Прогноз жизни при раке слюнной железы

0
10

Выживаемость при любом типе и стадии рака слюнных желез

Рак слюнных желез имеет четыре стадии развития.

Начальная стадия: появляется опухоль до двух сантиметрах в диаметре, но опухоль не распростроняется на пределы слюнных желез.

Вторая стадия: опухоль увеличивается в диаметре до четырех сантиметров, но пока не выходит за границы слюнных желез.

Третья стадия: опухоль распространяется за пределы слюнных желез, ее диаметр увеличивается и становится больше пяти сантиметров.

Четвертая стадия: опухоль прорастает в лицевой нерв и ткани вокруг. Эта стадия опасна прорастанием опухоли в черепную кость, сдавливанием сонной артерии.

Распространение и размер новообразования зависит от стадии развития нарушения. Учитывая тип опухоли и ее стадию, специалист способен

Четвертая стадия опухоли

рак слюнной железы симптомы

подобрать необходимый курс лечения.

Специалисты в большинстве случаев используют при определении стадии онкологии TNM систему.

  • Т – размер новообразования;
  • N – отсутствие или наличие метастаз в лимфоузлах;
  • М – отсутствие или наличие метастаз в органах тела.

Каждой категории присуще числовое значение. Оно описывает новообразование более детально. К примеру, Т1 обозначает, что опухоль небольших размеров, распространена на один слой ткани.

Помимо ТNМ системы существует числовая классификация. Для нее характерны 4 стадии развития опухоли слюнной железы:

  1. Первая- начальный этап заболевания. Опухоль небольших размеров, не имеет метастаз.
  2. Вторая начинает проявлять себя порезом лицевого нерва. Раковые ткани составляют 2 сантиметра в объеме.
  3. На третьей новообразование располагается в большей части железы. Рак начинает распространяться на ближайшие ткани.
  4. Четвертая последняя стадия. Заболевание прогрессирует, онкология распространяется на другие органы.

Также медики применяют в своей деятельности такое понятие как степень злокачественности. Раковые клетки исследуются под микроскопом.

Если они напоминают по своему внешнему виду здоровые ткани, то можно говорить об их низкой злокачественности. Клетки при этом развиваются медленно, распространяются крайне редко. Если же клетки очень отличаются от здоровых, то рак часто дает метастазы и быстро развивается.

Новообразования имеют округлую форму, шероховатую или гладкую поверхность, плотную консистенцию. Больной обращается к специалисту в большинстве случаев после паралича лицевых мышц или из-за прекращения выделения слюны.

Симптомы рака слюнных желез на разных стадиях:

  1. Опухолевый процесс на первой стадии не имеет никаких симптомов. Иногда возможны сбои в образовании слюны: повышенное ее выделение или полное отсутствие секрета с сопутствующей сухостью в ротовой полости.
  2. На второй стадии происходит онемение лицевых мышц на стороне возникновения новообразования. Припухлость уже возможно выявить.
  3. Опухоль на третьей стадии увеличивается в размерах. Возникает дискомфорт, и появляются головные боли, которые со временем только усиливаются.
  4. На четвертой стадии симптоматика усиливается. Рак дает метастазы, из-за которых пациент иногда может ощущать боль во время дыхания.

Как и у других онкозаболеваний, у рака слюнной железы выделяют 4 стадии:

  1. Опухоль размером не более двух см расположена в слюнной железе, при этом лимфоузлы не поражены.
  2. Опухоль достигает 4 см, лимфоузлы по-прежнему в порядке.
  3. Опухоль достигает шести см, может выходить из пределов слюнной железы. В лимфатических узлах могут появляться метастазы до 3 см размером.
  4. 4 стадия рака слюнной железы разделяется на три стадии.

Для классификации ракового процесса в слюнных железах применяется общепринятая система TNM, в которой показатель Т указывает на размер новообразования, N – наличие или отсутствие метастазов, поражающих лимфатические узлы, М – наличие или отсутствие отдаленных метастазов в других органах.

Сокращенно классификация четырех стадий рака слюнных желез выглядит следующим образом (IV стадия подразделяется на три подстадии А, В и С):

  • I стадия (Т1N0М0) – новообразование размером до 2 см, не выходит за пределы железы, не поражает лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов;
  • II стадия (Т2N0М0) – новообразование размером до 4 см, не поражает лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов;
  • III стадия (Т3N0-1М0, или Т1N1М0, или Т2N1М0) – новообразование размером 4-6 см, может выходить за пределы железы, но не поражает VII нерв, возможно наличие метастазов (до 3 см) в одном из лимфатических узлов;
  • IVА подстадия (Т1-3N2М0 или Т4аN0-2М0) – характеризуется наличием новообразования размером более 6 см, оно выходит за пределы железы на костные ткани нижней челюсти и наружный слуховой проход, может поражать VII нерв, выявляются метастазы в лимфоузлах шеи (с обеих сторон) или один и более метастазов в лимфатических узлах со стороны поражения (размер до 6 см);
  • IVB подстадия (Т4В, любая NМ0, любая ТN3М0) – новообразование распространяется на крылонебное пространство, основание черепа и внутреннюю сонную артерию или в лимфатических узлах присутствуют метастазы (более 6 см), отдаленных метастазов нет;
  • IVС (любая Т любая NМ1) – выявляются отдаленные метастазы.

Показатели выживаемости вычислялись по итогам терапии больных раком больших слюнных желез, проходивших лечение в 2011-2012 гг.

Примерно 90 из 100 пациентов (около 90%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

Примерно 75 из 100 пациентов (около 75%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

65 из 100 пациентов (65%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

  • Записаться на приемСтадия 4

Примерно 40 из 100 пациентов (около 40%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

В целом, при раке малых слюнных желез от 50 до 60 из 100 пациентов (50-60%) живут 10 лет или более со дня постановки диагноза.

Стадия рака влияет на прогноз.

Примерно 80 из 100 пациентов (около 80%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

Примерно 70 из 100 пациентов (около 70%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

Примерно 60 из 100 пациентов (около 60%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

Примерно 30 из 100 пациентов (около 30%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.

При раке слюнных желез примерно 70 из 100 пациентов (около 70%) живут по 5 лет или более со дня постановки диагноза.

Уточнить цену у специалиста

  1. Опухоль размером не более двух см расположена в слюнной железе, при этом лимфоузлы не поражены.
  2. Опухоль достигает 4 см, лимфоузлы по-прежнему в порядке.
  3. Опухоль достигает шести см, может выходить из пределов слюнной железы. В лимфатических узлах могут появляться метастазы до 3 см размером.
  4. 4 стадия рака слюнной железы разделяется на три стадии.

Первая стадия (А) характеризуется опухолью больше 6 см, которая выходит за пределы железы, переходит на нижнюю челюсть, слуховой проход и иногда седьмой нерв. В лимфатических узлах есть метастазы до 6 см.

Во второй стадии (В) опухоль переходит на основание черепа, иногда сонную артерию. Метастазы остаются в лимфатических узлах. На третьей стадии (С) опухоль остаётся в локализации, однако, метастазы становятся отдалёнными, появляются в других органах.

Первая – начальная стадия, когда злокачественные клетки не распространяются далее дух см от очага, а кожа и нерв ими не задеты.

Вторая – опухоль растет и достигает трех сантиметров объеме, может задевать мышцы, что вызовет их слабость и даже небольшой паралич.

Третья – онкологический процесс распространяется практически на всю железу, а также на ткани той же анатомической структуры, где расположена железа – кожу, челюсть, мышцы и т.д.

