Современные методы лечения рака языка

0
183

Важные отличия

Следует принимать во внимание факторы, которые отличают рак языка от других онкологических процессов:

  • Злокачественные опухоли характеризуются чрезвычайно высокой степенью агрессивности.
  • Имеют высокую вероятность раннего появления скрытых метастатических отсевов в регионарных лимфатических узлах, что значительно затрудняет их выявление и может повлечь неправильное определение стадии онкозаболевания. Следствием такой диагностической ошибки является неадекватно проведенное лечение, распространение опухолевого процесса, появление отдаленных метастатических очагов.
  • Хирургическое лечение, как самостоятельный метод возможен лишь при достоверно установленной 1 стадии заболевания.
  • В большинстве случаев применяется комбинированный и комплексный подход к терапии, состоящий из нескольких этапов: хирургического метода, лучевой терапии, химиотерапевтического воздействия.

Рак языка – агрессивное и коварное заболевание. От своевременного выявления, адекватного стадирования, выполнения в полном объеме установленных протоколов обследования и лечения опухолей этой локализации, зависит прогноз болезни, предполагаемая продолжительность жизни пациента.

Диагностика

Чаще всего основной признак прогрессирования болезни, раковая опухоль, обнаруживается при самостоятельном обследовании при помощи зеркала и ощупывания. Визуальный осмотр подтверждает наличие пятен, язв и папиллом, а бугор или неровность легко можно прощупать легким надавливанием.

Обнаружение подобных признаков требует немедленного обращения к специалисту (отоларингологу или стоматологу).

Для постановки диагноза врачи прибегают к следующим методам диагностики:

  • осмотру и опросу пациента;
  • сдаче больным общего анализа крови;
  • выявлению в области шеи и нижней челюсти увеличенных лимфатических узлов.

При подозрении на развитие онкологии пациенту рекомендуют посетить узкого специалиста – онколога. Далее больному назначают:

  • повторный анализ крови;
  • сдачу мазка с поверхности пораженного участка для проведения лабораторных исследований;
  • УЗИ языка и внутренних органов, что дает возможность определить глубину распространения новообразования и выявить метастазы;
  • компьютерную томографию, детально показывающую размер, характер и глубину опухоли;
  • рентгенографию, выявляющую возможные изменения в строении черепа;
  • позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию — методы диагностики, демонстрирующие изменения в головном мозге.

Окончательный диагноз ставится только после прохождения всех вышеперечисленных процедур, а также подробного изучения результатов анализов и исследований. Такой комплексный подход необходим по причине того, что некоторые признаки болезни нередко напоминают первую стадию туберкулеза, сифилиса или лейкоплакии.

Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

  • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
  • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
  • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
  • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

Обратиться к специалистам для проведения диагностических мероприятий необходимо еще на ранней стадии, когда возникают первые подозрения на рак при самостоятельном осмотре языка. Своевременное обращение позволяет поставить диагноз на том этапе, когда еще не появились вторичные опухоли и отсутствуют тяжелые осложнения – это облегчает процесс лечения и минимизирует риск рецидивов в будущем.

Для постановки диагноза обычно практикуются следующие методы диагностики:

  1. Проведение гистологических исследований, подразумевающих взятие образца из очага поражения и его изучение в лабораторных условиях.
  2. Взятие мазка с места локализации язвы и его последующее цитологическое исследование.
  3. Ультразвуковое исследование выполняет сразу несколько функций: оно позволяет определить глубину поражения в месте локализации очага, а также своевременно выявить метастазы во внутренних органах.
  4. Рентгенография проводится, если диагноз уже был подтвержден. Ее задача заключается в выявлении возможных изменений, затрагивающих костные ткани.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография также является важной частью диагностики, поскольку с ее помощью можно выявить метастазы в головном мозге.

При отсутствии уверенности в поставленном диагнозе специалисты могут назначить специалисту и ряд дополнительных исследований. Это бывает необходимо по причине схожей симптоматики рака языка на начальной стадии с другими заболеваниями, в том числе туберкулезными язвами, сифилисом и возникновением доброкачественных новообразований.

Классификация онкологического процесса

В медицинской практике онкологический процесс в полости рта принято классифицировать по нескольким критериям.

  • По месту образования (по бокам языка — в 60–70% случаев; на корне — 17–21%; в подъязычной области — 4–8%; на спинке языка — 3–6%; на кончике — 2–3%).
  • По гистологическим видам различают (аденокарциному в 1–5% случаев; плоскоклеточную онкологию в 89–96% случаев).
  • По формам (язвенную — новообразование кровоточит; инфильтративную; папиллярную).
  • По прогрессу роста (экзофитную — выпуклую; эндофитную — врастающую).
  • По направлению метастаз (лимфогенное направление — метастазами поражаются лимфоузлы; гематогенное — метастазами поражаются внутренние органы).

Также различают 4 стадии рака.

Начальная стадия рака

На первой стадии формируется опухоль, величиной до двух сантиметров и метастазирования не наблюдается.

Первая стадия развития рака

Первая стадия развития рака языка безболезненна

При раке второй степени величина образования колеблется в пределах от двух до четырех сантиметров. Метастазы не развиваются.

На третьей стадии существует два варианта развития опухоли (величина новообразования превышает четыре сантиметра и не метастазирует; новообразование менее четырех сантиметров и поражение метастазами (до трех сантиметров) одного лимфатического узла, расположенного на пораженной стороне. Отдаленное метастазирование отсутствует).

Третья стадия рака языка без метастазов

Третья стадия рака без метастазов — большая опухоль

Рак на 4 стадии имеет несколько разновидностей, обозначенными буквами английского алфавита.

Четвертая стадия рака на языке

Четвертая стадия рака языка, форма 4-А

  • Рак 4-A степени определяют при (опухоли меньше 4 см, метастазы до 6 см визуализируются в одном или нескольких лимфатических узлах; распространении опухоли на нижнюю челюсть, гайморовы пазухи и кожные покровы с метастазами в близлежащие лимфоузлы до 6 см.
  • Для рака 4-B степени характерно наличие опухоли на боковых стенках глотки, в основании черепа и внутренней сонной артерии. Метастазы распространяются в соседние лимфоузлы.
  • При раке 4-C степени образования бывают разных размеров, но метастазами уже поражаются внутренние органы.
Рак корня языка у мужчины

Рак корня языка очень агрессивный

Чтобы выявить коварную болезнь в начале развития нужно внимательно следить за состоянием слизистой оболочки ротовой полости и при подозрительных образованиях нужно обращаться к врачу, чтобы знать что делать и как лечить недуг.

Существует два варианта классификации рака языка по одному из следующих критериев:

  1. Особенности локализации злокачественного новообразования.
  2. Форма заболевания, определяющая особенности клинической картины.

Рак тела языка

Злокачественные новообразования, локализующиеся на теле языка, являются наиболее распространенной разновидностью заболевания, которая диагностируется у 70% пациентов с подобным диагнозом. Образовавшаяся опухоль поражает в первую очередь серединную часть языка, но зачастую она распространяется и на его боковые участки.

Рак корня языка

Как образуются раковые клетки

При таком виде рака болит корень языка при глотании. Эта разновидность встречается гораздо реже, она диагностируется только у 20% пациентов, которым был поставлен диагноз рак языка. Другое название данной патологии – рак ротоглотки;

Как можно понять из названия, главная особенность этого вида заболевания – расположение опухоли в нижних частях языка. Воспаление под языком, то есть опухоль встречается крайне редко, оно была диагностирована только у 10% пациентов, которым поставлен диагноз рак языка.

Язвенная форма

Язвенную форму рака языка можно диагностировать по следующей клинической картине:

  1. Поражение обычно локализуется в нижней части языка или его краям.
  2. На слизистой оболочке языка появляется язва, наблюдается воспаление окружающих ее участков.
  3. Границы поражения нечеткие и плохо определены.
  4. Склонность к систематическому открытию кровотечений в месте локализации поражения.

Инфильтративная форма имеет целый ряд отличительных особенностей, описанных ниже:

  1. Образование бугристого комка с плотной структурой, находящегося в толще языка.
  2. Уплотнение и истончение верхних слоев слизистых оболочек в месте поражения.
  3. Физический дискомфорт и болевые ощущения выражены гораздо сильнее, чем при других формах рака языка.
  4. Локализация может быть любой, но чаще всего поражение присутствует на самом кончике языка или на задних поверхностях.

