Лечение рака шейки матки 2 стадии лучевой терапией

0
233

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика зачастую возникает на второй-третьей стадии онкопроцесса. Признаки рака шейки матки бывают как общие, так и специфические. К симптомам, которые возникают во второй стадии рака шейки матки, относят:

  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • обильные бели из-за поражения лимфатических капилляров;
  • кровянистые выделения ациклического характера;
  • кровотечения;
  • выделения по типу мясных помоев с гнилостным запахом при разложении опухоли;
  • болевой синдром, который локализуется в пояснице, крестце, нижней части живота;
  • болезненность во время сексуальных контактов;
  • контактные выделения из-за повышенной восприимчивости поражённой ткани;
  • симптомы компрессии внутренних органов, расположенных в малом тазу, например, учащённое болезненное мочеиспускание, запоры, кровь в кале и моче;
  • гидронефроз;
  • ухудшение общего самочувствия, в том числе слабость, субфебрильная температура, головокружение;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • анемия.

Обычно появление клинической картины свидетельствует о том, что злокачественный процесс находится на 2-4 стадии и прогноз продолжительности жизни может быть неблагоприятным. При ранних стадиях признаки онкопроцесса отсутствуют.

В выявлении рака шейки матки важен такой показатель, как своевременность. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз продолжительности жизни.

При диагностике рака шейки матки применяются следующие методы исследования.

  1. Оценка жалоб и анамнеза пациентки позволяет врачу заподозрить опасное заболевание. Существенное значение имеет наследственный фактор.
  2. Гинекологический осмотр ценен для определения рака шейки матки на поздних стадиях, когда становится возможным визуализировать патологические изменения, например, выделения, возвышения и неравномерность окраса.
  3. Кольпоскопия, которая выполняется в простом и расширенном вариантах, представляет изучение шейки матки под микроскопом. При визуализации характерных изменений, осуществляется нанесение на эпителий раствора уксусной кислоты. Если появляются белесые участки, это говорит о поражении ВПЧ. Не прокрашенные в коричневый цвет участки после нанесения Люголя – признак атипии.
  4. Цитологическое исследование подразумевает выполнение мазка на онкоцитологию. Врач производит забор материала с разных участков слизистой специальной цитощёткой. Материал наносится на предметное стекло. В лаборатории образец окрашивают и изучают под микроскопом на предмет наличия атипии и воспаления.
  5. УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать новообразования и оценить функционирование и состояние органов репродуктивной системы.
  6. Выскабливание цервикального канала выполняется при подозрении на железистый рак.

Кроме того, широко используются методы диагностики метастазов и поражения других органов:

  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • рентген лёгких;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • урография.

Некоторые специалисты назначают анализ крови на определение уровня онкомаркера. Данный анализ помогает оценить эффективность проведённой терапии. Его использование нецелесообразно в качестве метода первичной диагностики.

Этиология и патогенез

Рак шейки матки подразумевает образование и дальнейшее развитие опухоли злокачественного характера. Раковая опухоль может локализоваться:

  • во влагалищной части шейки матки;
  • в области цервикального канала.

Появление рака непосредственно связано с анатомическим строением шейки матки. Примечательно, что шейка не является самостоятельно функционирующим органом. Это структурная часть матки, её нижний отдел, который выполняет ряд необходимых функций:

  • защита маточной полости от инфекции;
  • участие в зачатии и родоразрешении.

Шейка матки является предметом исследования во время гинекологического осмотра. В действительности, посредством зеркала гинеколог может оценить состояние эпителия только участка, который примыкает к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой поверхностью. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько рядов.

  1. Базальный слой. Незрелые клетки являются округлыми и включают одно большое ядро.
  2. Промежуточный слой. Созревающие клетки выглядят уплощёнными. Ядро также подвергается уменьшению.
  3. Поверхностный слой. Созревшие клетки считаются старыми. При их слущивании эпителий способен обновляться.

Базальный слой граничит со стромой. Данным термином обозначают мышцы, нервы и сосуды.

Известно, что раковое новообразование шейки матки зачастую образуется из плоского многослойного эпителия. Клетка проходит ряд изменений, которые подразумевают диспластические и злокачественные процессы:

  • усиленное деление клеток участка эпителия в ответ на повреждающий фактор;
  • возникновение дисплазии, то есть изменений клеточной структуры;
  • появление злокачественных изменений клеток, что называется преинвазивной стадией рака;
  • прорастание раковых элементов в строму, подразумевающее развитие микроинвазивной стадии;
  • поражение эпителия более чем на 3 мм, свидетельствующее о появлении второй стадии, то есть, инвазивного рака.

Продолжительность патологических изменений составляет несколько лет. Изначально клеточные элементы подвергаются видоизменению:

  • утрачивается округлая форма, клетки становятся бесформенными;
  • увеличивается количество ядер;
  • исчезает деление эпителия на слои.

Таким образом, видоизменённые атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые отражают тяжесть её течения. Продолжительность каждой степени варьируется до нескольких лет.

  1. Возникновение лёгких диспластических изменений. Поражение наблюдается в трети толщины эпителия. Обычно организм самостоятельно справляется с данными нарушениями. Однако при наличии комплекса неблагоприятных факторов происходит прогрессирование степени CIN I. Продолжительность прогрессирования изменений до возникновения рака составляет пять лет.
  2. Изменения отличаются средней тяжестью. В патологический процесс вовлечены две трети шеечного эпителия. Продолжительность прогрессирования со второй степени дисплазии, которая обозначается как CIN II, до инвазивного рака составляет около трёх лет.
  3. Дисплазия характеризуется тяжёлым течением. В предраковый процесс вовлечён весь плоский многослойный эпителий. Фактически CIN III – это преинвазивный рак, продолжительность которого составляет до года.

Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак, обозначаемый как cancer in situ, объединены в классификации в одну группу. Это обусловлено одинаковым подходом в лечении и определёнными сложностями в дифференциации данных патологий.

В некоторых случаях рак шейки матки произрастает из желез цервикального канала, что называется аденокарциномой. Цервикальный канал располагается внутри матки и имеет бархатистую поверхность красноватого окраса.

Рак шейки матки в 90% случаев располагается в зоне трансформации. Это переходная область, где соединяются два разных вида эпителия. Зона трансформации локализуется в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала.

Анализы

Лечение рака шейки матки 2 стадии лучевой терапией

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

  • Период менструаций;
  • Беременность;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия.

