Рак матки злокачественная опухоль лечение

0
75

Виды рака шейки матки

Все гистологические или тканевые формы рака тела матки можно классифицировать по степени дифференцировки онкологических клеток и по клеточному составу опухоли, т.е. из какой ткани начался рост опухоли.

Дифференцировку опухолевых клеток принято учитывать в соответствии с классификацией Grade, которая предусматривает основные варианты:

  • – степень дифференцировки не удается определить;
  • G1 – высокодифференцированные опухолевые клетки;
  • G2 – клетки со средней степенью дифференцировки;
  • G3 – низкодифференцированные клеточные элементы;
  • G4 – недифференцируемые клетки.

Данная классификация позволяет определить степень злокачественности опухоли и влияет на лечебную тактику и объем процедур направленных на устранение онкологического процесса и повышение выживаемости больных раком матки.

Аденокарцинома

Злокачественная опухоль, которая происходит из железистой ткани. Аденокарцинома – типичный вариант рака эндометрия и возникает более чем в 90% случаев рака матки.

В результате постклимактерических изменений в гормональном фоне женского организма существует высокий риск гиперплазии железистой ткани эндометрия, в совокупности с такими факторами, как: наследственная предрасположенность, неудовлетворительная экологическая обстановка, наличие вредных привычек и иных гормональных нарушений.

Риск злокачественного перерождения железистых клеток очень высок. Степень дифференцировки аденокарциномы матки может быть различной, но чаще всего встречаются высокодифференцированные варианты рака эндометрия.

Предшествующим развитию аденокарциномы матки симптомом является сложная или простая гиперплазия эндометрия. Частым проявлением данной гистологической формы является большое количество серозного отделяемого из атипичных железистых клеток.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак матки, чаще всего поражает ее шейку, что носит неблагоприятный характер. Неоплазия многоклеточного плоского эпителия наружной порции цервикального канала, влагалищной части шейки и последующая ее малигнизация (озлокачествление) приводят к развитию рака шейки матки средней или низкой степени дифференцировки.

Плоскоклеточный рак имеет место своего происхождения из многоклеточного плоского эпителия и составляет до 90% из всех гистологических вариантов рака шейки, считается наименее благополучным, так как особенности анатомического строения шейки матки позволяют быстро выстроить опухолевое микроокружение в соседних тканях.

А также значительно увеличивают вероятность раннего гематогенного и лимфогенного метастазирования опухолевого процесса. Плоскоклеточный рак шейки матки требует незамедлительного оперативного лечения с большим объемом оперативного вмешательства, что влечет за собой ухудшение дальнейшего качества жизни пациентки.

Плоскоклеточный рак обладает высокой степенью инвазивности и быстро прогрессирует.

Еще один вариант рака шейки матки смешенной формы. При обнаружении железистоплоскоклеточного рака, гистологическое строение опухоли представлено двумя вариантами тканей, т.е. является диморфным. Атипичными железистыми и плоскоклеточными клетками.

Железистый компонент представлен атипичной эндометриальной или цервикальной светлоклеточной тканью. Такая форма является редкой и составляет не более 4% от всех гистологических вариантов злокачественных новообразований матки.

В большинстве случаев железистоплоскоклеточный рак матки возникает у женщин старше 55 лет и имеет низкодифференцированный аденоматозный компонент опухоли. Прогноз при данном варианте условно неблагоприятный и зависит от схемы лечения и стадии онкологического процесса.

Светлоклеточный рак эндометрия относится к неэндометриальным вариантам аденокарциномы, таким образом, опухоль остается железистой природы, однако возникает не из эндометрия. При светлоклеточной аденокарциноме поражаются клетки содержащие гликоген, так называемые гландулоциты.

Дифференцировка при светлоклеточном раке также может значительно варьироваться. А пятилетняя выживаемость составляет 40-75%. Данный гистологический вариант встречается довольно редко, лечебная тактика зависит от степени злокачественности опухоли и стадии онкологического процесса.

Серозный рак

Злокачественная опухоль матки

Серозный рак относится к редким формам рака тела матки. На его долю приходится 5-7% от всех форм рака тела матки. Серозный рак часто встречается в старшей возрастной группе, средний возраст пациенток с серозным раком составляет 62 года.

Клиника при серозном раке развивается медленно и не обладает яркой картиной. Что значительно ухудшает диагностику, из-за этого чаще всего данная форма выявляется на III и IV , т.е. поздних стадиях онкологического процесса. В  связи с этим прогноз при серозном раке неблагоприятный, а риск рецидивов остается высоким.

Муцинозный рак

Данная гистологическая форма рака матки относится к железистым видам рака. Муцинозная форма аденокарциномы отличается от типичной – большой степенью выработки вязкой слизи, в состав которой входит муцин.

При муцинозной форме рака матки в клинической картине преобладают вязкие серозные выделения. Зачастую при диагностике в опухоли обнаруживаются кистозные полости и образования, заполненные серозной вязкой жидкостью.

Муцинозная аденокарцинома имеет узловое строение и обладает высокой инвазивностью, зачастую не удается установить четких границ опухолевого процесса. Встречается данная форма крайне редко, а прогноз при ней неблагоприятный.

Лечение затрудняется из-за устойчивости атипичных клеток при муцинароном раке к ионизирующему излучению, так что лучевая терапия становится неэффективной. Оперативное лечение в совокупности с химиотерапией позволяют добиться улучшения состояния, однако риск рецидива злокачественного процесса крайне высок.

Морфологически недифференцированный рак матки является самым опасным и неблагоприятным вариантом злокачественного процесса.

Недифференцируемые клетки обладают высокой степенью инвазивности и экспоненциальным ростом, что максимально сокращает срок жизни пациента. Несмотря на быстрое развитие симптоматики и клиники при недифференцируемом раке, диагностика и начало лечения зачастую осуществляются на поздних стадиях, когда имеются отдаленные метастазы.

Пятилетняя выживаемость при недифференцируемом раке матки самая низкая и составляет не более 35%. Риск рецидива при таком варианте крайне высокий из-за позднего диагностирования онкологического процесса.

Вирус папилломы человека - причина рака
Вирус папилломы человека — причина рака

Шейка матки состоит из двух типов клеток — плоского и железистого эпителия. Образование опухоли обычно начинается с преобразования клеток слизистой оболочки. Клетки постепенно перерождаются в злокачественные.

В зависимости от того, из каких клеток образовалась опухоль, выделяют два типа рака шейки матки. Плоскоклеточная карцинома образована клетками плоского эпителия внешней части шейки матки. Другой тип рака — аденокарцинома — развивается из клеток железистого эпителия, которые покрывают внутреннюю часть цервикального канала шейки матки. На долю плоскоклеточной карциномы приходится от 80 до 90% всех случаев.

