Рак легких 1 стадия — Всё об онкологии

0
49

Содержимое

Виды рака легких 1 стадии

Степень 1а. Опухоль в размерах не превышает 3-х сантиметров, а пятилетняя выживаемость по статистике не превышает 75%. При мелкоклеточном раке — 40%.

Степень 1в. Размер опухоли от 3-х до 5-ти сантиметров, при этом лимфоузлы не повреждены, а выживаемость в течение 5ти лет происходит не более чем в 60% случаев. Мелкоклеточная форма прогнозирует не более 25% случаев по статистике.

По мере того, где располагается новообразование, рак классифицируют на такие разновидности, как центральный и периферический. В зависимости от структуры  саркомы могут быть плоскоклеточными (в половине ситуаций), крупноклеточными и мелкоклеточными. Такие особенности играют большую роль при выборе средства лечения от саркомы легких.

Касательно симптомов стоит сказать, что они зависят от габаритов опухоли, природы метастаза и обострений. Центральный рак отличается кровохарканьем, кашлем и одышкой. В свою очередь, периферический рак можно узнать по осиплости и спонтанной афонии.

Общие признаки заболевания:

  • Кашель симптом рака легкого
    Кашель симптом рака легкого

    болезненное ощущение в грудной клетке;

  • кашель;
  • резкое снижение массы тела;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • высыпания кожи;
  • анемия;
  • остеогенез голеней и рук;
  • дегенерация мозга;
  • усталость;
  • слабость мышц;
  • низкий уровень натрия.

Если у человека выражена большая часть признаков, то это должно стать причиной для тревоги и обращения за помощью к специалисту. Важно заметить, что онкологическое заболевание рака легких, симптомы которого достаточно неспецифические, то есть многим заболеваниям органов дыхания  свойственны такие признаки.

Как показали статистические данные, среди жителей России недуг рака легких составил около 15% от всего количества онкологических заболеваний, при этом форма недоброкачественной опухоли остается наиболее распространенной.

В преимущественной части заболевание случается у мужчин, и при всем этом почти все пациенты – активные курильщики. Не глядя на то, что разрабатывают новейшие медикаменты с целью терапии рака легких, а технологии медицины прогрессируют, лечение такого заболевания остается все еще трудновыполнимым заданием.

Клиническая классификация: (наиболее распространенные подходы, например: по этиологии, по стадии и т.д.).

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ [6] (УД-А):

·               Плоскоклеточный рак (эпидермоидный)
1.     папиллярный
2.     светлоклеточный
3.     мелкоклеточный
4.     базалиоидный
·               Мелкоклеточный рак
1.  комбинированный мелкоклеточный рак
·               Аденокарцинома
1.     мешанноклеточная аденокарцинома
2.     ацинарная аденокарцинома
3.     папиллярная аденокарцинома
4.     бронхиолоальвеолярная аденокарцинома
·               слизистая
·               неслизистая
·               смешанная
5.     солидная  аденокарцинома с образованием слизи
·               фетальная
·               муцинозная (коллоидная)
·               муцинозная цистаденокарцинома
·               светлоклеточная
·               круглоклеточная
Крупноклеточный рак
1.     нейроэндокринный
·               смешанный крупноклеточный
·               базалиоидная карцинома
·               лимфоэпителиомаподобный рак
·               гигантоклеточный рак с рабдоидным фенотипом
·               светлоклеточный рак
Железисто-плоскоклеточный рак
·               Саркоматоидная карцинома
1. полиморфная карцинома
2.     веретеноклеточная карцинома
3.     гигантоклеточная карцинома
4.     карциносаркома
5.     пульмонарная бластома
·               Карциноидная опухоль
1.типичная
2.атипичная
Рак бронхиальных желез
1.     аденокистозный рак
2.     мукоэпидермоидный рак
3.     эпителиальномиоэпителиальный рак
Плоскоклеточный рак insitu
Мезенхимальные опухоли.
1.эпителиальная гемангиоэндотелиома
2.ангиосаркома
3.плевропульмональная бластома
4.хондрома
5.перибронхиальная миофибробластическая опухоль
Диффузный легочный лимфоангиоматоз
1.воспалительная миофибробластная опухоль
2.лимфоанглейомиомматозиоматоз
3.синовиальная саркома
·        монофазная
·        бифазная
1.легочная артериальная саркома
2.легочная венозная саркома

КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЛЕГКОГО ПО TNM [6] (УД-А)

Анатомические области
1. Главный бронх
2. Верхняя доля
3. Средняя доля
4. Нижняя доля
Региональные лимфатические узлы
Региональными лимфатическими узлами являются внутри­грудные узлы (узлы средостения, ворот легкого, долевые, междолевые, сегментарные и субсгментарные), узлы лестничной мышцы и надключичные лимфатические узлы.

Определение распространения первичной опухоли (Т)

TХ– первичная опухоль не может быть оценена или присутствие опухоли доказано по наличию злокачественных клеток в мокроте или смыва из бронхиального дерева, но опухоль не визуализирована при лучевых методах исследования или бронхоскопии.
T0– отсутствие данных о первичной опухоли
TIS – карцинома in situ
T1 – опухоль не более 3 см в наибольшем измерении, окруженная тканью легкого или висцеральной плеврой, без бронхоскопически подтвержденной инвазии проксимальных участков долевых бронхов (т.е. без поражения главных бронхов)(1)
T –  опухоль  не более 2 см в наибольшем измерении(1)
T1b  –  опухоль  более 2 см, но не более 3 см в наибольшем измерении(1)
T2  –  опухоль  более 3 см, но не более 7 см или опухоль с любой из следующих характеристик(2):
·                   поражает главные бронхи не менее чем на 2 см от киля трахеи;
·                   опухоль прорастает висцеральную плевру;
·                   сочетается с ателектазом или обструк­тивным пневмонитом, который распространяется на область ворот легкого, но не вовлекает все легкое.
T2a  – опухоль более 3 см, но не более 5 см в наибольшем измерении
T2b  – опухоль более 5 см, но не более 7 см в наибольшем измерении
T– опухоль более 7 см или непосредственно прорастающая в любую из следующих структур: грудную стенку (включая опухоли верхней борозды), диафрагму, диафрагмальный нерв, медиастинальную плевру, париетальный листок перикарда; или поражающая главные бронхи менее чем на 2 см от киля трахеи(1), но без поражения последней; или сочетающаяся с ателектазом либо обструк­тивным пневмонитом всего легкого или с отдельными опухолевым узлом (узлами) в той же самой доле легкого, где локализуется первичная опухоль
T– опухоль любого размера, прорастающая в любую из следующих структур: средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, киль трахеи; наличие отдельного опухолевого узла (узлов) в доле легкого, противоположной доле  с первичной опухолью

Поражение регионарных лимфатических узлов (N)

