Лечение рака Педжета в Израиле

0
41

Что такое рак матки?

Рак матки – это одно из самых частых онкологических заболеваний у женщин. Наиболее распространен рак эндометрия – слизистой оболочки матки. Реже встречается саркома матки, развивающаяся в ее мышечном слое.

Виды рака матки

В зависимости от признаков рак делится на аденокарциномы (встречаются наиболее часто) и редкие формы рака:

  • серозно-папиллярный рак
  • светлоклеточный рак
  • муцинозный рак
  • плоскоклеточный рак матки
  • смешанный рак
  • недифференцированный рак

Лечение рака шейки матки — отзыв пациентки

Иногда даже самые простые и распространенные симптомы могут оказаться признаком серьезного заболевания. Так это было в случае Елены, когда отек ноги оказался результатом опухоли шейки матки.

Болезнь Педжета представляет собой редкую форму рака груди. Злокачественный процесс начинается в соске и распространяется на ареолу (темный участок кожи вокруг соска). Рак Педжета груди не имеет ничего общего с костной болезнью Педжета.

Чаще всего рак Педжета диагностируется у женщин старше 50 лет. У большинства женщин болезнь Педжета сочетается с протоковым инфильтрующим раком груди, и лишь в редких случаях злокачественный процесс затрагивает только сосок.

Больница Рамбам является одним из ведущих медицинских учреждений Израиля, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. Здесь проводится комплексное лечение всех злокачественных опухолей груди, в том числе и болезни Педжета.

Проявления болезни Педжета могут включать в себя:

  • отслоение или шелушение кожи на соске;
  • зуд и покраснение в области соска;
  • покалывание или жжение в соске;
  • изменения кожи на соске, напоминающие экзему;
  • белесые или кровянистые выделения из соска;
  • уплощение или втягивание соска;
  • уплотнение в молочной железе.

Болезнь Педжета, как правило, затрагивает только одну грудь. Злокачественный процесс начинается в соске и может распространяться на ареолу и другие участки молочной железы.

Изменения кожи могут появляться и исчезать, а также реагировать на местное лечение. В большинстве случаев проявления болезни у пациенток наблюдаются за несколько месяцев до постановки диагноза.

Врачам до сих пор точно неизвестно, что вызывает болезнь Педжета. Одна из теорий заключается в том, что первоначальным очагом патологического процесса является протоковый рак груди. Злокачественные клетки мигрируют в сосок из первичной опухоли. Другая теория говорит о том, что эти два типа рака развиваются независимо друг от друга.

Факторы риска развития болезни Педжета схожи с факторами, увеличивающими риск возникновения любого типа рака груди. К ним относятся:

  • возрастные изменения;
  • наличие случаев рака груди и яичников у кровных родственниц;
  • личная история рака груди или рака яичников;
  • наличие мутаций в генах BRCA1 или BRCA2;
  • плотная ткань молочной железы;
  • радиационная терапия;
  • избыточный вес;
  • прием гормональных препаратов;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у женщины обязательно возникнет болезнь Педжета. Большинство пациенток, страдающих этим типом рака, не входят ни в какую группу риска.

Рак желудка представляет собой злокачественное заболевание, возникающее в клетках желудка. На более поздних этапах опухоль может прорастать (метастазировать) в другие органы и ткани. Проявления болезни и варианты ее лечения зависят от того, в какой части желудка начался злокачественный процесс.

Этот тип рака, как правило, развивается медленно, в течение нескольких лет. Опасность болезни заключается в том, что на ранних этапах опухоль никак себя не проявляет, и может быть выявлена только после появления метастазов.

До 95% всех злокачественных новообразований, поражающих желудок, приходятся на долю аденокарциномы. Эта форма рака возникает в клетках железистого эпителия. Существуют и другие виды рака желудка, такие как карциноид, лимформа и саркома, однако, они встречаются значительно реже.

В ходе своего развития аденокарцинома постепенно инвазирует подслизистый, мышечный, а затем и серозный слой. Желудок окружен обильной сетью лимфатических сосудов, что обуславливает раннее метастазирование опухоли через лимфатическую систему.

Врачам достоверно неизвестно, что именно вызывает рак желудка. Считается, что злокачественный процесс начинается с мутации в ДНК одной клетки. Патологические изменения заставляют клетку ускоренно расти и бесконтрольно делиться, воспроизводя себе подобные атипичные клетки.

Вскоре они образуют опухоль, склонную к прорастанию в окружающие желудок структуры. Кроме этого, раковые клетки могут отрываться от опухолевой массы и мигрировать вместе с кровью и лимфой в другие органы и ткани.

