Лечение рака ротовой полости в Израиле

0
105

Диагностика рака ротовой полости

Первый день

В день приезда пациента осматривает опытный онколог. Врач изучает историю болезни, производит первичный осмотр, оформляет направления на диагностические процедуры или, если пациент привёз с собой результаты анализов, изучает их. В это время сотрудники клиники готовят всю необходимую для прохождения лечения документацию.

Второй день

Один из первых симптомом рака ротовой полости — это появление небольшой, бледной, безболезненной ранки, незаживающей больше двух недель. Также следует обратиться к врачу при возникновении проблем с глотанием, подвижностью и чувствительностью языка. В медицинском центре Топ Ихилов пациенту с подозрением на рак ротовой полости назначают следующие диагностические процедуры:

Пациентам предоставляются комфортные одно- или двухместные палаты, после операции пациенты проходят реабилитацию под наблюдением лучших израильских психологов и физиотерапевтов.

Третий день

На третий день пациентом занимается специально составленная экспертная группа специалистов. Медики составляют подробный план лечения, а затем осуществляют тщательный мониторинг лечебного процесса и последующей реабилитации.

Прежде чем начинать лечение рака ротовой полости, необходимо пройти все диагностические исследования для подтверждения диагноза и определения стадии злокачественного процесса.

Высокая результативность лечения рака в онкоцентрах Израиля достигается путем применения дифференциального подхода к каждому пациенту и проведения комплексной терапии с использованием нескольких методов, дополняющих друг друга.

Программа противораковой терапии разрабатывается индивидуально на основе результатов диагностики. Диагностика включает в себя новейшие методики, в частности МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, биопсии, развернутых анализов крови, онкомаркеров и др.

Тактика лечения рака ротовой полости за границей строится с учетом вида и стадии развития опухоли, ее локализации, степени агрессивности, динамики роста и т.д. Программа терапии содержит также курс реабилитации, содержащий мероприятия и процедуры для восстановления организма после тяжелого лечения.

После того как рак ротовой полости проявил свои симптомы и больной ощутил значительный дискомфорт, ему нужно обязательно обратиться за помощью доктора. Если вовремя выявить начальную стадию рака, то возможно устранить её без серьёзного хирургического вмешательства.

Во время осмотра у доктора больному назначается несколько лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • назофарингоскопия;
  • рентгенография органов грудной клетки и костей черепа;
  • биопсия;
  • кровь на онкомаркеры;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Проведение исследования всеми возможными методами позволяет максимально точно определить недуг, прогрессирование опухолевого процесса и выявить стадию развития новообразования.

Лечение рака ротовой полости в Израиле

Лечение рака заключается в оказании больному оперативной помощи, лучевого воздействия на опухоль или химиотерапии для уменьшения количества раковых клеток.

Оперативное лечение опухоли в ротовой полости и ротоглотке предусматривает удаление новообразования с ближними лимфоузлами.

Если у больного обнаружено подвижное образование, то ему назначается операция по удалению опухоли без иссечения костной ткани. В зависимости от прогрессирующей степени патологии хирургическая помощь может также оказываться с частичным удалением челюстных костей или поражённой части языка, с удалением части кожи и восстановлением её взятыми частицами в ином месте.

В некоторых случаях пациентам назначается проведение микрографической операции, которая основывается на удалении повреждённой части тканей послойным образом и изучением их во время оперирования.

Лучевое лечение очень часто проводится тем пациентам, у которых есть маленькие опухоли во рту или ротоглотке. Если же у больного обнаружено образование существенных размеров, то такая терапия проводится вместе с операцией и характеризуется таким же удалением опухоли.

В химиотерапии доктора подбирают препараты для каждого больного в индивидуальном порядке. Такое лечение помогает полностью избавиться от раковых клеток. Терапия химическими веществами может назначаться вместе с операцией и лучевым лечением.

Химиотерапию пациенту назначают после оказания оперативной помощи. Это нужно для того, чтобы точно устранить все злокачественные клетки.

При проведении терапии подобным методом у больного может появиться несколько неприятных побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение стула, облысение, усталость. Обо всех проявлениях, которые случаются с пациентом после введения препаратов внутривенно, нужно сообщать доктору, чтобы он мог проанализировать влияние лекарства на организм.

При терапии патологии также очень важно следить за гигиеной ротовой полости. Для очищения стоматологи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • чистить зубы;
  • пользоваться зубной нитью;
  • уменьшить количество специй и твёрдой пищи в рационе;
  • исключить никотин и спиртные напитки;
  • жевательная резинка и леденцы должны быть без сахара.

При развитии опухоли в области рта проводится первичный визуальный осмотр. Для того чтобы выявить степень проникновения опухоли в мягкие ткани, проводится пальпация. С помощью рентгенографии устанавливают, затронули ли раковые клетки кости.

