Лечение рака шейки матки 1 стадии и прогноз

0
132

Основные причины появления рака шейки матки

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию рака шейки матки, считается вирус папилломы человека. Все, что увеличивает риск заражения — раннее начало половой активности, большое количество сексуальных партнеров, история инфекций, передающихся половым путем, а также состояния, вызывающие подавление иммунитета — увеличивают риск развития рака шейки матки.

Однако он встречается и у женщин, у которых нет никаких факторов риска из этого перечня. Предраковым состоянием является лейкоплакия шейки матки — она легко выявляется и успешно лечится при своевременном обращении к гинекологу.

Генетические факторы, по видимому, не играют особой роли в развитии этой опухоли.

Многие женщины, которым была диагностирована данная болезнь, задаются вопросом: « Что могло стать причиной ее появления?». Медики отмечают, что основными причинами развития у женщины рака матки являются:

  • Ранние половые акты с глубоким проникновением;
  • Наличие в организме вируса папилломы человека или герпеса;
  • Частый незащищенный секс с разными половыми партнерами;
  • Ранняя беременность или роды;
  • Наличие вредных привычек и злоупотребление алкогольными напитками.

Таким образом, если женщина может себя отнести к одной из вышеперечисленных групп, то она должна внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на появление неприятных признаков, свидетельствующих о наличии в организме болезни.

Лечение рака шейки матки 1 стадии и прогноз

Такое состояние может развиться в следствие:

  • раннего начала половой жизни, а также ранней беременности и родов;
  • длительного применения гормональных противозачаточных препаратов;
  • частой смены половых партнёров (у женщины и её мужчины);
  • венерических заболеваний;
  • воспалительных заболеваний половых органов;
  • множественных абортов.

В ходе последних исследований было установлено, что рак шейки матки провоцирует наличие ВПЧ (вируса папилломы человека). Заражение ВПЧ происходит на протяжении всей жизни, однако иммунная система с ними эффективно борется.

Группы риска по раку матки

Больше всего риску подвергнуться атаке раковых клеток в матке имеют следующие категории женщин:

  • вступившие в предменопаузальный период жизни – из-за меньшей выработки прогестерона, собственные защитные силы в половых органах уменьшаются, рак получает возможность сформироваться;
  • страдающие избыточным весом – поведенные специалистами исследования позволили установить, что каждые лишние 10 кг оказывают влияние на выработку женских гормонов, что повышает вероятность появления опухоли в матке в несколько раз;
  • имеющие не пролеченные заболевания малого таза, в том числе в тканях матки – эндометриоз, гиперплазию;
  • перенесшие множество абортов, кесарево сечение;
  • не проходившие гинекологическое обследование свыше двух лет.

Диагностика рака шейки матки

На ранней стадии течения болезни проводят ряд диагностических процедур. Он включает в себя обязательный осмотр у гинеколога при помощи зеркала и двуручное исследование. При наличии опухоли она будет заметна и при надавливании пальцем останутся следы крови. В обязательном порядке берутся мазки для гистологического и цитостатического исследования.

Если опухолевое образование выявлено, точно установить степень его злокачественности сможет лишь биопсия. Важно отметить, что количество неверно установленного диагноза после проведения биопсии минимально, в отличие от лишь двуручного обследования.

Лимфографии и илеокаваграфии — это рентгенологические методы назначаются для проверки состояния лимфатических узлов. С их помощью можно уточнить был ли распространён процесс за пределы органа поражения, вовлечена ли лимфатическая система.

От этого показателя зависит установление стадии болезни. Из инструментальных методов назначают ультразвуковую томографию, эта процедура позволяет увидеть изменения в самой матки, которые нельзя распознать при помощи других исследований.

К диагностике онкологических заболеваний шейки матки необходимо применять комплексный подход.

Предполагает собой общий осмотр женщины. Пальпацию периферических лимфоузлов и брюшной полоти. Осмотр шейки матки в кресле при помощи зеркал и бимануально. Обязателен ректальный осмотр.

В первую очередь гинекологом берутся мазки из цервикального канала для цитологического исследования и исследования на вирус папилломы человека. Далее необходим биохимический и общий клинический анализы крови и мочи. Сыворотка крови, анализы на онкомаркеры.

К основным методам неинвазивной диагностики относят УЗИ органов малого таза и внутренних органов. Томографическое исследование (МРТ, ПЭТ). Позитронной эмиссионная томография поможет определить наличие метастазов в органах и тканях.

К данным методам относят взятие биопсии под присмотром кольпоскопии для точной постановки диагноза, определения стадии, пролиферации опухоли. В некоторых случаях (наличие метастазов) может понадобиться проведение диагностической лапароскопии.

При подозрении на рак шейки матки 1 стадии, при постановке диагноза его необходимо дифференцировать (отличить) от венерических заболеваний. Иногда при сифилисе поверхность шейки матки покрывается небольшими язвами, что может напоминать злокачественный процесс.

Далее следует отличить от эктопии, папиллом, иных подобных заболеваний шейки матки. От инфекций, передающихся половым путем и от рака матки, который распространился на цервикальный канал и влагалище.

В профилактических мерах в борьбе против онкологических заболеваний шейки матке были разработаны вакцины против вируса папилломы человека, которые успешно применяются в развитых странах. При этом уже определяется положительная статистика снижения заболеваний раком шейки матки и предраковых состояний (дисплазии).

Лечение рака шейки матки 1 стадии и прогноз

Очень трудно провести раннюю диагностику опухоли шейки матки на начальной стадии, это связанно с тем, что на шейке матки не видно каких-либо новообразований.

