диета после лечения

Восстановление начинается сразу же после окончания сеансов облучения. Оно включает в себя такие моменты:

  • отдых в течение дня;
  • полноценный сон;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный настрой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от всех вредных привычек.

В этот период очень важна помощь не только врача, но и родных людей.

Так как лечение еще не закончено, придется ходить на процедуры и исследования, эмоциональное состояние в связи с этим часто меняется. Главное в этот период — не замыкаться в себе, общаться с друзьями и родственниками.

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Один из способов контроля над онкологическим процессом — лечение с помощью ионизирующего излучения. Побочные последствия лучевой терапии при раке предстательной железы развиваются часто, радиотерапия относится к инвазивным способам лечения.

• способа лучевого воздействия; • стадии распространения опухоли; • развившихся осложнений; • суммарной очаговой дозы; • сопутствующей патологии и пр.

На сегодняшний день операции постепенно вытесняются радиотерапией, ведутся работы в этом направлении: доказано, что процент осложнений после воздействия радиации меньше, чем после хирургического вмешательства, а качество жизни лучше.

Лучевая терапия относится к радикальным методам лечения локализованного рака, ее часто комбинируют с назначением гормональных препаратов.

• возможность полного излечения; • отсутствие необходимости в госпитализации; • меньший риск рецидивов.

Радиотерапию при раке предстательной железы используют в качестве единственной меры или как компонент комплексного лечения, до операции, вместо или после.

• рак предстательной железы; • рецидив опухоли простаты после операции.

• индекс по шкале Глисона; • уровень простатспецифического антигена; • ожидаемую продолжительность жизни; • стадию онкопроцесса; • вероятность развития неблагоприятных последствий, перекрывающих эффект от облучения.

Метод радиологического воздействия выбирается коллегиально, на онкоконсилиуме врачей.

Дистанционное облучение — часто используемый способ для лечения онкологических заболеваний. Выделяют фотонную, корпускулярную и внутритканевую радиотерапию. Воздействие осуществляется с помощью аппарата, концентрированный поток радиоизлучения направлен на область, максимально близкую к простате.

• острое воспаление в кишечнике; • уремия; • эпизод облучения органов малого таза в анамнезе; • выраженное ожирение; • функционирующий уретральный катетер.

При микроцисте (уменьшение объема мочевого пузыря), диарее, язвенном колите в стадии ремиссии и инфравезикальной обструкции вопрос о проведении решается в индивидуальном порядке.

• относительную малотравматичность; • быструю реабилитацию; • отсутствие необходимости в длительной госпитализации; • меньший риск осложнений.

• длительность (до 2 месяцев); • невозможность точно установить стадию онкопроцесса; • возможные осложнения; • отсутствие эффекта у некоторых пациентов.

Питание во время лучевой терапии
Питание во время лучевой терапии

Общие правила

Питание при лучевой терапии: общие правила

Считается, что провоцирующим фактором для развития опухоли простаты является диета с повышенным содержанием животных жиров и кальция, а также повышенное количество калорий в суточном рационе при недостаточной физической активности.

В связи с этим у мужчины с ожирением, сахарным диабетом, другими сопутствующими заболеваниями, как правило, течение болезни и заживление после операций несколько хуже, чем у тех, кто этими проблемами не страдает.

Злокачественный процесс в предстательной железе развивается достаточно медленно, и при правильном лечении и питании продолжительность жизни такого человека может быть достаточно большой.

С целью профилактики раковых заболеваний в молодом и пожилом возрасте и для улучшения общего самочувствия, а также увеличения шансов на успешное излечение болезни рекомендуется нормализовать питание и образ жизни.

Правильно подобранная диета при раке простаты помогает перенести химиотерапию, гормонотерапию и лучевую терапию с наименьшими потерями для желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и общего состояния организма.

При раке простаты пациенту рекомендуются диеты, которые способствуют увеличению продолжительности жизни и профилактике различных заболеваний, снижают уровень холестерина в крови.

Наиболее известные — это традиционные средиземноморская и японская диеты. Также эти диеты способствуют сохранению половой активности. Соблюдение пациентом диеты — это наиболее легкий способ помочь телу в непростой период.

В обоих диетах отсутствует красное мясо, пища содержит минимум жиров и калорий. Средиземноморская и японская диеты богаты рыбой и овощами, средиземноморская отличается содержанием оливкового масла, фруктов и чеснока, а японская — традиционных для Японии сои, водорослей и зеленого чая.