Чтобы установить доброкачественная или злокачественная опухоль, проводится дифференцированный анализ путем биопсии пораженных тканей.

Существует несколько способов лечения рака. Выбор метода лечения зависит от стадии развития и формы болезни:

  • лучевая – может являться самостоятельным лечением или после операции по хирургическому удалению. Облучение раковых клеток способствует их гибели. Если опухоль имеет небольшие размеры, то данный метод лечения может быть основным. Иногда применяется брахитерапия – погружение в раковые образования стержня, который содержит материал, обеспечивающий излучение;
  • хирургическая – в некоторых случаях без удаления опухоли обойтись нельзя. После устранения опухоли проводится исследование на наличие метастаз, при необходимости проводятся манипуляции по восстановлению внешности пациента;
  • химиотерапия – медикаментозный метод лечения. Данное лечение применяется в комплексе с облучением или операцией. Данный вид лечения возможен в тех случаях, когда у пациента нет противопоказаний к препаратам.

Опухоль специалист определяет визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации. В костных структурах раковые образования выявляют, применяя рентгенографию.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Так как ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение, раковые и предраковые новообразования полости рта необходимо выявлять как можно скорее. Израильские специалисты применяют инновационные технологии обнаружения доброкачественных (не раковых), предраковых и раковых новообразований.

Если ваши симптомы потенциально свидетельствуют о развитии рака, врач – ЛОР или стоматолог — осмотрит внутреннюю поверхность ваших щек и губ, а также небо и дно ротовой полости, язык и шейные лимфоузлы.

Специалист расспросит вас о состоянии вашего здоровья и прошлых заболеваниях, включая стоматологические проблемы. Если вы употребляли или употребляете табак (в любом виде), сообщите об этом специалисту.

Онколог Моше Инбар

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски.


Если врач заподозрит, что у вас рак ротовой полости, он назначит вам одну или несколько из нижеперечисленных процедур. Диагностические процедуры позволяют не только обнаружить рак, но и определить степень его распространения.

Фото 2

При обнаружении патологий во время обследования врач производит биопсию, то есть берет небольшой образец тканей на анализ. Биопсия – это важная процедура, так как только она позволяет точно диагностировать рак. Различают следующие виды биопсии и сопутствующих диагностических процедур:

  1. Браш-биопсия, или эксфолиативная цитология. Эта относительно новая методика позволяет безболезненно извлечь нужный биоматериал. Анестезия не требуется. Стоматолог несколько раз проводит по подозрительному участку маленькой щеткой с жесткой щетиной, вызывая истирание поверхности или точечное кровотечение. Собранные клетки отправляют в лабораторию, где их изучает патолог. Если результаты браш-биопсии не позволяют поставить диагноз или свидетельствуют о развитии рака ротовой полости, врач проведет инцизионную биопсию.
  2. Инцизионная биопсия. Это традиционная и наиболее распространенная методика забора тканей. Стоматолог полностью или частично удаляет подозрительные ткани с помощью хирургических инструментов. Такую процедуру обычно проводят в клинике или во врачебном кабинете; пациенту требуется местная анестезия. Если же опухоль находится внутри горла, биопсию проводят под общим наркозом в операционной.
  3. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). ТАБ назначают при обнаружении подозрительного уплотнения в шее. В ходе этой процедуры врач вводит в уплотнение иглу и извлекает часть клеток. Извлеченные клетки поступают на цитологическое исследование.
  4. Толуидиновая проба. На подозрительный участок наносят красящее вещество под названием «толуидиновый синий». Если после полоскания в полости рта останутся синие пятна, врач произведет биопсию этих участков.
  5. Осмотр с помощью хемилюминесцентных источников света. После того как вы прополощете рот слабым кислым раствором, врач осмотрит вашу ротовую полость с помощью особого источника света. Здоровые клетки не отражают такой свет, а раковые – отражают.
  • Визуализирующие исследования

К таким процедурам относятся:

  1. КТ или КАТ (компьютерная аксиальная томография);
  2. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография);
  4. рентгенография челюсти и грудной клетки;
  5. исследование с помощью бариевой взвеси: рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода и желудка) позволяет обнаружить другие злокачественные опухоли и установить, насколько хорошо вы глотаете;
  6. эндоскопия.
Онколог Офер Меримский

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля.


Клиническая картина

Симптомы рака ротовой полости обычно проявляют себя на средних и поздних стадиях болезни, поэтому поначалу недуг может развиваться почти или полностью бессимптомно. Визуальная диагностика выявляет небольшой дефект, язву или уплотнение, которое бывает единственной жалобой пациента.

