Лечение рака слепой кишки в Израиле

0
137

Что такое рак слепой кишки?

Слепая кишка расположена в нижних правых отделах живота

Рак слепой кишки является злокачественным поражением начальных отделов толстой кишки. Дело в том, что слепая кишка расположена в илеоцекальной области, то есть в месте соединения дистальных петель подвздошной кишки (это самый последний участок тонкой части кишечника) с толстой кишкой.

Соответственно, если опухолевый процесс затрагивает не только слепую, но и подвздошную кишку, то рак можно назвать илеоцекальным.

По данным статистики, этот вид опухоли составляет приблизительно 20% среди всех злокачественных образований толстого отдела кишечника.

Раком слепой кишки принято называть злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей слизистой оболочки этого органа.

На фото показан рецидив рака слепой кишки

Учитывая медленный рост и умеренно агрессивный характер злокачественных новообразований слепой кишки, а также относительно позднее появление отдаленных метастазов, можно утверждать, что у больных, заметивших у себя тревожные симптомы и немедленно обратившихся за врачебной помощью, есть все шансы на полное выздоровление.

Диагностика и мировые методы лечения

Диагностика рака слепой кишки проводится следующими основными методами:

  • пальпацией (прощупыванием) — определяют место расположения онкоопухоли и ее состояние;
  • перкуссией (простукиванием) – улавливают шум, урчание, всплески и активную перистальтику, что указывает на непроходимость кишечника;
  • исследованием пальцем прямой кишки для диагностики метастазов в ней;
  • ректороманоскопией (визуальным осмотром кишки ректороманоскопом) – визуально оценивают распространенность онкопроцесса, состояние опухоли и ее расположение;
  • ирригоскопией – рентгенологическим методом диагностики с применением рентгеноконтрастного вещества – оценивают размер, состояние и расположение опухоли;
  • колоноскопией – исследованием кишки эндоскопом – уточняют рентгенологические исследования. Выполняют с применением общей анестезии;
  • УЗИ, КТ, лапароскопией, цитоскопией – уточняют распространение опухоли.

Зачастую на начальном этапе симптомы развития опухоли в слепой кишке требуют дифференцированной диагностики.

Диагностика рака в этом случае осуществляется в такой последовательности:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр.
  2. Пальпирование.
  3. Простукивание с целью обнаружения лишней жидкости в брюшных полостях.
  4. Ректороманоскопические исследования, определяющие точное расположение и степень развития опухоли.
  5. Колоноскопические исследования, в ходе которых на анализ берутся ткани кишечника.
  6. Ирригоскопические (рентгенологические) исследования.
  7. УЗИ.
  8. МРТ.

После того как определены точные размеры опухоли и то, где именно она развивается, наступает этап лечения.

Лечение в этом случае представляет собой сочетание трех различных методик, которые взаимно дополняют друг друга.

  1. Хирургия.
  2. Радиотерапия.
  3. Химиотерапия.

Не в каждом случае могут потребоваться все 3: на начальных стадиях развития рака можно обойтись только хирургическим вмешательством.

Рак слепой кишки является заболеванием онкологического типа, по статистике встречающимся у 12% людей. Именно в этой части кишечника чаще всего выявляют новообразования доброкачественного характера, которые иногда перерождаются в раковые опухоли.

пальпация слепой кишки – первоначальное прощупывание места предположительной локализации злокачественного образования, его помогает выявить напряжение в брюшной стенке; пальцевое исследование прямой кишки – проводится с целью определения наличия метастаз;

ирригоскопия – рентген всех отделов толстой кишки. Пациенту делают клизму с раствором бария (контрастное вещество) и при помощи рентгена просвечивают все области органа. Любая имеющаяся патология выявляется на снимках как дефект изображения (темное пятно);

Лечение рака слепой кишки в Израиле

колоноскопия – всю толстую кишку просматривают на предмет выявления новообразований при помощи колоноскопа. Специалист изучает состояние слизистой оболочки стенок кишечника, их свойства. При обнаружении каких-либо образований от них отщипывают небольшой кусочек ткани для биопсии с целью установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная); УЗИ – проводят для выявления вторичных раковых клеток в отдаленных органах.

Ректороманоскопию назначают редко, поскольку она не дает полной картины о состоянии слепой кишки.

Ирригоскопия. Это рентгенологическое контрастное исследование всех отделов толстой кишки и дистальных петель подвздошной. При этом методе с помощью клизмы туго заполняются вышеперечисленные отделы кишечника контрастным веществом (водной взвесью сульфата бария).

Позволяет оценить диаметр и расположение кишечных петель, наличие объёмных образований, их размер, распространение за пределы слепой кишки. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью специальной оптической аппаратуры (колоноскопа).

Так как этот метод является болезненным, обследование проводится под анестезией. Позволяет изучить слизистую оболочку всех отделов толстой кишки, выявить наличие опухоли, её локализацию и размер. Также процедура позволяет произвести биопсию кишечной стенки (забор кусочка подозрительной ткани) для последующего гистологического исследования и подтверждения диагноза.

Ректороманоскопия. Эндоскопическое обследование прямой кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа). Этот метод не позволяет визуализировать опухоль слепой кишки, но используется в начале диагностического поиска при обнаружении у пациента крови в кале (например, для выявления геморроя или трещин прямой кишки, которые тоже могут быть причиной мелены).

Ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография внутренних органов. Для выявления отдалённых метастазов (в печень, почки, лёгкие). Пальпация живота. Способ позволяет прощупать опухоль слепой кишки (как правило, уже на поздних стадиях развития рака, когда опухоль имеет достаточно большие размеры).

Часто при раке слепой кишки используется комбинация лучевого лечения, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Хирургическое

Оперативное вмешательство является основным методом в лечении рака слепой кишки. Причём объём операции зависит от локализации опухоли и степени распространения злокачественного процесса. При этом производят оперативное удаление объёмного образования, резекцию, в пределах здоровых тканей, а также наложение анастомоза (соединения между разными отделами толстой кишки, например, слепой и восходящей кишкой).

Если опухоль неоперабельна, так как рак прорастает в соседние органы и ткани, иногда производят наложение анастомоза в обход опухоли.

В послеоперационном периоде важна реабилитация больного, которая, лучше всего, проводится в специальных центрах.

Лучевая терапия применяется перед операцией, как правило, при III стадии рака. Целью облучения является уменьшение размеров объёмного образования. Также лучевая терапия может использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива рака.

При этом суммарная доза (на весь курс) составляет около 55 Гр (Грей), она делится на разовые дозы по 2 Гр. В некоторых случаях могут возникнуть постлучевые осложнения: рвота, диарея, примесь слизи и крови в кале, что является проявлением лучевого поражения слизистой оболочки кишки.

Химиотерапия

Производят либо монотерапию (в этом случае используют только один химиотерапевтический препарат, например, Фторурацил, Фторафур и другие), либо комбинацию препаратов (Митомицин Фторурацил, Фолинат кальция Фторурацил).

Химиотерапевтическое лечение иногда комбинируют с лучевой терапией. Целью этого является разрушение опухолевых клеток и предотвращение образования метастазов.