Четвертая – злокачественные клетки проникают в соседние анатомические структуры – мозг, гортань, легкие и т.д. Паралич мышц в этой области на данной стадии неизбежен.

В любом онкозаболевании стандартно выделяется 4 стадии развития. Первая предполагает размеры образования не более 20 мм, без поражения лимфатических узлов, вторая — не более 40 мм, но снова без поражения лимфоузлов, третья -уже более 60 мм и лимфоузлы задействованы, 4-я стадия рака может характеризоваться разнообразными формами, которые могут проявляться в виде метастазирования основания черепа, сонной артерии и распространяться гематогенным путем на другие органы и системы.

Каждый морфологический тип опухоли дает свой определенный вариант прогноза, потому что каждый тип выделенного агрессивного новообразования ведет себя по-разному. Биологическая особенность опухоли, состоящая во взаимосвязи между морфологией рака и этапом ее развития, может определять благоприятность или негативность прогноза проведенным адекватным хирургическим лечением и своевременностью, с которой оно осуществляется.

Доброкачественные новообразования, в превалирующем большинстве случаев, просто устраняются операцией. У некоторых доброкачественных наблюдается способность перерастания в злокачественные. Это следует помнить, несмотря на крайнюю редкость такого процесса. Аденолимфома может сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

В случае со злокачественными опухолями, прогнозы более неопределенные, многое зависит от характера опухоли и ее способности рецидивировать, но в среднем составляет около 35% для пятилетней выживаемости.

Те, кто был прооперирован, при условии отдаленного метастазирования, умирают через 10-15 лет. Аденоидно-кистозная карцинома дает метастазы в печень, легкие, головной мозг и кости. При таком новообразовании немногие больные (20%) живут более 5 лет.

Ясно, как и при любом онкозаболевании, просматривается только одно: чем ранее диагностирован процесс, тем больше шансов на его излечение. Но и психоэмоциональное состояние больного тоже, в определенной мере, влияет на его способность справиться с болезнью.

Гистологические разновидности

  • Опухоли околоушных желез.
  • Неоплазии подчелюстных желез.
  • Новообразования подъязычных желез.
  • Поражения малых (щечных, губных, молярных, небных, язычных) желез.

С учетом особенностей гистологического строения различают следующие типы рака слюнных желез: ацинозно-клеточная аденокарцинома, цилиндрома (аденокистозный рак), мукоэпидермоидный рак, аденокарцинома, базальноклеточная аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома, плоскоклеточный рак, онкоцитарный рак, рак слюнного протока, рак в плеоформной аденоме, другие виды рака.

Согласно классификации TNM выделяют следующие стадии рака слюнных желез:

  • Т1 – определяется опухоль размером менее 2 см, не выходящая за пределы железы.
  • Т2 – обнаруживается узел диаметром 2-4 см, не выходящий за пределы железы.
  • Т3 – размер новообразования превышает 4 см либо неоплазия выходит за пределы железы.
  • Т4а – рак слюнных желез прорастает лицевой нерв, наружный слуховой проход, нижнюю челюсть либо кожу лица и головы.
  • Т4b – новообразование распространяется на клиновидную кость и кости основания черепа либо вызывает сдавление сонной артерии.

Буквой N обозначают лимфогенные метастазы рака слюнной железы, при этом:

  • N0 – метастазы отсутствуют.
  • N1 – выявляется метастаз размером менее 3 см на стороне расположения рака слюнных желез.
  • N2 – обнаруживается метастаз размером 3-6 см / несколько метастазов на стороне поражения / двухсторонние / метастазы с противоположной стороны.
  • N3 – выявляются метастазы размером более 6 см.

Букву М используют для обозначения отдаленных метастазов рака слюнных желез, при этом М0 – метастазы отсутствуют, М1 – есть признаки отдаленного метастазирования.

Существует гистологическая классификация рака слюнной железы:

  • плоскоклеточный рак, или эпидермоидная карцинома;
  • аденокарцинома;
  • недифференцированный рак.

Для плоскоклеточного рака характерно наличие участков ороговения, так называемых «жемчужин» (округлое образование слева)

Недифференцированный рак характеризуется беспорядочным расположением аномальных клеток и их склонностью к быстрому делению.

Аденокарцинома околоушной слюнной железы с атипичными, железистоподобными ходами

Рак слюнных желёз разделяется на типы в зависимости от гистологического строения и локализации.

В зависимости от гистологии выделяют рак:

  • Плоскоклеточный, при котором образуется скопление эпителиальных клеток.
  • Цилиндроклеточный, характеризующийся ходами, подобные железистым, с просветами, где могут образовываться сосочковые выросты.
  • Недифференцированный. Раковые структуры неоднородны, напоминают альвеолы или другие формы, например, тяжи.
  • Мономорфный. Раковые клетки образуют правильные железистоподобные структуры.
  • Мукоэпидермоидный. Патологические клетки образуют структуру со множеством полостей, где содержится слизь.
  • Аденокарциному, куда относятся опухоли, представляющие собой железистоподобные и папиллярные структуры, но не имеющие каких-либо признаков других типов рака слюнных желёз.
  • Аденолимфому, когда раковые клетки образовывают опухоль округлой формы с означенными границами и эластической консистенцией.

А также более 5 реже встречающихся видов. Опухоли слюнных желез подразделяются на доброкачественные и злокачественные:

  • Доброкачественные опухоли:
    1. Эпителиальные — в эту группу входит оксифильная и полиморфная аденома, также мономорфные аденомы и аденолимфома.
    2. Неэпителиальные, сюда относится гемангиома, невринома и фиброма.
    3. Местнодестрирующие — ацинозноклеточная опухоль.
  • Злокачественные опухоли:
    1. Эпителиальные — аденокарцинома, аденокистозная раковая опухоль слюнной железы, эпидермоидная и недифференцированная карцинома, мукоэпидермоидная опухоль.
    2. Злокачественные новообразования которые формируются в полиморфной аденоме.
    3. Неэпителиальные, к ним относится саркома.
    4. Вторичные метастатические новообразования.

На фотографии изображен рак подъязычной слюнной железы

В зависимости от гистологического строения новообразования существует достаточно обширное количество разновидностей раковых опухолей слюнных желез. Наиболее часто встречающимися из них являются:

  • плоскоклеточный рак – новообразование представляет собой скопление клеток плоского эпителия и роговых жемчужин;
  • цилиндроклеточный рак – новообразование представляет собой аденокарциному с аномальными железистыми ходами, имеющими просветы и внедряющиеся в них сосочковые выросты;
  • недифференцированный рак – новообразование формируется из разных структур, напоминающих по своему строению тяжи, альвеолы или балки.

Выделяют такие основные разновидности раковых новообразований слюнной железы:

  • эпителиальные опухоли – аденокистозная карцинома, аденокарцинома, мукоэпидермальная опухоль, недифференцированная карцинома, эпидермоидная карцинома;
  • неэпителиальные опухоли – саркомы;
  • новообразования, развивающиеся в полиморфной аденоме;
  • вторичные опухоли – метастазы из других органов.

Железы слюны располагаются на большой части головы и шеи и имеют множество особенностей, а, значит, и видов опухоли выделяется большое количество.

Плоскоклеточный рак слюнной железы – развивается из клеток эпителия, злокачественные клетки разрастаются достаточно медленно.

Мукоэпидермоидный рак слюнных желез – именно это диагноз ставится гораздо чаще женщинам и зачастую не обнаруживает себя в течение нескольких первых лет. Характерно увеличенное выделение гноя из образовавшихся язв и свищей. В четверти случаев метастазирует в лимфоузлы.