Увеличение объема слюноотделения — следствие раздражения окружающей опухоль слизистой продуктами распада новообразования. Этот процесс, вызывая инфицирование тканей, приводит к такому характерному явлению, как гнилостный запах изо рта.

Симптомы рака полости рта дополняются увеличением ближайших к опухоли лимфоузлов, которые на ранних этапах болезни еще сохраняют подвижность, затем спаиваются с соседними тканями. На поздних стадиях появляются метастазы, которые поражают внутренние органы:

  • легкие;
  • головной мозг;
  • кости;
  • печень.
Лечение рака ротовой полости в Израиле

Если рак диагностировать на ранней стадии, высоки шансы полного излечения.

Рак языка формируется изначально на одной из боковых сторон, реже – в области корня, кончика или на нижней стороне. Даже на ранних стадиях пациент страдает от затрудненного питания и артикуляции, что ускоряет процесс постановки диагноза.

Рак дна полости рта может долго развиваться без клинических проявлений, поэтому зачастую его диагностируют уже тогда, когда опухоль начинает причинять пациенту дискомфорт (будучи при этом безболезненной).

Рак щеки может визуально напоминать безобидную язву афтозного типа, из-за чего возникает задержка в лечении. Сама опухоль обычно располагается посередине слизистой щеки, и по мере ее разрастания больной начинается испытывать трудности с жеванием, глотанием и речью.

Кто в Топ Ихилов лечит рак ротовой полости?

В основе лечения рака ротовой полости лежит несколько методов воздействия. Схема лечения назначается квалифицированным специалистом и зависит от степени запущенности опухолевого процесса, локализации рака, его метастазирования, а также цитологического состава.

Так, выделяют следующие методы лечения:

  • хирургическое – удаление части или целой опухоли путём оперативного вмешательства;
  • лучевая терапия – применение высокоэнергетического рентгеновского излучения с целью уничтожения и уменьшения числа раковых клеток, а также снижения их активности и облегчения клинической симптоматики заболевания;
  • химиотерапия – использование специализированных агрессивных лекарственных препаратов для уменьшения размеров опухоли или снижения активности её клеток. Чаще всего используется непосредственно до или же после химиотерапии или операции. Также могут применяться непосредственно во время лучевого воздействия. Во многих случаях показано комбинированное воздействие несколькими группами средств одновременно для достижения лучшего эффекта;
  • биологическая терапия – представляет собой применение лекарственных средств, которые прикрепляются к рецепторам опухолевых клеток, блокируя их возможность активно делиться. Кроме того, данная группа препаратов в значительной степени увеличивает чувствительность раковых клеток к дальнейшей лучевой терапии. Активно применяются для лечения злокачественных опухолей и ингибиторы роста раковых клеток, которые нарушают процессы деления, роста и развития. Часто подобные средства назначаются при рецидивах заболевания.

Израильские врачи прилагают особые усилия к тому, чтобы обеспечить пациентам самую современную терапию с наименьшим воздействием на организм.

За лечение отвечает группа надежных профессионалов под руководством врача, специализирующегося на онкологических заболеваниях ротовой полости. В такую группу обычно входят:

  1. хирурги, прошедшие специальную подготовку по лечению заболеваний головы и шеи;
  2. онкологи-терапевты и онкологи-радиологи;
  3. пластические и реконструктивные хирурги;
  4. стоматологи;
  5. специалисты по патологии речи;
  6. специалисты по речевой терапии;
  7. физио- и эрготерапевты;
  8. диетологи;
  9. психологи;
  10. специалисты по реабилитации.

Израильские специалисты применяют минимально инвазивные техники и инновационные методы лечения, включая ингибиторы факторов роста опухоли. При необходимости реконструкции полости рта с пациентом работают пластические хирурги.

В Израиле применяется персонализированный подход к лечению: это значит, что врач учитывает особенности течения болезни у конкретного пациента. Цель израильских врачей заключается в том, чтобы каждый пациент смог максимально восстановить свою физическую функцию.

Лечение рака ротовой полости в Израиле

Зам. заведующего ЛОР-отделения больницы Бейлинсон


Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию развития опухоли, а также общее состояние здоровья пациента.

План лечения рака ротовой полости составляется в индивидуальном порядке. Как правило, в целях борьбы с раком или облегчения симптомов заболевания пациентам назначают одну или несколько из нижеперечисленных методик лечения.