Иногда химиотерапия может применяться вместо операции – в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано больному. Например, если у него имеются тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, при этом наркоз ему запрещён.

Народные способы

отвары и настои зверобоя продырявленного, золототысячника зонтичного, болиголова; капустный сок; сок свёклы; прополис.

Отделы толстого кишечника

Вышеперечисленные средства обладают противоопухолевым, обезболивающим и общеукрепляющим действием.

Для того чтобы исключить вероятность постановки ошибочного диагноза, диагностика рака слепой кишки должна быть комплексной.

Диагностирование начального этапа состоит в сборе анамнеза, физикальном осмотре пациента и пальцевом исследовании прямой кишки.

Осматривая больного, специалист выполняет перкуссию или простукивание брюшной полости, чтобы выявить в ней наличие свободной жидкости. Дальнейшее прощупывание живота позволяет установить локализацию и сиюминутное состояние опухоли.

Обнаружив плеск в ходе аускультации, специалист делает вывод о развитии кишечной непроходимости. Пальцевое исследование состояния прямой кишки позволяет обнаружить в ней наличие метастазов.

Ректороманоскопии. Данная процедура состоит в исследовании состояния прямой кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа. Цель исследования – уточнить локализацию опухоли, оценить ее состояние и степень распространенности опухолевого процесса.

Колоноскопии – болезненной процедуры, выполняемой с обязательной анестезией при помощи оптического аппарата – колоноскопа. Это исследование позволяет убедиться в наличии злокачественного новообразования, уточнить его размеры и место точной локализации, а также изучить состояние слизистых оболочек любого отдела толстой кишки.

В ходе процедуры берут биопсию – небольшой кусочек опухолевых тканей для лабораторного гистологического исследования. Колоноскопию назначают только в том случае, если все ранее использованные методы диагностики не дали исчерпывающих сведений.

Ирригоскопию – рентгенологическое исследование любого отдела толстого кишечника и петель подвздошной кишки. Перед исследованием выполняют клизму, с помощью которой вышеназванные отделы очень плотно заполняются контрастным веществом, позволяющим определить диаметр кишечных просветов, выявить наличие и размер объемных новообразований, а также степень их распространенности за границы слепой кишки.

Современное лечение рака слепой кишки состоит в комбинировании трех терапевтических методов: оперативного вмешательства, радио- и химиотерапии.

Ведущая роль в терапии любых онкологических заболеваний отводится хирургическому вмешательству.

Его объем определяется локализацией раковой опухоли и степенью развития опухолевого процесса. В зависимости от результатов, полученных в ходе обследования пациента, новообразование может быть полностью удалено;

  • Ректороманоскопии. Данная процедура состоит в исследовании состояния прямой кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа. Цель исследования – уточнить локализацию опухоли, оценить ее состояние и степень распространенности опухолевого процесса.
  • Колоноскопии – болезненной процедуры, выполняемой с обязательной анестезией при помощи оптического аппарата – колоноскопа. Это исследование позволяет убедиться в наличии злокачественного новообразования, уточнить его размеры и место точной локализации, а также изучить состояние слизистых оболочек любого отдела толстой кишки. В ходе процедуры берут биопсию – небольшой кусочек опухолевых тканей для лабораторного гистологического исследования. Колоноскопию назначают только в том случае, если все ранее использованные методы диагностики не дали исчерпывающих сведений.
  • Ирригоскопию – рентгенологическое исследование любого отдела толстого кишечника и петель подвздошной кишки. Перед исследованием выполняют клизму, с помощью которой вышеназванные отделы очень плотно заполняются контрастным веществом, позволяющим определить диаметр кишечных просветов, выявить наличие и размер объемных новообразований, а также степень их распространенности за границы слепой кишки.
  • УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной и компьютерной томографии внутренних органов. Эти исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдаленного метастазирования опухоли.
  • Анализ истории болезни и осмотр. Важно знать семейный анамнез, предыдущие онкологические операции. Иногда, при физикальном исследовании,  опухоль возможно прощупать через переднюю брюшную стенку.
  • Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
  • Фиброколоноскопия. Это осмотр всего кишечника с помощью гибкого эндоскопа – «золотой стандарт» в диагностике опухолей толстой кишки.
  • Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием материала. Для более точного результата необходимо взять не менее 3-5 образцов из разных участков опухоли.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов.
  • КТ с контрастным усилением – для уточнения наличия метастазов.
  • Ирригоскопия.
  • УЗ – колоноскопия при планировании эндоскопического удаления опухоли 0 стадии.
  • ПЭТ–КТ назначается при подозрении на метастазы в случаях, когда это кардинально меняет тактику лечения.
  • КТ грудной клетки.
  • Лапароскопия при подозрении на диссеминацию очагов по брюшине.
  • Определение онкомаркеров РЭА, СА 19.9.
  • Анализ на наличие мутаций в гене KRAS, если выявлена аденокарцинома с отдаленными метастазами (с целью назначения таргетных препаратов).

Диагностика и мировые методы лечения

Онкологические заболевания всегда лечатся очень сложно и часто приводят к летальному исходу. Тем не менее, если больной вовремя обратился со своей проблемой к доктору, устранить ее вполне возможно.

  • операционное вмешательство;
  • лучевые процедуры;
  • химиотерапия.

Для хирургического метода характерна ликвидация из организма злокачественных новообразований. При этом больному часто накладывают специальный анастомоз.

  • степень поражения органа;
  • возрастные особенности больного;
  • общее состояние его здоровья;
  • наличие в теле других заболеваний.

На начальных стадиях онкологического поражения слепой кишки вероятность операционного вмешательства имеет минимальную степень, но с течением времени, когда опухоль сильно разрастается, удаляться могут целые отделы органа.

С помощью лучевой терапии удается значительно уменьшить объём опухолевой ткани. Ее чаще всего назначают после проведения операции.

Химиотерапия позволяет также уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки. Она проводится с помощью особых лекарств, которые вводят в организм.

Все указанные процедуры проводят в специализированных диагностических и медицинских центрах, где существует все необходимое оборудование с препаратами. Такие центры имеются и в крупных городах нашей страны.

Для лечения рака слепой кишки применяют три основных способа: хирургический, химиотерапевтический и лучевой:

  • операция помогает полностью излечиться от раковой опухоли. Предварительно проводится тщательное обследование, определяется объем необходимого вмешательства и проводится отсечение части кишки вместе с новообразованием;
  • во время операции тонкий кишечник соединяется с толстым, образуя новый отдел пищеварения. Для восстановления понадобится некоторое время. Как правило, выздоровление занимает около месяца. А кормление на первых этапах проводится при помощи зонда;
  • при наличии отдаленных метастазов операция становится более глобальной. Дополнительно удаляются задетые части кишечника, проводится хирургическое вмешательство других органов;
  • чтобы лечение принесло должный результат, проводится химиотерапия или радиоволновое воздействие. Благодаря этому замедляется рост раковых клеток, и уменьшается интенсивность процесса образования метастаз;
  • лучевую терапию проводят перед операцией и после нее.
  1. стадия 0. Так как раковые клетки задевают только часть слизистой оболочки и не нарушают структуру окружающих органов, прогноз выживаемости после операции достаточно высокий. Достигает 96%. На этом этапе симптомы еще совсем слабые, поэтому заболевание редко диагностируется;
  2. стадия 1. Опухоль начинает проникать в глубокие слои кишки. Необходимо хирургическое вмешательство, после которого прогноз выживаемости составляет 93%;
  3. стадия 2. При прорастании опухоли прогноз после операции 72-84%;
  4. стадия 3. Когда опухоль начинает задевать ближайшие органы, и поражает лимфоузлы, прогноз после лечения составляет 44-65%;
  5. стадия 4. Выживаемость в течение 5-ти лет после радикальной операции составляет 8-9%.

