Лучевая терапия в лечении рака головного мозга — АНТИ-РАК

0
5

Почему возникают метастазы в головном мозге?

Метастазирование — довольно сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов. Опухоль должна прорасти в соседние ткани, затем ее клетки отрываются и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Мигрируя с током крови, раковые клетки оседают в разных органах. Какое-то время они «дремлют», затем начинается бурный рост.

Чаще всего — в 48% случаев — метастазы в мозг связаны с раком легких. Наиболее агрессивен немелкоклеточный рак легкого — он метастазирует в мозг в 80% случаев. Реже встречаются метастазы при раке молочной железы (15%), мочеполовой системы (11%), остеогенной саркоме (10%), меланоме (9%), раке головы и шеи (6%).

злокачественные новообразования; непроходимость кишечника; язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки); некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника); травмы.

Важность послеоперационной диагностики

Важно знать! Новые методы диагностики РКТ и МРТ помогают выявить метастазы в период их развития – 6-24 месяца после проявления первичной опухоли в органе. При наличии мелкоклеточного рака легкого у больного метастазирование обнаруживают на первый-второй год болезни (50-80%). При раке молочной железы – на 3-4 год и более, вплоть до 15 лет.

КТ или МРТ головного мозга подтверждают наличие метастаз и определяют область расположения вторичного новообразования. Преимущество МРТ в том, что диагностика выявляет множественные метастазы, в отличие от КТ, на котором виден только единичный очаг.

Отклонения от нормы выявляется электроэнцефалограммой. Точный тип вторичного новообразования подтверждается путем исследования клеток в тканях, извлеченных способом биопсии. Клетки первичной опухоли, распространяющей метастазы в голову, исследуют биопсией. При подозрении на метастазы в спинном мозге проводят остеоденситометрию и скелетную сцинтиграфию.

Международной классификацией болезней (МКБ) распознаются метастатические опухоли по ее конкретному расположению в голове, по типу тканевого вещества, исходному положению первичного онкообразования. Случается, что его не могут обнаружить, поэтому классифицируют онкологию, как вторичный рак неопределенного первичного происхождения.

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Современный уровень техники позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие рака толстой кишки. Для успешной диагностики нужно только вовремя сдавать анализы и не пренебрегать назначениями врача, так как очень важен порядок проведения обследований.

опрос пациента,осмотр врачом и прощупывание прямой кишки,ректороманоскопия,общий анализ крови,обследование кала на скрытую кровь,колоноскопия,если предыдущее обследование невозможно или его данные не удовлетворяют врача, назначается ирригоскопия,УЗИ малого таза и живота,УЗИ эндоректальное,Биопсия частичек взятой ткани.

Практически каждая жалоба на проблемы с кишечником от людей старше пятидесяти лет заставляет врача подозревать наличие рака кишечника. Чаще всего (в 2 случаев) новообразование развивается в верхних отделах кишки, поэтому оно может быть не обнаружено с помощью простых исследований.

Очень информативным является УЗИ. Оно покажет не только наличие и локализацию опухоли, но и метастазы, а также воспаление в близлежащих тканях. Наиболее эффективным является сочетание всех возможных видов ультразвукового обследования: наружного, эндоректального, эндоскопического и иногда интраоперационного.

Если даже вышеперечисленных методов диагностики не достаточно, назначается

или КТ (

компьютерная томография

врачебного осмотра;эндоскопического обследования прямой кишки — ректоскопии;ректального пальцевого исследования заднего прохода.

Раз в полугодие рекомендуется проходить такие диагностические мероприятия: ультразвуковой осмотр органов брюшной полости и флюорографическое исследование легких. Если присутствуют подозрительные симптомы на возобновление заболевания, важно, не дожидаясь обострений, пройти полную диагностику с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

При стандартной радиотерапии используются внешние источники излучения, направленные непосредственно на опухоль. Данное лечение рекомендуется при обширных или инфильтрирующих опухолях. Стандартная радиотерапия начинается через неделю после операции и проводится амбулаторно 5 дней в неделю в течение 6 недель. Для пожилых пациентов характерна ограниченная реакция опухоли на внешнее облучение.

К стандартной радиотерапии с помощью внешнего облучения относится:

  • При трехмерной (или 3D) конформной лучевой терапии (3D-КЛТ) используются изображения, полученные с помощью компьютера, что позволяет определить точное положение опухоли. Наведенное излучение полностью соответствует трехмерной модели опухоли.
  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности облучения является усовершенствованным видом 3D-КЛТ с применением более высоких доз облучения.
  • Конформная протонная лучевая терапия подобна 3D-КЛТ, но вместо рентгеновского излучения в ней используются пучки протонов. Этот метод лечения применяется далеко не везде.

Исследователи изучают препараты, которые могут быть использованы совместно с радиотерапией для увеличения ее эффективности.

Радиопротекторы (радиозащитные средства).Для защиты здоровых клеток во время лучевой терапии используются такие препараты, как амифостин (Этиол).

Радиосенсибилизаторы.Увеличивают чувствительность раковых клеток к лучевому лечению, такие препараты, как 5-фторурацил (5-ФУ) и цисплатин (Платинол).

Типичные побочные эффекты. Побочные эффекты лучевого лечения зависят от вида опухоли и применяемой терапии и разнообразны. К таким эффектам относится облысение, слабость, тошнота и рвота. В зоне облучения может наблюдаться раздражение и повышенная чувствительность кожи.

Отек вещества головного мозга является другим типичным побочным эффектом лучевой терапии. Это в некоторых случаях может усиливать симптомы опухоли мозга. Лечение отека проводится с помощью стероидов.

Повреждение тканей. Примерно у 25% пациентов, получавших интенсивное облучение, наблюдается лучевой некроз (полное разрушение прилегающих здоровых тканей). При таком состоянии может возникнуть отек головного мозга и спад психических функций.

Возникновение новых опухолей. Самым важным фактором риска развития новых опухолей головного и спинного мозга является лучевое лечение по поводу раковых опухолей детского возраста. Риск выше всего при проведении радиотерапии детям в возрасте младше 5 лет.

Инсульт. Риск развития в дальнейшем инсульта высок у пациентов, которые успешно излечились от опухоли головного мозга в детском возрасте с помощью радиотерапии высокими дозами (особенно выше 50 Грей).

КИБЕР-НОЖ (CYBERKNIFE) в лечении РАКА МОЗГА

Хирургическое лечение злокачественных новообразований в головном мозге всегда связано с высоким риском осложнений, а в некоторых случаях невозможно. Поэтому лучевая терапия при лечении опухолей головного мозга часто выступает в качестве приоритетного варианта радикальной помощи.

Учитывая расположение опухоли, проведение облучения с помощью установок старого типа крайне сложно для врача, неудобно для пациента, недостаточно эффективно и небезопасно.

Для минимизации действия излучения на здоровые структуры мозга и повышения эффективности лечения локальных очагов в современной радиологической практике используются инновационные методы стереотаксической радиохирургии (Кибернож, Гамма-нож) и томотерапии с применением оборудования и технологий, которые:

    исключают необходимость применения травмирующих стереотаксических рам; обеспечивают высокую точность облучения; позволяют повысить эффективность лечения; сводят к минимуму действие радиации на здоровые ткани.

В таблице ниже вы найдете актуальные цены лечения больных с раком головного мозга на современных радиотерапевтических комплексах в различных профильных учреждениях Российской Федерации. Ориентируясь на эту информацию, можно получить представление о порядке стоимости услуг в конкретных центрах ядерной медицины.