Профессор Карен Друмеа

Существуют определенные факторы риска, которые, по мнению врачей, увеличивают вероятность развития рака, а именно аденокарциномы. К ним относятся наличие у пациента следующих заболеваний:

  • хронический гастрит;
  • пернициозная анемия (заболевание, обусловленное нарушением процесса кроветворения);
  • кишечная метаплазия (состояние, при котором клетки желудочного эпителия заменяются клетками кишечного эпителия);
  • семейный аденоматозный полипоз (генетически обусловленное заболевание, характеризующееся образованием множественных полипов в толстой кишке).

Кроме этого, медицинское сообщество сходится во мнении, что одной из главных причин развития аденокарциномы желудка является заражение бактерией Helicobacter Pylori. Как правило, инфекция, приобретенная в детстве, при отсутствии лечения может сохраняться в желудке в течение всей жизни.

атрофический гастрит, пептическая язва, лимфома и аденокарцинома. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, инфекция Хеликобактер пилори увеличивает вероятность развития рака желудка на 75%.

  • частое употребление соленых и копченых продуктов;
  • недостаток в рационе свежих фруктов и овощей;
  • употребление в пищу продуктов, загрязненных афлотоксинами;
  • возраст;
  • мужской пол;
  • курение;
  • семейная история аденокарциномы.
  • Клиника Рамбам является одним из старейших медицинских учреждений Израиля, сыскавших всемирную известность. Свою историю клиника ведет еще с довоенных времен, она была открыта в 1938 году и получила имя великого еврейского мыслителя, ученого и врача Рабби Моше бен Маймона. Медицинский центр был построен в Хайфе, где функционирует и сейчас.

    На сегодняшний день, Рамбам является одним из наиболее современных и развитых медицинских центров Израиля. Что касается структуры медицинского центра, по состоянию на сегодня он включает в себя:

    • 45 структурных подразделений, ориентированных на лечение и диагностику пациентов, в том числе детскую больницу «Майер»;
    • 36 отделений стационарного лечения;
    • 10 научно исследовательских институтов;
    • 6 диагностических лабораторий;
    • 30 структурных подразделений, ответственных за хозяйственную и административную деятельность медицинского центра.

    Ежегодно специалисты Рамбам принимают тысячи больных с самыми различными диагнозами, оказывая им медицинские услуги высочайшего уровня. Статистика посещаемости клиники говорит об уровне доверия к ней.

    • 80 977 больных, проходящих лечение в стационаре;
    • Более 600 000 пациентов, которых лечатся амбулаторно;
    • 17 000 детей, которые направляются в детский медицинский центр;
    • 4400 женщин в родильном отделении.

    На столь большое количество пациентов приходится и соответствующее количество медицинского персонала. Всего в клинике трудятся почти 5 000 сотрудников, в число которых входят:

    • Более 1 200 докторов;
    • Более 1 600 медицинских братьев и сестер;
    • Более 1 000 человек дополнительного персонала и другие.

    Таким образом, Рамбам абсолютно заслуженно считается самым крупным медицинским центром на севере Израиля и входит в число крупнейших клиник на всем Ближнем Востоке в целом.

    В рамках онкологической клиники ведется лечение следующих злокачественных заболеваний

    Также проводится паллиативная (поддерживающая) терапия.

    Прогноз и выбор метода терапии рака желудка зависит от следующих факторов:

    • стадия опухоли (новообразование может находиться в пределах слизистой желудка, инфильтрировать его стенки, распространиться в регионарные лимфатические узлы и соседние ткани или метастазировать в отдаленные органы);
    • общее состояние здоровья пациента.

    Выявление рака желудка на ранней стадии является ключом к успешному лечению. На более поздних стадиях пациенту предстоит более сложное и длительное лечение, включающее в себя комбинированные методы противоопухолевой терапии.

    Приоритетным способом лечения рака желудка является хирургическая операция. В зависимости от стадии болезни хирургическое лечение может быть различной степени сложности и объема:

    • Эндоскопическая резекция слизистой желудка – в ходе операции в горло пациента вводится эндоскоп, с помощью которого хирург удаляет новообразование. Операция возможна только при неинвазивном раке желудка
    • Субтотальная гастрэктомия – удаления части желудка, пораженной злокачественным процессом. Иногда в ходе хирургического лечения хирург также проводит резекцию регионарных лимфатических узлов и части близлежащей ткани. В некоторых случаях также удаляется селезенка.
    • Тотальная гастрэктомия – проводится на продвинутых стадиях рака желудка. В ходе хирургического лечения полностью удаляется желудок, регионарные лимфоузлы, нижний участок пищевода, часть тонкой кишки, а также другие пораженные раком органы и ткани.