Для подтверждения диагноза чаще всего назначают биопсию. Этот вид исследования подразумевает взятие маленького кусочка пораженного органа для уточнения диагноза.

Первым делом лечащий врач проводит:

  • гинекологический осмотр;
  • влагалищный осмотр с помощью зеркал Симса (благодаря этому осмотру можно увидеть в каком состояние находится шейка матки и стенки влагалища);
  • взятие мазков на онкоцитологию (результат этого анализа дает понять наличие опухоли и применение дополнительных анализов, для определения точной стадии рака);
  • дополнительный анализ включает в себя кольпоскопию и соскоб со слизистой оболочки цервикального отверстия.

Если опухолевое образование выявлено, точно установить степень его злокачественности сможет лишь биопсия шейки матки. Важно отметить, что количество неверно установленного диагноза после проведения биопсии минимально, в отличие от лишь двуручного обследования.

Если рак шейки матки обнаружилсяво время беременности

Примерно из 55 больных раком шейки матки 1 женщина беременна. К огромному сожалению, заболевание вовсе не совместимо с беременностью.

Во время беременности опухоль может влиять на развитие малыша и наоборот, развитие малыша может провоцировать рост опухоли. Врачи рекомендуют срочно прерывать беременность, а если срок большой, то нельзя это делать и следить за развитием плода.

На поздних сроках можно провести кесарево сечение, поместить ребенка в инкубатор, а маму срочно лечить от онкологического заболевания. Нельзя в этот период кормить ребенка грудью.

Решение, о том сохранять беременность или прерывать, очень тяжелое, так как развитие опухоли может сказать на здоровье малыша и мамы.

Классификация ранней стадии заболевания

Наиболее информативной и признанной во всем мире классификацией онкологических патологий считается система TNM. В случае с поражением шейки матки она обширна и имеет не только четыре стадии, но и градацию в каждой из них.

Более подробно про ранние стадии рака шейки матки:

  • Тх — оценить новообразование не представляется возможным;
  • Т0 — опухоль не обнаружена;
  • Тis — выявлена преинвазивная карцинома;
  • Т1 — новообразование не выходит за пределы матки;
  • Т1а — инвазийная опухоль, точный диагноз возможен только при проведении микроскопического исследования. Размеры образования не превышают 7 мм, а глубина 5 мм.;
  • Т1а1 — инвазия образования не более трёх мм., размер до 7 мм.;
  • Т1а2 — размер прежний до 7 мм, а инвазия от трёх до пяти миллиметров;
  • Т1b — новообразование находится в пределах матки, но все его показатели превышают данные Т1а;
  • Т1b1 — в наибольшем измерении опухоль не превышает 4 см.;
  • Т1b2 — размер образования превышает 4 см.

Стадии заболевания

  • Тх — оценить новообразование не представляется возможным;
  • Т0 — опухоль не обнаружена;
  • Тis — выявлена преинвазивная карцинома;
  • Т1 — новообразование не выходит за пределы матки;
  •  Т1а — инвазийная опухоль, точный диагноз возможен только при проведении микроскопического исследования. Размеры образования не превышают 7 мм, а глубина 5 мм.;
  • Т1а1 — инвазия образования не более трёх мм., размер до 7 мм.;
  • Т1а2 — размер прежний до 7 мм, а инвазия от трёх до пяти миллиметров;
  • Т1b — новообразование находится в пределах матки, но все его показатели превышают данные Т1а;
  • Т1b1 — в наибольшем измерении опухоль не превышает 4 см.;
  • Т1b2 — размер образования превышает 4 см.

Методы народной медицины

Прежде, чем начать лечение народными средствами, следует проконсульироваться с врачом

Прежде, чем начать лечение народными средствами, следует проконсульироваться с врачом

В борьбе с данным онкологическим заболеванием сегодня можно услышать о таком нетрадиционном способе, как лечение рака ШМ содой. Этот нетрадиционный способ предлагает один итальянский врач, который использует на практике обычную пищевую соду, и как утверждают многочисленные источники в Интернете, газетных публикациях, новостях, этот вариант лечения пользуется успехом.

По рекомендациям этого врача необходимо пить раствор соды или обрабатывать им, непосредственно, саму опухоль. Но не стоит, сразу же бежать за содой и начинать ее пить в неадекватных количествах. При наличии симптомов, указывающих на раковую патологию ШМ, необходимо тут же идти к врачу и выполнять все его рекомендации.

Особенности этиологии и патогенеза

Рак шейки матки – злокачественная опухоль, которая локализируется на шейке матки. Раннее выявление – залог успешного выздоровления. Своевременная диагностика и лечение рака шейки матки 1 стадии дают шанс каждой пациентке вести полноценную и продолжительную жизнь.

Причинами возникновения данной патологии могут быть:

  • наличие ранее иных болезней передающих сексуальным путем;
  • ранее начало сексуальной жизни;
  • сексуальные контакты без защиты;
  • вредные привычки (курение);
  • нарушение половой гигиены.

Ученые выделяют несколько факторов повышающих риск возникновения рака шейки матки. Среди них: курение, ранняя половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров. Но наиболее вероятной причиной заболевания является вирус папилломы человека 16 и 18 типов, который передается половым путем. До 75% случаев возникновения злокачественного процесса в шейке матки связано с этим вирусом.

При нормальной работе иммунной системы организма, вирус папилломы человека уничтожается. Но если она подавлена, то вирус мгновенно развивается, принимает хроническую форму и оказывает негативное воздействие на эпителиальный слой шейки матки.