Виды облучений и как они проводятся

Последствия рака шейки матки зависят от его разновидности. Гинекологи выделяют множество форм рака шейки матки, некоторые являются довольно редкими. Классификация рака шейки матки включает разновидности, которые выделяют на основе разных критериев.

В зависимости от ткани, которая формирует злокачественную опухоль, выделяют:

  • плоскоклеточную форму рака;
  • железистую разновидность онкологии.

Плоскоклеточный рак диагностируется в 90% случаев, в то время как железистая онкология или аденокарцинома встречается не чаще чем в 10% случаев.

По степени инвазии различают рак шейки матки:

  • преинвазивный, означающий нулевую стадию;
  • микроинвазивный, включающий стадию 1А;
  • инвазивный, означающий стадии 1В – 4.

Согласно степени клеточной дифференцировки рак шейки матки бывает:

  • высокодифференцированным;
  • умереннодифференцированным;
  • низкодифференцированным.

Высокодифференцированные опухоли, в отличие от низкодифференцированных или недифференцированных, имеют хороший прогноз, не агрессивны, редко дают метастазы. Однако умереннодифференцированные новообразования диагностируются в подавляющем количестве случаев.

Стадии

Последствия рака шейки матки зависят от диагностированной стадии. Этапы или стадии обозначают тяжесть течения.

В прогрессировании рака шейки матки выделяют четыре стадии.

  1. Поражение шейки. А1 – инвазия до 0.3 см. А2 – инвазия до 0.5 см. В1 – прорастание до 4 см. В2 – прорастание свыше 4 см.
  2. Вовлечение матки. А – без поражения серозной оболочки. В – прорастание в серозную оболочку.
  3. Распространение на тазовую стенку и влагалище. А – вовлечение нижней трети влагалища. В – вовлечение тазовой стенки.
  4. Формирование отдалённых метастазов, поражение органов вне малого таза. А – прорастание в мочевой пузырь и кишечник. В – распространение опухоли на отдалённые органы, образование метастазов.

Тяжесть последствий зависит от стадии.

Рак шейки матки классифицируется специалистами в зависимости от выявленной стадии, локализации, степени клеточной дифференцировки. Данные факторы существенно влияют на продолжительность жизни и выбор тактики лечения.

Стадии рака шейки матки включают четыре этапа прогрессирования злокачественного процесса.

  1. Вовлечение исключительно шейки матки. Стадия А1 – инвазия до 0.3 см. Стадия А2 – инвазия до 0.5 мм. Стадия В – глубина поражения свыше 0.5 см., в частности, В1 – до 4 см., В2 – свыше 4 см.
  2. Поражение маточного тела. Стадия А – без вовлечения околоматочной клетчатки. Стадия В – вовлечение параметрия.
  3. Распространение рака на нижнюю треть влагалища, почки и стенку таза. Стадия А – поражение только части влагалища. Стадия В – вовлечение тазовой стенки и почек, появление гидронефроза.
  4. Поражение соседних и отдалённых органов. Стадия А – вовлечение мочевого пузыря, кишечника. Стадия В – формирование отдалённых метастазов.

Зачастую рак шейки матки выявляется на 2 стадии. Это связано с особенностями появления клинической картины. Инвазивный рак шейки матки 2 стадии считается относительно благоприятным в плане прогноза жизни при условии своевременного лечения.

В среднем, продолжительность каждой стадии составляет около двух лет.

В зависимости от локализации, выделяют:

  • плоскоклеточную форму рака;
  • аденокарциному или железистую разновидность карциномы.

В гинекологической практике соотношение данных патологий неравнозначно. Согласно статистическим данным, аденокарцинома встречается только в 10% случаев.

Направление роста новообразования может быть:

  • эндофитным;
  • экзофитным;
  • смешанным.

Лечение рака шейки матки 2 стадии лучевой терапией

На продолжительность жизни и характер прогноза оказывает влияние степень дифференцировки клеточных элементов:

  • высокодифференцированная;
  • умереннодифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Самой распространённой опухолью считается умереннодифференцированный рак. Эффективность лечения и благоприятный прогноз продолжительности жизни отмечается на первой-второй степени. Высокодифференцированный рак отличается медленным ростом, редким метастазированием и неагрессивностью.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

  • внутриполостное облучение;
  • дистанционное воздействие на опухоль;
  • контактный метод;
  • внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

  • внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
  • внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ. После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование.

Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

  • Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
  • Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
  • Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
  • Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
  • Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Диагностика рака шейки матки 2 стадии

  • Цитологическое исследование. С помощью специального шпателя забираются клетки с поверхности шейки матки. Благодаря их изучению под микроскопом делается вывод об их структуре. При подозрительных результатах назначаются дополнительные методы исследований.
  • Колькоскопия. Исследования шейки матки на второй стадии с помощью определенного прибора – кольпоскопа, особенно важны, потому как новообразование может быть незаметно при обычных осмотрах.
  • Биопсия. При обнаружении участков, вызывающих подозрения, проводят биопсию и последующее гистологическое исследование.
  • Выскабливание цервикального канала . При результатах цитологического исследования, которые показали пред- или раковые изменения, в некоторых случаях производят выскабливание. Данная процедура назначается редко, обычно можно обойтись только цитологией и кольпоскопией.
  • Ультразвуковая диагностика. Данный метод является самым простым и безболезненным. Трудности могут возникнуть только при довольно распространенных процессах, а также при спайках брюшной полости. Для наиболее эффективного диагностирования используется трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.
  • Магниторезонансная томография. МРТ позволяет выбрать необходимую тактику лечения и оценить состояние ближайших органов.
  • Рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета, КТ брюшной полости. Данные методы используются для обнаружения отдаленных метастазов их контроля и лечения.

Лечение при второй стадии заболевания

Рак шейки матки в первую очередь вызван ВПЧ (папилломавирусной инфекцией), самой распространенной среди людей. Если первый этап обычно проходит без симптомов, то второй этап имеет характерные признаки.

Рак шейки матки стадии II обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

При осмотре делается Пап-мазок, который определяет патологию и цитологию. Рак шейки матки 2 степени имеет благоприятный прогноз, но в процентном соотношении уже несколько ниже, чем при первой стадии и составляет 75%.

Рак шейки матки стал серьёзной проблемой среди жительниц индустриально развитых стран. По статистике среди женской онкологии эта форма рака занимает второе место после поражения молочной железы. Диагностируется патология у каждой восьмой женщины на сто тысяч населения.

Существуют разные виды классификаций рака, в том числе и женских половых органов. Наиболее распространённой является система TNM, она общепринята во многих странах и позволяет точно оценить степень запущенности процесса.

