Медикаментозное лечение рака желудка

0
59

Классификация рака желудка

  1. Полиповидный рак (Борман I).
  2. Неинфильтративная раковая язва (блюдцеобразный рак, Борман II).
  3. Инфильтративная раковая язва (Борман III).
  4. Диффузный инфильтративный рак (солидный рак, Борман IV).

Конкретный план лечения предложит врач-онколог после обследования. При выборе способа врач руководствуется интересами пациента, возможностью максимально продлить продолжительность его жизни, сохранить функции пищеварительного тракта, предотвратить метастазирование опухоли.

Современная медицина применяет для лечения рака желудка:

  • оперативные способы;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • воздействие на иммунную систему.

Лечение рака желудка травами

  • Сбор трав – корень аира (10 грамм) соцветия лопуха паутинистого (25 грамм) корень лопуха паутинистого (35 грамм) соцветия будяка полевого (50 грамм) почки тополя черного (5 грамм). Такая смесь заливается литром кипятка, охлаждается, процеживается и употребляется по стакану не менее четырех раз в день.

Можно применять и настой из полыни – 30 грамм размельченной полыни заливают кипятком – пол литра и настаивают два часа – это суточная доза. Принимать по полстакана перед едой за полчаса.

Лечение рака желудка чистотелом является одним из результативных народных средств в терапии рака. Чистотел при данной патологии может применяться в виде настоев, настоек, отваров или сока. Чистотел оказывает губительное действие на опухолевые клетки, снимает спазмы, устраняет боль и восстанавливает пораженные ткани. В терапии рака желудка применяются следующие рецепты из чистотела:

  • Употребление отвара из чистотела – 200-300 мл кипятка заливают 15 грамм травы чистотела, после этого нагревают на водяной бане на протяжении пятнадцати минут. Затем отжимают и добавляют воду, чтобы получился один стакан. Выпивать по одной трети стакана за полчаса перед едой, три раза на протяжении дня — 10-ть дней. Затем – перерыв десять дней и продолжать лечение уже в течение 14-ти дней, после – перерыв 14-ть дней, а затем опять терапия в течение семи дней. Должно быть два-три курса. 
  • Применение настойки чистотела – литра сока чистотела залить 250-300 миллилитрами спирта 96°. Употреблять по 15-ть грамм четыре раза в день перед едой в течение месяца, после – перерыв десять дней и опять продолжить терапию. И таким образом три-три с половиной месяца. 
  • Можно приготовить настойку из смеси чистотела (одна часть настоя) настойка мяты перечной (три части) сироп шиповника (шесть частей). Употреблять по 30 грамм три раза в день до еды за 15-20 минут. Курс терапии – две – три недели.

Если рак желудка не вылечился после приема чистотела, рекомендуется принимать болиголов.

Лечение рака желудка болиголовом является одним из немногих популярных в настоящее время средством, которое может быть эффективным в терапии онкологических заболеваний. Для лечения рака желудка используют настойку болиголова, которая является натуральным химиотерапевтическим средством, способным приостанавливать рост раковых клеток, а также вызывает их разрушение.

Трава болиголова содержит алкалоидное вещество – кониин, в результате чего она обладает как лекарственными, так и ядовитыми свойствами, что требует осторожности при ее применении и употреблять в рекомендованных дозировках.

Алкалоидное вещество болиголова– кониин, является антигенным для организма и при попадании в кровь вызывает специфические реакции иммунитета, которые сопровождаются выработкой специфических белков – антител.

Антитела ведут борьбу с антигеном – кониином и одновременно уничтожают раковые клетки, которые также являются антигенами. Существует мнение, что антитела наиболее эффективно уничтожают свободные раковые клетки, а именно метастазирующие, поэтому применение болиголова особенно показано на поздних стадиях рака желудка – с многочисленными отдаленными метастазами.

Настойку болиголова можно купить либо приготовить самостоятельно. Рецепт самостоятельного приготовления настойки болиголова следующий – собираются соцветия и зеленые семена болиголова. Далее две трети собранного материала болиголова заливаются одной третью 60% спирта, крепко закрываются и оставляются в затемненном, прохладном месте на три недели, можно и более – на четыре. После этого настойку процеживают и приступают к терапии.

Или же можно десять грамм травы залить водкой в объеме 200 или 250 мл, настоять в течение десяти дней.

Способы применения настойки болиголова: 

  • Начинают прием настойки с 1-ой капли, каждый день увеличивают дозу на 1-у каплю. Необходимо следить за самочувствием, пока пациент не ощутит первые симптомы отравления, после чего дозу снижают на две-пять капель и употребляют до исчезновения симптомов, затем опять необходимо идти на увеличение дозировки. Обычно увеличенная доза составляет 40 капель в день. Количество циклов употребления настойки неограниченно – после сорока дней приема делается перерыв на семь-десять дней. Настойку болиголова употребляю с водой – на каждые тринадцать капель – сто миллилитров воды.

Для ослабленных пациентов дозировка настойки составляет – 15-18 капель в день за один час до приема пищи. При появлении признаков отравления – тошноты, диареи, головокружения – дозу уменьшают до одной капли, после исчезновения признаков интоксикации опять дозировку наращивают.

  • В первый день употребляют пять капель настойки, после – ежедневно увеличивают прием на одну каплю и дойти до 30-ти капель. Далее – с 30-ти капель снижать дозу до пяти. Употреблять настойку один раз в день за сорок минут до еды. Настойку всегда употребляют с водой – до тринадцати капель – сто миллилитров воды, с тринадцати и выше – 150 мл воды.

Следует обратить внимание, что у сильно ослабленных и прооперированных людей можно останавливаться и не увеличивать дозу настойки, после того как почувствовалось улучшение состояния и продолжать ее употреблять в той дозе, при которой стало лучше.

При отравлении болиголовом, рекомендуется употреблять крепкий кофе.

Лечение прополисом рака желудка рекомендуется народной медициной после оперативного вмешательства и химиотерапии. Прополис отличается уникальным свойством – оказывает избирательное разрушающее действие только на раковые клетки, что делает его эффективным в терапии рака желудка. Согласно научным исследованиям после применения прополиса у раковых больных отмечается:

  • улучшение общего самочувствия, 
  • повышение аппетита и улучшение работы желудочно-кишечного тракта, 
  • восстановление работоспособности, 
  • нормализация сна, 
  • повышение иммунных сил организма, 
  • улучшение качества и продление жизни.