Окончательная стоимость курса облучения зависит от вида процедуры, типа опухоли головного мозга, ее размеров и расположения, других особенностей заболевания, общего состояния здоровья пациента.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

Дистанционная лучевая терапия. При этом облучение радиацией проводится с помощью специальных устройств. Лечение дистанционным методом проводится в течение пяти дней в неделю, курс лучевой терапии при этом длится несколько недель.

Схема лучевой терапии зависит от типа опухоли и ее размера, а также от возраста больного. Подобное длительное («растянутое») использование лучевой терапии небольшими дозами позволяет защитить окружающие здоровые ткани от повреждающего облучения радиации.

Лучевая терапия в лечении рака головного мозга — АНТИ-РАК

Дистанционная лучевая терапия обычно проводится в отношении опухоли и прилегающих к ней тканей. Реже облучению подвергается весь головной мозг. Одновременно с этим, область самой опухоли дополнительно может облучаться, например, с помощью радиоактивного имплантата.

Брахитерапия. Этот метод лучевой терапии можно назвать, в отличие от дистанционного, «контактным». Он основан на имплантации радиоактивного препарата (с помощью стереотаксической техники) непосредственно в опухоль.

Метод радиохирургии в ряде случаев является альтернативой обычному традиционному хирургическому вмешательству, что позволяет проводить лечение, не прибегая к тяжелым инвазивным вмешательствам, таким, как краниотомия (трепанация черепа) и избежать тем самым, связанные с этим риски.

Побочные эффекты облучения

    Типичные побочные эффекты. Побочные эффекты лучевого лечения зависят от вида опухоли и применяемой терапии и разнообразны. К таким эффектам относится облысение, слабость, тошнота и рвота. В зоне облучения может наблюдаться раздражение и повышенная чувствительность кожи. Не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно. Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или радиологу. Отек вещества головного мозга является другим типичным побочным эффектом лучевой терапии. Это в некоторых случаях может усиливать симптомы опухоли мозга. Лечение отека проводится с помощью стероидов. Повреждение тканей. Примерно у 25% пациентов, получавших интенсивное облучение, наблюдается лучевой некроз (полное разрушение прилегающих здоровых тканей). При таком состоянии может возникнуть отек головного мозга и спад психических функций. Лучевой некроз поддается лечению стероидами. Если стероиды оказываются неэффективными, для удаления поврежденной ткани может потребоваться операция. Возникновение новых опухолей. Самым важным фактором риска развития новых опухолей головного и спинного мозга является лучевое лечение по поводу раковых опухолей детского возраста. Риск выше всего при проведении радиотерапии детям в возрасте младше 5 лет. Выявлено, что риск развития второй первичной опухоли мозга повышается в соответствии с дозой облучения при лечении первой опухоли. Инсульт. Риск развития в дальнейшем инсульта высок у пациентов, которые успешно излечились от опухоли головного мозга в детском возрасте с помощью радиотерапии высокими дозами (особенно выше 50 Грей). Исследование с участием около 2000 пациентов, излечившихся от опухоли мозга, показало, что проходит в среднем 14 лет с момента выявления опухоли до инсульта.

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т. е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия).

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

    Рак молочной железы Онкогинекология Рак легких Рак предстательной железы Рак мочевого пузыря Рак почки Рак пищевода Рак желудка Рак печени Рак поджелудочной железы Колоректальный рак Рак щитовидной железы Рак кожи Рак костей Опухоли мозга

      Классификация опухолей мозга Глиома (злокачественная опухоль мозга) Неглиома (первичная опухоль мозга) Причины опухолей мозга Симптомы опухоли мозга Выживаемость при опухолях мозга Последствия опухолей мозга Неврологическое исследование Компьютерная томография головного мозга Магнитно-резонансное исследование головного мозга Биопсия головного мозга Люмбальная пункция Лечение опухолей головного мозга Лучевая терапия опухолей головного мозга Стереотаксическая радиотерапия Кибер-нож — лечение опухолей мозга Гамма-нож — лечение опухолей головного мозга Химиотерапия опухолей мозга Химиотерапевтические препараты Биологические лекарственные препараты Интерстициальная химиотерапия Иммунотерапия — лечение опухолей мозга Фотодинамическая терапия опухолей мозга Диагностика и лечение опухолей мозга — другие методы Глиома головного мозга — лечение в Германии Астроцитома — лечение в Израиле

    Лечение рака Кибер-ножом Нано-нож в лечении рака Лечение рака Протонной терапией Лечение рака в Израиле Лечение рака в Германии Радиология в лечении рака Рак крови Полное обследование организма — Москва

Оглавление:

  • исключают необходимость применения травмирующих стереотаксических рам;
  • обеспечивают высокую точность облучения;
  • позволяют повысить эффективность лечения;
  • сводят к минимуму действие радиации на здоровые ткани.
  • Перед операцией ЛТ назначается, если опухоль имеет большие размеры или диффузно распространяется в окружающие ткани. В дальнейшем это может способствовать радикальной операции.
  • После операции ЛТ проводится для ликвидации оставшихся раковых клеток или части опухоли, при невозможности её тотального удаления.
  • ЛТ при симптоматическом лечении назначается для купирования отдельных симптомов, например, боли при сдавлении опухолью тканей мозга.

Возможные риски и осложнения лучевой терапии

Лучевая терапия головного мозга – метод разрушения злокачественных клеток тела, который направлен на определенный участок. Этот способ также влияет на здоровые ткани, которые окружают патологическую область.

На каждого человека радиотерапевтический метод оказывает разной воздействие, в связи с этим, прогнозировать реакцию организма человека сложно. Некоторые пациенты страдают серьезными побочными действиями, а некоторые даже не подверглись никаким изменениям.

    Самым простым способом считается лечение дистанционным методом. Предшествует такому лечению проведение компьютерной томографии головы, чтобы установить точное место расположения образования. После с использованием предназначенной для этого рамки, в которой фиксируется голова пациента, а после лучи направляются в необходимый участок. Но стоит учесть, что лучи воздействуют на клетки здоровой ткани, сквозь которую они проходят. Период терапевтического лечения включает в себя пять сеансов в течение семи дней и может растянуться до трёх-четырёх недель; Метод брахитерапии – лучевая терапия, заключающаяся в установке инородного тела – имплантата со специальным веществом радиоактивного действия к образованию, используя мало инвазивный хирургический способ через катетер. Продолжительность курса не превышает семи дней. Количество излучения значительно меньше; Метод трехмерной конформной лучевой терапии состоит из предварительного моделирования действия радиационных лучей, их доставление к злокачественным клеткам таким образом, чтобы максимально уменьшить воздействие лучей на здоровые клетки и ткани; Способ лучевой терапии, включающий модуляцию интенсивности воздействия, схож с предыдущим способом лечения, но отличие состоит в интенсивности радиационного воздействия; Метод гиперфракционирования состоит в том, чтобы изменить дозировку излучаемой радиации. Дозировка уменьшается во временном периоде, но увеличивается за счет частоты сеансов. В некоторых случаях данный способ считается менее опасным для пациента и приносящим эффективный результат; Радиохирургический способ разнится с иными методами количеством облучения, по этой причине он применяется единожды. Таким же количеством сильнейшего облучения лечится злокачественная опухоль с целью предотвращения дальнейшего роста и прогресса. Данный вид лечения возможен далеко не во всех лечебных учреждениях, так как дорогостоящее оборудование не во всех клиниках используется. Имеется ввиду использование кибер – ножа, гамма-ножа, линейного ускорителя; Протонный тип лечения является гораздо выше по стоимости, нежели предыдущие методы. Связано это с огромным и сложно устроенным оборудованием. Для лечения в этом случае используются протоны. Луч направляется на пораженный участок для ликвидации образования в основании черепа или для устранения опухоли спинного мозга.