Опухоли.оргYandex DzenВконтактеОдноклассники

Симптомы и способы лечения рака слепой кишки

Валерий Золотов

Объем хирургического вмешательства выбирается только после полного обследования и установления клинической стадии.

Перед планированием лечения должно быть тщательно обследовано функциональное состояние всех органов и систем: общеклинические анализы крови, свертывающая система,  ЭКГ, ЭХО-КГ, ФГДС, спирометрия, УЗДГ вен нижних конечностей, консультации терапевта, гинеколога, врачей-специалистов.

Если пациент сильно ослаблен, необходима подготовка его к предстоящей операции и последующей химиотерапии. При выраженной анемии необходимо проведение трансфузий компонентов и препаратов крови, при кахексии – инфузии гидролизатов аминокислот, при сопутствующих заболеваниях — компенсация функций сердечнососудистой, дыхательной систем.

При раке слепой кишки возможны следующие операции:

  • При карциноме 0 ст., локализующейся только в слизистом слое – возможна эндоскопическая подслизистая резекция. Удаленный препарат исследуется. При умеренно или высокодифференцированных аденокарциномах, отсутствии поражения краев резекции и метастазов в лимфоузлы операция считается радикальной. В дальнейшем проводится динамическое наблюдение.
  • При резектабельном раке 1-3 стадии выполняется правосторонняя гемиколэктомия. При этом удаляется вся правая половина толстой кишки и частью подвздошной, единым блоком с брыжейкой, клетчаткой и лимфатическими узлами. Формируется анастомоз между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной (илеотрансверзоанастомоз).
  • Симптоматические операции. Такие вмешательства выполняются при нерезектабельных опухолях для устранения симптомов кишечной непроходимости и облегчения состояния больного.  Первичный очаг не удаляется. Часто прибегают к формированию обходного илеотрансверзоанастомоза, или же к формированию илеостомы (подвздошная кишка подшивается к передней брюшной стенке для отведения каловых масс).

При раке слепой кишки с единичными метастазами в печень или легкие лечение планируется исходя из количества и резектабельности очагов. До операции пациент консультируется хирургом-гепатологом и (или) торакальным хирургом.

Также применяют 4-6 циклов периоперационной (неоадъювантной) химиотерапии с целью стабилизации метастатических очагов, затем проводят удаление первичной опухоли и метастазов, после операции лекарственное лечение продолжают.

При невозможности удаления метастазов проводится паллиативная химиотерапия при отсутствии противопоказаний.

К стандартным схемам химиотерапии возможно добавление таргетных препаратов (обязательно предварительное исследование мутаций в гене KRAS), что увеличивает продолжительность жизни. Терапия  моноклональными антителами в монорежиме неэффективна.

  • Ведущая роль в терапии любых онкологических заболеваний отводится хирургическому вмешательству.
  • Радиотерапию применяют как до операции (для того чтобы уменьшить размер новообразования), так и после нее (чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции и тем самым предотвратить рецидив заболевания).
  • Лечение химическими препаратами, уничтожающими раковые клетки, а также подавляющими их способность к неконтролируемому делению, может предусматривать использование как одного (фторафура или фторурацила), так и комбинации нескольких препаратов (например, фторурацила и фолината кальция).

Химиотерапию часто применяют в комбинации с радиолечением. Это воздействие улучшает эффективность уничтожения раковых клеток и вероятность образования метастазов. При невозможности выполнения операции (например, при наличии серьезного сопутствующего заболевания или при неоперабельности самой опухоли) химиотерапия может быть назначена больному в качестве единственного метода лечения.

Лечение рака слепой кишки применяют радикальное: оперативным хирургическим вмешательством удаляют орган после определения объема работы. Место поражения слепой кишки отсекают, захватывая участок здоровой ткани.

Соединяют две полые кишки посредством накладывания анастомоза при невозможности удалить онкоопухоль до здоровых тканей. Опухоль обходят, и это избавляет от формирования колостомы, и вывода ее в качестве искусственного ануса на живот.

Колостому выводят при обнаружении прободения кишечника – осложнения, что проявляется медиастинитом или перитонитом, увеличенным выделением крови или непроходимостью кишечника.

Запущенный онкопроцесс с развитыми метастазами в соседних органах и/или ЛУ требует удаления здоровых частей толстого и тонкого кишечника вместе с поврежденной слепой кишкой.

Облучают область слепой кишки до операции, чтобы уменьшить объем онкоопухоли. Чтобы исключить риск рецидивов лучевую терапию проводят после операции. Разовая очаговая доза составляет – 2 Гр, в сумме на область врастания опухоли применяют в пределах 55 Гр.

После облучения возможны такие осложнения, как понос, рвота, слизь и кровь в кале. Это говорит о том, что поражена слизистая оболочка кишечника. Поэтому обязательно после и операции назначается специальное питание при раке кишечника.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение проводится одним или несколькими препаратами, например: фторурацилом и фолината кальцием, митомицином и фторурацилом.

Для облегчения химиотерапии и исключения сильных осложнений подключается лечение рака кишечника народными методами.

На поздних стадиях онкологии слепой кишки случается, что больной по общему состоянию не может переносить операцию и/или химиотерапию.

Операция чаще всего окажется бессильной, тогда необходимо принимать обезболивающие меры:

  • при слабых болях лечение проводят неопиоидными анальгетиками: ибупрофеном, парацетамолом, лорноксикамом, диклофенаком, метамизолом натрия;
  • при болях средней интенсивности назначают лечение мягкими опиодными анальгетиками: налбуфином, трамадолом, тримеперидином, буторфаном, пропионилфенилэтоксиэтил пиперидином, кодеином;
  • при сильных болях назначают сильные опиоидные анальгетики: бупренорфин, фентанил и морфин.

На поздних стадиях при сильных болях рак слепой кишки прогноз обещает неутешительный. В течение 2-5 лет выживаемость составляет – до 5-10%.

Вывод! При появлении симптомов предраковых заболеваний толстой кишки, включая слепую, следует проходить обследование и удалять полипы и доброкачественные опухоли, поскольку они склонны перерождаться в злокачественные.