Рак околоушной слюнной железы – наиболее изученная и часто встречающаяся онкопатология этого органа (больше, чем 80%).

Рак подъязычных слюнных желез возникает менее, чем в 5% всех злокачественных опухолей этих органов.

Аденокистозный рак слюнной железы имеет другое название – цилиндрома.Чаще образуется в малых железах и имеет медленное течение. Как правило, до постановки диагноза проходит 5-10 лет.

Рак малых слюнных желез может зародиться на нёбе, губах, щеках и т.д. Может протекать как бессимптомно, так и с болевыми ощущениями, а также в виде шишек в пораженной области.

  • Доброкачественные опухоли:
    1. Эпителиальные — в эту группу входит оксифильная и полиморфная аденома, также мономорфные аденомы и аденолимфома.
    2. Неэпителиальные, сюда относится гемангиома, невринома и фиброма.
    3. Местнодестрирующие — ацинозноклеточная опухоль.
  • Злокачественные опухоли:
    1. Эпителиальные — аденокарцинома, аденокистозная раковая опухоль слюнной железы, эпидермоидная и недифференцированная карцинома, мукоэпидермоидная опухоль.
    2. Злокачественные новообразования которые формируются в полиморфной аденоме.
    3. Неэпителиальные, к ним относится саркома.
    4. Вторичные метастатические новообразования.
  1. околоушные;
  2. подчелюстную;
  3. подъязычную;
  4. щечную;
  5. губную;
  6. язычную;
  7. молярную;
  8. железы твёрдого и мягкого нёба;

На фотографии изображен рак подъязычной слюнной железы

Диагностика рака слюнных желез в Клинике Спиженко

Сложность диагностики заключается в том, что без специальных исследований отличить доброкачественную опухоль слюнной железы от злокачественной невозможно.

Для установления окончательного диагноза, помимо первичного осмотра отоларинголога и хирурга, необходимо пройти ряд исследований:

  • цитологическое исследование пунктатов и мазков-отпечатков;
  • биопсия и гистологическое исследование;
  • рентгенологическое и радиоизотопное исследование.

И только после этих процедур специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение злокачественного новообразования. 

От точности поставленного диагноза зависит качество последующего курса лечения. Поэтому клиники Израиля используют прогрессивное оборудование и современные методики обследования пациентов. Обычно применяются следующие методы диагностики:

  1. Осмотр и консультация врача-онколога.
  2. Ультразвуковое исследование. УЗИ помогает установить местоположение и размеры пораженного участка слюнной железы.
  3. МРТ. Во время сеанса человек находится лежа в аппарате в неподвижном состоянии. Все металлические предметы необходимо снять перед обследованием. Пациентам, вес тела которых больше, чем 150 кг, МРТ не проводится. Длительность обследование составляет не более часа.
  4. Биопсия. Забор клеток из пораженного опухолью участка железы проводится при помощи тонкой иглы и шприца.
  5. Компьютерная томография. Процедура позволяет получить изображение любого необходимого участка организма пациента. При необходимости в вену вводится определенное количество красящего вещества. Это необходимо для улучшения качества снимков. Обследование одной зоны длится около 20 минут. Краситель самостоятельно выводится из организма пациента в течение нескольких суток.

В том случае, если диагностика подтвердила не злокачественную природу опухоли, все равно рекомендуется ее лечение. Дело в том, что около восемьдесят процентов доброкачественных опухолей со временем перерождаются в злокачественные. Приоритетным является лечение рака в Израиле. Специалисты консультационного центра Tlv.Hospital возьмут на себя все вопросы по организации диагностики и лечения рака слюнной железы в Израиля.

– общий и биохимический анализ крови

– рентген черепа и грудной клетки, а также слюнных желез (сиалография)

– ультразвуковое обследование

– компьютерную томографию

– биопсия, гистология и цитологическое исследование

Прогноз жизни при раке слюнной железы

– консультации не только онколога, но и отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга

– эндоскопическое обследование.

Диагностика рака начинается с посещения врача и сбора анамнеза. Оценив симптоматику доктор обязан провести орофарингоскопию, то есть посмотреть состояние глотки и полости рта. Затем он пропальпирует слюнные железы и шейные лимфоузлы.

Если возникнут опасения по поводу рака, врач назначит аппаратные исследования:

  • УЗИ шеи;
  • биопсию;
  • ортопантомографию, чтобы посмотреть насколько распространился процесс;
  • МРТ от черепа до ключиц, чтобы оценить метастазирование;

В зависимости от подтверждения диагноза могут назначаться другие анализы, например, крови, а также аппаратные исследования.

Прогноз жизни при раке слюнной железы

Диагноз основывается на визуальном осмотре ротовой полости больного, а также нескольких видов исследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • биопсия и гистологическое исследование образца;
  • лабораторное исследование крови;
  • магнитно-резонансная томография для выявления метастазов.

Специалист для выявления новообразования применяет ряд процедур и анализов:

  1. Осмотр. Врач ощупывает шею и челюсть, выявляет наличие отеков и уплотнений. Визуально осматривает покровные ткани.
  2. Визуализация. При помощи позитронно-эмиссионной, магнитно-резонансной и компьютерной томографий врач в деталях рассматривает слюнные железы. Эти методы позволяют определить точное расположение новообразования и установить его размеры.
  3. Биопсия. Специалист берет небольшое количество ткани из опухоли для анализа. Во время аспирационной биопсии человеку вводят иголку в слюнную железу, и берут оттуда небольшое количество клеток и жидкости. Взятый материал изучают на предмет злокачественности.

Как только диагноз подтверждается, специалист определяет стадию заболевания. От этого напрямую зависит правильность терапии и перспективы пациента.

Диагноз выставляют с учетом анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра, пальпации области поражения, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Существенную роль в диагностике рака слюнных желез играют различные методы визуализации, в том числе – КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.

Окончательный диагноз устанавливают на основании данных аспирационной биопсии и цитологического исследования полученного материала. Достоверно определить тип рака слюнных желез удается у 90% больных. Для выявления лимфогенных и отдаленных метастазов назначают рентгенографию органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки, сцинтиграфию всего скелета, УЗИ печени, УЗИ лимфоузлов шеи, КТ и МРТ головного мозга и другие диагностические процедуры. Дифференциальную диагностику осуществляют с доброкачественными опухолями слюнных желез.

• Визуализация. Существует много методов, которые позволяют врачу в деталях рассмотреть слюнные железы. К ним относят компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Они помогут установить точное расположение и размер опухоли.

• Биопсия. В некоторых случаях врач должен взять маленький образец ткани опухоли для анализа – эта процедура называется биопсия. При аспирационной биопсии больному вводят в слюнную железу иглу, которой вытягивают немного жидкости и клеток. Клетки изучают в лаборатории на предмет злокачественности.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента.

После сбора анамнеза врач пальпирует слюнные железы и регионарные лимфатические узлы

При подозрении на опухолевый процесс назначается рентгенологическое (сиалография) или радиоизотопное исследование. Для первого используется специальный йодный контраст, позволяющий оценить состояние больших слюнных желез.

К более безопасным методам относят УЗИ и МРТ

Окончательный диагноз выставляется на основании результатов аспирационной биопсии.

Заподозрить развитие опухоли слюнных желез возможно по данным опроса и осмотра больного. Для постановки точного диагноза и определения злокачественности новообразования врач назначает пациенту следующие методики обследования:

  • УЗИ слюнных желез;
  • цитологическое исследование мазка;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом;
  • ортопантомография;
  • сиалоаденография (рентгенография слюнной железы после введения йодсодержащего контрастного препарата);
  • сиалосцинтиграфия;
  • КТ слюнных желез;
  • рентгенография нижней челюсти черепа;
  • радиоизотопное исследование.

