Лечение при 4 стадии рака матки

0
83

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания включают:

  • прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
  • быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
  • любой тип рака кости, или
  • чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома  и т.д.)

40% впервые выявленных злокачественных опухолей шейки матки обнаруживаются на 3 и 4 стадии.

Как распознать стадию заболевания?

Относительно клинической картины, на этом этапе рак шейки матки симптомы, фото опухоли ужасают своими размерами и внешним видом.

Симптоматика носит ярко выраженный характер, сопровождается болезнь в этом случае такими признаками:

  • боли в области таза, крестца и поясницы;
  • кровянистые выделения из влагалища, вплоть до кровотечений;
  • бели с примесью гноя и крови;
  • зловонный запах белей;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • повышение температуры тела;
  • отёк нижних конечностей;
  • резкое снижение веса.

Рак шейки матки 4 стадии с метастазами, помимо основных симптомов, характерных для первичной опухоли, вызывает и другие клинические проявления из-за поражения других анатомических структур и органов. Метастазы чаще всего возникают в печени, лёгких, почках и костях.

Лечение при 4 стадии рака матки

При поражении печени или желчного пузыря, главным признаком становится механическая желтуха. Если вторичные образования возникли в лёгких, будет наблюдаться ярко выраженный не проходящий кашель, с кровохарканием. Поражение костей сопровождается сильной болью в них.

Врачи отмечают немало случаев, когда больные обращались с жалобами на симптомы не связанными с основной опухолью, а первые признаки проявляли себя именно метастазы. Они могут достигать гигантских размеров, даже расти быстрее первичного новообразования, в результате чего и стать причиной летального исхода.

Классификация

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

  • эндометрий (Т1а или IA);
  • миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
  • более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

  • только в железистом слое (Т2а или IIА);
  • опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

  • поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
  • распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
  • есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

  • в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
  • в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

  • аденокарцинома;
  • светоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • музинозный;
  • недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Клиническая картина

Как и большинство онкологических заболеваний, рак шейки матки в зарождающейся стадии практически ничем себя не проявляет, проходит бессимптомно и скрыто. Группа риска – это женщины среднего возраста от 35 до 55 лет. У молодых и женщин зрелого возраста встречается значительно реже.

К основным предпосылкам, которые могут запустить злокачественный процесс, относятся:

  1. Носительство вируса папилломы. Наличие папилломавируса в организме повышает риск заболеть раков в несколько раз.
  2. Хламидная инвазия.
  3. Эрозивные патологии цервикального канала.
  4. Раннее начало половых отношений.
  5. Слабая иммунная защита, витаминный дефицит.
  6. Курение. Риск у курящей заболеть выше
  7. Длительный прием оральных контрацептивов.
  8. Избыточная масса тела.
  9. Наследственный фактор. Часто рак шейки матки передается по родственной женской линии.

Для заболевания в четвертой стадии характерны следующие симптомы:

  • хроническая усталость, частые головокружения;
  • резкая потеря веса;
  • бледная сухая кожа;
  • спонтанная беспричинная лихорадка;
  • сильная тянущая боль в нижней трети живота, которая может отдавать в поясницу, крестец;
  • наличие кровянистых выделений после сексуальных контактов, во время менопаузы, возможны самопроизвольные выделения;
  • большое количество белесоватых выделений со специфическим запахом;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • отечность наружных половых органов
  • начавшиеся симптомы почечной недостаточности (поражение метастазами почек): анурия, гидронефроз.

Клинические признаки

При диагнозе РШМ 4 стадии врачи не дают утешительных прогнозов. Пациенты не выздоравливают на этом этапе развития патологических процессов. Специалисты могут назначить лечение, чтобы облегчить состояние больной, продлить жизнь женщине, купировать неприятные признаки заболевания. Если правильно подобрать терапию, человек даже на 4 стадии может жить до 5 лет.

По результатам полного обследования врач скажет, насколько запущена болезнь. На 4 стадии раковые клетки поражают слизистую тонкого кишечника и мочевого пузыря. Патологические процессы распространяются на соседние ткани, рядом расположенные органы. Метастазы развиваются в лимфатической системе.

Симптомы РШМ на последнем этапе обладают ярко выраженным характером:

  1. Появляется болевой синдром в пояснице, крестце и области таза.
  2. Из влагалища отмечаются не только кровяные выделения, а также кровотечение.
  3. Нарушается процесс мочеиспускания и акт дефекации.
  4. Появляются гнойные или кровяные бели, обладающие неприятным запахом.
  5. Повышаются параметры температуры тела.
  6. Отекают нижние конечности.
  7. Снижение массы тела происходит резко.

РШМ 4 степени с метастазами сопровождается дополнительными признаками. Они свидетельствуют о том, что поражаются не только анатомические структуры, но и другие органы.

Метастазирование в большинстве случаев происходит в печени, легких, почках или костях. Если под удар попал желчный пузырь или печень, тогда у больного проявляются симптомы механической желтухи. Метастазы в легких станут причиной сильного кашля с кровохарканьем, который длительное время не проходит. При поражении костной ткани пациенты чувствуют сильные болезненные ощущения.

