Лимфостаз руки при раке груди лечение

0
17

Что такое лимфостаз руки

Лимфостаз руки сопровождается отёчностью, которая увеличивается в течение дня

Лимфостазом руки называется серьёзное заболевание, возникающее в результате хронического нарушения оттока лимфы и кровообращения и сопровождающееся сильными постоянными отёками и болью в верхних конечностях.

Болезнь может развиваться не только в результате мастэктомии, но и вследствие заболеваний лимфатической системы, хирургического вмешательства, стафилококков, стрептококков, ожогов, травм, переломов, паразитарных инфекций, химиотерапии и вредных привычек.

Лимфостаз в зависимости от времени возникновения делится на:

  • ранний, возникающий в первый год после мастэктомии, инфекции, хирургического вмешательства или другой причины;
  • поздний, развивающийся во второй и последующие годы, чаще всего в результате химиотерапии.

на руке натягивается и уплотняется кожа, нарастает соединительная ткань, появляются судороги. Тяжёлая степень характеризуется изменениями в лимфатической системе, появляются слоновость и фиброзно-кистозные образования, нарушается функционирование конечности, меняются её контуры. Лимфостаз может осложниться развитием сепсиса, приводящим к смерти человека.

Мастэктомия — хирургическая операция по удалению грудной железы. Процедура может включать удаление воспаленных лимфатических узлов или части грудных мышц.

Лимфостаз после мастэктомии возникает из-за удаления лимфоузлов в подмышечных впадинах. В результате операции нарушается циркуляция лимфы, что может привести к отеку руки.

В каждом случае заболевание ведет себя по-разному: у одних лимфостаз проходит через пару месяцев, у других перерастает в хроническую форму.

на руке натягивается и уплотняется кожа, нарастает соединительная ткань, появляются судороги. Тяжёлая степень характеризуется изменениями в лимфатической системе, появляются слоновость и фиброзно-кистозные образования, нарушается функционирование конечности, меняются её контуры. Лимфостаз может осложниться развитием сепсиса, приводящим к смерти человека.

Лимфостаз — опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока. Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.

Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме, кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.

Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).

О лечении лимфостаза ног можно почитать в этой статье.

У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук. На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).

Лимфостаз является отеком периферических тканей, возникающимв результате нарушения циркуляции лимфы. Чаще всего лимфостаз развивается в конечности. Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению данного состояния:

  1. Оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов.
  2. Стафилококковая инфекция кожи конечности.
  3. Заболевания компонентов (сосуды и лимфоузлы) лимфатической системы.

У лимфостаза выделяют определенные стадии, проявляющиеся характерной клинической картиной. Заключительная стадия, или слоновость,проявляется массивным отеком и дистрофическими изменениями в коже конечности. Подобное состояние приводит к инвалидизации пациента.

Отек является основным признаком нарушения циркуляции лимфы и развивается чаще всего после возникновения локальной воспалительной реакции. Подобное состояние может возникнуть и при ушибе мягких тканей, оперативном вмешательстве и т.д.

Восстановление нормальной циркуляции лимфы, не допуская лимфедемы, возможно с помощью немедикаментозных средств лечения, таких как массаж и гимнастика. Однако в ряде случаев подобное состояние прогрессирует вплоть до слоновости, приводя к инвалидизации пациента за счет нарушения функции верхней или нижней конечностей.

Основные причины лимфостаза можно разделить на несколько групп:

  • хирургические операции, а также травматизация конечности (ожог, ушиб, перелом и т.д.);
  • поражение лимфатической системы доброкачественным или злокачественным новообразованием;
  • рожистое воспаление, вызванное стафилококковой инфекцией;
  • лучевая терапия на фоне опухолей;
  • проведение оперативных вмешательств с повреждением лимфатических сосудов и узлов.

Выделяют две разновидности лимфостаза:

  1. Первичный лимфостаз является врожденной аномалией развития лимфатических сосудов и узлов. Симптомы заболевания (отек) возникают спонтанно в возрастелет без воздействия каких-либо повреждающих факторов.
  2. Вторичный лимфостаз считается приобретенной патологией и связан с получением травм, развитием хронических заболеваний, рожистой инфекции, перенесенных хирургических вмешательств или опухолевых заболеваний.

Операция по удалению молочной железы проводится уже в крайних случаях, когда врачи уверены, что другие способы лечения не дадут должного эффекта. Самое частое осложнение после операции – это отек верхней конечности, который развивается из-за появившегося лимфостаза.

Если после операции происходит нарушение оттока лимфатической жидкости, то говорят, что развился лимфостаз руки после удаления молочной железы. При этом происходит увеличение пораженного органа. Если такую проблему не устранять, то процесс перекидывается на соседние ткани, там нарушается микроциркуляция крови и лимфы. От такого состояния совсем недалеко до фиброза и трофических язв.

Если к этому добавить еще и рожистые воспаления, то до сепсиса рукой подать. Когда в результате операции происходит удаление крупных лимфатических узлов, то нарушается дренажная функция, что и приводит к отеку руки.

Под термином лимфостаз описывают состояние пациента, при котором развивается отечность тканей. Появляется оно при изменении строения лимфатической системы. В результате таких изменений происходит нарушение оттока лимфы, которое приводит к тому, что жидкость полностью не выводится и задерживается в тканях.

При болезни сердца патология развивается быстрее. Но это не единственная проблема, которая возникает при онкологии. При опухоли и при раке молочной железы, часто присутствуют в лимфоузлах злокачественные клетки.

Они попадают туда с лимфотоком, и развитие заболевания происходит значительно быстрее. У некоторых пациентов метастаз замещает сосуды и ткань узла, и отток лимфатической жидкости прекращается. Поэтому при заболевании груди принимают решение об удалении лимфоузлов.

Основы питания и диета при заболевании

Правильное питание и здоровый образ жизни играют немаловажную роль при комплексном лечении лимфостаза руки. Несбалансированный рацион, употребление запрещённых продуктов лишь усилят отёчность, мешая нормальному оттоку жидкости из тканей.

Ежесуточное содержание белка (и животного, и растительного) должно составлять не менее 100 г в день в пересчёте на чистое вещество, жира – 20 г растительного и 10 г животного, количество углеводов следует сократить. Объём употребляемой жидкости при лечебной диете составляет 2 литра в сутки.

  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие, отварные, тушенные или запечённые овощи;
  • лук и чеснок;
  • фрукты;
  • орехи;
  • хлеб грубого помола;
  • растительное нерафинированное масло: подсолнечное, кукурузное, тыквенное, оливковое или льняное;
  • постное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • травяной чай или отвар.

При лимфостазе руки рекомендуется ограничить потребление соли, так как она затрудняет процесс вывода жидкости из организма. В рацион следует включить больше свежих овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, вбирает в себя лишнюю жидкость и помогает вывести токсины.

Избавить от отечности поможет отказ от:

  • слишком жирной и жареной пиши;
  • большого потребления углеводов;
  • спиртосодержащих напитков.

