Лекарства для лечения рака кожи

0
69

Основные симптомы рака кожного покрова

Первым симптомом могут являться любые изменения в уже имеющихся новообразованиях (например, родинках) на теле.

Родинки могут присутствовать на лице, спине, животе, руках, ногах и т.д. Меняться может цвет, форма, размер, а также могут возникнуть болезненные ощущения.

Рак может проявляться по-разному. Основные его симптомы выглядят так:

  • быстрый рост новообразований на кожном покрове;
  • родинки или пятна с неровными «рваными» краями;
  • нарушения пигментации;
  • дискомфорт и болезненные ощущения;
  • слишком большое количество родинок на теле (не всегда является симптомом болезни, но служит поводом для беспокойства).

А теперь давайте рассмотрим мази с противоопухолевым эффектом, которые принято использовать для лечения раковых поражений эпидермиса.

Причины рака кожи: что провоцирует болезнь и кто ей подвержен?

Опухоль, спровоцированная раком, может давать метастазы и вредить внутренним органам, а родинка будет просто присутствовать на теле, абсолютно не мешая, если ее не травмировать. Спровоцировать развитие опухоли могут различные факторы. Самым значимым является солнечный свет.

Солнце служит источником ультрафиолета, который вызывает различные повреждения эпидермиса, если воздействует на него слишком часто, долго или интенсивно.

Почему долго находиться на солнце запрещают преимущественно тем, у кого имеются веснушки или родинки в большом количестве?

Это не зря, так как такие доброкачественные объекты на коже наиболее восприимчивы к ультрафиолету из-за нарушенной пигментации. Чистый эпидермис способен защищаться от ультрафиолета самостоятельно.

Как вы думаете, безопасен ли искусственный источник ультрафиолета, такой как солярий? Ответ вас удивит: не менее опасен, чем солнечные лучи. Очень часто чрезмерное использование солярия становится причиной рака эпидермиса у молодежи — людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Существует три разновидности ракового поражения кожи:

  1. Меланома в пигментных клетках эпидермиса.
  2. Базальноклеточный рак — базалиома в базальном эпидермальном слое.
  3. Плоскоклеточный рак в клетках плоского эпителия.

Диагностика рака кожи за рубежом

Злокачественные неоплазии кожных покровов чаще всего представлены тремя основными типами — базальноклеточной или плоскоклеточной карциномами, а также меланомой. Первые два типа наряду с менее часто встречающимися видами раковых новообразований принято относить к немеланомным видам рака.

Базальноклеточные карциномы отличаются медленным ростом, способны проникать в близлежащие ткани, но в типичном случае не распространяются в другие части тела. Обычно такое новообразование не причиняет беспокойства и не вызывает болевого синдрома.

Плоскоклеточные карциномы ведут себя более агрессивно, а самыми агрессивными являются меланомы. Принято считать, что более 90% случаев всех диагностированных новообразований кожи связано с вредным действием ультрафиолета.

Злокачественные неоплазии кожи представляют собой как минимум 40% всех выявленных случаев заболевания раком. Чаще встречается немеланомный тип, до 80% таких опухолей представлено базальноклеточными карциномами и до 20% — плоскоклеточными карциномами.

Как правило, в Россия пациент прилетает с уже поставленным предварительным диагнозом, от российских диагностов требуется лишь подтвердить или уточнить его. Для этого пациент проходит обследование в ускоренном режиме — в день прилета он консультируется у лечащего врача, а последующие два дня проводит за исследованиями.

  • Визуальный осмотр часто помогает сделать предварительные выводы о виде новообразования. Например, меланому можно определить по совокупности внешних признаков (т.н. система ABCDE).
  • Дермоскопия применяется, чтобы отличить новообразование от некоторых других, доброкачественных заболеваний кожи.
  • Гистопатологический анализ тканей новообразования используют, чтобы точно определить его вид.
  • Методы лучевой диагностики могут использоваться для поиска метастазов (например, ПЭТ-КТ сканирование).

В соответствии с правилами, принятыми в российских клиниках, пациент может оценить точность поставленного ему диагноза и целесообразность подобранных видов лечения, воспользовавшись помощью независимого врача. Это называется правом второго мнения.