Помечаются степени следующим образом:

  • Т0 — не имеет градации и говорит об отсутствии опухоли;
  • Т1 — имеет градацию Т1а и Т1в;
  • Т2 — соответственно также наблюдается градация Т2а и Т2в;
  • Т3 — Т3а и Т3в;
  • Т4 — не имеет градации.

Известно, что чем раньше выявлена опухоль, тем вероятнее её излечение. Наилучший прогноз имеет, конечно, первая степень патологии. Рак шейки матки 2 стадии, прогноз также имеет относительно положительный.

новообразование выходит за пределы шейки матки, но при этом не затрагивает стенку таза и нижнюю треть влагалища;

относительно градации, Т2а отличается от Т2в тем, что в первом случае не наступает поражение клетчатки параметрии.

Как правило, признаки во второй степени болезни носят не ярко выраженный характер. Они проявляются смазано и часто не воспринимаются женщиной как звоночком к действию.

Из специфичных проявлений может наблюдаться:

  1. незначительные кровяные выделения в промежутках между менструальным циклом;
  2. контактные кровяные выделения, например, в момент травмирования опухоли при половом контакте;
  3. нарушение менструального цикла.

Из неспецифичных признаков, которые характерны для любой локализации опухоли на данном этапе отмечают:

  1. возникновение слабости;
  2. головокружение, ослабление трудоспособности;
  3. снижение аппетита;
  4. потеря веса;
  5. возможно незначительное повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса;
  6. анемия по результатам анализов крови.

Стадии рака шейки матки, симптомы имеют более отчётливые, только на третьей и четвёртой стадии. Причиной этому является распространённость процесса, рост опухоли и сдавливание её соседние ткани и структуры, а также интоксикация из-за распада раковых тканей.

Клиническая картина в этом периоде может выглядеть следующим образом:

  • усугубляется ситуация с кровянистыми выделениями, они могут иметь характер кровотечений;
  • возникают боли, в низу живота в области крестца и поясницы, причиной этого является задействование седалищного нерва;
  • нарушение оттока мочи может возникнуть в результате сдавливания опухолью мочевых путей и мочевого пузыря. В моче может присутствовать примесь крови, а сам процесс быть болезненным;
  • гнойные выделения из влагалища с характерным зловонным запахом, появляется признак когда начинается распад опухоли;
  • значительное повышение температуры до 39 и выше градусов — прогресс интоксикации;
  • болезненность при половом акте;
  • нарушение стула при прорастании опухоли в стенки кишечника;
  • при сдавливании лимфатических узлов возникает отёчность нижних конечностей.

Относительно терапии, она также зависит от степени прогресса патологии. Так, например для первой и второй (Т2а) стадии применяется чаще всего хирургическое вмешательство, возможно с дополнительным облучением.

Рак шейки матки 2 стадия, лечение при помощи хирургии впервые было произведено еще в далёком 1902 году, австрийским врачом E. Wertheim. С того времени операция была значительно преобразована, но изначальная специфика осталась сохранена.

Так на сегодняшний день различают 5 видов операций по поводу лечения рака шейки матки:

  • первый тип — экстрафасциальная экстирпация матки;
  • второй тип — модифицированная радикальная экстирпация матки;
  • третий тип — радикальная экстирпация матки;
  • четвёртый тип — расширенная радикальная экстирпации матки.

При проведении операции может возникнуть ряд характерных осложнений таких как:

  • кровотечения;
  • возникновение свищей;
  • эмболия легочной артерии;
  • спаечная болезнь кишечника.

Вместе с развитием хирургии активно начинают использовать лучевую терапию, как в комплексе с оперативным вмешательством, так и отдельно. На сегодняшний день принято сочетать внутриполостную и дистанционную лучевую терапию.

Рак шейки матки 2 стадии, сколько живут? этот вопрос не может иметь однозначного ответа, так как одни пациентки достигают полного выздоровления и продолжают вести практически обыденную жизнь, другие же, к сожалению, не проживают и года.

Всё зависит от правильности и скорости принятого решения относительно мер лечения, а также индивидуальных особенностей организма женщины, её возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Пережить пятилетний рубеж удаётся по данным из разных источников от 45 до 75% больных. Третья и четвёртая стадия имеет ещё более худший прогноз.

Рак шейки матки, 2 стадия, это опасное онкологическое заболевание, которое редко удается диагностировать на ранних этапах. Это связано со слабой симптоматикой, из-за которой женщины не подозревают о начале серьёзной патологии.

На форумах, посвященных данной болезни, большое внимание уделяется вопросу выживаемости после второй стадии. Точного ответа на него нет, так как вылечить болезнь реально, но удается это немногим. Статистические данные говорят о том, что около половины больных проживают более пяти лет после диагноза. Выживаемость у последующих стадий значительно хуже.

Легче всего вылечить болезнь, обнаруженную на первой стадии, однако и в случае со второй пациенты имеют шансы на выживание в условиях оперативного вмешательства. Данный этап характеризуется выходом образования за пределы шейки, но оно ещё не поразило нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Виды распространения процесса на второй стадии:

  • Влагалищный. Злокачественные клетки проникают в верхнюю часть влагалища;
  • Параметральный. Тазовая клетчатка затрагивается с обеих сторон, но метастаз не образуется;
  • Переход на тело матки. Особо тяжелый тип распространения заболевания.

В этот период злокачественное образование становится достаточно крупным, чтобы увидеть его невооруженным глазом, однако симптоматика нередко остается смазанной. Часто больные сталкиваются с признаками, характерными для любого онкологического процесса.

  • Слабость, упадок сил;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Сниженная трудоспособность;
  • Головокружения;
  • Небольшой рост температуры, который не проходит.

Вторая стадия рака имеет более специфические симптомы. В первую очередь, это кровянистые выделения из влагалища, которые начинаются сразу до или сразу после менструации. Они приобретают резкий неприятный запах, связанный с распадом клеток. Иногда кровь появляется по завершению полового акта или после подъёма тяжестей.

За счет патологических кровянистых выделений менструации становятся обильными, нередко нарушается цикл. В зависимости от размеров новообразования, у некоторых пациенток начинается давление на органы малого таза.

В результате развивается отечность ног, встречаются случаи кишечной непроходимости и болей в процессе мочеиспускания. Обычно после этих симптомов человек наблюдает упадок сил и внезапную потерю веса.

Для диагностики рака шейки матки на второй стадии используются различные методики, в числе которых цитологическое исследование. Этот процесс представляет собой забор клеток с поверхности пораженной области.