NХ – региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0 – нет метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 – метастаз в перибронхиальном лимфатическом узле и/или в узле ворот легкого и внутрилегочных узлах на стороне поражения первичной опухолью, включая непосредственное распространение опухоли
N2 – метастазы в узлах средостения и/или лимфатических узлах под килем трахеи на стороне поражения
N3 – метастазы в узлах средостения, узлах ворот легкого на стороне противоположной поражению первичной опухолью, ипсилатеральных либо контрлатеральных узлах лестничной мышцы или надключичных лимфатических узлов (узле)

 

Отдаленные метастазы (М)

М0 – нет отдаленных метастазов
М1 – есть отдаленные метастазы
М1a – отдельный опухолевый узел (узлы) в другом легком; опухоль с узелками на плевре или злокачественным плевральным либо перикардиальным выпотом(3)
М1b – отдаленные метастазы
Примечание: (1) Редкую, поверхностно распространяющуюся опухоль любого размера, которая растет в проксимальном направлении к главным бронхам и инвазивный компонент, который ограничен стенкой бронха, классифицируют как T1а.
(2) Опухоли с такими характеристиками классифицируют как T2a, если они имеют размер не более 5 см или если размер не может быть определен, и как T2b, если размер опухоли более 5 см, но не более 7 см.
(3) Большинство плевральных (перикардиальных) выпотов при раке легкого обусловлены опухолью. Однако у некоторых пациентов множественные микроскопические исследования плевральной (перикардиальной) жидкости оказываются отрицательными в отношении элементов опухоли, при этом жидкость также не является кровью или экссудатом. Эти данные, а также клиническое течение указывают на то, что подобный  выпот не связан  с опухолью и его следует исключить из элементов стадирования, а такой случай классифицировать как М0.
G – гистопатологическая дифференцировка
GХ – степень дифференцировки не может быть определена
G1 – высокодифференцированная
G2– умереннодифференцированная
G3 – низкодифференцированная
G4 – недифференцированная
pTNM патологическая классификация
pT, pN и pM категории соответствуют T, N и M категориям.
pN0 – гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов корня легкого и средостения должно обычно включать 6 или более узлов. Если лимфатические  узлы не поражены, то это классифицируется как pN0, даже если количество исследованных  узлов меньше обычного.
Отдаленные метастазы
Категории M1 и pM1 могут быть далее определены согласно следующим обозначениям

Легкие PUL Костный мозг MAR
Кости OSS Плевра PLE
Печень HEP Брюшина PER
Головной мозг BRA Надпочечники ADR
Лимфоузлы LYM Кожа SKI
Другие OTH    

 
R классификация
Отсутствие или наличие остаточной опухоли после лечения описывается символом R:
RX – наличие остаточной опухоли не может быть оценено,
R0  – нет остаточной опухоли,
R1  – микроскопическая остаточная опухоль,
R2  – макроскопическая остаточная опухоль.
Классификация стадий рака легкого:
Скрытый рак — ТxN0M0
Стадия 0      —   TisN0M0
Стадия IA     —   T1a-bN0M0
Стадия IB     —   T2aN0M0
Стадия IIA    —   T2bN0M0, T1a-bN1M0, T2aN1M0
Стадия IIB    —   T2bN1M0, T3N0M0
Стадия IIIA   —   T1a-bN2M0, T2a-bN2M0, T3N1-2M0, T4N0-1M0
Стадия IIIB   —   T4N2M0, T1-4N3M0
Стадия IV     —   T1-4N0-3M1

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

      • Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
      • Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
      • Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
      • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
      • Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
      • Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
      • Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
      • Торакоскопия осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
      • Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·                   Сбор жалоб и анамнеза;·                   Общее физикальное обследование;

·                   Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции);·                   Компьютерная томография органов грудной клетки и средостения;·                   Фибробронхоскопия диагностическая;

·                   Цитологическое исследование;·                   Гистологическое исследование.Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·               УЗИ надключичных и шейных лимфатических узлов;

·               Ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек);·               Фиброэзофагоскопия;·               Пункционная/аспирационная биопсия под УЗ контролем;

·               Отрытая биопсия увеличенных надключичных и шейных лимфатических узлов (при наличии увеличенных лимфоузлов);·               Магниторезонансная томография органов грудной клетки с контрастированием;

·               Общий анализ крови;·               Биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза  крови);·               Коагулограмма (протромбиновый индекс, фибриноген, фибринолитическая активность, тромботест);

·               Общий анализ мочи;·               Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции);·               Компьютерная томография органов грудной клетки и средостения;·               Фибробронхоскопия диагностическая;

·               УЗИ надключичных, подмышечных лимфатических узлов;·               Спирография;·               Электрокардиографическое исследование;·               ЭХО кардиография ( после консультации кардиолога пациентам 50 лет и старше, так же пациенты моложе 50 лет при наличии сопутствующей патологии ССС).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):·               Магниторезонансная томография органов грудной клетки с контрастированием;

·               УЗИ надключичных и шейных лимфатических узлов;·               Ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек);·               Пункционная/аспирационная биопсия под УЗ контролем;

·               Фиброэзофагоскопия;·               Отрытая биопсия увеличенных надключичных и шейных лимфатических узлов (при наличии увеличенных лимфоузлов);·               Цитологическое исследование;

симптомы рака легкого неспецифичны, поэтому характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани.

Когда опухоль прорастает бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой.

Присоединяется раковая пневмония. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом. Если опухоль прорастает блуждающий нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц.

Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца. Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи.

Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.Физикальное обследование·          ослабление дыхания на стороне поражения·          осиплость голоса (при прорастании опухоли блуждающий нерв)·          одутловатость лица, с цианотичным оттенком, набухшие вены на шее, руках, грудной клетке (при прорастании опухоли верхнюю полую вену)Лабораторные исследования·          Цитологическое исследование (увеличение размеров клетки вплоть до гигантских, изменение формы и количества внутриклеточных элементов, увеличение размеров ядра, его контуров, разная степень зрелости ядра и других элементов клетки, изменение количества и формы ядрышек);

·          Гистологическое исследование (крупные полигональные  или шиповидные клетки с хорошо выраженной цитоплазмой, округлыми ядрами с четкими ядрышками, с наличием митозов, клетки располагаются в виде  ячеек и тяжей с или без образования кератина, наличие опухолевых эмболов в сосудах, выраженность лимфоцитарно-плазмоцитарной инфильтрации, митотическая активность опухолевых клеток).

Инструментальные исследованияРентгенологическое исследованиеДля периферического рака характерна нечеткость, размытость контуров тени. Опухолевая инфильтрация легочной ткани приводит к образованию вокруг узла своеобразной лучистости, что может обнаруживаться только в одном из краев новообразования.

При наличии периферического рака легких может выявляться дорожка, которая соединяет ткани опухоли с тенью корня, обусловленная либо лимфогенным распространением опухоли, либо перибронхиальным, периваскулярным ее ростом.