Признаки рака шейки матки

  • общая слабость;
  • резкое снижение веса;
  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • выделения с кровью;
  • ВИЧ-инфекции;
  • в некоторых случаях – анурия;
  • гематурия (кров в моче);
  • незначительная боль при сексуальном акте;
  • большое количество беременности и абортов;
  • нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • в поздних стадиях — атония кишечника.

Первая стадия рака шейки матки зачастую протекает бессимптомно, и в этом всё коварство. В виду того, что женщину ничего не беспокоит, она не спешит к гинекологу. Зачастую новообразование обнаруживают совершенно случайно, в ходе профилактического осмотра.

Симптомы могут быть такие:

  • кровянистые выделения во время или после полового акта;
  • иногда обильные и слизистые бели, причиняющие некоторый дискомфорт пациентке.

Какими-то нетипичными выделениями или болевыми ощущениями первая стадия рака шейки матки не сопровождается.

Прогноз заболевания

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут? Этот вопрос неоднозначный и прогноз зависит от предпринятых мер лечения, градации стадии, размера опухоли и поражения лимфатических узлов. Несмотря на это начальные стадии имеют относительно хороший прогноз.

Прогноз на пятилетнюю безрецидивную выживаемость при стадии 1А приближается к 100%. При стадии 1B — 87-92%.

Большинство  злокачественных новообразований шейки матки  — это карциномы и плоскоклеточный рак. 5-6% — саркомы.  Карциномы образуются из слизистой оболочки, саркомы — из других тканей (например, из мышечной ткани, из сосудистой ткани).

Будьте здоровы!

Главные прогностические факторы, влияющие на показатели выживаемости больных плоскоклеточным раком шейки матки — это стадия заболевания, состояние лимфоузлов, объём опухоли, глубина стромальной инвазии и наличие лимфоваскулярной инвазии.

Самый важный из этих факторов — стадия заболевания, второй по значимости — состояние лимфатических узлов. После радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии на стадиях заболевания IB или IIA пятилетняя выживаемость больных составила:

  • от 88–99 % при негативных (то есть не поражённых опухолью) лимфоузлах;
  • до 50–74 % при метастазах в тазовые лимфатические узлы.

Прогноз менее благоприятен, если патологический процесс затронул парааортальные лимфоузлы.

На примере пациенток, перенесших биопсию (для определения стадии заболевания) или лимфаденэктомию, было показано, что число поражённых лимфатических узлов также влияет на прогноз заболевания. Так, сообщалось, что пятилетняя выживаемость больных с одним позитивным лимфоузлом составляла 62 %, двумя — 36 %, тремя–четырьмя — 20 %, пятью и более — 0 %.

Вопрос о значимости лимфоваскулярной инвазии как независимого фактора риска является дискуссионным. Одна из обзорных статей сообщала, что лишь три публикации из двадцати пяти дают повод считать лимфоваскулярную инвазию независимым фактором риска, влияющим на выживаемость больных при ранних стадиях рака шейки матки. В итоге прогностическая значимость лимфоваскулярной инвазии поставлена под сомнение.

После радикального первичного лечения рака шейки матки желательно находиться под наблюдением врача (независимо от стадии заболевания), хотя эффективность такого мониторинга ещё недостаточно изучена. Главная цель диспансерного наблюдения — раннее обнаружение потенциально излечимых рецидивов рака шейки матки.

Важно отметить, что именно ранняя диагностика и своевременное лечение на 1-2 стадии рака шейки матки является гарантом положительного эффекта от терапии. Как показывает статистика, более 80% женщин добиваются полного выздоровления при условии, что опухоль была выявлена на 1 стадии болезни. Главное не пропустить первые симптомы и настроиться на положительный исход в борьбе с болезнью.

Главные прогностические факторы, влияющие на показатели выживаемости больных плоскоклеточным раком шейки матки — это стадия заболевания, состояние лимфоузлов, объём опухоли, глубина стромальной инвазии и наличие лимфоваскулярной инвазии.

Самый важный из этих факторов — стадия заболевания, второй по значимости — состояние лимфатических узлов. После радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии на стадиях заболевания IB или IIA пятилетняя выживаемость больных составила:

  • от 88–99 % при негативных (то есть не поражённых опухолью) лимфоузлах;
  • до 50–74 % при метастазах в тазовые лимфатические узлы.

Прогноз менее благоприятен, если патологический процесс затронул парааортальные лимфоузлы.

На примере пациенток, перенесших биопсию (для определения стадии заболевания) или лимфаденэктомию, было показано, что число поражённых лимфатических узлов также влияет на прогноз заболевания. Так, сообщалось, что пятилетняя выживаемость больных с одним позитивным лимфоузлом составляла 62 %, двумя — 36 %, тремя–четырьмя — 20 %, пятью и более — 0 %.

Вопрос о значимости лимфоваскулярной инвазии как независимого фактора риска является дискуссионным. Одна из обзорных статей сообщала, что лишь три публикации из двадцати пяти дают повод считать лимфоваскулярную инвазию независимым фактором риска, влияющим на выживаемость больных при ранних стадиях рака шейки матки. В итоге прогностическая значимость лимфоваскулярной инвазии поставлена под сомнение.

Лечение рака шейки матки 1 стадии и прогноз

После радикального первичного лечения рака шейки матки желательно находиться под наблюдением врача (независимо от стадии заболевания), хотя эффективность такого мониторинга ещё недостаточно изучена. Главная цель диспансерного наблюдения — раннее обнаружение потенциально излечимых рецидивов рака шейки матки.