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

Рак шейки матки 4 стадии – самый сложный этап распространения болезни, который подлежит лечению. Развиться …

Рак шейки матки является очень серьезным и коварным онкологическим заболеванием.

Опасность данной болезни заключается в том, что чаще всего она диагностируется уже на запущенных стадиях, потому как в начале ее развития отсутствует какая либо симптоматика. Обычно онкологическое заболевание шейки матки прогрессирует на фоне предраковых состояний, уже присутствующих у пациентки.

  • Пациенты с крупноразмерными новообразованиями поддаются курсу лечения, состоящему из внутренней радиотерапии, внешнего облучения и химиотерапии.
  • При небольших опухолях проводят радикальную гистерэктомию и тазовую лимфаденэктомию. Закрепляют эффект курсом послеоперационной химио- или радиотерапии. Это же вариант лечения применяют при опухолях разного размера, но с ярко выраженным поражением лимфоузлов.
  • Эта стадия характеризуется локальным распространением опухоли, поэтому первичное лечение включает в себя использование одного из методов: химиотерапия, брахитерапия или дистанционная лучевая терапия. После проведения мероприятия некоторое время наблюдают за динамикой. Если она оказывается положительной, пациенту назначают операцию Вертгемера, в ходе которой происходит удаление тела матки, тазовых лимфатических узлов и парацервикальной клетчатки. Вопрос об удалении или сохранении яичников с каждой женщиной решается в индивидуальном порядке.
  • Закрепляют результат курсом радиотерапии. При чем, учитывается доза, полученная пациенткой ранее.
  • Цитологическое исследование. С помощью специального шпателя забираются клетки с поверхности шейки матки. Благодаря их изучению под микроскопом делается вывод об их структуре. При подозрительных результатах назначаются дополнительные методы исследований.
  • Колькоскопия. Исследования шейки матки на второй стадии с помощью определенного прибора – кольпоскопа, особенно важны, потому как новообразование может быть незаметно при обычных осмотрах.
  • Биопсия. При обнаружении участков, вызывающих подозрения, проводят биопсию и последующее гистологическое исследование.
  • Выскабливание цервикального канала . При результатах цитологического исследования, которые показали пред- или раковые изменения,  в некоторых случаях производят выскабливание. Данная процедура назначается редко, обычно можно обойтись только цитологией и кольпоскопией.
  • Ультразвуковая диагностика. Данный метод является самым простым и безболезненным.  Трудности могут возникнуть только при довольно распространенных процессах, а также при спайках брюшной полости. Для наиболее эффективного диагностирования используется трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.
  • Магниторезонансная томография. МРТ позволяет выбрать необходимую тактику лечения и оценить состояние ближайших органов.
  • Рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета, КТ брюшной полости. Данные методы используются для обнаружения отдаленных метастазов их контроля и лечения.

2-я стадия рака шейки матки

Народные средства

Вылечить рак народными средствами невозможно, однако допустимо использовать их в качестве элемента комплексного воздействия. Активно применяются настойки болиголова и барбариса. Последняя готовится следующим образом:

  • Листья барбариса и спирт 40% смешиваются в соотношении 1 к 5;
  • Жидкость помещают в темное место примерно на семь дней;
  • Готовую настойку пьют по 25 капель до еды, три раза в сутки.

Лучевая терапия РШМ

При использовании для лечения настойки болиголова количество принимаемых капель постепенно увеличивают. В первый день выпивается одна капля три раза в сутки, на второй день по две. Повышение дозировки продолжается до сорока капель, после чего снижается обратно до одной аналогичным образом.

Настойка болиголова может привести к отравлению, поэтому необходимо следить за состоянием организма. При возникновении патологических симптомов дозировка снижается на пять капель. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, необходим врачебный контроль.

«Эффективен при начальной стадии, помогает избежать рецидивов. Важно уметь правильно принимать, зрелые семена нужно соединять с незрелыми».

«Если возникает тошнота, стоит сделать перерыв и снизить дозировку на пару капель, до облегчения. Рацион не должен содержать детоксикантов, вроде молочных продуктов. Лучше налегать на белок в виде рыбы, яиц и мяса, красная икра поможет поднять гемоглобин».

Особенности лечения

Будьте здоровы!

Ниже приводится общий обзор лечения рака шейки матки стадии 2. Индивидуальные проблемы со здоровьем могут повлиять на общие принципы лечения. Пациентам с патологией рак шейки матки, предлагают сочетание лучевой терапии и химиотерапии.

Может быть предложена радикальная гистерэктомия (операция, при которой удаляется матка), иногда с последующим курсом лучевой терапии. В настоящее время рак матки 2 степени лучше управляется с помощью комбинации лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия при помощи энергии рентгеновских лучей обладают способностью убивать раковые клетки. Она вводится через устройство, которое направляет рентгеновские лучи на тело или путем размещения небольших капсул радиоактивного материала непосредственно вблизи шейки матки.

Большинство пациентов получают оба типа лучевой терапии в течение курса лечения. Внешнюю дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на рак шейки матки, вводят в амбулаторных условиях в течение 4-6 недель.

Сразу после внешней части лучевой терапии, пациенты могут пройти следующую процедуру. Размещение излучения внутри шейки матки позволяет высокие дозы радиации, на раковый объект, уменьшая при этом излучение в окружающих нормальных тканях и органах.

Во время процедуры в операционной комнате, помещается небольшое устройство в шейку матки и влагалище. Радиоактивный материал остается на месте, пока пациент находится в больнице в течение 1-3 дней. Этот процесс может быть выполнен один или два раза в течение курса лечения.

Химиотерапия может также разрушать клетки независимо от лучевой терапии. Несколько клинических исследований, проведенные у пациентов с местно-распространенным раком шейки матки с использованием параллельной химиотерапии и лучевой терапии предположили, что эта стратегия может повысить уровень ремиссии и продлить жизнь онкологическим больным.

Пятилетняя выживаемость больных со стадией IB, IIA, IIB или рак шейки матки составляет 77% для пациентов с комбинацией лучевой терапии и химиотерапии, и 50% у пациентов получавших только лучевую терапию.

Таким образом, комбинация химиотерапии одновременно с облучением дает превосходную общую выживаемость и снижает риск по сравнению с лечением только одной лучевой терапии.

Даже при комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, примерно 30% пациентов с цервикальным раком рецидива стадии II:

  1. У одних пациентов, раковые клетки могут выжить вблизи опухоли, несмотря на лучевую терапию.
  2. У других пациентов с болезнью II стадии уже есть небольшое количество раковых заболеваний, которые распространились за пределы шейки матки и не были обработаны с помощью химиотерапии.