Эффект лучей на клетках рака – очевиден. Но единственным минусом является отражение такой терапии на здоровых тканях. Сюда можно отнести поражения участков кожи на голове. После прохождения первых сеансов в зоне действиях радиационных лучей наблюдается покраснение кожи, пигментные пятна, ощущается жжение или зуд.

Происходит нарушение деятельности сосудистой системы, что влияет на получение питания тканями, нарушением кровотока и образование трофической язвы. Наблюдается выпадение волос. Но по истечению некоторого времени, рост волос может возобновиться, при этом, изменив цвет и структуру волоса.

Лечение опухолей у детей назначается с учетом воздействия лучевой терапии на организм ребенка. Делается это с целью контроля роста и развития детского организма, предотвращения развития новых образований, что может стать причиной невозможности обучения ребенка, ведения нормального образа жизни. Есть вероятность, что в будущем может иметь место инсульт.

Последствия лучевой терапии головного мозга общей группы после сеанса облучения — отравление крови продуктами распада клеток раковой опухоли. Симптомы проявляются тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей, снижением работоспособности, облысением.

После прохождения полного курса лечения, который предусматривает применение лучевой терапии на протяжении нескольких месяцев, общая симптоматика со временем снижается и как следствие – исчезает. Облучаться – звучит устрашающе, но если учитывать эффективность подобной процедуры, последствия отходят на второй план и в приоритете находится лечение и полное устранение причин и факторов, оказывающих влияние на образование и способствующих его развитию и прогрессу.

Среди побочных эффектов, наблюдаемых непосредственно после сеанса лучевой терапии опухоли головного мозга с применением современных щадящих методов, наиболее часто отмечается преходящее чувство усталости.

В отдаленном периоде на небольшом участке в области проекции лучей возможно выпадение волос, со временем волосы вновь отрастают. Характер и процент вероятности появления отдаленных последствий зависят от местоположения опухоли.

Самым распространенным осложнением колоректального рака является ухудшение проходимости кишечника до стадии полного затора. Также вероятно развитие кровотечений, воспаления слизистой оболочки кишечника, прободения кишки в местах, прилегающих к новообразованию.

Если опухоль развивается с правой стороны, часто развивается малокровие, так как кровотечение очень длительное время может быть не выявленным.

Любые осложнения данного заболевания требуют срочного вмешательства со стороны врачей, так как речь идет о жизни и смерти пациента.

Еще одним осложнением рака толстой кишки могут быть метастазы. При этом виде рака метастазы чаще всего поражают близлежащие лимфатические узлы. Далее распространяются на печень и кости. У трети пациентов с возвратной формой рака наблюдаются метастазы в печени, а к летальному исходу у 70% больных они есть.

Иногда находятся даже в легких и надключичных лимфатических узлах. Метастазы распространяются с движением крови по воротной вене, и их локализация напрямую зависит от того, в каком именно отделе кишечника развивается опухоль.

Лишь опухоль дистального отдела прямого кишечника дает метастазы не через воротную вену, а по венозному сплетению прямой кишки.

Если рак уже достаточно запущен, осложнения могут комбинироваться друг с другом и значительно осложнять лечение.

Самое тяжелое осложнение, которое приводит к летальному исходу — это каловый перетонит. Также возможны осложнения связанные с кишечной непроходимостью, задержка и прекращение стула/газов. Последнее приводит переполнению стенки кишки, в результате чего она просто разрывается.

 В случае кровотечения из опухоли, больной теряет кровь, начинается интенсивный процесс анемии, что приводит пациента к смерти.

Истощение организма уже на последних стадиях рака объясняется отравлением организма токсичными веществами, разрушающими опухоль.

В целях профилактики, предотвращающей подобные осложнения, важно каждый год проходить обследование пальцевым методом исследования и фиброколоноскопией (от 50 лет). Любое заболевание прямой кишки нуждается в неотложно лечении.

К другим осложнениям лучевой терапии при опухолях головного мозга относится:

  • Рецидив опухоли
  • Неврологические расстройства

У детей излучение может повреждать гипофиз и другие отделы мозга, что проявляется замедлением роста и нарушениями психомоторного и физического развития. Помимо этого, радиотерапия в детском возрасте увеличивает риск развития злокачественных опухолей позже, в течение взрослой жизни.

Выявление признаков рака прямой кишки

Врачам не всегда удается только по изучению симптомов и жалоб установить наличие метастазов в голове. Поэтому они обращаются к современной технике, позволяющей точно определить окончательный диагноз.

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

  1. Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
  2. УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
  3. ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
  4. МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Этот метод помогает определить наличие опухоли, расположенной на 15 см. от анального отверстия. Благодаря этому можно не только определить дислокацию опухоли, но  ее размеры и степень перекрытия просвета кишки. А также возможное поражение других органов.

При первой же жалобе больного на дефекацию и ее нарушение, стул, боли в прямой кишке врач обязан провести пальцевое исследование. При данном исследовании больной находится в положении лежа на левом боку, согнув ноги к животу и опираясь на колени и локти.

Ректороманоскопия

Исследование, при котором в прямую кишку вводят специальный аппарат для осмотра слизистой кишки на глубину в 50 см. После этого врач снимает кусочки с подозрительных участков для анализа.

Ирригоскопия

При данном методе исследования в толстую кишку вводят клизмой контрастную жидкость. Сразу же после процедуры и опорожнения кишечника делают рентгеновские снимки. Ирригоскопия предназначена для возможно обнаружения раковой опухоли в других отделах кишечника, а также для выявления парных опухолей или комбинации нескольких опухолей у пациентов с ослабленным организмов, а также у пожилых.

Фиброколоноскопия

Современный метод обнаружения раковых опухолей путем осмортра слизистой всего кишечника внутри.  Пожалуй, это самый точный и надежный метод, в результате которого определяется точное место расположения опухоли.

При подозрении прорастания опухоли в мочеточниках и мочевом пузыре проводится метод внутривенной урографии.

С целью определения метастазов в других отдаленных органах и расположенных вблизи лимфоузлах, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза. Если в брюшной полости сосредоточена свободная жидкость, то данный вид исследования  определяет количество жидкости.

Одним из эффективных методов по выявлению рака прямой кишки является компьютерная томография, диагностирующая брюшную полость и малый таз. Он позволяет определить, в какие еще органы проросла опухоль.

Хирургическое вмешательство или лапароскопия позволяет выявить наличие метастаз в брюшине и в печени. Для этого используют камеру, которую вводят через проколы в брюшную полость.

Широко распространен такой метод анализа крови, как анализ на Онкомаркеры. Онкомаркеры — это специфические элементы — белки, вырабатываемые здоровыми тканями как ответная реакция на отделение раковых клеток от опухоли и их попадание в кровь или мочу. Однако данный метод не надежен, поэтому применяют его редко.

Диетотерапия

Для людей, перенесших лечение рака толстой кишки, не существует как таковой диеты. Но есть ряд рекомендаций по питанию.

В первую очередь необходимо в рацион ввести больше фруктов и овощей. В холодное время года следует отрегулировать уровень

витаминов

, среди которых есть и подавляющие развитие злокачественных клеток.

Существует мнение, что при этой болезни лучше переходить на исключительно растительную пищу. Однако официальная медицина не поддерживает эту точку зрения. Подавляющее большинство докторов полагает, что следует употреблять мясное, однако это должно быть легкоусвояемое мясо диетической обработки.

После резекции кишечника питательные компоненты усваиваются организмом хуже, в связи с этим следует употреблять только легкоусвояемую и качественную пищу. С помощью пищи нельзя победить новообразование, однако диета может значительно улучить общее самочувствие пациента.