Прогноз, при обнаружении рака 1 степени, довольно хороший при пятилетней выживаемости.  Сколько будет жить пациентка, будет зависеть от вовремя диагностированного заболевания, подобранного метода терапии, возраста больной и состояния ее организма.

Если болезнь вовремя обнаружена, тогда пятилетняя выживаемость может достичь 90%. Можно сказать, что это победа над раком. Не каждый врач может похвастаться результатами.

Прогноз на лечение рака шейки матки 1 степени

Будьте здоровы!

На начальной стадии рака в полости матки у женщин репродуктивного возраста может приниматься решение о консервативной тактике ведения опухоли. Для этого требуется выполнение ряда условий:

  • минимальный объем опухоли;
  • отсутствие поражения соседних тканей, лимфоструктр;
  • прорастание в мышечный слой менее, чем наполовину;
  • желание женщины иметь в последующем детей.

Специалистом подбирается оптимальная схема гормонотерапии рака. Общая продолжительность консервативного лечения составляет около 10–12 месяцев. Обязательно проводится контрольное обследование матки – забор биопсии из опухоли, с оценкой восприимчивости к гормонотерапии.

При благоприятном течении – очаг рака уменьшился, отсутствуют поражения иных структур таза, у женщины в течение последующих 6–8 месяцев восстанавливается менструальный цикл. В дальнейшем врачом в индивидуальном порядке дается разрешение на появление беременности.

Один из основных методов борьбы с раком матки даже на первом этапе его формирования у женщин, является оперативное иссечение опухоли. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от расположения очага рака, его размеров, вовлечения в онкологический процесс соседних структур женского таза.

Чаще всего показано полная экстирпация матки, ее шейки, а также придатков – яичников и труб. К тому же хирургом берутся образцы ткани из лимфоструктур таза женщины. Это требуется для определения присутствия либо отсутствия в них клеток рака.

С помощью кольпоскопа прицельно освещаются шейка матки и прилежащие ткани

В случае большой первичной опухоли оперативное вмешательство у женщин проводится лапоротомией – одним большим разрезом в нижней части живота обеспечивается оптимальный допуск к матке. Хирург имеет возможность провести ревизию остальных органов малого таза женщины.

Еще одним современным щадящим методом борьбы с раком матки у женщин, в случае его выявления на 1 стадии формирования, указывается эндоскопическая абляция эндометрия. Суть заключается в ведении через влагалище в полость матки специальной аппаратуры, с помощью которых электрическим током либо лазером уничтожается весь эндометрий, вместе с клетками рака.

В комбинации с оперативным иссечением очага онкологи с целью подавления активности рака в матке применяют лучевую терапию. Ее цель – уменьшить размеры опухоли перед оперативным вмешательством либо предупредить рецидив возникновения рака в матке.

Максимально подавить раковую активность позволяет химиотерапия – введение в организм специально разработанных противоопухолевых медикаментов. Они, разносясь по кровяному руслу, подавляют рост и размножение атипичных клеток.

Благодаря их своевременному применению прогноз на выздоровление существенно улучшается. Однако, химиотерапия имеет множество нежелательных последствий. К примеру, выпадают волосу, значительно выражены диспепсические явления – тошнота, рвот, понос.

Оптимальный вариант и способ борьбы с раком в матке на ранней стадии его формирования должен подбирать исключительно врач. В этом случае выздоровление наступает у ¾ больных раком женщин. Самолечение абсолютно не допустимо. Народная медицина может служить только дополнением к основной терапии.

Половой орган

Рак в матке – это не приговор. Это лишь испытание на ее жизненном пути. В тесном сотрудничестве с онкологом, при выполнении всех рекомендаций опухоль в матке вполне поддается лечению. Женщина выздоравливает и продолжает жить.

Для избавления от рака шейки матки врачами используется комплексная терапия. Она обычно включает в себя:

  • Оперативное вмешательство. В настоящее время считается одним из самых эффективных способов удаления опухоли небольшого размера.
  • Применение химиотерапии. Она может использоваться как до операции, так и после нее. Препараты оказывают губительное воздействие на раковые клетки и затормаживают их распространение. Помимо этого, они способны уменьшить размер опухоли. Выбор медикаментов осуществляется только специалистом на основе индивидуальных особенностей пациента.
  • Использование различных видов облучения. Пучки радиоактивных волн оказывают губительное воздействие на раковые клетки, останавливая их рост.

Лечение эффективно, если заболевание выявлено на 1 стадии, но в силу бессимптомности протекания выявит онкологию на 1 стадии можно только случайно.

Лечение рака шейки матки 1 стадии может осуществляться несколькими способами, в том числе и их комбинацией. Выбор того или иного метода лечения или их комбинации зависит от гистологического типа опухоли (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), ее стадии, наличия сопутствующих патологий у пациентки и др.

Хирургический метод

Существует несколько видов операций для иссечения опухоли шейки матки. К ним относят:

  • Ампутацию шейки матки;
  • Ножевую конизацию;
  • Радикальную трахелэктомию;
  • Экзентерацию таза;
  • Гистерэктомию разных типов.

В случае лечения рака шейки матки 1 стадии (Т1а и Т1b) преобладающе применяют гистерэктомию, в отдельных случаях радикальную трахелэктомию.

Трахелэктомией называют полное или частичное удаления шейки, части влагалища, групп подвздошных и лимфоузлов, а так же некоторые группы связок. Преимуществом такой операции будет сохранение детородной функции у женщины.

Гистерэктомией называют операцию по удалению матки. Классифицируют несколько типов такой манипуляции. При лечении 1 стадии рака шейки матки применяют I, II и III типы (всего их 4).