Иногда за помощью к квалифицированным специалистам обращаются женщины, у которых появились симптомы не самой злокачественной опухоли, а признаки метастазирования. В ходе диагностики выяснялось, что очаги рака в других органах увеличивались в размерах быстрее, чем основное новообразование. В подобной ситуации шансов у пациента прожить хотя бы 5 лет нет.

Методы диагностики

Для выявления опухоли и определения стадии рака, потребуется ряд диагностических процедур:

  • осмотр гинеколога;
  • кольпоскопия;
  • мазок на цитологию;
  • биопсия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • урография почек;
  • КТ или МРТ для выявления метастаз.

Для определения или опровержения развития раковых клеток в матке, женщине необходимо пройти осмотр в гинекологии. При первичном осмотре врач отметит все изменения в полости матки, учтет все ваши жалобы и выявит основные симптомы.

После осмотра будут назначены дополнительные исследования:

  1. Биопсия. Взятый для биопсии материал проверяют на онкологию и вирусы. Чтобы определить раковые новообразования, взятые частички матки окрашивают специализированным раствором, который сможет изменить цвет лишь здоровых участков. Так распознают наличие раковых клеток. Если раковые клетки не выявлены, то материал проверяют на вирусы. Если вирусы найдены, то определяют их природу и то, насколько они могут повлиять на мутацию клеток матки.
  2. Инструментальная диагностика. Включает в себя исследование с помощью ультразвукового исследования, а также МРТ и КТ. Дают более точную картину заболевания, а также помогают выявить прогрессирование метастаз в другие органы.

При данном типе раковой опухоли одного вида лечения недостаточно, поэтому применяют одновременно несколько воздействий на организм женщины.

  1. Лучевая терапия. Представляет собой воздействие на пораженные органы ридиоактивными изотопами. Может проводиться дистанционно — радиоактивные лучи воздействуют на место поражения через кожные покровы, а также при прямом воздействии на затронутые раком участки — активные изотопы радиации вводят в полость матки или брюшную полость, где они напрямую воздействуют на участки опухоли. Терапия радиацией производится на последней стадии заболевания, когда исключена возможность хирургического вмешательства. Радиационная терапия помогает избавиться от болезненных симптомов и продлить пациентке жизнь.
  2. Гормональная терапия. Может применяться на любой стадии развития рака. На четвертой стадии может помочь лишь в том случае, если очаги поражения опухолью небольшие и еще не затронули легкие или печень. Лечение проводится чисто женскими гормонами — эстрогеном и прогестероном, которые вырабатываются яичниками и с помощью циркулирующей крови разносятся по всему организму. Все клетки половой системы женщины реагируют на воздействие данных гормонов, особенно под их влияние попадают клетки молочных желез и матки. Под воздействием эстрогена и прогестерона клетки в тканях активно размножаются, что является плохим признаком для злокачественных клеток, которых будет становиться все больше. В основу лечения гормонами входит блокирование разрастания раковых клеток под действием женских гормонов. Во многих странах данную проблему решают с помощью хирургического вмешательства — яичники, которые являются «фабрикой» этих гормонов, удаляют, а раковые клетки перестают множиться, так как благоприятные условия для этого отсутствуют. Но существует и кардинально отличающийся подход, в котором используются лекарственные средства, приостанавливающие выработкуэстрогена и прогестерона. Используемые препараты не вызывают токсичного отравления, поэтому снижается риск смерти из-за лечения. Данный метод лечения подходит, как правило, молодым женщинам с начальной стадией рака матки. После гормональной терапии риск рецидива снижается до минимальной отметки.
  3. Химиотерапия. Химиотерапия является уникальным методом для борьбы с раком, так как препараты повреждают ДНК летки, после чего она не может выжить. При этом клетки рака наиболее подвержены такому воздействию в сравнении со здоровыми. Но химиотерапия вызывает негативные последствия для организма — возможно полное или частичное выпадение волос, диарея, сыпь на кожных покровах, рубцы и язвы в полости рта.

Основным способом борьбы с заболеванием остается хирургическое вмешательство — удаление матки и ее придатков. Также могут удаляться лимфоузлы, которые находятся в области малого таза, так как в них могли проникнуть первые метастазы рака.

На ранних стадиях развития болезни с удалением матки сталкиваются подавляющая часть заболевших. Остальные проходят другие методики мечения, так как на поздних стадиях нет смысла удалять матку, так как здоровью женщины это уже не поможет из-за распространения метастаз.

С каждым годом все больше совершенствуется лечение гормонами и химическими препаратами, так как только этот союз лечебных методик может помогать организму женщины бороться с раком матки последней стадии.

Наравне с этими методами используется и симптоматическое лечение, которое не может бороться с клетками рака, но улучшают общее состояние организма и убирают неприятные и болезненные симптомы. Здесь используются средства для укрепления иммунитета, остановки и лечения воспалительных процессов, обезболивающие препараты и витаминные комплексы.

Во время лечения женщине ни в коем случае нельзя нервничать и поддаваться внешним раздражителям. Следует как можно больше отдыхать. В питании лучше придерживаться несложной диеты, которая исключает из рациона сахар, животные жиры, жареные блюда и консервы, острые пряности и шоколад.

Четвертая стадия рака матки ни при каких возможностях лечения не может давать обнадеживающий результат. Специалистам по силам лишь максимально продлить жизнь женщины с помощью всевозможных методик лечения, но при этом женщины с таким диагнозом не живут дольше пяти лет.

