Лечение рака желудка 4

0
51

Что такое рак желудка 4 стадии?

Рак желудка 4 стадии характеризуется необратимым развитием опухолевого процесса. Злокачественное новообразование достигает больших размеров, кроме того, происходит распространение его клеток по организму, что приводит к поражению других органов и вызывает нарушения обмена веществ.

Стадии рака желудка
Рак желудка 4 стадии характеризуется увеличением опухоли и распространением метастазов в другие органы

Так как избавиться от болезни полностью на данной стадии практически невозможно, задача медиков — уменьшить степень проявления онкологии и продлить жизнь пациенту.

Виды рака желудка

В настоящее время используют несколько классификаций злокачественных образований, которые учитывают распространённость и тяжесть течения процесса, тип роста, наличие метастазов и другие факторы.

Наиболее часто применяется классификация по Борману (по форме опухоли):

  • Полипоидный рак — опухоль хорошо отграничена от здоровых тканей, не имеет изъязвления. Встречается в 5% случаев развития заболевания. Прогноз наиболее благоприятный.
  • Изъязвлённая карцинома — изъязвлённый рак с чётко очерченными краями. Напоминает язву желудка, для достоверной диагностики необходимо гистологическое исследование нескольких участков. Течение относительно доброкачественное, встречается в 35% случаев.
  • Частично изъязвлённая карцинома с приподнятыми краями и частичным инфильтративным прорастанием глубоких слоёв желудка, без чёткого отграничения от здоровых тканей. Отличается ранним метастазированием.
  • Диффузно-инфильтративный рак — растёт вглубь, захватывая значительный участок желудка. Плохо распознаётся при гастроскопии. Прорастание стенки желудка часто приводит к нарушению его моторики и возникновению диспепсических жалоб.

Последние две формы рака рано дают метастазы, прогноз неблагоприятен.

Существует также гистологическая классификация по Лаурену — в зависимости от вида клеток, образующих опухоль, выделяют следующие типы рака:

  • кишечная форма — опухоль расположена в полости органа, клетки связаны друг с другом;
  • диффузная форма — раковая опухоль не прорастает в полость желудка, а проникает через стенки органа, отсутствуют связи между патологическими клетками;
  • смешанный вариант: в опухоли присутствуют участки и кишечного, и диффузного типа.

Гистологическая классификация ВОЗ выделяет:

  • папиллярную аденокарциному;
  • тубулярную аденокарциному (высокодифференцированная, умеренно дифференцированная);
  • низкодифференцированную аденокарциному;
  • муцинозную аденокарциному;
  • перстневидноклеточную аденокарциному;
  • железистоплоскоклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • карциносаркому;
  • хориокарциному;
  • недифференцированный рак;
  • другие формы рака.

Возможные осложнения и сколько живут при таком диагнозе

При онкологическом заболевании желудка наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  • кровотечение из опухоли: возникает резкая слабость и рвота с кровью, при дефекации кал имеет чёрный цвет;
  • рубцовый стеноз привратника: больного мучает рвота, после которой наступает облегчение, появляется отрыжка с неприятным запахом и чувство переполненного желудка.

Сложно точно сказать, сколько живут пациенты с раком желудка 4 стадии, многое зависит от силы проявления симптомов и распространения метастазов. Как правило, выживаемость в течение 5 лет составляет 5%, а в течение 10 лет — 2,3%, поэтому главная задача больного — своевременно выявить патологию на ранних этапах, пока она не перешла в последнюю фазу.

Рак желудка 4 стадии не приговор, ведь даже в сложных и запущенных случаях есть способы облегчить состояние больного, продлить жизнь и улучшить её качество. Главный компонент лечения — положительные эмоции и настрой пациента, нередко именно они решают исход терапии.