    Стоимость лечения рака желудка хирургическим путем в Израиле зависит от объема и сложности операции. Цены на лечение также варьируют в зависимости от того, понадобится ли больному дополнительная терапия (облучение или химиотерапия).

    На продвинутых стадиях рака желудка нвообразование может быть неоперабельным, но при этом из-за своего большого размера блокировать прохождение пищи через желудок. В этом случае пациенту также рекомендуется хирургическое лечение:

    • Эндолюминальное стентирование – в желудок пациента помещается стент – тонкая расширяющаяся сетчатая трубка, поддерживающая просвет желудка в открытом состоянии. В зависимости от того, какой просвет желудка блокирует опухоль, стент может быть установлен между нижней частью пишевода и желудком или между желудком и верхним отделом тонкого кишечника.
    • Эндолюминальное лазерное лечение – операция проводится с целью иссечения части опухоли, закрывающей просвет желудка. Операция выполняется с помощью эндоскопа, оснащенного лазерным излучателем, который вводится в горло пациента.

    Подробнее о хирургическом удалении опухоли желудка

    Химиотерапия – это медикаментозное лечение, при котором для разрушения раковых клеток используются токсичные препараты. Активные вещества химиотерапевтических лекарств вместе с кровотоком распространяются по организму и разрушают опухолевые клетки.

    Для лечения рака желудка может применяться несколько видов химиотерапии:

    • Неоадъювантная химиотерапия – лечение проводится до операции по поводу рака желудка. Оно помогает уменьшить размеры опухоли и упростить ее удаление. Кроме этого предоперационная химиотерапия способствует общему снижению количества раковых клеток в организме и уменьшению риска рецидива злокачественного процесса. На определенных стадиях рака желудка неоадъювантная химиотерапия является стандартным методом лечения.
    • Адъювантная химиотерапия – лечение проводится после операции по резекции новообразования. Целью адъювантной химиотерапии является разрушение патологических клеток, которые могли остаться в организме пациента после операции. Часто после операции по поводу рака облучение сочетается с химиотерапией. Эта процедура называется химиорадиотерапия или химиолучевое лечение. Проведение такой терапии особенно целесообразно в тех случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью.
    • Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения – применяется при метастатическом раке желудка, тяжело поддающемся лечению. Целью терапии является замедление роста опухоли, снижение выраженности болезненных проявлений и повышение качества жизни больного.

    Химиотерапия проводится циклами, за каждым периодом лечения следует период отдыха. Это необходимо для того, чтобы дать организму восстановиться после негативного воздействия химиотерапевтических препаратов.

    При лучевой терапии для уничтожения раковых клеток применяются высокоэнергетические лучи. Как и химиотерапия, облучение для лечения рака может быть использовано несколькими способами: до операции, после хирургического вмешательства и в качестве самостоятельного метода терапии.

    Лечение рака желудка чаще всего предполагает применение внешней лучевой терапии. При этом источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от тела больного. Иногда при этой форме рака применяются такие методы внешнего облучения, как трехмерная конформная лучевая терапия и облучение с модулированной интенсивностью.

    Кроме того используется различное сложное оборудование и компьютерные программы для того, чтобы максимально точно направить пучок радиоактивных лучей, не нанося при этом ущерба близлежащим здоровым тканям.

    Химиотерапия, применяемая для лечения рака, уничтожает патологические клетки, но при этом наносит существенный урон здоровым тканям организма. Препараты таргетной терапии действуют несколько иначе. Они распознают раковые клетки в организме и воздействуют на них разрушающим образом.

    Некоторые целевые препараты блокируют рецепторы роста и деления раковых клеток, другие — препятствуют доступу к ним крови и питательных веществ, третьи – запускают в атипичных клетках механизмы саморазрушения.

    При этом здоровые клетки организма не затрагиваются. Несмотря на относительно высокую стоимость, целевая терапия при трудно поддающемся лечению раке желудка заслужила положительные отзывы врачей ведущих онкологических центров в США, Европы и Израиля.

    Лечение рака предстательной железы зависит от стадии заболевания и включает несколько основных методов: хирургическое лечение, радиотерапия (облучение опухоли) и лекарственное лечение (химиотерапия). Радикальная простатэктомия может в подавляющем большинстве случаев полностью избавить пациента от опухоли на ранней стадии заболевания.

    При лечении рака предстательной железы в медицинском центре «Рамбам», применяется новейшая хирургическая технология — простатэктомия при помощи роботизированной хирургической установки «Da Vinci». Данная методика является наименее травматичной и значительно снижает риск послеоперационных осложнений по сравнению с открытой простатэктомией.