Лечение рака мочевого пузыря в Германии от 1 до 4 стадии — как лечить РМП на всех стадиях?

0
73

Основные методы диагностики

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение.

•       Анализы мочи – на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общий и цитологический анализы мочи

•       Цистоскопия – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Прибор оснащен камерой, выводящей изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором.

Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию – исследование, выявляющее природу образования и подтверждающее диагноз.

•       Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для обнаружения даже самой малой по размерам опухоли.

•       УЗИ органов малого таза.

•       Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль на снимке.

Первый диагностический признак рака мочевого пузыря – эритроциты в моче. Далее пациента направляют на:

  • анализ крови на онкомаркер позволяет определить наличие злокачественного образования в организме;
  • ультразвуковое исследование определяет размеры образования и наличия крупных метастазов;
  • МРТ даёт трёхмерную проекцию опухоли;
  • Самые точные результаты можно получить посредством биопсии, клетки на цитологический анализ забираются цитоскопом.

Почему возникает рак мочевого пузыря?

Точных причин учёные пока не называют, есть лишь несколько теорий возникновения раковой трансформации клеток. Но медики смогли определить факторы, способствующие развитию опухоли:

  • Промышленные яды – при работе на вредном производстве с растворителями, красителями, бензолом и другими вредными веществами или при проживании в промышленном городе, рядом с промышленной зоной или с работающим заводом.
  • Курение табака – продукты горения табака содержат вещества, активирующие онкогены. Это те гены, которые отвечают за опухолевую трансформацию клеток. Химические компоненты сигаретного дыма с током крови попадают в мочевой пузырь и оседают на его слизистой оболочке.
  • Злоупотребление алкоголем – токсины через кровь оказываются в пузыре, где воздействуют на его слизистую, запуская трансформацию нормальных клеток в опухолевые.
Промышленные яды одна из причин рака

Промышленные яды одна из причин рака

  • Лучевая терапия – лечение радиоактивным облучением внутренних органов, расположенных в малом тазу, способно запустить процесс онкотрансформации клеток слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Хронические заболевания выделительной системы: шистоматоз, цистит, МКБ (мочекаменная болезнь).
  • Приём сильнодействующих лекарств – лечение химиотерапевтическими препаратами неблагоприятно влияет на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Генетическая предрасположенность – наследование онкогенов повышает предрасположенность к развитию онкологии. Если в семье были случаи раковых заболеваний, у человека возрастает риск появления появление этого заболевания.
  • Врождённые патологии выделительной системы, в частности мочевого пузыря.
  • Длительное воздействие стресса или физическое перенапряжение.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) – существуют онкогенные штаммы вируса (16 и 19), которые способны провоцировать развитие рака в месте локализации папиллом, в частности в мочевом пузыре.
  • Нездоровое питание – употребление большого количества жареной и жирной еды.

Метастазирования

Отсутствие воздействия причинных факторов не гарантирует отсутствие развития рака. Но это снизит риск возникновения опухолевой трансформации клеток.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

Основные причины возникновения

•       Наследственная или генетическая предрасположенность, наличие случаев опухолевых заболеваний у ближайших родственников

•       Воздействие радиации, вредных химических веществ

•       Злоупотребление алкоголем

•       Курение

•       Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

•       Острые и хронические стрессы

•       Сахарный диабет

•       Химиотерапия других форм рака

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины возникновения злокачественного образования мочевого пузыря до сих пор не изучены. Основной фактор – повышение концентрации в тканях поражённого органа канцерогенов – веществ, снижающих дифференциацию клеток. В том числе, повышенное содержания в крови витамина Е.

Другие факторы.