Диета при раке простаты должна начаться с ограничения и даже отказа от животного жира — молочных продуктов, мяса, свинины, так как учеными доказано, что они стимулируют рост и развитие опухоли, что может стать причиной метастазов как в лимфоузлы, так и в кости.

Вместо этого рекомендуется получать белок из других источников, увеличить потребление рыбы и морепродуктов, которые содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты. Также рекомендуется употребление вареного куриного мяса без кожи.

Если следовать советам врача, все нужно готовить на пару или в духовке, а также необходимо полностью отказаться от трансжирных кислот, веществ, которые содержатся в маргарине, жареных и печеных продуктах. По этой же причине запрещена жареная рыба и овощи.

Врачи рекомендуют ввести в рацион больного большое количество овощей и фруктов в сыром виде, предпочтение следует отдавать красным и зеленым овощам и фруктам, а также тем, которые содержат большое количество витамина С.

Очень хорошее лечебное действие оказывают томаты в любых видах, клетки которых богатые ликопином — полезным веществом, обладающее противоопухолевой активностью.

Из масел самое полезное оливковое, так же можно использовать масло авокадо. Надо избегать масел, которые содержат большое количество полинасыщенных жирных кислот, а также льняного масла, которое по данным некоторых исследований ускоряют рост опухоли, увеличивают риск возникновения метастазов.

Из напитков предпочтение следует отдать зеленому чаю, в котором содержится большое количество антиоксидантов.

Надо избегать продуктов, богатых цинком, кальцием, соленых и консервированных блюд, их употребление часто может оказаться отрицательным фактором, кроме того, соленые блюда могут усилить выраженность основного симптома при раке простаты и аденоме — затрудненного мочеиспускания, за счет задержки жидкости и отека.

Пациентам рекомендуется принимать поливитамины с повышенным содержанием селена. Он также содержится в овсе, коричневом рисе, свежей рыбе, зерновых, отрубях, ростках пшеницы, цельнозерновом хлебе, грибах и бразильских орехах.

Следует быть осторожнее с жирорастворимыми витаминами, такими как А, D,E,K, они плохо выводятся из организма и накапливаясь оказывают токсический эффект.

Перед приемом любых витаминных комплексов необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета при раке простаты должна начаться сразу, как только стало известно о заболевании. Мужчину следует настраивать на длительную диету, чаще на пожизненную.

На форуме часто встречается рубрика «голодание по Бройсу». Это методика голодания на соках, рассчитанная на 42 дня. Пациент должен в день выпивать пол-литра овощного сока, предпочтительно из свеклы, сельдерея, моркови и редьки, а также отвары лечебных трав.

Диета на разных стадиях имеет свои особенности для сохранения жизнедеятельности пациента и помощи ему в борьбе с болезнью.

На 1 и 2 стадиях необходимо предотвратить метастазирование и замедлить рост опухоли. Таким действием обладает генистеин, который входит в состав соевых бобов. Также противоопухолевой активностью обладает ликопин, который в большом количестве содержится в томатах.

При 3 и 4 степени рака предстательной железы к диете рекомендуется прибавить фитотерапию, например болиголов, чистотел, аконит, мухомор, которые надо принимать после консультации врача, в виде отваров и настоев по специальной схеме.

На всех стадиях калорийность диеты должна быть небольшой, но достаточной, чтобы организм был в хорошем состоянии.

Примерная диета на день для больного с раком простаты:

  • На первый завтрак рекомендовано употребление фруктов — яблока, винограда, кураги, а также сока или чая.
  • Второй завтрак должен содержать кашу и овощи в виде салата с растительным маслом, возможно употребление орехов, яиц, кураги.
  • В обед можно съесть суп из овощей, на второе блюдо рис, макароны, отварная или тушеная рыба, морепродукты, овощи и чай. Можно съесть кусочек хлеба — белого, ржаного, с отрубями.
  • На ужин рекомендовано съесть что-нибудь легкое — салат с растительным маслом, картофель с укропом, фасоль в томатном соусе, салат с тунцом, запеканка из брокколи, овсяное печенье.
  • Поздний ужин должен содержать стакан сока или витаминного отвара, яблоко, распаренные сухофрукты.

Питание при раке предстательной железы в периоды химиотерапии и лучевой терапии должно содержать достаточное количество белка и витаминов. Учитывая изменения вкуса при химиотерапии, рекомендуется употребление различных кислых соков, особенно гранатового.

Гранатовый сок при раке простаты нормализует аппетит и способствует выработке желудочных соков.

Рекомендуется употреблять нежирные но калорийные закуски. В период гормонотерапии рекомендуется исключить соленое, острое, жареное.