Лечение рака желудка на 4 стадии

Доброго времени суток. Я фитотерапевт Халисат Сулеймановой, сегодня я вам расскажу о раке желудка 4 стадии и его лечении. Ведь рак желудка занимает второе место по смертности после рака легких. Однако было замечено, данным заболеванием чаще болею женщины, чем мужчины, в возрасте от 40 до 45 лет, но встречались случаи и в 30-35 летнем возрасте. У мужчин рак желудка встречается в более позднем возрасте от 50 до 75 лет.

Стадии рака

Первая #8212; характеризируется тем, что проявление опухоли идет только на слизистой и в диаметре не более 2 сантиметров.

Вторая стадия #8212; опухоль переходит за пределы слизистой, и диаметр составляет уже 4-5 см. Так же могут появление метастаз.

Третья стадия #8211; имеет существенно больше опухолей, чем на ранних стадиях.

Развитию рака желудка 4 степени способствуют хронические заболевания такие как: язва, гастрит, аденоматозные полипы, иммунодефицит.

Причинами развития и возникновения рака желудка могут быть как наследственная предрасположенность, так и отсутствие необходимых витаминов, за частую это витамин #171;С#187;, в достаточно количестве для организма.

Значительным фактором на развитие рака желудка является через мерное употребление алкоголя, не нормальное питания (фастфуд), к этим моментам стоит отнестись серьезно, так как они, тянут за собой появлению гастрита, а гастрит влечет возможное появление рака желудка.

Исходя из этих замечаний. отметим, что важным методом профилактики лечения рака желудка 4 степени является радикальное и своевременное диагностирование и безотлагательное лечение.

Лечение онкологического заболевания желудка сопровождается трудно переносимым физическим и психологическим состоянием больного на протяжении всего периода лечения. Но достоверные прогнозы уже существующих практик, позволяют вернуть больного к активной жизненной позиции, что немало важно для положительных результатов при лечении рака желудка 4 степени фитотерапией.

Неплохим правилом при лечении рака желудка 4 степени, является индивидуальный подход к каждому больному. Я как фитотерапевт помогу Вам с выбором и методами приема самых эффективных препаратов для лечения онкологических заболеваний из трав. Болиголов, аконит джунгарский и другие травы не менее эффективные для борьбы с данным недугом.

Методов лечения онкологи много, как ядовитыми, так и неядовитыми травами.

О лечении ядовитыми растениями я расскажу в своих отдельных статьях таких как: #171;Лечение рака желудка аконитом#187; и #171;Лечение рака желудка болиголовом#187;.

Лечение рака желудка 4 степени чистотелом.

Чистотел еще называют бородавочником. В народе чистотел применяют в качестве противоопухолевого средства. Отвар из травы чистотела принимают при раке желудка. Берем 5 г чистотела, заливаем стаканом горячей воды, помещаем все в эмалированную кастрюлю и закрываем крышкой, томим 15 мин на водяной бане.

Настой слить в емкость, сырье отжать до последней капли. Если объем настоя уменьшился необходимо довести до 200 мл кипяченой водой. Такой настой храниться в холодильнике, но не больше 2 суток. Принимать по 1/3 #8212; 1/2 стакана 2 раза в день за 15 минут до еды.

Можно прибегнуть к лечению рака желудка при помощи настоя из березового щелока. Берем золу из березовых дров и заливаем чистой водой 1:5. В эмалированной кастрюле щелочь кипятим 10 минут. Затем отцедить через марлю.

Навар хранить в холодильнике. Принимать по 8 чайных ложек 3 раза на день, смешивая или запивая молоком или фруктовым соком перед едой. При таком методе нельзя употреблять: мясо, кушать можно овощи, фрукты и кисло молочные продукты.

Так же отмечу, что для лечения рака желудка, рака кожи или других онкологических заболеваний применяют настой из мухомора. Настой принимают за 1 час до еды 3 раза на день. Прием по схеме #171;горка#187;

Питание при онкологическом заболевании желудка должно быть сбалансированным и не содержать консервантов, которые бы могли раздражать слизистую желудка, а употребление сладостей и выпечки влечет за собой появлению новых раковых клеток.