Для выявления метастазов применяется УЗИ лимфоузлов, рентгенография или МРТ.

Клиническая картина

Симптомы рака слюнной железы часто на протяжении длительного времени отсутствуют.

Первой жалобой обычно становится появление припухлости в проекции одной из слюнных желез. Опухоль безболезненная, плотная, на ранних стадиях подвижная. Кожа над ней не изменена.

При отсутствии диагностики и лечения на этапе обнаружения припухлости карцинома слюнной железы увеличивается и спаивается с окружающими тканями, теряется подвижность, появляется болезненность. На коже возникает покраснение.

К поздним симптомам относят:

  • нарушение функции жевательных мышц на стороне поражения;
  • парез лицевого нерва;
  • изъязвление кожи над опухолью;
  • снижение кожной и вкусовой чувствительности;
  • увеличение лимфатических узлов (метастазы).

Важно! Несмотря на преимущественно лимфогенный путь метастазирования, отдаленные очаги могут находиться в легких и костях.

Лечение рака слюнных желез в Израиле

При лечении рака слюнной железы в качестве радикального средства применяются хирургия ирадиохирургия на КиберНоже, а также лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство, во время которого удаляется пораженная железа (эффективно, как правило, на ранней стадии, когда опухоль не распространилась за пределы железы) применяется все реже, так как существует высокая вероятность наступления серьезных побочных эффектов, вызванных повреждением нервов и мышц во время доступа к удаляемой железе.

Кроме того, рак слюнных желез на ранних стадиях редко проявляется выраженными симптомами, поэтому в большинстве случаев пациент обращается за специализированной помощью на более поздних стадиях.

Ввиду этих особенностей, лечение рака слюнных желез в Клинике Спиженко в большинстве случаев предусматривает безоперационное разрушение опухоли высокими разовыми дозами ионизирующего излучения (радиохирургию) на КиберНоже в сочетании с высокоточной лучевой терапией (IMRT) окружающих тканей и элементов лимфатической системы, вовлеченной в опухолевый процесс.

лучевая терапия при раке слюнных желез

Рак слюнных желез — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Тактика лечения рака слюнных желез в Клинике Спиженко определяется на междисциплинарном консилиуме, во время которого рассматриваются особенности конкретного клинического случая (размер, расположение опухоли ее стадия, наличие и глубина прорастания, наличие метастазов, общее состояние пациента) и, на основании ведущих мировых протоколов, подбирается состав сочетанного лечения как с учетом эффективности, так и с учетом качества жизни пациента, как во время лечения, так по его окончанию.

Международные стандарты лечения и полный спектр наиболее эффективных методов лечения рака, которыми владеют специалисты Клиники Спиженко, позволяет пациенту получить онкологическую помощь максимальной эффективности в комфортных условиях.

Радиохирургическое лечение рака слюнных желез на системе КиберНож

С развитием медицинской науки и техники хирургическое лечение рака слюнных желез становится методом выбора в случаях обнаружения опухоли на поздней стадии, когда речь однозначно идет о спасении жизни любой ценой.

Бескровной и эффективной альтернативой операции является лечение рака слюнных желез методом стереотаксической радиохирургии. Именно так правильно именуется лечение на КиберНоже, которое в Украине доступно в Клинике Спиженко в Киеве.

Процедура радиохирургического лечения на КиберНоже в Клинике Спиженко

Лечение рака слюнных желез на системе КиберНож

Эффективность радиохирургии обеспечивается визуальным моделированием расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе полученных еще на этапе постановки и подтверждения диагноза снимках компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение на КиберНоже длится около 15 минут, во время которого пациент удобно располагается на роботизированной кушетке и фиксируется эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений.

Небольшие движения компенсируются системой слежения КиберНожа, поэтому лечение  проходит не только без разрезов, но и без наркоза. По этой же причине пациент после сеанса (фракции) лечения спокойно возвращается к обычному распорядку своего дня.

В каких случаях показана радиохирургия на КиберНоже? Как и назначение любого радикального лечения, радиохирургия при раке слюнных желез может быть назначена только после проведения междисциплинарного консилиума, на котором будут рассмотрены все аспекты конкретного случая заболевания: расположение и форма опухоли, объем поражения и прочее.

Лучевая терапия при раке слюнных желез

Эффективным дополнением с составе комплексного лечения рака слюнных желез является высокоточная лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), которую в Украине предлагает Клиника Спиженко в Киеве.

Данная технология позволяет точно облучать опухоли сложной формы значительного объема, что отвечает подходам к лучевому лечению рака слюнных желез, в котором требуется (в большинстве случаем) облучение и близлежащих лимфатических узлов.

Даже в случае, когда пациенту показано хирургической лечение, высокоточная лучевая терапия IMRT позволяет снизить объем хирургического вмешательства, а также значительно снижает риск рецидива заболевания.

Точность облучения обеспечивается предварительным моделированием расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе снимков КТ и МРТ. После создания модели, врач-радиолог разграничивает контуры опухолевых и здоровых тканей с разной степенью допустимой лучевой нагрузки, а лучевой терапевт устанавливает разрешенные минимальную и максимальную дозы для каждой группы тканей.

Курс лечения рака слюнных желез на высокоточном линейном ускорителе включат 20-30 ежедневных сеансов, во время которых пациент находится в сознании и лежит в удобной позиции, голова его зафиксирована эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений и смещений полей излучения.

Каждое новообразование, с которым в Клинику Спиженко обращаются пациенты уникально. И соответственно, подход к его лечению всегда индивидуален. Для того, чтобы рассчитать точную стоимость лечения в каждом конкретном случае, необходимо заполнить форму, приведенную ниже.

В Клинике Спиженко лечение назначается после заседания междисциплинарного консилиума, которое будет зависеть от методов борьбы с онкологическим заболеванием.

Ниже мы приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения рака слюнных желез, официально утвержденные в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или лечения Стоимость
Консультация ЛОР-хирурга $562
Радиоизотопное сканирование слюнных желез $364
Компьютерная томография слюнных желез $415

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону 

7-495-777-6953

или

972-3-376-03-58

, а также отправив заполненную на сайте

заявку

. После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака в Израиле с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся

бесплатно

.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Деятельность слюнных желез влияет на пищеварение и состояние полости рта. Подразделяются слюнные железы на большие и малые. К большим относятся: подчелюстные, подъязычные и околоушные.

К малым: губные, язычные, молярные, щечные и небные.

Наибольшее количество слюны вырабатывают большие железы. Слюна содержит вещества, которые обрабатывают пищу, готовя ее к перевариванию.

Лечебную тактику определяют с учетом типа, диаметра и стадии новообразования, возраста и общего состояния пациента. Методом выбора при раке слюнных желез является комбинированная терапия, включающая в себя оперативные вмешательства и радиотерапию.

При небольших локальных новообразованиях возможна резекция железы. При раке слюнных желез большого размера необходимо полное удаление органа, иногда – в сочетании с иссечением окружающих тканей (кожи, костей, лицевого нерва, подкожной клетчатки шеи).

Пациентам, перенесшим расширенные вмешательства, в последующем могут потребоваться реконструктивные операции, включающие в себя кожную пластику, замещение участков удаленной кости гомо- или аутотрансплантатами и т. д.

Лучевую терапию назначают перед проведением радикальных хирургических вмешательств или используют в ходе паллиативного лечения распространенных онкологических процессов. Химиотерапию обычно применяют при неоперабельном раке слюнной железы.