Многолетний опыт, новые технологии и слаженная работа медицинского персонала позволяют сократить процесс диагностического поиска и вынесения заключения до трёх суток. В первый день врач производит общий осмотр и составляет план обследования.

Для уточнения диагноза или получения независимого экспертного мнения можно воспользоваться дистанционной консультацией через скайп. С помощью онлайн-координатора вы собираете перечень необходимых анализов и результатов исследований.

Далее отправляете скан-копии, которые консультант с высшим медицинским образованием переводит на иврит и предоставляет специалисту. Плюсом видеоконсультации является возможность получения «второго мнения» по диагнозу или тактике лечения в домашних условиях.

Лекарства для лечения рака кожи

Однако для 100% точной диагностики и рассмотрения нескольких тактик лечения рекомендуется очное посещение клиники. Положительным моментом является факт бесплатной первичной консультации, а решение бытовых и организационных вопросов полностью берёт на себя сопровождающий кейс-менеджер.

Общий осмотр

После оформления в клинику врач производит общий осмотр и фиксирует в карте statuslocalis опухоли (форма, размеры, наличие отделяемого или патологических включений, состояние кожи и окружающих лимфоузлов).

Собирается анамнез жизни (предрасположенность к солнечным ожогам, факт контакта с определенными веществами) и болезни (когда появились первые жалобы, характер течения заболевания) Далее врач назначает перечень необходимых исследований, многие из которых можно провести в этот же день.

Лабораторные:

  • Общие исследования мочи и крови
  • Исследование антител к ВИЧ, сифилису и вирусу папилломы человека (16 и 18 высокоонкогенные типы)
  • Биохимия крови (уровень креатинина, АСТ, АЛТ, глюкозы, анализ свёртывающей системы)
  • Гистологическое исследование ткани опухоли и региональных лимфатических узлов
  • Проведение генетических тестов для выявления мутации в определённых локусах

Инструментальные:

  • Дерматоскопия
  • Витропрессия
  • Определение фототипа кожи
  • УЗИ кожи и региональных лимфатических узлов
  • Взятие мазка или биопсии из поражённых участков
  • ПЭТ-сканирование
  • Магнитная томография
  • Сцинтиграфия

Врачебный консилиум

После получения результатов пациент приглашается на врачебный консилиум. Комиссия из трёх специалистов оглашает диагноз и возможные варианты лечения. Благодаря сопровождению русскоязычного консультанта во время консилиума производится синхронный перевод.

Лечение рака кожи мазями.

Чаще всего пациентам предлагается хирургическое лечение рака кожи (плоскоклеточного). Этим методом владеет большинство врачей, лечение даёт стабильные предсказуемые результаты. При технически правильном выполнении мало зависит от оперирующего врача.

При использовании этого метода плоскоклеточный рак вырезают с лоскутом здоровой кожи. Рана затем вытягивается в линию и зашивается. Если кожи не хватает для простого стягивания — делают дополнительные разрезы, а образовавшиеся кусочки хитро перемещают.

Либо, вообще, пересаживают из другого места. При удалении от очага отступают от 4 до 6 мм. Если рак меньше 2-х см и отсутствуют неблагоприятные факторы, то 4 мм запаса хватает. Если имеются неблагоприятные факторы (расположение в области ушей, носа, волосистой части головы, век, глубоком проникновении, в области губ, размерах более 2-х см, низкой дифференцировке) или размер более 2-х см отступ должен быть более 6 мм.

Удалённый кусочек кожи отправляется на гистологическое исследование для подтверждения, что все клетки опухоли удалены. Возможна повторная операция в случае, если обнаружатся клетки рака в крае удаленного лоскута.

Ожидаемая эффективность лечения составляет примерно 92%. Она резко падает до 77% в случае, если хирургическим путём удаляется рецидив рака кожи.Но, хирургический способ имеет множество противопоказаний, в первую очередь, это болезни сердца и сосудов (ИБС, инфаркты, инсульты в анамнезе).