Не занимайтесь самолечением. Самолечение не редко приводит к тяжелым ситуациям, а может быть и к летальному исходу. Обращайтесь за консультациями к фитотерапевту или целителю в данной области.

Лечение рака желудка 4 стадии это сложная задача, при этом применение хирургических операций и лучевой терапии очень ограничено. Основным методом есть медикаментозное лечение.

Для лечения рака желудка 4 стадии с паллиативной целью применяется препарат из группы антиметаболитов — 5-фторурацил, обладающий высокой специфичностью действия на первичную и ре­цидивную опухоли и меньше — на метастазы.

Препарат токсичен, что в некоторой степени снижает его терапевтическую ценность. Вво­дится обычно из расчета 15 мг на кг веса; разовая доза 750—1500 мг через день внутривенно. Курсовая доза колеблется от 4000 до 7000 мг.

Токсическое влияние препарата связано с повреж­дающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и гемопоэз. 5-Фторурацил нужно вводить до появления первых при­знаков интоксикации: стоматита, энтерита и энтероколита.

В ряде случаев через 10—14 дней отмечается токсическое действие на кро­ветворную ткань (тромбоцитопения и лейкопения). Повторные курсы лечения нужно проводить через 4—6 недель. Химиотерапия проти­вопоказана во всех случаях явного кровотечения из опухоли.

Объ­ективно регистрируемый положительный эффект влияния препарата на опухоль (уменьшение новообразования или его метастазов при объективном или рентгенологическом исследовании, улучшение про­ходимости пищи) удается отметить у 50% больных, которым проводилось лечение 5-фторурацилом.

Субъективный эффект, выра­жающийся в исчезновении болей, улучшении аппетита, уменьшении дисфагии, удается отметить у 3/4 леченых больных. Эффект каждого последующего курса снижается, поэтому наступает момент, когда лечение рака желудка 4 стадии становится неэффективным.

Рак желудка относится к опухолям, малочувствительным к лучевой терапии. Наиболее чувствительным оказался рак проксимального отдела же­лудка, причем экзофитные опухоли более чувствительны по сравне­нию с инфильтративными.

Применяются с большим успехом наруж­ная телегамматерапия и бетатрон (25 Мэв). Лучевая терапия пока­зана после пробной операции, когда радикальная операция невыпол­нима из-за местного распространения процесса;

при рецидиве рака в резецированном желудке; при иноперабельном раке желудка с переходом на пищевод, когда имеются противопоказания по совокупности отягча­ющих сопутствующих заболеваний. Паллиативный эффект лечения рака желудка 4 стадии выражается в значительном стихании боли, уменьшении дисфагии и дискомфорта.

В последнее время с успехом применяется комбинированная (об­лучение в сочетании с введением 5-фторурацила) терапия по тем же показаниям.

К симптоматическому лечению рака желудка 4 стадии прибегают в случаях далеко за­шедшего процесса. Больному необходима высококало­рийная, механически и термически щадящая диета. Число приемов пищи должно быть увеличено, а количество ее, принимаемое за один раз, уменьшено.

Недостающие больному жидкость, электролиты, бел­ки, жиры и углеводы необходимо компенсировать парентеральным путем. После обширных резекций желудка или полного его удаления у больного создаются новые условия для пищеварения.

1) онкологические; 2) не­онкологические. Возможно также сочетание онкологических и неон­кологических осложнений. К первой группе следует отнести так на­зываемый рак резецированного желудка и рецидивы рака (ранние и поздние).

Они находятся в прямой зависимости от недостаточного радикализма операции, могут возникать из внутристеночно располо­женных «пылевых метастазов», а также из перигастральных метастазов, которые затем врастают в стенку оставшейся части резеци­рованного желудка или пищеводно-кишечный (пищеводно-желудоч­ный) анастомоз.

При раке резецированного желудка ранние симптомы отсутствуют. В далеко зашедшей стадии появляются признаки, указывающие на поражение резецированного желудка, и симптомы отдаленных метастазов, которые иногда доми­нируют в клинической картине.