  1. Курение – развитие опухоли вызывают смолы. А не никотиновая кислота. Чем меньше смол в том или ином табачном изделии, тем меньше вероятность патологии.
  2. Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены. Они маркируются символом «Е». Например – Е133. В каждом покупном продукте содержатся данные канцерогены. Но если не злоупотреблять майонезами, кетчупами, копчеными изделиями и т.п. – вероятность развития злокачественного образования по данной причине крайне низкая.
  3. Красители, особенно те, в состав которых входит анилин. Такие продукты питания можно распознать по характерному ощущению «тянущего языка» и лёгкому привкусу, напоминающему вкус мелованной бумаги.
  4. Тесный контакт с химическими реактивами и оксидами тяжёлых металлов.
  5. Радиоактивное облучение – доза облучения, достаточная для развития патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Причём иммунитет и физическая сила не всегда основные критерии сопротивляемости.
  6. Генетическая предрасположенность или врождённая патология, находящаяся в латентном состоянии – стремительно развивается при падении иммунитета и других внешних факторов, зависимо от физиологии организма.
  7. Задержка при мочеиспускании приводит к разрывам оболочки мочевого пузыря. Безобидный воспалительный процесс вследствие возникновения трещин может стать предпосылкой к развитию раковой клетки.
  8. Повышение кислотности в моче – ожоги эпителия могут привести к перерождению его клеток.
  9. Высокая концентрация желчи в моче разъедает эпителий, блокирует клетки оболочки, начинается гниение, перерождение клетки.

Важно! Все вышеперечисленные факторы не обязательно провоцируют развитие рака.

Частота развития патологии при той или иной причине или их соотношении пока не исследованы.

Специалисты утверждают, что главная причина развития опухоли мочевика – пагубное действие канцерогенных веществ, которые вместе с мочой выделяются на слизистую мочевика. Кроме того, в группу риска входят:

  • курильщики (риск заболевания увеличивается в 10 раз)
  • люди, которые работают с ароматическими аминами
  • употребляющие хлорированную воду
  • страдающие хроническим застоем мочи и циститами
  • люди, подвергающиеся радиационному воздействию
  • болеющие шистосоматозом мочевика

Как таковых, жалоб у пациентов нет. Чаще всего люди обращаются в больницу с жалобами на появление крови в моче, при этом она может появляться и исчезать с периодичностью. Часто таким больным прописываются кровеостанавливающие препараты и на этом лечение останавливается, но опухоль расти не перестает.

Некоторые пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Когда опухоль распространяется в мышцы, к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая боль над лобком, отдающая в крестец и промежность. На более поздних стадиях люди страдают анорексией, они слабы, быстро утомляются, теряют в весе.

Классификация

Из всех случаев онкологических заболеваний, рак мочевого пузыря составляет 5%. Это 5-е место по распространённости среди онкопатологий. Большинство больных – пожилые мужчины. Частота заболеваемости среди них в 4 раза выше, чем среди женщин. Средний возраст больного – около 60 лет, но он становится ниже год от года.

Этот вид рака опасен тем, что не имеет симптомов на начальной стадии. А более поздние стадии рака мочевого пузыря лечатся сложнее, дольше и менее успешно. При раке мочевого пузыря прогноз зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью. Если это произошло на этапе метастазирования, то излечение маловероятно.

Рак мочевого пузыря поражает стенки органа, на которых возникают очаги перехода нормальных клеток в опухолевые. Начинается трансформация с эпителиальных клеток, образующих внутреннюю поверхность органа.

С помощью современных методов диагностики опухоль можно обнаружить до того, как она начнёт изменять мышечный слой. Но если раковые клетки покидают мочевой пузырь и образуют метастазы в других органах, заболевание остановить почти невозможно.

При раке мочевого пузыря поражаются различные виды клеток. В зависимости от этого различают несколько видов заболевания:

  • переходно-клеточный рак (составляет до 90% случаев заболевания);
  • плоскоклеточная опухоль (второй по частоте вид, чаще всего развивается из-за хронического цистита);
  • аденокарцинома;
  • низкодифференцированная карцинома;
  • лимфома и другие редкие, но встречающиеся формы.

Лечение рака мочевого пузыря

Комплексное лечение рака мочевого пузыря включает в себя лучевую и химиотерапию, а также оперативное вмешательство. Выбор сочетания методик осуществляется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии развития рака, возраста и состояния пациента и ряда других факторов.

Лучевая терапия

Лечение рака мочевого пузыря в Германии от 1 до 4 стадии - как лечить РМП на всех стадиях?

Лучевая терапия представляет собой воздействие на опухоль мочевого пузыря пучками лучей или частиц высокой энергии, позволяющее добиться разрушения раковых клеток и замедления их роста и развития.

В лечении рака мочевого пузыря может быть использована внешняя или внутренняя лучевая терапия, а также их сочетание.

При внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество устанавливают в специальных приспособлениях непосредственно внутри тела пациента, как можно ближе к опухоли.

Внешняя лучевая терапия, как это ясно из названия, представляет собой наружное облучение.

Лучевая терапия может быть использована как самостоятельный вариант лечения, и применяться в сочетании с химиотерапией и/или оперативным вмешательством.

Процедура облучения протекает безболезненно и не вызывает у пациента дискомфорта. Однако такой вариант лечения чреват рядом побочных эффектов, среди которых сильная тошнота и рвота, головокружение и головная боль, потеря волос вплоть до полного облысения.

Лечение рака мочевого пузыря в Германии от 1 до 4 стадии - как лечить РМП на всех стадиях?

Симптоматика исчезает самостоятельно после завершения курса лечения. Во время терапии, чтобы улучшить самочувствие пациентов, онкологи назначают специальные препараты, смягчающие выраженность побочных эффектов.

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака мочевого пузыря представляет собой внутривенное введение в организм человека специальных веществ, губительных для клеток опухоли. Как правило, такой вариант лечения не используется в качестве самостоятельного метода, а применяется при подготовке к операции или же для закрепления результата хирургического вмешательства.

Химиотерапия назначается курсами, через день или каждый день на 1-2 недели. Как правило, в  ходе терапии заболевания курсы повторяются.

Среди побочных эффектов химиотерапии мочевого пузыря можно выделить головную боль и головокружение, тошноту и рвоту, анемию и диарею, кровотечения и выпадение волос.

Оперативное лечение рака мочевого пузыря

Оперативное лечение рака мочевого пузыря зарекомендовало себя как эффективный способ, благодаря чему распространено во всем мире. 

Однако такой вариант терапии подходит не каждому пациенту. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются разрастание опухоли за пределы мочевого пузыря, метастазы в соседние органы, а также состояния, препятствующие проведению анестезии.

•       Трансуретральная операция – осуществляется при помощи специального прибора—цистоскопа, который вводит в мочевой пузырь через уретру. Такой подход позволяет избавиться от опухоли частично (с последующим подключением химио- и лучевой терапии) или полностью.

•       Радикальная цистэктомия – полостная операция, позволяющая удалить не только мочевой пузырь, но и соседние органы, в которые проросла опухоль. 

После удаления опухоли хирург создает специальный искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря.

Для закрепления результатов хирургического лечения назначается химиотерапия.

Если нет метастазов – проводится операция. Это может быть как трансуретральная резекция, так и открытое удаления. При лапароскопических операциях риск рецидива достигает 80%.

Если образование рыхлое, то перед операцией проводится как минимум 3 инфузии химиотерапии ежедневно. Облучение проводится, если потеря потенции и фертильности неизбежна или при их сохранении риск рецидива превышает 40%.

На 1 стадии при однородном плотном образовании, химиотерапия проводится после резекции или полного удаления мочевого пузыря. Лимфоузлы удаляют, начиная со второй стадии независимо от наличия метастазов.

На 4 стадии операция не проводится. Химиотерапия чередуется с облучением 20 дней. Утром инфузия вечером облучение. Далее только инфузии до 40 дней. Далее недельный перерыв и если нет улучшений – курс повторяют.

Если лечения по данной схеме принесло результаты – химиотерапия проводится не более полугода с перерывом на 2-3 недели.

Лечение рака мочевого пузыря в Германии от 1 до 4 стадии - как лечить РМП на всех стадиях?

Иммунотерапию может проводить только квалифицированный онколог. Необходимо поддерживать гомеостатический баланс иммунитета. Иммуномодуляторы также благоприятны для раковых клеток. Если есть противопоказания к интерферону – от этой терапии лучше отказаться и выбрать схему с инфузиями, а при сильном падении иммунитета – лёгкие цитостатики.

Важно! Химиотерапия также оказывает пагубное воздействие на бактериальные возбудители, а при вирусных заболеваниях – перейти на цитостатики в период противовирусной терапии.

Если больной вовремя обратился к врачу, и заболевание диагностировали на ранней стадии, то возможно полное излечение. Чаще всего диагностируется рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость больного зависит от многих факторов, в том числе возраста, общего состояние здоровья и организма. Прогноз при раке может быть как благоприятным, так и нет, в зависимости от стадии заболевания.