Требует наркоза, к которому так же, достаточно противопоказаний. Кроме того, в некоторых областях хирургическое лечение рака кожи повлечет значительные косметические дефекты.Хирургическое удаление способом Моса значительно снижает частоту рецидивов после операции.

Лечение рака кожи обычным хирургическим способом. Рана вытянута в длину, гораздо больше диаметра удаленной опухоли, зашита нитками.

Осложнение после лечения рака кожи. Часть перемещенных тканей омертвела из-за нехватки кровоснабжения. В этом месте будет грубый шрам.

На втором месте по частоте идет лечение рака кожи при помощи лучевой терапии. Метод не требует разреза, наркоза, не даёт кровотечения и может быть использован у ослабленных пациентов в возрасте. Облучение используют для лечения рака кожи, который трудно убрать хирургически, или тем, кому оно противопоказано из-за возраста и сопутствующих проблем.

Курс лучевой терапии требует множества сеансов. Обычно, повторные явки потребуются каждые 2 дня в течение 1 месяца. Эффективность лечения от 85 до 95 процентов. Для контроля на предмет полного уничтожения клеток рака кожи возможно провести соскоб или взять биопсию.

Облучение влечет длительные косметические дефекты. Так же, из-за нанесения урона окружающим тканям и поломки ДНК здоровых соседних клеток радиоактивными лучами повышена вероятность появления новых очагов рака кожи в области лучевого рубца.

Лечение рака кожи методом криодеструкции осуществляется при помощи жидкого азота, который превращает опухоль в кусочек льда. В результате, клетки рака погибают и самостоятельно отторгаются. При этом, не делается разрез и нет кровотечения, не делают наркоз.

Местная анестезия при помощи укола делает процедуру почти полностью безболезненной. Метод может быть использован несколько раз в случае, если рак кожи вырос до крупных размеров. Нарост уплотняется, превращается в корку и отваливается в течение нескольких недель.

Лечение рака кожи жидким азотом происходит при помощи специальной аппаратуры. Аппаратура позволяет контролировать температуру, глубину, имеет специальные насадки нужного размера. Применение ватных палочек, смоченных в жидком азоте, как это делает множество врачей, недопустимо.

Клетки опухоли, расположенные глубоко, не уничтожаются при таком применении метода. После того, как лечение рака кожи жидким азотом закончено, может наблюдаться покраснение, отек, выделение жидкости, появление тёмных и белых пятен в области рубца.

У людей с тёмной кожей более заметно побледнение, связанное с гибелью пигментных клеток в области заморозки. Криодеструкция может быть лучшим методом, если проводится лечение рака кожи у пациентов с нарушениями свертываемости, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, для которых наркоз противопоказан.

Лечение рака кожи лазером без введения фотосенсибилизатора (без ФДТ) так же возможно лишь при поверхностных очагах очень небольшого размера. Сама опухоль, часть глубже лежащих тканей и окружающей кожи испаряется под действием лучей лазера.

Этот метод бескровен, требует только местного обезболивания. Количество рецидивов после удаления рака кожи лазером значительно различается, но оно гораздо выше, чем при хирургическом лечении или лучевом. Возможно образование грубых (келоидных рубцов) и белых пятен.

5-Фторурацил и имихимод применяемые для лечения актинического кератоза и легких форм базалиомы, так же исследовались при плоскоклеточном раке кожи. Доказана эффективность 5-фтрурацил крема и имихимода при начальном раке нулевой стадии — болезни Боуэна.

Вовсе не обязательно, что плоскоклеточный рак кожи будет проходить эту стадию. В случае же полноценного очага лечение рака кожи первой стадии мазью 5-фторурацил может привести к ухудшению различимости опухоли, или разделить единый очаг опухоли на несколько более мелких.

Лишь с паллиативной целью, когда от лечения пациент отказался, или когда радикальное лечение невозможно по каким-либо причинам, можно использовать 5-фтоурацил крем. Он, все-таки, притормозит рак кожи.

Имихимод крем иногда излечивает рак кожи первой стадии. Но шанс на успех слишком низок, а риск последующего рецидива слишком высок. Так что лучше не пытаться, так как возможно потерять время. Имихимодом так же возможно лечение рака кожи с паллиативной целью (приостановить).