Наличие «светлого промежутка» — благополучного состояния, после которого появляются первые кли­нические симптомы, обязательно. В среднем он составляет 2—3 года для пациентов с рецидивом рака в культе желудка и 1 год для пациентов с рецидивом рака в анастомозе с пищеводом.

Похудание — наиболее ранний и частый симптом, который является достаточно объективным признаком. Больному, перенесшему операцию на желудке поводу рака, рекомендуется ежемесячно взвешиваться. Интенсивные боли характерны для рецидива.

Определенное значение имеет локализация опухоли. При локализации рецидивной опухоли в области анастомоза со стенозированием на первый план выкупают симпто­мы: рвота пищей, отрыжка тухлым, резкое истощение и обезвожи­вание больного.

Если опухоль располагается в кардиальном отделе, а также в анастомозе с пищеводом, первым симптомом заболевания будет дисфагия прогрессирующего характера. Общее состояние больного зависит от длительности существования и ха­рактера дисфагии.

При подозрении на рак резецированного желудка пациент должен быть направлен в стационар для комплексного обследования. Основным лече­нием рака резецированного желудка есть экстирпация остатка резецированного желудка, резекция пищевод­но-кишечного и пищеводно-желудочного анастомоза.

Паллиативные операции выполняются по тем же показаниям, что и при первичном раке желудка. С паллиативной целью возможно проведение лекар­ственной терапии 5-фторурацилом, лучевого или комбинированного лечения (5-фторурацил лучевая терапия).

Лечение рака желудка

Стадии рака

При установленном диагнозе рак желудка лечение планируется с учетом особенностей новообразования и общего состояния здоровья пациента.

Частичное или полное удаление органа у больного с начальной стадией и неагрессивной формой заболевания позволяет забыть о проблеме на долгие годы.

По мере роста опухоли и ее миграции в другие ткани и органы прогноз ухудшается, а объем терапии увеличивается. При обнаружении рака желудка на 4 стадии лечение всегда комплексное, его эффективность зависит от возможностей используемого оборудования, наличия и характера осложнений.

Для того чтобы лечение при раке желудка (РЖ) было максимально эффективным, характер опухоли и распространенность процесса уточняются с помощью различных методов диагностики. На основании результатов проведенных исследований определяется стадия и степень злокачественности новообразования.

В зависимости от распространенности выделяют четыре стадии рака желудка. На 1-2 стадии злокачественное образование находится в пределах органа, метастазы в близлежащих лимфоузлах отсутствуют или немногочисленны.

3 стадия диагностируется тогда, когда раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах и тканях. При раке желудка 4 стадии лечение осложнено наличием отдаленных метастазов в печени, легких и других органах.

Степень злокачественности опухоли определяется по результатам биопсии. Если ее клетки мало отличаются от здоровых клеток слизистой оболочки, новообразование медленно растет и поздно метастазирует. Такие опухоли называются высокодифференцированными и успешно лечатся.

Чем больше отличаются злокачественные клетки от доброкачественных, тем агрессивнее ведет себя новообразование. Если по результатам биопсии определяется низкодифференцированная опухоль с метастазами в другие органы, что означает 4 степень, лечение рака желудка на этой стадии не всегда эффективно.

Схема и объем лечения при раке желудка определяются в соответствии с особенностями диагноза и общими состоянием здоровья пациента. К основным методам относятся операция, лучевая терапия и химиотерапия.

При составлении схемы терапии врач преследует цель полностью устранить опухоль, а также свести к минимуму возможность возобновления заболевания (рецидива). Если это невозможно, терапия направлена на замедление роста опухоли, уменьшение симптомов, облегчение общего состояния и качества жизни пациента.

Лечение рака желудка на 4 стадии носит симптоматический характер, ведь основная задача — уменьшить степень проявления неприятных ощущений и повысить качество жизни. В терапии используются:

  • обезболивающие препараты (Бупренорфин, Фентанил) — уменьшают степень проявления болевого синдрома;
  • антибиотики (Митомицин C, Эпирубицин) — используются при инфекциях.