Рентген картина при центральном раке — наличие опухолевых масс в области корня легкого; гиповентиляция одного или нескольких сегментов легкого; признаки клапанной эмфиземы одного или нескольких сегментов легкого;

ателектаз одного или нескольких сегментов легкого.Рентген картина при верхушечном раке сопровождается синдромом Панкоста. Для него характерно наличие округлого образования области верхушки легкого, плевральных изменений, деструкции верхних ребер и соответствующих позвонков.

Рак легких 1 стадия - Всё об онкологии

ФибробронхоскопияНаличие опухоли в просвете бронха полностью или частично обтурирующий просвет бронха.Показания для консультации специалистов:·               Консультация кардиолога (пациентам 50 лет и старше, так же пациенты моложе 50 лет при наличии сопутствующей патологии ССС);

·               Консультация невропатолога (при сосудистых мозговых нарушениях, в том числе инсультах, травмах головного и спинного мозга, эпилепсии, миастении, нейроинфекционных заболеваниях, а также во всех случаях потери сознания);

·               Консультация гастроэнтеролога (при наличии сопутствующей патологии органов ЖКТ в анамнезе);·               Консультация нейрохирурга (при наличии метастазов в головной мозг, позвоночник);

·               Консультация эндокринолога (при наличии сопутствующей патологии эндокринных органов).·               Консультация нефролога – при наличии патологии со стороны мочевыделительной системы.·               Консультация фтизиатра – при подозрении на туберкулез легкого.

Вовремя проведенная диагностика ⏤  залог предотвращения развития раковых заболеваний. Популярнейшее средство диагностики ⏤ флюорография груди. Не зря ее нужно проходить ежегодно, она помогает выявить патологии легких, как нельзя лучше.

  • Основываясь на жалобы пациента, и при подозрении, что присутствует 1 стадия рака легких доктор отправит больного на рентгенографию. Делать ее стоит в прямой и боковой проекции. Это поможет предотвратить неточности и разъяснит симптомы.
  • Далее необходимо сделать бронхоскопию. Это помогает увидеть опухоль визуально, предоставляет небольшой участок новообразования для проведения биопсии.
  • Еще одна обязательная мера ⏤ анализ на мокроту. Для этого исследуют слизь, выделяемую при откашливании. С помощью определенных веществ можно заподозрить наличие опухоли.
  • Дополнительным методом будет компьютерная томография. Ее применяют для проблемных ситуаций.

Заболевание у детей

Симптомы и факт возникновения рака в детском возрасте не является редкостью. Чаще всего это связано с генетической предрасположенностью или существенным отрицательным влиянием внешних и экологических факторов.

В связи с этим, для того чтобы знать, сколько живут дети, необходим индивидуальный подход со стороны онколога и диагноста. Это позволит добиться быстрого излечения без осложнений и критических последствий.

Особенное внимание и упор нужно делать на профилактические мероприятия, связанные с раком легких. Благодаря этому можно будет не бояться в будущем представленного заболевания и исключить его симптомы.

Лечение рака легких 1 стадии

Связано это с бессимптомным течением болезни и с невнимательным отношением к своему здоровью. А ведь только 1 и 2 стадия рака легких поддаются основным методам лечения и имеют благоприятный прогноз. Даже возможно полное выздоровление.

Определяя стадию рака, специалист учитывает гистологическую характеристику опухоли. При мелкоклеточном злокачественном образовании степень распространения опухоли на другие органы бывает:

  • обширной (злокачественная опухоль «вышла» за пределы легкого, в котором она появилась, и «поразила» ткани груди или отдаленные органы).
  • скрытую (опухоли, как таковой, в легком еще нет; раковые клетки обнаружены в мокроте или в жидкости, полученной при бронхоскопии);
  • первую (опухоль разрастается в легком, поражая глубокие ткани);
  • третью (клетки рака обнаруживаются в близлежащих органах, стенке грудной клетки, диафрагме, в сосудах или лимфатических узлах (в том числе в отдаленных участках организма));
  • четвертую (раковые клетки поражают более одной доли легкого или другое легкое; метастазируют в отдаленные органы (печень, кости, головной мозг)).

Размеры злокачественной опухоли при первой стадии рака – до трех до пяти сантиметров. Раковые клетки сосредоточены в какой-либо одном сегменте легкого (периферический рак) или в пределах области бронха (центральный рак).

1В степень (размер опухоли в наибольшем диаметре – от трех до пяти сантиметров; лимфатические узлы и другие части тела не повреждены; пятилетняя выживаемость на данной стадии при немелкоклеточном раке составляет от 45 до 60%; при мелкоклеточном – около 25%).

К сожалению, распознать болезнь на 1 стадии удается только у 15% пациентов. Поэтому нельзя пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями. Так как первая стадия рака во многих случаях протекает бессимптомно, то пренебрегать диагностическими процедурами нельзя.

  • флюорография грудной клетки (обязательное ежегодное мероприятие, позволяющее увидеть грубые легочные патологии);
  • бронхоскопия (врачи советуют делать эту процедуру каждый год злостным курильщикам и тем, кто имеет в анамнезе раковые заболевания; исследование позволяет зрительно обнаружить опухоль и взять на биопсию ее кусочек);
  • анализ на мокроту (исследуется слизь, выделяемая при откашливании; обнаружение атипичных клеток позволяет заподозрить опухоль);
  • компьютерная томография (для диагностики опухоли выполняется спирально-винтовой срез).Данные методы позволяют заподозрить рак легких и дают повод врачу назначить дополнительные, более информативные, тесты.

сухой кашель, возникающий рефлекторно, иногда надсадный;

одышка.Прогноз при раке легких 1 стадии достаточно благоприятный. Основная сложность заключается в его обнаружении.Источник

Для определения стадии рака необходимо учитывать его гистологию. При мелкоклеточном раке степень распространения опухоли на другие органы и системы может быть:

  • ограниченной,
  • обширной.В первом случае раковые клетки локализируются лишь в одном легком и расположенных рядом тканях. Во втором злокачественная опухоль выходит за пределы легкого, в котором образовалась изначально, и поражает отдаленные органы или ткани груди.

Курение - причина рака легких

Немелкоклеточный рак легких имеет шесть стадий развития, каждая из которых отличается индивидуальными особенностями.

  • Скрытая стадия. Опухоль, как таковая, в легком еще не образовалась. Раковые клетки могут быть обнаружены в мокроте или в жидкости, взятой для бронхоскопии.
  • Нулевая стадия. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке легкого. На данном этапе у больного диагностируется карцинома.
  • Первая стадия. Опухоль разрастается по всему легкому, поражая его глубокие ткани.
  • Вторая стадия. Злокачественное новообразование метастазирует в лимфатические узлы.
  • Третья стадия. Клетки опухоли обнаруживаются в соседних органах, диафрагме, стенке грудной клетки, сосудах, лимфатических узлах, а также в удаленных частях организма.
  • Четвертая стадия. Опухоль поражает более одной доли легкого или второе легкое, дает метастазы в удаленные органы головной, мозг печень, кости.