Полезно употреблять продукты с высоким содержанием белка:

  • бобовые и зерновые культуры,
  • нежирную рыбу,

Лимфостаз легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому, заметив первые признаки болезни, стоит обратиться к врачу. При своевременном лечении и соблюдении диеты с лимфостазом можно успешно справиться за несколько месяцев.

Возможные осложнения

Сам по себе лимфостаз не представляет угрозы для жизни пациента, опасными считаются осложнения из-за деформации и разрастания тканей:

  • из-за нарушения питания кожных покровов появляются трофические язвенные поражения, которые трудно поддаются лечению. Без необходимых мероприятий такое осложнение может стать причиной сепсиса;
  • рожистое воспаление – бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками. При наличии такого осложнения часто требуется госпитализация для активного лечения;
  • ухудшение состояния соседних тканей из-за сдавливания разрастанием конечности;
  • лимфосаркома – развивается у каждого десятого пациента, но в среднем через 10 лет после болезни.

Лимфостаз руки – сложное заболевание, требующее длительного лечения. Такая проблема часто возникает после операций на молочной железе, поэтому женщинам, перенёсшим подобное, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и при первых симптомах обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Диагностика

  • рентгенографию грудной клетки;
  • рентгеновскую лимфографию;
  • лимфосцинтиграфии с Тс-99m;
  • капилляроскопию;
  • клиническое исследование крови.
  • Первый этап диагностики – тщательный расспрос больного о времени и характере возникновения симптомов. После этого необходимо провести тщательный осмотр конечности и прилежащих к ней анатомических областей, где были удаленны лимфоузлы при раке молочной железы.

    Всем больным проводят общий и биохимический анализ крови, а также исследуют мочу. В данных анализах можно обнаружить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка.

    Необходима консультация общего или торакального хирурга. Врач должен внимательно исследовать грудную клетку больной, оценить состояние венозного и лимфатического оттока, а так же уделить большое внимание послеоперационным рубцам. Для оценки функционирования лимфатической системы проводят лимфографию.

    В случаях раннего обращения больной необходимо провести консультацию усосудистого хирурга, лимфолога или флеболога. Медицинский специалист сможет выявить причину развития отека, а также назначит ряд общих анализов и УЗИ для уточнения диагноза.

    Очень важно исключить у пациента развитие венозных тромбозов, которые проявляются схожими симптомами, но требуют совершенно других способов лечения.

    Основные методы, применяемые для лечения лимфостаза, зависят от стадии заболевания и особенностей конкретного пациента.

    Общие принципы лечения заболевания:

    1. Использование лекарственных препаратов.
    2. Специальный массаж, способствующий оттоку лимфы через удаленные лимфоузлы подмышечной области.
    3. Тщательный уход за рукой – ношение медицинского бандажа, белья, применение различных мазей и кремов;
    4. Медицинский массаж и лечебные упражнения.

    Постановка диагноза, в первую очередь, основывается на результатах осмотра пациента. Для определения степени отёчности врач нажимает пальцем на повреждённый участок – в нём должна сохраниться ямка. Типичным признаком застоя лимфы является сохранность функций мышц и суставов руки и увеличение близлежащих лимфоузлов. Для подтверждения диагноза назначают:

    • лимфографию;
    • КТ;
    • исследование крови;
    • капилляроскопию.

    В качестве терапии лимфостазаиспользуют несколько групп лекарственных средств. Наиболее часто используют препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал и другие), которые позволяют нормализовать циркуляцию крови и лимфы в пораженной конечности.

    При присоединении к лимфостазу инфекционного процесса используют антибактериальные средства, позволяющие в короткие сроки справиться с различными бактериями. С этой целью используются Амоксициллин, Амоксиклав, Цефипем, Цефотаксим и другие препараты из ряда цефалоспоринов.

    Массаж широко применяется для лечения лимфостаза. Во-первых, это связано с его высокой эффективностью, а, во-вторых, с удобством процедуры – массажделает или сам больной, или другой человек. Предварительно самого больного и тех людей, которые будут делать массаж, обучают его технике.

    Существует два основных варианта проведения массажа для лечения лимфостаза:

    • руку с отеком, или со стороны перенесенной мастэктомии, поднимают вверх и упираются в какую-либо вертикальную поверхность. Свободной рукой производят массаж, слегка поглаживая руку с лимфостазом в направлении от пальцев к локтю, а затем к плечу. Часто дополнительно используют мази. Подобная манипуляция помогает снять отек;
    • одновременно производят массаж с всех сторон, начиная с боковых поверхностей. Массаж должен быть мягким и медленным, создавать несильное давление на кожу. Очень важно, что бы массаж не сопровождался болью или неприятными ощущениями.

    Массаж длится от пяти до семи минут. В зависимости от интенсивности отека и наличия сопутствующих симптомов, массаж повторяют через 2-4 часа. Помимо этого, необходимо делать специальные упражнения, улучшающие лимфоотток в пораженной конечности и подмышечной области. Пациентам так же прописывается специальная диета.

    Лечение лимфостаза народными средствами

    Лимфостаз руки при раке груди лечение

    Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

    • Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
    • Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

    Компрессы, которые помогают с отеками:

    • 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
    • свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

    Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

    Несколько сырых картофелин тщательно помыть и с кожурой измельчить до образования кашицы. Массу выложить ровным слоем на чистую ткань или бинт и обернуть руку, закрепить повязку полотенцем. Оставить компресс на 1-1,5 часа, положив руку на подушку.

    Березовый деготь в лечение лимфостаза используется в сочетании с запечённым луком, усиливающим его действие

    Запечь в духовке луковицу в течение 20-30 минут, вынуть, немного остудить и раздавить вилкой. Смешать с одной столовой ложкой берёзового дёгтя, выложить кашицу на ткань и положить компресс на руку. Оставить на всю ночь.

    Красное вино помогает нормализовать работу лимфатической системы, для этого необходимо употреблять по 30 мл напитка с утра натощак в течение месяца.

    Смешать муку, спирт и кефир в равных пропорциях. Пропитать чистый бинт в полученном средстве, приложить к местам отёка, сверху закрыть пищевой плёнкой или чистым полотенцем и оставить на 2-3 часа.

    Свекольный сок поможет нормализовать работу лимфатической системы. Для этого рекомендуется дважды в день в течение двух-трёх месяцев пить по 150 мл сока, разбавленного пополам с водой.

    Обёртывания из белой глины помогут уменьшить болевые ощущения и снять отёк. Подготовленную глину разводят водой до получения кашицы, смазывают руку простым растительным или мятным маслом, сверху накладывают глину.

    1) Диуретики. Лекарства используют определенный срок во время сильной отечности. Весьма эффективными в борьбе с лимфостазом руки будут травяные сборы, обладающие мочегонным свойством. Отлично подойдут сборы из фенхеля, крапивы, хвоща, петрушки и пр;

    2) Антибиотики. Рекомендуется использовать в том случае, когда присутствует ломота в костях и высокая температура;

    3) Венотоники. Врач может прописать их лишь в том случае, когда отсутствуют метастазы. Лечение должно проходить около 3 недель.