Хирургическое вмешательство – это основной способ лечения рака ротовой полости. Вид операции зависит от типа и стадии рака. К хирургическим техникам, применяемым в целях лечения рака полости рта и устранения побочных эффектов терапии, относятся:

  1. удаление опухоли, в том числе вместе с фрагментом окружающих здоровых тканей;
  2. полное или частичное удаление нижней челюсти;
  3. максиллэктомия (удаление верхней челюсти);
  4. удаление лимфатических узлов и других тканей шеи;
  5. пластическая операция, в том числе с использованием кожных лоскутов, тканевых трансплантатов и зубных имплантатов с целью восстановления тканей, удаленных изо рта или шеи;
  6. трахеотомия — формирование отверстия в трахее с целью облегчения дыхания при крупных опухолях или после хирургического удаления опухоли;
  7. стоматологическая операция по удалению зубов или реконструкции полости рта.

Лучевая терапия нередко используется в качестве самостоятельного метода лечения рака ротовой полости на ранних стадиях. Еще чаще ее назначают после хирургического вмешательства. Если рак перешел в более позднюю стадию, облучение комбинируют с химиотерапией. Методика лучевой терапии зависит от разновидности и стадии рака.

Израильские онкологи применяют инновационные схемы химиотерапии. Химиотерапия применяется либо для уменьшения размеров опухоли перед операцией или облучением, либо для усиления эффекта лучевой терапии. Иногда медикаментозную терапию назначают в целях уменьшения неоперабельных новообразований.

  • Ингибиторы факторов роста опухоли

Факторы роста опухоли – это гормоноподобные вещества, образующиеся в организме естественным образом и вызывающие клеточный рост. Рецептор эпидермального фактора роста (EGF), расположенный на поверхности некоторых клеток раковой опухоли, может взаимодействовать с определенными веществами, стимулирующими рост новообразования.

Лечение рака ротовой полости в Израиле

Старший врач отделения ЛОР-хирургии в МЦ Ихилов-Сураски


Рак ротовой полости, равно как и лечение рака, может привести к проблемам с речью, глотанием и дыханием. Поэтому при необходимости после лечения с пациентом работают эрго- и физиотерапевты, специалисты по речевой терапии и др.

Некоторым больным раком ротовой полости после лечения требуется пластическая или реконструктивная операция, то есть хирургическое восстановление внешности или способности к речи или глотанию. Израильские пластические и реконструктивные хирурги обладают большим опытом проведения таких операций.

Иногда реконструктивную операцию проводят одновременно с операцией по удалению опухоли; в некоторых случаях хирурги советуют отложить реконструкцию. Врач расскажет вам о том, какой метод подходит именно вам.

Если реконструктивная операция невозможна, вам поставят зубной протез или имплантат. В ряде случаев применяются кожные, мышечные или костные трансплантаты, извлеченные из другого участка тела пациента в целях реконструкции ротовой полости.

Пациенты из-за рубежа часто обращаются в нашу Ассоциацию с вопросами о стоимости лечения в Израиле. Поэтому ниже мы приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения рака ротовой полости.

Вид диагностики или лечения Стоимость
Частичное удаление челюсти 10 163$
МРТ 715$
Консультация челюстно-лицевого хирурга 567$
Рентгеновское исследование челюсти 103$
Биопсия новообразования ротовой полости 67$

Лечение будет успешным только при условии правильного выбора врача. Если вам требуется помощь в этом вопросе, обратитесь в нашу Ассоциацию. Для этого вам достаточно заполнить форму связи ниже – и мы позвоним вам в тот же день.

Лечение в Израиле (в МЦ Ассута Комплекс) производится путем:

  • химиотерапии – на раковые клетки воздействуют лекарствами (в Израиле применяют новейшие медикаменты, которые практически не наносят вред организму);
  • радиотерапии – злокачественные опухоли полости рта разрушают рентгеновскими лучами. При проведении радиотерапии израильские врачи отдают предпочтение брахитерапии, что позволяет свести к минимуму повреждение окружающих тканей;
  • биологическойтерапии – применяются моноклональные антитела, стимулирующие иммунную систему организма на борьбу с раком;
  • хирургии – онкохирурги вырезают канцерогенную опухоль совместно с близлежащими тканями (и лимфоузлами). Благодаря высокому уровню медицинского развития, в Израиле возможно проведение микрографической операции. В этом случае патологические ткани удаляют слоями, наблюдая за работой при помощи микроскопа. Такой метод дает возможность обеспечить сохранность максимального числа здоровых тканей.

В Ассута Комплекс методика лечения всегда подбирается персонально для каждого пациента: врачи ориентируются на результаты диагностики, что повышает результативность проводимых процедур. Каждый клиент имеет право самостоятельно выбрать себе лечащего врача.

зависит от многих факторов: типа опухоли, ее месторасположения, степени запущенности, используемых процедур. Цена в 2-3 раза ниже, чем в Соединенных Штатах Америки и странах Европы, что не сказывается на качестве диагностики и лечения.

Цена на лечение рака полости рта зависит от индивидуального случая: от $3500.