Несколько лекарств, применяющихся в химиотерапии, возможно вкалывать непосредственно в очаг поражения опухолью. Лечение рака кожи при помощи такой химиотерапии может быть более эффективным, чем внутривенной.

Так, как лекарство поступает прямо в нарост. Однако, его следует использовать только в крайних случаях. В России местную химиотерапию рака кожи практически не используют. По данным зарубежных исследований метотрексат следует вводить в концентрации 25 мг/мл по 1 мл в опухоль 1 раз в 3 недели.

Всего таких курсов может потребоваться 3-4. 5-Фторурацил раствор вводят в нарост три раза в неделю в концентрации 50 мг/мл по 0,5 мл в течение нескольких недель (до 5-ти). Блеомицин лучше всего сочетать с элктрическими токами (электрохимиотерапия). В первую очередь, блеомицином лечат бородавчатый рак кожи.

Рак кожи в виде бугристого нароста. Был обколот раствором метотрексата (лекарства для химиотерапии).

Рак кожи вылечен после четырех уколов химиотерапии в опухоль. Через несколько месяцев мы наблюдаем аккуратный рубец. Так бывает далеко не всегда.

Внутривенная химиотерапия может быть показана при метастазах в лимфоузлы или во внутренних органах. Чаще всего используются комбинации цисплатина с 5-фторурацилом. Добавление к лечению цетуксимаба — современного таргетного лекарства может значительно продлить жизнь, увеличив шансы на эффект от лечения рака кожи с метастазами.

Метастазы в лимфоузлы могут появиться даже после успешного удаления или лучевого лечения рака кожи. Учитывая, что чаще всего опухоль развивается на голове или шее — чаще поражаются лимфоузлы шеи. Околоушные лимфоузлы — излюбленная локализация метастазов рака кожи волосистой части головы, лба, ушей.

В случае метастазов приходится удалять эти лимфоузлы вместе с жировой клетчаткой шеи. А после операции, практически всегда, рекомендуется ещё и лучевое лечение на область шеи. Так, как высок риск дальнейшего метастазирования, несмотря на операцию.

Даже в случае неблагоприятных факторов (поражение множества лимфоузлов, проникновение за их пределы), лечение рака кожи при помощи операции в сочетании с лучевой терапией увеличивает пятилетнюю выживаемость до уровня 70-75% (за рубежом).

Лечение рака кожи различными методами. Сравнение эффективности.

Метод лечения Эффективность лечения первой стадии (до 2 см)
Базальноклеточный Плоскоклеточный
Хирургическое удаление 90% 92%
Удаление способом Моса 99% 97%
Лучевая терапия 91% 90%
Криодеструкция в случае поверхностных опухолей небольшого размера 92% 96%
Электродиссекция и кюретаж (маленький, высокодифференцированный рак кожи низкого риска) От 60% до 93% От 60% до 95%
Фотодинамическая терапия 78-88% нет данных
  • Химиотерапия – она проводится цитостатиками, то есть препаратами, способными останавливать рост с делением клеток опухоли. Чаще используются винкристин, блеомицин, этопозид, винбластин, доксорубицин, проспидин и другие препараты современности. Лекарства принимаются как внутрь, например, в виде таблеток, а также в виде инъекций прямо в тумор (опухоль).
  • Местная терапия – аппликации мазей, таких как проспидин, динитрохлорбензол, алитретиноин, которые дают хороший эффект в лечении внешних проявлений рака.
  • Криотерапия – обычно применяется несколько сеансов, то есть прижиганиежидким азотомкожных элементов, после чего высыпания регрессируют, снижается болезненность их.
  • Лучевая терапия, которая применяется в комплексе с иными методами лечения. Она чаще применяется в виде рентгенотерапии при локализованных опухолях. Однако возможны как стихание, так и его рецидив болезни.
  • Хирургическое лечение, которое обычно применяется при крупных раковых узлах с поражением внутренних органов. Проводятся и эндоскопические, и полостные операции для удаления рака.