Паллиативное лечение направлено на создание для больного благоприятных условий для жизни. Задача терапии — задержать рост опухоли и предотвратить образование осложнений. Например, для уменьшения процессов гниения применяют соляную кислоту с перманганатом калия.

Вмешательство хирурга направлено на улучшение качества жизни больного. Операция необходима при трудностях с продвижением пищи из-за размеров опухоли или при закупорке кишечника. Оперативная тактика назначается при отсутствии симптомов поражения брюшины.

Используются следующие методики:

  • гастростомия — рассечение передней брюшной стенки и создание отверстия, через которое вводится зонд и поступают питательные вещества;
  • устранение опухоли или иссечение поражённой части органа.
    Гастростомия
    Гастростомия — создание стомы для питания больного

Как и хирургическое вмешательство, гормонотерапия направлена на улучшение состояния больного и предотвращение развития рака. С помощью подобного лечения подавляют уровень гормонов, влияющих на прогресс патологического процесса.

При проведении химиотерапии используются препараты, негативно действующие на клетки рака. Однако подобное вмешательство имеет и обратную сторону — под удар попадают и здоровые ткани. Лечение осуществляется следующими препаратами:

  • 5-фторурацил;
  • Метотрексат;
  • Топотекан;
  • Ломустин.
5-фторурацил
5-фторурацил замедляет рост раковых клеток

Лучевая терапия

При использовании радиационной терапии задействуют лучи, которые направлены на раковые образования. Облучение приводит к уничтожению патологии или сокращению её размеров.

Процесс лечения осуществляется наружным или имплантационным способом. Во время терапии рака желудка предпочтение отдаётся неинвазивной методике. Применяются следующие методы облучения:

  • бетатрон;
  • наружная телегамматерапия.
Аппарат для проведения лучевой терапии
Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований

Подобное лечение используется для облегчения симптомов больного. Комбинация метода с химиотерапией позволяет отсрочить или предотвратить повторное появление патологии после проведённого хирургического вмешательства.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии направлены не только на поддержание иммунной системы больного, но и на создание специфического иммунитета к конкретной опухоли. Такие лекарства содержат антиген, вырабатывающий антитела для устранения рака.

Прорыв в области иммунотерапии рака совершили разработки по созданию моноклональных антител — иммунных белков, вырабатываемых одной клеткой. Для лечения желудка применяется препарат Иматиниб, который направлен на блокировку рецепторов раковых клеток, отвечающих за рост.

Сопутствующая диета

Для улучшения состояния больного важна правильно составленная диета, позволяющая получать необходимые элементы и витамины. Принципы питания при раке желудка 4 стадии:

  • дробное питание;
  • количество приёмов пищи — 6–8 раз в день.

После операции в первые 3–6 дней пищу употреблять запрещено, затем начинают с жидких блюд и постепенно расширяют рацион.

Разрешённые продукты при раке желудка:

  • свежий творог;
  • яйца всмятку;
  • омлет на пару;
  • белый хлеб;
  • суп из овощей;
  • нежирный бульон;
  • каши;
  • травяные отвары;
  • пюре из мяса (нежирное);
  • зелень.

Необходимо исключить из рациона:

  • грибы;
  • кофе и крепкий чай;
  • квашеную капусту;
  • консервированные продукты и маринады;
  • бобовые;
  • жирные блюда;
  • соусы;
  • газированные напитки;
  • солёные и острые продукты;
  • сдобу и другие кондитерские изделия;
  • твёрдую пищу;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты;
  • специи.

Диету составляют вместе с врачом, так как необходимо учесть состояние больного и особенности приёма пищи, если была проведена гастростомия. Пациентам, у которых сохранена возможность самостоятельного питания, необходимо помнить — все употребляемые продукты должны быть в жидком и измельчённом виде.

Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

  • Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
  • Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка.

В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой.

Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

  • Эпирубицин цисплатин 5-фторурацил.
  • Доцетаксел цисплатин 5-фторурацил.
  • Иринотекан цисплатин.
  • Иринотекан 5-фторурацил.
  • Иринотекан капецитабин.
  • Оксалиплатин 5-фторурацил.
  • Оксалиплатин капецитабин.

Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

Таргетная терапия

Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

  • Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
  • Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

Иммунотерапия

Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки.

Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение анемии

Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

Методы диагностики

При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

  • Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
  • Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
  • Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
  • Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
  • МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
  • Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

Причины развития опухоли и появления метастазов

Основная причина перехода рака желудка на 4 стадию — отсутствие лечения в результате позднего обращения пациента за помощью. Ситуацию усугубляет тот факт, что на ранних стадиях заболевание слабо проявляется, поэтому его прогрессия — незаметный для больного процесс.

Переход болезни на следующую стадию провоцируют многочисленные факторы, среди которых выделяют:

  • инфекционный процесс — имеются убедительные данные о связи онкологии желудка и бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные процессы;
  • дефицит аскорбиновой кислоты, нормализующей уровень соляной кислоты и предотвращающей повреждения стенок желудка;
  • избыточное потребление пищевых добавок и соли.

Повышают риск развития рака и перехода опухоли на 4 стадию следующие факторы:

  • возраст старше 50–60 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесённое хирургическое вмешательство;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве.

К группе риска также относятся люди, имеющие следующие заболевания:

  • хроническую каллезную язву желудка;
  • пернициозную анемию;
  • атрофический гастрит;
  • полипоз и аденоматозные полипы желудка.

Прогноз

Это является первой причиной позднего обращения больных за квалифицированной медицинской помощью.

Рак желудка 4 стадии имеет выраженные симптомы, от чего и зависит, сколько живут больные.

Обычно среди обратившихся на этой стадии пятилетний порог выживаемости проходят не более 6%.

Эта стадия характеризуется бесконтрольным разносом опухолевых клеток по телу больного и обширным разрастанием злокачественного новообразования.

Данный процесс сопровождается развитием вторичных очагов поражения по всему организму и вовлечением в патологию прилежащих органов.

Данный этап развития заболевания – это последняя степень рака желудка.

При злокачественном новообразовании желудка могут возникать или усиливаться уже имеющиеся симптомы, такие как:

  • Желудочно-кишечные расстройства – изжога, отрыжка, тошнота (рвота), нарушения стула, непроходимость кишечника.
  • Чувство избыточного насыщения даже при небольшом количестве съеденного.
  • Увеличение размеров лимфоузлов, их болезненность при прикосновении.
  • Прогрессирование роста метастазов в прилежащих органах, развитие отдаленных патологических очагов – в легких, печени, яичниках, поджелудочной железе, возможно, в головном мозге.

Клиническая картина 4 степени зависит от размеров опухоли и разновидности рака.

Так, самый неблагоприятный исход может иметь инфильтративная форма рака. Такая опухоль сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также быстрым развитием болезни. Больные с данным видом злокачественного новообразования за несколько месяцев приходят к летальному исходу.

В случае затруднения прохождения пищевых продуктов через желудок, развивается рвота при каждом приеме пищи. Данное осложнение приводит к стремительному снижению массы тела, исхуданию (вплоть до кахексии). Также может иметь место анемия (малокровие), отчего возникает слабость, бледность кожи.

К специфическим проявлениям рака желудка 4 стадии относят мелену (жидкий стул черного цвета) и рвоту «кофейной гущей». Данные признаки говорят о наличии источника кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка 4 стадии, который имеет подобные симптомы, определяет, сколько живут больные, в соответствии со своевременностью оказания первой медицинской помощи.

Данное осложнение может быть спровоцировано прободением (перфорацией) стенок желудка.

Также серьезным осложнением считается развитие острой кишечной непроходимости (в начале).

Данное состояние развивается при локализации опухоли в кардиальном отделе – привратнике.

При метастазировании опухоли желудка в ткань поджелудочной железы либо печени отмечается увеличение объемов живота. То же может развиваться при врастании опухолевых тканей в переднюю брюшную стенку.