Есть мнение, что предупреждают развитие рака кишечника отруби, все виды капусты, а также другие овощи зеленого или желтого цвета, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, чеснок, морепродукты.

ягоды и плоды: финики, авокадо, цитрусовые, малина, клубника, арбуз,овощи: кольраби, цветная капуста, брокколи, белокочанная и краснокочанная капуста, редис, томаты, баклажаны, репа, сладкий перец, лук, имбирь,все виды орехов, особенно тыквенные семечки,морская жирная рыба,морская капуста,зеленый чай,цельные крупы и соя, ростки пшеницы,растительное масло.

Для нормализации функционирования пищеварительных органов после операции нужно питаться только по режиму. Пищу следует пережевывать очень медленно и тщательно, так как уже во рту начинается обработка пищи слюной, что является очень важным этапом ее переваривания. Длительное жевание приводит к быстрейшему насыщению.

Питаться следует не реже 5 раз в сутки, понемногу. Очень важно достаточно калорийно завтракать, это поможет поддержать массу тела и избежать похудения, которое характерно для раковых больных. Если есть желание, то можно делать перекусы. Но при этом все блюда должны легко перевариваться. Запрет только на тяжелую жирную пищу.

В выборе продуктов следует ориентироваться на собственные предпочтения и реакцию организма. Пациентам с колостомой очень важно отрегулировать работу кишечника. Поэтому если наблюдаются запоры, следует увеличить количество потребляемой жидкости, а также объемной пищи с высоким содержанием клетчатки.

Если же наблюдается жидкий стул, нужно ввести жидкие рисовые кашки и отказаться от растительной пищи в сыром виде.

Желательно готовить еду на один раз и не держать длительное время в холодильнике – это ухудшает питательные свойства продуктов.

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через 5-7 дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с 250 мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Через 2-2,5 недели после операции пациенту разрешают кушать блюда хирургической диеты №0а, через 2-3 дня назначается схема питания №1а. Если больной хорошо переносит обычную еду, то парентеральные и энтеральные смеси постепенно отменяют, а пациента переводят на хирургическую диету №1, протертый вариант, а еще через неделю на непротертый аналог.

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще 1-2 месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано (с 5-7 суток) начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Диета №0а

Все блюда теплые, жидкие и несоленые.

Некрепкий мясной бульон. Лучше из диетических видов мяса (телятина, кролик). Рисовый отвар. Компот из шиповника. Фруктовое желе. Ягодный кисель. Чай.

Диета №1а

Назначается на 3-5 дней. Пациент кушает 6 раз в день теплую, жидкую и протертую пищу.

Гречневая и рисовая каши на бульоне или разбавленном молоке (1/4). Супы из крупы на овощном бульоне. Паровой белковый омлет. Суфле из нежирных сортов мяса и рыбы. Кисель. Желе. Чай.

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные.

Вчерашний хлеб, сухие сорта печенья. Супы с разваренными овощами и крупами. Суфле, тефтели, котлетки из диетических сортов мяса и птицы (телятина, кролик, индейка). Нежирные виды рыбы (треска, минтай, камбала).

При хорошей переносимости можно вводить в рацион рыбу с умеренной жирностью (горбуша, сельдь, окунь). Молочные продукты. Обезжиренное молоко (1,5%), сливки (10%), простокваша, молочнокислые продукты с бифидобактериями.

Можно сырники и ленивые вареники из нежирного творога. Протертые овсяная, манная, рисовая, гречневая каши, сваренные на смеси молока и воды. Яйца в виде парового омлета. Овощи употребляются в вареном, печеном и протертом виде. Можно: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту.

Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1,5-2 года — это определяется тяжестью операции. В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Естественное или близкое к нему питание. Питание с ограниченным набором продуктов. Некоторый объем пищи заменен парентеральным питанием. Пациент находится только на парентеральном питании.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено. Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы.

Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких. Самое главное – узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Классификация

первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга; вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

Классификаций рака толстой кишки существует несколько.

аденокарцинома, которая в свою очередь разделяется по дифференциации,слизистая аденокарцинома (слизистый рак),перстневидноклеточный или мукоцеллюлярный рак,неклассифицируемый рак,недифференцированный рак. Чаще всего в толстом кишечнике развивается аденокарцинома – 80% случаев.

С точки зрения излечиваемости благоприятнее дифференцированные виды рака. Они не так далеко распространяются по тканям, а также реже дают метастазы.

Лапароскопические – минимально инвазивные. Через 3-5 маленьких разрезов на животе в брюшную полость вводятся манипуляторы. Операции переносятся легче, восстановление проходит быстрее. Лапаротомные – классические открытые операции.

На животе делается один большой разрез, расширяя который хирург осматривает операционное поле и выполняет необходимые манипуляции. Восстановление длится гораздо дольше, осложнения встречаются чаще, ограничений у пациента больше.

К сожалению, всем выполнять лапароскопические операции не представляется возможным. Для лапароскопии, как и любой другой процедуры, есть свои противопоказания. Операции на кишечнике без удаления части органа.

Резекция тонкой кишки – удаление небольшого участка кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной). Удаление тонкой кишки – полностью удаляется один из отделов тонкого кишечника. Двенадцатиперстную кишку редко вырезают совсем, так как после этого пациент не в состоянии будет усваивать большую часть витаминов и минералов (железо, кальций, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины A, D, E, K).

Удаление подвздошной кишки ведет к нарушению переваривания жиров и усугублению диареи. Вырезание 50% тонкого кишечника ведет к тяжелым расстройствам усвоения веществ. Если по строгим показаниям пациенту необходимо удалить почти весь тонкий кишечник (75% и более), то всю оставшуюся жизнь человек будет вынужден питаться специальными смесями через капельницу.

Резекция толстой кишки – удаление небольшого участка толстого кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая кишка). Удаление толстой кишки (колонэктомия). Если вырезают часть кишечника, то операция называется гемиколонэктомией.

    Полное (краниоспинальное) воздействие лучей, которое используется, когда опухоль находится в стадии метастазирования в оболочки мозга; Наружная терапия 3-D КЛТ. Облучение производится с разных точек воздействия путем применения магнитно-резонансной терапии; Применением моделированной лучевой терапии, которая дают возможность регулировать интенсивность воздействия лучей; Разрушение образования конформными лучами с применением протонных пучков. Разрешает свести к минимуму вред здоровым клеткам; Радиохирургия стереотаксическим методом оказывает глобальное действие на образование малыми дозами облучения в течение нескольких дней терапии. Имеет место во время во время лечения незначительных опухолей на начальной стадии развития. Такое лечение осуществляется путем применения линейного ускорителя установок гамма-ножа и кибер-ножа.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом. Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления. Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.

Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.

Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.

Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.

Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.

Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга. Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома.

Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.

Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.

Гормональная дисфункция появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.

Лучевая терапия и лекарственные препараты

При лечении такого тяжелого заболевания как рак толстой кишки, категорически не рекомендуется полагаться на народные средства! Но они могут быть полезными в качестве вспомогательных методов. Желательно перед началом использования того или иного рецепта проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Смешать одну часть корня аира болотного, полторы части календулы, три с половиной части цветов картофеля и четыре части корней полыни. Две столовых ложки смеси залить 0,5 л. кипящей воды, подержать три – пять часов и употреблять по 100 мл за полчаса до трапезы трижды в сутки. Вместе с этим отваром очень полезно пить по столовой ложке водного препарата прополиса.