В качестве профилактики следует изменить свой рацион в сторону добавления продуктов с большим содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов, вести активный образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и курения.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

  • Высокий рейтинг клиники. Топ Ассута – ведущая клиника Израиля, в которую едут лечиться больные со всего мира. Результативность лечения здесь подтверждают те, кто прошел лечение рака слепой кишки в Израиле: отзывы пациентов клиники говорят о высоком профессионализме врачей клиники.
  • Высокоточная диагностика. Лечение рака слепой кишки в Израиле начинается с постановки точного диагноза: около 40% больным из стран СНГ, как показывает практика, на родине ставят неправильный диагноз. В клинике же, благодаря наличию собственного современного исследовательского центра, точность диагностики составляет 100%.
  • Инновационные методики лечения. В клинике, в одной из первых, вводятся новейшие разработки в сфере лечения онкопатологий. Это позволяет вернуть здоровье или повысить качество жизни тех пациентов, которых еще вчера признавали безнадежными.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 голоса, в среднем: 4 из 5)

Классификация стадий рака слепой кишки

  • На стадии 0 – онкоопухоль маленького размера, имеются поражения в поверхностном слое стенки кишки, в регионарных ЛУ поражений и метастаз нет.
  • 1 стадия рака слепой кишки характерна распространением опухоли во второй и третий слой стенки толстой кишки, не прорастая с внешней стороны, в ЛУ поражений нет, отсутствуют отдаленные метастазы.
  • На 2 стадии прогноз рак слепой кишки зависит от степени прорастания на внешнюю стенку кишки. Поскольку ЛУ не поражены, и метастазы отсутствуют при адекватном лечении – он составляет в течение 5 лет – 95-80%.
  • На 3 стадии рака прогноз составляет на 5 лет 75-62%, поскольку онкоопухоль уже прорастает в ткани и органы, расположенные рядом, поражаются ЛУ. Метастазы отсутствуют.
  • На 4 стадии рака слепой кишки 4 стадия прогноз крайне неблагоприятный. В течение 5 лет он колеблется от 40 до 15%, что зависит от степени прорастания в прилегающие органы, поражения ЛУ и наличия одной или нескольких метастаз в отдаленных органах.

Основные типы опухолей слепой кишки различаются в зависимости от того, в каких тканях и как именно происходит их развитие.

  1. Аденокарциномальный, возникающий в клетках эпителия слизистой оболочки.
  2. Перстневидноклеточный, обладающий специфической пузырьковой структурой клеток.
  3. Плоскоклеточный, возникающий в плоском эпителии.
  4. Железисто-плоскоклеточный, возникающий в эпителиальных тканях обоих типов.
  5. Недифференцированный – это агрессивный и нераспознаваемый тип опухоли.
  6. Неклассифицируемый – этот вид рака встречается крайне редко и означает сильное его отличие от прочих, хорошо изученных форм.

По системе TNM

При раке слепой кишки используют общепринятую международную классификацию по системе TNM. При этом T – обозначает размер объёмного образования, N – поражённые лимфоузлы, M – наличие метастазов (отсевов опухоли в другие органы и ткани).

Нулевая стадия (или рак in situ) – характеризуется наличием опухоли маленького размера, при этом поражены только поверхностные слои кишечной стенки, близлежащие (региональные) лимфоузлы не поражены, отдалённые метастазы отсутствуют.

Первая стадия – злокачественная опухоль распространяется в более глубокие слои кишечной стенки (во второй и третий), но ещё нет прорастания с её внешней стороны, лимфоузлы не изменены, метастазов нет.

Вторая стадия – характеризуется прорастанием внешней стороны кишечной стенки, лимфоузлы не изменены, метастазы отсутствуют. Третья стадия – злокачественная опухоль прорастает близлежащие ткани и органы, отмечается поражение лимфоузлов, отдалённые метастазы не выявляются.

Самые благоприятные для пациента, в прогностическом смысле, первые три стадии (0, I, II). В этом случае возможно полное удаление злокачественной опухоли при операции. Прогноз, как правило, благоприятный.

Для III стадии характерно местное распространение (в близлежащие лимфатические узлы и соседние органы). Помимо хирургического вмешательства, требуются другие методы лечения (например, химиотерапия).

IV стадия является самой неблагоприятной, характерна для запущенных форм рака, когда есть прорастание не только в соседние органы и ткани, лимфатические узлы, но и в далеко расположенные органы (например, печень).

Стадии роста опухоли относительно кишечной стенки

Аденокарцинома – в этом случае опухоль представлена клетками эпителия слизистой оболочки толстой кишки. Перстневидноклеточный – клетки рака похожи на пузырьки. Плоскоклеточный – опухоль развивается из клеток плоского эпителия.

Железисто-плоскоклеточный – злокачественная опухоль содержит клетки плоского и железистого эпителия. Недифференцированный – невозможно установить из каких клеток состоит опухоль, является самой агрессивной формой рака.

Гистологические формы злокачественных новообразований слепой кишки представлены:

  • Аденокарциномами, развивающимися из эпителиальных клеток, составляющих слизистые оболочки слепой кишки.
  • Перстневидноклеточным раком, клетки которого напоминают пузырьки.
  • Плоскоклеточным раком, поражающим клетки плоского эпителия.
  • Железисто-плоскоклеточным раком, содержащим клетки как железистого, так и плоского эпителия.
  • Недифференцированным раком – наиболее агрессивным видом онкологического заболевания, клетки которого невозможно распознать.
  • Неклассифицируемым раком. Злокачественная опухоль этого вида не напоминает ни одну из описанных гистологических форм.

Причины возникновения

Нет определенных факторов, которые могли бы повлиять на вероятность развития рака, однако есть основные признаки, которые способствуют благоприятному существованию раковых клеток и их распространению:

  • нерациональное питание без злаковых и овощей. Преобладание жирных и копченых продуктов. Частые голодовки либо, наоборот, перегруженность желудочно-кишечного тракта;
  • наследственность. Риск заболеть раком слепой кишки на 30% увеличивается при неблагоприятной генетической предрасположенности;
  • вредные привычки, которые ухудшают кровообращение и нарушают работу сосудистой системы;
  • сидячая работа, которая вызывает застой каловых масс и неправильную функциональность кишечника. Ухудшается всасывание полезных микроэлементов стенками кишки;
  • доброкачественные образования, так как полипы в 75% случаев могут перерождаться в рак слепой кишки;
  • частые воспалительные процессы кишечника, запоры и диареи;
  • наличие вируса папиллома человека 16-го типа;
  • длительное воздействие лекарственных средств и вредных химических элементов;
  • частые стрессы.
Рак слепой кишки

Рак слепой кишки

Возникновению рака слепой кишки способствует целый ряд факторов:

  • наличие генетической предрасположенности и наследственность;
  • хронические заболевания кишечника и желудка (особенно язвенные);
  • наличие предраковых заболеваний прямой кишки: ворсинчатых и аденоматозных полипов, имеющих высокую вероятность перерождения в злокачественные новообразования;
  • склонность к хроническим запорам и крайне нерегулярный стул;
  • злоупотребление алкоголем и курение нередко провоцируют начало онкологического процесса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (злоупотребление красным мясом, низкое содержание свежих овощей и фруктов, крупы, мяса домашней птицы и рыбных блюд в повседневном рационе).

Одними из главных причин образования раковых клеток в начальном отделе толстого кишечника является:

  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • низкий уровень физической активности или же полное ее отсутствие;
  • частые запоры и нерегулярный стул;
  • наличие язвы желудка или продолжительных заболеваний кишечника;
  • вредные привычки (употребление даже небольшой дозировки алкогольных напитков может в разы увеличить риск появления этого заболевания);
  • неправильное питание, а именно употребление в больших количествах свинины и говядины, а также недостаточно потребление круп, злаков, рыбы, овощей, птицы и фруктов;
  • присутствие полипов с их постепенным обновлением.