Способы употребления прополиса при раке желудка: 

  • каждый день перед приемом пищи около четырех раз в день хорошо пережевывается шарик сухого прополиса (два — пять грамм) не запивая водой. Употреблять на протяжении двух месяцев. 
  • 10% либо 20% -ти экстракт прополиса употреблять по сорок капель, разведенных в 50-ти миллилитрах воды три-четыре раза в день перед едой. Курс терапии – один месяц. 
  • Употребление прополисной воды, которую можно приготовить самому. Прополис измельчают и заливают кипяченой водой один к двум, держат на водяной бане в течение пятнадцати-двадцати минут при температуре не выше восьмидесяти градусов, постоянно помешивая. После чего процедить и выпивать по пять грамм два раза в день две недели. Курс повторяют через месяц при необходимости. Воду можно хранить три месяца в темном месте. 
  • Применение прополисного молока – пол литра молока доводят до кипения и добавляют измельченный прополис – 30-50 грамм, держат на слабом огне минут десять, процеживают, охлаждают, снимают слой воска и разливают в затемненную тару. Употребляют по три грамма за двадцать минут до приема пищи. 
  • Можно применять прополисное масло по пять грамм с десятью граммами молока за тридцать минут перед едой, три раза за день.
  • Капуста с рисом по-гречески

Нам понадобятся: 600-700 г капусты, 1 луковица, 2 моркови, 100 мл сока из томатов, 100 г рисовой крупы, 100 г растительного масла, немного петрушки или укропа, немного соли и зеленого лука.

Капусту мелко нарежем, лук нарежем квадратиками, морковь – колесиками. Пассируем на растительном масле лук до прозрачного состояния, а также морковь. Прибавляем зеленый лук, капусту и припускаем на большом огне, непрерывно перемешивая.

Понадобится: шесть картофелин, ложка (столовая) соевого соуса, 100 г твердого тертого сыра, зелень, чеснок, растительное масло.

Картофель варим, не очищая, охлаждаем, приплющиваем плоской тарелочкой каждую картофелину (для размягчения). Выкладываем в форму, каждую картошечку смазываем маслом, присыпаем зеленью, чесноком, капаем немного соевого соуса. Присыпаем тертым сыром. Запекаем при 180°C около 15 минут.

Нам понадобятся: стакан овсяных хлопьев (геркулес), половина стакана кипятка, одна картофелина, одна луковица, два зубка чеснока, зелень, соль, подсолнечное масло.

Лечение рака кишечник

Хлопья засыпаем в кастрюлю, наливаем кипяток, накрываем и оставляем на 15-20 минут для набухания. Тем временем чистим картофелину, натираем на мелкой терке, то же самое делаем с луковицей, зелень мелко нарезаем, чеснок пропускаем сквозь пресс.

Диета при раке желудка предусматривает разнообразное, но механически и химически щадящее питание: пища должна легко усваиваться и перевариваться в желудке. Учитывайте это при составлении меню. Если сомневаетесь в возможности употребления того или иного продукта, не спешите включать его в рацион – посоветуйтесь с врачом.

Меню диеты при раке желудка

Многократные медицинские исследования показали, что регулярное питание фруктами и овощами благотворно влияет на клеточные обменные процессы и предупреждает раковое перерождение клеток. Растительная пища способствует укреплению иммунитета и купированию воспалительных процессов в организме.

При составлении меню для пациентов с раковой опухолью в желудке учитывают возраст больного, его физиологию и психологию, а также степень опухолевого процесса.

Соблюдение пищевых рекомендаций обязательно в подготовительном периоде перед основными лечебными мероприятиями и во время химиотерапии, радиолечения и прочих терапевтических процедур. Квалифицированно подобранная схема диетического питания ускорит улучшение общего состояния и уменьшит побочные проявления от воздействия облучения и химических веществ.

Главная

Составляя меню диеты, следует учитывать следующие рекомендации:

  • необходимо уменьшить употребление жира (не более 30% общей энергетической ценности суточного меню);
  • пищу употреблять понемногу, но часто;
  • есть как можно больше растительной пищи, пить фруктовые и овощные свежевыжатые соки;
  • убрать из меню сладости, сдобу и сахар;
  • ограничить употребление крахмалсодержащих продуктов (картошка, бананы, кукуруза);
  • ограничить количество соли до 5 г в день;
  • полностью отказаться от алкогольных и слабоалкогольных напитков, а также черного кофе;
  • перейти на зеленый чай, томатный сок (без соли), овощные отвары.

Диета при раке желудка должна включать в себя продукты, замедляющие рост раковой опухоли, а также предусматривает отказ от продуктов, которые этот рост активизируют.

  • завтракаем мясной фрикаделькой с рисовой кашей, чай;
  • перекусываем протертым яблочком;
  • обедаем половиной порции вегетарианского перетертого супа, немного кефира или йогурта;
  • полдник – половина порции мелкой вермишели с сыром;
  • ужинаем тушеными овощами с кусочком отварного рыбного филе;
  • перед сном – 150 мл кефира или немного свежего творога.

Через несколько месяцев рацион можно постепенно расширить, опираясь на рекомендации доктора. Спустя 1-1 ½ года разрешается перейти на обычное питание (если нет противопоказаний). При переходе на обычное питание существенно расширяется рацион, однако прием небольших порций пищи и ограничение углеводов рекомендуется оставить.

Понедельник.

  • Завтрак. Порция овсянки (1:1 вода и обезжиренное молоко), чай.
  • Перекус. 200 мл свежего сока из апельсина, сухарик.
  • Обед. Порция горохового супа, тушеные овощи, сок.
  • Полдник. Чай с крекерами.
  • Ужин. Порция рисовой каши с кусочком отварного мяса, компот.
  • Перед сном – 150 мл нежирного молока.

Вторник.

  • Завтрак. Омлет, сок с галетным печеньем.
  • Перекус. Фруктовое желе, сухарик.
  • Обед. Порция овощного супа, тыквенная каша, морс.
  • Полдник. Творог с йогуртом.
  • Ужин. Гречневая каша с овощами, чай.
  • Перед сном – йогурт.

Среда.

  • Завтрак. Сок с овсяным печеньем.
  • Перекус. Мюсли с обезжиренным молоком.
  • Обед. Молочный суп, порция овощной запеканки, чай.
  • Полдник. Запеченные яблоки.
  • Ужин. Порция пюре из картофеля с сыром, чашка компота.
  • Перед сном – 150 мл кефира.