Папиллярная форма

Выделяется также и папиллярная форма рака языка, для которой характерна следующая симптоматика:

  1. Опухоль имеет толстую или тонкую ножку, соединяющую ее со слизистой оболочкой языка.
  2. Поражение может локализоваться в любой части языка, но в большинстве случаев оно распространяется на боковые области.
  3. Образовавшаяся опухоль отличается медленным ростом.

Рак языка

Истории наших читателей!
«Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую.»

Существуют также и альтернативные способы классификации рака языка, они рассмотрены ниже:

  1. Классификация новообразования по гистологическому строению. В подавляющем большинстве случаев рак является плоскоклеточным, при этом опухоль может являться как ороговевающей, так и неороговевающей. Лишь в 5% случаев у пациентов диагностируется аденокарцинома, поражающая корень языка.
  2. Классификация опухолей по характеру их роста. Экзофитная разновидность прорастает внутрь ротовой полости; эндофитная разновидность имеет четкие границы и не выходит за пределы толщи языка.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

  • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
  • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
  • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

Неопластические процессы, способные зародиться в организме, могут очень различаться между собой морфологическими характеристиками, предпочтениями той или иной ткани, способностью к метастазированию, клиническим течением и прогнозом, хотя все они нередко объединяются в одно слово – рак, который представляет собой злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Несущие «зло» онкологические процессы иного происхождения имеют другие названия.

Таким образом, за основу классификации злокачественных новообразований берут различные (основные) характеристики неопластического процесса:

  • Морфологические особенности опухоли (ее вид, степень злокачественности);
  • Локализацию первичного очага;
  • Размеры новообразования, скорость его роста;
  • Способность данного вида неоплазии к метастазированию.
749283948299

классификация TMN на примере щитовидной железы

Международная классификация (TNM – tumor, nodus, metastasis) злокачественных опухолей объемна и по большей части непонятна человеку, далекому от терминологии фундаментальных наук медицины, однако, формируя группы опухолей, она, прежде всего, ориентируется на прогноз при раке в различных стадиях, а стадии определяются по:

  1. Распространенности первичного очага к моменту его обнаружения (Т);
  2. Реакции регионарных лимфатических узлов (N);
  3. Наличию или отсутствию отдаленного метастазирования (М).

Кроме этого, каждый опухолевой процесс (с учетом локализации) может классифицироваться по отдельным параметрам:

  • По клиническим признакам (клиническая классификация), то есть, по данным, полученным с помощью различных методов диагностики;
  • Исходя из патоморфологических особенностей опухоли, которые определяет гистологическое исследование;
  • В зависимости от гистопатологической дифференцировки (низкодифференцированные опухоли опаснее и «злее», они быстрее прорастают в соседние ткани и метастазируют в отдаленные органы).

Все эти вопросы классификации очень сложны для неспециалиста, пациентов же в большей мере интересует, каков прогноз при раке определенной локализации в зависимости от стадии процесса, ведь очевидно, что по-разному морфологически устроенные опухоли будут неодинаково вести себя в организме.

Рак языка, в соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей, может быть первой, второй, третьей или четвертой стадии в зависимости от распространенности процесса. При определении степени опухолевого поражения учитываются следующие факторы:

  • Т – от латинского tumor — характеризует размеры и глубину поражения тканей первичной опухолью.
  • N – от латинского nodulus — лимфатический узел, отражает наличие опухолевых клеток в регионарных узлах лимфатического аппарата.
  • M – от латинского metastasis — отражает наличие или отсутствие поражения опухолевыми клетками других органов и тканей, не связанных с первичным очагом.

Для каждого из указанных показателей применимы цифровые индексы от 1 до 4, в зависимости от размеров и степени распространения. Из различных комбинаций TNM и цифровых обозначений и складывается клиническая стадия заболевания.

Рак языка 2 и 1 стадии относятся к ранним онкологическим процессам, при которых прогноз наиболее благоприятен. 3 стадия и тем более 4 стадия – запущенные состояния с неблагоприятным прогнозом, требующие комплексного подхода в лечении.

По характеру роста различают два типа опухолей:

  • Экзофитную, характеризующуюся разрастанием опухолевого образования наружу. При таком варианте могут отмечаться некрозы и язвенные дефекты тканей.
  • Эндофитную, растущую вглубь органа, инфильтрирующую ткани.

Оперативное вмешательство зависит от:

  • расположения и размеров опухоли;
  • распространённости раковых клеток на ближайшие органы;
  • наличия либо отсутствия метастаз.

Операцыя на языке при раке

Рак языка, операция будет считаться успешной в том случае, если опухоль не больших размеров и не проросла в соседние ткани и органы. В таком случае, возможно, ее полное иссечение. Если же раковые клетки прорастают в соседние органы, распространяются по ротовой полости, резекция языка при раке становится достаточно затруднительной.

Очень часто при проведении оперативного вмешательства приходится удалять не только язык, но и часть пораженной опухолью нижней челюсти или неба. При раке корня языка происходит удаление участков ткани отвечающих за глотание пищи, в отдельных случаях происходит удаление полностью гортани. В случае если удаляется слишком большой участок ткани, для его восстановления используют протезы.

В современной медицинской практике применяется метод выжигания новообразования с помощью фокусированного ультразвука, резекцию проводят Гамма-ножом, иссечение пораженных тканей проводится методом термокоагуляции или с помощью лазера.

Все эти способы малотравматичны и позволяют максимально сохранить функции языка, в том числе не повреждают речевой аппарат. Операции длятся короткий период, гораздо больше времени требуется на восстановление и реабилитацию пациента.

Послеоперационный период при раке языка является самым так сказать трудным моментов в жизни пациента. Необходимо заново учиться есть, пить, говорить. Восстановление речи является глобальной проблемой и практически не выполнимой, так как зачастую при операции происходит частичная резекция языка либо полная глоссэктомия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке языка

Лучевая терапия является самым распространенным подходом в борьбе с данной болезнью и может применяться как самостоятельный метод лечения онкозаболевания. 90% использования этой терапии приходится на лечение онкологии ротовой полости.

На сегодняшний день лучевая терапия рака языка заключается в воздействии ионизирующего излучения на раковые клетки. Помимо положительного воздействия, возможно также неблагоприятное влияние на организм человека в целом.

Для лечения заболевания на 1 либо 2 стадии заболевания применяется контактная гамма – терапия, ну, а для 3 и 4 стадии дистанционная гамма – терапия. Возможно проведение внутритканевого облучения в качестве монотерапии.

Лучевое лечение результативно для пациентов после операции, в которую входила шейная лимфаденэктомия.

Показаниями к облучению у таких пациентов могут быть следующие состояния:

  • множественные очаги метастазирования в шейном отделе;
  • большой узел (более 3-х сантиметров), пораженный метастазами;
  • низкодифференцированный вид рака языка;
  • развитие метастазов за границы лимфатического узла.

Последствия лучевой терапии при лечении рака языка:

  • воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта (мукозит), ксеростомия;
  • боль в области горла при приеме пищи, жидкости;
  • ощущение сухости во рту;
  • изъязвление слизистой оболочки;
  • нарушение вкусовых ощущений, обоняния.

Благодаря этому методу лечения происходит подавление раковых клеток путем воздействия едких химических препаратов. Вводятся препараты больному внутривенно, либо непосредственно, в место локализации злокачественного новообразования.

В каком режиме может проводиться химиотерапия при раке языка?

  1. При предварительном лечении до начала курса радиотерапии.
  2. Перед оперативным вмешательством.
  3. После лучевой терапии.
  4. После операции по резекции опухоли.
  5. При обширном, генерализированном метастатическом процессе, затрагивающем внутренние органы и костную ткань.

При проведении химиотерапии больные раком языка могут ощущать такие побочные эффекты как:

  • нарушение функций нервной системы;
  • мочевого пузыря;
  • почек;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • запоры, диарея;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • головные боли.

Использование комбинированного подхода для лечения рака языка в большинстве случаев направлено на наружное облучение, следствием которого является операция. Довольно редким комбинированным методом лечения рака языка является, сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.

Методы профилактики, прогнозы рака языка

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано периодическое прохождение осмотров у стоматолога и отоларинголога (дважды в течение года), ведение здорового образа жизни с постепенным отказом от вредных привычек, своевременное лечение острых и хронических инфекций, предраковых заболеваний, тщательная гигиена полости рта.

Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

Поскольку рак языка в большинстве случаев развивается под воздействием внешним правилом, профилактические меры обладают высокой степенью эффективности и значительно уменьшают риск развития злокачественных новообразований.

Основные правила, которые следует соблюдать, перечислены ниже:

  1. Полный отказ от курения.
  2. Умеренное употребление алкоголя или полный отказ от него.
  3. Поддержание гигиены ротовой полости.
  4. Профилактическое посещение стоматолога не менее 1-2 раз в год. Это позволяет не только своевременно диагностировать заболевания, но и устранить факторы, способные спровоцировать его возникновение.

Прогнозы

Прогнозы зависят от времени обращения за медицинской помощью, поскольку на начальных стадиях заболевание лечится гораздо проще. Благоприятный исход возможен только при назначении лечения еще на начальной стадии, 80% таких пациентов прожили затем 5 лет и более.

При лечении рака языка на поздних стадиях летальных исход наблюдался у 65% пациентов, оставшиеся 35% пациентов прожили еще около 5 лет.

  1. при обнаружении раковой опухоли на 1 либо 2 стадии развития прогноз составляет 75% выживаемости;
  2. если же опухоль диагностировали на 3 стадии, прогноз выживаемости составляет 50%;
  3. при диагностировании опухоли на 4 стадии болезни прогнозы зачастую неутешительны и составляют менее 30%.

Стоит отметить тот момент, что промежуток времени равный пять годам. Те пациенты, которые своевременно обратились за медицинской помощью, имеют шансы на выздоровление.

Рак языка – одно из самых опасных онкологических заболеваний и при первых же его симптомах не стоит медлить. Чем раньше вы обратились за помощью тем больше у вас шансов на выздоровление.

Tis (tumor in situ) – карцинома на месте;

Т1 – опухоль не превышает двух сантиметров;

Т2 – опухоль имеет размеры от двух до четырёх сантиметров;

Т3 – размер опухоли более четырёх сантиметров;

Т4 – размеры опухоли превышают четыре сантиметра, она врастает вглубь мягких тканей языка и шеи, а также поражает кости челюсти.

Таблица 1. Показатели пятилетней выживаемости пациентов, у которых диагностированы разные стадии рака языка

Стадия рака языка

Процент выживаемости в течение пяти лет

При первой стадии рака опухоль не более одного сантиметра в диаметре, она не проявляется никакими симптомами и находится в пределах языка. Раковые клетки локализованы в ткани эпителия, метастазы отсутствуют.

О второй стадии рака языка говорят в том случае, когда патологический процесс проникает вглубь мышц органа. Опухоль увеличивается в размерах, могут определяться метастазы в близлежащих лимфатических узлах (подчелюстных и подбородочных).

Новообразование на языке

Для третьей стадии характерно разрастание опухоли на половину языка и часть подъязычной области. Метастазы распространяются на затылочные, ретроушные и подмышечные лимфатические узлы. Это ухудшает прогнозы для лечения рака языка до 68%.

Четвёртую стадию рака языка определяют в том случае, когда имеются отдалённые метастазы: в регионарные лимфоузлы, печень, лёгкие, кости. При четвёртой стадии рака языка прогноз для лечения, выздоровления и жизни в 100% случаев неблагоприятный.

Согласно данным американского Института Рака, при местной локализации рака языка (первой и второй стадии заболевания), пятилетняя выживаемость пациентов составляет 78%, наличии региональных метастазов – 63%, а в случае отдалённых метастазов (четвёртая стадия) в течение пяти лет выживает всего лишь 36% пациентов.

Общепринятой считается классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Она позволяет определить прогнозы лечения и пятилетней выживаемости при наличии рака языка. Согласно этой классификации буквой Т (tumor) определяют размер опухоли, буквой N (nodus) – наличие или отсутствие увеличенных лимфатических узлов, а буква M (metastases) говорит о наличии и распространённости метастазов.

Таблица 2. Прогноз выживаемости при наличии рака языка по классификации TNM

Стадия рака языка по системе TNM

После радикального лечения первой и второй стадии рака языка и высокой степени дифференциации опухолевых клеток прогноз восстановления трудоспособности хороший: почти 100% пациентов возвращаются к труду. Это случается в том случае, когда опухоль расположена в подвижной части языка.

Также на прогноз трудоспособности влияет метод лечения. В 98% случаев восстанавливается работоспособность после электрорезекции органа и в случае применения при первой стадии рака языка лучевой терапии. У таких пациентов временная нетрудоспособность наблюдается в течение десяти месяцев.

В иных случаях пациентов направляют на МСЭ для определения группы инвалидности.

Третью группу инвалидности определяют пациентам с умеренной потерей трудоспособности. Она показана 100% пациентам после радикальных операций по поводу рака языка первой и второй стадии с экзофитным ростом и высокой дифференциацией клеток.

Прогнозы лечения рака языка зависят от своевременности диагностики опухоли. При раннем обращении пациентов 100% случаев возрастаёт и прогноз пятилетней выживаемости .

03 марта 2016, 13:44

Толстая кишка представляет собой полый орган, который участвует в пассаже химуса и всасывании нужных организму.

03 марта 2016, 13:25

Рак пищевода относится к видам злокачественных новообразований, которые характеризуются довольно медленным течением. Прогноз выживаемости при.

54684648

03 марта 2016, 13:12

Термин «рак крови» не является корректным. Правильно говорить о гематобластозе. Прогноз при раке крови зависит.

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю.

куплю герцептин срочно нужно и гемцитабин

Доброго времени суток!

Не знаю, правильно ли, что сюда пишу.. не нашла раздел про лекарства.

— 25 января маму прооперировали в Нейрохирург.

Красный лишай

Если у вас еще нет аккаунта, зарегестрируйтесь.

Никогда нельзя с абсолютной точностью предсказать, сколько проживет пациент, страдающий раком языка. В онкологии принято оценивать результаты лечения, учитывая выживаемость пациентов с определенной стадией болезни на протяжении пяти, десяти лет.

Так, пятилетняя выживаемость пациентов с карциномами 1–2 стадий составляет около 70%, рак языка 3 операбельной стадии – до 50%.

Еще сложнее ответить на вопрос: при раке языка 4 стадии сколько живут пациенты? Средние показатели колеблются от 15 до 30%. Нельзя однозначно определить, сколько будет жить пациент, страдающий 4 стадией рака.

Онкологический процесс протекает по-разному у пациентов различных возрастных групп. Прогноз зависит от степени поражения метастазами жизненно важных органов, от возможности проведения паллиативных курсов химиотерапии, динамики изменений в опухолевых очагах на фоне проводимого лечения.

Просмотрев видеоролик вы узнаете, о методах лечения онкологического заболевания языка

Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

  • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
  • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
  • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

Основным критерием при выборе лечения является стадия заболевания. Третья стадия характеризуется появлением метастазов, и лечение должно быть направлено не только на ликвидацию непосредственно опухоли, но и на устранение и прекращение дальнейшего распространения заболевания на другие органы.

Существуют три основных метода лечения всех онкологических заболеваний: облучение, химиотерапия и операция. Применяться может как один из них, так и все в комплексе. Все зависит от степени развития заболевания.

В отличие от первых двух, третья стадия рака языка требует комплексного лечения, которое включает в себя все три из вышеперечисленных способов.

Лучевая терапия дает довольно хорошие результаты на первых фазах развития опухоли,  а на третьей стадии она всегда применяется в комплексе с химиотерапией, а также назначается после проведения операции.

Химиотерапия – довольно агрессивный, но при этом эффективный способ лечения при таком заболевании как рак языка. Действие специальных препаратов направлено на уничтожение атипичных клеток. К сожалению, эти препараты разрушают не только саму опухоль, но и крайне негативно влияют на все остальные органы, появляются крайне неприятные симптомы, избежать которых, увы, невозможно.

Третья стадия злокачественного заболевания языка требует обязательного хирургического вмешательства. Эта процедура существенно улучшает будущий прогноз для пациента.

Операция зависит от размера злокачественного образования, от наличия метастаз и степени их распространения. Из-за специфики анатомического строения языка во время хирургического вмешательства приходится удалять и частички здоровых тканей.

Боясь таких последствий, пациенты очень часто отказываются от хирургического вмешательства. Однако функции речи после операции можно восстановить, а грамотная послеоперационная реабилитация поможет пациенту справиться с психологическим дискомфортом. Отказ больного от операции сводит к нулю все шансы на выздоровление.