Особенно эффективным способом лечения считается хирургическая операция, направленная на удаление мочевого пузыря. От одной операции жизнь пациента существенно меняется. На поздних стадиях заболевания цистэктомия существенно увеличивает продолжительность жизни пациентов.

Операция по удалению мочевого пузыря

Операция по удалению мочевого пузыря

Химиотерапия и лучевая терапия особенно эффективна после оперативного вмешательства. Место локализации опухоли обрабатывается высокоактивным излучением, чтобы уничтожить те клетки, которые могли остаться после операции.

Для восстановления организма и в качестве дополнительной терапии применяют иммуномодуляторы. Сколько живут больные после лечения, зависит от того, соблюдают ли они рекомендации врача, а также устранены ли причинные факторы.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, обязательно учитываются возрастные показатели пациента, его общее состояние. Главные методы лечения:

  • оперативное вмешательство
  • облучение
  • химиотерапия

Кроме того, вне зависимости от стадии рака пузыря, каждому больному применяется иммунотерапия, которая заключается в приеме препаратов, повышающих защитные и опорные функции организма. Чаще всего при раке пузыря такие иммунные препараты вводятся через катетер непосредственно в орган.

Давайте разберемся, какое лечение приемлемо пи разных стадиях рака пузыря.

Лечение рака пузыря нулевой стадии подбирается в зависимости от размера опухоли пузыря и параметров ее роста. При этом в лечении этой стадии чаще всего применяется:

  • Трансуретральная резекция (опухоль удаляется через канал мочеиспускания)
  • Вакцина БЦЖ – вводится в мочевик и помогает иммунитету справится с опухолью.
  • Химиотерапия – противораковые препараты вводятся в мочевик

На первой стадии применяются те же методы лечения, что и на 0. Однако в этом случае очень высок риск рецидива – почти у половины пациентов рак пузыря развивается снова. Если это произошло. не обойтись без удаления мочевика.

На второй стадии лечение почти всегда направлено на удаление мочевика, кроме того, удаляются и органы малого таза (у мужчин – предстательная железа, у женщин – матка, яичники, маточные трубы), потому как опухоль мочевика на этой стадии легко прогрессирует и прорастает в близлежащие органы.

Третья стадия подразумевает те же манипуляции, что и при второй степени.

Если врач диагностирует рак мочевого пузыря 4 степени, это говорит о распространении опухоли в другие органы и системы. К сожалению, это также означает, что оперативное вмешательство скорее всего окажется неэффективным. Главные методы лечения в этом случае – радио- и химиотерапия.

Нужно начать с того, что все у кого имеется предрасположенность к раку (наследственность, работа на вредных производствах, ..) рекомендую после достижения 50 лет провести вакцинацию против рака по методу Бритова В.А.

Но в любом случае первым шагом должен быть шаг о смене образа жизни: сменить питание, повысить потребление чистой воды, поднять физическую активность, сменить психологические установки, то есть все о чем я писал выше. Без этого вы оставляете всю свою внутреннюю среду для развития рака.

Питание

  1. Полностью отказаться от всех видов продукции из коровьего молока (молоко, сыры, творог, сметана, кисло-молочная продукция, сливочное масло, и т.д.).
  2. Полностью отказаться от потребления всех видов продукции с содержанием мяса животных и птицы.
  3. Полностью отказаться от потребления продукции с содержанием сахара.
  4. Полностью отказаться от употребления в пищу  хлеба, печенья, и всех хлебо- булочных изделий с содержанием муки.
  5. Из оставшихся видов продукции приоритет составляют: крупы (в особенности гречка), зеленые овощи, льняное, оливковое масло, бобовые, орехи (в первую очередь миндаль), рыба и морские моллюски и водоросли, лимон без сахара и без косточек.

Здоровая растительная диета не означает, что вы должны питаться ограниченным набором скучных блюд. Вы сможете питаться ещё разнообразнее и найти вкусные альтернативы продуктам животного происхождения и сахару.