Голодание при раке простаты возможно только по рекомендации врача. Его желательно проводить между периодами химиотерапии, лучевой и гормональной терапии, чтобы не ухудшать состояние организма.

Основные продукты против рака простаты это виноград, свекла, томаты и соевые бобы. Они содержат необходимые витамины и противоопухолевые вещества.

Голубика при раке простаты рекомендуется из-за содержания антоцианов — полезных противоопухолевых веществ.

Считается, что различные БАД при раке простаты неэффективны. Следует знать, что подобные препараты не являются лекарствами от рака простаты. Разнообразное питание в большей степени способствует поступлению в организм полезных элементов. Правильное питание без БАД вполне способно положительно повлиять на течение болезни.

Вермишель и макароны при раке простаты не противопоказаны, они не обладают противораковым свойством, но отлично подходят для питания как источник углеводов.

Возможно ли вылечить рак простаты сыроедением?

Питание при раке простаты должно содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Сыроедение подразумевает под собой полный отказ от вареной пищи, и поедание только овощей, фруктов, орехов.

Можно ли вино при раке предстательной железы?

Красное вино является отличным профилактическим средством против рака за счет высокого содержания полезных веществ и антиоксидантов, поэтому употребление красного вина в небольших количествах не запрещено.

Можно ли пить кофе при раке простаты?

Польза кофе при раке простаты окончательно не доказана. По разным данным, употребление кофе либо никак не связано с заболеваемостью раком простаты, либо отмечался меньший процент заболевших в группе употребляющих кофе. Считается, что кофеин подавляет развитие раковых клеток.

Можно ли при раке простаты пить крепкий алкоголь?

Алкоголь при раке простаты не показан. Более того, считается, что частое употребление спиртного способствует развитию злокачественного процесса.

Можно ли принимать силденафил (виагру) при раке простаты?

Применение силденафила при раке простаты не влияет на течение опухолевого процесса, но улучшает эрекцию после химиотерапии или облучения, а также после хирургического удаления опухоли.

Солнце и рак простаты — есть ли связь?

Длительные инсоляции, особенно в южных широтах могут способствовать возникновению и росту злокачественных образований. После установления диагноза от пребывания на солнце лучше отказаться.

Кроме диеты для улучшения самочувствия пациента нужно соблюдать режим двигательной активности. Должны быть регулярные прогулки на свежем воздухе, физические посильные упражнения, эмоциональный комфорт. Употребляемая еда должна быть разнообразной.

Более того, человек может сам подтолкнуть организм к образованию подобных уплотнений. Причиной тому порой становится прием наркотических веществ, антидепрессантов, стероидов. Но следует понимать, что каждый организм индивидуален. Поэтому прием различных медикаментов по-разному влияет на человека.

Вызвать уплотнение на груди может даже нерегулярное питание. Однако в некоторых случаях такое проявление может быть признаком недуга, который не опасен для жизни. Среди таких заболеваний:

  • Аденома.
  • Атерома. Помимо болевых ощущений, нащупывается небольшая опухоль с жидкостью внутри грудных тканей. По сути, она может рассосаться самостоятельно. Однако лучше произвести удаление хирургическим путем.
  • Мастопатия. Узелки или иные образования непосредственно в молочной железе, не вызывающие болей. Со временем они разрастаются, а железы набухают. В итоге появляются выделения из сосков. Лечение производится медикаментозно.
  • Фиброаденома. Слоистое образование или одиночный узел. Со временем перерастает в узелки из соединительных тканей. Лечение производят посредством операции.
  • наваристых мясных, грибных или рыбных бульонов;
  • жирных мясных и рыбных, сырных и творожных блюд, копченостей, консервов из-за жира и излишка белка;
  • выпечки из высокосортной муки;
  • редиски, редьки, салата, шпината, чеснока, лука и хрена, как источников оксалатов кальция – они повреждают мочевые пути;
  • алкоголя и в продуктах – искусственных красителей, подсластителей, ароматизаторов.

Общие правила

Диета при раке простаты
Диета при раке простаты
  • наваристые мясные, грибные или рыбные бульоны;
  • жирные блюда, копчености, консервы;
  • мясные, сырные, творожные, рыбные блюда (много белка);
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • редис, редька, щавель, салат, шпинат, чеснок, лук, хрен (источники оксалатов кальция, повреждающих мочевые пути);
  • искусственные красители, подсластители, ароматизаторы;
    алкоголь.

Процедуры обследования, диагностики

На разных стадиях результаты разные:

  • Облучение на первой стадии может заменить хирургическое вмешательство, остаются нетронутыми здоровые органы и ткани.
  • После простатэктомии используется лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия после операции в этом случае становятся минимальными, так как уничтожаются патогенные клетки.
  • На поздних стадиях болезни облучение уменьшает болевой синдром.