Основная классификация выделяет два вида опухолей:

  • доброкачественные опухоли матки предполагают медленный рост новообразования, отсутствие глубокого повреждения тканей, отравления организма, а также метастаз;
  • злокачественные опухоли, напротив, быстро увеличиваются, разрастаются и поражают другие органы организма.

В зависимости от происхождения существуют следующие виды опухолей матки:

  • мезенхимальная, которая образовывается из тканей, соединяющих основу органа;
  • мышечная – образовывается из клетки миометрия;
  • эпителиальная, которая растет на поверхностном маточном слое.

Рак матки злокачественная опухоль лечение

Так же существует отдельная классификация опухолей, которые возникают в результате патологических процессов в период беременности.

В большинстве случаев, медицинские специалисты диагностируют такую патологию, как фиброзная опухоль матки. Дальнейшее лечение зависит от вида болезни. Существуют следующие образования миомы:

  • новообразования небольшого, среднего и большого размеров;
  • опухоль с множественным количеством мелких узлов;
  • опухоль, на которой присутствует доминантный узел внушительного размера;
  • подслизистая миома;
  • педункулярное новообразование.

Каждый вид предусматривает свою методику лечения.

Рак матки

Злокачественная опухоль матки состоит из четырех стадий:

  1. Поражение исключительно маточного тела.
  2. Распространение на маточную шейку.
  3. Поражения яичников и влагалища.
  4. Разрастание по прямой кишке и мочевому пузырю.

Саркома начинает активно развиваться из мезенхимы – соединительной основы эндометрия. Если болезнь характеризуется высоким уровнем дифференцирования — женщина имеет высокий шанс побороть болезнь. Незрелые клетки опухоли, напротив, свидетельствуют о быстром прогрессировании патологии, что значительно усложняет процесс лечения.

Диагностика

Первичной диагностикой рака матки занимается врач гинеколог. Он проводит гинекологический осмотр и может при необходимости выполнить ряд других исследований. При подозрении на рак тела матки гинеколог направит вас на консультацию к гинекологу-онкологу, которого можно выбрать, перейдя по ссылке. Кроме того, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Для диагностики онкологического заболевания матки иногда проводят анализ крови, так как раковая опухоль выделяет в кровь определенные химические вещества, так называемые опухолевые маркеры.

Однако результаты анализ крови на онкомаркеры не всегда точны и достоверны. Наличие онкомаркеров в крови не означает наверняка, что у вас рак матки, а у некоторых женщин с раком матки этих веществ в крови, напротив, не находят.

Вам также могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это тип диагностики, при которой используется небольшое сканирующее устройство в виде зонда. Его вводят во влагалище, чтобы получить подробное изображение внутреннего строения матки. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить уплотнение слизистой оболочки матки, которое может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Биопсия матки

Если трансвагинальное УЗИ показало уплотнение стенок матки, скорее всего, вам назначат биопсию, чтобы уточнить диагноз. Биопсия заключается в заборе небольшого образца клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем этот образец проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Биопсия проводится различными способами:

  • аспирационная биопсия — в матку через влагалище вводится небольшая гибкая трубка, которая всасывает клетки эндометрия;
  • гистероскопия с биопсией — в матку через влагалище вводится небольшое оптическое устройство, с помощью которого врач может рассмотреть слизистую оболочку матки и специальным хирургическим инструментом взять образец ткани из подозрительного участка слизистой.

Как правило, при подозрении на рак тела матки в процессе гистероскопии проводится полное удаление эндометрия — выскабливание. Это простая хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Затем удаленные ткани направляются в лабораторию для анализа.

Для определения стадии рака, размеров опухоли, наличия метастазов (дочерних опухолей) и разработки оптимальной тактики лечения назначаются дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы проверить, не распространился ли рак на легкие;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления метастазов и уточнения размеров опухоли;
  • компьютерная томография (КТ), когда при помощи ряда рентгеновских снимков создается подробное изображение внутреннего строения организма, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы;
  • дополнительные анализы крови для проверки общего состояния организма и работы некоторых органов.

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки, и заподозрить заболевание.

·         Аспирационная биопсия, когда с помощью тонкого гибкого зонда, введенного через влагалище, берут кусочек слизистой оболочки.

·         Гистероскопия, при которой в полость матки вводят гибкую оптическую систему (гистероскоп), которая позволяет осмотреть всю поверхность матки изнутри. Затем врач может сделать диагностическое выскабливание, после которого фрагмент эндометрия также отправляют на исследование. Процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Если во время биопсии были выявлены раковые клетки, то проводят дополнительное обследование, чтобы понять, насколько рак распространился. Для этого используют:

  • рентген легких
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую получить детальное изображение органов таза
  • компьютерную томографию (КТ), которая также способна определить метастазы вне матки.

Диагностика этого вида опухоли не представляет особой сложности, потому что эту форму рака можно увидеть невооруженным глазом. Иногда гинеколог обнаруживает опухоль во время обыкновенного осмотра при помощи зеркал, так как ее поверхность часто кровит при малейшем прикосновении.

Существует специальный тест, который в зарубежных странах регулярно проходят все женщины. Это мазок с поверхности шейки матки, который отправляется на цитологическое исследование. Проходить тест необходимо каждые 2 года женщинам после 40 лет.

Выявить дисплазию или опухоль шейки матки можно с помощью кольпоскопии. Это обследование проводится врачом под микроскопом. Во время кольпоскопии врач одновременно проводит прицельную биопсию из наиболее пораженного участка.

Образцы тканей, взятые при биопсии, отправляют на гистологическое исследование. Бывают случаи, когда требуется проведение биопсии другими способами.Во время клиновидной биопсии врач удаляет конический участок ткани из шейки матки.

Для оценки размеров опухолевого процесса и подбора оптимального метода лечения врачами используются все современные методы исследований: УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лимфография.

Любой другой рак, обычно очень тяжело распознать на ранних стадиях. Не всегда даже скрининговое диагностирование дает результат. Для того, чтобы не пропустить момент возгорания необходимо ежегодно проходить плановое обследование у гинеколога. Методы диагностики практически ничем не отличаются от других видов онкологии.

Анализ на онкомаркер делают довольно редко, так как обычно основным антигеном для рака матки является СА-125, но он же может указывать и на другие заболевания, так как не является специфичным для данного органа.

Биопсия. Проводят непосредственно аспирационную биопсию, с помощью специального шприца. Сама процедура проводиться амбулаторно. Для более точного результата лучше всего проводить несколько процедур с определенной периодичностью.

Ультразвуковое исследование то же имеет большую погрешность на самых начальных этапах рака. Но можно просмотреть толщину эндометрия на УЗИ в постменопаузе. При превышении показателя в 4 мм, есть повод забеспокоиться.

Биопсия Гистероскопия. Берут на пробу ткань и проводят микроскопические исследования на изменения в клетках.