Четверг.

  • Завтрак. Яйца всмятку, сок.
  • Перекус. Порция фруктового суфле.
  • Обед. Порция супа из чечевицы, плов из овощей, чашка зеленого чая.
  • Полдник. Творог со сметаной.
  • Ужин. Рыбный паштет, салат из томатов.
  • Перед сном – 150 мл йогурта.

Пятница.

  • Завтрак. Порция творожной запеканки, чашка зеленого чая.
  • Перекус. Ягодный мусс.
  • Обед. Свекольник, порция рисовой запеканки, стакан томатного сока.
  • Полдник. Фруктовое пюре.
  • Ужин. Порция гречневой каши с овощами, компот.
  • Перед сном – 150 мл кефира.

лечение рака в Израиле

Суббота.

  • Завтрак. Макаронная запеканка со сметаной, чашка зеленого чая.
  • Перекус. Сок и крекер.
  • Обед. Порция супа из фасоли, винегрет, компот.
  • Полдник. Паровые творожники, чай.
  • Ужин. Рагу из овощей, чашка зеленого чая.
  • Перед сном – стакан йогурта.

Воскресенье.

  • Завтрак. Пудинг рисовый, зеленый чай.
  • Перекус. Компот из сухофруктов, галеты.
  • Обед. Порция лапшевника, кабачковые оладьи на пару, компот.
  • Полдник. Ягодное желе.
  • Ужин. Порция фасоли в томатном соусе, чашка зеленого чая.
  • Перед сном – 150 мл молока.

Чтобы разнообразить данное меню, рекомендуем вам несколько рецептов, которые вы можете использовать при составлении рациона.

Методы диагностики рака желудка

Чем раньше выявлены онкологические проблемы желудка, тем больше возможностей успешно справиться с болезнью. Ведь при обнаружении рака желудка в самом его начале выживают восемь пациентов из десяти. Но, к большому сожалению, раннюю форму рака удается диагностировать не более чем в десяти случаях из ста.

По единогласному мнению врачей, ранняя диагностика рака желудка (аденокарциномы, блюдцеобразного рака, стромальных опухолей, инфильтративно-язвенного, диффузного рака) – процесс сложный, так как в большинстве случаев на первых порах эта коварная болезнь себя никак не проявляет: нет ни боли, ни каких-либо функциональных нарушений.

хронического атрофического гастрита, хронического гипертрофического полиаденоматозного гастрита (болезни Менетрие), хронической язвы желудка, аденоматозных полипов или пернициозной анемии (болезни Аддисона-Бирмера).

Так, у значительного количества больных пернициозной анемией (вызванной дефицитом витамина В12 и ведущей к атрофии слизистой желудка) в итоге врачи диагностируют рак желудка. А перерождение полипов и хронических язв желудка в рак достигает 20%.

Основываясь на данных лабораторных исследований крови — общего и биохимического анализов, можно выявить у пациента анемию (снижение уровня гемоглобина) или нарушение белкового обмена (как говорят, «пониженный белок»).

Кроме того, определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая при онкологии будет повышенной. Но только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.

При анализе состава желудочного сока можно определить содержание в нем соляной кислоты: ее выработка в желудке при раковых поражения органа сокращается практически до нуля — из-за атрофии слизистой желудка.

Поэтому без других методов диагностики рака желудка правильный диагноз поставить нельзя. К основным диагностическим технологиям относятся:

  • рентгеноскопия желудка,
  • эндогастроскопия (ЭГДС) с биопсией ткани желудка,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • компьютерная томография (КТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Общепринятое традиционное рентгеновское исследование желудка бывает эффективным при язвенно-инфильтративной форме рака (так как в данном случае результаты биопсии часто бывают отрицательными). С помощью рентгена также возможно выявление рецидивов раковой опухоли после ее оперативного лечения.

Диагностика рака желудка методом эндогастроскопии (ЭГДС) позволяет обследовать слизистую оболочку желудка, выяснить ее состояние и, что самое главное, провести биопсию тех участков слизистой, которые вызывают подозрение на рак.

После комплексного рентгено-эндоскопического обследования проводится ультразвуковая диагностика (УЗИ), а также лучевая диагностика рака желудка (КТ). Данные методы диагностики рака желудка позволяют обнаружить недоброкачественные опухоли, определить их расположение, размер и даже структуру.

Наиболее распространенный метод обследования органов брюшной полости — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью специалисты выявляют косвенные признаки рака желудка (по изменениям формы очертаний органа), захват опухолью близлежащих органов и наличие или отсутствие метастазов (в печень, лимфоузлы или брюшину).

Современная лучевая диагностика рака желудка — компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости.

Метод магнитно-резонансной томография (МРТ) для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.

Диагностика рака желудка также проводится методом эндосонографии. Специалисты послойно «просматиривают» стенки желудка и определяют стадию онкологического заболевания. Этот метод помогает выявить метастазы рака желудка в близлежащие лимфатические узлы.

В особо проблемных случаях диагностики делается лапароскопия: через небольшой прокол внутрь брюшной полости вводится лапароскоп (разновидность эндоскопа), и с его помощью врач осматривает органы. Особенность этого метода диагностики рака желудка состоит в том, что одновременно можно провести биопсию.

Методы лечения рака желудка

Иногда лечение опухолей производится до операции по удалению новообразований.

Симптомы рака желудка

Медикаментозное лечение производится с целью купирования роста и непосредственного разрастания раковых клеток, уменьшить риски формирования метастазов, минимизировать численность вероятных рецидивов, такие манипуляции способствуют продлению жизни хворого.

Рак желудка является опасным заболеванием. Относительно статистических данных, мужчины болеют этим недугом чаще, нежели женщины. Специалисты утверждают, что возраст играет не последнюю роль в формировании недуга, следовательно, чем старше пациент, тем шансы возникновения онкологии выше.

Непосредственное лечение рака желудка производится лучевой терапией, оперативным вмешательством и химиотерапией. Желудочный раковый недуг, зависимо от стадии, может, лечиться каким-либо одним способом, либо в комплексе.