Основной способ лечения рака корня языка – это хирургическое вмешательство. Это довольно сложная процедура, и чаще всего пациенту удаляют весь язык полностью. При распространении метастазов возможно и удаление части гортани, неба, щек и других поврежденных тканей.

И до и после оперативного вмешательства назначаются курсы химиотерапии и лазерного облучения. Такие процедуры на поздних стадиях рака корня языка улучшают общее состояние больного, но не всегда могут полностью ликвидировать заболевание.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

При наличии рака языка метастазы находят как в третьей, так и в четвёртой стадии заболевания. Но для прогноза лечения рака языка важно знать, что метастазирование в 98% пациентов начинается гораздо раньше, спустя три месяца от начала образования опухоли.

Дело в том, что в это время их невозможно обнаружить. Опухолевые клетки в 99% случаев метастазируют лимфатическими сосудами, гематогенный путь распространения мутировавших клеток для рака языка не характерен.

Метастазы при экзофитной форме рака языка образуются реже и позже, чем при эндофитной, что говорит о лучшем прогнозе экзофитного рака. Прогноз выживаемости пациентов с такой формой рака языка около 89%.

На частоту поражений регионарных лимфатических узлов влияет и локализация опухоли. Так, с боковых поверхностей языка опухолевые клетки метастазируют в 42%пациентов, со дна полости рта и корня языка в 45%, а с кончика языка –20% случаев, что влияет на их выживаемость.

Лечение карцином языка зависит от степени распространения опухоли. Используются три основных метода: хирургический, применение химиопрепаратов, лучевая терапия. Различные варианты лечения зависят от стадии онкологического процесса:

  • Хирургическое вмешательство применяется крайне редко при раке языка, как единственный самостоятельный метод. Такая ситуация возможна лишь в случае выявления опухоли на первой стадии. Гораздо чаще наряду с операцией пациенту назначается курс лучевой терапии на область первичной опухоли и зоны регионарного лимфатического аппарата.
  • При 1 и 2 стадиях лучевая терапия может применяться как до, так и после хирургического лечения.
  • 3 стадия рака языка, кроме операции (при условии возможности ее выполнения) и лучевого лечения, требует обязательных курсов полихимиотерапевтического воздействия с целью предупреждения появления отдаленных метастатических очагов в органах – легких, головном мозге, костях и других.
  • При установлении 4 стадии рака языка и при условии, что состояние пациента позволяет провести специальное лечение, применяется комплексная терапия: оперативное вмешательство, химиолучевое воздействие, при невозможности выполнить хирургический этап – только химиолучевое лечение или химиотерапия, как самостоятельный метод.

Учитывая агрессивное течение, которым отличается рак языка, пациенты, получившие лечение в полном объеме, должны находится под наблюдением онколога в связи с вероятностью возникновения рецидивов и метастатического распространения опухоли.

Немаловажным способом противораковой борьбы выступает хирургическая операция по удалению злокачественных тканей. На раннем этапе раковую опухоль иссекают совместно с половиной языка. Терминальные стадии рака языка предусматривают радикальное оперативное вмешательство.

Химиотерапия при онкологии язычных тканей используется в качестве паллиативного лечения, когда у пациента диагностируются множественные метастатические очаги поражения.

Лучевая терапия дает довольно хорошие результаты на первых фазах развития опухоли, а на третьей стадии она всегда применяется в комплексе с химиотерапией, а также назначается после проведения операции.

Поклонники народной медицины должны запомнить, что рак языка излечить в домашних условиях невозможно. Народные средства могут использоваться только для того, чтобы облегчить симптомы заболевания. И принимать их можно только после согласования с доктором.

Выбор метода лечения определяется стадией болезни и степенью распространения опухолевого процесса. Самыми действенными способами борьбы с заболеванием остаются:

  • оперативное вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов (химиотерапия);
  • лучевая терапия.

На начальных стадиях развития рак корня языка не обязательно требует оперативного вмешательства. Заключительный этап заболевания вынуждает использовать в комплексе все существующие способы лечения.

Операция может быть рекомендована онкологом с целью частичного или полного удаления злокачественной опухоли и прилегающих к ней здоровых тканей. Такой радикальный подход способствует предотвращению возникновения и дальнейшего развития болезни.

Лейкоплакия языка

В случаях, когда опухоль имеет малые размеры, хирурги удаляют незначительную область пораженного органа. Затем сшивают края раны, а пациент сохраняет способность разговаривать.

При опухоли среднего размера удаляется значительная часть языка. Затем проводится операция по его восстановлению. В некоторых случаях человек еще способен изъясняться словесно.

Если имеет место 3 или 4 стадия рака, возникает потребность в полном удалении языка с последующим протезированием. Для этой цели используют донорскую ткань, взятую из тела самого больного.

При распространении патологии на носоглотку, лимфатические узлы, челюсть эти органы также нуждаются в полной резекции.

Минусом проведения подобных операций является продолжительный реабилитационный период. Его минимальная длительность может составлять 1 месяц.

Во время реабилитации пациенту рекомендуют курс процедур и упражнений под руководством хирурга, физиотерапевта, ортодонта и отоларинголога. Эти специалисты помогают послеоперационному больному быстрее адаптироваться к изменениям в организме, содействуют скорейшему восстановлению способности нормально общаться и соблюдать правильный режим питания.

Химиотерапию применяют в комплексе с другими методами. Прием лекарственных препаратов показан в случае обширного распространения патологического процесс на другие ткани или в целях сокращения размеров пораженного раковыми клетками участка накануне проведения операции.

  • хирургическое лечение (оперативное вмешательство);
  • химиотерапия (лекарственная терапия);
  • лучевая терапия (облучение):
  • народная медицина (лечение травами, настоями, мазями).

Развитой период

Если заболевание обнаружили лишь на четвертой стадии, то прогноз будет совсем неутешительным.  Рак корня языка обнаружить еще труднее, поскольку его симптомы появляются тогда, когда болезнь уже находится в достаточно тяжелой форме.

Развитой период наступает по мере роста новообразования, клиническая картина также изменяется.

Для данной стадии заболевания характерно появление следующей симптоматики:

  1. Усиление боли или ее появление, если она отсутствовала на начальной стадии.
  2. Неприятный запах, который во время развитого периода характерен не только для язвенной формы, но и других видов рака. Его причиной является начинающееся разложение опухоли.
  3. Заметное увеличение лимфатических узлов, которое может сопровождаться болезненными ощущениями. Причина заключается в появление раковых клеток, провоцирующих появление вторичных опухолей.
  4. Увеличение размеров опухоли, что делает ее более заметной при проведении осмотра; внешний вид и специфика роста зависят от формы заболевания.

Этиология рака языка, как и других локализаций злокачественных новообразований, точно не выяснена. Считается, что рак ротовой полости в 75% случаев развивается вследствие воздействия мутагенных факторов на ДНК клеток эпителия языка.

Важную роль в развитии рака языка играет хроническая травматизация эпителия языка. Она в 100% пациентов способствует как его гиперплазии, так и дисплазии, а также малигнизации. Часто рак языка развивается на фоне предраковых состояний, которыми являются наросты, изъязвления, эрозии в ротовой полости, которые не заживают на протяжении продолжительного времени.

табакокурение, употребление табачных смесей и табака;

употребление алкоголя, особенно высоких концентраций;

папилломатоз ротовой полости;

язвенная или же гиперкератическая форма плоского лишая;

системная красная волчанка;

герпетические поражения полости рта;

инфицированность вирусом иммунодефицита человека;

синдром Винсона – Пламмера;

простая, эрозивная или веррукозная лейкоплакия;

заболевание Боуэна (интраэпидермальный рак);

воздействие солей тяжёлых металлов;

хронические патологические состояния полости рта, которые развиваются при ношении зубных протезов.

Таблица 3. Прогноз развития рака языка при разных предраковых заболеваниях

Дисплазия эпителия языка

Если заболевание обнаружили лишь на четвертой стадии, то прогноз будет совсем неутешительным. Рак корня языка обнаружить еще труднее, поскольку его симптомы появляются тогда, когда болезнь уже находится в достаточно тяжелой форме.