Определить сколько проживет женщина невозможно, но можно составить благоприятный прогноз, опираясь на небольшие участки и очаги поражения раком, а также на интенсивное лечение и следование рекомендациям врача.

Наличие вышеперечисленных симптомов позволяет опытному врачу поставить предварительный диагноз уже после тщательного первичного осмотра на гинекологическом кресле. Однако для назначения лечения этих мер недостаточно — требуются лабораторные анализы и проведение аппаратного исследования, в числе методов диагностики:

  1. Кольпоскопия. Представляет собой исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа. В результате доктор получает информацию о состоянии органов, наличии опухолей и их локализации.
  2. Биопсия. Включает в себя изъятие образца тканей с опухоли. Часто это делают во время кольпоскопии. Полученный образец отправляют в лабораторию для гистологического исследования. В помощью такого анализа получают данные о природе новообразования и о типе патологических клеток.
  3. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование при раке шейки матки позволяет определить размеры опухоли и состояние внутренних органов.
  4. КТ (компьютерная) и МРТ (магнитно-резонансная) томографии. Эти исследования имеют важное значение при диагностике онкологии 4 стадии. С их помощью выявляют все метастазы, возникшие в человеческом организме (вторичный рак матки, рак печени и др.).

Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток.

Инструментальная диагностика рака матки:

  • УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у  82% больных.

Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

Виден ли рак матки на УЗИ?

Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин или 10-16 мм у пациенток до менопаузы.

При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

  • размеры и контуры матки;
  • структуру миометрия;
  • расположение опухоли;
  • глубину прорастания в миометрий;
  • поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться.

Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

Методы лечения

При раке в тканях шейки матки даже на 4 стадии онкопоражения шансы на достижения рубежа пятилетней выживаемости у женщины многократно повышаются при своевременном проведении полноценного комплекса лечебных процедур.

Задача же химиопрепаратов – максимально подавить активность атипичных клеток, уменьшить скорость их размножения и перемещения в отдаленные части тела женщины. Проблемой применения комплексной массивной химиотерапии становится плохая переносимость женщиной медикаментов.

Шансы на удлинение жизни и восстановление здоровья дает комбинация из двух методов воздействия на злокачественной очаг в матке – лучевое подавление раковых клеток, а также введение химиопрепаратов. Меньшие дозы медикаментов легче переносятся женщинами. Однако, предсказать, как себя поведет рак шейки матки в этом случае невозможно.

Перед специалистами на 4 стадии онкопроцесса в матке стоит лишь задача максимально удлинить промежуток полноценной жизнедеятельности женщины, облегчить течение болезни, уменьшить выраженности интоксикации.

Несмотря на все трудности, отчаиваться не стоит – если специалист предлагает какой-либо новый метод борьбы с раком в шейке матки на 4 стадии его течения, не стоит отказываться. Методы лечения не стоят на месте, медицина непрерывно развивается, и ежегодно предлагаются новые лекарства и схемы их введения. Все это позволяет надеяться на выздоровление даже в самой, казалось бы, безнадежной ситуации.

Опухоль успевает затронуть соседние ткани и органы, лимфоузлы. В результате вырезать все злокачественные новообразования невозможно. Процесс не остановить, но можно сдержать с помощью современных лекарств и процедур.

Хирургический метод выбирают только в паллиативных целях – в случаях, когда опухоль сдавливает важные органы. В таком случае, когда жизни пациентки идет прямая угроза, назначают операцию. Другим показанием к операции может быть распад опухоли и сильная интоксикация на фоне болезненных симптомов.

В остальных случаях рак матки 4 степени лечат химиотерапией и лучевой терапией. Оба метода можно применять параллельно, что позволит снизить интоксикацию, остановить темп роста новых клеток, снизить болевые ощущения и прочие неприятные симптомы патологии.

Недостатком представленных методов лечения становится большое число побочных эффектов. Пациенткам сложно переносить процедуры на фоне ослабленного интоксикацией организма. Дополнительная нагрузка тяжело сказывается на самочувствии.

Как говорилось выше, прогноз выживаемости при любом виде лечения для 4 стадии рака матки неблагоприятный. Врачи борются за каждый месяц жизни пациентки. Сложно достичь 5-летней выживаемости, о большем сложно и мечтать.

Несмотря на это, сдаваться ни в коем случае нельзя. С каждым годом разрабатываются новые лекарства и оборудование для лечения рака. Поэтому важно продлить жизнь как можно дольше.

Оптимальное лечение больных с раком матки 4 стадии часто требуется более одного терапевтического подхода. Таким образом, важно для пациентов лечиться в медицинском центре, который может предложить лечение с участием гинекологических онкологов и радиационных онкологов. Ниже приводится общий обзор лечения — рак шейки матки 4 стадия.

Для ранних стадиях рака матки , все видимые опухоли могут быть удалены во время операции. К сожалению у больных с IV стадией заболевания удаление опухоли невозможно. Цель лечения для женщин с раком матки IV стадии, является уменьшение симптомов и продление жизни. Немногие пациенты излечиваются с возможными стандартными процедурами.

Рак матки 4 степени с метастазами, сколько живут женщины после циторедукции?

Средняя выживаемость для оптимальной хирургической циторедукции была 32 месяца, по сравнению с 12 и 13 месяцев для женщин с недостаточной или вообще без циторедукции.