Стадии рака желудка

Стадии развития рака желудка

Существуют следующие стадии онкологии:

  • Нулевая стадия. Опухолевое образование только начинает формироваться, следовательно, никак не проявляется. Единственным значащим симптомом может быть головная боль и недомогание. Выявить наличие можно лишь случайно при обследовании желудка. В случае обнаружения лечение довольно эффективно.
  • Первая стадия. Опухоль начинает преобразовываться в злокачественное образование, затрагивая слизистые оболочки желудка. После этого, болезнь проникает в мышечные слои. Как правило, на этой стадии развития рака назначается лучевая терапия и хирургическое иссечение новообразования.
  • Вторая фаза. Злокачественные клетки активно проникают в мышечные слои желудка и лимфатические узлы. Эта стадия развития рака характеризуется постоянными болевыми ощущениями в животе, рвотой с кровью. Как правило, для излечения больного используются все виды врачевания. На этой стадии сохраняются шансы на излечение хворого.
  • 3 стадия. Начинается формирование метастаз, опухоль начинает затрагивать и другие органы организма. Многих хворых со страшным диагнозом рак желудка интересует вопрос — сколько живут при раке желудка 3 стадии. Больные должны понимать, что каждый случай индивидуален и сказать сколько живут люди с раком довольно сложно. Но статистические данные свидетельствуют, что пятилетнего рубежа достигает не так много больных, всего около 38%. Третий уровень развития онкологии относит хворых к неоперабельной категории. Относительно таких хворых применяется, как правило, поддерживающая терапия, призванная продлить и облегчить жизнь.
  • Рак желудка 2 стадии

    При 4 стадии рака поражены и другие органы. Рак желудка 4 степени лечится всеми известными видами терапии, народными средствами. Как правило, все манипуляции помогают в продлении жизни. Четвертый уровень развитие рака отличается выходом из пищеварительного органа отдельных злокачественных клеток, и их непосредственное прорастание в других органах.

Если диагностированы более поздние стадии рака, в таком случае недуг поражает все близлежащие органы. Следовательно, хворь с метастазами в печени, почек, мочеполовой системе перестают нормально функционировать.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка подразумевает прием определенных противоопухолевых медпрепаратов. Как правило, такие медпрепараты вводятся внутривенно, либо производится прием медикаментов в виде пилюль.

Иногда химиотерапия проводится до оперативного вмешательства с целью уменьшения габаритов новообразования. Такие манипуляции позволяют легче проводить операции по ликвидации пораженных участков. Такое осуществление химиотерапии именуется недъюватным.

В окончании ХХ века в Великобритании были осуществлены исследования с использованием курса химиотерапии. Изучения показали, что переносимость химиотерапии существенно лучше до оперативного вмешательства, нежели после него.

Но в большинстве случаев, химиотерапию прописывают уже после операции, для того, чтобы окончательно ликвидировать раковые клетки, с целью понижения габаритов и численности метастазов, а также снижению рисков возобновления недуга.

Но следует отметить, адъюктивная химиотерапия переносится пациентами значительно хуже, по сравнению с неадъюктивной. Это обусловлено прежде всего слабостью организма после перенесенной операции, а все химиотерапевтические медпрепараты являются ядами, которые содействуют истощению и без того обессиленному иммунитету.

В заключение данной статьи хочу еще раз повторить, что, несмотря на то, что таргетная терапия рака желудка несколько отстала от таковой для иных нозологических форм рака, врачам становятся доступны все больше таргетных  препаратов.

В мире проводится все больше клинических исследований для определения эффективности таких препаратов как в монорежиме, так и в комбинации с иными противоопухолевыми препаратами.   

 А.В. Рева

Стадии рака

При установленном диагнозе рак желудка лечение планируется с учетом особенностей новообразования и общего состояния здоровья пациента.

Частичное или полное удаление органа у больного с начальной стадией и неагрессивной формой заболевания позволяет забыть о проблеме на долгие годы.

По мере роста опухоли и ее миграции в другие ткани и органы прогноз ухудшается, а объем терапии увеличивается. При обнаружении рака желудка на 4 стадии лечение всегда комплексное, его эффективность зависит от возможностей используемого оборудования, наличия и характера осложнений.

Для того чтобы лечение при раке желудка (РЖ) было максимально эффективным, характер опухоли и распространенность процесса уточняются с помощью различных методов диагностики. На основании результатов проведенных исследований определяется стадия и степень злокачественности новообразования.

В зависимости от распространенности выделяют четыре стадии рака желудка. На 1-2 стадии злокачественное образование находится в пределах органа, метастазы в близлежащих лимфоузлах отсутствуют или немногочисленны.

3 стадия диагностируется тогда, когда раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах и тканях. При раке желудка 4 стадии лечение осложнено наличием отдаленных метастазов в печени, легких и других органах.

Степень злокачественности опухоли определяется по результатам биопсии. Если ее клетки мало отличаются от здоровых клеток слизистой оболочки, новообразование медленно растет и поздно метастазирует. Такие опухоли называются высокодифференцированными и успешно лечатся.

Чем больше отличаются злокачественные клетки от доброкачественных, тем агрессивнее ведет себя новообразование. Если по результатам биопсии определяется низкодифференцированная опухоль с метастазами в другие органы, что означает 4 степень, лечение рака желудка на этой стадии не всегда эффективно.

Схема и объем лечения при раке желудка определяются в соответствии с особенностями диагноза и общими состоянием здоровья пациента. К основным методам относятся операция, лучевая терапия и химиотерапия.

При составлении схемы терапии врач преследует цель полностью устранить опухоль, а также свести к минимуму возможность возобновления заболевания (рецидива). Если это невозможно, терапия направлена на замедление роста опухоли, уменьшение симптомов, облегчение общего состояния и качества жизни пациента.

Эффективное лечение рака желудка начинается с полного обследования, которое заключается в проведении гастроскопии, биопсии, ультразвукового исследования, томографии, лапароскопии и рентгеноскопии. По результатам, полученным в ходе диагностики, врачи определяются с тактикой лечения.

Именно от точной и своевременной диагностики, правильно подобранной терапии и будет зависеть эффективность лечения. Иногда удается обойтись и без хирургического вмешательства и пройти лечение с применением химиотерапии либо лучевой терапии.

Методы лечения рака желудка включают оперативное вмешательство, химиотерапию либо лучевую терапию. Очень часто, для достижения более эффективного результата применяют несколько методов терапии. Как правило, хирургическое лечение является основным методом, а лучевая и химиотерапия – вспомогательными.

Методы и продолжительность терапии рака желудка определяются врачом в индивидуальном порядке. На выбор методов лечения оказывают ряд причин: 

  • локализация опухоли, 
  • стадия рака, 
  • общее состояние, 
  • возраст пациента.