Все имеющиеся причины появления раковых клеток до конца еще не изучены, однако каждая из них способна повлечь за собой и другие, что в конечном итоге может привести к развитию опухолей.

При неблагоприятных факторах развивается рак слепой кишки, причины стандартные и в большинстве связаны с вредными условиями труда, возрастом и наследственностью, тяжелой диетой, насыщенной животными жирами, жаренными и острыми продуктами, искусственной пищей.

Основные причины:

  • хронические болезни кишечника;
  • доброкачественные новообразования;
  • метастазы от других органов с онкоопухолями.

При своевременном обращении справиться с раком слепой кишки можно

Благодаря:

  1. Медленному развитию образований.
  2. Низкой агрессивности.
  3. Позднему периоду формирования метастазов.

Симптомы развития рака в слепой кишке могут значительно различаться в зависимости от ряда факторов:

  • конкретного места развития опухоли;
  • ее размеров;
  • степени ее развития;
  • наличия других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • наличия хронических заболеваний, ухудшающих состояние больного и делающих проявления опухоли более острыми.

Общее состояние сопровождается регулярной дурнотой и слабостью.

Неправильное питание, злоупотребление в ежедневном меню «тяжелой» пищей (фаст-фуд, жирные, острые, маринованные блюда, сильногазированные напитки с ароматизаторами, консервантами и красителями и т.д.).

Лечение рака слепой кишки в Израиле

Отсутствие в рационе свежей зелени, фруктов и овощей, продуктов, содержащих клетчатку. Она жизненно необходима для нормального функционирования всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и кишечника.

Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение) – этиловый спирт, попадающий в большом количестве в организм, раздражает слизистую желудка и кишечника, нарушает нормальную работу этих органов, нарушает формирование каловых масс.

Никотин содержит множество пагубно воздействующих на функции организма смол и токсинов. При попадании в кишечник они нейтрализуют его полезную микрофлору и накапливаются в окружающих тканях, что в дальнейшем приводит к мутации клеток, их преобразованию в очаги злокачественных новообразований, провоцирующих развитие рака слепой кишки.

Генетическая предрасположенность – человек, перенесший при жизни любое раковое заболевание, имеет в своем геноме видоизмененные клетки, которые передаются по наследству. Каким образом они поведут себя в организме другого человека при неблагоприятных факторах неизвестно.

Как утверждают специалисты у людей, имеющих наследственность к онкозаболеваниям, риск развития злокачественных опухолей повышается в 1,5 раза. Наличие хронических воспалительных процессов в толстой и прямой кишке (полипы, колиты, доброкачественные опухоли).

Частые нарушения стула (поносы, запоры), вызванные неправильным питанием. Неактивный образ жизни – в некоторой степени отсутствие подвижности вызывает сбои в работе кишечника, нарушая его перистальтику, формирование и продвижение каловых масс, что в свою очередь становится причиной нарушения акта дефекации и раздражения слизистой.

употребление в пищу вредных продуктов (насыщенных животными жирами, длительно подвергающихся обжариванию); недостаточное употребление фруктов и овощей; злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;

наследственность (так как имеется генетическая предрасположенность); неактивный (малоподвижный) образ жизни; хронические заболевания пищеварительного тракта и доброкачественные опухоли (например, полипы толстой кишки); нарушения стула (в частности, запоры).

наличие генетической предрасположенности и наследственность; хронические заболевания кишечника и желудка (особенно язвенные); наличие предраковых заболеваний прямой кишки: ворсинчатых и аденоматозных полипов, имеющих высокую вероятность перерождения в злокачественные новообразования;

склонность к хроническим запорам и крайне нерегулярный стул; злоупотребление алкоголем и курение нередко провоцируют начало онкологического процесса; малоподвижный образ жизни; неправильное питание (злоупотребление красным мясом, низкое содержание свежих овощей и фруктов, крупы, мяса домашней птицы и рыбных блюд в повседневном рационе).

Профилактика

постановка на учет у онколога и регулярные осмотры, сдача общих анализов – это относится к пациентам, у родственников которых был выявлен рак слепой кишки или других органов; раннее выявление и своевременное удаление злокачественных новообразований;

люди старшей возрастной группы (после 40 лет) должны обязательно проходить ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и плановую диспансеризацию; своевременное удаление доброкачественных образований, имеющих склонность к мутированию в злокачественные опухоли (полипы кишечника);

Злокачественное новообразование слепой кишки, обнаруженное на ранних стадиях, сегодня успешно поддается лечению. При этом риск рецидивов и побочных эффектов минимален.

Рак слепой кишки диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте старше 45 лет. К факторам, вызывающим развитие опухоли, относятся погрешности диеты, вредные привычки, генетическая предрасположенность и полипы в кишечнике.

Заболевание способно долгое время протекать без явной симптоматики, затрудняя его диагностирование. А именно своевременная диагностика является залогом благоприятного прогноза лечения страшного недуга.

Реабилитация после операции на раковую опухоль слепой кишки

  • Если для восстановления непроходимости кишечника больному был наложен свищ на прооперированную кишку, он будет нуждаться в частых перевязках. Это предотвратит раздражение и воспаление кожных покровов вокруг свища.

Повязка должна быть наложена так, чтобы исключить ее сползание при любых движениях. После каждого опорожнения кишечника через противоестественный задний проход на его выступающую слизистую накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную вазелиновым маслом, накрывают ее несколькими марлевыми салфетками и слоем ваты.

Для укрепления повязки используют специальные бандажи или бинты. Использование пластыря, способного повредить кожу при частых перевязках, недопустимо.

  • Уход за кожей вокруг свища предполагает использование паст и мазей с добавлением молочной кислоты, а также смазывание воспаленных участков 10% раствором танина.

Для образования корки, препятствующей воздействию кишечного содержимого на кожу, используются всевозможные присыпки: тальк, каолин, сухой танин.

  • После заживления операционной раны и формирования свища пациенту рекомендуется принимать ежедневные ванны.

С этого момента медперсонал начинает учить его пользоваться калоприемником.

  • При задержке каловых масс больному делают клизму с вазелиновым маслом.
  • Важным условием успешного выздоровления является строгое соблюдение диеты.

На протяжении шести дней после операции пациенту противопоказана твердая пища и разрешено употребление большого количества жидкости. Силы больного поддерживают бульонами, соками, жидкими кашами и столь же жидкими овощными пюре, соками и травяными отварами.

На протяжении нескольких последующих дней консистенция пищи становится чуть более густой; все блюда (очень маленькими порциями, через каждые три часа) подаются исключительно в протертом виде.

  • Спустя десять дней после операции разрешается ввести в рацион больного продукты с высоким содержанием белка (нежирные сорта рыбы и мяса, яйца).

Крайне полезны свежие овощи и фрукты (особенно свекла, морковь и яблоки), а также кисломолочные продукты: йогурты, кефир, нежирная сметана. При улучшении самочувствия (оно обычно наступает после месячного соблюдения диеты) пациенту разрешается переходить на обычную пищу, не забывая о дробном режиме питания.