Прогноз зависит от расположения, типа и стадии новообразования. Средняя десятилетняя выживаемость для всех стадий и всех типов рака слюнных желез у женщин составляет 75%, у мужчин – 60%. Наилучшие показатели выживаемости отмечаются при ацинозно-клеточных аденокарциномах и высокодифференцированных мукоэпидермоидных неоплазиях, наихудшие – при плоскоклеточных опухолях.

Из-за редкости поражений малых слюнных желез статистика по этой группе неоплазий менее достоверна. Исследователи сообщают, что до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить 80% пациентов с первой стадией, 70% — со второй стадией, 60% — с третьей стадией и 30% — с четвертой стадией рака слюнных желез.

• Полное удаление слюнной железы. Если опухоль большого размера, то врач порекомендует полностью удалить железу. Если рак прорастает в окружающие ткани, такие как лицевой нерв, кости и кожа, то приходится удалять и их.

• Удаление шейных лимфатических узлов. Если при биопсии выявлены признаки попадания раковых клеток в лимфоузлы, то хирургу придется вырезать их. При этой операции, возможно, придется удалить и другие ткани, где есть раковые клетки.

• Пластическая хирургия. Если больному удалили нервы, мышцы и часть кожи, то ему потребуется восстановительная операция. Реконструктивная операция заключается в замене и восстановлении удаленных тканей, чтобы вернуть внешний вид больного, а также восстановить способность нормально жевать, глотать, говорить и дышать.

Советы для больных

• Используйте мягкую зубную щетку.

• Регулярно посещайте стоматолога.

• После еды ополаскивайте рот теплой соленой водой.

• Увлажняйте рот, употребляя в течение дня воду мелкими глотками.

• Жуйте жвачку без сахара – это увеличит выработку слюны.

Лучевая терапия

План лечения устанавливается для каждого определенного пациента персонально. Группа специалистов: хирург, онколог и лучевой онколог, вырабатывают тактику лечения.

Но в сумме комплекс возможных мер стандартен:

  1. Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда опухоль не дала метастаз, имеет небольшие размеры, а также при ее низкой злокачественности. Иногда удаление новообразования сложно провести, так как через него проходят нервы. К примеру, через околоушную железу проходит черепной нерв, управляющий лицевым движением. В случае травмы нервов может пострадать чувствительность, двигательная активность языка, мимика лица. При распространении новообразования за пределы железы, нервы иногда необходимо удалить. Хирург для определения распространенности рака иногда прибегает к удалению в области шеи лимфатических узлов. После операции могут наблюдаться такие осложнения как: слабость в нижней губе, потеря чувствительности уха, слабость при подъеме руки.
  2. Физиотерапия необходима для устранения послеоперационных последствий. Трудности при глотании и жевании поможет преодолеть диетолог. Он разработает диету, в состав которой войдут продукты, которые максимально будут подходить конкретно взятому пациенту.
  3. Восстановительная хирургия необходима после операции, если было удалено большое количество тканей или кости. Целью данного лечения является восстановление внешности, а также адаптация больного к сложностям, которые возникают при дыхании, глотании, речи, жевании. Иногда требуется пересадка ткани для восстановления слизистой в ротовой полости, горла, челюсти. Иногда нужен зубной протез, который заменит удаленную часть челюсти.
  4. При лучевой терапии применяются рентгеновские лучи. Они убивают клетки пораженные раком. Опухоли слюнных желез облучают при помощи аппарата, который находится вне тела. Подобное лечение называется внешней лучевой терапией. Данный метод применяется, когда врач обеспокоен возможным возникновением метастаз, если опухоль нельзя удалить хирургическим методом или если новообразование расположено вне слюнных желез. К побочным реакциям после лучевой терапии относят: изменение в структуре и цвете кожи, сухость в ротовой полости, появление ран или раздражения во рту, сложности при глотании, хрипота, тошнота, быстрая утомляемость, боль в костной ткани и ухе, ангина.

Лучевая терапия назначается только после операции при:

  • большой стадии рака;
  • выходе опухоли за пределы железы, в нервы или лимфососуды;
  • рецидиве рака;
  • метастазировании в лимфоузлы;

Облучение проводится в дозировке (СОД) 60-70Гр. После лучевой терапии могут наблюдать осложнения: гиперемия кожи, сухость во рту, кожные пузыри.

Препараты даются в виде таблеток и внутривенных инъекций.

Химиотерапия вызывает выпадение волос и слабость в теле, симптомы расстройства желудка (диарею, рвоту и т. п.), анемию и другие побочные эффекты.

Совместно с химиотерапией назначают курс витаминов для поднятия иммунитета, медицинские препараты в зависимости от состояния больного.

Причины возникновения опухолевых процессов

Достоверные причины, по которым развивается рак слюнных желёз науке пока неизвестны. Есть исследования, позволяющие говорить о ненаследственном характере заболевания, поскольку оно не встречается у ближайших родственников больных.

Однако наблюдается связь с мутацией гена р53 (расположен на 17 хромосоме), которая повышает вероятность того, что рак пустит метастазы. Мутация данного гена обнаружена в 67% изучаемых злокачественных опухолях (всего 46).

Учёные из итальянских и американских университетов придерживаются мнения, что одной из причин может стать длительное или обильное курение. Так, у аденолимфома встречается у 87% исследуемых курящих пациентов.

К факторам, увеличивающим возможность появления рака, относят и сильное ионизирующее излучение. Об этом говорят исследования пострадавших от взрывов в Хиросиме и Нагасаки, проводимых по прошествии 20 лет после катастрофы.

К другим возможным обстоятельствам можно отнести:

  • Вредную профессию. Например, шахтёры, парикмахеры, металлурги и другие люди, чья работа тесна связана с веществами, содержащие тяжёлые металлы, цементную пыль и схожие компоненты.
  • Неправильное питание. Рацион с большим содержанием холестерола и малым клетчатки, витаминов, оказывает влияние на работу слюнных желёз.
  • Вирусы. При множественных и билатеральных аденолимфомах выявлено, что раковых клетках находят мутировавший вирус Эпштейна-Барра (87% больных).
  • Гормональные сбои. При раке слюнной железы обнаружена эндогенная активность гормонов, причём у женщин она схожа с той, что возникает при гормонозависимом раке молочных желёз.

Обратите внимание! Данные причины являются предположительными, и пока что у учёных нет единого мнения.

Как и в большинстве случаев онкологических патологий, невозможно выявить достоверные причины появления опухоли. Наследственная предрасположенность до конца не выявлена, но и не исключается. Воздействие радиации в регионах, где ее уровень повышен, избыточная инсоляция, перенесенный эпидемический паротит в зрелом возрасте — причины встречаемые, но не основные.

Но вот у работников металлургических, деревообрабатывающих, автомобильных предприятий, асбестовых шахт и парикмахерских частота рака слюнных желез выше, чем у остальных. Это дает возможность говорить о вредных профессиональных воздействиях.

Некоторые медики относят к возможным факторам риска пищевые пристрастия в виде употребления продуктов с высоким содержанием холестерола и недостаток растительной клетчатки. Однозначного прогноза при раке СЖ не существует, индивидуальный прогноз зависит от множества факторов, и один из главных — ранняя диагностика.

До конца не выявлена причина появления новообразований в слюнных железах. Специалисты связывают их возникновение с травмами или воспалением желез. Однако в анамнезе больных данные причины прослеживаются не всегда.

К предполагаемым причинам развития рака слюнных желез относят:

  • врожденную дистопию;
  • онкогенные вирусы;
  • генные мутации;
  • гормональные сбои;
  • курение;
  • частые исследования головы при помощи рентгена;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • несбалансированная диета.