    Настойка из чеснока

    • Настойка из чеснока. Лечение ею можно назвать весьма эффективным. Чтобы ее приготовить, нужно смешать 200 грамм измельченного чеснока с 250 граммами натурального меда. Смесь настаивать одну неделю. Курс лечения будет составлять около двух месяцев. Средство употребляют по 1 ст.ложке за час до принятия пищи;

    • Отвар подорожника. Для приготовления средства нам понадобятся сухие листья подорожника. 2 ст.ложки травы залить кружкой кипятка и оставить настаивать на ночь. Затем необходимо процедить отвар. Чтобы эффект был более выраженным, перед употреблением отвара съедают 2 ложки натурального меда

    Настойка плодов софоры

    • Настойка плодов софоры. Она успешно снимает воспаление, а также восстанавливает и укрепляет соединительную ткань. Для приготовления настойки берут 50 грамм софоры и заливают половиной литра водки. Настаивают около 3 недель. Принимать на голодный желудок 3 раза в день. Дозировка – 30 капель;

    • Творожно-картофельный компресс. Картофель натереть на терке. Творог обязательно должен быть сухой. Поочередно на больной участок накладывают то картофель, то творог, через день;

    • В борьбе с лимфостазом весьма эффективным будет следующий лекарственный целебный сбор: травы бузины, донника, таволги, а также корень одуванчика и ивы смешивают в равных пропорциях. Берут 2 столовые ложки смеси и заливают полулитрами воды. Кипятят на протяжении нескольких минут. Курс приема – 3 раза в день по 100 мл.

    Можно сказать, что лечение заболевания народными средствами является прекрасным шансом для многих женщин.

    Чтобы справиться с лимфостазом руки после мастэктомии, можно трижды в день пить отвары тысячелистника, спорыша, подорожника. Эти травы улучшают циркуляцию лимфы в организме, обладают противовоспалительным эффектом.

    Снять отек помогут компрессы из лука и дегтя. Повязки, пропитанные настоем из ромашки, календулы, алоэ, шалфея или душицы. Их следует накладывать на поврежденную руку перед сном.

    Облегчить состояние помогает контрастный душ, но не стоит злоупотреблять резкими перепадами температуры. Лучший вариант — чередование прохладной и чуть теплой воды.

    Для того чтобы помочь организму бороться с заболеванием, следует принимать средства, укрепляющие иммунитет. К ним можно отнести отвары и настойки из эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, ромашки. Мед в чистом виде.

    Из-за содержания витаминов С и Р полезно ежедневно употреблять напитки из свеклы, винограда, красной смородины, рябины, граната, клюквы, шиповника. Они способствуют разжижению лимфы и нормализуют ее циркуляцию.

    Несколько сырых картофелин тщательно помыть и с кожурой измельчить до образования кашицы. Массу выложить ровным слоем на чистую ткань или бинт и обернуть руку, закрепить повязку полотенцем. Оставить компресс на 1-1,5 часа, положив руку на подушку.

    Березовый деготь в лечение лимфостаза используется в сочетании с запечённым луком, усиливающим его действие

    Запечь в духовке луковицу в течениеминут, вынуть, немного остудить и раздавить вилкой. Смешать с одной столовой ложкой берёзового дёгтя, выложить кашицу на ткань и положить компресс на руку. Оставить на всю ночь.

    Применение лечебной гимнастики позволяет легко справиться с отеком и является обязательной частью лечения лимфостаза. Для этого необходимо регулярно проделывать специальный комплекс из простых упражнений. Цель гимнастики – снять отек и уменьшить болевой синдром.

    1. Больная садится на стул или край кровати и помещает руки на колени ладонями вниз. После этого начинает вращать ладонями, при этом, держа их полностью расслабленными.
    2. Руки заводятся за спину и соединяются в замок. Ладони при этом должны быть прижаты к позвоночнику. После этого, кисти протягивают в сторону лопаток.
    3. Руки помещают на колени, локти должны быть выпрямлены. Больная начинает сжимать и разжимать кулаки.
    4. Руки должны быть сцеплены за спиной, кисти соединены в замок, но локти прямые. После этого необходимо вывести рук вверх, сводя лопатки.
    5. Больная помещает руки на плечи и не спеша отпускает и поднимает их.
    6. Начальная позиция рук аналогична прошлому упражнению, но плечами совершаются круговые движения.

    Выполнение таких простых упражнений является залогом регулярного оттока лимфы из конечности и способствует исчезновению симптомов заболевания.

    Лечение лимфостаза народными средствами рекомендуется использовать только после тщательного согласования данного вопроса со своим лечащим врачом. При данном заболевании нельзя использовать только препараты народной медицины, так как их эффективность под вопросом.

    Очень часто применяют отвар подорожника, для которого используются его сухие листья. Листья заливаются горячей водой и настаиваются в течение ночи. После этого, полученный отвар тщательно профильтровывают и принимают за полчаса до трапезы.

    Помимо этого, народными средствами хорошо лечиться отек руки. Как правило, с этой целью используют раствор дегтя с луковицей. Луковицу тщательно запекают, очищают и смешивают с заранее подготовленным дегтем.

    Все это помещают на марлю или бинт и заматывают на ночь вокруг пораженной руки. С самого утра повязку снимают, а руку тщательно массируют по методикам указанным выше. Подобные компрессы необходимо делать каждый день на протяжении нескольких месяцев.

    Профилактика лимфостаза является наилучшей стратегией в борьбе с данным осложнением мастэктомии по поводу рака молочной железы. Каждой женщине после подобной операции рекомендуется носить специальный медицинский компрессионный трикотаж и выполнять простую лечебную гимнастику, описанную выше. Помимо этого, рекомендуется проводить регулярные осмотры у лимфолога или сосудистого хирурга.

    Настойка из чеснока

    Лечение народными средствами

    Для приготовления салата необходимо очистить апельсин от кожуры и белой плёнки, мякоть нарезать. Свежую морковь очистить и натереть, добавить ядра грецких орехов и заправить ложкой натурального йогурта или обезжиренного кефира.

    Морковь и свёклу отварить, очистить и натереть, чернослив и изюм обдать кипятком, при необходимости измельчить, добавить орехи – фундук, кешью, кедровые и заправить обезжиренной сметаной, натуральным йогуртом или кефиром.

    Настойка из чеснока

    Настойка из чеснока

    При возникновении каких-либо сбоев в работе лимфосистемы, отток лимфы нарушается, что приводит к возникновению лимфедемы, или лимфатического отека.

    Лимфостаз (застой лимфы), как правило, наблюдается в нижних конечностях, однако в 20% случаев патология может развиться в руках, лечение нужно начинать незамедлительно.

    Лимфостаз руки после удаления молочной железы: причины, симптомы и лечение

    Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

    1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
    2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
    3. Лучевая терапия.
    4. Ожирение.
    5. Гиподинамия.
    6. Наследственность.

    У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

    Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

    1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
    2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
    3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук — чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

    Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа.

    • Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
    • После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
    • Онкология.
    • Аномальное ожирение.
    • Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

    Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

    Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

    При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

    Для лимфостаза руки после мастэктомии характерно нарушение оттока лимфатической жидкости. Отек может пройти через месяц после появления патологии, но может не устраняться долгие годы, мучая от безысходности.