Рак языка, 2 стадия развития

Клиническая картина на начальной стадии чаще всего слабо выражена, но постепенно у пациента начинает проявляться следующая симптоматика:

  1. Ощущение дискомфорта в месте локализации поражения. Лишь при редких формах рака это связано с острой болью, в большинстве случаев дискомфорт вызван только физическим ощущением непривычного образования во рту. Пациент может чувствовать покалывание или легкое жжение, периодически немеет кончик языка или весь язык. Режущие боли возникают позднее, когда опухоль начинает разрастаться; зачастую бывает трудно определить их источника, поскольку они отдают в уши, виски или челюстно-лицевой аппарат.
  2. Возникновение неприятного запаха из ротовой полости, которые не исчезает даже после гигиенических процедур и применения специальных средств. Данный симптом характерен для начальной стадии язвенной формы рака языка.
  3. Нарушение глотательных функций. Симптом связан не только с проблемами при употреблении пищи, пациенту бывает тяжело проглотить даже небольшой комок слюны.
  4. Повышенное выделение секрета слюнных желез. Рак может стать причиной повышенного слюноотделения.
  5. Нарушение дикции, ухудшение разговорной речи.

Появление подобной симптоматики заставляет пациента самостоятельно осматривать язык, в результате могут быть обнаружены небольшие язвы, папилломы, очаги эрозии или различные пятна, а при ощупывании и внутренние образования.

Все эти признаки должны стать поводом для незамедлительного обращения к специалистам, которые определят природу их происхождения и поставят точный диагноз. На начальной стадии может ощущаться только физический дискомфорт или боль без четкой локализации, по этой причине первые симптомы рака языка зачастую путают с обычными стоматологическими заболеваниями.

При отсутствии обращения за профессиональной медицинской помощью и обеспечения должного лечения заболевания продолжает прогрессировать.

Это приводит к появлению на поздних стадиях новых симптомов, которые могут заключаться в следующем:

  1. Увеличение неразборчивости речи и отсутствие возможности самостоятельного проглатывания пищи по причине больших размеров опухоли.
  2. Разрушение структуры языка, распространение поражений на окружающие его слизистые оболочки и мягкие ткани.
  3. Развитие множественных воспалительных процессов во рту, которые провоцируются продуктами распада новообразования.
  4. Частое открытие сильных кровотечений, характерное для язвенных форм рака языка.
  5. Частичная или полная потеря зубов, если заболевания распространяется и начинает поражать челюстно-лицевой аппарат.
  6. Чувство тошноты, повышенная утомляемость, систематическая слабость, апатия и другие признаки, характерные для любых онкологических заболеваний.

Клиническая картина зависит от локализации вторичных опухолей, но на последних стадиях рака качество жизни пациента сильно ухудшается, поэтому игнорировать признаки заболевания уже невозможно в любом случае.

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

На третьей стадии размер опухоли достигает 4 см и более, при этом на стороне поражения отмечаются метастазы в один лимфатический узел. Отдаленные метастазы отсутствуют.

Рак языка – довольно редкое, но в то же время очень опасное онкологическое заболевание. Очень важным являются ранние симптомы, на которые незамедлительно стоит обратить внимание и не игнорировать их, а как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Всем известно, что все онкологические новообразования развиваются так сказать поэтапно, переходя при этом из начальной степени заболевания в последующую и в конечности в последнюю 4 стадию — метастатическую.

рак языка 1 стадия: появляется безболезненное и незаметное уплотнение небольших размеров. Диагностика рака языка на первой стадии происходит довольно редко, так как клиническая картина данного заболевания очень схожа с гнойной ангиной, стоматитом и рядом других инфекционных заболеваний.

Рак языка, фото начальной стадии заболевания

Но, несмотря на это существует ряд симптомов, на которые стоит обратить особое внимание:

  • образовывается налет на языке белого либо коричневого цвета;
  • сыпь, трещины, язвы на поверхности языка;
  • при проведении пальпации можно нащупать незначительное уплотнение;
  • боли при глотании;
  • онемение языка;
  • неприятный запах изо рта.
  1. макроскопические показатели: экзофитный, эндофитный;
  2. анатомические показатели: язвенный, узловой, папиллярный.

Важно знать, что бессимптомность рака языка, является главным козырем его дальнейшего развития и появление метастазирования.

2 стадия рака языка: опухоль увеличивается в размерах до 1 см., прорастая при этом в мышечную ткань и кости лица.

У больных появляются незначительные болевые синдромы, такие как:

  • жжение боковой поверхности языка либо небных миндалин;
  • зуд;
  • открытые и кровоточащие язвы на поверхности языка.

Болевой синдром носит, умеренный характер, может частично обезболиваться с помощью традиционных аналептиков.

3 стадия рака языка носит следующий характер: опухоль значительно увеличилась в размерах и достигла 2 см. Ее можно увидеть невооруженным глазом. Клиническая картина на данной стадии развития становится более явной, с чем собственного и связано наиболее частое диагностирование заболевание на этой степени развития.

Симптомы рака языка 3 стадии развития заболевания:

  • происходят сильные болевые синдромы, которые локализуются в височном участке, и лобной пазухе;
  • нарушение пищеварительной системы организма в виде потери чувствительности и неподвижности языка, что в свою очередь затрудняет возможность приема пищи;
  • происходит распад новообразования, что вызывает гиперсаливацию (повышенное образование слюны) и зловонный запах из ротовой полости

На этом этапе развития врачи разделяют злокачественную опухоль на две формы:

  1. Эндофитная — новообразование прорастает в толщу языка и внешне проявляется язвенным или эрозивным изменением слизистой оболочки.
  2. Экзофитная — опухоль идентифицируется по папилломатозному разрастанию раковой ткани.

4 стадия заболевания: опухоль довольно больших размеров 3-4 см.. Локализация ее как на поверхности языка, так и по его сторонам, сопровождается метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы, костную ткань и мозг.

4 степень развития рака ротовой полости

  • язык покрывается множественными кровоточащими язвами и значительно увеличивается в размерах;
  • сильные болевые синдромы сопровождаю больного на протяжении всего времени;
  • происходит снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание;
  • чувство хронической усталости;
  • происходит воспаление всех внутренних органов.

Не один пациент, имеющий онкологическое заболевание, задавался вопросом, рак языка 4 стадия, сколько живут люди с этим недугом?

Для каждого типа рака прогноз выживаемости индивидуален. Прогноз онкологического поражения языка находится в прямой зависимости от стадии диагностирования опухоли и своевременного, а главное качественного лечения онкологии языка.

Основным методом лечения рака языка является лучевая терапия, которая применяется в 100% пациентов. Наилучший прогноз лечения рака языка (выживаемость 91%)при комбинированном лечении, которое включает лучевую терапию и оперативные вмешательства.

При первой и второй стадии рака языка в 96% пациентов ограничиваются половинной резекцией поражённого органа. Пациенты, страдающие третьей стадией злокачественного новообразования, нуждаются в расширении объёма оперативного вмешательства.

Ампутация языка в 100% случаев ухудшает коммуникацию, но в 75% пациентов улучшает прогноз выживаемости. В качестве паллиативного метода, который позволяет улучшить результаты лечения и прогнозы выживаемости 96% пациентов страдающих раком языка, используют лечение противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. В четвёртой стадии рака языка 100% пациентам назначают симптоматическую терапию.

Рак языка – злокачественная опухоль эпителиальной природы. Если брать все онкологические образования слизистой оболочки полости рта, то локализация процесса на языке составляет примерно 60% всех возможных поражений.

Рак языка – это злокачественное поражение ротовой полости, которое развивается из плоского эпителия и характеризуется ранним образованием метастазов. В структуре онкологической статистики раковые заболевания языка составляют 2% от всех клинических случаев. Этой патологии наиболее подвержены лица мужского полалет.

Клиническая картина ракового поражения языка зависит от распространенности злокачественного процесса.

Общая симптоматика отсутствует, первичный очаг мутации не превышает 1 см в диаметре с четкими границами. Раковые клетки локализуются в поверхностных слоях слизистой оболочки и не формируют метастатического поражения близлежащих структур организма.

  1. Язвенные или эрозивные очаги поражения поверхности языка имеют незначительные размеры и не превышают 2-3 мм.
  2. Локализованный налет и множественные трещины слизистой оболочки.
  3. В пораженных местах во время пальпации обнаруживаются узелковые изменения внутренней структуры органа.

Морфологические нарушения в ротовой полости определяются во время осмотра у врача-стоматолога.