Ваше здоровье — в ваших руках. Старайтесь постоянно посещать врача. Он будет наблюдать за течением болезни и при малейшем ухудшении назначит лечение.

Исследователи давно доказали, что лучевая терапия рака простаты является эффективным методом лечения заболевания. Ее также называют радиотерапией. В основе метода лежит воздействие ионизирующей радиации на пораженный орган.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

При воздействии направление лучей определяется в отношении водосодержащих молекул клеток новообразования. Под таким влиянием происходит образование свободных радикалов и пероксида водорода. Появившиеся элементы не дают возможность раковым клеткам расти и размножаться. Поэтому их жизнедеятельность полностью прекращается.

Особенностью процедуры является увеличение силы воздействия при усиленном питании опухоли. Для наиболее развитой сосудистой системы, которая питает опухоль, активность радикалов и пероксида водорода будет более губительной.

Процедура может быть назначена на любой стадии заболевания. При этом не учитывается наличие или отсутствие метастазов. Кроме того проведение лучевой терапии при раке предстательной железы возможно после того, как будет завершена простатэктомия.

Излучение может производиться несколькими способами. Среди них выделяют волновой и корпускулярный. В первом случае вырабатываются гамма- или рентгеновские лучи. Второй тип характеризуется воздействием с помощью:

  • электронного излучения;
  • альфа-чстиц;
  • бета-частиц;
  • нейтронного излучения;
  • протонного излучения.

Аденокарцинома простаты представляет собой образование в тканях железы злокачественных опухолевых клеток, что приводит к нарушению функционирования этого органа и всей мочеполовой системы. При дальнейшем развитии патологического процесса формируются метастазы, которые проникают в расположенные поблизости лимфатические узлы, соседние внутренние органы, поражают костную ткань.

Терапия данного заболевания подразумевает скорейшее диагностирование недуга, устранение злокачественного новообразования и препятствие возникновению рецидивов. Для сохранения жизни пациента, максимального восстановления его репродуктивных функций необходим выбор и проведение лечебных процедур, направленных на уничтожение опухоли, разрушение или предотвращение деления злокачественных клеток.

Относительно недавно единственным методом терапии являлось оперативное вмешательство с целью удаления железы или ее пораженной части. Однако со временем все большее внимание стали уделять возможности облучения больного органа, и сегодня этот метод занимает первое место в курсе терапии аденокарциномы.

На чем основано терапевтическое действие облучения?

Лучевая терапия предстательной железы используется в сочетании с предварительно проведенной простатэктомией или как самостоятельная терапевтическая процедура. Решение о возможности проведения и эффективности тех или иных лечебных методов принимает лечащий врач после ознакомления с анамнезом больного и детального изучения результатов его обследований.

В каких случаях показана радиотерапия?

На последних стадиях развития злокачественного процесса лучевая терапия часто применяется в комплексе с химиотерапией и гормональным лечением. При наличии метастазов в костях облучение высокими дозами способствует значительному ослаблению острых болей.

В любой ситуации доза радиоактивного излучения зависит от размера и типа новообразования, состояния больного и рассчитывается индивидуально для каждого случая.

Виды лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии

  • Нарушения мочеиспускания — после курса радиотерапии у больного может возникнуть ощущение рези и жжения при мочеиспускании, вялая прерывистая струя мочи, состояние, при котором слишком часто или, наоборот, очень редко хочется в туалет по-маленькому.
  • Выделение крови из прямой кишки.
  • Обострение геморроя.
  • Кишечные расстройства.
  • Кожные высыпания в месте воздействия облучения.
  • Слабость, утомляемость.
  • Незначительные подъемы температуры.
  • Эректильная дисфункция — медицинская практика показывает, что при благоприятном течении заболевания симптомы импотенции носят временный характер и проходят в течение двух лет.
  • Нервное напряжение, депрессии.

После проведения курса радиотерапии должно пройти несколько месяцев до заметного улучшения состояния больного и разрушения опухолевых клеток. На протяжении этого периода для восстановления организма пациенту необходимо:

  • Нормализовать мочеиспускание и работу кишечника.
  • Исключить из рациона питания жирные, жареные, острые и кислые блюда.
  • Не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.
  • Как можно реже употреблять спиртные напитки, а лучше вообще заменить посиделки с приятелями и возлияния другими радостями.
  • Регулярно посещать онколога и сдавать необходимые для оценки протекания болезни анализы.