Злокачественная опухоль при первой стадии рака имеет размеры от 3 до 5 сантиметров. Если ее клетки локализированы в одном сегменте легкого, то подобное заболевание называется периферическим раком, если же в пределах области бронха то центральным раком. На данном этапе заболевания метастазы отсутствуют, так же, как и поражение опухолью лимфоузлов.

Степень 1 А характеризуется максимальным размером опухоли до 3-х сантиметров. Пятилетняя выживаемость на данном этапе заболевания составляет 60 75 % при немелкоклеточном раке и около 40 % при мелкоклеточном.

Степень 1 В характеризуется наибольшим диаметром опухоли от 3 до 5 сантиметров, неповреждением лимфатических узлов и других частей тела больного. Пятилетняя выживаемость на данном этапе составляет от 45 до 60 % при немелкоклеточном раке и около 25 % при мелкоклеточном.

Как показывает практика, рак на 1-й стадии диагностируется лишь у 15 % больных, так как он протекает бессимптомно. Именно поэтому нельзя забывать о регулярных медицинских проверках и обследованиях, особенно тем, кто попадает в группу риска. К ним в первую очередь относятся курильщики.

К обследованиям, способным выявить рак легкого на 1-й стадии относятся:

  • флюорография грудной клетки,
  • рентгенография легких,
  • компьютерная томография (для диагностики рака проводится спирально-винтовой срез),
  • анализ на мокроту,
  • бронхоскопия.Последние два вида исследований особенно рекомендованы для курильщиков. Анализ на мокроту может выявить нахождение в ней атипичных клеток, что может означать наличие опухоли легких.Бронхоскопия позволяет обнаружить опухоль зрительно и провести ее биопсию.Основным способом лечения рака на 1-й стадии является хирургическое вмешательство. Наряду с ним врач-онколог может назначить химиотерапию, лучевую терапию и различные медикаменты.В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Судя по диагностике доктор выбирает, какими методами осуществлять лечение:

  • Хирургическое вмешательство, при котором раковое новообразование удаляется полностью. Применение характерно при немелкоклеточном раке. Если рак мелкоклеточный, то на ранней стадии можно применять, не влияющие на организм методы:
  • Лучевая терапия. Раковые клетки облучаются гамма-излучением,  в результате они прекращают распространяться и отмирают.
  • Химиотерапия. Подразумевает применение противораковых системных препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки рака.

Оба последних метода применяются и на более поздних стадиях с целью уменьшения опухолевого образования в размерах до операции и улучшения прогноза после.

Если лечение начато своевременно, то выживаемость будет колебаться в пределах 55-58%, но при проведении терапии у пациентов, которые не выявили у себя симптомы, прогноз будет благоприятный. Оттягивание похода к врачу на длительный период из-за неясных симптомов в случаях развития онкологии в легких отягощают ситуацию. Большинство пациентов лечатся сложно.

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания.В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Независимо от этих особенностей, существуют четкие критерии, по которым определяется та или иная стадия заболевания. Причем классификация рака легкого подходит только для немелкоклеточного рака.

Немелкоклеточный рак левого легкого, так же как и правого, начинает свое развитие задолго до визуализации опухоли.

Скрытая стадия. На этом этапе наличие раковых клеток можно определить только после проведения анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии.

Нулевая стадия (0). Клетки раковой опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого. Эта стадия характеризуется как неинвазивный рак.

Первая стадия (1). Симптомы рака легких 1 стадии делятся на две подстадии, которые характеризуются отличительными признаками.

1А. Опухоль, увеличиваясь в размерах (до 3 см), прорастает во внутренние ткани легкого. Это образование окружено здоровой тканью, а лимфатические узлы и бронхи еще не затронуты.

1В. Опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает все глубже, не затрагивая лимфатических узлов. При этом размер рака превышает 3 см и прорастает в плевру или переходит на бронхи.

Вторая стадия (2).Симптомы проявляются более четко: одышка, кашель с примесью крови в мокроте, шумы при дыхании, болевой синдром.

2А. Опухоль имеет размеры 5-7 см, не затрагивая при этом лимфоузлов, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль метастазирует в лимфоузлы;

2В. Размеры опухоли в пределах 7 см, однако, она граничит с лимфоузлами, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль затрагивает плевру, лимфоузлы, сердечную оболочку.

Третья стадия (3). Симптомы рака легких 3 стадии характеризуются следующими признаками. В процесс поражения вовлекается плевра, грудинная стенка, лимфоузлы. Метастазы распространяются в сосуды, трахею, пищевод, позвоночный столб, сердце.

3А. Опухоль превышает 7 см, метастазирует в лимфоузлы средостения, плевру, диафрагму, либо дают осложнения на лимфоузлы возле сердца и затрудняют дыхательный процесс.

3В. Клетки опухоли распространяются на перикард, средостение, ключицу, либо прорастают в лимфоузлы противоположной от грудины стороны.

Четвертая стадия (4). Терминальная стадия, при которой происходят тяжелые необратимые процессы, в которые вовлечены отдаленные системы и органы. Болезнь принимает тяжелую неизлечимую форму.

Лечение, прогноз, статистика

Прогноз при развитии рака легкого напрямую зависит от стадии заболевания и от гистологической особенности раковой опухоли. Однако при полном отсутствии лечения в течение двух лет смертность среди пациентов достигает 90 %.

В случае развития мелкоклеточного рака прогнозы более утешительны, чем при поражении немелкоклеточном раке. Это обусловлено высокой чувствительностью раковых клеток этой формы опухоли к лечению химиотерапией и лучевой терапией.

Благоприятный прогноз возможен только после лечения немелкоклеточного рака легкого 1 и 2 стадии. На более поздних сроках, в 3 и 4 стадиях заболевание неизлечимо, а процент выживаемости пациентов составляет всего около 10%. Недаром говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.

Своевременное диагностирование рака легких на ранних стадиях позволяет вылечить это страшное заболевание.

Ранний раковый процесс развития опухоли лечится легко, если на основе симптомов был вовремя поставлен диагноз. От общего состояния пациента, его возраста и реакции опухолевого новообразования на процесс лечения зависит прогноз заболевания.

Лечение помогает не только предотвратить метастазы, но и уничтожить опухоль полностью. Выживаемость на 1й стадии высокая, но если лечение не проводится, то в течение двух лет 90% пациентов погибают.

Прогнозы  будут утешительными при развитии мелкоклеточного рака, что объясняется реакцией клеток рака на лечение методами лучевой и химиотерапии.

(Для поиска выберите, пожалуйста, город, специализацию врача, ближайшее метро, дату приёма и нажмите «НАЙТИ».)

Мебендазол безопасное средство лечения рака легких

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12479701
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12231542
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096024/

Для лечения опухоли у человека весом 55-60 кг терапевтическая доза составит около 200-500 мг в сутки. Этот препарат продаётся в России без рецепта.