Результаты терапии будут зависеть от своевременного его обнаружения и определения стадии ракового процесса.

Препараты для лечения рака желудка применяются в качестве химиотерапии: 

  • оказывают разрушающее действие на опухолевые клетки, 
  • замедляют размножение раковых клеток, 
  • предотвращают прогрессирование болезни, 
  • уменьшают процент возникновения метастазов, тем самым предупреждают рецидив рака желудка.

Но эти препараты замедляют рост не только раковых клеток, но и здоровых. Результатом этого является возникновение побочных эффектов, таких как – выпадение волос, тошнота, рвота, слабость и т.д. После завершения приема химиотерапевтических средств функционирование здоровых клеток восстанавливается, и исчезают побочные реакции.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться в виде таблеток, инъекций в вену и внутрибрюшинно после операций. Режим и длительность применения препаратов зависит от особенностей каждого лекарства.

Индивидуальная программа

Часто применяются комбинации химиотерапевтических препаратов, поскольку эффективность монотерапии составляет – от 5 до 25%, а комбинированной терапии – от 40 до 50 %. Ремиссии после применения только химиотерапии обычно не продолжительные – от трех до четырех месяцев.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться: 

  • до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры опухоли и, тогда возможно, оперативное лечение пройдет легче, 
  • после радикальной операции, с целью воздействия на микрометастазы, которые остались после оперативного устранения первичной опухоли и макрометастазов (прежде всего в лимфатических узлах).

Рак желудка и причины его появления

По статистике, раком желудка в 3 раза чаще страдают мужчины. Среди причин и факторов риска онкологи выделяют следующие критерии: характер питания, загрязнение пищи нитратами и канцерогенами, низкая кислотность желудочного сока, курение, избыточное употребление алкоголя и поваренной соли.

Прежде чем назначить терапию и подобрать препараты для лечения рака желудка, необходимо точно определить: из каких клеток развивается опухоль, какова ее форма и размер?

Например, рак может вырасти из полипа. Такая грибовидная опухоль медленно развивается и слабо метастазирует. Это позволяет оперативно ее удалить и полностью вылечить даже при запоздалом диагностировании.

Кроме того, на выбор методики лечения влияет ряд психофизиологических факторов: индивидуальные особенности человека, его возраст, психологическое состояние на момент болезни, реакция на рекомендуемые препараты при раке желудка.

Местная терапия

Местная терапия подразумевает хирургическое лечение и радиоактивное облучение опухоли. Лучевая терапия дает в основном анальгезирующий эффект и позволяет уничтожить мелкие невидимые очаги раковой опухоли.

рак желудка

Хирургическое удаление опухоли возможно лишь на начальных стадиях, пока метастазы не успели распространиться на другие органы. Если же это произошло, то вместе с желудком могут быть удалены лимфатические узлы, пораженная поджелудочная железа, печень.

Системная, или химиотерапия, – это метод лечения, при котором на опухоль в больших объемах воздействуют химически активные медикаменты. Этот способ позволяет значительно отсрочить рецидив рака и продлить человеку жизнь.

В течение курса химиотерапии в организм внутривенно или перорально вводятся фторпроизводные соединения пиримидина – фторафур, 5-фторурацил и другие препараты для лечения рака желудка. Чаще всего их сочетают с противоопухолевыми веществами, такими как митомицин, адриамицин, комплексные соединения платины.

Побочные эффекты

К сожалению, любое химиотерапевтическое лекарство от рака желудка всегда имеет побочные действия. Это рвота, слабость и тошнота, потеря аппетита, язвы во рту, частые синяки и облысение. Всё зависит от состава препаратов и их дозировки.

В утешение можно сказать, что практически все побочные эффекты проходят сразу же после окончания химиотерапии. В случае постоянной и усиливающейся боли после курса лечения человеку назначаются наркотические обезболивающие препараты при раке желудка.

Источники: http://zhkt.guru/rak-zheludka/lechenie-3/sredstvo, http://orake.info/tabletki-ot-raka-zheludka/, http://www.vitamax.biz/rak_zheludka/

Комментариев пока нет!

Симптоматическое лечение рака желудка

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью.

Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии.

  • Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года. 
  • У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.

Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение.

Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного.

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:

  • Поносы, запоры, нарушение стула. 
  • Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит. 
  • После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота. 
  • Резкое, неконтролируемое похудение. 
  • Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину. 
  • Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.

В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз.

Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

  • Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка. 
  • Тошнота, рвота, головокружения. 
  • Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение. 
  • Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие. 
  • Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды. 
  • Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.

Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы рака желудка и пищевода:

  • Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
  • Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
  • Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.
  1. На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
  2. На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
  3. На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
  4. На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.

Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме.

Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка: 

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отрыжка.
  • Болезненные ощущения в области желудка.
  • Расстройства пищеварения.
  • Боль при глотании.
  • Потеря веса.
  • Снижение аппетита.
  • Желудочные кровотечения в кале и рвоте.

Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.

Симптоматическое лечение рака желудка – это интенсивная помощь раковому больному в той стадии болезни, когда терапия опухолевого процесса оказывается неэффективной. В таких случаях симптоматическое лечение направлено на устранение болей и других соматических проявлений, а также первоочередное значение приобретает оказание психологической, духовной и социальной помощи.

Целью симптоматической терапии является обеспечение максимально удовлетворительных условий жизни при минимальном благоприятном прогнозе. Но все же, необходимость в симптоматическом лечении возникает у всех раковых больных.

Симптоматическую терапию условно можно разделить на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая терапия: 

  1. Оперативное вмешательство, которое направлено не на удаление опухоли и метастазов, а с целью улучшения жизни пациента. К примеру, если имеется сужение в выходном отделе желудка (пилоростеноз), производится анастомоз между тонкой кишкой и желудком, чтобы лучше проходила еда. Если сужен начальный (кардиальный) отдел желудка: 
    • проводят бужирование, т.е. расширяют механическим путем данный отдел желудка с использованием специальных толстых зондов; 
    • гастростомия — производится отверстие в районе передней брюшной стенки, соединяющее желудок с окружающей средой. Через это отверстие вводится еда. 
  2. Медикаментозная (обезболивающие средства, противорвотные, противовоспалительные и др.).

Специфическая терапия: 

  1. Проведение санирующей операции – нерадикальное устранение опухоли. 
  2. Лучевая терапия (как обезболивающая). 
  3. Терапия цитостатиками (при метастазировании в головной мозг).