Для рака матки часто используется лучевая терапия , состоящая из комбинации брахитерапии (внутриполостного размещение радиоактивного изотопа) и дистанционной лучевой терапии. Лучевая терапия может уменьшить симптомы и улучшить выживаемость больных с неоперабельным раком матки.

Опухоли которые имеют эстроген или рецепторы прогестерона (маленькие белки на поверхности клеток), можно лечить с помощью гормональной терапии, которая может замедлить прогрессирование рака и улучшает выживаемость, особенно у пациентов с небольшим количеством рака, не связанных с легкими или печенью.

Многие органы тела состоят из клеток, которые реагируют на воздействие этих гормонов. Клетки молочной железы, матки и других женских половых органов имеют рецепторы эстрогена и прогестерона. Когда клетки, которые имеют эти рецепторы, становятся злокачественными, их рост может быть увеличен путем воздействия женских гормонов.

Основой гормональной терапии в качестве средства для лечения рака матки является блокирование или предотвращение роста раковых клеток от воздействия гормонов эстрогена и прогестерона.

Удаление яичников, органов в основном отвечающих за выработку этих гормонов, является эффективным подходом к ликвидации производства гормонов и широко используется во многих странах. Другой подход заключается в использовании лекарственных средств, которые могут осуществить подобный эффект без удаления яичников.

Прогестатиональные агенты уже давно используются при лечении распространенного или рецидивирующего рака матки. Хорошо дифференцированные раковые заболевания лучше реагируют на прогестерон агентов, чем недифференцированные раки.

Эти агенты производят частичное или полное исчезновение рака в 20-29% женщин с прогрессирующим или рецидивирующим раком матки. Сочетание мегестрол и NOLVADEX (антиэстроген), может быть лучше, чем лечение только мегестрол.

Средняя продолжительность жизни составила 14 месяцев. Токсичность была умеренной, и не было ни одного случая смерти, связанной с лечением. Было отмечено, что более молодые женщины имели лучшие результаты лечения, чем женщины пожилого возраста.

Исходя из этих данных, исследователи пришли к выводу, что мегестрол и NOLVADEX, как представляется, активная комбинация против рецидивирующих раков эндометрия. В последнее время, гормональное лечение используется на более ранних стадиях этого заболевания.

Многие женщины, столкнувшиеся с раком шейки матки на 4 стадии хотят знать, сколько живут такие пациенты, как они. Врачи не могут дать точные ответы, так как каждый случай индивидуальный. Прогнозы зависят от многочисленных обстоятельств и факторов, среди которых методы терапии.

Во время процедуры специалисты удаляют пораженные органы и ткани. Но при РШМ 4 степени операция обладает малой эффективностью.

Химиотерапия

Для лечения врачи назначают больным специальные препараты, которые оказывают негативное влияние на клетки рака. Эти лекарства пагубно действуют также на здоровые ткани человеческого организма. На последнем этапе развития патологических процессов врачи в обязательном порядке назначают своим пациентам химиотерапию.

Лучевая терапия

Лечение предусматривает проведение процедуры облучения рентгеновскими лучами. Они негативно влияют на раковые клетки, тем самым снижая их активность, рост. Если патология развивается на начальной стадии лучевое лечение показывает эффективные и высокие результаты после проведения процедуры. Для рака шейки матки 4 степени – это всего лишь поддержание жизни пациента.

Врачи проводят комплексную терапию, при которой используются сразу все средства борьбы с раковыми клетками. Если это четвертая стадия развития опухоли квалифицированные специалисты назначают пациентам химиотерапию и облучение.

Данный метод помогает уменьшить выраженность клинических признаков онкологии. Терапия предусматривает назначение пациентам противовоспалительных препаратов, обезболивающих лекарств и средств, которые поддержат защитные силы организма.

Многие пациенты кроме традиционной медицины используют народные рецепты, чтобы облегчить свое состояние на четвертой стадии развития рака шейки матки. Но в данном случае необходима консультация врача.

Травы, гирудотерапия или ванны могут стать причиной возникновения осложнений. Квалифицированные специалисты не поддерживают такие методы, но если они помогают уменьшить симптомы и продлить качественную жизнь женщины, соглашаются.

Можно ли вылечить рак с метастазами? При диагнозе «рак 4 степени с метастазами» оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли уже бесполезно, так как сама опухоль уже имеет довольно большие размеры, иногда прорастает в соседние органы.

Онкологическая помощь при 4 степени рака предполагает проведение поддерживающей терапии и используются такие методы лечения рака:

  • Лучевая терапия (облучение) – приостанавливает рост опухоли и распространение метастаз.
  • Химиотерапия при раке 4 степени – применение сильнодействующих медицинских препаратов, которые угнетают деятельность опухолевых клеток.
  • Химиоэмболизация – введение в тело опухоли препарата, который убивает раковые клетки и ограничивает ее кровоснабжение.
  • Дополнительное лечение рака 4 стадии с метастазами народными средствами помогает нормализовать обменные процессы в организме.

Может ли помочь народная медицина?

Лечение народными средствами можно рассматривать только как поддерживающую и облегчающую общее состояние терапию. Народными средствами можно попытаться устранить в некоторой степени симптомы: кровотечение, болезненность, интоксикацию.