Апельсины, окра, киви, красный перец, яблоки, огурцы, помидоры, авокадо, цуккини, голубика, клубника, зеленый перец, малина, мускатная тыква, обыкновенная тыква, черника, манго, баклажаны, груши, дыня, клюква, желудевая тыква, папайя, грейпфрут, персики.

Брокколи, цветная капуста (обычно в пищу употребляются лишь немногие из огромного числа разновидностей съедобных цветов)

Шпинат, артишоки, капуста кале, салат-латук (все разновидности), кочанная капуста, мангольд, листовая капуста, сельдерей, спаржа, листовая горчица, брюссельская капуста, ботва репы, свекольная ботва, китайская капуста бок-чой, руккола, эндивий бельгийский, базилик, кинза, петрушка, ревень, морская капуста

Картофель (все разновидности), свекла, морковь, репа, репчатый лук, чеснок, имбирь, лук-порей, редис, брюква

  • Овощи. Стручки (содержащие семена азотфиксирующие растения)

Зеленая стручковая фасоль, соя, горох, арахис, фасоль адзуки, гиацинтовые бобы, вигна китайская, фасоль каннеллини, нут, обыкновенная фасоль, чечевица, фасоль пинто, белая фасоль

Шампиньоны обыкновенные, шампиньоны кремини, двуспоровые шампиньоны, шиитаке, вёшенки, лисички.

Грецкие орехи, миндаль, макадамия, пекан, кешью, фундук, фисташки

  • Цельные злаки (в составе хлеба, пасты и т.п.)

Пшеница, рис, кукуруза, просо, сорго, рожь, овес, ячмень, теф, гречка, амарант, киноа, полба, спельта

Минимизировать

  • Добавляемые к пище растительные масла

Кукурузное масло, арахисовое масло, оливковое масло

Лосось, тунец, треска

Исключить

Бифштексы, гамбургеры, свиное сало

Курица, индейка

Сыр, молоко, йогурт, творог

Яйца и продукты с высоким содержанием яиц (например, майонез)

Сахар и все продукты с его содержанием,  большая часть печенья, тортов и выпечки. Паста (за исключением изготовленной из цельнозерновой муки), белый хлеб, крекеры.

Питание цельными растительными продуктами может поначалу казаться совершенно странным способом питания, особенно для тех, кто вырос на мясе, молоке и обработанных продуктах. Некоторые даже ошибочно полагают, что получать удовольствие от еды при таком типе питания в принципе невозможно.

Последствия болезни

Говорить о строгом соотношении стадии и последствия можно только на первой стадии или на второй, если локализация плотная, а метастазы в виде больших групп клеток, которые поддаются локализации, а затем удаления образования.

  1. 1 степень – если вовремя удалить, то последствий нет.
  2. На 2 стадии последствий нет, если локализация метастаз в тканях, при удалении которых не нарушаются мочеиспускательная и эректильная функции. В остальных случаях: вспухание нижних конечностей при незначительных порезах и нахождения в вертикальном положении более 2 часов – нет хранилищ лимфы; любое заболевание переносится в 3-5 раза тяжелее из-за отсутствия лимфоузлов и снижении иммунитета от фторурацила, который входит в химиотерапию.
  3. На 3 стадии добавляются последствия по сбоям работы того органа в который пошли метастазы. Даже после полного уничтожения злокачественного образования, работа того или иного органа может не нормализоваться.
  4. На четвёртой стадии метастазы расходятся с кровотоком и лимфотоком по всем органам – сильные боли в мочевом пузыре, а при саркоме гниение органа; отказ работы органов и желез эндокринной системы; потеря памяти, возможно помешательство.

Важно! При раке мочеполовой системы метастазы расходятся в 2-5 раза быстрее, чем при раке других органов и тканей.

Это происходит из-за высокой концентрации половых гормонов – благоприятная среда для развития злокачественных клеток и из-за ускоренного кровообращения в мочеполовой системе.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости – среднестатистический показатель выживших на протяжении 5 лет после начала лечения. Выживаемость зависит не только от стадии рака, но и от наличия других факторов среди которых квалификация онколога 75% к успешному лечению.

В среднем наблюдается следующий прогноз выживаемости.