Клиническая симптоматика и синдромы, при которых требуется симптоматическое лечение. 

  1. Болевой синдром: 
    • Слабого характера. При таких болях применяются анальгетики неопиоидные – ибупрофен, диклоберл, парацетамол и др. 
    • Среднего характера требуют назначения мягких опиоидных анальгетиков – кодеин, трамадол и др. 
    • Очень выраженные боли требуют применения сильных опиоидных анальгетиков – фентанил, морфин, бупренорфин и др. 
  2. Кахексия, возникающая в результате нарушения питания, вследствие нарушений прохождения пищи по пищеварительному каналу и абсорбции питательных веществ. 
    • Применяется противовоспалительная терапия, средства снижающие спазмы и т.д. 
    • А также, при необходимости, накладывается гастростома, желудочно-кишечные анастомозы для облегчения прохождения пищи. 
    • При нарушении всасывании питательных веществ назначаются – желудочный сок, ферментативные и желчегонные средства. 
    • Часто назначается дезинтоксикационная терапия. 
    • При невозможности приема пищи назначается парентеральное питание – вода, глюкоза, белок и жировые эмульсии. 
    • Применяются общеукрепляющие средства – витамины (С, группы В, РР, А, Е), кокарбоксилаза. 
  3. Анорексия – уменьшение либо отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации, часто сопровождает рак желудка. Терапия анорексии направлена на возбуждение аппетита: 
    • настои из трав золототысячника, полыни, душицы, трилистника; 
    • специи – тмин, мята, корица, имбирь; 
    • пиво и вино; 
    • натуральный желудочный сок; 
    • напитки – квас, кисломолочные продукты.
  4. Если причина сниженного аппетита высокая температура, то необходим прием жаропонижающих средств – амидопирин, реопирин. 
  5. Почечная или печеночная недостаточность, которые часто сопровождают терминальные стадии рака, требуют проведения дезинтоксикационной терапии. 
  6. Лечение тошноты и рвоты – противорвотные средства и профилактика обезвоживания. 
  7. Проведение коррекции психо-эмоционального состояния ракового больного – работа с психологом, назначение антидепрессантов (амитриптилин).

Средства лечения рака желудка: медикаменты

  • химиотерапевтические препараты;
  • средства, защищающие иммунитет;
  • лекарства, уничтожающие вирусы.

В разных странах существует много наработок по химиотерапевтическим средствам. Требование к ним одно: разрушить и прекратить функционирование злокачественных клеток. К сожалению, как бы красиво не рекламировали свои препараты разные фирмы, пока нет лекарства, которое бы действовало только на злокачественные клетки.

Все препараты поражают и здоровые клетки. Поэтому люди, принимающие химиотерапию, подвергаются дополнительному токсическому воздействию.

Лекарства, влияющие на иммунитет, нужны для стимуляции выработки клеток-киллеров, способных разделаться с атипическими клетками. Однако, врач всегда боится, что эти препараты дополнительно активизируют рост злокачественного образования.

Вирусная теория рака давно доказала свою состоятельность. Поскольку выделить сами вирусы из опухоли сложно, пользуются косвенными реакциями по обнаружению антител. Противовирусные препараты могут стать одним из действенных средств лечения рака желудка.

Таблетки от рака желудка

Документ Без Имени

Рак желудка давно перестал быть заболеванием людей в возрасте старше 60-ти лет. В наше время желудочную онкологию можно встретить в более молодом возрасте 45-55 лет. Современная медицина позволяет на раннем этапе обнаружить болезнь, что дает возможность своевременно начать лечение и существенно продлить жизнь пациента.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо обращать внимание на свое здоровье, появление каких-либо симптомов. Среди клинических признаков стоит отметить тупой характер боли в желудочной области, быструю насыщаемость едой, снижение аппетита и диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в послеобеденном периоде в области желудка).

Также, наблюдается быстрая утомляемость, резкое уменьшение массы тела (10-15 кг за 3-4 месяца), и изменение психо-эмоционального состояния.

Организация лечения рака в Израиле

Теперь подробнее рассмотрим лекарственные средства в таблетированной форме, используемые для лечения рака желудка .

#171;Фторафур#187;

Данный препарат входит в группу антинеопластических и иммуномодулирующих средств, относится к антиметаболитам и аналогам пиримидина. Основное действующее вещество – тегафур, содержащееся в объеме 400 мг в одной капсуле.

Он обладает противоопухолевым свойством, благодаря которому блокируется процесс деления раковых клеток. Особенно эффективен тегафур при опухолях с выраженной разнообразностью клеточного состава злокачественного новообразования, например, при аденокарциноме пищеварительного тракта, в том числе поражении желудка, толстого отдела кишечника и молочных желез.

Благодаря препарату обеспечивается ремиссия продолжительностью до 2-х месяцев. Помимо противоопухолевого эффекта обладает противовоспалительным, анальгетическим действием и способен уменьшить зуд.

При использовании лекарственного средства в пожилом возрасте следует учитывать риск нарушения почечного, печеночного функционирования, а также наличие кардиальной патологии.

К показаниям приема лекарства стоит отнести кожную лимфому. рак толстого отдела кишки, желудка, шейки матки и молочной железы.

Необходимо учитывать имеющие противопоказания, среди которых нужно выделить индивидуальную непереносимость, рак 4 степени с декомпенсированной сопутствующей патологией, профузные кровотечения, тяжелая почечная, печеночная недостаточность, снижение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Благодаря хорошей переносимости лекарственного средства и высокой эффективности #171;Фторафур#187; широко применяется в составе комплексного лечебного подхода. Вследствие лечения неоперабельные опухолевые конгломераты могут поддаваться хирургическому вмешательству. Достигая длительной ремиссии, наблюдается регрессия метастазов.

Путем сочетанного приема данного препарата с #171;Лейковорином#187; удается достичь максимального результата практически без появления побочных реакций. В комбинации с иммуномодуляторами также отмечается положительная динамика на фоне достаточного уровня иммунитета.

При небольших ограниченных опухолевых процессах в желудке возможно применение #171;Тегафура#187; и лучевой терапии, что оказывает хороший эффект. Дозировка определяется исключительно онкологом.

Из побочных явлений нужно акцентировать внимание на угнетении кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении, анемии), индивидуальной непереносимости, обезвоживании организма, головокружении, сонливости, изменении вкуса, сердечные боли, стоматите и диспепсических расстройствах.