Главное условие: какими народными средствами лечить, сколько принимать и в каких дозировках, наружно или внутрь, продолжительность лечения травами – все вопросы должны детально обсуждаться с лечащим врачом.

Лечение народными средствами – это лечение травами как для наружного применения, так и для приема внутрь.

Для устранения болей применяются спринцевания.

Растворы для спринцевания:

  • с баданом лекарственным: в литр кипяченой воды влить 15 мл экстракта;
  • с березовым настоем: почки березы залить кипятком (1:5), дать настояться и процедить;
  • с горцем змеиным: 15 гр корневища залить водой (0,5 л), довести до кипения и подержать на медленном огне полчаса, охлажденный отвар процедить.

Лечение народными средствами после перенесенной радиотерапии:

  1. Влагалищные тампоны с облепиховым маслом. На одну процедуру взять 10 мл масла, пропитать тампон. Курс лечения 10 дней.
  2. Влагалищные тампоны с маслом эвкалипта. Эвкалиптовое масло развести в рафинированном подсолнечном (одна часть масла эвкалипта на пять частей подсолнечного). Пропитанный масляной сместью тампон использовать на ночь.

Сколько провести эвкалиптово-масляных процедур, лучше уточнить у лечащего врача.

Общеукрепляющая и поддерживающая терапия народными средствами:

  1. 150 г вымытых и сухих листьев алоэ измельчить с помощью мясорубки. Добавить мед (200 мл), красное вино (100 мл). Тщательно перемешать и дать настояться в прохладном месте двое суток. Принимать раз в день по столовой ложке утром.
  2. Порошок ламинарии (морской капусты). Нормализует работу кишечника, повышает аппетит. Одну чайную ложку порошка запить теплым чаем трижды в день.
  3. Приготовить смесь, кураги, грецких орехов, изюма (всего по стакану), 2 лимона с кожурой. Компоненты перемолоть, добавить стакан жидкого меда, перемешать. Принимать полную столовую ложку утром перед завтраком.

Лечение народными средствами дополняют приемом спиртовых настоек:

  • настойка из листьев барбариса: сухие листья залить водкой или спиртом (1:5), настоять неделю, принимать 30 капель трижды в день перед едой;
  • 10% настойка чистотела: принимать по десять капель трижды за день перед едой в течение месяца.

Не стоит забывать, что лечение народными средствами не может рассматриваться как основное. Рак шейки матки – тяжелое и опасное для жизни женщины заболевание. И сколько бы народных рецептов не существовало, женщина должна помнить, что помочь в лечении рака могут только квалифицированные специалисты.

Особенности болезни и прогноз

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента.

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация.

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии.

Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани.

Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений.

Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка.  В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

При четвертой стадии рака кишечника  пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли.

При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная  химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек.

  • гормональная терапия;
  • внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
  • хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

При раке тела матки на 4 стадии опухолевый процесс распространяется за пределы таза, вовлекая мочевой пузырь, прямую кишку. 5-летняя выживаемость при четвертой стадии рака матки не превышает 3-9%. Лечение таким пациентам назначают индивидуально, в основном оно является комплексным, включающим химиотерапию, гормонотерапию, паллиативное хирургическое лечение.

При 4-й стадии рака шейки маткипрогноз пятилетней выживаемости не превышает 8-9%. Переход преинвазивного рака шейки матки в микроинвазивный с последующим быстрым ростом опухоли и переходом в 4-ю стадию может наблюдаться в течение 1-2 лет.

Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и невнимательность пациентов по отношению к собственному здоровью, игнорирование начальных симптомов со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака.

Мы встречаем рак шейки матки, развившийся на фоне беременности за 10-12 месяцев из предраковых изменений шейки матки сразу в 4-ю стадию рака. В нашей практике много случаев рака кишечника у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет, которые ранее не обращались к врачу.

Широко распространен миф, что человек с последней стадией рака очень быстро умирает. Однако, правильно подобранная схема лечения позволит продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от вида опухоли и степени поражения жизненно важных органов, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Самыми частыми состояниями, существенно ухудшающими качество жизни при четвертой стадии рака, являются:

  • нарушение функции печени в результате блокировки желчевыводящих путей и развитие механической желтухи;
  • нарушения свертывания крови и развитие тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии или инсульта;
  • угнетение кроветворной функции костного мозга и развитие анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
  • патологические переломы позвонков, вызывающие паралич нижних конечностей;
  • выраженные боли, особенно сильные при метастазировании в кости;
  • артериальный тромбоз с развитием острой ишемии и гангрены нижней конечности и ряд других заболеваний.

При выявлении метастатического поражения костей скелета и позвонков проводится комплексное лечение:

  • Противоопухолевая терапия, подавляющая рост опухолевых клеток.
  • Лучевая терапия, которая выполняется как для уменьшения болевого синдрома, так и с лечебной целью, вплоть до полного исчезновения одиночных метастазов.
  • Радиоизотопное лечение метастазов в кости (с паллиативной целью) для уменьшения боли или с лечебной целью.
  • Хирургическое лечение метастазов в кости для предупреждения и лечения переломов.
  • Лекарственная терапия костной ткани.
  • Эмболизация артерий позвоночника в качестве паллиативной операции, чтобы уменьшить боль и замедлить рост опухоли.
  • Радиочастотная аблация (удаление) метастазов в костях и позвоночнике.
  • Эпидуральные инъекции при болевых синдромах в позвоночнике, установка помпы.