Доксициклин — кандидат на лекарство от мелкоклеточного рака лёгких

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26846275

Итраконазол средство лечения рака легких человека

Противогрибковый препарат для лечения рака лёгких

Противогрибковый препарат для лечения рака лёгких

В доклинических испытаниях итраконазол в виде таблеток мощно тормозил рост немелкоклеточного рака легкого, трансплантированного мышам. Эффект был сравним с цитопластином (средство для лечения рака лёгких). А в сочетании с цитопластином показал ещё более мощный эффект. Исходя из этих наблюдений, было решено провести рандомизированное исследование II фазы для сравнения эффективности стандартной цитотоксической терапии с или без ежедневного приёма таблеток итраконазола у пациентов с рецидивирующим метастатическим немелкоклеточным раком легкого.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896639

В предварительных исследованиях на людях была выбрана стандартная дозировка итраконазола (200 мг в сутки), которая используется для лечения грибковой инфекции и хорошо переносится при длительной терапии. В этих исследованиях итраконазол вызывал заметное угнетение кровоснабжения опухоли лёгкого. Общая выживаемость людей, которые получали стандартное лечение, была в 4 раза меньше, чем у людей, которые получали дополнительно к стандартному лечению пеметрекседом ещё и итраконазол. Но наиболее целесообразная дозировка — 600 мг в сутки. Такая дозировка во многих исследованиях на людях показала высокую эффективность. Например, в лечении рака простаты.

В отличие от бевацизумаба (который стоит очень и очень дорого), итраконазол является не дорогим, хорошо переносится и доступен в аптеках. Дозировка 200-600 мг в сутки.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546045
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636564/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896639

В предварительных исследованиях на людях была выбрана стандартная дозировка итраконазола (200 мг в сутки), которая используется для лечения грибковой инфекции и хорошо переносится при длительной терапии.

В этих исследованиях итраконазол вызывал заметное угнетение кровоснабжения опухоли лёгкого. Общая выживаемость людей, которые получали стандартное лечение, была в 4 раза меньше, чем у людей, которые получали дополнительно к стандартному лечению пеметрекседом ещё и итраконазол.

В отличие от бевацизумаба (который стоит очень и очень дорого), итраконазол является не дорогим, хорошо переносится и доступен в аптеках. Дозировка 200-600 мг в сутки.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546045
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636564/

Медикаментозная терапия

Лечение ионизирующей радиацией проводится, как правило, после операции. Облучению подвергается ложе удалённого опухолевого очага и лимфатические сосуды. Радиотерапия применяется как самостоятельный вид лечения в случае неоперабельной формы рака лёгкого или при наличии медицинских противопоказаний к оперативному вмешательству (например, сердечная или дыхательная недостаточность, преклонный возраст).

Иногда больные сами отказываются от операции: в этом случае применение лучевой терапии является вынужденной мерой. Радиотерапия предполагает воздействие сфокусированного рентгеновского или гамма-излучения (иногда используются и другие заряженные частица).

Лучевая терапия пагубно воздействует на ДНК опухолевых клеток, нарушая процессы деления и роста. При этом клетки злокачественных новообразований не восстанавливаются, что помогает добиться существенного уменьшения размеров опухоли.

Лучевая терапия оказывает наибольший эффект при наличии у больных мелкоклеточного рака лёгких. Лечение немелкоклеточного рака лёгких лучше проводить другими методами, поскольку данный вид новообразований отличается невысокой чувствительностью к облучению.

Современная онкология занимается постоянным усовершенствованием радиотерапевтических аппаратов, развивает методы клинической дозиметрии и использует новейшие технологии для повышения эффективности лучевой терапии и уменьшения вреда радиации для здоровых тканей.

Методика носит наименование Кибер-нож – облучение направляется с точностью до нескольких миллиметров. Таким образом, здоровые ткани не подвергаются воздействию радиации.

Однако щадящие новейшие методики применяются далеко не во всех лечебных учреждениях: в России методика «Кибер-нож» распространена недостаточно широко. В связи с этим обстоятельством нельзя обойти вниманием побочные эффекты радиотерапии.

Как самостоятельный метод химиотерапия применяется для лечения немелкоклеточного рака (железистый рак, плоскоклеточный) при наличии противопоказаний к хирургии и облучению. Лекарственная терапия проводится также в комбинации с лучевой терапией (при мелкоклеточном раке). Химиотерапия проводится в виде курсов с интервалами в несколько недель.

Назначают следующие лекарства:

  • «Доксорубицин»;
  • «Винкристин»;
  • «Циклофосфамид»;
  • «Блеомицин»;
  • «Винорелбин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Гемцетабин».

Иммунная (или биологическая) терапия рака лёгких направлена на стимуляцию и активацию защитных систем человека. Развитие и распространение злокачественных новообразований сдерживают с помощью ингибиторов роста опухоли.

Ещё один вид иммунотерапии – воздействие моноклональными антителами. Данные препараты вступают в реакцию с раковыми клетками и нарушают химические процессы их жизнедеятельности. Такое лекарство как «Бевацизумаб» в сочетании с химиопрепаратом «Циспластином» применяется для лечения всех видов раковых опухолей.

Фотодинамическое лечение – органосохраняющий метод воздействия, основанный на накоплении фотосенсибилизирующего вещества в клетках опухоли и его последующего разрушения под действием лазерного излучения.

Вместе со светочувствительным веществом деструкции подвергаются и раковые клетки.

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых  НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям  или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии.

Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов). Продолжительность курса составляет примерно 6 – 7 недель.

Пациентов  на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не  возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ  на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом  обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

Причины возникновения

Онкологический процесс, развивающийся в легких, является результатом образа жизни, питания, привычек и ряда других факторов:

  • Главная причина развития рака – это курение. Дым сигарет опасен для легких,  содержит много канцерогенных веществ. Они негативно влияют на организм,  создают патологические изменения.
  • Нынешняя экологическая обстановка влияет на здоровье человека. Выбросы промышленных предприятий, иногда и высокий уровень радиации не несут в себе ничего положительного.
  • Если раком легких болел кто-то из родственников, причины могут быть спрятаны на генетическом уровне, являться наследственным проявлением.
  • К раку легких приводят иные заболевания легких.
  • Деятельность, связанная со специализацией больного и места его работы.

Для начала важно разобраться с теми факторами, которые провоцируют появление данного онкологического заболевания легких. Главным образом первая причина, из-за которой возникает заболевание – это вдыхание опасных канцерогенных веществ.

Основной причиной возникновения болезни по праву считается табакокурение. Известно, что в дыму сигарет сосредоточено наибольшее количество канцерогенных веществ, влияющих негативно на процессы в человеческом организме и приводящие к патологическим изменениям.

  • Загрязнение атмосферы, радиоактивность
  • Наследственность
  • Другие заболевания легких
  • Профессиональная вредность и др.

Каждый год только у нас в стране регистрируется более 100 000 случаев заболевания. Летальность от этой болезни составляет 15% от всех онкозаболеваний.