Внутрь употреблять жир суслика по 4 ч.л. в сутки. Всю пищу также желательно готовить на этом жире. Обычно достаточно месяца чтобы значительно улучить состояние больного.

Пить внутрь 2 фракцию

АСД (антисептик-стимулятор Дорогова)

по схеме: 120 капель развести 100 мл воды и принимать дважды в сутки. Тормозит развитие опухоли, улучшает состояние. АСД-2 имеет очень специфический запах, поэтому пить нужно с зажатым носом, залпом и сразу выдыхать. Курс лечения 18 месяцев подряд.

При раке прямой кишки помогут клизмы с медным купоросом. В трех литрах воды комнатной температуры развести 3 ч.л. купороса. Это концентрат. Для клизмы достаточно 100 мл концентрата разбавить двумя литрами воды. Делать не меньше 14 дней.

Одну столовую ложку травы

чистотела

заварить 200 мл кипящей воды, держать в термосе четверть часа. После чего процедить и хранить в холодильнике. Один отвар можно использовать не больше 48 часов. Пить по столовой ложке дважды или трижды в сутки за четверть часа до трапезы. Не допускать передозировки!

Особенности развития

От чего возникает раз мозга? В 5-10% причины рака мозга могут быть генетическими, также опухоль может развиваться на фоне:

  • болезни Фон Реклинхаузена или нейрофиброматоза — повреждения гена NF-1 (тип 1) и второго типа нейрофиброматоза – повреждения гена NF-2;
  • синдрома Турко – повреждения АРС-гена;
  • синдрома Горлина – синдрома невуса базальноклеточного (повреждения гена РТСН);
  • туберозного склероза или болезни Бурневиля: повреждения двух генов: TSC-1 и TSC-2;
  • синдрома Ли-Фраумени (повреждения гена ТР53).

Опухоль головного мозга развивается не только по генетическим аномалиям, причины могут быть связаны с наследственностью и воздействием следующих факторов, влияющих на ДНК: вирусов, излучений, химических соединений и гормонов.

При раке толстого кишечника из видоизмененных клеток слизистой оболочки формируется опухоль.

Несмотря на то, что развитие раковой опухоли толстой кишки протекает по тем же законам, что и развитие рака других локализаций, некоторые особенности все-таки есть. В первую очередь опухоль эта растет достаточно медленно, долго не выпирая за пределы стенок кишечника больше чем на два сантиметра.

Одновременно с этим близлежащие ткани воспаляются. Создаются благоприятные условия для переноса раковых клеток в эти ткани и далее. Развиваются множественные опухоли, не дающие на первых порах метастазы.

Метастазы также при этой опухоли развиваются по-особому. Чаще всего они появляются в близлежащих лимфоузлах, а также в печени. Переносятся раковые клетки с током крови. Но есть данные и о том, что при колоректальном раке обнаруживаются метастазы и в легких.

Основной особенностью этого вида рака является то, что он формируется сразу из нескольких центров, кроме этого, появляется несколько новообразований одновременно или поочередно.

Применение медицинских препаратов

Проведено множество исследований на предмет эффективности лекарственных средств параллельно с применением радиотерапии, которая предоставляет возможность выздороветь.

    Назначение радиопротекторов способствует защите здоровых тканей на время процедуры облучения; Назначение радиосенсибилизаторов увеличивают чувствительную способность клеток образования к воздействию облучения;

Использование этих препаратов позволяет доставить необходимое количество облучения к опухоли, при этом, не затрагивая здоровые клетки.

Причины назначения радиотерапевтических мер

При увеличении количества метастазных клеток вокруг опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Она снабжается питанием и кислородом в ущерб здоровым тканям, растет и начинает метастазировать — терять онкоклетки при их достаточном количестве.

Множественные метастазы в головном мозге проникают в голову посредством инфильтрации в ткани, кровотока и лимфатических путей. Гематогенные метастазы способны продуцировать и секретировать ангиогенные субстанции.

Опухоль может проникнуть в другой орган еще и по имплантационному пути – по серозной оболочке. Она прорастает в брюшину, плевру или полость грудной клетки, перикард, а оттуда метастазирует в головной мозг вместе с артериальной кровью, в полость, что образуют мягкая и паутинная мозговые оболочки спинного и головного мозга.

Под черепом клетки могут задержаться, и прорастать между белым и серым веществом. Местом дислокации может стать стык бассейнов артерий мозга: средней и задней. В мозжечок или нейрогипофиз из грудной клетки метастазы подхватывает ретроградный венозный кровоток.

Чаще всего причиной гематогенных метастаз становятся: саркома, гипернефрома, хорионэпителиома. Асцит становится причиной распространения мелких «пылевых» метастатических клеток. Они исходят из брюшных и онкоопухолей малого таза, могут быть «контактными» и распространяться по серозным оболочкам.

На ранних стадиях развития опухоли метастазы могут быть микроскопическими, прорастать в лимфатических узлах и распространяться дальше в органы и голову. Они являются осложнением рака, более опасным для жизни человека, чем материнская опухоль.

Главными причинами, которые дают основания для назначения радиотерапевтического лечения, считаются:

    Отсутствие возможности удалить образование по объяснимым и неизменным причинам. Такими считаются возраст пациента, глубокое расположение опухоли и другие; Повторное возникновение онкологического образования; Удаление новообразования не окончательно. Лучи разрушают патологическую ткань остатка образования, тем самым предшествуя возобновлению онкологического процесса; Поздний срок лечения, когда применение радиотерапевтического метода станет паллиативным способом лечения и позволит устранить острую боль и проявление неврологических симптомов;

1. Пищевые пристрастия. Это один из важнейших факторов, влияющих на развитие заболевания. Благоприятные условия для появления рака создаются при употреблении обилия мяса, выпечки, жирной еды, а также при малом содержании в меню овощей, фруктов, цельных круп.2. Запоры3.

Болезни толстой кишки, например, наличие полипов или

колитов4.

Генетическая предрасположенность.

Преклонный возраст.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих факторов.

При употреблении жирной и мясной пищи в кишечник выделяются жирные кислоты, перерабатывающиеся в канцерогены. Довольно редко страдают этим заболеванием жители регионов, предпочитающих растительную пищу, например, Индии или Африки.

Некоторые канцерогены образуются в еде при определенных видах приготовления, например, при копчении. При частом соприкосновении клеток эпителия с этими веществами местами клетки перерождаются в злокачественные.

При запорах все эти вредные вещества не эвакуируются вовремя из организма и дольше воздействуют на слизистую оболочку, провоцируя мутации клеток.

Из всех заболеваний толстого кишечника хронического течения наиболее опасным является язвенный колит. При течении колита до пяти лет, вероятность развития рака увеличивается на 5%. Если же колит наблюдается пятнадцать лет, вероятность увеличивается на 10 – 12%.

У пациента, страдающего колитом двадцать лет, риск заболеть увеличивается на треть. Болезнь Крона также создает благоприятные условия для развития рака толстого кишечника, однако тут риск меньше и не превышает 20%.

Нельзя не упомянуть и о наследственной предрасположенности к этому виду рака. Близкие родственники человека с колоректальным раком также находятся в группе высокого риска по этому заболеванию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже обнаружены злокачественные новообразования иного расположения.

Многие наследственные заболевания, например, синдромы Тюрко и Гарднера, диффузный полипоз также опасны высокой вероятностью развития рака толстой кишки. При вышеперечисленных заболеваниях рекомендуется удалять полипы, а иногда и полностью кишку.

Если раковый синдром передается по наследству, то это аутосомальное доминирование и выражается заболевание в появлении нескольких аденокарцином на слизистой ободочной кишки. У 30% таких пациентов после пятидесяти лет развивается рак.