  • Пациентам, перенесшим операцию на слепой кишке, рекомендуется включать в свой рацион: телятину, свежую зелень, ягоды, фрукты и овощи, растительное масло, постные сорта рыбы, баранину, бездрожжевой хлеб, разные виды макаронных изделий, злаковые каши.

Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми (и горячая, и холодная пища одинаково не подходят). Основными способами кулинарной обработки должны стать варка на пару и тушение.

  • Запрещенными к употреблению продуктами являются: соевые бобы, всевозможные сладости, плавленый сыр, курятина, арахис, все сорта крабовых палочек, сырые куриные яйца, кофе (растворимый).

При начальных этапах болезни (0 стадия, высокодифференцированная карцинома 2 ст. без отсевов в лимфоузлы) химиотерапия не проводится.

Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия назначается пациентам с 2-3 стадиями рака при выявлении метастазов в регионарные лимфоузлы, прорастании опухолью серозной оболочки и в ряде других случаев.

Методы лечения рака слепой кишки в Израиле

Химиотерапия должна начаться как можно раньше, в течение месяца после операции. Проводится курсами по стандартным схемам, общая продолжительность – не менее 6 месяцев. Препараты могут применяться инфузионно или перорально.

После заживления операционной раны и формирования свища пациенту рекомендуется принимать ежедневные ванны.

При задержке каловых масс больному делают клизму с вазелиновым маслом.Важным условием успешного выздоровления является строгое соблюдение диеты.

Занимаясь составлением прогноза для пациента с раком слепой кишки, специалист учитывает результаты, полученные в ходе его предварительного диагностического обследования.

скорости роста и размерам злокачественного новообразования; данным гистологического исследования; глубине прорастания опухоли в стенки кишечника; наличию метастазирования в лимфоузлы и другие органы; уровню дифференцирования опухолевых тканей.

В расчет по прогнозу выживаемости включают также анамнез болезни, успешность выполненной операции и возраст больного.

Пятилетняя выживаемость при любом типе рака слепой кишки в первую очередь зависит от стадии, на которой был выявлен опухолевый процесс. Например, высокодифференцированная аденокарцинома, наиболее часто поражающая ткани слепой кишки, дает шанс на выживание 90 % больных при условии обнаружения недуга на уровне I и II стадий и 60% – на уровне третьей.

Симптомы болезни

Основные признаки рака слепой кишки возникают лишь при разрастании опухоли и в результате появления метастазов.

Различают следующие симптомы:

  1. кровяные и слизистые выделения вместе с калом;
  2. в области желудка возникает ноющая тупая боль, которая носит постоянный характер. Часто отдает в правый бок;
  3. отсутствие аппетита, усталость и общая слабость;
  4. появляются частые запоры либо расстройства, которые вызывают беспокойство и свидетельствуют о внутреннем воспалительном процессе;
  5. так как пища в слепой кишке начинает застаиваться, на первом этапе прослеживается зловонный кал с непереваренными остатками;
  6. быстрое снижение веса без явно выраженных на то причин;
  7. рвота, тошнота, вздутие кишечника;
  8. так как опухоли имеют свойство вскрываться, то появляется внутреннее кровотечение. Диагностируется при помощи общего анализа крови, что определяет недостаток гемоглобина;
  9. метеоризм – симптом нарушения обмена веществ;
  10. повышается температура и возможна лихорадка.
рак слепой кишки

Стадии рака слепой кишки

Различают несколько стадий развития рака, благодаря которым возможно определить тяжесть заболевания, необходимые приемы лечения и предполагаемые прогнозы:

  • стадия 0 – опухоль имеет незначительные размеры, прорастает из слизистой. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 1 – опухоль начинает задевать мышечную ткань и проникает вглубь стенки кишки. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 2 – рак слепой кишки проникает через стенку кишечника, не задевая окружающую область. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 3 – опухоль разрастается, достигая соседних органов. По лимфотоку распространяются раковые клетки, в первую очередь, задевая региональные лимфоузлы;
  • стадия 4 – опухоль прорастает в соседние органы, нарушая их работоспособность. Появляются множественные метастазы.

Существует несколько форм рака слепой кишки:

  1. недифференцированный является наиболее активным и агрессивным раком, прогноз, при обнаружении которого весьма неблагоприятный;
  2. аденокарцинома прорастает из слизистой оболочки и имеет высокую скорость распространения;
  3. неклассифицируемый, который при диагностике не имеет четких гистологических форм. Смешанная этиология;
  4. перстеневидноклеточный образуется в виде небольших пузырьков, покрывая весь эпителий кишки;
  5. плоскоклеточный формируется из клеток эпителия;
  6. железистый является результатом перерастания полипов в злокачественную опухоль.

Симптоматика рака слепой кишки зависит от локализации опухолевого процесса, размеров злокачественного новообразования и сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.

  • Чаще всего при онкологии слепой кишки отмечается наличие крови в фекалиях больного человека. Вследствие постоянной кровопотери у пациента наблюдаются частые головокружения, сильная слабость и выраженная бледность кожных покровов. Заметив кровь в испражнениях, многие больные считают это проявлением геморроя и, занявшись самолечением придуманной болезни, подолгу не обращаются к врачу, теряя драгоценное время, которое можно было бы потратить на успешное лечение только появившейся раковой опухоли.
  • Еще одним характерным симптомом этого недуга является постоянная ноющая боль с правой стороны нижней части живота. В это же самое время кишечная непроходимость у больных не развивается, поскольку слепая кишка обладает довольно широким просветом, да и каловые массы на этом отрезке кишечника еще не успевают окончательно сформироваться, вследствие чего от запоров больные не страдают.
  • Рак слепой кишки, достигший последних стадий, приводит к полному расстройству функционирования пищеварительной системы. Вследствие сдавливания соседних органов тканями разросшейся опухоли больные нередко испытывают дискомфортные ощущения внутри желудка, у них полностью пропадает аппетит, их изнуряет постоянная тошнота и повышенный метеоризм.
  • На поздних стадиях рака слепой кишки у пациента развивается раковая интоксикация, проявляющаяся в выраженной желтушности кожных покровов, а также гепатомегалия (значительное увеличение печени вследствие метастазирования опухоли в ее ткани), приводящие к полному истощению больного.
  • Злокачественное новообразование значительных размеров, сдавливающее прилежащие органы, нередко становится причиной появления отеков.

Опухоль достаточно долго не проявляет себя. Нарушение кишечной проходимости при данном расположении новообразования бывает редко, исключение – если она локализуется в проекции Баугиниевой заслонки.

Ранние симптомы рака слепой кишки неспецифичны. Как правило, первое, что беспокоит пациента, это появление общей слабости, утомляемости. При первичном обследовании выявляют анемию (снижение показателей гемоглобина, эритроцитов в общем анализе крови).

Данный признак обусловлен постоянными, незначительными по объему кровотечениями из опухолевой ткани. При отсутствии лечения присоединяются одышка, головокружение, потемнение в глазах, периодические обморочные состояния, бледность кожного покрова.  В анализе кала при этом выявляется скрытая кровь.