МРТ дает наиболее точный результат. Так как можно узнать не только размер опухоли, но и стадию и степень поражения.

Цветное допплеровское картирование дает возможность увидеть картину кровотока внутри матки и самой опухоли. Позже проводится дополнительное исследование другим способом.

Флуоресцентная диагностика — это один из самых точных методов определить карциному матки на самых ранних этапах. В тело женщины вводят специальные вещества, которые накапливаются в злокачественных клетках.

Диагностирование болезни подразумевает проведение полного обследования пациентки. В первую очередь гинеколог проводит осмотр, устанавливает присутствующую симптоматику, проводит кольпоскопию, а также бимануальное обследование.

Не менее важным мероприятием является гистероскопия, с помощью которой с точностью определяется место локализации новообразования и степень его разрастания. Помимо вышеперечисленных процедур, девушка в обязательном порядке сдает соскоб для гистологического изучения.

На завершающем этапе проводится процедура лапараскопии, с помощью которой оценивается состояние репродуктивных органов, ставится окончательный диагноз, а также составляется индивидуальная методика лечения.

Выявление миомы

Доброкачественная опухоль матки во многих случаях протекает бессимптомно. Своевременно обнаружить патологию поможет регулярный гинекологический осмотр, а также сдача необходимых анализов. Если при осмотре врач заметил отклонения, пациентку направляют на ультразвуковое обследование, с помощью которого устанавливается количество и локализацию патологических очагов, а также их диаметр.

Проведение магнитно резонансной томографии осуществляется для уточнения локализации больших узлов. Ознакомившись с результатами обследования, врач определяет точный диагноз. Для того чтобы повысить эффективность проведения, следует применять специальное контрастное вещество.

Определение рака

В первую очередь у пациентки необходимо взять пробу слизистой ткани для проведения цитологического анализа. Биопсия осуществляется специальным шприцом, но маточный канал не расширяется. Проведение УЗИ предоставляет врачу важнейшую информацию о месте расположения новообразования, характере ее разрастания, а также определят уровень внедрения патологических клеток в мышечные ткани.

Целью проведения МРТ является установление степени поражения лимфатических узлов. Основополагающей методикой является гистероскопия, с помощью которой выполняется биопсия из поражающего очага.

Злокачественная опухоль шейки матки — признаки

Злокачественная опухоль шейки матки зачастую очень долгое время никак не проявляется внешне и протекает бессимптомно. На данной стадии распознать злокачественную опухоль можно лишь случайно: либо при профилактическом осмотре, либо при обращении женщины к врачу-гинекологу по какой-либо другой причине.

Но если заболевание не будет диагностироваться длительное время, опухоль будет развиваться дальше, увеличиваясь в размерах и серьезно нарушая работу репродуктивной системы женщины, а также функционирование ее организма в общем. Со временем у больной появляются следующие симптомы:

  • выделения из влагалища кровянистого характера

Один из самых ранних симптомов наличия злокачественного новообразования в шейке матки – это как раз появление выделений кровянистого характера. Нужно обратить внимание на то, что при этом мы говорим о контактных выделениях, а не о маточных.

Половые акты сопровождаются кровью, потому что ткани шейки матки, пораженные опухолью, становятся очень чувствительными к малейшим прикосновениям. Правда, в очень редких случаях кровотечения из влагалища могут появиться без каких-либо воздействий, оказываемых извне. Но и в подобном случае они не бывают чересчур обильными.

  • наличие специфических выделений

При раке кроме кровянистых выделений могут наблюдаться и довольно специфические варианты выделений, характеризующиеся прозрачным желтоватым цветом. Основная часть такой выделяемой жидкости состоит из лейкоцитов, вырабатываемых организмом женщины в целях борьбы с клетками злокачественной опухоли.

В ряде случаев женщины со злокачественными новообразованиями в шейке матки чувствуют боль в низу живота, в области позвоночника, крестца. Плюс ко всему, практически все женщины со злокачественной опухолью ощущают довольно сильную боль при половых контактах.

Злокачественная опухоль шейки матки не может быть диагностирована, исходя лишь из этого симптома, так как многие гинекологические и негинекологические заболевания сопровождаются болью, локализованной в данных областях.

  • наличие отеков конечностей и наружных половых органов

При прогрессировании заболевания не редки случаи, когда женщины жалуются врачам на постоянные отеки, поражающие наружные половые органы и нижние конечности. Их возникновение связано с тем, что опухоль образовывает метастазы, распространяющиеся на тазовые лимфатические узлы и крупные кровеносные сосуды. Тем самым происходит блокировка крупных кровеносных сосудов нижних конечностей.

— появление свищей

Когда заболевание развивается дальше, не находя должного лечения, нередко образовываются свищи, то есть сообщающиеся друг с другом отверстия между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Из-за этой патологии в несколько раз ухудшается функционирование органов, расположенных в малом тазу.

— задержка оттока мочи

Рак матки злокачественная опухоль лечение

В случае сдавливания метастазами опухоли мочеточников и крупных лимфатических узлов, почки могут отключиться полностью или частично. Это приводит к развитию гидронефроза. Если вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь, может наблюдаться общее отравление организма женщины, так как продукты жизнедеятельности не могут выводиться из организма.

— поражение гнойными инфекциями мочевыводящих путей

Вышеописанные осложнения злокачественной опухоли могут привести к развитию тяжелой бактериальной инфекции мочевыводящих путей. При этом в кровь попадает примесь гноя и крови. Если учитывать тот факт, что данная стадия заболевания довольно сильно подавляет иммунную систему женщины, то если вовремя не оказать медицинскую помощь, женщина может погибнуть.

— отек конечности

Иногда наблюдается отек лишь одной нижней конечности. Такое происходит на последних стадиях рака вследствие сдавливания метастазами крупных кровеносных сосудов малого таза.

Самым частым проявлением рака эндометрия считают кровянистые выделения из влагалища. Выделения бывают как скудные, в виде прожилок крови, так и в форме обильного маточного кровотечения.

Есть и менее специфичные признаки:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • боль или дискомфорт во время секса
  • боль внизу живота.

Если заболевание вызвало поражение органов рядом с маткой, то могут беспокоить боли в ногах и спине, общая слабость.

До наступления климакса заподозрить заболевание можно, если месячные стали обильнее обычных, или есть кровомазанье в межменструальный период.

После наступления менопаузы любое кровотечение из половых путей считается патологией. Независимо от количества кровянистых выделений при их наличии нужно посетить гинеколога. 

Как распознать злокачественную опухоль тела матки

Клиническую симптоматику рака тела матки складывают жалобы на боли и кровотечения. Но нужно отметить, что эти симптомы появляются не на первой стадии, а лишь во время распада опухоли. Время возникновения данных симптомов определяется началом изъязвления. Таким образом, в некоторых случаях рак долго не дает о себе знать, протекая бессимптомно.