Следующие химиотерапевтические таблетки от рака желудка – это #171;Капецитабин#187;. Он является противоопухолевым медикаментом, оказывающим избирательное цитотоксическое действие, убивая раковые клетки .

К показаниям относится ограниченный рак молочной железы. его метастазирование, непереносимость палитаксела и препаратов антрациклиновой группы. При других локализациях злокачественного недуга, например, желудок и толстый отдел кишки, лекарство назначается в комбинации с другими средствами.

Дозировка определяется индивидуально врачом на основании степени онкологического поражения, стадии процесса и общего состояния здоровья.

Из побочных эффектов нужно выделить диспепсические расстройства, головную боль, утомляемость, нарушение сна, дерматиты, гиперпигментацию кожи, шелушение, одышку, периферические отеки, боли в конечностях, мышцах и поясничной позвоночной зоне.

#171;Метотрексат#187; относится к группе противоопухолевых, цитостатических антиметаболитов, которые способны препятствовать размножению и росту злокачественно измененных клеток. Особенно чувствительными является быстроделящиеся структуры, например, костного мозга, эпителиальные клетки пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Кроме того, эти таблетки от рака эффективно оказывают иммунодепрессивное действие. Помимо онкологических заболеваний препарат широко применяется при микозах, псориазе и ревматоидном артрите.

К противопоказаниям следует отнести лактационный и период беременности, декомпенсированную дисфункцию почек, печени, гематологические расстройства, острые инфекции, иммунодефицит и аллергические реакции.

Дозировка медикамента определяется исключительно врачом с учетом сопутствующей патологии и активности основной патологии.

Также отмечаются побочные эффекты в виде угнетения кроветворения, диспепсических расстройств, стоматита, язвенного поражения слизистой ЖКТ, психо-эмоциональной лабильности, судорог, слабости, головокружения, зрительных нарушений, тромбоэмболий, дыхательной недостаточности, пневмонита, одышки, и гипертермии.

Какими бы ни были эффективными таблетки от рака желудка. запрещается их самостоятельное применение без предварительного обследования и консультации специалиста!

Вся информация о вышеперечисленных таблетках предоставлена исключительно с целью ознакомления! Мы не агитируем читателей к использованию вышеописанных лекарственных средств и не склоняем заниматься самолечением!

  1. Антиметаболиты: 
    • Фторафур, 
    • 5-фторурацил, 
    • Метотрексат, 
  2. Антибиотики: 
  3. Производные платины:
    • Цисплатин, 
    • Карбоплатин. 
    • Таксаны: 
    • Доцетаксел, 
    • Таксотер 
  4. Ингибиторы топоизомеразы: 
    • Топотекан, 
    • Кампто (Иринотекан). 
  5. Производные подофиллотоксина: 
  6. Производные нитрозомочевины: 

Успех применения химиотерапевтических средств заключается в их комбинированном использовании. В терапии рака желудка могут применяться следующие комбинации химиотерапевтических препаратов: 

  1. 5-фторурацил (600 мг/м2 — 1,8,29 и 36-й день) Доксорубицин (30 мг/м2 — внутривенно в 1 и 29-й день) Метамицин С (10 мг/м2 в первый день) . Курс терапии повторяется каждые восемь недель. 
  2. Метотрексат (1500 мг/м2 инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день) 5-фторурацил (1500 мг/м2 инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день после введения метотрексата) Лейковорин (30 мг внутривенно либо внутрь через сутки после введения метотрексата каждые шесть часов, восемь доз) Доксорубицин (30 мг/м2 внутривенно на 15 день). Курс повторного лечения осуществляется на 22 день. 
  3. Этопозид (120 мг/м2 внутривенно на 4,5 и 6 день) Доксорубицин (20 мг/м2 внутривенно в первый и седьмой дни) Циспластин (40 мг/м2 внутривенно на второй и восьмой день). Курс повторной терапии – на 29 день.

Медикаментозное лечение рака желудка

Существует еще много схем комбинированной терапии рака желудка химиотерапевтическими препаратами. Комбинацию препаратов и их дозировки подбирает доктор индивидуально для каждого пациента.

Характерные признаки полиповидного рака желудка

При одиночных узлах и отсутствии инфильтрации полиповидный рак желудка трудно отдифференцировать от доброкачественной опухоли. При инфильтрации основания ножки опухоль приобретает сглаженность зоны перехода основания в его поверхность («талии»), образуя валикообразное возвышение, предшествующее основанию полипа по периферии.

В связи с наклонностью к распаду на поверхности рано образуются эрозии и очаги гиперплазии в виде небольших, выбухающих над поверхностью ткани полипа узлов — бугристая поверхность. При биопсии повышенная кровоточивость, «фрагментация» тканей. Биопсия подтверждает истинный характер опухолевого роста.

Для повышения вероятности постановки правильного гистологического диагноза биопсию целесообразно брать из нескольких мест подозрительной слизистой оболочки. Это обусловлено тем, что опухоли желудка обычно окружены воспалительными тканями, а в центре опухоли нередко выявляется некроз.

Достаточно часто при гистологическом исследовании ткани, взятой при биопсии в изменённых участках слизистой в области злокачественной опухоли, раковых клеток не обнаруживают. Например, при биопсии, выполненной только в одной точке малигнизированной язвы желудка, вероятность постановки правильного диагноза составляет 70%, а при биопсии, выполненной в восьми точках, эта вероятность повышается до 95-99%.

При использовании для биопсии более восьми точек вероятность постановки правильного диагноза не повышается. Желательно также брать биопсию из одного и того же места несколько (2-3) раз, чтобы получить материал из более глубоких слоёв.

Химиотерапия после удаления желудка

Основная задача адъювантной химиотерапии – оказать влияние на процесс микрометастазирования после иссечения первичной опухоли желудка и макрометазтаз, локализованных в близлежащих лимфоузлах. Успех лечения оценивается по медиане выживаемости и показателям продолжительности жизни среди исследуемой группы пациентов.

В клинической практике адъювантная химиотерапия при раке желудка относится к нестандартному подходу, что объясняется отсутствием действенных фармакологических препаратов и схем терапии опухолей желудка.

Медикаментозное лечение рака желудка

К сожалению, на сегодняшний день все имеющиеся комбинации лечения операбельного рака желудка с метастазами, при проникновении опухоли за пределы подслизистого слоя дают пятилетнюю медиану выживаемости только в 20-30% случаев.