Разновидности процедуры

На сегодняшний день терапия аденокарциномы простаты проводится с помощью таких видов радиотерапии:

  • Дистанционная — основана на внешнем воздействии радиоактивного луча на пораженный орган и используется в большинстве случаев. Точное расположение очага патологии определяется с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии. При облучении стремятся не повредить структуру здоровых тканей близлежащих органов. Длительность курса составляет семь – восемь недель, а самой процедуры — от десяти минут до получаса. Преимуществами данной методики являются минимальная частота возникновения осложнений, проведение процедуры в амбулаторных условиях и неплохая переносимость больными. Однако при ее проведении сохраняется достаточно высокая вероятность повреждения соседних органов, развитие язвенных поражений кожи, изменение показателей свертываемости крови.
  • Брахитерапия — основывается на внутреннем воздействии на злокачественное новообразование. Установив место расположения патологического очага, в него вводится элемент, излучающий радиоволны. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара. В отличие от традиционной дистанционной радиотерапии, этот метод отличается низким риском проявления осложнений, хорошо переносится больными даже преклонного возраста. Среди основных преимуществ брахитерапии выделяют высокую степень выживаемости больных, короткий реабилитационный период, который составляет около двух дней, эффективность, отсутствие необходимости длительного пребывания в клинике после операции.
  • Контактная — метод, при котором облучение проводится в ходе оперативного вмешательства.
  • Протонная — специалисты убеждены, что этот метод является наиболее эффективным при аденокарциноме простаты. Протоны, которые разрушительно действуют на раковые клетки, оказывают минимальное негативное влияние на здоровые ткани. Тем не менее, этот способ лечения показан лишь при определенных формах злокачественных новообразований железы.

В медицинской практике онкологи используют 3 вида облучений предстательной железы, которые имеют принципиальные отличия. Выбор методики полностью зависит от конкретно взятого случая.

Дистанционное облучение. Лучи направляются на злокачественную опухоль, при этом минимально затрагивая здоровые клетки. Курс лечения в среднем составляет 1,5 месяца. Облучение занимает в среднем 3–5 минут и проводится 5 раз в неделю амбулаторно.

После терапии пациент может идти домой. Такой вид лечения наиболее приемлемый. Брахитерапия. Относительно новый метод, который предполагает использование специальных игл. Благодаря этому радиация воздействует на пораженный участок предстательной железы не снаружи, а изнутри.

Этот метод исключает облучение соседних органов. Последствия брахитерапии менее болезненны для организма. Процедура занимает 1,5 часа. Курс лечения состоит из 1 сеанса. На следующий день пациента выписывают домой.

Протонная терапия. Облучение проводится с помощью положительно заряженных частиц (протонов), которые разрушают раковые клетки. После такого лечения опухоль замирает, становится меньше или исчезает. Курс лечения индивидуальный, от 1 до 5 процедур. По времени протонная терапия длится 20–30 минут. Проводится амбулаторно.

Лучевая терапия при раке простаты должна быть максимально эффективной. Поэтому разработано несколько видов облучения:

    дистанционная лучевая терапия; брахитерапия: временная и постоянная; контактная.

Дистанционное облучение является самым распространённым методом лечения онкологических заболеваний. Предварительно при помощи компьютерной или магнитно-ядерной томографии определяют локализации злокачественного новообразования.

После исследования проводят облучение опухоли, стараясь не затронуть соседние ткани. Длительность терапии составляет семь-восемь недель. Проводится она амбулаторно, что тоже представляет некое преимущество для пациентов.

Лучевая терапия простаты, при которой непосредственно в новообразование устанавливается радиоактивный компонент под контролем ультразвука, называется брахитерапией. Данный вид облучения позволяет минимизировать дозу радиации и снизить нежелательное воздействие на здоровые ткани.

Для лечения в онкологии используют несколько вариантов брахитерапии:

    внутриполостную; внутрисосудистую; внутритканевую.

В отличие от дистанционного излучения, брахитерапия имеет низкую степень вероятности развития осложнений и побочных эффектов. Послеоперационный период проходит без тяжёлых последствий и хорошо переносится пациентами даже в пожилом возрасте.

Контактная терапия в наше время используется реже всего. Метод базируется на облучении опухоли во время операции.

Лечение рака простаты облучением диета после лечения

Это комбинированный способ лечения раковых заболеваний определённой стадии и тяжести течения.