При печеночной локализации новообразования возможна желтушность кожи больного.

Также могут наблюдаться симптомы интоксикации (отравления) организма, что проявляется вследствие накопления продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток.

Соблюдение правильного рациона питания – это залог успешного лечения любой патологии. Для злокачественного образования в желудке этот вопрос особенно актуален. Итак, больным раком рекомендуется частое, дробное питание небольшими порциями.

Выбором для питания больных должны быть блюда, приготовленные на пару или отваренные. Для организма человека с диагнозом рак желудка наиболее приемлема пища в виде пюре, желе, протертых супов. Жаренную, острую, копченную, соленую пищу необходимо исключить.

Рак желудка 4 степени имеет более благоприятный прогноз, чем злокачественное поражение печени, поджелудочной железы, легких той же стадии. 4 стадия при поражении желудка ставится на основании поражения прилежащих органов и тканей, регионарных лимфоузлов, а также наличии метастатических образований отдаленно от первичного очага поражения.

Когда идет речь о запущенном процессе, зачастую встает вопрос: «Сколько живут с раком желудка 4 степени?» или другими словами: «Сколько осталось жить?».

Точно ответить на данный вопрос не сможет ни один врач.  Продолжительность жизни больного с данной патологией зависит исключительно от самого организма.

К большому сожалению, чем человек моложе, тем быстрее у него текут все обменные процессы в организме, клетки быстрее делятся, опухоль растет быстрее и быстрее метастазирует. Поэтому люди молодого возраста быстрее погибают.

А люди пожилого и старческого возраста, несмотря на то, что компенсаторные возможности организма у них хуже, живут с раком желудка 4 стадии дольше, так как прогрессирование заболевания идет медленнее.

Также на рост опухоли и ее распространение влияет и тип опухоли.

Конечно же, говоря о раке, всегда в первую очередь учитывается пятилетняя выживаемость. В то время, как больные с раком желудка 4 стадии крайне редко пересекают этот рубеж.

Прогноз при данной стадии неблагоприятный. Необратимые процессы, происходящие в организме пациентов с раком желудка, нарушают нормальное функционирование не только самого желудка, но и всего организма.

Важно! Ведь рак – это системное заболевание. И о выздоровлении на 4 стадии речи не идет.

Симптомы и признаки онкологического заболевания желудка

Клинические проявление, или симптомы, рака желудка 4 степени характеризуются множеством жалоб. В зависимости от того, какая система поражена, такова и будет клиническая картина, и соответствующие симптомы.

Четвертая стадия рака желудка сопровождается следующими основными симптомами:

  • снижение аппетита,
  • боли в брюшной полости,
  • нарушения стула,
  • снижение показателей красной крови,
  • потеря массы тела.

при метастатическом поражении печени больные будут жаловаться на боли в правом подреберье.

Это говорит о том, что печень увеличена в размерах, и капсула печени перерастянута.

Также может увеличиваться в размерах живот за счет накопления в брюшной полости свободной жидкости.

Этот симптом называется «асцит». Для того, чтобы удалить асцитическую жидкость, применяют назначение диуретиков, а при их неэффективности прибегают к лапароцентезу.

Суть лапароцентеза заключается в том, чтобы через небольшой прокол передней брюшной стенки аспирировать асцитическую жидкость.

Болевой синдром. Рак желудка 4 стадии нередко метастазирует в кости. При поражении костей всегда имеет место стойкий болевой синдром.

Чаще всего сначала для обезболивания используют специальные схемы, которые включают ненаркотические анальгетики в сочетании с седативными препаратами.

При неэффективности таких схем применяют наркотические анальгетики.

Гематологический синдром: часто поражение желудка ведет к развитию железодефицитной анемии, которая сопровождается бледностью кожных покровов, утомляемостью, тахикардией и снижением уровня гемоглобина и трансферрина в крови.

А метастатическое поражение печени приводит к снижению свертываемости крови, что проявляется гематомами на коже даже от незначительного механического воздействия.