Профилактические мероприятия

При раке легких профилактика должна оказаться продолжительной и полностью исключать воздействие отрицательных факторов и привычек: курения, алкоголя и наркотических компонентов.

Необходимо уделять внимание укреплению организма за счет витаминных и минеральных комплексов. Не менее важным элементом является диета, которая должна оставаться полноценной и включать в себя натуральные белки, жиры и углеводы.

На первом этапе развития онкологического заболевания необходима не менее тщательная диагностика и лечение, чем в любом другом случае. Это позволит исключить формирование осложнений и критических последствий, а также справиться с развитием злокачественных новообразований.

Профилактические мероприятияПрименение лекарственных препаратов позволяющих восстановить иммунную систему после противоопухолевого лечения (антиоксиданты, поливитаминные комплексы), полноценные режим питания богатый витаминами, белками, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), профилактика вирусных инфекций и сопутствующих заболеваний, регулярные профилактические осмотры у онколога, регулярные диагностические процедуры (рентгенография легких, УЗИ печени, почек, лимфоузлов шеи)

Рак легких 3 стадия: симптомы, лечение, сколько живут

Начальная стадия, с которой сталкиваются люди, традиционно не является информативной и насыщенной симптомами. К главным проявлениям состояния может относиться:

  • кашель сухого типа, который формируется рефлекторно и в редких случаях является надсадным;
  • незначительные и непродолжительные болезненные ощущения в области грудины;
  • одышка, которая может проявляться при незначительных физических усилиях или минимальной физической нагрузке.

Учитывая представленные симптомы и внезапность их формирования, сколько бы они не проявлялись, необходимо обратиться к онкологу. Он назначит соответствующий восстановительный курс и цикл профилактических мероприятий.

Начальная стадия рака лёгких может протекать бессимптомно. С развитием болезни признаки могут отличаться в зависимости от локализации опухоли. Специалисты различают периферические и центральные опухоли. Центральный рак, расположенный в тканях легкого, характеризуется более выраженной симптоматикой.

  • Чаще всего первые проявления болезни ничем не отличаются от обычных простудных заболеваний и не вызывают серьезного к себе отношения, люди склонны либо переждать проявления болезни, либо будут лечиться проверенными домашними средствами. Первая стадия рака легких характеризуется появлением кашля: мучительные надсадные приступы, поначалу сухие, в дальнейшем – с появлением слизисто-гнойной мокроты. Со временем отмечается появление в мокроте прожилок, а то и сгустков крови. Зачастую этот симптом расценивается, как проявление туберкулеза. Впрочем, одна патология не исключает другую.
  • Вместе с кашлем, который не всегда бывает резко выраженным, появляется одышка – ощущение нехватки воздуха, которое не зависит от физических нагрузок и может возникать в покое.
  • Боли в области грудной клетки возникают вначале лишь с той стороны, где располагается оухоль. Но многими пациентами боль расценивается как межреберная невралгия и к врачу они обращаться не спешат.
  • Повышение температуры тела, которое отмечается непостоянством и может маскироваться под вялотекущий бронхит или пневмонию. Необходимо обратить внимание на появление таких косвенных признаков, как апатия, вялость.

Следует отметить, что 1 стадия рака легких отмечается зачастую такими слабо выраженными симптомами, что они длительное время остаются незамеченными. Только появление общей слабости и повышенной утомляемости, которые с периодичными затиханиями длятся на протяжении нескольких месяцев, заставляют больного наконец-то обратиться к врачу. Поэтому появление хотя бы одного из перечисленных признаков должно насторожить.

Опухоль при периферическом раке легкого локализуется в толще ткани. В отличие от центрального, этому виду злокачественного образования не присущи никакие специфические симптомы, поэтому неблагополучие нередко обнаруживается только при профилактическом обследовании.

Опухоль может достигать большого размера, никак себя не обнаруживая, такие больные часто отказываются от терапии, объясняя нежелание лечиться отсутствием симптомов. Конечно, со временем образование увеличивается в размерах и начинает сдавливать или повреждать ткани, расположенные поблизости.

При диагностике 1 стадия рака легких характеризуется опухолью диаметром до 3 см. Распознать патологию на этом этапе можно с помощью рентгенологического обследования. Сегодня существуют массовые обследования населения, которые желательно проходить ежегодно.

Существует ряд основных методов терапии рака легких, которые могут быть использованы самостоятельно или в комбинации друг с другом.

При своевременно начатом лечении выживаемость составляет 43-58%. Однако у пациентов, которые поступили для оперативного лечения в бессимптомный период заболевания, прогноз более благоприятный. Ситуация значительно хуже, если проявление симптомов длится более 9 месяцев. В этом случае около 75% пациентов сложно поддаются лечению.

Лечение рака легких 3 стадии возможно, но противоопухолевая терапия в данном случае требует гораздо больших вложений сил для того, чтобы был положительный результат.

Критерий выживаемости в настоящее время – то, какое количество пациентов с определенной онкологической патологией выживают как минимум пять лет.

Конечно, этот показатель выше на 1 и 2 стадиях, но и пациенты с третьей стадией рака вполне могут победить это заболевание.

Симптомы на начальной стадии не проявляются.  Болезнь проявляется признаками, которые в зависимости от месторасположения новообразования будут различаться. Это может иметь схожесть с простудными заболеваниями, на которые не обращают внимания. Больному легче переждать  симптомы, попытаться устранить их народными средствами, что ошибочно.

Онкологи различают центральные и периферические типы опухолей.  Выраженные симптомы центральной опухоли, среди которых:

  • Легкая одышка, похожая на нехватку кислорода. Ей сопутствует кашель, возникает симптом без нагрузок.
  • Постоянный сухой кашель, который со временем приобретает мокроту с гнойным содержанием. В слизи со временем обнаруживаются сгустки крови и прожилки. Признак рака легкого можно спутать с туберкулезом.
  • Болевой синдром в грудине. Возникает со стороны опухоли, похож на проблемы органов дыхания, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
  • Постоянное изменение температуры тела. Ее повышение может напоминать пневмонию или начало бронхита. Характерными будут признаки апатии, утомляемости и вялости.

Даже один из симптомов обязан насторожить человека. Симптомы первой стадии рака выражены слабо, длительная общая усталость и постоянная слабость дают повод к посещению мед. учреждения.

В большинстве случаев при выявлении онкологии у пациента речь идет о диагностировании злокачественного новообразования. Говоря конкретно о раке в легочной ткани, было бы верно осветить информацию обо всем перечне раковых опухолей в пределах легочной ткани.

Классификация предусматривает разделение недуга на два основных вида:

  1. Опухоли доброкачественные.
  2. Опухоли злокачественного вида.

Стоит отметить, что опухоль периферическая встречается в организме человека достаточно часто, поражая при этом не только правое, но левое легкое. Центральное расположение опухолевых образований локализовано исключительно в пределах правого легкого.