Причины возникновения рака слюнных желез точно не выяснены. Ученые предполагают, что основными факторами риска являются неблагоприятное влияние внешней среды, воспалительные заболевания слюнных желез, курение и некоторые пищевые привычки.

К вредным влияниям окружающей среды относят лучевые воздействия: лучевую терапию и многократные рентгенологические исследования, проживание в зонах с повышенным уровнем радиации. Многие исследователи считают, что заболевание может провоцироваться избыточной инсоляцией.

Прослеживается связь с профессиональными вредностями. Отмечается, что рак слюнных желез чаще выявляется у сотрудников деревообрабатывающих, автомобильных и металлургических предприятий, парикмахерских и асбестовых шахт.

В качестве возможных канцерогенов указывают цементную пыль, асбест, соединения хрома, кремния, свинца и никеля. Исследователи сообщают, что риск возникновения рака слюнных желез увеличивается при инфицировании некоторыми вирусами.

Например, установлена корреляция между распространенностью неоплазий слюнных желез и частотой инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Существуют данные о повышении вероятности развития рака слюнных желез у пациентов, в прошлом перенесших эпидемический паротит.

Вопрос о влиянии курения пока остается открытым. Согласно результатам исследований, проведенных западными учеными, некоторые виды рака слюнных желез чаще выявляются у курящих. Тем не менее, большинство специалистов пока не включают курение в число факторов риска развития рака слюнных желез.

Пока точные причины развития раковых опухолей слюнных желез остаются малоизученными. Ученые не смогли выявить наследственной взаимосвязи, т. к. заболевание не наблюдается среди близких родственников больного.

Специалисты склоняются к мнению, что предрасполагающим фактором к развитию такой опухоли является ионизирующее излучение. Во время исследований было выявлено, что облученные жители Нагасаки и Хиросимы чаще заболевали этим опасным онкологическим недугом.

Существует мнение, что провоцировать рост злокачественной опухоли в слюнных железах могут некоторые онкогенные вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра, герпеса или цитомегаловирус). Специалисты полагают, что появление раковой опухоли в таких случаях связано с развитием воспалительной реакции и лимфоэпителиальной пролиферации.

Ученые продолжают изучение причин развития раковых опухолей. Сейчас рассматриваются версии о возможной взаимосвязи роста таких новообразований с воздействием гормональных изменений, чрезмерной инсоляции, частых рентгенологических обследований шеи и головы, радиоактивного йода (применяемого для лечения гипертиреоза), курения, гиперхолестеринемии, гиповитаминозов и др.

Онкологи выделяют группы профессионального риска по возникновению рака слюнных желез. К таким лицам относят людей, работающих на следующих предприятиях:

  • деревообрабатывающих;
  • химических;
  • металлургических;
  • производствах, связанных с цементной пылью, компонентами никеля, кремния, хрома, свинца, асбеста и др.

Кроме этого, в группу риска попадают люди, работающие в химчистках, салонах красоты или парикмахерских.

• неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень радиации• воспалительные заболевания слюнных желез• курение• вирус Эпштейна-Барр• перенесенный эпидемический паротит

Рак слинних залоз — рідкісний і маловивчений вид пухлин. До сих пір достеменно невідомо, чому виникають ці злоякісні пухлини. Вкрай рідко рак слинних залоз діагностується у дітей і підлітків, а також у людей старше 70 років.

Під час початкового періоду розвитку раку слинних залоз жодних симптомів не спостерігається. Іноді відзначається сухість у роті або, навпаки, надмірне виділення слини. З плином часу пухлина росте, з’являється припухлість, яка може випинатися через щоку.

Как и у многих злокачественных заболеваний, в данном случае четкие причины неизвестны. Однако выделяется ряд факторов, которые располагают к развитию заболевания. Это – курение, поражение радиацией, наследственность, травмы и кисты желез, а также возраст старше 50 лет.

Слюнные железы расположены в ротовой полости и выделяют слюну. Существует множество мелких желез и три пары крупных желез: околоушные, подъязычные, подчелюстные. В большинстве случаев возникает аденолимфома крупных желез.

  • курение;
  • локальное облучение шеи;
  • длительное использование мобильного телефона.
  • генетическая предрасположенность к онкологическим болезням.
  • регулярное вредное воздействие, например, при работе в неблагоприятных условиях;
  • нарушение режима питания, употребление вредной пищи;
  • вирусные заболевания;
  • эндокринные заболевания.

Если у человека длительное время развивается доброкачественная опухоль слюнных желез, она может переродиться в злокачественную. Поэтому важно своевременно диагностировать и проводить лечение таких состояний.

Прогноз и профилактика

Причина возникновения опухолей слюнных желез до сих пор не выявлена. Злокачественные новообразования способны возникать из-за малигнизации доброкачественных.

Этим и определяется основное профилактическое направление – выявление и полное устранение доброкачественных новообразований. Наиболее опасны в плане перехода в злокачественную форму смешанные опухоли.

Санитарно-просветительная работа среди населения включает в себя ряд пунктов:

  1. Ранний признак рака – возникновение четкого узла или уплотнения в подчелюстной или околоушной области.
  2. Устранение доброкачественной опухоли не влечет повреждения лицевого нерва, помогает полностью вылечиться. Именно по этой причине следует, как можно раньше обращаться к специалисту и проводить операционное лечение. Даже при полной уверенности специалиста в доброкачественном характере новообразования, следует провести патогистологическое исследование ее тканей.
  3. Правильное и своевременное лечение воспалительных процессов, протекающих в слюнных железах.
  4. Полный отказ от вредных привычек.
  5. Соблюдение диеты.

Лечение рака слюнных желез процесс длительный и сложный. Единственной возможностью избежать данного заболевания является своевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований. При обнаружении уплотнений и узлов в шейной области следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Прогноз зависит от расположения опухоли и стадии, на которой рак слюнных желез был диагностирован, а также от типа опухоли. Важно также состояние здоровья больного, его образ жизни. В целом, 15-летняя выживаемость составляет от 3% до 54%, в зависимости от скорости роста новообразования и распространения раковых клеток.

Для предупреждения развития рака рекомендуется в первую очередь отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При работе на вредном производстве нужно использовать индивидуальные средства защиты.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Прогнозы

Прогноз на излечение онкозаболевания зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и других менее важных факторах. Статистика показывает, что 15-летняя выживаемость составляет:

  1. 54% для опухолей высокодифференцированых;
  2. 32% — умеренно дифференцированных;
  3. 3% — низкодифференцированных;

Специфических мер предупреждения рака слюнных желёз не может быть, пока не установлена причина его появления. Однако можно дать общие рекомендации, снижающие риск возникновения:

  • Откажитесь от курения и жевания табака.
  • Постарайтесь минимизировать негативное воздействие на работе (посещать врача, пропивать курсы витаминов, работать рядом с вытяжкой и т. п.).
  • Организуйте разумный и сбалансированный режим питания.

Помните, у здоровых людей, следящих за состоянием организма, рак любых органов находят гораздо реже, нежели у больных с вредными привычками.

Наиболее положительный прогноз в случае рака околоушных желез, наименее благоприятный – при подчелюстном раке. Полное излечение плоскоклеточного рака достигается в четверти случаев, при этом рецидивы происходят менее, чем у половины. При отдаленных метастазах 20% больных живут 5 и большее количество лет.

Здесь приводится статистика на основе различных источников для общего руководства. Термин «пятилетняя выживаемость» означает число участников клинических исследований, которые были живы спустя 5 лет после лечения.