    Врач проводи процедуры

    Появление лимфостаза вероятно далеко не у каждой дамы, которая перенесла удаление молочных желез.

    Самая главная опасность патологии заключается в том, что она может вызвать воспаления и деформации руки.

    Лимфостаза руки после удаление молочной железы

    При мастэктомии происходит удаление не только лишь молочных желез, но и сосудов, узлов, лимфы. После их удаления в организме реален сбой.

    1) Оперативное вмешательство, во время которого удаляются лимфоузлы;

    2) Недуги лимфатических и венозных сосудов;

    3) Воспаления рожистого характера.

    Симптоматика

    • Онемение и отек;

    • Боль в области спины и руки;

    Боль в области спины и руки

    При легкой степени патологии у больного можно наблюдать легкую отечность руки. Как правило, симптом более выражен во время физической нагрузки.

    Средняя стадия мастэктомии подразумевает собой уплотнение кожного покрова из-за роста соединительной ткани. В этом случае сопутствующими симптомами являются судороги, боль.

    Последняя стадия несет в себе внушительные изменения в лимфатической системе. Очагов скопления жидкости становится все больше, что приводит к инвалидности.

    Сбой в работе лимфатической системы — основная причина появления лимфедемы. Заболевание бывает двух видов: первичное и вторичное. Первый тип развивается из-за аномалии лимфатической системы, диагностированной еще при рождении. Второй возникает вследствие нарушений кожного покрова или перелома.

    Лимфостаз руки при раке груди лечение

    Кроме механических травм, к причинам развития заболевания относят:

    • доброкачественные или раковые опухоли, поражающие лимфатическую систему;
    • наличие паразитов и стафилококка;
    • лучевую терапию;

    В редких случаях к болезни могут привести малоподвижный образ жизни и лишний вес.

    В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный.

    Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.

    опухоли лимфатической системы, как злокачественные, так и доброкачественные;травмы, при которых произошло повреждение сосудов или узлов лимфосистемы (ожоги, переломы, оперативные вмешательства и пр.);

    При лимфостазе наблюдается стойкий отек, который происходит из-за нарушения оттока тканевой жидкости. Если вам поставили диагноз лимфостаз руки, причины могут быть следующие:

    1. Операции с удалением лимфатических узлов, к которым как раз и относится мастэктомия.
    2. Рожистые воспаления.
    3. Хронические проблемы с лимфатической и венозной системой.

    Независимо от причины, данное заболевание требует немедленного лечения, чтобы не дать развиться серьезным осложнениям. Бывают случаи, когда полностью удаляют лимфатические узлы и мышечную ткань, а лимфостаз не развивается, а у некоторых и при малейшем вмешательстве начинается сильнейшее осложнение.

    В большинстве случаев (70%) лимфостаз рук является следствием операции по удалению местных лимфатических сосудов и (или) части грудных мышц на молочной железе.

    Кроме того, спровоцировать застой лимфатической ткани могу следующие причины:

    • врождённая недостаточность лимфатических сосудов;
    • раковая опухоль;
    • сердечная недостаточность;
    • травматическое или ожоговое повреждение верхних косностей;
    • венозная недостаточность хронического характера;
    • наличие свищей между артериями и венами;
    • сдавливание сосудов инфильтратами при воспалении или опухолевыми образованиями;
    • лучевая терапия зоны верхних конечностей;
    • стрептококковое поражение.

    По течению выделяют лимфостаз:

    • острый — возникает сразу после операции или травмирующего события и длится не более полугода (лимфоток постепенно восстанавливается при заживлении повреждённых сосудов);
    • хронический, развитие которого постепенно и продолжительно, с постоянным прогрессированием проблемы.

    В организме человека все органы и системы взаимосвязаны. Кроме того, жизненно-важную функцию выполняют и различные биологические жидкости организма. К таким жидкостям относятся кровь, лимфа, желчь, различные секреты и др.

    • Одной из важнейших функций лимфы является регулирование количества межтканевой жидкости, или по-другому – дренажная функция.
    • Лимфа содержит в себе большое количество белка, лимфоциты, гормоны и др.
    • Не менее важной является иммунная функция лимфы, так как в нее попадают различные инфекционные агенты, токсины, шлаки и соли, от которых пытается избавиться организм.

    Лимфатические сосуды всегда проходят недалеко от кровеносных. При этом кардинальное отличие лимфатической системы от кровеносной заключается в том, что на пути лимфатических сосудов встречаются лимфатические узлы, в которых оседают «ненужные» клетки.

    К примеру, при инфекционных заболеваниях увеличиваются лимфоузлы, так как бактерии, вирусы или грибки с током лимфы долго находятся в них.

    При онкопроцессах атипичные клетки также с током лимфы  попадают в ткани лимфоузла. Иногда клеток настолько много, что вся ткань узла замещена метастазом. Конечно же, при таком состоянии фильтрационная функция лимфоузла утрачивается.

    Пациенты, перенесшие радикальное хирургическое лечение по поводу рака молочной железы, нередко сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхней конечности на стороне поражения.

    Причина лимфостаза – само хирургическое вмешательство. Во время радикальной операции (мастэктомии) удаляется не только молочная железа с опухолью, но и возможные пути распространения атипичных клеток по организму.

    При раке молочной железы главный путь метастазирования считается лимфогенный – т.е. с током лимфы. Поэтому единым блоком удаляются молочная железа с опухолью и несколько групп лимфоузлов.

    Лимфостаз руки при раке груди лечение

    После удаления лимфатические сосуды от этих лимфоузлов перевязываются. Вследствие чего и запускаются процессы нарушения оттока лимфы.

    Мероприятия по профилактике лимфостаза начинают проводить уже в раннем послеоперационном периоде.

    Иногда лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства. Так, при распространенном опухолевом процессе, когда метастазами замещаются несколько групп лимфоузлов, также нарушается отток лимфы от верхней конечности.

    Рак является тяжелейшим недугом, поражающим людей вне зависимости от расы, возраста, уровня жизни и прочих критериев. Развиться он может в любом органе и у женщин он нередко локализуется в молочной железе. В таких случаях часто приходится проводить мастэктомию.

    Лимфостаз руки после удаления молочной железы можно назвать самым распространенным послеоперационным осложнением. Он возникает у 8 пациенток из 10, а сразу после хирургического вмешательства наблюдается практически у каждой женщины, правда, в легкой степени.

    Пугаться этого явления не стоит, но и не придавать ему значения тоже нельзя. В подавляющем большинстве случаев, если соблюдать все рекомендации доктора, которые выдаются при выписке из стационара, лимфостаз руки после удаления молочной железы должен исчезнуть (как правило, полная реабилитация занимает 6 месяцев).

    Если же этого не происходит, или вдобавок появляются другие тревожные симптомы, нужно идти к врачу, не мешкая. Наша статья поможет понять механизмы возникновения лимфостаза руки и познакомит с методами его лечения, чтобы женщины, перенесшие мастэктомию, могли держать ситуацию под контролем.