Нередко пациент обращается за медицинской помощью с болями в позвоночнике, а при углубленном обследовании обнаруживают четвертую стадию злокачественного процесса в желудке.

Симптомы метастатического поражения других органов и систем выходят на первый план, а желудок может даже совсем не беспокоить. Рак желудка 4 степени порой бывает случайной находкой.

Симптомы

При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.

Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту(скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.

Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.

Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.

Общие сведения о недуге

Перед тем как разобраться в сути онкологического заболевания стоит понять, в чем же кроется причина его развития. Результаты многочисленных исследований показали, что в сравнении с генетическими факторами, экологические способны намного больше повлиять на образование опухоли в органе пищеварения.

Этому может поспособствовать неправильное питание, наличие предраковых состояний, таких как гастрит и язва. Учитывая это, лучшей профилактикой является достаточное потребление свежих фруктов и овощей, но никак не соленой, консервированной и копченой пищи.

Негативно, во всех смыслах, на организм влияет курение и злоупотребление алкогольными напитками. Еще одной серьезной причиной смертельно опасного недомогания является инфицирование организма Helicobacter Pylori, это бактерия провоцирующая воспаление слизистой. Результатом такого состояния является реконструкция и разрастание клеток.

Если говорить о том, что же такое рак желудка 4 степени, то можно точно сказать, что на этом этапе процесс бесконтрольного разрастания опухолевидных клеток является необратимым. И главная опасность заключается в том, что происходит поражение здоровых органов и тканей.

Коварность данного вида патологи заключается в том, что на протяжении 5 лет своего развития она может никак себя не проявлять. Максимум, что может быть, так это симптомы, схожие с проявлениями множества других заболеваний.

Клиническая симптоматика рака желудка 4 стадии характерна, прежде всего, усилением уже имеющихся признаков, таких как:

  • ЖК расстройства в виде изжоги, тошноты с рвотой, нарушения стула или непроходимость кишечника;
  • ощущение сытости даже при минимальном количестве съеденной пищи;
  • заметное увеличение органов лимфатической системы, их болезненность;
  • образование и стремительный рост метастазов не только в рядом расположенных органах и тканях, но и в отдаленных.

Внимание! Сколько живут при раке 4 степени, зависит от размеров злокачественного образования и его типа. Самой опасной является инфильтративная форма онкологии, которая развивается очень быстро и болезненно. Больной может умереть буквально через несколько месяцев.

4 стадия рака органа пищеварения имеет и другие симптомы и проявления, которые можно разделить на две группы:

  1. специфические #8212; проявляются в виде жидкого стула черного цвета, рвоты «кофейной гущей». Все это свидетельствует об открывшемся желудочном кровотечении, спровоцированное перфорацией стенок органа. Не менее серьезным признаком является непроходимость кишечника в острой форме ;
  2. неспецифические – имеется в виду увеличение живота в объеме, желтушность кожных покровов, симптомы интоксикации организма в целом.

Для болезни характерны следующие проявления:

  • чёрный кал во время акта дефекации;
  • сильное уменьшение веса;
  • тяжесть в животе и другие расстройства: рвота, изжога;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • насыщение даже при употреблении небольшого количества пищи;
  • интоксикация организма, приводящая к истощению;
  • пожелтение кожных покровов;
  • длительные и мучительные боли.

В зависимости от распространения метастазов клиническая картина выглядит следующим образом:

  1. Метастазы в печени:
    • зуд кожи;
    • повышенная температура;
    • снижение веса;
    • желтизна кожи;
    • рвота и тошнота.
  2. Метастазы в лёгких:
    • боль в грудном отделе;
    • одышка;
    • кровохаркание;
    • кашель.
  3. Поражение головного мозга:
    • тошнота;
    • нарушение слуха, речи и зрения;
    • головная боль;
    • увеличенное внутричерепное давление.
  4. Лимфатическая система — увеличение шейных и надпочечных узлов, уплотнения в области пупка.