Лучевая терапия при метастазах в кости скелета в стандартной дозе 15—20 Гр у половины больных приводит к полному исчезновению боли, а при увеличении дозы излучения до 30—40 Гр значительное улучшение состояния наступает у 80—90% пациентов уже в течение первых 2-3 недель.

Лечение метастазов в кости проводится также с помощью радиофармпрепаратов стронция 89Sr и самария 153Sm. Внутривенное введение стронция 89Sr, обладающего высоким сродством к костной ткани, позволяет дать высокую лучевую нагрузку только на костные ткани.

Причины и факторы риска

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

  • поздние первые месячные;
  • менопауза только после 55 лет;
  • длительная ановуляция;
  • эндокринное бесплодие;
  • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
  • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
  • отсутствие половой жизни или беременности;
  • случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

  • гормонально-зависимый (у 70% пациенток);
  • автономный.

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Причины рака матки

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

  • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
  • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
  • ожирение;
  • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

  • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
  • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
  • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
  • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
  • минимальное проникновение в миометрий;
  • выраженная форма.

Метастазы представляют собой новые участки злокачественного новообразования, которые появляются в связи с распространением клеток первоначальной опухоли по организму. Распространение происходит с кровотоком и лимфотоком.

Причинами заболеваний онкологического профиля могут быть:

  • несвоевременное и неправильное лечение заболеваний внутренних органов (язва желудка, эрозия шейки матки);
  • систематические облучение малой интенсивности (химическая промышленность, ядерная электроэнергия);
  • единоразовое облучение сильной дозировки;
  • травмы (на месте ушиба, перелома могут начать развиваться раковые клетки);
  • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания);
  • злоупотребление жирными, конченными, консервированными продуктами;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Во избежание распространения опухолевых клеток по всему организму человека, следует ежегодно проходить диспансеризацию. А при наличии наследственности рекомендуется посещать лечащего доктора каждые полгода, чтобы не допустить развития рака до необратимой 4 степени.

Рак матки — образование онкологического характера злокачественной природы, которое развивается из клеток эпителия матки.

Рак матки, как правило, представлен двумя видами — рак эндометрия и рак ткани матки. Наиболее часто встречается рак эндометрия.

На ранних стадиях данное заболевание практически не имеет симптомов, поэтому диагностируется в большинстве случаев уже на более поздних стадиях, когда борьба с болезнью не поможет избавиться от нее полностью.

Есть ли возможность сохранить пациентке здоровье и жизнь станет известно лишь после диагностики заболевания, когда будет выявлена стадия развития рака, а также влияет общее состояние здоровья и иммунитета пациентки.

На первых стадиях рака болезнь можно остановить, предупредить рецидив и добиться полного выздоровления. Если заболевание уже на третьей стадии, то вылечить его полностью невозможно, болезнь рано или поздно перейдет в четвертую стадию, за которой следует смерть. Борьба с заболеванием поможет лишь максимально продлить жизнь женщины.

Четвертая стадия рака матки развивается от десяти месяцев до четырех лет. Продолжительность развития последней стадии опухоли зависит от здоровья женщины в целом, её образа жизни, а также от лечебной терапии.

Конкретные причины развития заболевания специалистами не выяснены, но известен ряд факторов, любой из которых может привести к развитию рака:

  • вирусы папиломы, которые могут передаваться половым путем;
  • длительное лечение гормональными препаратами или использование противозачаточных таблеток на основе гормонов;
  • индивидуальные особенности, патологии и отклонения в развитии половой системы организма женщины;
  • поздняя первая менструация;
  • лишний вес и сахарный диабет;
  • бесплодие, которое ведет за собой отсутствие беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя беременность;
  • частые аборты и выскабливания;
  • ранние половые отношения;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • поражение инфекционными заболеваниями органов половой системы;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • ослабленный иммунитет или частые соматические заболевания;
  • родовые травмы матки и запущенные эрозии;
  • работа на вредном производстве, где возможно облучение радиацией или отравление химическими веществами;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах.

Раковая опухоль матки диагностируется в основном у женщин, которые пересекли пятидесятилетний рубеж. В редких случаях может встречаться в репродуктивном возрасте.

Развитие опухоли происходит лишь при долгом воздействии факторов. При этом клетки эпителия поддаются мутационным процессам, а уже измененные клетки и являются причиной развития злокачественной опухоли.

Четвертую стадию рака матки может сопровождаться следующими симптомами:

  • скудные или обильные кровотечения между менструациями;
  • кровяные выделения во время секса или мажущие выделения после него;
  • нарушения менструального цикла;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит, который приводит к резкому снижению веса;
  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • боли любого характера в области почек;
  • режущие боли в пояснице, в области малого таза;
  • отеки ног, кистей рук и лица.

В редких случаях поражение метастазами других органов может произойти быстрее, чем прогрессирование самой опухоли. При этом смерть пациентки может быть вызвана нарушениями в работе пораженных органов.

Рак матки 4 степени

Четвертая стадия рака шейки матки характеризуется наличием одного или нескольких отдаленных метастазов. Выделения из матки носят гнилостный характер с неприятным запахом.