В настоящее время несколько разновидностей имеет лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия и эффективность лечения зависят от формы заболевания:

  1. Конформная. Применяется в том случае, если возникает необходимость полного и равномерного облучения болезнетворной опухоли. Создается 3D-изображение образования. При этом учитываются все ткани и органы, находящиеся рядом. Ионы радиации влияют лишь на раковые клетки, неповрежденные органы и ткани остаются нетронутыми.
  2. С модулированной интенсивностью. Луч, который направляется на опухоль, разделяется на несколько более мелких. Сила каждого из лучевых потоков программируется. В связи с этим здоровые участки простаты получают малую дозу радиации, в то время как на болезнетворные клетки оказывается основное воздействие.
  3. Протонная. Специалисты считают, что этот способ самый эффективный при раке предстательной железы. Протоны воздействуют только на больные клетки, но не при всех формах рака данную процедуру назначают.
  4. Нейтронная. Используется в том случае, если другие методы не помогли.

Воздействие на злокачественное новообразование может быть произведено несколькими способами. Врач может назначить проведение дистанционной или внутренней терапии. Они отличаются друг от друга по способу влияния.

Дистанционная (внешняя) терапия проводится с помощью радиационного аппарата, который оснащен электронными устройствами. Воздействие происходит на пораженные клетки. Однако лучам требуется преодолеть здоровые ткани, чтобы достигнуть цели. Поэтому метод не всегда эффективен.

Лучевая терапия с помощью аппарата

Выделяют несколько видов внешнего облучения раковой опухоли в простате.

  1. Трехмерная конформная лучевая терапия позволяет воздействовать непосредственно в область поражения выбранной дозой радиации за счет точного определения локализации опухоли.
  2. Терапия с модуляцией интенсивности является прогрессивным методов. В ходе лечения аппарат двигается вокруг больного, а направляемая доза регулируется для устранения влияния на здоровые клетки.
  3. При стереотаксической лучевой терапии большая доза излучения направляется в пораженную область. Один сеанс очень длительный, поэтому курс завершается по истечении нескольких дней. Другие методы требуют лечения в течение нескольких недель.
  4. Суть протонной лучевой терапии заключается в использовании протонных пучков. В ходе процедуры воздействие производится на патогенную малформацию в простате. Метод считается наиболее современным и безопасным.

Способы внешнего воздействия на новообразование имеют достоинства и недостатки. Среди положительных моментов выделяют:

  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • возможность проведения амбулаторного лечения;
  • хорошая переносимость большинством пациентов.

Корректировка дозы радиации при лучевой терапии

Но врачи отмечают и отрицательные моменты такого лечения. К ним относят:

  • риск облучения здоровых органов и систем, расположенных рядом с простатой;
  • образование язв после облучения;
  • нарушение свертывающей способности крови.

Внутренние методы

К интерстициальным (внутренним) методам лучевой терапии относят брахитерапию. В ходе процедуры в предстательную железу вводятся гранулы, оснащенные радиоактивными элементами. Их размер аналогичен рисовым зернышкам. При этом окружающие ткани не повреждаются.

При раке простаты используется последний вариант. С помощью игловых аппликаторов введение гранул может быть на временное использование (затем элементы вынимаются), а также постоянное.

Введение гранул с радиоактивным веществом при брахитерапии

Процедура чаще всего назначается на ранних стадиях заболевания. В этот период имеется повышенная вероятность полного устранения раковых клеток, так как опухоль растет медленно.

В некоторых случаях проведение брахитерапии запрещено. К ним относят:

  • объем предстательной железы более 60 кв. см.;
  • прогноз выживаемости пациента менее 5 лет;
  • удаление аденомы простаты;
  • наличие заболеваний мочевого пузыря.

Брахитерапия является эффективной процедурой. Она имеет ряд достоинств, по сравнению с другими способами лучевой терапии. Среди них выделяют:

  • высокий процент выживаемости больных (около 80%);
  • повышенную эффективность метода;
  • низкий уровень возникновения осложнений;
  • быструю реабилитацию;
  • воздействие непосредственно на очаг поражения за счет контроля УЗИ;
  • отсутствие длительного нахождения в стационаре.

Однако отмечают и негативные последствия лучевой терапии при раке простаты, устраняющемся таким способ. У мужчин нередко появляются:

  • дизурические расстройства;
  • жжение при мочеиспускании;
  • затруднение выхода мочи или недержание;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • импотенция.

В некоторых случаях внутреннее воздействие производится не непосредственно на новообразование, а на соседние участки. Тогда мелкие элементы вводятся в мочевой пузырь или прямую кишку в области, располагающейся по соседству с опухолью.

На сегодняшний момент в арсенале онкологов имеется несколько видов подобной терапии:

  • брахитерапия;
  • дистанционная;
  • протонная;
  • контактная.