Как правило, не вызывает у пациентов субъективных ощущений и проявляется незначительными повреждениями целостности эпителия. Диагностика патологии именно в этом периоде может обеспечить благоприятный исход лечения.

На этом этапе злокачественного процесса патологический элемент увеличивается в размерах (до 1 см). У больных появляются первые субъективные жалобы в виде незначительной болезненности боковой поверхности языка, небных миндалин.

Данная онкологическая степень характеризуется яркой клинической картиной, с чем и связано преимущественное диагностирование опухоли именно в 3 фазе. Симптоматика представлена такими признаками:

  1. Интенсивные приступы локализированной боли, которая может концентрироваться в патологической области, височном участке и лобной пазухе.
  2. Нарушается функция пищеварительной системы в виде неподвижности, потери чувствительности и болезненности языка, что затрудняет возможность приема пищи.
  3. Распад опухоли и образование продуктов данного процесса вызывает гиперсаливацию (повышенное образование слюны) и зловонный запах из ротовой полости.

Симптоматика рака языка

Развитие рака языка, как уже говорилось, проходит без особых симптомов и признаков. Но первые признаки, они же основные, рассмотрим.

Опухоль языка сопровождается болью в области корня и полости рта. Данный факт может возникнуть как начальная стадия рака языка, так и последняя. Обычно боль идет по нарастающей. Несильные болевые ощущения уже на третьей степени становится невыносимыми.

Рак языка 4 стадия сопровождается болью при глотании, произнесении слов. К этому моменту метастазы рака переходят на лимфоузлы в области шеи и ушей, а также некоторых участков головной коры. Человек испытывает боль, которая выжигает его изнутри. Движения становятся вялыми и неконтролируемыми.

Клиника развития онкологии

Нередко прибегают к лекарственным травам и настоям. Очень часто это помогает, но через время возобновляются. Обычно их принимают за обычный прыщик или прикус. В большинстве случаев язвы имеют небольшие размеры. Примерно около 1 см, но в дальнейшем они разрастаются и больших размеров.

Рак языка 1 стадия характеризуется уплотнением поверхности некоторых частей языка.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак практически незаметен

Можно это обнаружить только при пальпации или осмотре специалистами. Стоматологи утверждают, что место уплотнения довольно твердое и не имеет чувствительности в отличие от других тканей. Место с уплотнением может быть более сухим, чем сам язык.

Рак под языком не виден, но для него характерен резкий запах, исходящий из полости рта. Такие признаки и симптомы имеет рак языка 3 стадии. При данной стадии происходит отмирание поверхности тканевой. Запах специфический, резкий, сильный, неприятный.

3 стадия сопровождается усложнением мимической работы мышц, открывания рта и произношения. Это говорит о том, что это рак корня языка. Язва находится на основании задней части исследуемого органа. Метастазы начали свой рост в иные органы тела человека, такие как гортань, лимфатические узлы, небо и горло. Начинается разрушение зубов, мягких тканей полости рта и даже кожи.

Рак языка

Рак языка — опухоль на 3-1 стадии

Уже рак языка 4 степени не дает возможности принимать еду и питье. При ранних стадиях есть сложности во время еды, но обычно списывается на отечность или воспалительные процессы после перемерзания.

Рак корня языка можно заметить, если приглядеться к шее и лицу человека. На ранних стадиях появляться может припухлость этих частей тела. Рак основания языка обычно в начальной своей фазе выглядит как воспалительные процессы лимфоузлов или горла. Возможно также их уплотнение, а при нажатии на них — болевые ощущения.

Рак языка, 4-я стадия

Рак языка, 4-я стадия отличается распадом тканей

При описании симптоматики онкологии в полости рта выделяют:

  1. Начальную стадию, при которой симптоматика неопределенная.
  2. Прогрессирующий этап.
  3. Запущенность.
Белая лейкоплакия на языке у женщины

Белая лейкоплакия на языке относится к предраковым заболеваниям

В начале развития на языковой пластине могут появляться трещинки, язвочки и бляшки. Лечение языка народными средствами и медицинскими препаратами не приносят облегчения. Наблюдается уплотнение тканей.

Поэтому рак на начальном этапе удается выявить в единичных случаях при гистологических исследованиях.

Не получая лечебных мероприятий, опухоль стремительно развивается и ранки начинают изъявляться. Язвочки напоминают кратер вулкана с различимыми утолщениями краем воронки (кратерообразные язвы). Безболезненные эрозии стремительно переходят в болезненную стадию, начинают постоянно кровить. Это верный признак онкологии, по которому лечащий врач чаще всего и выявляет заболевание.

Диагностика рака языка по снимкам

Диагностика рака на томографических снимках

В более редких случаях диагноз ставят, когда проявился третий или четвертый этап развития болезни. Опухоль покрывает значительную область, корень или всю слизистую языка, поражает лицевую плоть и пускает метастазы.

Начальная стадия рака языка Tis (tumor in situ) является наиболее благоприятной относительно прогноза лечения. В случае постановки правильного диагноза в этой стадии заболевания прогноз выживаемости возрастает до 100%.

На первой стадии рака языка заподозрить наличие опухоли можно при наличии так называемых «малых признаках: трещины слизистой языка, язвочки на его поверхности, локализованные налёты, которые не имеют чётких границ.

Они встречаются в 98% рака языка. В 10% случаев можно пропальпировать на языке небольшие уплотнения. Вызвать онкологическую настороженность должны немотивированные рецидивирующие стоматиты, присоединившийся неприятный запах изо рта.

Рак языка на начальной стадии может протекать в виде трёх анатомических форм: язвенно-эрозивной (68%), узловой (22%) и папиллярной (10%). Лучшие перспективы пятилетней выживаемости у пациентов с экзофитной формой опухоли (пятилетняя выживаемость 87%), при эндофитном раке языка патологический процесс развивается более быстро и агрессивно, поэтому прогноз несколько хуже (75%).

К сожалению, отсутствие патогномоничных симптомов вначале патологического процесса при наличии рака языка приводит к тому, что он диагностируется на первой стадии только в 42% пациентов, своевременное лечение не проводится, и прогнозы в 96% случаев затем ухудшаются.

в виски, ухо и затылочную область головы. Во-вторых, они часто (в 68% случаев) предъявляют жалобы на онемение языка, проблемы с приёмом пищи, боль во время разговора, а также периодическую боль в горле.

Иссечение опухоли

Прогноз качества жизни ухудшается на 50%.Ну и, в-третьих, из-за распада тканей появляется гнилостный запах изо рта, гиперсаливация и общие признаки интоксикации организма. В 97% случаев качество жизни сводится к минимальному.

Четвёртая степень рака языка наиболее неблагоприятна для составления прогноза лечения и выживаемости. Раковая опухоль распространяется на всю поверхность языка, прорастает вовнутрь органа и мягкие ткани вокруг него.

Затем процесс распространяется на кости лица. Лимфатические узлы увеличены в размерах, спаяны с кожей единым конгломератом, неподвижны. При наличии таких симптомов в 100% случаев резко ухудшается качество жизни.

Вся поверхность языка покрывается изъязвлениями, язык становится неподвижным, отмечается тризм жевательных мышц. Из-за прогрессирующего некроза тканей ротовая полость в 75% пациентов постоянно кровоточит, в 68% случаев развивается аспирационная пневмония при попадании некротических тканей и слюны в дыхательные пути.

И не всегда можно со стопроцентной уверенностью ответить на вопрос, сколько проживет человек с подобным диагнозом. Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено онкологическое заболевание.

Рак корня языка очень коварное заболевание. Все дело в том, что видимые симптомы появляются только после 2-3 месяцев после возникновения опухоли, когда первая стадия заболевания уже прошла. Обнаружить его самостоятельно практически невозможно, а прогрессирует он довольно быстро. Именно из-за этого рак корня языка и считается одним из самых опасных онкологических заболеваний.

  • проблемы с речью и глотанием;
  • боль в языке и ухе;
  • трудности с перемещением языка;
  • язвы;
  • неприятный запах;
  • потеря веса.

Очень трудно сказать, сколько проживет человек после завершения лечения. Если это только первая или вторая стадия развития опухоли, то процент выживаемости довольно высок и составляет около 75%. На более поздних стадиях рака корня языка картина выглядит не столь оптимистичной – процент смертности составляет почти 80%.