  • I тип – Выполняется при стадии Т1а1 и раке in situ. Подразумевает удаление матки и небольшой части влагалища (до 1 см);
  • II тип – Выполняется при стадиях Т1а1, Т1а2, Т1b Такой тип подразумевает радикальную гистерэктомию. Производится полное удаление матки и небольшой части влагалища (до 2 см) вместе с мочеточниками;
  • III тип – Выполняется при стадии Т1b Подразумевает удаление паравагинальной и парацервикальной клетчатки, части влагалища, матки и маточно-крестцовых связок.

Химиотерапия

При лечении рака шейки матки на 1 стадии, такую терапию преобладающе используют как вспомогательную. Применяют в случаях, когда есть противопоказания к сочетанной лучевой терапии или когда пациентка плохо ее переносит.

При этом опухоль необходимо уменьшить для возможности проведения хирургического лечения. Для этого разработаны специальные схемы по введению цитостатиков. Обычно пациентке проводят 3 курса полихимиотерапии, при положительном ответе опухоли на цитостатик (ее уменьшении) возможно иссечение опухоли.

Лучевая терапия

Данный метод лечения может проводиться самостоятельно или в сочетании с химиотерапией и оперативным лечением. Выделяют несколько видов лучевой терапии:

  • Дистанционная лучевая терапия — при таком методе источник облучения (обычно линейный ускоритель) не соприкасается с опухолью;
  • Внутриполостная лучевая терапия – источник излучения непосредственно контактирует с опухолью;
  • Сочетанная лучевая терапия — совмещает оба вышеописанных метода.

Лучевая терапия способна стабилизировать онкологический процесс, улучшить качество жизни пациентки, снижая выраженность симптомов, а так же привести к полному выздоровлению.

Имеет ряд противопоказаний: миома

При лечении рака шейки матки на стадии, определяемой, как Т1а1 и Т1а2 обычно применяют гистерэктомию в сочетании с лучевой терапией (дистанционной контактной).

При лечении стадии Т1b1 применяется гистерэктомия в сочетании с дистанционным облучением либо химиотерапией. Возможно применение исключительно сочетанной лучевой терапии.

При лечении стадии Т1b2 обычно применяют химио и лучевую терапию. В отдельных случаях возможно применение гистерэктомии в сочетании с лучевой терапией.

После полного излечения заболевания не исключен риск рецидива. Может возникнуть по прошествии полугода (и более). Свидетельствует о неизлечимости злокачественного процесса. Опухоль может лоцироваться как в шейке матки, так и в любом другом органе в виде метастазов.

Чаще всего рак шейки матки (1 стадия) лечат хирургическими методами. Здесь учитывается наследственный и гинекологический анамнез, планы в отношении репродукции. Лечение имеет оптимально-радикальный, но в то же время максимально функционально-щадящий характер.

Могут быть произведены:

  • ножевая ампутация;
  • ультразвуковая ампутация шейки матки;
  • конусовидная электроэксцизия;
  • лазерная конусовидная электроэксцизия;
  • лазерная деструкция;
  • криодеструкция.

На этой стадии надёжным и наиболее распространённым методом лечения является экстирпация матки (у женщин старше 50 лет – с придатками; у пациенток репродуктивного периода – без придатков). У молодых женщин, желающих сохранить детородную функцию, допустимы варианты органосохраняющего лечения, т. е.

На ранних стадиях цервикального рака опухоль ограничена шейкой матки. Лечение таких пациенток может быть хирургическим (например, модифицированная радикальная гистерэктомия или органосохраняющая операция).

На начальных этапах лечения рака шейки матки может применяться и лучевая терапия (в сочетании с химиотерапией или без неё). Выбор метода лечения зависит и от особенностей опухоли, и от состояния пациентки.

Стадии рака шейки матки определяют на основе гинекологического обследования и результатов анализов. Согласно классификации Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO), к ранним стадиям рака шейки матки относятся IA и IB1:

  • стадия IA — рак шейки матки, выявляемый микроскопически; инвазия в строму шейки матки глубиной 3 мм (IA1) или 3–5 мм (IA2); горизонтальное распространение опухоли 7 мм;
  • стадия IB1 – микроскопический очаг, по размерам превосходящий микроинвазию стадии IA, или визуально определяемое поражение (менее 4 см), не выходящее за пределы шейки матки.

Профилактические меры

Наиболее эффективной на данный момент профилактикой рака шейки матки считается прививка против вируса папилломы человека. Она позволяет практически стопроцентно предупредить развитие рака шейки матки у привитых женщин.

Наиболее тщательно изучен препарат Gardasil. На сегодняшний день известно, что он действует эффективно не менее 4 лет после вакцинации, его долговременный эффект сейчас изучается. Безопасность препарата так же подтверждена многочисленными исследованиями.

Препарат рекомендуется девочкам с 11-12 лет, и молодым женщинам до 45 лет. Наиболее эффективная защита от вируса возникает у пациенток, которые еще не успели заразиться вирусом папилломы. Поэтому обоснована вакцинация девочек еще до начала их половой активности.

Наиболее тщательно изучен препарат Gardasil. На сегодняшний день известно, что он действует эффективно не менее 4 лет после вакцинации, его долговременный эффект сейчас изучается. Безопасность препарата так же подтверждена многочисленными исследованиями.

Препарат рекомендуется девочкам слет, и молодым женщинам до 45 лет. Наиболее эффективная защита от вируса возникает у пациенток, которые еще не успели заразиться вирусом папилломы. Поэтому обоснована вакцинация девочек еще до начала их половой активности.