Отдельно следует сказать о связи колоректальных полипов и развития рака.

Причины, по которым у человека образуется рак прямой кишки, до сих пор не выявлены. Вполне вероятно, что он возникает в результате хронических воспалительных процессов — проктитов, язвенных колитов, появления хронических анальных трещин.

Кроме того, значительное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Сюда относятся семейный анамнез рака толстой и прямой кишки, диффузный полипоз. Семейный диффузный полипоз сопровождается размножением полипов.

Их количество может достигать от десятков до сотен полипов, приобретающих форму рака. Причина —  генетическая мутация, которая передается по наследству. Негативным влиянием может обладать и неправильный пищевой рацион: избыток жирной и мясной еды, не6достаток овощей и злаков —  все это приводит к нарушению стула.

Запоры вызывают острое раздражение слизистой прямой и толстой кишки посредством токсичных продуктов, попадающих в организм и проникающих в кровь. Чрезмерное питание, сидячий образ жизни и нулевая активность в спорте могут привести к избыточному весу, и как следствие — к образованию опухоли в кишечнике.

К раковым заболеваниям приводит и чрезмерное употребление курения, что вызывает рак в области органов пищеварения. При этом статистикой отмечено заметное снижение раковых больных среди вегетарианцев. Велик риск у людей, работа который носит повышенную степень вредности: асбестовые производства и лесопилки.

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки

Длительность жизни больного при метастазах зависит от типа первичного рака, возраста пациента, числа метастатических очагов, а также конкретного места поражения головы. Если это мозг (включительно с мозжечком и стволом), данные не очень утешительные.

Для всех пациентов с метастазами в головном мозге медиана выживаемости составляет всего 2 – 3 месяца. Тем не менее, у больных моложе 65 лет без экстракраниального расширения и с наличием опухоли только в одном очаге, прогностические данные гораздо лучше. Они указывают на увеличение общей выживаемости до 13,5 месяцев.

Прогноз зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста и состояния пациента. В среднем пациенты живут 2-3 месяца. Но если метастазы единичные, пациенту меньше 65 лет, и в организме нет других метастазов, средняя продолжительность жизни может составить 13,5 месяцев.

Прогноз исхода рака двенадцатиперстной кишки сугубо индивидуальный для каждого пациента, и зависит от ряда факторов: степень развития процесса, возраст, общее состояние. Прогнозы могут быть неутешительными, если больной слишком поздно обратился за помощью.

Терапия ранних стадий рака двенадцатиперстной кишки, состоит из хирургического удаления опухоли с дальнейшей химиотерапией. Такой курс лечения способен продлить жизнь больного на несколько лет. Как показывает статистика, операбельные опухоли встречаются в 70-89% случаев, после их удаления около 50% больных живут в пределах 5 лет.

По окончанию лечения, необходимо строго соблюдать все назначения врача: вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, регулярно обследоваться. Соблюдение всех назначений поможет предупредить рецидив рака двенадцатиперстной кишки.

Делать какой-либо прогноз, сколько приживет человек после лечения рака слепой кишки, доктор может после диагностирования стадии процесса, а так же учитывая возраст, сопутствующие заболевания, и результаты операции.

Рак слепой кишки 0 стадии: лечение основано на проведении хирургического вмешательства, методом колоноскопии. Успешность составляет 95% на выживаемость, свыше 5 лет. Рак слепой кишки I стадии: может потребоваться удаление части толстой кишки, прогноз на успешное лечение составляет 90%.

3А – процесс успел разойтись на подслизистую и мышечную ткань, а так же поразила несколько лимфоузлов. 5 летняя выживаемость составляет 83%. 3В – опухоль проросла стенки кишечника и близлежащих органов, так же замечены метастазы в нескольких лимфоузлах.

Рак слепой кишки IV стадии: самая последняя стадия онкологии, не может гарантировать успешный прогноз более 8-9%. В большинстве случаев, рак этой стадии является неоперабельным. Врачи применяют паллиативное лечение, которое направляется на улучшение общего состояния и облегчения симптомов.

Прогноз пятилетней выживаемости после лечения рака толстой кишки зависит от стадии процесса. В последние года, уровень выживаемости после операции по поводу этой болезни выросли, что связано с использованием современных методов диагностики.

I стадия – 75% и выше; II стадия – 55-60%; III стадия – 35-60%; IV стадия – 6-8%;

I стадия рака сигмовидной кишки – прогноз на выживаемость 90-93%;

II стадия рака сигмовидной кишки – 83%;

III стадия рака сигмовидной кишки – 60%;

IV стадия рака сигмовидной кишки – прогноз неблагоприятен, всего лишь до 8%;

Данные показатели не означают 100% точность, они взяты из общей статистики. Показатели того, сколько сможет прожить человек, сугубо индивидуальны.

От степени опухоли, масштабности ее проникновения и присутствия регионарных метастазов зависит прогнозирование и выживаемость при раке прямой кишки. Зачастую болезнь возобновляется в первую пятилетку после проведения оперативной терапии.

Если рак (карцинома) повторно не возобновился по истечении пяти лет, считается, что человек излечился и мониторинг лечения вполне удачен. Коэффициент пятилетней выживаемости непосредственно зависит от степени карциномы толстой кишки. Каковы прогнозы и продолжительность жизни при раке прямой кишки?

Продолжительность жизни  при онкологии прямой кишки зависит от своевременности начала терапии недуга.

Профилактика

1. В меню должно быть как можно больше растительной пищи и цельнозерновых продуктов.2.

При наличии запоров следует своевременно обращаться к врачу и устранять их.

Вовремя обнаруживать и лечить заболевания кишечника.

Обнаруживать и удалять полипы кишечника.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль, развивающееся из эпителия прямой кишки.

Симптомы метастазов в голове

Симптомы метастазов в головном мозге можно расценивать по следующим изменениям в жизнедеятельности больного:

  • по-иному ощущается кожный покров;
  • снижается координация, больной становится слабым, неуклюжим и часто падает;
  • быстро сменяются эмоции, становятся неустойчивыми;
  • больной жалуется на плохое самочувствие в связи с приступами лихорадки и летаргии, появляются головные боли;
  • изменяется личность: теряется память, нарушается речь и рассудительность, способность к арифметическим вычислениям;
  • размер зрачков глаз не одинаковый;
  • происходит ухудшение зрения, изображение двоится;
  • беспокоит беспричинная тошнота и рвота.

Признаки болезни возрастают и появляются новые при повышении внутричерепного давления. При появлении вышеуказанных, и новых беспричинных состояний необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Обычно пациенты не ощущают никаких изменений своего состояния. Но метастазирование в область головы может иметь широкий спектр симптомов, в частности:

  1. сильное или слабое головокружение;
  2. агрессивные приступы головной боли;
  3. изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
  4. вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
  5. длительная или кратковременная потеря памяти;
  6. повышенное внутричерепное давление;
  7. парестезия;
  8. расстройства виденья;
  9. атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

В 2/3 случаев в какой-либо момент своего существования метастазы в головной мозг начинают вызывать симптомы. Симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления, разрушением нервной ткани под действием опухоли или обоими факторами сразу.

Повышение внутричерепного давления сопровождается следующими неспецифическими симптомами:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Рвота
  • Когнитивные, поведенческие или личностные изменения
  • Сонливость, летаргическое состояние

Очаговое разрушение нервной ткани приводит к судорогам, параличам, нарушению зрения, эпилептическим припадкам и различным неврологическим расстройствам, характер которых зависит от расположения метастазов.

запор, вздутие живота, недержание газа или фекалий, периодические позывы на непродуктивное испражнение,кровоизлияние в просвет кишки. Выделение крови может быть очень незначительным, практически незаметным.