Анемия может быть обусловлена не только кровотечением, но и токсическим действием продуктов распада опухоли, которые всасываются в кровь. При этом также будет наблюдаться слабость, тошнота, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела.

Боль при опухолях правых отделов ободочной кишки встречается чаще, чем при их расположении в левой половине. Даже небольшая опухоль может нарушать функцию илеоцекального клапана. Происходит заброс содержимого слепой кишки в подвздошную, в результате чего возникают ее спастические сокращения.

Характеристика болевого синдрома вариабельна: может носить характер дискомфорта, тянущей боли без четкой локализации, но иногда проявляется в виде достаточно сильной, интенсивной, локализующейся в правой подвздошной области.

Нарушение стула, вздутие, урчание в животе, примеси слизи и крови в кале присоединяются позже.

При значительном местном распространении опухоли и отсутствии адекватного лечения, возникают жизнеугрожающие осложнения, требующие немедленного оперативного лечения: обтурационная кишечная непроходимость, массивное кровотечение, перфорация кишки. Как правило, прогноз выживаемости у таких пациентов резко ухудшается

Слепая кишка относится к первому отделу толстого кишечника. Она соединяется с тонким кишечником. Рак слепой кишки возникает в 40% от всех опухолей кишечника и в 20% от онкообразований толстой кишки.

Строение толстого кишечника

Первичные признаки рака слепой кишки больным сложно распознать. Они связаны с локализацией и размерами опухоли, сопутствующими заболеваниями и осложнениями, если они имеются.

Постоянной ноющей болью внизу живота, особенно справа, может проявляться рак слепой кишки, симптомы часто напоминают геморрой, поскольку больной может жаловаться на появление крови в кале.

При постоянной кровопотере проявляются стандартные симптомы:

  • становятся бледными покровы кожи;
  • кружится голова при ходьбе;
  • появляются приступы слабости;
  • на поздних стадиях – часто расстраивается кишечник, отсутствует аппетит, мучает тошнота и метеоризм;
  • больной резко худеет;
  • проявляются признаки желтухи и гепатогималии.

При появлении таких признаков и общей анемии необходимо обширное обследование для подтверждения или исключения болезни – рак кишечника.

На ранних стадиях опухоль проявляет себя маловыраженным наличием крови в кале. Для ранних типов патологии характерны небольшие кровяные сгустки или смешанная с фекалиями слизь, окрашенная кровью. Для более поздних стадий развития болезни характерен специфический дегтеобразный стул (мелена) черного цвета.

Он обладает неприятным запахом, образуется из крови под воздействием кишечной микрофлоры. Черный полужидкий кал – очень важный симптом, свидетельствующий о наличии кишечного кровотечения у больного. На фоне такой ситуации развивается анемия.

Ноющие боли, возникающие с правой стороны, в нижней части живота – периодичность проследить невозможно. Боль может начаться в любое время суток, до или после еды. Расстройство пищеварительной системы – признак, характерный для последних стадий патологии при сильно разросшемся раке.

Увеличенное в размерах новообразование сдавливает соседние органы. Больной испытывает тяжесть в желудке после приема пищи, частую тошноту, страдает от метеоризма. В редких случаях возможны отеки органов брюшной полости.

На поздних стадиях, при неоперабельном раке слепой кишки, у больных может развиться раковая интоксикация – состояние, обусловленное распадом злокачественной опухоли. Проявляется сильной слабостью, ухудшением общего физиологического состояния, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, бледностью кожных покровов.

Для злокачественного образования слепого отдела кишечника запоры и кишечная непроходимость нехарактерны, как для рака конечного отдела кишечника. Это объясняется тем, что начальный отдел толстой кишки имеет достаточно большой диаметр, через который проходят только жидкие, еще полностью несформировавшиеся каловые массы. Даже если опухоль закрывает большую часть кишечной протоки, проходимость не нарушается.

Одним из основных признаков рака слепой кишки является наличие крови в кале. Клинические проявления зависят от места локализации опухоли, а также стадии патологического процесса.

Для рака слепой кишки не характерны признаки кишечной непроходимости, так как диаметр этого отдела толстой кишки достаточно большой, а каловые массы в этой зоне жидкие. Даже если опухоль суживает половину просвета кишки, проходимость не нарушается.

Чаще всего при онкологии слепой кишки отмечается наличие крови в фекалиях больного человека. Вследствие постоянной кровопотери у пациента наблюдаются частые головокружения, сильная слабость и выраженная бледность кожных покровов.

Заметив кровь в испражнениях, многие больные считают это проявлением геморроя и, занявшись самолечением придуманной болезни, подолгу не обращаются к врачу, теряя драгоценное время, которое можно было бы потратить на успешное лечение только появившейся раковой опухоли.

Еще одним характерным симптомом этого недуга является постоянная ноющая боль с правой стороны нижней части живота. В это же самое время кишечная непроходимость у больных не развивается, поскольку слепая кишка обладает довольно широким просветом, да и каловые массы на этом отрезке кишечника еще не успевают окончательно сформироваться, вследствие чего от запоров больные не страдают.

Рак слепой кишки, достигший последних стадий, приводит к полному расстройству функционирования пищеварительной системы. Вследствие сдавливания соседних органов тканями разросшейся опухоли больные нередко испытывают дискомфортные ощущения внутри желудка, у них полностью пропадает аппетит, их изнуряет постоянная тошнота и повышенный метеоризм.

На поздних стадиях рака слепой кишки у пациента развивается раковая интоксикация, проявляющаяся в выраженной желтушности кожных покровов, а также гепатомегалия (значительное увеличение печени вследствие метастазирования опухоли в ее ткани), приводящие к полному истощению больного.

Стадии и их прогноз

Стадирование выполняется по системе TNM 7 редакции, соответствует другим злокачественным образованиям ободочной кишки.

Принципиально выделяют 5 стадий, из которых 1 и 2 являются локализованными формами (опухоль ограничена пределами органа). 3 стадия интерпретируется как генерализация опухолевого процесса, так как злокачественные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах.

4 стадия — является терминальной и характеризуется наличием отдаленных метастазов (чаще всего в печень или по брюшине). Также существует понятие о 0 стадии, при которой инвазия опухоли в стенку кишки ограничена слизистым слоем, нет поражения регионарных лимфоузлов, отдаленных отсевов.

В зависимости от степени развития и распространения опухоли рассчитывается прогноз выживаемости пациента в 5-летний период. Этот временной рубеж наиболее опасен и критичен в плане возникновения рецидивов заболевания.

0 стадия – раковые клетки располагаются только в слизистом слое клеток плоского эпителия кишки. На этой стадии часто выявляются полипы аномальных размеров (более 5 см). Риск перерождения такого образования в злокачественную опухоль очень велик.

Прогноз выживаемости среди пациентов – 96%. 1 стадия – рак начинает распространяться в подслизистый слой кишечной стенки. Выживаемость высокая – 92%. 2 стадия – опухоль слепой кишки увеличивается в размерах и прорастает сквозь стенки толстой кишки.