На стадии 4А, когда метастазы не выходят за пределы органов малого

Рак шейки матки 4 стадии может образоваться за 3-4 года. Если вы каждый год посещаете гинеколога, то гинеколог сможет обнаружить патологические процессы на ранней стадии. 

Если вы хоть один раз пропустите ежегодный осмотр гинеколога, то за

Если вы заметили кровянистые или гнилостные выделения или боли в области почек, то незамедлительно записывайтесь на прием к гинекологу. 

Также тревожным симптомом могут быть быстрая утомляемость, и

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

  • Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем;
  • Стадия I. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани;
  • Стадия II. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Стадия III. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы;
  • Стадия IV. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки.

В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела, в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях.

Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
  • Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
  • В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
  • Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака — пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

Всего лишь одна изменённая раковая клетка способна привести к образованию опухоли. Без своевременного лечения процесс развивается на столько, что становится необратимым, такая запущенность называется четвёртой степенью рака.

Оглавление:

К сожалению, на этом этапе лечение принимает паллиативный характер, главной целью которого является продление и улучшения качества жизни пациента.

Рак матки и беременность

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%.

Симптомы рака 4-й стадии

  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • гнойные или кровяные выделения;
  • трудности при дефекации и мочеиспускании;
  • боли в области почек.

Если вы заметили кровянистые или гнойные выделения или боли в области почек, то поспешите на прием к гинекологу.

Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом.

Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

Как быстро развивается рак матки?

При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

Опухоль распространяется за пределы малого таза, отдавая в иные органы и лимфатическую систему отдельные метастазы.

  • болевой синдром, который возникает в малом тазу, крестце и пояснице;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища (в тяжелых случаях – кровотечение);
  • выделения белого цвета, содержащие кровянистые или гнойные прожилки;
  • неприятный запах выделяемой жидкости;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации (задержка выхода мочи, запоры и др.);
  • отечность ног;
  • увеличение общей температуры;
  • заметное стремительное похудание.

Важно! Симптомы рака шейки матки 4 стадии дополняются иными клиническими проявлениями, причиной которых считается отхождение патологических клеток из первичного очага в иные органы и системы организма (наиболее часто метастазы проникают в почки, печень, легкие, кости).

Если в патологический процесс вовлечена печень или желчный пузырь, первоначально происходит развитие механической желтухи. При поражении метастазами легких наблюдается возникновение некупируемого кашля, во время которого отхаркивается кровь.

Не редко случается так, что причиной обращения к врачу становятся возникшие симптомы не в области первичного поражения, а именно в зоне локализации вторичных раковых клеток. Последние могут стремительно увеличиваться и достигать большего размера, чем онкологическое новообразование шейки матки. В таких случаях риск скорого летального исхода значительно увеличивается.

1 стадия. Новообразование не выходит за пределы органа. Как таковые выраженные симптомы не наблюдаются. Может возникать легкий дискомфорт, четкое место локализации которого определить невозможно.

2 стадия. В поражение вовлечена и шейка, и тело органа. В это время возникают кровотечения из влагалища, болевой синдром при половом акте и во время мочеиспускания.

Лечение при 4 стадии рака матки

3 стадия. Раковые клетки вовлекают в процесс клетчатку вокруг матки, а также влагалище. При этом наблюдается болевой синдром в малом тазу, пояснице, крестце, возникают кровотечения из влагалища. Также нарушается менструальный цикл.

4 стадия. Метастазы иррадиируют в область мочевого пузыря и прямой кишки, а также в иные области организма. Учитывая локализацию вторичных раковых клеток, болевой синдром может возникать в грудном отделе, легких и других зонах туловища.

  1. Боли в нижней части живота. Если раньше они возникали после полового акта, то на этом этапе развития сопровождают женщину даже в состоянии покоя.
  2. В середине менструального цикла (между месячными) бывают кровянистые выделения, а иногда и обильные кровотечения.
  3. Выделение крови во время полового акта и после него.
  4. Сбои менструального цикла (задержки или сокращение периода).
  5. Обильные вагинальные выделения с примесями гноя. Они характеризуются белым или желтоватым цветом и неприятным резким запахом.
  6. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. К 4 стадии болезни опухоль приобретает большие размеры и оказывает давление на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточники и прямую кишку).
  7. Увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы. Обнаружить это можно при пальпации.

Помимо симптомов со стороны половых органов, при РШМ имеются и другие проявления:

  1. Незначительное повышение температуры до показателя 37,5°С. Такая температура может сохраняться несколько дней.
  2. Снижение аппетита или полное его отсутствие.
  3. Снижение массы тела. В отдельных случаях пациентки за 1-2 месяца могут похудеть на несколько десятков ккилограммов.
  4. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость.

Эта стадия болезни сопровождается многочисленными отдаленными метастазами. Чаще всего в процесс вовлечены:

  • лимфатическая система;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • печень;
  • почки;
  • костная ткань.

В зависимости от особенностей распространения опухоли в организме варьируются и дополнительные симптомы. Наблюдается нарушение работы пораженного органа, болевые ощущения в этой области.