Опухолевые новообразования доброкачественного типа встречаются и у мужской, и у женской половины пациентов. На данный момент предельный возраст больных значительно расширился. В группу риска попадают не только возрастные пациенты, но и участились случаи выявления раковых опухолей у населения в возрасте от 30 до 25 лет.

На протяжении длительного периода времени заболевание (первая стадия рака легких) протекает практически без каких-либо симптомов и проявлений. Это характерно для первоначальных стадий развития болезни, которыми являются 1 и 2 стадия рака в структуре легких.

В период наблюдения больного с диагнозом 1 стадия рака легких и 2 стадия можно выделить основные симптомы в зависимости от следующих влияющих факторов:

  • локализация опухолевого образования;
  • направление постепенного роста;
  • степень нарушений проходимости в бронхах;
  • имеющиеся осложнения.

Сами симптомы при поражении тканей легких раковыми клетками на 1-2 стадии подразделяются на две категории. Симптоматика в категории 1 группы это:

  • снижение иммунитета и проявление общей слабости организма;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение потливости;
  • резкие перепады настроения, частые депрессивные состояния;
  • периодическое повышение температуры тела, жар на протяжении длительного времени.

В то время как раковые опухоли в тканях легких на 2 стадии недуга сопровождаются всеми начальными клиническими проявлениями.

Симптомы в категории 2 группы представлены следующими явлениями:

  • приступы беспричинного кашля, длящегося длительный период времени;
  • явно выраженная одышка, связанная с сужением бронхиального просвета;
  • кровяные выделения в различной степени: в виде активного кровотечения, в форме темных кровяных сгустков.

Учитывая, что симптомы болезни на ранних стадиях практически на просматриваются, то обнаружение опухоли становится более затруднительным. Это в значительной мере затрудняет диагностирование, сдвигает сроки лечения, тем самым, уменьшая шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Симптомы и признаки

Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К первой категории общих симптомов относятся:

  • общая слабость организма;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • потливость;
  • беспричинная смена настроения;
  • развитие депрессии;
  • повышение температуры тела.

Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:

  • беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
  • Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.

  • одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.
  • На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.

  • кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.
  • В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.

  • боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
  • При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.

: Необычные признаки рака лёгких

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Безопасные и дешёвые средства лечения немелкоклеточного рака лёгких

К первой категории общих симптомов относятся:

  • общая слабость организма;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • потливость;
  • беспричинная смена настроения;
  • развитие депрессии;
  • повышение температуры тела.
  • беспричинный кашель. который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.

Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.

  • одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.

    На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.

  • кровохарканье. которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.

    В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.

  • боль за грудиной. которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.

    При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.

    • беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
    • Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.

    • одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.
    • На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.

    • кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.
    • В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.

    • боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
    • При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.

    Способы лечения

    Хирургическое воздействие при раке лёгких подразделяют на радикальное и паллиативное. При радикальном хирургическом вмешательстве иссечению подвергается первичный очаг опухоли и лимфатические узлы с метастазами.

    Существует ряд противопоказаний к операциям:

    •  распространение злокачественного процесса на соседние ткани, исключающие техническую возможность хирургического вмешательства;
    •  наличие отдалённых метастазов, что делает резекцию первичного очага бессмысленной;
    •  сердечная недостаточность у пациента;
    •  серьёзные патологии внутренних органов.

    Пациенту предписывается госпитализация (пребывание в стационаре длится несколько недель или месяцев). После операции состояние пациента может быть нестабильным: развиваются такие симптомы, как одышка, боли, затруднение дыхания. Существует риск осложнений в виде кровотечения и инфицирования.

    Существует возможность избежать операции при некоторых формах раковых опухолей — современные методы лечения в Москве, Санкт-Петербурге, в клиниках Израиля и Европы помогут обойтись без традиционного хирургического вмешательства и связанных с ним осложнений.

    Применяются такие методики удаления опухолей, как:

    • криотерапия– замораживание опухолевых клеток жидким азотом (используется специальный прибор криоскоп, который вводится в лёгкие через небольшой разрез и замораживает злокачественное новообразование);
    •  электрокоагуляция – прижигание опухоли электрическим током.

    Рак легких 1 стадия - Всё об онкологии

    Паллиативная терапия используется в тех случаях, когда другие возможности медицины исчерпаны или существенно ограничены. По сути, это симптоматическое лечение, имеющее целью улучшить качество жизни пациента и уменьшить признаки заболевания.

    В рамках паллиативной терапии применяются:

    •  обезболивание;
    •  психотерапия;
    •  переливание крови;
    •  лечение анемии;
    •  детоксикация организма;
    •  паллиативная хирургия и химиотерапия.

    Симптоматическое лечение позволяет бороться с кашлем, кровохарканием, болевым синдромом, пневмонией и другими патологиями, сопутствующими поздним стадиям рака. Методы паллиативной терапии индивидуальны и зависят от состояния пациента.

    Цены приведены в рублях.

    Методы лечения «Онкологический центр», Москва «Европейская клиника», Москва
    Лучевая терапия От 3 000 за сеанс От 4 000 за один сеанс
    Химиотерапия От 1 500 за один сеанс без учета стоимости препаратов От 2 000 за сеанс без учёта стоимости лекарств
    Хирургическое лечение (лобэктомия или пневмонэктомия) 25 000 – 50 000 От 40 000
    Фотодинамическая терапия Не проводится От 35 000

    Принятие решения о необходимости хирургической операции зависит от многих факторов – локализации опухоли, типа и стадии рака и от общего состояния здоровья пациента.

    Вид операции зависит от расположения опухоли в лёгких и окружающих тканях. Операция, при которой удаляется только небольшая часть лёгкого, называется сегментарной или клиновидной резекцией. Если удаляется доля лёгкого, операция называется  — лобэктомия, а удаление всего лёгкого — пнеймонэктомия.

    Иногда опухоль лёгкого невозможно оперировать из-за её размера или локализации.

    Рак легких

    Мелкоклеточная карцинома считается системным заболеванием с риском обширной диссеминации или распространения уже на ранней стадии болезни, таким образом хирургическое лечение для большей части пациентов не является успешным.

    В общем, примерно только третья часть случаев НМКРЛ может быть оперирована.

    Тип (хирургическое, радиологическое, паллиативное, химиотерапия) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

        • Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
        • Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
        • Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
        • Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.Не рекомендуют операцию при серьезных сопутствующих заболеваниях (инфаркт миокарда, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность), если опухоль затрагивает трахею.

    Химиотерапия стала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза.

    Химиотерапия при раке легких . проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

    Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия.

    Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени.

    Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени.

    Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.Паллиативное лечение операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

    Рак легких 1 стадия - Всё об онкологии

    Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

    Если своевременно и на ранней стадии обнаружить заболевание рака легких, то терапия будет предполагать оперативное вмешательство, в процессе которой путем оперирования у пациента удалят новообразование, одну часть легкого или весь орган полностью.