На ранних стадиях злокачественная опухоль матки обычно характеризуется слизисто-гнойными выделениями, причиняющими раздражение и зуд. Чаще они появляются после дефекации, нагрузки физического характера, тряски.

Кроме того, бывают кровянистые выделения. Они могут быть как скудные, так и обильные, как постоянные, так и периодические. О наличии заболевания может свидетельствовать частое мочеиспускание, болевые ощущения при мочеотделении, нарушенный менструальный цикл, слишком длинные или слишком короткие менструации.

Заболевание сопровождается белями различного характера: слизистыми, водянистыми, зловонными или без запаха, окрашенными кровью. Из-за примеси крови бели напоминают по виду мясные помои. Вследствие чрезмерной задержки выделений во влагалище и присоединению инфекции появляются гнойные бели с запахом.

Рак последних стадий сопровождается выделениями из половых путей гнилостного характера. Кровотечения могут быть как небольшими, так и обильными, вызывая сильные кровопотери. Рак шейки матки часто проявляется в так называемых контактных кровотечениях, которые появляются при спринцевании, при половом сношении, исследовании влагалища, подъеме тяжестей.

Если у женщины уже не бывает менструаций, то выделения из влагалища кровянистого характера чаще всего говорят о наличии злокачественной опухоли. Болевые ощущения представляют собой поздний симптом, который свидетельствует о том, что в раковый процесс вовлечены лимфатические узлы и клетчатка таза. При этом образовываются инфильтраты, сдавливающие нервные сплетения и стволы.

Появление общих симптомов типа кахексии (снижения массы тела) наблюдается лишь в сильно запущенных стадиях. В большинстве случаев женщины с раком матки внешне имеют здоровый, цветущий вид.

Лечение

Основной метод злокачественной опухоли эндометрия — удаление матки, яичников и маточных труб. Иногда, в зависимости от стадии и степени распространения рака, используют комбинированное лечение: после операции назначается курс лучевой или химиотерапии, чтобы убить оставшиеся раковые клетки, если они есть.

В редких случаях, у молодых женщин, которые еще не достигли менопаузы, матку оставляют, чтобы сохранить репродуктивную функцию. Тогда рак матки лечат при помощи гормональной терапии.

На поздних, неизлечимых стадиях опухоли обычно используют химиотерапию. В этом случае целью лечения является достижение ремиссии, когда раковая опухоль уменьшается в размерах, благодаря чему улучшается самочувствие и качество жизни.

Но даже в запущенных случаях рака иногда проводят хирургическое лечение, чтобы удалить как можно больше опухолевых клеток. В дополнение назначается лучевая, гормональная или химиотерапия, чтобы облегчить боль, уменьшить размеры оставшейся опухоли и замедлить её рост.

Основной метод лечения рака матки 1 стадии — экстирпация матки с придатками — полное удаление матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Хирург также может взять образцы клеток из лимфоузлов в области таза и брюшной полости, а также других прилегающих тканей. Если в них находят раковые клетки, операцию дополняют удалением лимфоузлов.

Чаще всего при экстирпации делается один большой разрез на животе, чтобы хирург мог получить доступ к матке и удалить ее. Это называется лапаротомией. Иногда есть возможность провести удаление матки с придатками через небольшие точечные разрезы — лапароскопический доступ.

В ходе лапароскопической экстирпации матки с придатками делается несколько небольших разрезов, через которые вводятся специальный оптический прибор (лапароскоп) и другие хирургические инструменты. Благодаря этому хирург может видеть, что происходит внутри живота, и удалить матку через влагалище.

Восстановление после лапароскопической операции происходит гораздо быстрее, так как вмешательство менее травматично для организма.

После операции, даже находясь в постели, рекомендуется как можно скорее начинать двигаться. Это важно для улучшения кровообращения и профилактики закупорки сосудов тромбами. Лечащий врач в больнице должен показать вам упражнения, которые помогут избежать осложнений.

Еще одним возможным методом лечения самых ранних стадий рака тела матки является эндоскопическая абляция эндометрия. Это самый щадящий метод оперативного лечения злокачественной опухоли матки. Абляцию применяют у женщин пре и постменопаузального возраста, когда удаление матки противопоказано по состоянию здоровья, и женщина не планирует рождение детей.

Операция проводится без разрезов. Через влагалище и шейку матки вводят специальные инструменты, которые, используя энергию электрического тока или лазера, уничтожают весь эндометрий вместе с раковыми клетками.

При раке матки 2 и 3 стадии проводят расширенную экстирпацию матки, то есть удаляют матку, шейку матки, верхнюю часть влагалища, маточные трубы, яичники и жировую клетчатку с лимфатическими узлами, окружающую эти органы.

Если опухоль достигла больших размеров и не может быть удалена полностью проводят циторедуктивную операцию — удаление максимально возможного объема раковых клеток. Цель такой операции — облегчить симптомы, продлить жизнь и улучшить её качество.

Лучевую терапию используют в комбинации с хирургическим лечением, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией или для профилактики рецидивов рака после удаления матки. Иногда облучение используют в случаях, когда операция невозможна.

Для лечения рака матки используются два типа лучевой терапии:

  • контактная лучевая терапия (брахитерапия), когда в матку вводится пластиковый аппликатор с радиоактивным источник и происходит облучение большой дозой непосредственно пораженных тканей, с минимальным воздействием на здоровые органы;
  • дистанционная лучевая терапия, когда область таза облучается при помощи специального прибора, фокусирующего лучи в месте расположения опухоли, воздействие распространяется и на окружающие ткани.

Вам нужно будет приходить в больницу на сеансы дистанционной лучевой терапии пять дней в неделю, с перерывом на выходные. Сеанс длится несколько минут. Курс лучевой терапии длится около четырех недель, в зависимости от стадии рака и расположения опухоли в матке.

Некоторые женщины помимо дистанционной лучевой терапии проходят также контактную (брахитерапию). Существуют различные типы брахитерапии с низкой, средней или высокой дозой радиации. При низкой дозировке облучение происходит медленнее, поэтому устройство может находиться в матке дольше. Контактная лучевая терапия обычно проводится в стационаре. Обсудите это со своим врачом.

Лучевая терапия имеет побочные эффекты: раздражение и покраснение кожи, выпадение волос, сильную усталость. Лучевая терапия на область таза может влиять на работу кишечника, вызывать тошноту и понос. Большинство побочных эффектов пройдут по завершении лечения, но примерно у 5% женщин развиваются хронические побочные эффекты, такие как понос и кровотечение из заднего прохода.

Химиотерапия используется чаще после операции, чтобы максимально снизить риск повторного развития рака. С помощью химиотерапии лечат также поздние стадии рака, когда полностью удалить опухоль до конца не возможно.