Признаки заболевания становятся ярко выраженными по мере его прогрессирования. К таковым относятся:

  • расположенные на корне языка и остальных участках тела язвы;
  • поддающееся пальпации уплотнение на теле языка, обнаружение на нем пятен различной формы;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличенные лимфатические узлы на шее, под нижней челюстью, за ушами;
  • ощущение жжения, онемения, покалывания, резкой боли в месте расположения опухоли;
  • отеки, развитие кровотечений в ротовой полости.

Если причиной онкологии становится вирус папилломы человека, возможно одновременное поражения гениталий и развитие рака шейки матки у женщин.

Как и многим онкологическим заболеваниям, заключительному этапу рака корня языка сопутствуют резкая потеря больным веса тела. Также возможными становятся выпадение зубов, метастазирование в другие органы, отечность головы и нарушение речевой способности.

Заболевание разделяют на несколько видов: папиллярный (новообразование принимает форму конуса с сосочком), язвенный (опухоль кровоточит и выглядит как язва, в основном развивается после перенесенных венерических заболеваний и воспалений полости рта), инфильтративный (онкообразование напоминает выпуклость).

Второй этап - облучение

Рак корня языка может протекать в 4 стадии, из которых самый высокий процент выживаемости имеют первые две, а остальные являются смертельно опасными.

На 1 стадии явные симптомы отсутствуют. Размер опухоли составляет не более 2 см.

2 стадия отличается от предыдущей тем, что в этот период новообразование начинает увеличиваться и достигает 4 см.

На 3 стадии процесс распространяется на соседние ткани, однако важные органы остаются незатронутыми. Третья стадия рака языка имеет 2 типа – экзофитный и эндофитный.

В ходе лечения экзофитной формы сохраняется утешительный прогноз. При правильно подобранном лечении у пациента присутствуют все шансы на продление жизни до 5 и больше лет.

Химиотерапия

Метод лучевой терапии (облучения) редко применяют отдельно при лечении онкологии. Она является дополнением к оперативному и комплексным методам. Ее проводят:

  • При подготовке к резекции, чтобы подавить разрастание опухоли.
  • В постоперационном периоде, когда удаляются оставшиеся раковые клетки. Облучение эффективно при полном и частичном иссечении.
  • В комплексе с химиотерапией.

Принцип лучевого излучения состоит в том, что онкологию воздействуют ионизирующими лучами. Но вместе с угнетением опухоли негативному влиянию подвергается и организм больного.

Лучевая терапия рака языка - аппарат

Лучевая терапия рака языка применяется в комплексе с другими методами лечения

Для лечения первой и второй стадии рака применяют контактную гамма-терапию, а для третьей и четвертой — дистанционную гамма-терапию. Также есть возможность проводить внутритканевое облучение, которое актуально при небольших (до 2 см) новообразованиях на языке.

Лучевую терапию проводят больным:

  • с множественными метастазами по шейному отделу;
  • с крупным (больше 3 см), метастазным узлом;
  • с низкодифференцированным видом рака;
  • с метастазированием вне границ лимфоузла.
Сеанс лучевой терапии при раке языке

Сеанс лучевой терапии длится от 2 до 15 минут

Для проведения лучевого облучения используют технику с высокоэнергетическим воздействием. Поэтому происходит снижение болевого синдрома или полное избавления от опухоли. Методика заключается в том, что под воздействием ионизированных лучей блокируется размножение раковых клеток.

Лучевая терапия состоит из нескольких видов:

  • Брахитерапии — действует на внутреннем уровне при подсадке агента пораженной области. При помощи иголок и катетеров происходит внедрение проводников, которые размещают в теле новообразования или как можно ближе к нему.
  • Индукционной — подготовительная мера перед операцией. Облучение ведет к улучшению общих показателей, к замедлению роста опухоли и частичной гибели клеток рака.
  • Модулированную — дозу облучения подбирают индивидуально, опираясь на размеры образования, и осуществляют трехмерное конформное воздействие. В результате опухоль получает более мощную дозу.

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на облучения. У одних побочные эффекты могут проявиться непосредственно после процедуры, у других — через несколько дней, а третьи могут не ощущать никакого негативного влияния.

К самым распространенным последствиям можно отнести облучения можно отнести:

  • воспаление слизистой оболочки рта, именуемое мукозитом, и ксеростомию;
  • болевые ощущения в горле во время еды и питья;
  • сухость во рту и в горле, которая сопровождается сильным кашлем;
  • изъявления на слизистых оболочках;
  • нарушенное восприятие вкуса и запахов;
  • изменение кожи;
  • одышку;
  • чувство быстрой утомляемости;
  • интоксикацию организма: рвоту, тошноту, диарею, запор;
  • выпадение волос.

Нередко в комплексе с облучением применяется операция на языке-химиотерапию, которая может применяться как самостоятельный метод лечения.

На онкологический процесс оказывает подавляющее действие разъедающая химия. Химическое средство можно вводить в кровь через вену или в тело опухоли.

Химиотерапия при раке языка

Химиотерапия при раке вызывает выпадения волос. Они потом отрастают

Чтобы излечить опухоль окончательно рекомендуют сочетать несколько методов: лучевую терапию с последующим иссечением или химиотерапию с операцией. Запущенная стадия языкового рака предполагает лечение всеми методами одновременно.

Прогнозировать, как пройдет операция на языке, врачи не берутся. Потому как эффективность лечения зависит от сроков выявления онкологии и ее прогресса. При своевременном выявлении болезни (на 1 и 2 стадиях) процент тех, кто вылечил рак корня языка или другой его части составляет порядка 80–85%, а количество тех кто сумел вылечиться от рака 3 и 4 степени не превышает 30%.

Чисто женские проблемы

Значительно «омолодились» в последние годы опухоли шейки матки, что специалисты связывают с распространением папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Между тем, есть большая вероятность обнаружения неопластического процесса на этапе его зарождения, да и в других стадиях этот вид онкологии относительно неплохо диагностируется.

  • 54686486648486

    Предраковые состояния шейки матки – дисплазия, хорошо лечится, если вовремя обратиться, но в последней степени (CIN III) ее трудно отличить цитологическим методом от карциномы in situ, которая находится в шаге от дисплазии 3 и представляет собой нулевую стадию опухолевого процесса. Гистологическое исследование, способное обнаружить инвазию, замечательно справляется с поставленной задачей, что дает возможность не только распознать, но и вылечить опухоль.

  • Стадия 0 – carcinoma in situ. Прогноз благоприятный, при ранней диагностике этот рак можно вылечить в 100% случаев.
  • Преимущественно благоприятный прогноз отмечается и в первой стадии рака, ведь опухоль, выросшая приблизительно до 4-5 см, еще находится в границах эпителия главного детородного органа.
  • На второй стадии злокачественный процесс покидает пределы матки, но пока он не трогает соседние органы, прогноз остается обнадеживающим.
  • Третья стадия. Опухоль «пускает корни» в близлежащие ткани, тем самым заметно ухудшая прогноз
  • Последняя стадия – четвертая. Рак «перешел все границы», пророс в органы выделительной (мочевой пузырь) и пищеварительной (прямая кишка) системы, его метастазы достигли отдаленных органов. Хирургическое лечение уже не поможет, успокоить женщину нечем, врачам остается лишь попытаться облегчить страдания пациентки.
6834299929

стадии рака шейки матки

Рак яичников, имея массу форм и видов, считается наиболее неблагоприятным и неуправляемым онкологическим процессом женской половой сферы. Самой распространенной разновидностью признана опухоль железистой ткани яичников – аденокарцинома, отличающаяся особой жестокостью и агрессией.

Коварство рака яичника состоит еще и в том, что он представляет особые сложности в диагностике. Существующие симптомы хорошо увязываются в проявления хронических гинекологических заболеваний (аднексит, миома матки и др.). Однако некоторые признаки все же должны насторожить женщину:

  1. беспричинная потеря веса без диет и физических упражнений;
  2. прогрессирующее увеличение живота (скопление жидкости в брюшной полости – асцит);
  3. расстройство пищеварения.