Женщины, которые могут входить в группу риска этого заболевания, врачи советуют регулярно проходить профилактические осмотры, применять специальные препараты, проводить заместительную терапию в период менопаузы. Необходимо позаботиться о питании и сбросе веса.

Нынешние ученые разработали вакцину, которая помогает предотвратить развитие рака, это первый препарат ― Гардасил.  Можно воспользоваться и барьерной контрацепцией. Этот способ поможет снизить риск заболевания раком, предотвратит появление венерических заболеваний, вируса папилломы человека.

Рак шейки матки 4 стадия с метастазами

Рак шейки матки занимает четвёртое место по распространённости среди онкологических заболеваний у женщин. Уступает он лишь злокачественному образованию в молочной железе, ЖКТ и на коже.

Лапоротомия

Чаще поражает патология женщин среднего возрасталет, но не исключены случаи, как и более раннего, так и позднего появления опухоли. Чаще сталкиваются с этой проблемой женщины экономически развитых стран, ежегодно диагностируется более 500 тысяч новых больных во всём мире.

Рак шейки матки является опасным онкологическим заболеванием, которое поражает представительниц женского пола. По статистическим данным, рак матки стоит на втором месте по количеству заболевших и является самой частой причиной смертности современных женщин.

До недавнего времени медики отмечали, что данная болезнь в основном появляется у зрелых женщин, но сейчас отмечается тенденция к омолаживанию возраста пациенток. Таким образом, рак шейки матки может появиться у женщины любого возраста.

Примечательно, что первый рак шейки матки, так же как и многий другой, на ранней стадии выявить очень трудно, так как он протекает бессимптомно. В связи с этим медики настоятельно рекомендуют каждой женщине хорошо знать о первых признаках появления рака шейки матки. Это поможет вовремя обратиться к специалисту и пройти грамотное лечение.

Важно отметить, что продолжительность жизни будет в несколько раз выше в том случае, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии. Медики отмечают, что онкология этой стадии быстро распространяется на стенки влагалища. Из-за этого большинство методов избавления от рака не дают желаемого результата.

Многие пациентки, которым была диагностирована данная болезнь, задаются вопросом: « Сколько живут с раком шейки матки?». Специалисты отмечают, что выживаемость при раке шейки матки составляет около 5 лет.

Медики отмечают, что в большинстве случае использование лучевого воздействия оказывается эффективным. Радиоактивные волны помогают остановить распространение раковых клеток и снижают вероятность появления метастазов. Также исход лечения зависит от способности организма женщины самостоятельно бороться с инфекцией.

Таким образом, ни один врач не сможет дать точный ответ на вопрос: « Насколько можно увеличить жизнь при раке шейки матки 3 стадии?». Также специалисты отмечают, что эффективность лечения зависит от характера самого образования, наличие метастазов в регионарных и лимфатических узлах, а также деятельность иммунной системы.

После проведенного лучевой терапии при раке шейки матки 3 степени болезнь активно развивается в первый год после лечения. Далее процесс распространения затормаживается, и пациентка может прожить долгую и счастливую жизнь.

Медицина предлагает несколько способов по лечению рака шейки матки: с помощью лекарственных препаратов, оперативное вмешательство и комбинированный метод лечения.

Рак шейки матки 1 стадии лечится с помощью хирургического вмешательства. В ходе проведения сложной операции у больной удаляют практически всю половую систему: матку, придатки, сопутствующие каналы.

Такая радикальная операция по удаление органов характерна заболеванию 1 стадии рака шейки матки.

Операции может хватить, чтобы полностью избавиться от раковых клеток и предотвратить их размножение. Важно понимать, что операцией можно обойтись при стадии 1А.

Если врачом была диагностирована стадия 1Б, то в этом случае приходится применять комбинированное лечение рака. Назначается операция, а после неё больной назначают прохождение химиотерапии или лучевой терапии.

При раке шейки матки могут назначать внутриполостное облучение. Для этого во влагалище вводят специальное оборудование и облучают необходимую зону.

На первой стадии (1А) проводят оперативное вмешательство, после пациентка находится под наблюдением врачей около двух недель.

Когда врачи рекомендуют совместить операцию с лучевой терапией, тогда начинается стадия 1Б. В среднем лечение в этот период занимает около 3-4 недели.

Часто у женщин, которые болеют раком шейки матки, возникает вопрос, как строить отношения с мужем после лечения. Мужчины трудно воспринимают факт, что у их женщин удалили матку, поэтому в семьях возникают скандалы на эту тему и некоторые семьи распадаются.

Женщины задают вопросы врачам: стоит или не стоит говорить мужу про удаление матки. Врачи не могут с точностью ответить на данный вопрос, но предупреждают, что у мужчин могут появиться психологические барьеры и проблемы.

Не стоит описывать операцию со всеми подробностями, так как это может вызвать ряд неприятных чувств у мужа. В момент полового акта мужчина не сможет понять, есть у вас матка или нет. Поэтому если вы знаете, что ваш мужчина очень впечатлителен, то не стоит ему говорить, что вам делали операцию, чтобы избежать психологического расстройства.

Злокачественный процесс в области шейки матки называют раком шейки матки. В случае если поражены железистые ткани, заболевание гистологически классифицируют, как аденокарцинома, в ином случае, как плоскоклеточный рак.

Рак шейки матки 4 стадии – самый сложный этап распространения болезни, который подлежит лечению. Развиться …

Рак шейки матки – одно из наиболее распространённых злокачественных заболеваний женщин. Преимущественно поражает представительниц слабого пола старше 45 лет, однако в последнее время этот вид рака значительно «помолодел».