  • опухоли лимфатической системы, как злокачественные, так и доброкачественные;
  • травмы, при которых произошло повреждение сосудов или узлов лимфосистемы (ожоги, переломы, оперативные вмешательства и пр.);
  • стафилококковая инфекция;
  • недостаточность функций сердечнососудистой системы;
  • венозная недостаточность;
  • облучение при онкологических патологиях;
  • паразиты.
  • Лимфостаз руки: избавляемся с помощью народных средств

    Лимфа, так же как и кровь, важна для нашего организма. Вязкая, желтовато-коричневая субстанция обеспечивает отток жидкости из межклеточного пространства. Нарушение лимфатических протоков и отведения жидкости может вызвать развитие застойных процессов — лимфостаза, сопровождающегося отёчностью и распирающей болью.

    Одним из самых распространённых видов заболевания является лимфостаз верхних конечностей (рук), а основная группа риска – женщины. Лимфостаз легко поддаётся лечению на ранней стадии, поэтому не стоит упускать шанс быстро победить болезнь. Большую помощь в лечении оказывают средства народной медицины.

    Медикаментозная терапия

    Различают несколько видов лечебного массажа для профилактики лимофстаза верхней конечности:

    • простой медицинский массаж
    • прессотерапия (разновидность медицинского массажа, с использованием специальных приборов, способных сжимать и разжимать мышцы верхней конечности)
    • пневмотерапия (массаж воздухом)
    • гидротерапия (массаж жидкостью)
    • лимфодренажный (как ручной, так и с применением медицинской аппаратуры)
    • самомассаж

    Также используются некоторые методики физиотерапии:

    • Магнитотерапия
    • Лазеротерапия
    • Тейпирование (тейп-лента, которая при наклеивании на руку формирует под собой локальную зону пониженного давления, тем самым запуская процессы ускорения тока лимфы).

    Корень одуванчика часто используется для лечения заболеваний лимфатической системы. Из измельчённого сырья приготовить настой, который дополнительно необходимо прогреть на медленном огне в течение 15 минут, немного остудить.

    В полученном средстве пропитать бинт, обернуть им руку, сверху накрыть пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Оставить компресс на час, руку необходимо немного приподнять. Одновременно необходимо принимать по 100 мл отвара внутрь дважды в день.

    Листья подорожника являются одним из наиболее эффективных средств, используемых в лечении лимфостаза верхних конечностей

    Листья подорожника используются для приготовления отвара. Средство рекомендуется приготовить с вечера и оставить на ночь настаиваться. Принимать по 100 мл трижды в день, каждый вечер готовить свежий отвар на завтра. Курс лечения – 3-4 месяца.

    Для примочек при лимфостазе используется подсолнечное масло в сочетании с еловой смолой из расчёта 2 чайных ложки на 100 мл. Ингредиенты смешать, поставить посуду на водяную баню и прогревать до тех пор, пока смола не растает.

    Лимфостаз руки при раке груди лечение

    Отвар череды используется как основа тёплых ванночек для рук. Отвар готовится из расчёта 6 столовых ложек травы на 4 литра воды. Процедуру необходимо повторять каждый вечер в течение 15-20 минут. После этого сделать массаж с использованием лавандового или мятного масла.

    Тем же эффектом обладает и ванночка с отваром листьев берёзы. Масло для массажа готовится так: горсть листьев свежей мяты или цветков лаванды измельчить и залить 0,5 литра любого растительного масла, закрыть и настаивать в течение 3 суток в тёмном месте, затем процедить.

    Настой из плодов шиповника и листьев смородины поможет восстановить отток жидкости и нормализовать работу лимфатической системы. Для этого заварить горсть смеси двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут.

    Принимать средство трижды в день по трети стакана. Такой же эффективностью обладает чистый настой шиповника. Средство выдержать 3 часа в герметично закрывающейся ёмкости. Пить по 100 мл в течение дня не менее 7-8 раз в течение 2 месяцев.

    Из полевого хвоща готовится чай – 1 столовая ложка на стакан воды. Пить лекарство следует сразу после приготовления, как можно чаще в течение дня, заменяя им другие напитки. Средство имеет мочегонный эффект и отлично помогает избавиться от лишней жидкости в организме.

    Отвар череды используется как основа тёплых ванночек для рук. Отвар готовится из расчёта 6 столовых ложек травы на 4 литра воды. Процедуру необходимо повторять каждый вечер в течениеминут. После этого сделать массаж с использованием лавандового или мятного масла.

    Тем же эффектом обладает и ванночка с отваром листьев берёзы. Масло для массажа готовится так: горсть листьев свежей мяты или цветков лаванды измельчить и залить 0,5 литра любого растительного масла, закрыть и настаивать в течение 3 суток в тёмном месте, затем процедить.

    Настой из плодов шиповника и листьев смородины поможет восстановить отток жидкости и нормализовать работу лимфатической системы. Для этого заварить горсть смеси двумя стаканами кипятка, настоятьминут.

    Принимать средство трижды в день по трети стакана. Такой же эффективностью обладает чистый настой шиповника. Средство выдержать 3 часа в герметично закрывающейся ёмкости. Пить по 100 мл в течение дня не менее 7-8 раз в течение 2 месяцев.

    Если развивается лимфостаз руки, лечение должен назначить только врач. Наряду со всеми физиотерапевтическими методами используется медикаментозная терапия, при которой назначают:

    • Ангиопротекторы.
    • Флеботики.
    • Иммуностимуляторы.
    • Энзимы.
    • Антибиотики, если присоединяется рожистое воспаление.

    Все названные группы препаратов в совокупности с процедурами дают возможность восстановить нормальный отток лимфы и укрепить стенки сосудов.

    Различают несколько видов массажа:

    • Обычный медицинский.
    • Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
    • Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
    • Массаж водой — гидротерапия.
    • Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
    • Самомассаж.

    Самомассаж

    Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу.

    Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

    Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

    Физиотерапия

    При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • тейпирование (используется специальная тейп-лента).

    Лечебная гимнастика

    Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

    • измерения самого широкого места руки ( в основном область локтевого сгиба);
    • расстояние от плеча до запястья;
    • размер окружности запястья;
    • размер окружности предплечья (середины).

    В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

    Упражнение 1

    На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

    Упражнение 2

    Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

    Упражнение 3

    Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

    Упражнение 4

    Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

    Упражнение 5

    Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

    Упражнение 6

    Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

    Упражнение 7

    Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

    Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

    В основном назначают:

    • мочегонные средства,
    • антиагриганты,
    • противовоспалительные препараты,
    • антигистамины,
    • поливитамины,
    • флеботики.

    К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

    Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

    компрессионное белье при лимфомстазе

    Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

    Причины развития лимфостаза руки

    Если во время мастэктомии были удалены пораженные лимфатические узлы, то для снижения риска развития лимфедемы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • старайтесь не заразиться инфекционными заболеваниями;
    • откажитесь от солнечных ванн, солярия, сауны и бани;

    Избежать развития лимфостаза помогают лечебные физические упражнения. Рукой необходимо постоянно двигать, задействовать ее в ваших ежедневных делах. Не допустить отека конечности во время сна можно, если придать руке возвышенное положение.