Эти раковые клетки не могут быть обнаружены с помощью любых доступных в настоящее время проверок. Необнаруженные участки рака за пределами шейки железы называют микрометастазами. Присутствие этих микроскопических областей рака или выживание раковых клеток могут вызвать рецидивы (возвращение), которые необходимо продолжать лечить.

Биологические методы лечения природными или синтезирующими веществами, которые усиливают нормальную иммунную защиту организма. Целью биологической терапии, является заставить собственный иммунитет уничтожать раковые клетки.

Биологические методы лечения включают интерфероны, интерлейкины, моноклональные антитела и вакцины. Для улучшения показателя выживаемости, эти и другие терапии испытываются отдельно или в комбинации с химиотерапией.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить терапии при его плановых дозах и графиках.

Новые методы лучевой терапии могут быть доставлены более точно к шейке матки с помощью специальной компьютерной томографии и ориентации компьютера. Эта возможность известна как трехмерная конформная лучевая терапия (КЛТ), или 3D-CRT.

Общая выживаемость составила 80% для пациентов, получавших Ellence и лучевую терапию, по сравнению с 70% пациентов, получавших только лучевую терапию. Основное преимущество Ellence было предотвращение отдаленных рецидивов.

МРТ обеспечивает лучшие изображения шейки матки и находит разрастания рака в области таза. МРТ может использоваться для направления лучевой терапии.

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А.

  • Свищей;
  • Спаечной болезни кишечника;
  • Кровотечений;
  • Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Данную патологию на второй стадии развития лечат разнообразными методами. Тактика ведения пациенток напрямую зависит от размеров новообразования.

При стадии 2А применяется:

  1. Комплекс наружного лучевого лечения и брахитерапии. Если диаметр опухоли превышает четыре сантиметра, то вместе с радиотерапией проводят химиотерапию.
  2. Гистерэктомия – удаление опухоли полностью с репродуктивным органом. Достаточно часто используется после проведения лучевой терапии.
  3. Радикальная гистерэктомия. Данный метод дополняется удалением лимфатических узлов малого таза.

При стадии 2Б применяется сочетание наружной и внутренней лучевой терапии. Радиотерапия назначается в комплексе с химиотерапией.

Итак, вопрос «сколько живут при раке шейки матки на второй стадии развития» не имеет однозначного ответа. Это объясняется тем, что одни пациентки способны достигнуть полного выздоровления и вести практически обычную жизнь, в то время, как другие не проживают и года.

Существует не один вариант лечения рака шейки матки второй стадии. Для каждой из степеней (2а и 2б) есть определенный метод лечения.

Степень 2а

Зачастую на второй стадии рака 2а степени сочетают дистанционную лучевую терапию вместе с брахитерапией (ввод источника излучения внутрь влагалища). В основном такая методика используется, когда опухоль достигает размера свыше 4 см.

Вместе с этим доктора назначают химиотерапию, применяя препараты платины. Потом возможна операция, но специалисты еще не пришли к единому мнению о ее необходимости.

Если на данной стадии опухоль не достигла 4 сантиметров, возможно удаление матки вместе с придаточными органами.

При исследовании иссеченной ткани и обнаружении раковых клеток в лимфоузлах назначают лучевую и химиотерапию.

Степень 2б

Поскольку опухоль успела поразить окружающий слой ткани, полностью избавиться от нее путем хирургического вмешательства будет невозможно.

Проведение операции может только увеличить риск распространения злокачественных клеток на неповрежденные слои ткани по всему телу. Оперативное вмешательство проводится, если консервативное лечение показывает хорошие результаты.

Лечение второй стадии рака степени 2б усложняется, но это совсем не значит, что оно не пройдет успешно. Хоть применение хирургических методов на этом этапе не всегда показано, показатель выживаемости остается вполне хорошим – в среднем 5 лет жизни.

Народные средства

Существует много народных средств для лечения рака шейки матки. Наиболее эффективные из них – настойка барбариса или болиголова.

Для приготовления настойки из барбариса обыкновенного потребуются листья растения и сорокапроцентный спирт в соотношении 1:5.

Перечень возможных последствий проведения ЛТ

Последствия лучевой терапии, отмечающиеся при раке шейки матки, отражаются на многих функциях организма женщины, как и последствия химиотерапии. С учетом их количества и уровня интенсивности, отмечается появление следующих побочных эффектов:

  • Расстройства стула с появлением диареи. Больной рекомендуют выпивать достаточный объем жидкостей, во избежание развития обезвоживания организма.
  • Подташнивание на фоне утраты аппетита, появление рвотных позывов, иногда заканчивающихся рвотой. Если прием обычной пищи становится провокатором приступов тошноты, женщине рекомендуют временное употребление специальных высококалорийных коктейлей до полного восстановления аппетита и исчезновения рвотных позывов.
  • Повышенная утомляемость, ощущение постоянной слабости. После курса лучевой терапии пациентке надлежит полноценно отдыхать, а также избегать любого физического напряжения.
  • Появление гиперемии, покраснений, сыпи в области, подвергшейся наружному облучению. По причине воспаления кожного покрова специалисты не советуют использовать средства гигиены, способствующие их дополнительному раздражению.
  • Возникновение сужения во влагалищной полости вследствие действия аппликаторов и поражения тканей. Это создает сложности при проведении гинекологического осмотра и введении трубок-аппликаторов при последующих курсах ЛТ. Для сохранения обычных размеров влагалища женщине рекомендуют пользоваться специальными трубками, называемыми дилататорами. Они позволяют минимизировать риск микроповреждений слизистой влагалища. Иногда советуют также применение гормональных мазей.
  • Учащение мочеиспускания, появление жжения в мочеиспускательном канале. Эти явления возникают как реакция на применение катетера и со временем проходят.

Степень проявления побочных эффектов может быть различной, от умеренной до интенсивной, поэтому нужно постараться побольше отдыхать, хорошо питаться и эмоционально настроиться на выздоровление.

Среди долгосрочных осложнений лучевых методик, появляющихся спустя не один месяц после курсов радиотерапии, возможны нарушения при мочеиспускании и опорожнении. Излучение может провоцировать истончение сосудистой сети и капилляров в тканях мочевого пузыря и кишечника, что ухудшает их кровоснабжение.

При возникновении подобных проблем нужно обращаться к специалистам. Отечность со стороны тканей наружных половых органов и нижних конечностей иногда возникает при лимфостазе, спровоцированном негативным влиянием лучей на прилегающие группы лимфатических узлов.