При данной стадии злокачественные клетки локализуются в шейке матки, не распространяясь за её границы. Имеет подгруппы: А, А1, А2-1В, В1 и В2. При подгруппе А — новообразование распространилось в ткани шейки матки не более чем на 5 мм; подгруппа В – новообразование до 4 см.

Сейчас используют несколько методик, эффективных для выявления злокачественного новообразования шейки матки на ранних стадиях:

  • гинекологическое обследование;
  • кольпоскопию (проводят с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть поражённые участки в многократно увеличенном виде);
  • цитологический метод (Пап-тест, мазок Папаниколау) – берут соскоб с шейки матки с последующим изучением его на злокачественность. Одновременно возможно применение молекулярно-генетического теста для выявления ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • биопсию – иссекают фрагмент инфицируемой опухоли, с последующим его цитологическим и гистологическим исследованием. Этот метод наиболее информативен.

После подтверждения злокачественности новообразования для выяснения стадии и наличия метастазов используют УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерную томографию), а также МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Рак шейки матки — это один из наиболее распространенных видов рака, успехи в лечении которого в последние годы особенно велики. Развитие методов профилактики и лечения рака шейки матки в развитых странах за последние 50 лет позволили значительно снизить частоту его возникновения, а процент смертности от этого заболевания уменьшился на 75%!

Рак шейки матки до сих пор занимает третье место по частоте встречаемости среди различных видов рака. В отличие от многих других злокачественных опухолей, рак шейки матки относительно легко выявляется на ранней стадии.

Более того, сегодня существуют щадящие методы лечения, позволяющие во многих случаях сохранить детородную функцию у молодых женщин с начальными формами рака шейки матки.

Стадии заболевания

  • ТХ – нет основательных данных, чтобы оценить опухоль;
  • Т0 – не наблюдаются симптомы рака;
  • Т1 – клетки рака показаны в глубине тканей;
  • Т2 – новообразования распространяются на маточные ткани;
  • Т3 – опухоль сражает таз и некоторую часть влагалища;
  • Т4 – рак поражает мочевую систему (почки не могут выполнять своих функций).

Классификация М — отдаленных метастазов:

  • МХ – нет конкретных клинических данных, чтобы определить метастаз;
  • М0 – нельзя определить метастазы в лимфатических узлах и в дальних органах;
  • М1 – метастазы выражены в лимфатических узлах, в костях, в печени, в легких, на шее и груди.

В наше время используют несколько видов лечения. Много лет подряд считали, что самым эффективным методом лечения является сочетанное лучевое и хирургическое лечение. Не стоит забывать, что полноценная терапия под контролем опытных профессионалов имеет положительные последствия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение  основывается на удалении  матки и придатков, для предотвращения распространения метастазов в близлежащие органы. В особо сложных случаях может понадобиться иссечение тканей таза, в которых могут остаться патологические клетки.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести, характера течения недуга, своевременности диагностики и терапия. В большинстве случаев при соблюдении всех указаний доктора и правильном лечении прогноз — благоприятный. Общее количество выживаемости при различных стадиях заболевания составляет – 72%.

Профилактика этого новообразования состоит в защите от вируса папилломы человека, подробнее о данном вирусе вы можете узнать из этого видео урока: «Эрозия ШМ» [urlspan]по этой ссылке[/urlspan].

На сегодняшний день существуют вакцинопрофилактика вакциной Гардасил. Также важно вести правильный и здоровый образ жизни.

Делитесь полезными статьями со своими друзьями, а также не забывайте про обновления нашего портала.

Будьте здоровы!

На стадии 1А, когда проводится только операция, больная обычно находится в стационаре 2 недели.

Симптомы рака шейки матки

Одним из наиболее характерных симптомов рака шейки матки является вагинальное кровотечение, которое возникает между менструациями, либо после секса, либо у женщин после наступления менопаузы. В такой ситуации обязательно нужно обратиться к гинекологу и провести исследование мазков-отпечатков с поверхности шейки матки.

Врачи установили, что заболевание на ранних сроках развития не проявляется симптомами, но есть признаки, по которым его можно узнать.

Рак матки 1 стадии распознают по пяти основным симптомам:

  1. Кровотечения из матки. Врачи считают это первым признаком рака. При возникновении этого симптома после начала менопаузы, он говорит о начале ракового заболевания. Начатая терапия довольно успешна.
  2. Выделения похожие на слизь. Эти выделения указывают на то, что онкологическое образование достигло определенного уровня развития. Иногда можно наблюдать скопление таких выделений в полости матки. Во время этого женщина может ощущать боли, похожие на предменструальные.
  3. Водянистые выделения. Этот симптом указывает, что развивается раковая опухоль. В процессе развития заболевания, такие выделения становятся гнойными, появляется неприятный запах.
  4. Выделения гнойного характера. Это симптом для рака матки, который указывает на скопившиеся гнойные выделения в полости органа.
  5. Болевые ощущения. В половой системе развивается какая-то патология. Характер боли тянущий и появляется она в основном вечером и ночью. В процессе развития заболевания, боли становятся похожи на почечные.

Клинические проявления в первую очередь зависят от стадии рака шейки матки. Сложность диагностирования, как и при многих других видах локализации опухоли, кроется в отсутствии чёткой клинической картины на раннем этапе болезни.

Симптомы болезни

Основными симптомами патологии считаются следующие:

  • нехарактерные выделения из влагалища, часто с примесью крови, коричневого цвета;
  • выделение крови во время полового акта, так как опухоль легко кровоточит при контакте с ней;
  • дискомфортные и болезненные ощущения во время полового контакта;
  • меняется характер менструации, выделения могут стать обильнее и занимать больше дней, чем обычно;
  • частые воспалительные процессы, такие как кольпит или цервицит. Они возникают в результате наличия постоянной эрозии и попадания туда инфекции;
  • гнойные выделения возникают в результате интоксикации и разложения тканей опухоли, как правило, симптом характерен уже для более поздних стадий болезни.