Наиболее успешно рак кожи поддается лечению на более ранних стадиях. Поэтому, если были обнаружены такие признаки и симптомы, следует сразу же обратиться за помощью квысококвалифицированных врачам Израиля, которые помогут в борьбе с болезнью.

Приемлемые цены на лечение рака кожи в России привлекают в страну тысячи граждан европейских государств. Как рассказывают многие из них, стоимость лечения рака кожи в России ниже, чем у них на родине, примерно на 35-45%.

Лечение рака кожи мазями.

В народе особой популярностью пользуется чудодейственная черная мазь. Некоторые оспаривают ее эффективность, однако положительные отзывы доказывают обратное. Она имеет свойство проникать в кожу и воздействовать непосредственно на раковые клетки.

Мазь наносится на кожу и накрывается марлевой повязкой. Если раковые клетки находятся близко к поверхности, то через 5-6 часов вы почувствуете жжение или показывание. Это означает, что реакция пошла. Держать компресс рекомендуется 24 часа.

За это время на месте ракового новообразования должна возникнуть корочка. Затем образуется ранка с гнойным содержимым. Это происходит потому, что мазь убивает раковые клетки. Обычно курс лечения мазью длится 10 дней.

Применять ее необходимо до появления струпа — омертвевшего участка кожи с корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно. Ковырять ее ни в коем случае нельзя. После полного заживления раковое новообразование исчезнет.

Данный метод лечения не считается традиционным, поэтому купить черную мазь непросто. Найти ее можно в специализированных магазинах или в интернете.

Метилурациловая мазь — это комплексный иммуностимулирующий препарат, помогающий быстрее заживить раны и рубцы различной сложности, в том числе и оставшиеся после раковых опухолей на коже. Метилурацил действует так:

  • ускоряет регенерацию;
  • борется с инфекциями и вирусами;
  • заживляет глубокие раны.

Эту мазь можно использовать после вышеописанной черной для ускорения заживления ранки. Кроме того, она поможет избавиться от кровоточащих долго незаживающих раковых новообразований.

Фторурацил пользуется популярностью в западных странах. Там его считают одним из самых современных и эффективных средств против кожного рака. С его помощью можно излечить поверхностные формы раковых новообразований на ранних этапах развития.

Определенные составляющие мази имеют схожесть с компонентами ДНК. В результате раковые клетки используют эти составляющие вместо здоровых клеток для распространения своей ДНК.

Из-за этого в процессе распространения раковых клеток происходят сбои. Следовательно, болезнь перестает прогрессировать.

К сожалению, эти мази в нынешнее время найти практически невозможно. В прошлом они считались самыми эффективными средствами против рака кожи. Их использовали для наложения компрессов, применяли ежедневно и избавлялись от рака за месяц-два.

Однако из-за огромного количества противопоказаний в современное время Глициновая и Проспидиновая мази стали менее популярными.

Настоятельно рекомендую вам перед применением мазей проконсультироваться с врачом. Далеко не все новообразования при раке эпидермиса можно вылечить одними лишь мазями. Не занимайтесь самолечением!

Надеюсь, статья получилась интересной и полезной. При желании, вы можете поделиться прочитанным в социальных сетях с друзьями и подписаться на обновления этого сайта. Не менее познавательные новые статьи выходят ежедневно, поэтому заходите к нам чаще. До новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Лечение рака кожи при помощи химиотерапии (внутривенно).

Фотодинамическа терапия при раке кожи может быть иногда полезна для лечения опухолей лица и волосистой части головы. Химическое вещество (фотосенсибилизатор), которое взаимодействует со светом, вводится внутривенно или наносится местно в виде мази.

Оно проникает внутрь преимущественно раковых клеток и накапливается там. Через некоторое время эту область облучают светом определенной длины волны. И, вещество, которое накопилось в клетках рака, становится ядовитым под действием света.

Тем не менее, для плоскокелточного рака кожи такое лечение, в основном, не применяется, из-за нестабильности результатов. Процент рецидивов варьирует от 0 до 52. Для сильно выступающих и глубоких опухолей фотодинамическая терапия неприменима из-за низкой проникающей способности света в глубину.