Показания и противопоказания к проведению

Случаи, когда радиотерапия показана:

  • рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
  • опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
  • временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
  • профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

  • лихорадка;
  • низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
  • малокровье;
  • лучевая болезнь;
  • последняя стадия рака (степени рака матки);
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет;
  • иные индивидуальные противопоказания.

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

  • хорошо есть и пить много жидкости;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
  • нельзя носить синтетику и шерсть;
  • на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
  • запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • усталость;
  • кожный зуд;
  • легкое жжение при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание.

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • минимизировать употребление чая и кофе;
  • заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).

Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.

После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения.

Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения.

Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.

Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

У лучевой терапии при раке шейки матки в основном имеют место положительные отзывы.

Доктор поставил диагноз рак шейки матки. Хорошо, что вовремя обнаружили, лечили при помощи нейтронного ножа. Матка не была удалена. С тех пор прошло два года, все хорошо, но климакс наступил через 2 месяца после лечения.

Екатерина, 31 год

У подруги моей матери обнаружили эту жуткую болезнь. Она была уже на 3-й стадии, без метастаз, к счастью. Решили пройти лечение в Тель-Авиве (больница Ихилов). Удалили матку и придатки, но лимфоузлы не трогали.

Признаки и симптомы

При злокачественных образованиях шейки матки ярко выраженная симптоматика отсутствует,  заболевание обнаруживается на приеме у гинеколога. Но некоторые признаки присутствуют:

  • кровотечения, несвязанные с менструальным циклом;
  • постоянная незначительно повышенная температура;
  • подозрительные выделения, появляющиеся после половой близости (коричневого или светло-розового цвета);
  • повышенная утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

При появлениях перечисленной симптоматики нужно обратиться к специалисту для прохождения диагностического обследования.

При злокачественных образованиях шейки матки ярко выраженная симптоматика отсутствует, заболевание обнаруживается на приеме у гинеколога. Но некоторые признаки присутствуют:

  • Кровотечения могут иметь разный характер. В первую очередь, они не связанны с менструацией. Могут быть хроническими или повторяющимися редко время от времени, разные по обильности и продолжительности. На 2 стадии рака шейки матки кровотечения больше контактные, то есть проявляются после полового акта, физической нагрузки, длительной или быстрой ходьбы, прочее.
  • Болезненные ощущения, характер которых может быть разным, чаще локализируются в нижней части живота, прямой кишке, пояснице и крестце. При инфекционном поражении тканей боли наблюдаются в левой части таза.
  • Бели – выделения с запахом и без, нередко с примесями крови. Также в них могут наблюдаться небольшие вкрапления тканей, что говорит о начальном разложении опухоли, межтканевых лимфатических узлов, нарушении целостности сосудов.

Причины развития болезни

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

  • Курения (более пяти сигарет в сутки);
  • Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
  • Беременности;
  • Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
  • Родов в раннем возрасте;
  • Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
  • Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
  • Длительного использования гормональных препаратов;
  • Отказа от применения барьерных контрацептивов;
  • Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Причинами, как образования, так и прогрессирующего развития данного заболевания, кроме вируса папилломы человека, могут быть:

  • многочисленная беременность;
  • половая жизнь началась рано;
  • неправильное питание, с отсутствием необходимых витаминов и минеральных веществ;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • венерические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;

Наличие у женщины перечисленных факторов не означает присутствие онкологического заболевания, но провести диагностику рекомендуется.

Выбор метода лечения может зависеть от предпосылок такой болезни, как рак шейки матки 2 стадии. Сколько живут при данном заболевании, также связано с причинами недуга.

Рак шейки матки развивается в результате диспластических изменений. В действительности дисплазия подразумевает предраковое состояние.

Под диспластическим процессом подразумевают изменения структуры клеток, касающиеся нарушения их созревания и дифференцировки. Известно, что в норме клетки располагаются в трех слоях плоского эпителия.

Предраковый процесс имеет несколько степеней течения:

  • поражение 1/3 эпителия (CIN I);
  • вовлечение половины толщи эпителиальной ткани (CIN II);
  • обнаружение атипичных клеток во всём эпителиальном слое (CIN III).

Последствия дисплазии:

  • округлые клетки становятся бесформенными;
  • количество ядер увеличивается;
  • деление на слои исчезает.

Если атипичные клетки приобретают способность к интенсивному размножению и прорастанию в окружающие ткани, развивается последствие в виде рака.

Основной причиной появления диспластических изменений становится заражение ВПЧ. Науке известно более ста штаммов вируса, однако, только некоторые отличаются высокой степенью онкогенности и способностью вызывать рак.

Однако при наличии опасных штаммов рак развивается, если в анамнезе у пациентки существуют сопутствующие патологии. Здоровый иммунитет выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Последствия в виде рака развиваются при следующих неблагоприятных факторах:

  • половые инфекции, особенно комплексные, например, ВПЧ и герпес;
  • игнорирование презерватива при случайных половых контактах;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • ранние интимные отношения, повышающие риск заражения половыми инфекциями, травматизации шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • роль наследственности;
  • повреждения эпителия шейки матки;
  • курение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы не шейку матки.

Женщинам с ВПЧ следует регулярно проходить профилактические осмотры с целью предупреждения последствия в виде рака шейки матки.

Выбор метода лечения может зависеть от предпосылок  такой болезни, как рак шейки матки 2 стадии. Сколько живут при данном заболевании, также связано с причинами недуга.

Специалистами разработано несколько основных теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин рассматриваются различные провоцирующие факторы, которые могут запускать предраковые и злокачественные процессы.

В результате многочисленных исследований и наблюдений было установлено, что в 95% мазков выявляется вирус папилломы человека. На сегодняшний день заражение некоторыми штаммами ВПЧ рассматривается в качестве причины развития рака шейки матки и соответствующего уменьшения продолжительности жизни женщин.

ВПЧ насчитывает более сотни подвидов. Их влияние на организм неоднозначно. Например, некоторые штаммы вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. В то время как другие штаммы провоцируют злокачественные процессы. Такие подвиды имеют высокую степень онкогенности.

За развитие инвазивного рака шейки матки 2 стадии ответственны штаммы 16 и 18.

Однако нельзя сказать, что женщина с ВПЧ высокоонкогенных штаммов в обязательном порядке заболеет раком шейки матки. В 90% случаев вирус самостоятельно ликвидируется из организма иммунной системой. Если вирус длительное время находится в организме, а также существуют иммунные нарушения и воздействие провоцирующих факторов, не исключено появление онкологии.