Рак слюнных желез – редкое заболевание, на него приходится примерно 1% из общего числа злокачественных опухолей. Большая часть новообразований слюнных желез являются доброкачественными.

Выделяют 3 основные и самые крупные слюнные железы и сотни маленьких и незначительных. Рак развивается, как правило, в самой большой – околоушной железе – это 80% случаев заболевания. 2 из 10 случаев рака слюнной железы приходится на подчелюстную и подъязычную железы. Менее 1 из 10 случаев развиваются в малых слюнных железах.

Существует много различных типов рака слюнных желез, наиболее распространенный из которых — мукоэпидермоидная карцинома – 25-35% всех случаев заболевания.

Сводная статистика

Как и для многих видов онкологии, прогноз рака слюнных желез обусловлен стадией болезни, степенью злокачественности и типом раковой опухоли.

В целом для всех видов и стадий рака слюнных желез отмечают у 75% у женщин и 60% у мужчин – 10-летнюю выживаемость после постановки диагноза.

Перспективы по типу рака слюнной железы

Есть много различных типов данного вида онкологии, некоторые из них очень редкие. Это создает трудности для анализа и выводов, поскольку они основаны на результатах с участием небольшого количества людей.

Отмечается 5–летняя выживаемость для следующих типов заболевания:

  1. При аденоидно-кистозной карциноме – у 78% пациентов.
  2. При мукоэпидермоидной карциноме – у 80%. Если опухоль обладает высокой степень злокачественности – у 20-40% больных.
  3. При ацинозно-клеточном раке – у 80-90%.
  4. При аденокарциноме и смешанных опухолях – у 50%.
  5. При плоскоклеточном раке – у 25%.

Перспективы по стадиям рака крупных слюнных желез. Для ранних стадий перспективы, как правило, достаточно хорошие.

  1. На первой стадии — у 90% пациентов – 10-летняя выживаемость.
  2. На второй стадии – у 75% больных – 5-летняя выживаемость, у 70% — 10-летняя выживаемость.
  3. На третьей стадии – у 70% — 5-летняя выживаемость, у 50% — 10-летняя выживаемость.
  4. На четвертной стадии – самый худший прогноз. У 40% — 5-летняя выживаемость, у 30% — 10-летняя выживаемость.

Статистика для злокачественных опухолей малых слюнных желез

Это очень редкий вид онкологии, на него приходится 1%. Соответственно, найти статистику здесь сложнее, цифры – менее надежные. В среднем у 50-60% — 10-летняя выживаемость.

  • На 1 стадии – у 80% — 5-летняя выживаемость.
  • На 2 стадии – у 70% — 5-летняя выживаемость.
  • На 3 стадии – у 60% — 5-летняя выживаемость.
  • На 4 стадии у 30% — 5-летняя выживаемость.

Важно помнить, что нет статистических данных, основываясь на которые можно предположить события для каждого конкретного случая. Скорость развития одной и той же болезни отличается у разных людей. Многие факторы определяют лечение и прогноз при раке слюнной железы. Наиболее оптимальный вариант может дать только лечащий врач.

После проведения лечения рака слюнных железы полноценный курс реабилитации помогает достичь максимального эффекта.

Получить программу лечения

Цена на лечение

Довольно редкая онкология успешно лечится в Израиле. Не медлите с решением отправиться на лечение, чем раньше вы начнете терапию, тем больше шансов на выздоровление. Цены на лечение рака слюнных желез в израильских клиниках ниже, чем в странах Европы. Комплексная диагностическая программа позволит точно определить врачу план лечения.

Диагностика:

  1. Консультативный прием онколога – 600 долларов.
  2. УЗИ – 390 долларов.
  3. Полный анализ крови – 540 долларов.
  4. Онкомаркер – 120 долларов.
  5. Исследование биоптата – 680 долларов.
  6. ПЭТ-КТ – 1670 долларов.

Итоговая сумма: 4000 долларов.

Варианты лечения:

  1. Биопсия слюнной железы – 10120 долларов.
  2. Резекция околоушной слюнной железы – 38500 долларов.
  3. Химиотерапия – 1080 долларов.
  4. Лучевая терапия -140 долларов.
  5. Курс иммунотерапии – 2300 долларов.

Часто врачи сочетают варианты терапии для достижения наибольшего эффекта. Но план лечения индивидуален для каждого пациента и цена может быть разная. В стоимость операции входит нахождение в клинике и оплата гонораров специалиста. Узнать подробности о цене и о процедурах вы можете по телефону или оставьте заявку на сайте.

Результаты терапии этой формы рака можно считать неблагоприятными. Это объясняется статистическими показателями.

Только 25% людей способны полностью излечиться при условии их обращения к врачу на первой стадии заболевания. Повторное возникновение заболевания случается у 11-44% людей. Метастазы возникают у 49% прооперированных больных.

Прогноз при раке слюнной железы часто бывает неблагоприятным. Его характер во многом зависит от стадии онкопроцесса, расположения и типа опухоли.

По некоторым данным статистики после проведенного лечения 15-летняя выживаемость составляет:

  • при низкодифференцированных опухолях – всего 3 %;
  • при умеренно дифференцированных – около 32 %;
  • при высокодифференцированных – около 54 %.

Другие статистические данные указывают на то, что успешное излечение этого ракового заболевания наблюдается в% случаев, метастазирование происходит почти у 50 % пациентов, а рецидивы рака слюнной железы – у 45 % больных.

Симптоматика и признаки

Рак слюнной железы опасен тем, что на начальных стадиях нередко протекает бессимптомно. По мере роста опухоли, а иногда и вместе с её возникновением, больной отмечает онемение лицевых мышц со стороны локализации заболевания.

Дальнейшие симптомы выглядят так:

  • Боль. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность и распространяться на любую область головы.
  • Припухлость железы в месте локализации опухоли. Больной может отмечать ощущения распирания изнутри, даже нащупать опухоль языком.

На последних стадиях могут появляться разнообразные симптомы: от боли в лёгких до потери слуха, что зависит от метастазирования рака.

Симптоматика рака в зависимости от стадии

В большинстве случаев рак поражает околоушную слюнную железу, хотя может возникать и в подъязычных и малых железах. Чаще всего рак является односторонним, но иногда поражаются две парные железы. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. По мере развития опухоли отмечают следующие симптомы рака слюнных желез:

  1. Паралич мимических мышц. Этот признак проявляется самым первым и часто приводит к ошибочной диагностике (неврит) и неправильному лечению.
  2. Боль. Интенсивность и локализация боли может быть различна. Боль может иррадиировать в висок, ухо, подчелюстную область.
  3. Припухлость. При увеличении размеров опухоли больной может почувствовать новообразование при прощупывании соответствующей области пальцами или языком.
  4. Снижения слуха. При развитии рака слюнных желез может поражаться слуховой нерв, что приводит к нарушению слуха.

Опухоль слюнных желез прогрессирует медленно. Заболевание развивается от полугода до нескольких лет. По мере роста опухоли могут образовываться метастазы, которые распространяются с током крови. Опухоль чаще всего метастазирует в легкие и костный мозг.

На ранних этапах болезнь обнаружить сложно, так как человека ничего не беспокоит. Некоторые отмечают сухость во рту или наоборот избыточное выделению слюны. Обычно же больные обращаются к врачу тогда, когда в полости рта чувствуют шишку или же снаружи щеки заметна выпуклость. Однако те же симптомы наблюдаются и в случаях с доброкачественными опухолями.

Из других более-менее явных признаков онкопатологии можно отметить боль в области гланд, онемение стороны лица или паралич мышц.