Обычно химиотерапия проводится циклами, периоды лечения — курсы химии, чередуются с периодами отдыха, чтобы организм мог восстановиться. Лекарства чаще вводят внутривенно. Лечение, как правило, проводят в больнице, но иногда допускается химиотерапия на дому. Это нужно обсудить с врачом.

Побочные эффекты химиотерапии:

  • тошнота;
  • рвота;
  • выпадение волос;
  • усталость.

Также повышается риск заражения крови (сепсиса), так как химиотерапия ослабляет способность организма бороться с инфекциями. Побочные эффекты должны пройти, когда вы завершите лечение.

Так как развитие рака эндометрия может быть связано с влиянием эстрогена, в ряде случаев для лечения используют гормональную терапию. Обычно для этих целей назначают прием синтетического прогестерона или гормоны, влияющие на функцию половой системы.

В основном гормональная терапия используется для лечения начального рака матки у молодых женщин, которым важно сохранить репродуктивную функцию. Если лечение оказалось успешным и опухоль исчезла, женщинам назначают другую схему гормональной терапии, чтобы восстановить менструальный цикл. На это уходит около 6 месяцев.

Иногда гормональную терапию применяют как подготовительный этап к операции, чтобы уменьшить размеры опухоли. Реже такой вид лечения назначают на поздней стадии или в случае повторного роста рака.

Лечение может иметь побочные эффекты, включая легкую тошноту, слабые мышечные судороги и прибавление в весе. Во время терапии прекращаются месячные, развивается искусственная менопауза. Обсудите это со своим врачом.

В лечении рака матки был достигнут большой прогресс. С каждым годом увеличивается продолжительность жизни женщин с диагнозом рак тела матки. Удалось сократить количество побочных эффектов от лечения. Отчасти это стало возможно благодаря клиническим испытаниям, когда новые методы лечения и комбинации методов лечения сравниваются со стандартными.

Для некоторых пациентов с раковыми заболеваниями участие в клинических испытаниях становится шансом на излечение, так как в ходе исследования используются новые препараты, которые могут оказаться очень эффективными в лечении рака.

Если вам предложат участие в клиническом испытании, нужно будет внимательно ознакомиться с информацией об исследовании и оформить письменное согласие. Вы можете отказаться или прервать свое участие в испытании, это не повлияет на ваше лечение.

Рак матки злокачественная опухоль лечение

Существует единая база клинических испытаний, которые в настоящий момент проводятся или планируются к проведению в России по профилю «Онкология». С этой информацией можно .

К какому врачу обратиться при раке матки?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти гинеколога-онколога или онколога. При необходимости можно вызвать онколога на дом. На нашем сайте вы можете выбрать онкологическую клинику или центр онкологии, ознакомившись с отзывами и другой информацией о них.

Опухоль тела матки устраняется с помощью комплексной методики лечения. Методы нетрадиционной медицины, лечебная гимнастика, посещение физиопроцедур не являются эффективными. Миома, диаметр которой не превышает трех сантиметров, лечится с помощью медикаментозных препаратов. Во всех остальных случаях пациентке проводят операцию.

Лечение рака состоит из оперативного вмешательства, сеансов химиотерапии, а также облучения. Во время операции матка подлежит удалению. Далее пациентка пребывает под наблюдением врача, чтобы своевременно купировать рецидив.

Химиотерапия является дополнением к операции и предполагает прием гормональных препаратов. Далее гормоны заменяют препаратами, направленными на восстановление менструального цикла и овуляции: продолжительность приема составляет шесть месяцев.

Доброкачественных

Терапия доброкачественной опухоли осуществляется с помощью хирургического вмешательства:

  • гистерэктомии – удаление матки с помощью разреза стенки брюшной полости;
  • миомэктомия – удаление узлов, находящихся в зоне подслизистой, но сохранение детородного органа;
  • эмболизация – уменьшение матки.

Стоимость лечения опухоли в матке в Израиле зависит от вида операции: проведение трахелэктомии составляет 24000$, проведение роботизированного вмешательства – 26000$, стоимость гистерэктомии – 20000$.

На ранних стадиях возможно проведение хирургического вмешательства, когда саму опухоль вместе с близлежащими лимфоузлами просто удаляют. Если проблема выявлена до появлений метастаз, то процент вылечивания вырастает.

В любом другом случае в дополнение включают облучение и лечение медикаментами. Могут удалить и всю матку с придатками. Операцию экстирпации матки производят при метастазах в яичники, тело шейки матки, а также в маточные трубы.

Причины

Спровоцировать развитие рака матки могут наследственные заболевания, а также вредные привычки. В их число входят:

  1. повышенный сахар;
  2. гипертонические нарушения с частыми перепадами давления;
  3. курение;
  4. вирус папилломы типов 16 и 18;
  5. ранние половые акты;
  6. долгий менструальный период и поздняя менопауза;
  7. нарушения в менструальных выделениях;
  8. диагноз бесплодие;
  9. частая смена половых партнеров;
  10. роды в раннем возрасте;
  11. венерические болезни;
  12. бесконтрольный прием контрацептивов;
  13. избыточный вес;
  14. эрозия;
  15. послеродовые рубцы;
  16. доброкачественные образования;
  17. лейкоплакия;
  18. эндометрит и эндоцервицит.

Строение матки

Классификация рака матки:

  • рак тела матки;
  • рак шейки матки;
  • плоскоклеточный рак шейки.

До сих пор полностью не ясны причины рака матки. Тем не менее, определены факторы риска.

Дисбаланс гормонов.  Нарушение выработки гормонов играет основную роль в возникновении заболевания. До климакса уровни эстрогена и прогестерона находятся в сбалансированном состоянии. После менопаузы в организме женщины прекращается выработка прогестерона, а небольшое количество эстрогена продолжает вырабатываться.

Еще одна причина гормональных нарушений возникает, если женщина получает заместительную гормональную терапию только эстрогенами, без прогестеронового компонента.

Избыточный вес. Риск рака матки повышается при избыточной массе тела, так как сама жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Женщины с повышенным весом в три раза чаще заболевают раком эндометрия, чем имеющие нормальный вес. У женщин с выраженным ожирением риск заболеть повышается в 6 раз.

История репродуктивного периода. Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Прием тамоксифена. Угроза болезни возникет, если женщина принимает тамоксифен. Это лекарство используется для лечения рака молочной железы.

Рак эндометрия (рак тела матки)

Сахарный диабет. Заболевание удваивает возможность возникновения рака тела матки. Это связано с повышением уровня инсулина в организме, что в свою очередь поднимает уровень эстрогена. Нередко диабет сопряжен с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Заболевания половых органов. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также предрасполагает к болезни, потому что уровень эстрогена при этой патологии повышен. Предраковым состоянием считают гиперплазию эндометрия, т.е. утолщение слизистой оболочки матки.

Семейная история. В зону риска попадают женщины, чьи родственницы (мать, сестра, дочь) болеют раком матки. Также шансы заболеть растут, когда в семейном анамнезе присутствует наследственный тип колоректального рака (синдром Линча).