После лечения пациентам требуется избегать источников света в течение многих часов, даже, электрического. Чаще всего, фотодинамической терапией лечат самую легкую разновидность рака кожи — болезнь Боуэна.

Клиники в России по лечению рака кожи применяют самые современные методы терапии, базирующиеся на хирургических, радиологических, химиотерапевтических подходах.

  1. Абляция
  2. Если неоплазия имеет небольшие размеры и диагностирована на ранних сроках, ее можно успешно удалить при помощи аблативных процедур. В перечень таких процедур может входить электродеструкция (удаление поверхностных опухолей при помощи электрической дуги) или криоабляция (разрушение опухолевых тканей с помощью жидкого азота).
    К аблативным методикам можно отнести и фотодинамическую терапию, при которой клетки неоплазии сначала сенсибилизируются при помощи особых веществ, а затем освещаются светом определенной длины волны. Так как после сенсибилизации клетки становятся очень чувствительны к свету, они проявляют реакцию наподобие солнечного ожога и гибнут. Такой метод терапии хорошо зарекомендовал себя при лечении базальноклеточных карцином.

  3. Хирургия
  4. Если неоплазия имеет склонность к рецидивам, рекомендуется более объемное вмешательство, позволяющее удалить все раковые клетки и таким образом избежать повторного образования опухоли. Методом выбора во многих случаях является микрохирургическая операция по Мосу — свое название она берет от фамилии американского врача, впервые применившего этот метод на практике. Операция заключается в послойной резекции тканей неоплазии с полным контролем операционного края. Каждый удаляемый фрагмент опухоли исследуется под микроскопом. Для подготовки исследуемого препарата при этом используется криогенный микротом — особый аппарат, позволяющий в условиях отрицательной температуры создавать тончайший срез тканей, который затем и направляется на микроскопическое исследование.
    Основное преимущество такого подхода по сравнению с традиционной резекцией состоит в полном и глубоком контроле края. Если в соответствии с классической техникой резекции на факт присутствия раковых клеток исследуется лишь 5% хирургических краев области вмешательства, то при операции по Мосу — 100%. Такая операция при раке кожи в России позволяет гарантировать полное отсутствие злокачественных клеток в оставшихся здоровых тканях. Как правило, после вмешательства по методу Моса проводится реконструктивная косметическая операция.

  5. Радиотерапия
  6. Для лечения опухолей с низким риском перехода в более агрессивную форму может применяться лучевая терапия — как дистанционно, так и контактно. В первом случае неоплазия облучается на линейном ускорителе, во втором на ее поверхность наносится аппликация с радиоизотопом.

  7. Химиотерапия
  8. Средства системной химиотерапии могут применяться как для местного удаления опухолей, так и для борьбы с раковым процессом, который успел распространиться по организму. Местное нанесение системных химиопрепаратов позволяет обеспечить хороший контроль и уничтожить опухолевые ткани. Для этого используются препараты из группы фторурацила и производные имидазолхинолинамина. Как показывает статистика, ежедневное нанесение крема, содержащего такие препараты (на протяжении нескольких недель) позволяет в 70-90% случаев добиться значительного уменьшения размеров опухоли или даже удалить ее полностью.
    Если опухоль успела дать метастазы, химиопрепараты вводятся внутривенно. Обычно такая терапия состоит из нескольких курсов и предполагает применение сразу нескольких видов химиопрепаратов.
    Многие иностранные пациенты уже прошли лечение рака кожи в России — отзывы, которые можно встретить на их личных страничках и в специализированных социальных сетях, однозначно свидетельствуют в пользу российских онкологов и медицины России.

Стоимость лечения рака кожи за границей

Относительно стран Европы ситуация примерно равнозначная. В Германии многие клиники являются университетскими базами, за счет этого счета на лечение могут быть ниже, чем в других странах. Но за счёт известной педантичности немецких врачей пребывание в клинике может быть дольше на 1-3 дня, для тщательного мониторинга состояния пациента.

Если вы хотите получить полную информацию по интересующей клинике или сравнить цены на лечение рака кожи за рубежом – свяжитесь с нашим круглосуточным онлайн-консультантом прямо сейчас.