На ранних стадиях рак слюнных желез может протекать бессимптомно. Из-за медленного роста неоплазии, неспецифичности и неяркой выраженности симптоматики больные нередко подолгу (в течение нескольких месяцев или даже лет) не обращаются к врачу.

Ведущими клиническими проявлениями рака слюнных желез обычно являются боль, паралич мимических мышц и наличие опухолевидного образования в области поражения. При этом интенсивность перечисленных симптомов может различаться.

У некоторых пациентов первым значимым признаком рака слюнных желез становятся онемение и слабость мышц лица. Больные обращаются к неврологу и получают лечение по поводу неврита лицевого нерва. Прогревания и физиолечение стимулируют рост новообразования, через некоторое время узел становится заметным, после чего пациента направляют к онкологу.

В других случаях первым проявлением рака слюнных желез являются локальные боли с иррадиацией в область лица либо уха. В последующем растущая опухоль распространяется на соседние анатомические образования, к болевому синдрому присоединяются спазмы жевательных мышц, а также воспаление и обтурация слухового прохода, сопровождающиеся снижением либо потерей слуха.

При поражении околоушной железы в позадичелюстной ямке пальпируется мягкое или плотноэластическое опухолевидное образование с нечеткими контурами, которое может распространяться на шею или за ухо. Возможно прорастание и разрушение сосцевидного отростка.

Для рака слюнных желез характерно гематогенное метастазирование. Чаще всего страдают легкие. О появлении отдаленных метастазов свидетельствуют одышка, кашель с кровью и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Метастазы рака слюнных желез также могут выявляться в костях, коже, печени и головном мозге. При метастазах в кости возникают боли, при поражении кожи в области туловища и конечностей обнаруживаются множественные опухолевидные образования, при вторичных очагах в головном мозге наблюдаются головные боли, тошнота, рвота и неврологические нарушения.

С момента появления первых симптомов до начала отдаленного метастазирования проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Летальный исход при раке слюнных желез обычно наступает в течение полугода после возникновения метастазов.

• Мышечная слабость на одной половине лица.

• Постоянная боль в области слюнной железы.

• Неспособность широко открыть рот.

• Трудности при глотании.

Раком слюнной железы называют злокачественное новообразование, начинающее свой рост из клеток слюнных желез. Это заболевание составляет 1-2 % от всех онкологических заболеваний и может развиваться у людей разных возрастов, но в 70 % случаев выявляется у лиц старшелет.

По некоторым данным статистики раковые опухоли почти в 60 % случаев растут из тканей околоушных желез, в 26 % – из желез твердого и мягкого неба, в 10 % – из поднижечелюстных желез, в 10 % – из мелких слюнных желез языка и щек.

Раковые опухоли слюнных желез имеют плотную консистенцию, доставляют болезненные ощущения, прорастают в мягкие ткани и часто дают метастазы в легкие и кости. Иногда при их росте образуются свищи, из которых выделяется густой гной.

Выраженность симптомов при раке слюнной железы определяется стадией и типом новообразования. Обычно оно растет медленно и начинает давать о себе знать только при достижении крупных размеров.

На начальных стадиях практически все опухоли ничем не проявляют себя. Иногда больной может отмечать необоснованную сухость во рту или обильное слюноотделение. Как правило, такие симптомы никогда не ассоциируются с онкопатологией и человек не обращается к врачу.

По мере прогрессирования ракового процесса у больного появляются жалобы на формирование медленно нарастающей припухлости на щеке. Она может прощупываться с внешней стороны щеки или ощущаться языком над зубами. Ее появление сопровождается онемением в области роста или болью, иррадиирующей в шею или ухо.

При пальпации опухоли выявляются такие признаки:

  • новообразование имеет округлую или овальную форму;
  • при ощупывании появляется несильная боль;
  • поверхность новообразования гладкая или с бугорками;
  • консистенция новообразования плотноэластическая.

При распространении новообразования на лицевые нервы у больного ограничивается подвижность мышц лица (со стороны поражения), а впоследствии может развиваться их паралич. Такое проявление рака слюнной железы иногда путается врачами с невритами лицевых нервов, и они назначают своим пациентам физиотерапевтические процедуры (в т. ч. и тепловые).

По мере прогрессирования онкопроцесса боли усиливаются и дополняются теми или иными симптомами:

  • головные боли;
  • тяжесть в ухе (со стороны поражения);
  • признаки гнойного отита;
  • снижение (или утрата) слуха;
  • спазмы жевательных мышц.

Прогноз жизни при раке слюнной железы

Все вышеописанные симптомы являются общими для разных злокачественных новообразований слюнных желез и характер проявлений при тех или иных разновидностях рака во многом зависит от гистологического типа опухоли.

Такие раковые опухоли представляют собой небольшое болезненное новообразование темного цвета. Они локализуются в малых слюнных железах или в околоушной железе. При их появлении у больного нарушается аппетит, развивается гиперсаливация и насморк, появляются признаки ухудшения слуха. Во время сна наблюдается храп.

При росте такой раковой опухоли у больного поражаются лицевые нервы и появляются спазмы в жевательных мышцах. При отсутствии лечения новообразование метастазирует в лимфатические узлы.

Карцинома

Если карцинома протекает как смешанная опухоль, то у больного появляются следующие ее признаки:

  • повышение температуры тела;
  • наличие уплотнения в околоушной или подчелюстной железе;
  • боль при прощупывании новообразования;
  • поражение лицевых нервов;
  • снижение веса;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Такие опухоли чаще выявляются у женщинлет. Новообразования являются неподвижными и плотными, проявляются болями, а после травмирования могут изъязвляться, образовывая свищи с гнойным содержимым.

Саркома

Такие опухоли слюнных желез выявляются редко. Новообразование формируется в строме желез, сосудах или мышцах. Выделяют такие разновидности сарком:

  • хондросаркомы,
  • ретикулосаркомы,
  • рабдомиосаркомы,
  • гемангиоперицитомы,
  • лимфосаркомы,
  • веретеноклеточные саркомы.

Лимфо- и ретикулосаркомы имеют нечеткие очертания и эластичную консистенцию. Они быстро растут и распространяются на соседние ткани в виде узлов. Такие новообразования более склонны к регионарному метастазированию в лимфоузлы и редко дают отдаленные метастазы. Как правило, близлежащие костные ткани не поражаются.

Веретено-, хондро- и рабдомиосаркомы выглядят как плотные узлы с четкими границами. Они быстро растут, изъязвляются и разрушают окружающие ткани (особенно костную). Часто дают обширные метастазы, которые распространяются с током крови.

Гемангиоперицитомы встречаются очень редко.

Во время начального периода развития рака слюнных желез никаких симптомов не наблюдается. Иногда отмечается сухость во рту или, наоборот, избыточное выделение слюны. Однако, требуется исключить другие заболевания, которые могут привести к воспалению слюнной железы, и, как следствие — к сухости во рту из-за недостаточной секреции либо слюнотечения из-за избыточной секреции.

На более поздних стадиях появляется группа симптомов, связанная со сдавливанием соседствующих тканей, нервов и сосудов, а также нарушением анатомической подвижности челюсти: ощущение онемения лица (чаще всего, щеки) со стороны опухоли, тянущая, отдающая в ухо и шею боль, затрудненное глотание, неполное открытие и закрытие рта и т.д. Также могут появиться такие симптомы:

  • у пациента нарушается чувствительность кожи
  • возможна отечность либо припухлость в шейно-лицевом отделе
  • боли в районе поражения
  • сложности при закрывании и открывании рта.

Характер симптоматики зависит от того, в какой из слюнных желез развивается злокачественная опухоль.