Согласно медицинской практике, заболеванию предшествуют следующие факторы:

  1. Присутствие гормонального сбоя – в большинстве случаев патологии эндокринного, гинекологического и обменного характера провоцируют образование опухоли.
  2. Не исключено, что причиной развития злокачественных новообразований является атрофические процессы в структуре эндометрия.
  3. Генетическая предрасположенность так же провоцирует образование раковых клеток.

Миоматозные узлы

Миоматозными узлами принято считать доброкачественные новообразования, которые прогрессируют в организме девушек, пребывающих в репродуктивном возрасте. Данное заболевание является коварным, поскольку его течение не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

К основным причинам образования миоматозных узлов относят:

  • наследственный фактор;
  • присутствие застойных процессов, возникающих при длительном отсутствии оргазма;
  • развитие хронического воспалительного или инфекционного процесса в органах репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс, связан с неправильной выработкой гормона эстрогена.

Злокачественные опухоли матки образовываются в результате нарушения гормональной регуляции, которая может быть спровоцирована заболеваниями женских органов. Под воздействием гормонального дисбаланса структура эндометрия поражается гиперплазией.

Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной заболевания раком шейки матки. Несколько подтипов этого вируса в меру опасны, но больше десяти подтипов называются онкогенными и вызывают тяжелую форму дисплазии, которая квалифицируется как предраковое состояние шейки матки, и непосредственно рак.

С момента инфицирования вирусом папилломы до появления опухоли может пройти длительное время. Опухоль не появляется внезапно, она развивается в несколько этапов. За это время есть большой шанс обнаружить опухоль или предшествующую ей дисплазию с помощью кольпоскопии и цитологического исследования мазков.

  ВПЧ заражаются многие женщины, но не все впоследствии заболевают раком. Учитывая это, можно выделить некоторые факторы риска, способствующие заболеванию:

  • частая смена половых партнеров;
  • мужчина-партнер, часто меняющий своих половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • большое количество родов или абортов;
  • слабый иммунитет;
  • курение.

Организм состоит из миллионов различных клеток. Рак развивается тогда, когда некоторые из них начинают неограниченно размножаться, образуя объемное новообразование — опухоль. Злокачественная опухоль может поражать любую часть тела, где произойдет сбой в системе регуляции клеточного деления и роста.

Рак тела матки склонен к быстрому росту и распространению на соседние органы и ткани. Обычно раковые клетки разносятся по организму через лимфатическую или кровеносную систему. Лимфатическая система — это совокупность узлов и каналов, распространенных по организму и связанных между собой подобно кровеносной системе.

Факторы, увеличивающие риск развития рака матки:

  • Возраст. Риск развития рака матки увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин старше 50 лет.
  • Эстроген. Риск развития рака матки связан с уровнем эстрогена в организме. Это один из гормонов, регулирующих работу женской репродуктивной системы. Эстроген стимулирует выход яйцеклетки из яичника, деление и рост клеток эндометрия. Прогестерон подготавливает оболочку матки к приему яйцеклетки из яичника. Обычно уровень эстрогена сдерживается прогестероном. Но гормональный баланс в организме может нарушаться. Например, после менопаузы организм перестает вырабатывать прогестерон, но все еще синтезирует небольшое количество эстрогена. Этот эстроген вызывает деление клеток эндометрия, что может повысить риск развития рака матки.
  • Гормонозаместительная терапия. Из-за связи между эстрогеном и раком матки гормонозаместительная терапия эстрогенами должна назначаться только женщинам, которым удалили матку. В остальных случаях необходимо давать комбинацию эстрогена и прогестерона, чтобы снизить риск рака матки.
  • Лишний вес или ожирение. Так как эстроген может вырабатываться жировой тканью, лишний вес или ожирение повышает уровень эстрогена в организме. Это значительно увеличивает риск развития рака матки. Риск развития рака матки у женщин с избыточным весом в 3 раза выше, чем у женщин с нормальным весом. При ожирении — в 6 раз выше, чем у женщин с нормальным весом. Поэтому важно знать, как рассчитать индекс массы тела.
  • Отсутствие родов. У нерожавших женщин риск развития рака матки выше. Это может быть связано с тем, что повышение уровня прогестерона и понижение уровня эстрогена во время беременности защищает слизистую оболочку матки.
  • Тамоксифен. Женщины, принимавшие тамоксифен (гормональный препарат для лечения рака груди), могут иметь повышенный риск развития рака матки. Однако польза от лечения тамоксифеном превышает этот риск.
  • Сахарный диабет. Женщины с сахарным диабетом в два раза чаще подвержены развитию рака матки, чем остальные. Диабет повышает уровень инсулина в организме, что, в свою очередь, может стимулировать выработку эстрогена.
  • Поликистоз яичников (ПКЯ). Женщины с синдромом поликистозных яичников (ПКЯ) более подвержены развитию рака матки, так как у них повышено содержание эстрогена в организме. У женщин с ПКЯ в яичниках образуются кисты, что может вызывать такие симптомы, как нерегулярные или скудные месячные, аменорею, а также проблемы с зачатием, ожирение, акне и избыточное оволосение (гирсутизм).
  • Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия — это утолщение слизистой оболочки матки. У женщин с таким заболеванием повышен риск развития рака матки.

Ученые и врачи, до сих пор не могут ответить на точный вопрос возникновения онкологии матки. Единственное, что можно сказать точно, что такие заболевания появляются все чаще с каждым годом.

Факторы риска развития рака матки

  • Генетика и заболевания у близких родственников: мамы, бабушки и т.д.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Нерожавшие женщины.
  • Любое вмешательство на уровне антиэстрогенных (гормональных) препаратов. К таким препаратам относят, например, Тамоксифен. Но тут нужно уточнить, что риск может возникнуть только при неправильном применении самого препарата, который приведет к нарушению гормонального фона.
  • Сахарные диабет.
  • Сильное ожирение.
  • Наступление менопаузы после 57 лет.
  • Постоянная длительная ановуляция.
  • Эндокринное бесплодие.

В основном рак эндометрия встречается женской половиной населения, у которых нарушен гормональный баланс в теле: из-за болезней или из-за препаратов.

Гармонально-зависимый — встречается намного чаще у женщин с диабетом и ожирением. При этом сопровождается повышенной выработкой полового гормона — эстрогена. Сами гормоны начинают действовать на внутренний слой матки — эндометрий, в результате появляется геперплазия, когда сами клетки начинают увеличиваться в размерах, а после быстро размножаются.

Профилактика и прогноз

При 1 стадии 95% женщин выздоравливают и живут пять лет и более.

При 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 75%.

При 3 стадии 40 из 100 женщин живут более 5 лет.

Рак матки: первые признаки и симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

При 4 стадии 5-летняя выживаемость 15%. Исход зависит от того, как быстро опухоль распространяется на другие органы.