Выделяют следующие факторы, провоцирующее появление онкологии:

  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение;
  • предраковые и фоновые патологии шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • сочетание половых инфекций;
  • канцерогенное воздействие смегмы на эпителий шейки матки при условии недостаточной гигиены половым партнёром;
  • иммунный дисбаланс.

Особенно нежелательно сочетание неблагоприятных факторов. После проведённого лечения устранение провоцирующих факторов предотвращает появление рецидивов.

Причины развития болезни

Симптоматика 2 стадии рака шейки матки:

  1. Между менструальным циклом появляются кровянистые выделения.
  2. Во время менопаузы появляются выделения с кровью.
  3. Изменения в цикле месячных.
  4. Кровотечения после полового акта.
  5. Уменьшение веса тела.
  6. Общее недомогание, вялость тела.
  7. Болевые ощущения во всем теле, а особенно в малом тазу.

Эти симптомы появляются, когда опухоль разрастается и начинает выходить за пределы шейки и тела матки, но стенки малого таза еще не задеты злокачественными клетками. Если у женщины наблюдаются вышеуказанные симптомы, велика вероятность, что у нее – рак шейки матки 2 стадия.

При проникновении опухоли в ткани эпителия происходит выделение крови, поскольку кровеносные сосуды повреждаются раковыми клетками. Прогноз распространения болезни сделать сложно, она может пойти вверх на маточное тело, вокруг него, повредить матку или же затронуть влагалище.

Рак шейки матки разрушительно влияет на женский организм. Вследствие этого может пострадать репродуктивная система. При выходе опухоли за шейку матки, в частности, в тело матки, увеличивается риск появления метастазов.

Развитие раковых клеток злокачественного характера в организме может быть вызвано многими разнообразными факторами. Основные из них следующие:

  1. Наличие ВИЛ, иные венерические заболевания.
  2. Ранняя половая жизнь и поздняя менопауза.
  3. Нарушение в ходе менструаций.
  4. Бесплодие.
  5. Диабет.
  6. Курение.
  7. Прием контрацептивов пероральным путем.
  8. Избыточная масса тела.
  9. Частая смена половых партнеров.
  10. Первые роды в раннем возрасте.
  11. Вирус папилломы человека.

Один из наиболее опасных факторов риска – избыточная масса тела у женщины. Прогноз развития рака у женщин, имеющих лишние килограммы, довольно плохой. При этом, чем больше масса тела, тем выше риск развития злокачественных образований.

Также большое влияние на здоровье могут оказать предраковые состояния. Эрозии различного характера, язвы, рубцы после родов, расширение тканей эпителия или же воспалительный процесс в хронической степени являются причинами развития раковых клеток.

Рак шейки матки, 2 стадия. Сколько живут при этой патологии и так ли необходима операция?

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Лучевая терапия считается одним из самых эффективных методов лечения злокачественных заболеваний, в том числе рака шейки матки. Лучевая терапия успешно применяется во многих странах мира. При помощи лучевой терапии можно уничтожить злокачественные клетки и продлить жизнь онкобольных на поздних стадиях болезни. Однако методика лучевой терапии имеет особенности проведения и восстановления после лечения.

Радиотерапия или лучевая терапия проводится посредством ионизирующего излучения, которое воздействует на поражённые раком ткани. Под влиянием лучевой терапии удаётся подавить рост, распространение раковых клеток в организме. Чтобы создать пучок элементарных частиц, используются медицинские ускорители.

Примечательно, что лучевая терапия не вызывает распад поражённой раком ткани, однако, приводит к изменениям в ДНК. Таки образом, рост и деление раковых клеток останавливается или замедляется. Лучевая терапия приводит к разрыву молекулярных связей атипичных структур.

Врач может изменять направление излучения в процессе лучевой терапии. Это необходимо для обеспечения максимальной дозы радиации в поражённых тканях.

В целом лучевая терапия успешно применяется в качестве самостоятельного метода лечения. Однако лучевая терапия также может использоваться в комплексе с хирургическим лечением. Особую ценность лучевая терапия имеет при наличии множественных метастазов, которые нельзя удалить хирургическим способом. Период восстановления после лучевой терапии проходит легче, чем после использования химиотерапии.

Известно, что для достижения максимальной эффективности и в целях облегчения периода восстановления врачи могут использовать как внутреннее, так и внешнее лучевое воздействие. Обычно специалисты применяют два способа использования лучевой терапии в комплексе. Применение только внутреннего или внешнего воздействия осуществляется достаточно редко.

Наружная форма

Внешнее или дистанционное использование лучевой терапии рекомендуется на протяжении пяти-шести недель. Лучевая терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Перед проведением курса лучевой терапии женщина проходит обследование. Особую значимость имеет определение точного расположения опухоли.

Перед применением лучевой терапии на кожу устанавливаются специальные маркеры для точного направления воздействия. Лучевую терапию проводят 5 раз в неделю ежедневно. Продолжительность процедуры лучевой терапии зависит от следующих факторов:

  • размер злокачественного новообразования шейки матки;
  • общее состояние организма женщины.

Обычно сеанс лучевой терапии длится около двух-трёх минут. При проведении процедуры лучевой терапии болезненные ощущения не возникают. Важным условием является сохранение неподвижности тела.

Если пациентка пропустила один из сеансов лучевой терапии, процедуру можно проводить дважды в день, соблюдая интервал в шесть-восемь часов.

Внутренняя форма

Лечение рака шейки матки 2 стадии лучевой терапией

Внутриполостное облучение проводится в рамках стационарного или амбулаторного лечения. С целью получения максимального результата, в область шейки матки помещают специальные аппликаторы для проведения лучевой терапии.

После выполнения сеанса лучевой терапии назначаются обезболивающие препараты. Длительность проведения сеанса лучевой терапии определяется лечащим врачом. Обычно внутриполостную лучевую терапию проводят либо длительным курсом, либо короткими по продолжительности сеансами.

Внутренняя радиотерапия может быть проведена следующими дозами облучения:

  • высокие;
  • средние;
  • низкие.

Обычно используют высокие дозы лучевой терапии. Причём сеансы радиотерапии применяют по десять минут в течение каждых двух-трёх дней. Между процедурами специальная трубка удаляется из полости матки или шейки.

Если используется низкодозированное облучение, целесообразно его применение однократно. Длительность сеанса составляет от одних суток до нескольких дней. С целью предупреждения смещения трубки, пациентка находится в лежачем положении.

Иногда специалисты используют импульсное облучение, которое напоминает низкодозированную технику. Однако в рамках данной методики, происходит воздействие не постоянного, а периодического облучения.