Также могут отмечаться неспецифические признаки, которые характерны для онкологических патологий:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • сонливость.

Внимательное отношение к собственному здоровью – это залог своевременного выявления рака матки 1 стадии. Женский организм может подавать сигналы о произошедшем в нем сбое, следующим образом:

  • ацикличные мажущие выделения – женщина на нижнем белье начинает замечать появление темных пятен, вне основных, свойственных ей в дни менструации;
  • болезненность, сопровождающая сексуальные контакты, а также выделения из влагалища, ранее нехарактерные для сношений;
  • дискомфорт в паховой области, отдающийся в крестец, может усиливаться после физических нагрузок;
  • нарастание утомляемости, снижение работоспособности;
  • колебание параметров температуры – как правило, повышение до субфебрильных цифр, в вечернее время.

Для рака в матке на начальном этапе его формирования, присутствие специфических клинических признаков нехарактерно. Женщина может жить в привычном для нее темпе, даже не подозревая о своей опухоли. Чаще всего рак в матке становится крайне неприятным сюрпризом проведенного профилактического гинекологического осмотра.

Обратите внимание! При появлении первых нехарактерных выделений или других симптомов незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту, возможно именно они являются звоночками серьёзного заболевания.

Медики отмечают, что о развитии в организме раковой опухоли 3 стадии свидетельствуют следующие признаки:

  • наличие массивных кровотечений и выделений с кровяными сгустками из полости влагалища;
  • появление отеков в нижних конечностях или на внешней стороне половых губ;
  • наличие резких болевых ощущений в нижней части живота или в области крестца;
  • появление затруднений во время мочевыделения;
  • наличие запоров и боли во время похода в туалет.

Примечательно, что переход болезни из первой стадии в третью осуществляется очень быстро: на это требуется от 1 до 2 лет.

Также медиками выделяется несколько подстадий 1 степени рака шейки матки. Они разделяются по количеству тканей, которые уже были поражены.

Подстадии классифицируются следующим образом:

  • 1 А. Карцинома имеет размер около 7 мм, располагается в полости влагалища. Также при ней появляется один из признаков нарушения функций почек.
  • 1В. Эта степень характеризуется появлением опухоли размером больше 7 мм, которая находится в пределах шейки матки, метастазов нет.

Медики отмечают, что рак шейки матки 3 стадии является очень опасным для женщины и количество выживших женщин составляет около 35%. Важно помнить, что чем ранее будет выявлена болезнь, тем эффективнее удастся от нее избавиться.

Одним из наиболее характерных симптомов рака шейки матки является вагинальное кровотечение, которое возникает между менструациями, либо после секса, либо у женщин после наступления менопаузы. В такой ситуации обязательно нужно обратиться к гинекологу и провести исследование мазков-отпечатков с поверхности шейки матки.

Стадии развития

1 стадия раковое новообразование не выходит за границы ШМ. Шансы на выздоровление на этой стадии очень велики и составляют 80-90%
вторая злокачественная опухоль начинает прорастать за пределы ШМ, но еще не затрагивает рядом лежащие органы. Шансы на выздоровление при своевременно начатом лечении раковой патологии шейки матки на 2 стадии составляют 75%
третья онкологический процесс распространяется на матку и влагалище. При своевременно начатом лечении рака ШМ 3 стадии, прогноз жизни составляет всего 40%
четвертая опухоль прорастает в соседние органы, дает метастазы. Онкологический процесс сопровождается неприятнейшими симптомами: появляются кровотечения, отечность конечностей и наружных половых губ, боль внизу живота и в зоне крестца, наблюдаются изменения в работе мочевого пузыря и кишечника. Процент выживаемости на этой стадии скудно мал и составляет всего 15%

Важно! Очень важно, чтобы каждая женщина тщательно следила за состоянием своего здоровья и при малейших, даже самых незначительных симптомах, обращалась к специалисту. Чем раньше диагностируется раковая патология ШМ, тем больший шанс на полное излечение и счастливое будущее.

Терапия

Процесс лечения зависит также от степени распространённости процесса:

  1. рак шейки матки 0 стадия — терапия основывается на конизации шейки с выскабливанием цервикального канала. Если запрещено хирургическое вмешательство по медицинским показаниям назначается внутриполостная лучевая терапия;
  2. рак шейки матки 1 стадия лечение зависит от градации по системе TNM:
  3. при Т1а1 применяется тотальная гистерэктомия. В случае отсутствия детей у женщины рассматривается вариант сохранения яичников;
  4. при Т1а2 и Т1b2 — назначается радикальная гистерэктомия с подвздошной лимфаденэктомией II типа.

Рак шейки матки

Как адъювантное или вспомогательное лечение назначается лучевая и иногда химиотерапия. Относительно лучевой терапии её мощность варьируется в зависимости от индивидуальных показателей пациентки СОД от 40 до 70 Гр.

Применяют облучение на ранних стадиях уже после проведения операции, для большей уверенности, что небыли оставлены раковые клетки. Химиотерапия также назначается после хирургического вмешательства. В отдельных случаях вместо радикальной гистерэктомии может быть назначена химиолучевая терапия, где два метода используются в комплексе.

Рак шейки матки

Затронем еще один щекотливый момент — отношения с мужем после хирургического лечения рака шейки матки.