Чем раньше диагностирован рак матки, и установлена история болезни, тем выше шансы на выздоровление. При начальных стадиях, а особенно в период in situ, пятилетняя выживаемость достигает уровня в 92%.

Опухоли.оргYandex DzenВконтактеОдноклассники

Рак матки: симптомы и лечение

Валерий Золотов

Профилактика рака тела матки

К сожалению, надежных способов наверняка обезопасить себя от рака матки пока не существует. Однако известно немало факторов, избегая которых можно существенно снизить риск рака эндометрия.

Наиболее эффективный способ предотвратить рак матки — поддерживать нормальный вес. Лучший способ не допустить лишнего веса или ожирения — правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Рекомендуется рацион с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые продукты и не менее пяти порций овощей и фруктов в день (всего около 400-500 гр в день). Некоторые исследования позволяют предположить, что рацион, богатый соевыми продуктами, может помочь предотвратить рак матки.

Криохирургия шейки матки

Большинству людей рекомендуется не менее 150 минут (двух с половиной часов) аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба). Лучше всего распределить эту нагрузку в течение недели хотя бы на пять отдельных тренировок.

Результаты исследований показали, что длительный прием перорального контрацептива может снизить риск развития рака матки. Другие типы противозачаточных средств, такие как контрацептивный имплантат и внутриматочная система выделяют прогестоген (синтетический прогестерон). Это также может снизить риск развития рака матки.

Так как точной причины не выявлено, то невозможно провести полную профилактику рака матки. Тем не менее, для снижения риска нужно:

  • поддерживать вес в норме. Важно знать индекс массы тела (ИМТ). Его величина между 25 и 30 указывает на избыточный вес, а выше 30 — на ожирение. Рекомендуется удерживать показатель ИМТ на уровне менее 25.
  • не использовать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстрогенный компонент. Этот вид ЗГТ безопасен только у женщин, которым уже провели гистерэктомию, т.е. удалили матку.
  • по рекомендации врача использовать оральные контрацептивы.
  • немедленно посетить врача, если появились кровянистые выделения после менопаузы или на фоне лечения гормонами рака молочной железы.

Присутствие доброкачественных опухолей не является жизненно опасной патологией. Раковое заболевание, напротив, предполагает развитие тяжелых осложнений при отсутствии эффективного лечения. Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в систематическом посещении гинеколога, который своевременно обнаружит патологию.

Рак матки и беременность

Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

При беременности встречается довольно редко, но при этом, если сама опухоль находится в приличной стадии, то она может напрямую влиять на плод и детородную репродуктивную систему. Из-за чего может быть отслоение плаценты, кровотечения и в результате выкидыш.

После излечения рака, женщина может рожать, если не было удаления тела детородного органа, но перед этим врач назначает ей курс гормональной терапии, чтобы восстановить внутренний гормональный фон организма.

Рак шейки матки по его стадиям

Рассмотрим стадии развития раковой опухоли по методу FIGO.

1 стадия 1a — Опухоль находится в зоне эндометрия
1b — половина меометрия
1c — доходит, но не пересекает срозную оболочку
2стадия 2a — поражение внутрешеичных желез
2b — поражение цервикального канала
3 стадия 3a — поражение яичников и затрагивание брюшной полости
3b — метастазы во влагалище
3c — Поражение парааортальных и тазовых лимфоузлов.
4 стадия (последняя стадия рака) 4a – метастазы проявляются в мочевом пузыре и прямой кишке.
4b — раковые клетки проникают в кровь, а по ней уже и в остальные органы.

Выделяют несколько стадий рака матки. При нулевой стадии атипичные клетки обнаруживаются лишь на поверхности внутренней оболочки матки. Эта стадия определяется очень редко.

1 стадия. Раковые клетки прорастают сквозь толщу эндометрия.

2 стадия. Происходит рост опухоли с захватом шейки матки.

3 стадия. Рак прорастает в расположенные поблизости органы, например, влагалище или лимфатические узлы.

4 стадия. Опухоль затрагивает мочевой пузырь и/или кишечник. Либо раковые клетки, образуя метастазы, поражают органы, расположенные вне малого таза — печень, легкие или кости.

Специалисты подразделяют развитие злокачественных новообразований шейки матки на несколько стадий, различающихся по степени поражения:

  1. Первая стадия характеризуется расположением злокачественного новообразования именно в шейке матки, не выходя за ее пределы. Если начать лечение на этой стадии поражения, то оно в большинстве случаев оказывается эффективным. Примерно 90 процентов больных женщин в таком случае выживают.
  2. При второй стадии опухоль уже имеет большие размеры, но она все еще находится в ограниченных пределах, не достигая стенок малого таза. В данном случае также шансы на выздоровление достаточно велики, лечение довольно эффективно. Выживаемость составляют примерно 60 процентов.
  3. У женщин с третьей стадией рака шейки матки область злокачественной опухоли распространяется не только на шейку матки, но и на нижнюю часть влагалища. В этом случае лечение позволяет побороть заболевание в 35 процентах.
  4. И наконец, четвертая стадия — это последняя, наиболее тяжелая стадия заболевания. На данной стадии опухоль выходит за пределы органов малого таза, распространяясь на мочевой пузырь даже на отделы прямой кишки. Плюс ко всему, метастазы могут дойти и до других органов организма, расположенных довольно далеко от шейки матки.

Стоит признать, что начало лечения лишь на этой стадии не отличается эффективностью. Выживаемость на четвертой стадии заболевания минимальная и составляет не больше 10 процентов из всех случаев.

Папилломавирус и рак.Папилломавирус и рак.

Существуют следующие стадии рака эндометрия:

  • стадия 1 — опухоль в пределах тела матки;
  • стадия 2 — рак распространился на шейку матки;
  • стадия 3 — новообразование вышло за пределы матки, повреждает окружающие ее ткани или в лимфоузлы;
  • стадия 4 — рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или в другие органы, например, мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие.

Шансы на излечение от рака матки зависят от стадии, на которой диагностируется заболевание. Если рак матки диагностируется на стадиях 1 или 2, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 70–80%. Многие женщины с раком на первой стадии полностью излечиваются.

Если заболевание диагностируется на стадии 3, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 40-50%. Примерно в 25% случаев рак матки диагностируется на четвертой стадии. К этому времени шансы прожить еще хотя бы пять лет составляют всего 20–30%.

В современной онкогинекологии пользуются классификацией, разработанной международной ассоциацией акушеров и гинекологов FIGO, которая сочетается с классификацией TNM и имеет в своей градации 4 стадии онкологического процесса.

I стадия – характеризуется тем, что опухоль ограничена одним анатомическим образованием – телом матки.

  • Ia стадия – опухолевый процесс локализуется в эндометрии.
  • Iв стадия – распространение опухоли на половину толщи миометрия.
  • Iс стадия – распространение более чем на половину толщи миометрия матки.