    Поддержание своего веса в пределах нормы — еще одна важная часть профилактики. Статистические данные показывают, что у людей, страдающих от ожирения, чаще диагностируют лимфедему.

    Рост случаев рака молочной железы является серьезной проблемой для современной медицины. При этом требуется проведение все большего количества операций по удалению молочной железы, которые могут привести к возникновению различных осложнений. Одним из таких тяжелых последствий является лимфостаз после мастэктомии.

    Если вам не удалось избежать такого диагноза, как лимфостаз руки, лечение все равно понадобится, чтобы не допустить более серьезных осложнений. Но можно принять некоторые меры, чтобы свести к минимуму риск появления такого заболевания или вовсе его не допустить:

    • Следует убрать из своего гардероба вещи с тугими резинками и манжетами, чтобы не допускать передавливания лимфатических и кровеносных сосудов.
    • Пользуйтесь здоровой рукой для физического труда, ношения сумок и так далее.
    • Измерять артериальное давление необходимо на здоровой руке.
    • Каждый день старайтесь заниматься физическими упражнениями.
    • Как только вы замечаете некоторые изменения в руке, будь то покраснение, припухлость, боль, сразу надо обращаться к врачу.
    • В первый год после операции рукой со стороны удаленной груди можно поднимать тяжести не более 1 кг.
    • Не допускайте работы, которая требует от вас длительного положения с наклоненным вперед туловищем и опущенными руками.
    • Руку надо защищать от всех травм и повреждений, даже инъекции нельзя делать в нее.
    • Спите на спине или здоровом боку.

    Если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, то у вас получится избежать такого осложнения, как лимфостаз руки после операции.

    Профилактика лимфостаза

    Профилактика лимфостаза подразумевает выполнение ряда мероприятий, препятствующих застою лимфатической ткани при наличии риска его развития:

    • правильное питание с пониженным содержанием соли;
    • наличие постоянных и умеренных физических нагрузок;
    • не сдавливающая руки одежда;
    • своевременное лечение всех имеющихся заболеваний.

    Профилактические мероприятия лимфостаза – важнейшая задача: так как в лимфе содержится большое количество белка, то риск развития септических (гнойных) осложнений увеличивается (потому что белок является питательной средой  для большого количества микробов).

    Септические осложнения могут развиться как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. Примером гнойного осложнения после операций по поводу рака молочной железы, осложненного лимфостазом, может быть рожистое воспаление. Также риск септических осложнений при лимфостазе руки увеличивается на фоне сахарного диабета.

    Лимфостаз – это осложнение, с которым необходимо начинать бороться как можно раньше!

    Зачастую, после перенесенной операции пациенты стараются избежать травмоопасных состояний и пытаются укрыть, защитить то место, где была операция. В большинстве случаев это сопровождается вынужденным положением руки.

    Делать это категорически запрещено, так как может развиться еще одно опасное осложнение – контрактура плечевого сустава.

    Контрактура плечевого сустава – это серьезнейшее осложнение, приводящее к инвалидизации пациента.

    Контрактура – это патологическое состояние, в результате которого нарушается двигательная функция сустава. Контрактуры бывают сгибательные и разгибательные. После мастэктомии пациенты чаще всего имеют дело со сгибательными контрактурами.

    Состояние это опасно тем что, у пациентов перестает разгибаться плечевой сустав. А это влияет на уровень жизни пациента: многие утрачивают способность самостоятельно себя обслуживать, не могут самостоятельно одеваться, выполнять различные манипуляции и т.д.

    В современной медицине большой акцент делается на улучшение качества жизни пациента, именно поэтому бороться с лимфостазом жизненно необходимо.

    Меры профилактики лимфостаза применяются уже через несколько дней после операции.

    К таким мерам относятся:

    • Разъяснительную беседу с пациентом. Каждый пациент должен быть подробно проинформирован о том, чем грозит то или иное осложнение.
    • В комплекс мер по профилактике лимфостаза верхней конечности входят массаж, лечебная физкультура, аппаратные методы, отдельные физиотерапевтические методы и диета.

    Массаж и ЛФК зачастую начинают проводить даже в палате пациента. Лечащий врач, совместно с врачом-реабилитологом подбирают программу реабилитации для конкретного пациента.

    При этом учитываются такие показатели как:

    • Пол
    • Возраст
    • Жалобы
    • объем хирургического вмешательства
    • сроки хирургического вмешательства
    • телосложение
    • сопутствующую патологию (хронические заболевания)
    • степень выраженности лимфостаза
    • УЗИ с доплерографией верхней конечности

    Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:

    • соблюдение гигиены кожных покровов и ногтей;
    • обязательное лечение патологий вен, почек и сердца;
    • вести здоровый и активный образ жизни;
    • ограничить употребление жирной, соленой, копченой пищи.

    Лимфостаз верхней конечности — заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.

    Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.

    Подписка в Вконтакте

    Подписка по E-mail

    Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

    Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

    Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

    • В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
    • Назначают массаж верхних конечностей.
    • Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
    • Назначают физиотерапевтические процедуры.
    • Специальная диета.

    Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

    • возраста;
    • жалоб;
    • самой операции (объем удаленного материала);
    • сроков операции;
    • строения тела пациентки;
    • имеющихся хронических заболеваний;
    • степени риска осложнений.

    Общие рекомендации, которые назначают всем для профилактики:

    • здоровый образ жизни;
    • активный образ жизни;
    • в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
    • отказ от курения и алкоголя;
    • избегать попадания инфекции;
    • избежание травм и ожогов;
    • использовать постоянно увлажняющие крема;
    • использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
    • психологическое спокойствие.

    Развитие лимфостаза после оперативного лечения рака груди

    Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

    Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

    Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

    1. Детралекс.
    2. Троксевазин.
    3. Венорутон.
    4. Паровен.

    Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

    Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

    Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

    Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

    1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
    2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
    3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
    4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
    5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
    6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
    7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
    8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

    Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки.

    При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

    При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях.

    Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

    Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

    Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

    1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
    2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
    3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
    4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
    5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
    6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
    7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

    Троксевазин

    После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

    Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

    1. При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
    2. Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
    3. Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
    4. Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
    5. Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
    6. Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

    После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.

    Для лекарственного решения проблем лимфостаза применяют:

    • мочегонные препараты (диуретики-лазикс)
    • антиагреганты (трентал)
    • противовоспалительные препараты (вобэмзим)
    • средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях (траксевазин)
    • антигистаминные препараты (для борьбы с зудом кожных покровов – тавегил)
    • поливитаминные комплексы (мильгамма)
    • сбалансированное правильное питание

    Также хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как детралекс и флебодия 600. Оба препарата направлены на укрепление сосудистой стенки вен верхней конечности, снижая риски ее микроразрывов. Существенных различий по эффективности не отмечено.

    Лечение лимфостаза верхней конечности должно быть комплексным. Только в совокупности можно достичь необходимого результата.

    Лечение лимфостаза народными средствами крайне сомнительно, так как значительно уступает традиционным методам лечения данного осложнения.