  1. На первой стадии – 95-100%. Вероятность рецидива менее 5%.
  2. Прогноз при 2 стадии зависит от метастазирования образования и масштаба удаления тканей:
    • нет метастазов и не удаляются лимфоузлы – 60-75%;
    • нет метастазов и удаляются лимфоузлы – до 90%, а 10% списывается на ненадлежащее выполнение предписаний в период реабилитации;
    • если есть метастазы в лимфоток – не более 80%, если удалить лимфоузлы.
  3. На третьей стадии до 50%, причём около четверти смертей происходит от сильной интоксикации при приёме химиотерапии.
  4. 4 стадия не более 15%. Заболевание удаётся полностью излечить только при колоссальном иммунитете и аномально здоровой печени. В остальных случаях смерть от опухоли, либо от лекарств.

Переходно-клеточный рак

На ранних стадиях развития заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении пятилетняя выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря достаточно высока и достигает 88-94%.

При тяжелой стадии развития заболевания прогноз неблагоприятный.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить вероятность развития рака пузыря, следует придерживаться некоторых рекомендаций и соблюдать простые профилактические меры. Во-первых, избегайте вредной работы на химическом производстве.

Очень важно и вовремя диагностировать рак пузыря. Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, своевременно и регулярно проходите профилактические осмотры, обращайтесь к специалистам при первых признаках и симптомах развития болезни. Не затягивайте с визитом в поликлинику, если у вас стала хотя бы изредка появляться кровь в моче.

Стадии рака

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяющих прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа.

0a – представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую к просвету мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов

0is – опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не застрагивает лимфатические узлы

Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространение опухолевого процесса передвигается к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим лимфатическим узлам не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83%.

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее – у мужчин к простате и яичкам, у женщин – ко влагалищу.

Важный момент – лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания не затронуты.

При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаз).

Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, излечение практически невозможно. Выживаемость в течение пяти лет также очень низкая и составляет не более 20%.

Рак мочевого пузыря, как и у любая другой злокачественная опухоль, делится на 4 стадии.

При нулевой стадии в мочевике обнаруживаются патогенные клетки, которые не распространяются на его стенки. Адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания в 100% случаев.

  • Рак мочевого пузыря 1 стадии характеризуется распространением в эпителиальной соединительной ткани.
  • На 2 стадии происходит прорастание патогенных клеток в слой мышц.
  • На 3 стадии опухоль охватывает примыкающие к органу ткани
  • В 4 стадии наблюдается распространение рака в матку или предстательную железу, опухоль охватывает влагалище, брюшные стенки. Начинается метастазирование.

Кроме того, специалисты классифицируют рак мочевого пузыря по типам, которые зависят от клеточного состава опухоли. В зависимости от этого выделяют следующие типы:

  • Карциномы (переходно-клеточный рак пузыря) – самая распространенная форма, встречается в 90% случаев.
  • Плоскоклеточные опухоли – их причина хронические воспаления
  • Редкие формы – лимфомы, аденокарциномы и так далее.

Характерные симптомы болезни

Симптоматика зависит от стадии протекания заболевания. Первая стадия проходит без чётко выраженной симптоматики. Начиная со второй стадии проявляется гематурия – кровяные выделения в моче. Данный симптом схож с проявлениями цистита, уретрита и мочекаменной болезни.

Другие проявления.

  1. Слабость при гематурии, когда цвет мочи становится розоватым.
  2. Онемения пениса или его части, если пошли метастазы в лимфатическую систему.
  3. Боли в области таза, рези в дыхательных путях, колики в почках, печени и или поджелудочной – симптоматика указывает на рак мочевого пузыря при кровяных выделениях в моче. Боли в других органах или соединительных тканях указывают на метастазы.
  4. На 1-2 стадиях температура тела не выходит за пределы субфебрильной. На третьей, в зависимости от процесса, вызванного метастазами. Если воспаление – субфебрильная, кроме воспаления костной ткани, если нагноение – 39,5 и выше. Но, в отличие от инфекционных заболеваний температура не зависит от времени суток.

•       Боль при мочеиспускании

•       Боль вне мочеиспускания – в животе, в области поясницы, в боку, в анусе, в промежности и паху

•       Частое мочеиспускание малыми порциями

•       Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия

•       Появление отеков на ногах

•       Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость

•       Отек мошонки у мужчин