II стадия – происходит распространение опухолевого процесса на соседний отдел матки – шейку.

  • IIа стадия – онкологические клетки определяются в эндоцервиксе.
  • IIв стадия – прорастание опухоли в строму шейки матки.

III стадия характеризуется местной или регионарной распространенностью опухолевого процесса.

  • IIIа стадия – в опухолевый процесс вовлечена серозная оболочка органа или яичник. Происходит непосредственное прямое распространение опухоли или метастазирование в соседние органы.
  • IIIв стадия – инвазия опухоли в ткани влагалища прямым распространением либо путем метастазирования.
  • IIIс стадия – метастазирование злокачественного новообразования в тазовые либо парааортальные лимфатические узлы.

IV стадия – характеризуется наличием отдаленных метастаз и ростом вторичных опухолей.

  • IVа стадия – распространение опухолевого процесса (инвазия) на стенки мочевого пузыря или прямой кишки.
  • IVв стадия – выявление активного роста отдаленных метастазов кроме всех вышеперечисленных лимфатических структур и органов.

Классификация  FIGO является расширенной версией международной классификации TNM. Полностью сочетаясь с ней, данная классификация хорошо зарекомендовала себя в клинической практике и позволяет найти более рациональный подход в формировании лечебной тактики у конкретного онкогинекологического больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы

  Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Самые ранние симптомы появляются уже тогда. когда опухоль находится на инвазивном этапе.

  Вот основные из них:

  • прозрачные или кровянистые влагалищные выделения;
  • контактные кровянистые выделения после проведения полового акта;
  • болезненные ощущения во время полового контакта.

На более поздних стадиях выделения из влагалища имеют неприятный запах, появляется боль в области таза, болезненное мочеиспускание, запоры. На последних стадиях заболевания возможно появление свищей в кишечник или же мочевой пузырь и значительное увеличение лимфоузлов в паху и над ключицей, что говорит о наличии метастазов.

Первыми признаками рака матки становятся водянистые бели и кровянистые выделения из влагалища вне месячных. Постепенно выделения становятся более обильными, больше напоминая маточное кровотечение. Как правило, любые кровянистые выделения из влагалища у женщин в менопаузе являются подозрительными на раковые изменения.

Вероятными признаками рака тела матки у женщин репродуктивного возраста являются:

  • более обильные месячные, по сравнению с обычными;
  • влагалищное кровотечение между менструациями.

Более редкими симптомами рака эндометрия могут быть боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.

Если рак достигает поздней стадии, он может проявляться:

  • болью в спине, ногах или области таза;
  • отсутствием аппетита;
  • усталостью;
  • тошнотой и общим недомоганием.

Влагалищные бели и тем более кровянистые выделения не связанные с менструацией должны быть поводом для обязательного обращения к гинекологу. Эти симптомы характерны для многих заболеваний: полипов или миомы матки, половых инфекций, рака матки и других отделов женской репродуктивной системы.

Как и любой другой рак, первые признаки рака матки могут указывать и на наличие других болезней. Женщина может спутать первые симптомы с гормональными колебаниями, различные инфекционные процессы, в особенности, если она уже с ними сталкивалась. Но есть несколько факторов, которые будут указывать именно на опухоль.

Химиотерапия при раке шейки матки

Ранние стадии

  1. Бесплодие.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Кровотечения из матки. Многие молодые девушки могут перепутать с дисфункциональным маточным кровотечением, из-за чего теряют много времени.
  4. Водянистые, гнойные и прозрачные выделения из матки (Лайкория).
  5. У женщин более раннего возраста на рак тела матки могут указывать межменструальные кровотечения, которые сопровождаются большим обилием крови.

Поздние стадии

  1. Боль внизу животы.
  2. Боли в пояснице и районе крестца. Возникают из-за того, что опухоль задевает нервные окончания.
  3. Воспаление, гнойные выделения из матки с гнилостным запахом.
  4. Если сам рак матки и яичников начнет распространяться в шейку матки, то есть вероятность ее закрытия из-за опухоли. Позже сам гной будет скапливаться внутри из-за чего начнется интоксикация.
  5. На поздних стадиях, при разрастании опухоли до близлежащих органов, могут быть такие симптомы: для кишки, запоры, слизь и кровь в кале, гидронефроз при сдавливании мочеточного канала, боли в пояснице. Если рак поразит мочевой пузырь, то может быть кровь в моче, а также станет проблематичным сам процесс мочеиспускания.

Как быстро развивается опухоль? И что такое дифференцировки рака?

Есть высокодифференцированная и низкодифференцированная форма рака. При первом варианте опухоль растет достаточно медленно до нескольких лет, в этом случае если рано выявить опухоль, можно вылечить ее быстро и без последствий. При втором варианте рост опухоли очень быстрый.

Куда происходят метастазы при раке матки? Сначала сама раковая опухоль распространяется на ближайшие лимфатические узлы-N органов малого таза. Тут все зависит от стадии самого злокачественного образования, а также от степени поражения матки.

Когда рак распространяется только по лимфатическим путям — то это называется лимфогенное метастазирование и происходит на самых первых этапах — 1, 2 стадии рака. Происходит поражение полости матки и цервикального канала.

На поздних стадиях идет гематогенное метастазирование, когда сами раковые клетки распространяются на любые органы: легкие, кости, печень. Имплантационные метастазы идут в ближайшие органы от матки.

Развитие рака сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая включает следующие признаки:

  • обильная маточная кровопотеря – основной симптом раковой болезни у женщин, пребывающих в периоде менопаузы. У девушек, которые пребывают в детородном возрасте, кровотечение может возникнуть в результате многих причин;
  • присутствие обильных водянистых выделений проявляются на первой стадии заболевания, поэтому заметив данный симптом, следует незамедлительно обратиться к врачу;
  • гнойные выделения, которые сопровождаются повышением температуры тела, рвотой, ознобом, тошнотой;
  • болезненные ощущения, которые происходят от сдавливающего воздействия на другие органы.

В большинстве случаев, симптомы доброкачественной опухоли матки не тревожат пациентку, поскольку имеют слабо выраженный характер. В случае множественного количества узлов, девушка отмечает следующие признаки:

  • нарушение менструального цикла, длительные и обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • частое мочеиспускание и нарушение обменных процессов;
  • дефицит железа в организме, что приводит к общей слабости и ухудшению состояния волос, ногтей, кожи;
  • постоянные болевые ощущения, которые локализируются внизу живота.

Онкологии

Симптоматика злокачественной опухоли матки состоит из следующих признаков:

  • сильное маточное кровотечение, провоцирующее развитие малокровья;
  • болезненные ощущения в результате быстрого разрастания опухоли;
  • присутствие гнойных выделений из влагалища;
  • развитие септического состояния.