Эффективность

Лучевая терапия не может гарантировать полное выздоровление при раке шейки матки. Однако использование метода имеет высокую эффективность. Лучевая терапия позволяет предотвратить появление новых метастазов. Известно, что после хирургического вмешательства возможно появление рецидива через 20 лет.

Лучевая терапия оказывает следующие положительные эффекты:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снижение риска метастазирования в окружающие ткани;
  • уничтожение злокачественных клеток после операции;
  • возможность полного выздоровления на ранних этапах онкопроцесса.

Лучевая терапия при раке шейки матки является основным способом лечения. При первой стадии рака радиотерапию используют как дополнение к хирургическому методу. Однако при второй – третьей стадии лучевая терапия рассматривается как единственно эффективный способ лечения.

Обычно лучевая терапия хорошо переносится пациентками, и восстановление проходит без особенностей. Однако в период восстановления возможно появление побочных эффектов. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Одним из наиболее частых последствий в период восстановления считается возникновение кровотечений.

К побочным эффектам во время восстановления после лучевой терапии относят следующие проявления.

  1. Нарушения стула. Это довольно распространённое последствие, которое наблюдается во время восстановления после лечения методом лучевой терапии. В процессе восстановления врачи рекомендуют потреблять не менее двух литров воды с целью предотвращения обезвоживания.
  2. Тошнота. Обычно данное проявление сопровождается рвотой и потерей аппетита. В таких случаях женщине рекомендуют высококалорийные напитки.
  3. Слабость. Быстрая утомляемость нередко возникает на фоне лучевой терапии. Для того чтобы уменьшить неприятные последствия, пациентке желательно уделить особое внимание отдыху.
  4. Сужение влагалища. Такое состояние может затруднить проведение гинекологического осмотра и введение специальных аппликаторов. Для сохранения необходимого диаметра влагалища гинекологи рекомендуют введение трубок. Причём риск травматизации при правильном лечении минимален.

Иногда на фоне незначительных побочных эффектов наблюдаются серьёзные последствия, например, преждевременная менопауза. При комплексном применении радиотерапии и операции возможно появление лимфадемы в период восстановления. При данном последствии наблюдается отёчность нижних конечностей.

Зачастую побочные эффекты и осложнения не поддаются лечению. Именно поэтому женщине стоит быть внимательной к своему самочувствию в период восстановления.

Методика проведения лучевой терапии постоянно оптимизируется, что снижает риск возникновения последствий в период восстановления и повышает эффективность лечения.

Мероприятия

Существенное значение во время восстановления после лучевой терапии имеет правильное полноценное питание. Диета позволяет предотвратить такое последствие, как расстройство стула и тошноту. Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями. Рацион в период восстановления должен быть разнообразным, включать в себя необходимые витамины.

Во время восстановления с целью предупреждения последствий для организма желательно отказаться от следующих продуктов:

  • консервированные;
  • жирные;
  • копчёные.

Также во время восстановления не рекомендуется потреблять специи, алкоголь и газированные напитки, чтобы избежать неприятных последствий. Молочные продукты во время восстановления также не следует потреблять в большом количестве.

Восстановление после лучевой терапии включает:

  • отдых и пребывание на свежем воздухе;
  • отказ от горячих ванн;
  • ограничение в использовании косметических средств.

Рак шейки матки достаточно успешно лечится посредством лучевой терапии. Последствия после процедуры возникают в незначительном количестве случаев. Длительность и количество процедур определяет врач в зависимости от стадии болезни и размера новообразования.

Лекарственные препараты, входящие в состав жидкого лекарства, губительно влияют на клетки рака. Пациенты проходят не менее трех курсов терапии с перерывом между введениями в один месяц (может быть и больше в отдельных случаях), для подавления роста опухоли и метастаз.

Интервал между введением препарата в один месяц, дает возможность восстановиться организму для дальнейшей борьбы с болезнью. Врач в период реабилитации назначает специальную диету для пополнения количества лейкоцитов в крови, а иногда даже мед препараты.

Симптомы на более поздних стадиях заболевания

  • частые выделения с кровью до и после месячного цикла;
  • неприятный запах выделений в результате распада опухоли;
  • выделения с кровью при половом акте и при подъемах тяжести.

Известно, что рак шейки матки приводит к тяжёлым последствиям и длительному восстановлению после лечения. Зачастую прогрессирование рака до серьёзных последствий обусловлено латентным течением и нерегулярным характером обследования.

Обычно последствия в виде симптомов появляются на третьей-четвёртой стадии, когда наблюдается нарушение функционирования органов и множественные метастазы. Гинекологи выделяют следующие признаки, которые могут свидетельствовать о развитии последствий при раке шейки матки:

  • кровянистые выделения со зловонным запахом, по внешнему виду напоминающие мясные помои;
  • кровотечения;
  • контактные выделения, появляющиеся во время гинекологического осмотра, полового акта;
  • бели при поражении лимфатических капилляров;
  • отёки в результате вовлечения региональных лимфоузлов;
  • признаки компрессии мочевого пузыря, кишечника, что проявляется кровью в моче и кале, запорами, болезненным учащённым мочеиспусканием;
  • боли в тазовой области;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • анемия;
  • повышение температуры.

Последствия рака шейки матки могут быть схожи с симптомами многих заболеваний. Именно поэтому при возникновении характерной клинической картины необходимо провести обследование, включающее следующие методы.

  1. Гинекологический осмотр при раке шейки матки информативен на поздних стадиях. На ранних этапах необходимо выполнение лабораторных и инструментальных исследований.
  2. Кольпоскопия подразумевает осмотр шейки при помощи кольпоскопа. Во время простой процедуры врач изучает эпителий под микроскопом. Расширенная процедура требуется при обнаружении отклонений. После обработки раствором уксусной кислоты белые участки говорят о поражении вирусом папилломы. Если после нанесения Люголя остаются непрокрашенные участки, возможна атипия.
  3. Биопсия проводится только после выявления атипичных участков. Забор материала для гистологического исследования проводится разными способами. После диагностики необходимо соблюдение рекомендаций врача в периоде восстановления.
  4. Мазок на онкоцитологию проводится всем женщинам раз в полугодие. Цитологическое исследование показывает наличие атипичных клеток и воспаления.
  5. Выскабливание цервикального канала необходимо при подозрении на аденокарциному. Процедура и первые дни периода восстановления проходят в условиях стационара.

Обследование с целью исключения последствий в виде метастазов подразумевает использование МРТ, КТ, рентгена и других исследований.