    Например, использование БАДов, содержащих янтарную кислоту, гирудотерапии, а также применение различных солевых компрессов допустимо исключительно с разрешения врача и в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

    Врач-онколог Объетанова Юлия Олеговна

    Задать бесплатный вопрос врачу

    Комплекс лечебных мероприятий определяется тем, на какой стадии находится заболевание и что именно его спровоцировало. Общая схема подразумевает сочетание медикаментозной терапии, лимфодренажного массажа, комплекса гимнастических упражнений, ношения компрессионного бандажа и соблюдения диеты.

    Медикаментозная терапия лимфостаза подразумевает применение нескольких групп препаратов для устранения причины и сопутствующих симптомов.

    Продолжительность лечения и дозировка определяются врачом в индивидуальном порядке.

    Массаж

    массирование руки
    Необходимо мягко массировать руку по всей длине
    • мягкое и медленное массирование руки по всей длине и со всех сторон;

      девушка с поднятой вверх рукой
      При выполнении самомассажа необходимо поднять руку вверх и опереться на твёрдую поверхность

    • поглаживания от кисти к локтю и от локтя к плечу, при этом необходимо поднять руку и опереться на вертикальную поверхность.
    • курс венотоников (не более 4 недель);
    • курс диуретиков (в качестве мочегонных можно использовать народные средства на основе отваров крапивы, полевого хвоща, фенхеля, петрушки, корня лопуха, плодов софоры, листьев подорожника и других);
    • физиотерапию.
    • регулярное посещение бассейна;
    • ЛФК;
    • ношение рукава-бандажа;
    • массаж при лимфостазе руки (его, кстати, можно проводить самостоятельно);
    • правильное питание (строгие диеты не обязательны, но из рациона желательно исключить соления и копчености, ограничить сладости и мучные изделия, по максимуму употреблять фрукты, овощные салаты, кисломолочные продукты).

    После мастэктомии

    Разновидности лимфостаза

    Врачи различают несколько стадий в развитии лимфостаза:

    1. Ранний отек.
    2. Поздний.

    Первая разновидность обычно развивается сразу после удаления груди, так как происходит повреждение лимфатических узлов и истекание лимфы. Этот отек еще называют мягким.

    Поздний лимфостаз руки после удаления молочной железы может развиться и через довольно длительное время после операции. Чаще всего такими осложнениями страдают женщины, которые до или после операции подвергались облучению.

    Не стоит самостоятельно принимать меры по устранению этой проблемы, необходимо обратиться к врачу, потому что часто поздний отек может сигнализировать о рецидиве онкологического заболевания. Если такое не подтверждается, то можно начать лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

    И, наконец, процесс образования лимфостаза разделяют на три стадии:

    • Легкая. При этом болевые ощущения и отечность незначительны. Они появляются, как правило, после высоких физических нагрузок. Кожа на отекшей руке при сдавливании пальцами легко образует складочки.
    • Средняя. Происходит уплотнение кожного покрова, боли в руке усиливаются. Образовать складку на коже затруднительно, но возможно.
    • Тяжелая. Отек не уменьшается после продолжительного отдыха, объем больной руки увеличен вдвое по сравнению со здоровой, кожа в складки уже не берется.

    Некоторые специалисты выделяют и 4-ю стадию, предполагающую необратимые деформации конечности, серьезное нарушение кровообращения, инвалидность.

    Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

    Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

    Общие симптомы лимфостаза:

    • увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
    • сильный отек;
    • изменения цвета кожи;
    • теряется эластичность кожи;
    • боль;
    • зуд;
    • изменения сосудистого рисунка;
    • снижение двигательной активности;
    • появление ран и язв на руке.

    В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

    С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

    Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

    • рука на ощупь очень твердая;
    • может наблюдаться зуд;
    • кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
    • по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

    На запущенной стадии отмечается:

    • кожа руки покрывается ранами, гематомами;
    • наблюдается некроз ткани;
    • боль;
    • нарушение двигательной функции;
    • начинается заражение крови — сепсис.

    Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

    Существуют несколько степеней лимфостаза:

    • При первой степени отеки мягкие, верхняя конечность не утрачивает своей функции.
    • При второй степени отеки становятся более плотными, может присоединиться кожный зуд, размеры верхней конечности (в сравнении со здоровой рукой) значительно больше, что сопровождается снижением функции руки.
    • И третья стадия – когда отечные ткани верхней конечности плотные. Это сопровождается выраженным нарушением функции верхней конечности и сильной болью.

    В народе при таких состояниях нередко можно услышать термин «слоновость». Связано это с тем, что рука на стороне поражения выглядит в несколько раз больше (в сравнении со здоровой рукой).

    Таким образом, можно сформулировать основные симптомы лимфостаза:

    • Изменение размеров верхней конечности на стороне; радикального хирургического вмешательства;
    • Отеки верхней конечности различной степени выраженности;
    • Изменение цвета кожных покровов на руке;
    • Изменение эластичности кожи на стороне поражения;
    • Боль различной интенсивности;
    • Кожный зуд;
    • Изменение сосудистого рисунка кожи руки;
    • Снижение функций верхней конечности.

    Люди с лимфостазом вынуждены носить одежду на несколько размеров больше, чем необходимо – для того чтобы максимально прикрыть свой дефект.

    Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

    Как может проявлять себя лимфостаз руки после удаления молочной железы? Фото демонстрирует разницу между здоровой и больной конечностями.

    Кроме отека, наиболее характерными симптомами являются:

    • тянущие ощущения в плече и руке;
    • скованность движений;
    • из-за непроизвольно появившейся сутулости и скованности возникают боли в спине, а также головные боли;
    • иногда наблюдается онемение пальцев;
    • усиление отека наблюдается после нагрузки или утром;
    • жжение и ощущение распирания в месте отека;
    • воспаление кожи;
    • лимфорея.

    Если лимфостаз руки после мастэктомии держался какое-то время, потом прошел, а через год появился вновь, он может поначалу иметь вид небольшой припухлости. Женщина должна обратить внимание даже на такой незначительный симптом и сразу идти к врачу.

    Симптоматика вторичного лимфостаза может отличаться в зависимости от этиологии заболевания. Так, если его вызвала инфекция, то у пациентки поднимается температура тела, особенно в месте опухоли, на коже появляются рожистые воспаления, язвы.

    К общим симптомам относятся:

    • боли, жжение, распирание и другие неприятные ощущения в руке;
    • онемение пальцев;
    • уплотнение тканей кожи настолько, что их не удается взять в складку;
    • изменение цвета кожи проблемного участка;
    • иногда наблюдаются сильные мышечные судороги.

    Лечение

    Врач назначает курс терапии только после выявления причин, вызвавших заболевание. При инфекционной этиологии и рожистом воспалении проводится лечение антибиотиками. В комплексе прописываются диуретики, витамины, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, мануальный лимфодренаж.

    Если причина вторичного лимфостаза в образовании метастазов, лечение необходимо только хирургическое с последующей химиотерапией/лучевой терапией.

    Нужно помнить, что вторичный лимфостаз лечится очень тяжело, а прогноз при этом не всегда благоприятный. Повысить шансы могут простые меры профилактики, включающие рациональное питание, щадящий режим дня, отсутствие интенсивных нагрузок на проблемную руку.