сигмовидную, прямую кишку. Стадия присваивается при новообразовании с метастазами в 2-3 регионарных органах и лимфатических узлах. Процент выживаемости больных снижается до 54%. 4 стадия – злокачественная опухоль образовала вторичные раковые очаги на 1,2 и более отдаленных органах (печень, легкие и т.д.).

Прогноз очень неблагоприятный. По статистике выживает около 8% пациентов. Многим на этой стадии ставят неоперабельное образование слепой кишки и назначают паллиативное лечение, направленное на поддержание максимально комфортного уровня существования человека и облегчение боли.

Согласно российской классификации в развитии злокачественного новообразования слепой кишки принято выделять 5 стадий.

На нулевой стадии (часто именуемой раком in situ) опухоль, поразившая наружные слои кишечной стенки, имеет небольшой размер, не распространяется на прилежащие лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов.

Злокачественное новообразование может быть удалено в ходе выполнения колоноскопии. Своевременное лечение заканчивается исцелением 100% пациентов. 1 стадия характеризуется наличием небольшой (до двух сантиметров в диаметре) подвижной опухоли с четкими границами, развивающейся в тканях слизистой оболочки и подслизистого слоя пораженной кишки.

Метастазирование в региональные лимфоузлы на этой стадии отсутствует. Пятилетняя выживаемость пациентов после хирургического иссечения опухоли составляет 94%. Раковая опухоль 2 стадии прорастает все слои кишечной стенки, но пока не покидает пределов пораженной кишки.

Поражение региональных лимфоузлов и отдаленных органов пока не наблюдается. После операции в течение как минимум пяти лет выживает 85% заболевших. Опухолевый процесс 3 стадии характеризуется распространением злокачественного новообразования на близлежащие ткани и органы и поражением лимфатических узлов.

Отдаленное метастазирование еще не началось. При поражении от одного до трех лимфоузлов в течение пяти лет выживает 64% прооперированных больных, при поражении четырех и более – лишь 45%. 4 стадия начинается с прорастания раковой опухоли в ткани прилежащих органов.

Поражение лимфатических узлов носит множественный характер. Начинается процесс метастазирования раковых клеток в отдаленные органы. Если в результате отдаленного метастазирования пораженным оказался только один орган (легкое или печень), в течение пяти лет выживает не более 5% больных.

  • На нулевой стадии (часто именуемой раком in situ) опухоль, поразившая наружные слои кишечной стенки, имеет небольшой размер, не распространяется на прилежащие лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов. Злокачественное новообразование может быть удалено в ходе выполнения колоноскопии. Своевременное лечение заканчивается исцелением 100% пациентов.
  • 1 стадия характеризуется наличием небольшой (до двух сантиметров в диаметре) подвижной опухоли с четкими границами, развивающейся в тканях слизистой оболочки и подслизистого слоя пораженной кишки. Метастазирование в региональные лимфоузлы на этой стадии отсутствует. Пятилетняя выживаемость пациентов после хирургического иссечения опухоли составляет 94%.
  • Раковая опухоль 2 стадии прорастает все слои кишечной стенки, но пока не покидает пределов пораженной кишки. Поражение региональных лимфоузлов и отдаленных органов пока не наблюдается. После операции в течение как минимум пяти лет выживает 85% заболевших.
  • Опухолевый процесс 3 стадии характеризуется распространением злокачественного новообразования на близлежащие ткани и органы и поражением лимфатических узлов. Отдаленное метастазирование еще не началось. При поражении от одного до трех лимфоузлов в течение пяти лет выживает 64% прооперированных больных, при поражении четырех и более – лишь 45%.
  • 4 стадия начинается с прорастания раковой опухоли в ткани прилежащих органов. Поражение лимфатических узлов носит множественный характер. Начинается процесс метастазирования раковых клеток в отдаленные органы. Если в результате отдаленного метастазирования пораженным оказался только один орган (легкое или печень), в течение пяти лет выживает не более 5% больных. Метастазирование опухоли в большее количество органов практически не оставляет никаких шансов на выживание.

Стадии и их прогноз

  • скорости роста и размерам злокачественного новообразования;
  • данным гистологического исследования;
  • глубине прорастания опухоли в стенки кишечника;
  • наличию метастазирования в лимфоузлы и другие органы;
  • уровню дифференцирования опухолевых тканей.

Рак слепой кишки относится к медленнорастущим опухолям. Поэтому при выявлении новообразования на начальных этапах, пациент имеет все шансы для полного излечения.

Пятилетняя выживаемость пациентов после лечения в зависимости от стадии:

  • I – 96%.
  • II – 70-75%.
  • III – 50%.
  • IV стадия – не более 6%.

Факторы, влияющие на развитие опухоли

Как и любое другое заболевание, рак слепой кишки начинает прогрессировать в организме в результате влияния на него определенных факторов.

  1. Вредное производство. Очень часто аденокарцинома слепой кишки (рак) развивается у людей, которые большую часть жизни проводят на вредном производстве. Именно вредоносные условия труда стимулируют процесс онкологического поражения клеток в слепой кишке. В результате этого последние перестают выполнять присущие им функции и начинают постепенно гибнуть.
  2. Болезни хронического характера с доброкачественными новообразованиями. Нередко рак слепой кишки проявляется у людей, которые ранее страдали от хронических болезней пищеварительных органов. Игнорирование симптомов данных болезней привело к переходу их в более сложные формы с формированием на соответствующих органах характерных новообразований. Последние в силу своей природы стали толчком к формированию в слепой кишке раковых клеток, количество которых с каждым годом стремительно росло.
  3. Возрастные особенности. Для рака слепой кишки характерно развитие в организме человека, чей возраст перешел отметку в пятьдесят лет. В этот период человеческий организм перестает омолаживаться и в нем перестают протекать многие важные процессы. К тому же к этому времени в теле накапливается большое количество вредных соединений, которые могут привести к развитию онкологии в пищеварительной системе.
  4. Наследственная природа. У многих жителей нашей планеты рак слепой кишки появляется на фоне имеющейся в организме предрасположенности. Ученые выявили, что на генетическом уровне отдельные категории граждан имеют некоторую склонность к развитию онкологии в слепой кишке. Поэтому если организм на очередном жизненном этапе начинает давать своего рода «сбой», значит этот «сбой» может привести к онкологическому поражению клеток слепой кишки.
  5. Некоторые диеты. Как ни странно, это звучит, но очень часто рак слепой кишки формируется в организме на фоне соблюдения человеком определенной диеты. Если люди поддерживают диету с большим количеством жареных блюд и продуктов животного происхождения, скорее всего у таких людей будет онкологическое поражение клеток слепой кишки. Так как в тело человека постоянно поступает много животных жиров, которым свойственно задерживаться в организме, развитие соответствующей онкологии не замедлит себя ждать.
Рак слепой кишки

Рак слепой кишки

  • Диета, обедненная клетчаткой, с высоким содержанием красного мяса считается провоцирующим фактором.
  • Генетическая предрасположенность. В 5-10% случаев карцинома развивается на фоне наследственного аденоматоза.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Наличие злокачественных новообразований толстой кишки у кровных родственников.
  • Доброкачественные полипы в слепой кишке.
  • Курение увеличивает риск канцерогенеза.
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Ранее перенесенное лечение по поводу злокачественных опухолей кишечника.