Обычно это просто прожилки крови в кале,уменьшение массы тела,слабость, вялость, уменьшение работоспособности,бледность,неприятные ощущения в области кишечника,анемия (при кровотечении),непроходимость кишечника – появляется уже при достаточно запущенном раке.

Пациент ощущает рези в животе, невозможность испражнения, иногда даже каловую рвоту. На протяжении всего заболевания пациенты могут ощущать отвращение к пище. На терминальной стадии к вышеперечисленным симптомам прибавляется также асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Сюда относят: общее состояние слабости, потерю веса, тошноту при виде любой пищи, потерю аппетита, извращенное ощущение вкуса и запаха, повышение температуры до 37 градусов.

Выделение патологических примесей во время акта дефекации. Данный симптом выражен при наличии любой из опухолей прямой кишки. Выделяется слизь с гноем или кровью, либо просто слизь. При этом возможно кровотечение.

Если опухоль разрастается в нижних отделах прямой кишки — цвет крови ярко-алый, в верхних отделах — темная и свернутая, напоминающая сгустки и жидкий черный стул. Велика вероятность кровотечения в прямой кишке перепутать с кровотечением при геморрое.

Самообман может привести к тому, чтоб человек просто не пойдет к врачу и запустить болезнь. Поэтому, чтобы различать оба эти заболевания необходимо запомнить, что при геморрое кровь образуется на каловых местах уже после акта дефекации, а в результате образования рак5овой опухоли — кровь смешивается с калом, которая выделяется при травмировании опухоли.

Образование опухоли может вызывать боли, которые могут отдаваться в области поясницы, крестца, копчика и промежностей. Объясняется это прорастанием опухоли на внешней оболочке прямой кишки. Воспаленные ткани и органы, расположенные рядом с опухолью также могут вызывать болевые ощущения.

Образование лентовидной формы каловых образований Учащенные, сопровождающиеся острой болью позывы к дефекации. Мнимое чувство наличия инородного элемента в прямой кишке. Постоянные запоры, возникающие в ходе образования опухолей в верхних отделах прямой кишки.

Запоры могут длиться либо 1-2 дня, либо целую неделю. При запоре не покидает ощущение дискомфорта и тяжести в животе, вздутие живота, боли, ноющего характера в нижних отделах живота. Характерные запоры могут возникать и при снижении активности пищеварительных желез у пожилых людей.

Наличие опухоли в области ануса и начальных отделах прямой кишки. Процесс дефекации начинается с прорастания мышц, которые вызывают суживающий эффект анального отверстия. В результате недержания мочи в тазовом дне и мочеиспускательном канале происходит то же прорастание мышц.

Непрекращающиеся и усиливающиеся боли в нижней части живота. Мочеиспускание, сопровождающееся выделением кала. Подобные выделения могут выходить из влагалища у женщин в состоянии покоя. Как результат — хронический воспалительный процесс — цистит, который может задеть почки.

Стадии, прогнозы рака, сколько живут?

первая стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой и подслизистой,вторая «а» стадия – новообразование выпирает на 1 внутреннего просвета кишки, но не распространяется на близлежащие ткани и не дает метастазы в лимфоузлы,

вторая «б» стадия – новообразование выпирает больше чем на 1 внутреннего просвета кишки, но не дает метастазы и не распространяется на близлежащие ткани,третья «а» стадия – новообразование выпирает больше, чем на 1 внутреннего диаметра, распространяется на всю толщину кишечной стенки, без метастазов в лимфоузлы,третья «б» стадия – не имеет значения размер новообразования, оно дает несколько метастазов в близлежащие лимфоузлы,четвертая стадия – новообразование велико, оно затронуло находящиеся рядом органы, дало много метастазов в лимфоузлы либо в иные далеко расположенные органы.

Характеризуется тем, что опухоль сосредоточена в одном месте — слизистой оболочке. По своим размерам она занимает не более 1/3 прямой кишки. На первой стадии появление и размножение метастаз не наблюдается.

Обусловлена наличием опухоли размером в 5 сантиметров, что занимает более 1/3 от всей кишки. Форма опухоли — б-опухоль, окруженная метастазами в лимфоузлах.

На третьей стадии прямая кишка обрастает большим количеством метастаз в лимфатических узлах. Опухоль занимает больше половины длины кишки.

Опухоль присасывается к соседним органам, обрастая матку, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

При этом опухоль не стоит на месте. Она пускает свои метастазы и в другие органы, поражая их.

Рак 1 степени. Раковые клетки постепенно начинают развиваться и их деятельность не сопровождается определенными признаками. При обнаружении рака 1 степени нужно начинать адекватную терапию, включающую проведение операции, тогда успех лечения гарантирован.

Сколько живут с раком прямой кишки? Вопрос, мучающий многих больных и здоровых людей. По показателю пятилетней выживаемости рак 1 степени успешен. Выживаемость насчитывает свыше 90%.Карцинома 2 степени.

Раковые клетки разрастаются, увеличивается опухоль, которая распространяется на близкорасположенные органы. Выживаемость на протяжении 5 лет после лечения составит не более 70%. Здесь многое зависит от объема онкообразования, так как не всегда получается полностью произвести его удаление.

С помощью хирургической операции можно снизить болевые ощущения и частично избавиться от недомоганий.При раке 3 степени появляются регионарные метастазы. Выживаемость составит всего 50%. К 3 степени карциномы можно отнести плоскоклеточный рак прямой кишки, имеющий повышенную степень злокачественности.

Выживаемость составит всего 33% (2 — 3 года жизни).Последняя стадия (степень), характеризуется наиболее неблагоприятным исходом. Метастазы поражают внутренние органы (печень, почки, кишечник и др.). В случае, когда метастазы не перешли на соседний орган, а сосредоточились на одном, прогноз при раке прямой кишки улучшится. Выживаемость составит всего 5—6%.

Требуется ли какое-то обследование и лечение после окончания лучевой терапии?

Подготовка к лучевой терапии при раке головного мозга (так в просторечии называют опухоли этой части ЦНС) начинается со сканирования новообразования и составления плана. Положение больного в процессе лучевого лечения и необходимость в ограничении его двигательной активности зависят от используемого метода.

Наибольшее удобство пациента обеспечивает установка Кибернож с автоматической коррекцией координат мишени в режиме реального времени. Продолжительность курса радиотерапии рака мозга определяется индивидуально, зависит от особенностей оборудования, диагноза и состояния больного.

При использовании современных технологий радикальное лечение рака головного мозга радиохирургическим методом или прохождение курса лучевой терапии после традиционной операции не вызывает проблем, и в абсолютном большинстве случаев не требует нахождения в лечебном учреждении в реабилитационный период. Восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Существует множество вариантов лечения опухолей головного мозга. При этом выбор подходящего метода зависит от типа и размера опухоли, скорости ее роста и общего состояния здоровья пациента.

При лечении опухолей головного мозга применяются хирургические вмешательства, лучевая терапия, химиотерапия, средства прицельной биологической терапии и комбинированные методики. Для быстрого снижения внутричерепного давления лечением первого выбора обычно является хирургическая резекция опухоли.

Лучевая терапия

За два последних десятилетия ученым удалось разработать новые методики облучения опухолей головного мозга с одновременной защитой окружающих здоровых тканей. К ним относится брахитерапия, радиотерапия с модулированной интенсивностью и радиохирургические вмешательства.

Радиотерапия применяется только при тех опухолях, которые к ней чувствительны. При этом используется рентгеновское излучение, гамма-лучи или пучки протонов, которые направляются к опухоли извне, вызывают гибель раковых клеток и сокращение объемов новообразования.