    Диагностика

    Если заболевание протекает в легкой форме, то можно отметить появление отека руки, который обычно нарастает в течение дня, а после ночного отдыха проходит. К увеличению отеков может приводить физическая нагрузка или, наоборот, долгое неподвижное положение.

    На этом этапе полностью отсутствуют необратимые изменения соединительной ткани, поэтому, если вовремя обратиться к лимфологу, назначенное лечение позволит вам избавиться от этой проблемы.

    Средняя степень заболевания характеризуется отеками, которые не исчезают после отдыха. При этом происходит рост соединительной ткани, кожа натягивается и уплотняется, при этом можно чувствовать болевые ощущения. При стойком лимфостазе наблюдается повышенная утомляемость, судороги.

    Если лимфостаз переходит на последнюю стадию, которая считается тяжелой, наблюдаются уже необратимые изменения в лимфатической системе. Можно наблюдать фиброзно-кистозные образования и слоновость. Эти изменения приводят к тому, что меняются контуры руки и нарушается ее функционирование.

    Самым страшным является серьезное осложнение этого периода – сепсис, который может привести к гибели человека.

    • Онемение и отек;

    Развитие лимфостаза происходит поэтапно, и каждый этап его развития имеет определенные признаки. На первой стадии болезнь протекает бессимптомно. Появляется отечность, усиливающаяся к вечеру. На этом этапе еще нет разрастаний, поэтому лечение поможет предотвратить прогресс лимфостаза.

    Но многие пациенты даже не замечают первые симптомы заболевания и считают что причина в усталости. Они упускают время, и отек руки после мастэктомии стремительно развивается. Игнорирование проблемы пастозности является причиной вторичного лимфостаза.

    Вторая стадия характеризуется развитием патологических процессов:

    • припухлость кожи;
    • разрастание соединительной ткани;
    • болезненность.

    Когда болезнь находится в этой стадии, для того чтобы вылечить ее, потребуется много усилий и времени.

    На следующей стадии заболевания развиваются необратимые процессы, такие как деформация, кисты и язвочки. Появившаяся боль в руке после мастэктомии становится вечным спутником. У многих пациенток развивается рожистое воспаление, слоновая болезнь, трофические язвы и экземы.

    По мере развития болезни симптомы становятся более опасными. Если не принимать меры, то состояние пациентки стремительно ухудшается и тогда пациентку ждет инвалидность. В сложных ситуациях возможна смерть пациентки.

    Выделяют несколько степеней развития заболевания, на каждой из которых появляются свои специфические симптомы. Итак, на первом этапе есть два варианта развития ситуации:

    • рука (или обе руки) незначительно отекает преимущественно ближе к вечеру, а утром опухлость сходит;
    • отёчность постоянная, однако нет никаких признаков разрастания соединительной ткани.

    Дискомфорта или болезненных ощущений на данном этапе нет, поэтому пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Хотя именно на первом этапе при правильном лечении можно полностью предотвратить дальнейшее развитие проблемы.

    На второй стадии отёк руки приобретает постоянный характер. Соединительные ткани начинают активно разрастаться, что приводит к некоторому отвердеванию кожных покровов на поражённом участке.

    Для последней стадии типичны следующие проявления:

    • симптоматика предыдущих стадий значительно усиливается, патология приобретает необратимый характер;
    • пальцы деформируются;
    • появляется болезненность и постоянное чувство дискомфорта;
    • рука значительно увеличивается в размерах, а на коже появляются кисты и язвенные поражения;
    • из-за прогрессирования болезни конечность утрачивает подвижность (частично или полностью).

    Стадии и симптомы

    мягкая, при которой между дольками жира под кожей образуется плотная соединительная ткань;твердая, при которой наблюдается полное замещение жировой клетчатки соединительной тканью;смешанная, сочетающая в себе как мягкую, так и твердую форму и вызванная врожденными аномалиями развития кровеносных и лимфатических сосудов;

    механическая, развивающаяся вследствие сдавливания крупных сосудов рубцами, а также нарушения кровообращения;воспалительная, которая развивается на фоне хронических инфекций, в том числе рожистого воспаления;

    бластоматозная, возникающая из-за доброкачественных новообразований;сердечная, развитие которой наблюдается при врожденных или длительно протекающих патологиях сердца, которые сопровождаются выраженным нарушением циркуляции крови;почечная, которая возникает при стойких почечных дисфункциях.

    По течению лимфостаз руки подразделяют на:

    1. острый, возникающий непосредственно после травмы или оперативного вмешательства. Длительность заболевания не превышает полугода, после чего лимфоток восстанавливается;
    2. хронический, развивается постепенно, длительно, наблюдается постоянное прогрессирование заболевания.

    Характеризуется незначительной отечностью руки, которая проявляется ближе к ночи и исчезает после пробуждения. Важным признаком 1 стадии заболевания является постоянство — отек появляется ежедневно. Разрастание соединительной ткани не наблюдается.

    На 1 стадии лечение дает положительный результат в 95% случаев.Соединительная ткань разрастается, пациент отмечает уплотнение и огрубение кожи на больной конечности. Появляются болезненные ощущения в руке из-за припухлости и натянутости кожи.

    Лечение лимфостаза на этой стадии сложное и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.В этот период процесс является необратимым. Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, значительно усиливается.

    Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.

    Диагностика

    При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.

    рентгенографию грудной клетки;рентгеновскую лимфографию;лимфосцинтиграфии с Тс-99m;капилляроскопию;МРТ;КТ;клиническое исследование крови.

    Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.

  • мягкая, при которой между дольками жира под кожей образуется плотная соединительная ткань;
  • твердая, при которой наблюдается полное замещение жировой клетчатки соединительной тканью;
  • смешанная, сочетающая в себе как мягкую, так и твердую форму и вызванная врожденными аномалиями развития кровеносных и лимфатических сосудов;
  • механическая, развивающаяся вследствие сдавливания крупных сосудов рубцами, а также нарушения кровообращения;
  • воспалительная, которая развивается на фоне хронических инфекций, в том числе рожистого воспаления;
  • бластоматозная, возникающая из-за доброкачественных новообразований;
  • сердечная, развитие которой наблюдается при врожденных или длительно протекающих патологиях сердца, которые сопровождаются выраженным нарушением циркуляции крови;
  • почечная, которая возникает при стойких почечных дисфункциях.
  • Характеризуется незначительной отечностью руки, которая проявляется ближе к ночи и исчезает после пробуждения. Важным признаком 1 стадии заболевания является постоянство — отек появляется ежедневно. Разрастание соединительной ткани не наблюдается. На 1 стадии лечение дает положительный результат в 95% случаев.
  • Соединительная ткань разрастается, пациент отмечает уплотнение и огрубение кожи на больной конечности. Появляются болезненные ощущения в руке из-за припухлости и натянутости кожи. Лечение лимфостаза на этой стадии сложное и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.
  • В этот период процесс является необратимым. Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, значительно усиливается. На руке образуются кисты, эрозии. Так же происходит деформация пальцев руки, частичное или полное ограничение подвижности конечности.