Оптимальный вариант подбирается специалистом индивидуально – исходя из формы диагностируемого злокачественного очага, его структуры, размеров, присутствия метастазов в иных органах, исходного состояния здоровья человека, его восприимчивости к проводимой терапии.

Рак пениса: причины, стадии, диагностика и профилактика

Заболевание, о котором пойдет речь, довольно редкое; оно чаще диагностируется у мужчин преклонного возраста и гораздо реже — у молодых мужчин. Так, по статистике, рак пениса встречается у одного из 100 тысяч мужчин.

К сожалению, ложный стыд, а подчас и банальный страх, который испытывают мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, приводят к тому, что за медицинской помощью обращаются уже с наличием метастазов в паховых лимфоузлах. В статье расскажем все об этом опасном заболевании и эффективных методах его лечения.

Среди факторов, влияющих на развитие такого рода заболевания, можно перечислить следующие:

  • Наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • Беспорядочные сексуальные связи без барьерной контрацепции;
  • Незалеченные венерические заболевания;
  • Пренебрежение личной гигиеной, что приводит к накоплению патогенных микроорганизмов в складках крайней плоти. А это в свою очередь провоцирует заболевание раком;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нездоровый образ жизни – недосыпание, переутомление, переохлаждение, повышенное ультрафиолетовое облучение, частые стрессы, депрессия.

Это заболевание никогда не развивается бессимптомно и чаще всего он поражает головку члена (в этом случае возникает рак головки). Симптомы этого недуга очень похожи при любой его разновидности. Более того, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях — сифилисе и ряде других венерических болезней, доброкачественных опухолях, инфекционных заболеваниях. Ни один из нижеперечисленных симптомов не следует оставлять без внимания:

  1. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  2. Выделения из мочеиспускательного канала с «рыбным» запахом;
  3. Образование творожистых выделений в области головки пениса;
  4. Бородавчатое разрастание по всей головке пениса, а также любые уплотнения;
  5. Изменение цвета головки пениса и уплотнения паховых лимфоузлов;
  6. Отечность и зуд полового члена;
  7. Слабость, потливость;
  8. Беспричинное снижение веса.

Диагностика рака на ранних стадиях заболевания неизмеримо повышает шанс полного излечения без рецидивов и с полным сохранением всех функциональных особенностей мужского органа.

Хотя это заболевание встречается довольно редко, различают несколько видов рака, поражающих детородный орган мужчины:

  • Плоскоклеточный рак диагностируется чаще всего. Этот тип рака поражает все ткани органа и развивается из плоских клеток. Возникает это заболевание в возрастном диапазоне от 30 до 70 лет, но чаще всего на 5 десятке жизни, и очень редко у детей. Основной провокатор этой формы заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение ими возможно на бытовом уровне, а также при интимном контакте с носителем. Кроме того, этот тип рака возникает при ВИЧ и пересадках органов. Врожденная узость крайней плоти члена, а так же отсутствие гигиенических навыков и скопление канцерогенных выделений тоже провоцируют развитие патологии;
  • Бородавчатый рак — вызывается ВПЧ 6 и 11 типа. Все типы условно делятся на подвиды: низкой, средней и высокой онкогенности. Так вот, 6 и 11 тип — вирусы низкой онкогенности, но именно они вызывают бородавчатый рак, который не дает метастазов, но разрушает сам орган, если вовремя не начать лечение. Признаки бородавчатого рака: появление на пенисе бородавчатых новообразований, на первом этапе совершенно безболезненных даже при пальпации. Эти новообразования имеют тенденцию к распространению по всему члену, на паховую область и область мошонки;
  • Меланома – редкое заболевание, но очень злокачественное. Их всех случаев заболевания меланомой, только 0,9 % приходится на заболевание члена. Первичный очаг локализуется в крайней плоти и уже на начальном этапе заболевания наблюдается метастазирование. Этот вид опухоли склонен к рецидивам;
  • Карцинома – это разновидность плоскоклеточной формы недуга;
  • Базалиома – это опухоль, произрастающая из самого глубокого слоя эпидермиса. Она не склонна к метастазированию. Поддается лечению без повторных проявлений болезни.

Диагностика

При первичном осмотре у уролога или онколога, после тщательного опроса пациента у врача уже визуально имеется представление о характере заболевания и причине его возникновения. Тем не менее, назначается ряд исследований:

  1. УЗИ члена;
  2. Для развернутой картины течения болезни, делают МРТ исследование;
  3. Нередко делают УЗИ брюшной полости с целью обнаружения метастазов;
  4. С той же целью, проводится рентгенологическое исследование легких и органов малого таза;
  5. Биопсия берется из пораженного участка пениса. Это исследование позволяет определить природу новообразования, его доброкачественное или злокачественное происхождение;
  6. Общий анализ крови и мочи;
  7. Цитология помогает диагностировать новообразования на клеточном уровне.