Лучевая терапия занимает, как правило, несколько недель. При множественных опухолевых очагах возможно облучение всего головного мозга.

К новым методам проведения радиотерапии относится:

  • Технология RapidArc®, которая подразумевает вращательные движения линейного ускорителя и обладает всеми преимуществами радиотерапии с модулированной интенсивностью (РТМИ). Распространенность данной технологии пока невелика.
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ): представляет собой современный метод высокоточной лучевой терапии с использованием компьютеризированных линейных ускорителей, что обеспечивает прицельную доставку излучения к новообразованию или какой-либо области внутри него. При этом пучок лучей полностью соответствует трехмерных параметрам опухоли, в результате чего вся доза излучения целиком фокусируется на мишени, а воздействие на здоровые клетки сводится к минимуму.
  • Стереотаксическая радиохирургия — это высокоточный метод радиотерапии, в ходе которой узкие пучки лучей сходятся на опухоли под разными углами. Для данной процедуры используются жесткие фиксирующие рамки на голову. Для определения точной локализации новообразования применяется КТ или МРТ, а программное обеспечение помогает врачу регулировать дозу излучения. Стереотаксическая радиотерапия подобна радиохирургическим вмешательствам, однако подразумевает фракционирование лечения, то есть разделение его на несколько сеансов. Подобный режим подходит для лечения опухолей, расположенных внутри или рядом с жизненно важными образованиями головного мозга, воздействие высоких доз излучения на которые крайне нежелательно, а также используется при обширных опухолях.
  • Трехмерная конформная радиотерапия (ТКРТ): сочетает в себе возможности традиционной лучевой терапии и технологию изменения формы рентгеновского пучка, что обеспечивает его конформность (соответствие) параметрам опухоли. При этом новообразование получает максимальную дозу излучения, в то время как окружающие здоровые ткани защищены от него. При планировании лечения используется КТ и/или МРТ, поскольку ТКРТ требует максимально точного учета локализации опухоли и анатомических образований вокруг нее.
  • Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия): временное размещение радиоактивных материалов в тканях опухоли, что вызывает высвобождение высокой дозы излучения внутри нее.

При первичных опухолях головного мозга часто назначается хирургическое лечение (резекция очага). При этом удаляется вся опухоль или ее часть без существенного вреда для окружающих тканей. При невозможности удаления новообразования операция применяется для уменьшения внутричерепного давления или облегчения симптомов (так называемое паллиативное лечение).

При опухолях головного мозга также возможна химиотерапия, которая считается стандартом лечения первичных злокачественных новообразований (нередко в сочетании с лучевой терапией).

Химиотерапевтические препараты, которые замедляют рост раковых клеток или полностью их уничтожают, назначаются перед, во время или после проведения операции и/или радиотерапии, что предотвращает рецидив опухоли.

Химиотерапевтические препараты назначаются в таблетках или инъекциях, нередко в сочетании с лучевой терапией. Кроме этого, возможно использование радиосенсибилизирующих препаратов, которые увеличивают эффективность радиотерапии.

При опухолях головного мозга крайне важным является периодическое обследование у онколога. Помимо стандартного физикального и неврологического осмотра, врач может назначить МРТ, МР-спектроскопию, перфузионную или диффузионную МРТ, КТ, ПЭТ-сканирование, анализы крови или эндоскопические процедуры.

Подобное наблюдение помогает врачу:

  • Выявлять любые признаки рецидива опухоли
  • Наблюдать за состоянием головного мозга
  • Обнаруживать и лечить побочные эффекты радио- или химиотерапии
  • Диагностировать появление других типов рака на самых ранних стадиях

Кроме этого, онкологи рекомендуют домашний уход, физиотерапию и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление трудоспособности, адекватное обезболивание, участие в группах поддержки для больных онкологическими заболеваниями.

Достижения в области фракционированной и стереотаксической радиотерапии за последнее десятилетие несут надежду пациентам с опухолями головного мозга, поскольку позволяют увеличить выживаемость и качество жизни.

  • Генная терапия: введение в клетки опухоли генетического материала с целью их уничтожения или замедления роста.
  • Ингибиторы ангиогенеза: препараты, которые нарушают рост кровеносных сосудов внутри опухоли, что вызывает ее кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Подобное лечение называется ангиостатическим.
  • Иммунотерапия — экспериментальное лечение, которое запускает иммунный ответ против отдельных опухолевых антигенов. Различные препараты иммунотерапии в настоящее время изучаются в контролируемых клинических исследованиях.
  • Новые классы биологических препаратов прицельной терапии, направленных против различных звеньев метаболизма и сигнальных путей опухолевых клеток.
  • Более эффективные методы доставки лекарственных препаратов, например, конвекционная доставка, изучаются в клинических исследованиях.

Рак мозга – болезнь, которая по своему развитию и распространению набирает масштабных оборотов. Раньше, рак головного мозга являлся не излечимой болезнью, так как не было специализированных методов диагностики, которые смогли бы выявить болезнь на ранней стадии и не существовало методов лечения, которые способны избавить пациента от такого страшного недуга.

Рак головного мозга представляют первичные и вторичные внутричерепные злокачественные новообразования. В отличие от доброкачественных опухолей, их развитие отличается быстрым ростом, распространением на здоровые ткани.

Рак мозга среди всех видов опухоли составляет только 1,5%. От этого количества 60% приходится на злокачественные глиомы: анапластическую астроцитому и мультиформную глиобластому. Злокачественность определяют I,II,III,IV стадии рака мозга.

Внимание! Злокачественная опухоль головного мозга в своем составе имеет фермент, за счет которого клетки становятся агрессивными. Учеными ведутся исследования по созданию средств, способных прекратить рост опухоли за счет блокировки рецепторов клеток к этому активному ферменту.

Предполагается, что таким средством может стать вакцина для лечения полиомиелита. Модифицированный вирус полиомиелита вводят непосредственно в опухоль. Он безвреден для здоровых клеток, но действует губительно на онкоклетки, поскольку он участвует в стимуляции иммунитета с целью выработки клеток-киллеров для атаки на опухоль.

Правильная диагностика рака мозга возможна с помощью точных методов, как МРТ, КТ и программы «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ».

Как лечить опухоль головного мозга? Практикуют лечение опухоли головного мозга без операции, то есть с применением комплексных методов:

  • лучевой терапии, включая IMRT;
  • химиотерапии (после радиохирургии и облучения);
  • радиотерапии Кибер-Ножом;
  • сочетанием линейного ускорителя, воздействующего на образование и метастазы с помощью больших полей, и Кибер-Ножа для уничтожения остаточных клеток рака;
  • также возможно подключение лечение опухоли головного мозга народными средствами.

Среди оперативных методов лечение опухоли головного мозга проводят:

  • стереотаксической радиохирургией;
  • эндоскопических вмешательств;
  • открытой операцией;
  • современными методами – интраоперационными: нейронавигацией и мониторингом.

Лечение рака головного мозга проводится специалистами: нейрохирургом, онкологом, радиологом, неврологом, физиотерапевтом и реабилитологом.

Лечится ли опухоль головного мозга с помощью современной медицины? Современная медицина, конечно, сделала большой шаг вперед, но шанс излечиться есть не у всех. Все зависит от реакции организма на лечение, стадии и возраста больных.

При первой стадии прогноз будет благоприятным, на второй стадии есть возможность излечиться, на третьей стадии шанс на выздоровление есть, но не у каждого больного. На четвертой стадии уже имеются метастазы при раке головного мозга, жизнь можно немного продлить химиотерапией и облучением.