    Вместе с этим хирургическое вмешательство саркомы даже на начальной стадии будет невозможным по причине множества противопоказаний, среди которых отмечаются печеночная, дыхательная, сердечная и почечная недостаточность, а также ранний инфаркт миокарда и сахарный диабет.

    В случае обнаружения рака легкого 2 степени, сколько живут пациенты? Какие методы лечения являются максимально эффективными? Данные вопросы не предполагают однозначного ответа. Программа лечения рака легких второй стадии напрямую зависит от самой формы заболевания.

    В том случае, если диагностирована мелкоклеточная форма, рекомендованы к применению такие программы лечения, как:

    1. Лучевая терапия.
    2. Химиотерапия.
    3. Хирургические методы.

    Наиболее распространено комбинированное использование всех указанных методик. Раковая опухоль 1-ой стадии предполагает частичное удаление пораженного участка легкого (резекция) в зависимости от того, насколько распространилось само новообразование.

    Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью своевременно и до ярко выраженных симптомов болезни, имеют гораздо более высокие шансы на выздоровление. По результатам диагностирования и начатой программы лечения, продолжительность которой составляет порядка девяти месяцев, в течение последующего года возвращается к нормальной жизни только 20% больных.

    Вопрос о том, сколько можно прожить, если было применено хирургическое вмешательство, то прогноз выглядит следующим образом:

    1. ВрачПри оперировании новообразований на первой стадии прогноз по выживаемости на последующие 5 лет составляет 70 % больных.
    2. Рак легких, обнаруженный на 2 стадии, представляет собой опухоль размером свыше пяти сантиметров. Подобный тип поражения тканей способствует ускоренному проявлению метастаз на лимфатические узлы. Прогноз пятилетней выживаемости неутешителен: благоприятный исход составляет всего 36% пациентов.

    В случае правильного лечения недуга выживаемость в период 5 лет может достигать и 40% от общего числа пациентов. В любом случае, основной задачей каждого человека остается регулярное прохождение обследований, особенно, если он находится в группе риска.

    Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.

    Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.

    Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.

    Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.

    Цели лечения:
    ·                   Ликвидация опухолевого процесса;
    ·                   Достижение стабилизации или регрессия опухолевого процесса;
    ·                   Продление жизни пациента.
    Тактика лечения:

    Немелкоклеточный рак

    Стадия
    заболевания
    Методы лечения
    Стадия IA
    (T1a-bN0M0)
    Стадия IB
    (T2aN0M0)
    Радикальная операция – лобэктомия (расширенная операция).
    Стадия II A
    (T2bN0M0,
    T1a-bN1M0, T2aN1M0)
    Стадия II B
    T2bN1M0, T3N0M0
    Радикальная операция — лобэкто­мия, билобэктомия, пневмон­экто­мия комбинированная с лимфодиссекцией.
    Реконструктивно-пластическая операция с лимфодиссекцией.
    Лучевая терапия.
    Химиотерапия.
    Стадия IIIA
    (T1a-bN2M0,
    T2a-bN2M0,
    T3N1-2M0,
    T4N0-1M0)
    Радикальная операция — лобэкто­мия, билобэктомия, пневмон­экто­мия комбинированная с лимфодиссекцией.
    Пред- и послеоперационная лучевая и химиотерапия Реконструктивно-пластическая операция с лимфодиссекцией, адъювантной химиоиммунотерапией.
    Стадия IIIB
    (T4N2M0,
    T1-4N3M0)
    Химиолучевая терапия
    Стадия IV
    (T1-4N0-3M1)
    Химиолучевая терапия с паллиативной целью симптоматическое лечение

     

    Мелкоклеточный рак

    Стадия
    заболевания
    Методы лечения
    Стадия IA
    (T1a-bN0M0)
    Стадия IB
    (T2aN0M0)
    Предоперационная полихимиотерапия.
    Радикальная операция – лобэктомия с лимфодиссекцией.
    Адъювантная химиотерапия (схемы ЕР, ЕС 4 курса с интервалом 3 недели)
    Стадия II A
    (T2bN0M0,
    T1a-bN1M0, T2aN1M0)
    Стадия II B
    T2bN1M0, T3N0M0)
    Предоперационная полихимиотерапия.
    Радикальная операция — лобэкто­мия, билобэктомия комбинированная с лимфодиссекцией.
    Реконструктивно-пластическая операция
    Химиолучевая терапия
    Стадия IIIA
    (T1a-bN2M0,
    T2a-bN2M0,
    T3N1-2M0,
    T4N0-1M0)
    Стадия IIIB
    (T4N2M0,
    T1-4N3M0)
    Химиолучевая терапия
    Стадия IV
    (T1-4N0-3M1)
    Паллиативная химиолучевая терапия.

     
    Немедикаментозное лечение:
    ·               Двигательные режимы, используемые в больницах и госпиталях, делятся на:
    I — строгий постельный, II — постельный, III — палатный (полупостельный) и IV — свободный (общий).
    ·               При проведении неоадъювантной или адъювантной химиотерапии — режим III (палатный). В раннем послеоперационном периоде — режим II (постельный), с дальнейшим его расширением до III, IV по мере улучшения состояния и заживления швов.
    Диета. Для больных в раннем послеоперационном периоде – голод, с переходом на стол №15. Для пациентов получающих химиотерапию стол — №15
    Медикаментозное лечение:
    Химиотерапия:
    Существует несколько видов химиотерапии, которые отличаются по цели назначения:
    ·                   неоадъювантная химиотерапия опухолей назначается до операции, с целью уменьшения неоперабельной опухоли для проведения операции, а так же для выявления чувствительности раковых клеток к препаратам для дальнейшего назначения после операции.
    ·                   адъювантная химиотерапия назначается после хирургического лечения для предотвращения метастазирования и снижения риска рецидивов.
    ·                   лечебная химиотерапия назначается для уменьшения метастатических раковых опухолей.
    В зависимости от локализации и вида опухоли химиотерапия назначается по разным схемам и имеет свои особенности.
    Показания к химиотерапии:
    ·                   цитологически или гистологически верифицированные ЗНО средостения;
    ·                   при лечении нерезектабельных опухолей;
    ·                   метастазы в других орагнах или регионарных лимфатических узлах;
    ·                   рецидив опухоли;
    ·                   удовлетворительная картина крови у пациента: нормальные показатели гемоглобина и гемокрита, абсолютное число гранулоцитов – более 200, тромбоцитов – более 100000;
    ·                   сохраненная функция печени, почек, дыхательной системы и ССС;
    ·                   возможность перевода неоперабельного опухолевого процесса в операбельный;
    ·                   отказа пациента от операции;
    ·                   улучшение отдаленных результатов лечения при неблагоприятных гистотипах опухоли (низкодифференцированный, недифференцированный).
    Противопоказания к химиотерапии:
    Противопоказания к химиотерапии можно разделить на две группы: абсолютные и относительные.
    Абсолютные противопоказания:
    ·                   гипертермия