После того, как установлен точный диагноз, наступает самый ответственный момент – лечение выявленной формы рака.

Стратегии лечения

Существует ряд методов лечения органа, пораженного раком:

  • Хирургический способ;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

Хирургический метод при заболевании обязателен при любой форме рака. Это может быть:

  • Циркумцизия (обрезание);
  • Выскабливание пораженных тканей хирургической ложкой, называемое кюрретаж;
  • Заморозка раковых (онкологических) клеток жидким азотом — криохирургия;
  • Иссечение пораженных тканей;
  • Удаление пениса, с последующим формированием мочевыводящих путей — пенэктомия. Возможна пластическая реконструкция, восстанавливающая орган при благоприятном исходе лечения.

В редких случаях, при возврате симптомов болезни, подключается химиотерапия, как вспомогательный метод лечения. Однако результаты такого лечения очень редко дают положительные результаты.

Облучение используется на раннем этапе. Поскольку во время специализированной терапии (облучения) происходит отекание тканей, что приводит к прижиманию уретры, часто ей предшествует обязательное обрезание. При онкологическом поражении члена используются три вида облучающей терапии:

  1. Поверхностная, при которой рентгеновский аппарат мощностью 100-250В может быть использован для лечения поверхностного рака. При таком облучении захватывается 0,5 см здорового участка. Доза облучения составляет 50Гр., ее получают в течении 15-20 сеансов на протяжении 3-4-х недель;
  2. Мегавольтное облучение, как правило, заменяет хирургическое вмешательство. Используется при глубоком поражении тканей органа, а так же в целях профилактики метастазирования паховых лимфатических узлов;
  3. Имплантация проводится с использованием иридия 192. Используется для лечения маленьких опухолей без инфильтрации. Доза 60 гр. Обычно эта доза вводится за 4 сеанса.

Профилактика

Выше мы описали причины и классификацию заболевания, но стоит знать, как не допустить возникновение рака? В качестве профилактики постарайтесь придерживаться следующих правил, и вас минует эта беда — тем более, что это довольно редкое заболевание:

  • Никогда не оставляйте без внимания любые изменения на коже пениса, выделения из уретры, болезненность органа при мочеиспускании и половом контакте;
  • Откажитесь от вредных привычек, это серьезный удар по всему организму и по мочеполовой системе в частности;
  • Неукоснительно соблюдайте правила личной гигиены, и чем старше вы становитесь, тем с большей тщательностью осуществляйте гигиенические процедуры. Пожилые мужчины в группе риска.
  • Старайтесь не переутомляться, вовремя ложитесь спать. Это сохранит вашу иммунную систему в порядке, а она позаботится о вашем здоровье.

Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, и вам не придется искать способы лечения таких грозных заболеваний.

Одним из важных факторов, снижающих эффективность лучевой терапии и повышающих частоту побочных эффектов, является подвижность предстательной железы.

Простата – орган, который не зафиксирован и может смещаться. Это обуславливает возможность возникновения токсических эффектов.

Смещение простаты связано с движением каловых масс в прямой кишке. В этой области малого таза небольшой объем свободного пространства. При продвижении каловых масс прямая кишка начинает давить на предстательную железу. Это вызывает ее смещение.

Для того чтобы понять, почему движения предстательной железы являются причиной побочных эффектов лучевой терапии, нужно ознакомиться с тем, как проходит процесс облучения.

Рак пениса: причины, стадии, диагностика и профилактика

prosto3_12_8.jpg

Для диагностирования такой патологии, как РПЖ, проводят несколько исследований.

Не надо впадать в отчаяние, если данные говорят о наличии заболевания. Возможно, это не рак.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят гистологическое исследование крохотных кусочков подозрительных тканей, взятых у пациента при диагностической процедуре – биопсии.

Из какой части новообразования брать биоптат, покажет УЗИ. Количество проб берётся значительное – от шести до пятнадцати.

При необходимости проводят дополнительное обследование.

Его назначают с учётом рисков для больного по показателям ПСА:

  • при низком – сразу назначается лечение;
  • промежуточный предполагает диагностику костей скелета, выявление метастаз;
  • высокий риск – показатель немедленного назначения радиологической диагностики костей скелета и МРТ/КТ малого таза.