Рак яичников, подобно другим опухолям, проходит 4 стадии:

  1. «Рождение» раковой клетки, развитие процесса в пределах одного яичника. Появление асцита возможно уже на первой стадии рака, что дает некоторую надежду на его раннюю диагностику и продление жизни на 5 лет у 80% пациенток (конечно, при условии сочетания хирургического лечения с другими методами).
  2. На второй стадии поражаются оба яичника, брюшина, фаллопиевы трубы и матка. Увеличивающийся живот (асцит) при общей потере веса подсказывает женщине о развитии нехорошего заболевания, прогноз, разумеется, ухудшается.
  3. Третья стадия уже не представляет сложности в диагностике, проблемы можно заметить даже в ходе обычного гинекологического осмотра. Выживаемость при раке 3 стадии низкая, прожить пять лет имеет шанс только каждая десятая женщина из ста.
  4. Для 4 стадии рака характерно расселение метастазов по всему организму, однако чаще всего их можно встретить в легких и печени. Об излечении от рака 4 стадии не может быть и речи, выживаемость сводится к нулю.

Прогноз не может быть для всех одинаков, нельзя в целом говорить о стадии рака и перспективах на жизнь, ведь в каждом конкретном случае учитываются и другие факторы: гистологические особенности опухоли, возраст пациентки, состояние других органов. Кто-то может бороться дольше, а кто-то сдается в первые месяцы.

Этиология – причины возникновения рака языка

В большинстве случаев рак языка возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов, что позволяет выделить следующие причины и факторы, провоцирующие данное заболевание:

  1. Негативное воздействие табачного дыма на слизистые оболочки ротовой полости, злокачественные новообразования обычно возникают у курильщиков со значительным стажем.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками. В первую очередь в группу риска попадают люди, совмещающие употребление алкоголя с активным курением, поскольку в состав подобных напитков входят компоненты, способствующие усилению канцерогенных свойств, которыми обладает табачный дым.
  3. Систематическое нанесение механических травм слизистой оболочки языка. Причиной может являться привычка прикусывания кончика языка, некачественно осуществленное протезирование зубов или натирание острым краем сколотого зуба.
  4. Осуществление трудовой деятельности в неблагоприятных и опасных условиях. В группе риска находятся люди, работающие в нефтяной промышленности или неоднократно переносившие отравление солями тяжелых металлов.
  5. Неправильное питание. Риск развития подобных злокачественных новообразований повышается у людей, которые злоупотребляют острыми специями и приправами, а также предпочитают потреблять слишком горячую пищу или напитки, что приводит к систематическому обжиганию языка.
  6. Хронические заболевания ротовой полости, провоцирующие частое возникновение острых воспалительных процессов. В первую очередь это касается таких стоматологических заболеваний, как гингивит или стоматит.
  7. Болезнь Боуэна, при которой на поверхности языка образуется одиночное пятно, обладающее гладкой структурой; для заболевания характерно западание очага или возникновение эрозии на его месте. Подобная патология считается предраковым состоянием, поэтому она требуется наблюдения со стороны специалистов.
  8. Лейкоплакия может проявляться в виде постепенно растущей бородавки или пятна с беловатым оттенком; вне зависимости от формы очаг поражения имеет склонность к систематическому воспалению и ороговению. Эта патология так же, как и болезнь Боуэна, считается предраковым состоянием.

Наличие сразу нескольких из перечисленных провоцирующих факторов многократно увеличивает риск возникновения злокачественных образований на языке. Чаще всего рак языка диагностируется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, имеющих вредные привычки;

Причины возникновения рака тела и корня языка, как и других онкозаболеваний до конца не изучены. Но есть факторы, которые увеличивают риск возникновения такого заболевания как рак языка и его корня:

  • наследственность;
  • курение и жевание никотиновых жвачек или табака;
  • отсутствие должной гигиены полости рта;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость;
  • пониженный иммунитет;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Рак корня языка наиболее вероятен у представителей сильного пола человечества, чем у женщин. Данный факт зарегистрирован, но, увы, не поддается логическому объяснению. Существует теория, при которой ученые считают, что это специфика рода деятельности мужчин и более высокой подверженности пагубным привычкам, алкоголя.

Самым необъяснимым остается факт, что при раке язык находится снаружи и определить, вроде как не представляет сложности. Но, чаще всего, обращения происходят, когда фаза или степень рака не поддается лечению.

Образование раковых клеток

Образование раковых клеток на языке

Даже при обнаружении уплотнений или появлении язв в полости рта, человек не спешит на прием к врачу. Да и врач не всегда может определить начальный этап рака языка. И это связано не с опытом специалиста, а со схожестью с другими болезнями.

Плоскоклеточный рак языка можно перепутать с гнойной ангиной. Диагноз может быть ошибочным и потому, что рак корня языка схож по внешним данным с банальным воспалительным процессом (механического характера или ожога горячей жидкостью). Но все же очень частый вопрос: откуда он берется? Рак языка причины.

Наследственность. Отягощающий фактор любой болезни, в том числе и рак языка.
Употребление алкоголя и табачных изделий. Сюда же входят и курительные смеси. Многие уверены, что начинаться рак не может от курения или выпитого спиртного в больших количествах или в малых.

Сказка для малышей или подростков, которые начинают пробовать и то, и другое. Однако, как бы печально это ни звучало, именно табачный дым и выделяемые вместе с ним токсины влияют на проявление и активацию раковых клеток. Употребление алкоголя в разных пропорциях просто усугубляет процесс роста клеток.

Симптомы рака на корне языка

Симптомы рака на корне языка начинаются с трудности с глотанием

Потенциальную опасность несет даже частое прикусывание в одном и том же месте. Так как бактерии, которых предостаточное количество в полости рта, проникают в рану и могут начать мутацию или спровоцировать клетки на рост.

Папиллярная форма рака языка провоцируется хроническими вирусными инфекциями. К этому списку можно причислить вирус папилломы, герпес и, конечно же, вич-инфекцию. Все эти вирусы не только провоцируют развитие онкологических заболеваний, но требуют особенного внимания и лечения.

Проявления рака на шее и лице

Проявления рака языка на шее и лице

Во избежание проблем, связанных с данными вирусами, необходимо постоянно проходить обследование.

Среди наиболее частых причин, ведущих к возникновению рака языка, выделяют:

  • Табакокурение. Продукты сгорания табака являются основными пусковыми механизмами в процессе опухолевой трансформации клеток слизистой эпителия полости рта и языка.
  • Хронические воспалительные заболевания слизистой, травмы, обусловленные стоматологическими проблемами, неправильным протезированием, острыми краями зубов и другими факторами.
  • Длительно существующие предопухолевые заболевания и процессы: лейкоплакия, папилломы, давние незаживающие язвы.
  • Употребление алкоголя. Одновременное курение и злоупотребление спиртными напитками увеличивает риск возникновения карцином языка более, чем 2 раза.
  • Воздействие канцерогенов в результате профессиональной деятельности: асбеста, углеводородов, солей тяжелых металлов.
  • Вредные влияния вирусов, вызывающих стойкие изменения ДНК клеток, приводящие к развитию рака: ВИЧ, вирус простого герпеса, папилломы человека.

Любое длительное воздействие, нарушающее целостность слизистого эпителиального слоя, может приводить к образованию злокачественной опухоли.

Раковые заболевания по общепринятому мнению возникают в результате нарушений структуры ДНК клеточных элементов. Такие изменения, как правило, происходят из-за внешнего канцерогенного воздействия на орган при содействии внутренних патологических изменений в организме больного.

Причинами образования злокачественных новообразований языка также могут служить частое травмирование эпителиального слоя языка и предраковое состояние (в виде полипов, эрозий и язв).

В онкологической практике принято различать следующие провоцирующие факторы риска развития рака языка:

  • никотиновая зависимость и злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
  • общие вирусные инфекции, которые понижают неспецифические защитные способности организма и сопровождаются патологическими изменениями в слизистой оболочке ротовой полости (ВИЧ-инфекция, плоский лишай, папилломатоз и герпес ).

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медосмотры. Здоровый образ жизни, правильный рацион, отсутствие стрессовых ситуаций существенно снижают риск возникновения онкологического заболевания.

Провоцирующими факторами развития болезни могут стать предраковые состояния (наличие острых и хронических инфекций ротовой полости, венерические болезни, язвы). В случае их игнорирования и несвоевременного лечения они нередко способствуют появлению опухолевых образований.

Также рак корня языка может развиваться по причине:

  • многолетнего стажа курения;
  • злоупотребления алкоголем и наркотиками;
  • частых ожогов и травм языка;
  • заболеваний зубов и десен;
  • пренебрежения гигиеной ротовой полости;
  • присутствия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • ослабления иммунитета.

Онкология языка принадлежит к категории заболеваний, проявляющихся через несколько поколений. Не последнюю роль в его проявлении играет наследственная предрасположенность.