Узнать рак шейки матки 4 стадии и сколько живут с ним, не составляет труда по характерным клиническим проявлениям болезни у женщин:

  • постоянные интенсивные боли в области таза, крестцового отдела позвоночника, пояснице;
  • болевые ощущения могут наблюдаться и в иных частях тела женщины, если в них уже сформировался вторичный опухолевый очаг;
  • кровянисто-гнойные выделения из матки беспокоят женщину постоянно, вне зависимости от менструального цикла, имеют отталкивающий гнилостный характер;
  • могут наблюдаться массивные маточные кровотечения – тяжелое осложнение болезни, возникающее из-за прорастания опухоли в крупные кровеносные сосуды;
  • часто появляются затруднения с мочеиспусканием и дефекацией – из-за сдавливания новообразованием мочеточников, а также петель кишечника в тазу;
  • параметры веса неуклонно понижаются – вплоть до кахексии, и не только из-за отсутствия аппетита у женщины, но и из-за раковой интоксикации;
  • выраженный отек нижних конечностей формируется по причине нарушения полноценного лимфооттока.

Многие неспецифические симптомы маскируют течение основной болезни. Женщина может подозревать у себя обострение остеохондроза, пиелонефрита. При консультировании у специалиста ею указываются признаки именно этих заболеваний.

Тогда как всестороннее обследование – с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики, расставляет все по своим местам. Прогноз будет напрямую зависеть именно от структуры новообразования в матке, его размеров, распространенности, метастазирования.

Химиотерапия

Рак шейки матки 4 стадия — лечение основывается на лучевой терапии. Радикальную операции провести в этом случае уже не представляется возможным, так как опухоль прорастает в соседние органы и анатомические структуры, задевая при этом лимфатические узлы, а метастазы поражают отдельные органы.

Может быть принято решение о хирургическом вмешательстве лишь в паллиативных целях. Как правило, в тех случаях, когда опухоль сжимает жизненно важные органы, приводя к опасным для жизни ситуациям. Также показанием к операции может стать распад новообразования и связанная с этим сильная интоксикация, вызывающая много болезненных симптомов.

Во всех остальных случаях борются с опухолью при помощи лучевой и химиотерапии. Зачастую эти два метода применяются в комплексе. Они позволяют уменьшить уровень интоксикации, приостановить быстрый рост и деление новых раковых клеток, уменьшить боли и другие клинические проявления патологии.

Проблемой такого лечения является сложность переносимости больными лучевой и химиотерапии. Так как организм сильно ослаблен интоксикационным процессом, а ему приходится еще, и справляться с дополнительной нагрузкой в виде облучения и приёма противораковых препаратов.

Нередки случаи, когда больные попросту отказываются от паллиативного лечения из-за тяжести его перенесения. В таком случае облегчают состояния пациентов при помощи болеутоляющих средств, зачастую наркотического характера.

Прогноз при четвёртой стадии при любой терапии неблагоприятен, максимум чего удаётся врачам добиться дополнительных месяцев, а иногда и годов жизни для женщины. Добиться пятилетней и более выживаемости, к сожалению, на сегодняшний день невозможно.

Но, несмотря на все трудности нельзя отчаиваться, ежедневно учёные всего мира работаю над разработкой принципиально нового метода лечения рак и кто знает, возможно, уже через короткий промежуток времени болезнь можно будет побороть на любой её стадии.

Химиотерапия используется для того чтобы убить раковые клетки повреждая ДНК. Если повреждено ДНК клетки не могут жить. Раковые клетки более чувствительны к химии чем нормальные. При химиотерапии побочные эффекты: выпадение волос, язвы в полости рта, диарея, сыпь.

Доксорубицин был стандартной химиотерапией для женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки в течение более десяти лет. Когда доксорубицин вводят в качестве единственного агента, это уменьшает количество рака в примерно 25% женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки.

Доксорубицин в настоящее время вводят в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами. Сравнение доксорубицина, вводимых отдельно для доксорубицина плюс Platinol у женщин с раком матки показало, что сочетание сократило количество рака у 45% женщин, по сравнению с 27% доксорубицина в одиночку.

Таким образом, комбинация доксорубицин и Platinol стала стандартной химиотерапией для лечения женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки. Скорость ответа после доксорубицина и паклитакселом составила 43% и 17% из них были полные ответы.

Химиотерапия и гормонотерапия предотвращают раковые клетки от выращивания различными методами. Сочетание химиотерапии с гормональной терапии может уменьшить рост раковых клеток больше, чем лечение отдельно.

Средняя продолжительность жизни составила более 16 месяцев. Этот режим вводят в амбулаторных условиях, он хорошо переносится больными. Врачи пришли к выводу, что это был активный режим лечения для женщин с последней стадией или рецидивом рака матки.

Прогресс, который был, достигнут, в лечении рака матки стадии IV является результатом совершенствования гормональной терапии и химиотерапии. В настоящее время существует несколько областей активного исследования, направленные на улучшение лечения рака матки IV стадии.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить плановую терапию.

Генная терапия

В настоящее время нет генной терапии, одобренной для лечения рака матки. Генная терапия определяется как передача нового генетического материала в клетку для терапевтического эффекта. Это может быть достигнуто путем замены гена или путем добавления функционального гена в клетку, чтобы заставить его нормально функционировать.

Исследователи продолжают разрабатывать новые агенты, которые используют преимущества гормональной чувствительности некоторых видов рака матки четвертой стадии. В настоящее время ведется изучение химических препаратов Platinol и Hycamtin, для того чтобы дать возможность больным с онкологией прожить больше.