Согласно рандомизированным исследованиям на основе 5фторурацила, которые проводились по всему миру, выявить явное преимущество комбинированного лечения не удалось. Отсутствие возможности зафиксировать различия выживаемости объясняется недостаточностью числа пациентов в изучаемых группах.

Однако данные японских ученых свидетельствуют, что химиотерапия при раке желудка в послеоперационный период улучшает показатель трехлетней выживаемости почти на 12%. С другой стороны около 30% больных не смогли завершить 12-ти месячной терапии с пероральным приемом фторпиримидина S1 в результате явной токсичности.

Необходимость введения адъювантной внутрибрюшинной химиотерапии обусловлено количеством послеоперационных рецидивов в виде метастазов области брюшины. Введение химиопрепаратов (5фторурацил, цисплатин и митомицин) осуществляется через катетер либо методом гипертермической перфузии непосредственно в брюшное пространство.

В отношении резектабельного рака желудка после радикального хирургического вмешательства длительный период действовала тактика строгого динамического наблюдения. Результаты последних международных исследований свидетельствуют, что пациентам с местнораспространенным раком желудка в отсутствие противопоказаний, рекомендуется комбинированное лечение в одном из трех следующих вариантов:

  • адъювантная терапия – послеоперационный курс химиотерапии при раке желудка, который внедряется на 4-6 неделю после хирургического вмешательства при отсутствии тяжелых осложнений и после нормализации клинико-лабораторных показателей. В течение полугода используют программу XELOX (CAPOX) (пероральное сочетание кселода и оксалиплатина) или FOLFOX (комбинация 5фторурацил/лейковорин и оксалиплатин внутривенно). Если имеются противопоказания к применению оксалиплатина, то возможно полугодовое лечение капецитабином;
  • периоперационная терапия – проводят 2-3 курса полихимиотерапии в соответствии со схемами CF (цисплатин 5фторурацил), ECF (эпирубицин цисплатин 5фторурацил) или ECX (эпирубицин цисплатин капецитабин). Если отсутствуют признаки нерезектабельности, то показано оперативное вмешательство со следующими 3-4 циклами аналогичной химиотерапии (итого 6 курсов);
  • послеоперационное химиолучевое лечение:
    • в течение 5-ти дней – 5фторурацил 425 мг/м2 и лейковорин 20 мг/м2;
    • с 28-ого дня лучевая терапия 45гр (5 дней в неделю 5 недель фракциями по 1.8гр) 5фторурацил 400 мг/м2 и лейковорин 20 мг/м2 в первые 4 и последние 3 дня лучевой терапии;
    • после завершения лучевой терапии спустя месяц проводят еще 2 цикла: 5фторурацил 425 мг/м2 и лейковорин 20 мг/м2 с 1-й по 5-й дни с интервалом 28 дней.

Выбор противоопухолевой медикаментозной программы во многом зависит от общего состояния пациента и клинической картины. Например, больным молодого возраста с общим удовлетворительным состоянием без осложнений (отсутствие кровотечения) рекомендованы режимы химиотерапии с платиной МЕР.

  • митомицин 5 мг/м2 внутривенно 1 и 7 день;
  • этопозид 60 мг/м2 внутривенно 4, 5, 6 день;
  • цисплатин 40 мг/м2 внутривенно 2 и 8 день.

Терапевтическими курсами каждые 4 недели.

  • этопозид 120 мг/м2 внутривенно 1, 2, 3 день;
  • Лейковорин 30 мг/м2 внутривенно 1, 2, 3 день;
  • 5фторурацил 500 мг/м2 внутривенно струйно 1, 2, 3 день.
  • Повтор лечебного курса на 28 день.

Медикаментозное лечение рака желудка

Значительно вырос интерес к комбинациям иринотекана и таксанов, а также цисплатина и доцетаксела. Высокую эффективность показала химиотерапия при раке желудка по схеме ТС и ТСF.

  • доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно 1 день;
  • цисплатин 75 мг/м2 внутривенно 1 день.

Повторное лечение каждые 3 недели.

  • доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно 1 день;
  • цисплатин 75 мг/м2 внутривенно 1 день;
  • 5фторурацил в суточной дозе 750 мг/м2 внутривенно инфузия 1–5 сутки.

Терапевтическим курсом каждые 3 недели.

Активно изучаются комбинации с фторпиримидинами, благодаря своим фармакокинетическим свойствам имитирующими длительное воздействие 5фторурацила. Данное открытие позволяет заменить утомительные для персонала и пациента инфузии 5фторурацила в составе ECF-программы на пероральный прием капецабина либо UFT (депо-форма фторафура и урацил). Капецабин имеет хорошие показатели усваиваемости даже у пациентов с резекцией желудка.

  • эпирубицин 50 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели;
  • цисплатин 60 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели;
  • 5фторурацил в суточной дозе 200 мг/м2 постоянная внутривенно инфузия в течение 18–21 недель.

Следует отметить, что успехи противоопухолевой терапии достаточно скромны, а это означает необходимость поиска новых комбинаций.

Основным лекарственным средством в противоопухолевой терапии долгое время оставался 5фторурацил, на смену которому пришли иринотекан, таксаны, цисплатин. Говоря о выборе лечения, в клинической практике не находится подтверждения меньшей эффективности химиотерапии 5фторурацилом по сравнению с комбинированным методом.

Лечебные схемы на основе нескольких препаратов имеют объективное противоопухолевое действие, но зачастую не дают увеличения продолжительности жизни в соизмерении с монотерапией 5фторурацилом, что можно проследить в приведенной ниже таблице.

Документ Без Имени

противоопухолевые препараты

количество пациентов

объективная эффективность, %

антиметаболиты:

5фторурацил

метотрексат

гемцитабин

UFT

гидроксимочевина (per os)

фторафур (per os)

416

28

15

188

31

19

21

11

0

28

19

19

таксаны:

паклитаксел

доцетаксел

98

123

17

21

антибиотики:

митомицин С

доксорубицин

эпирубицин

211

141

80

30

17

19

производные платины:

цисплатин

карбоплатин

139

41

19

5

ингибиторы топоизомеразы:

иринотекан

топотекан

66

33

23

6

Химиотерапия при раке желудка подразделяется по способу доставки в организм лекарственного вещества:

  • инъекции;
  • применение таблеток;
  • внутривенно посредством катетера;
  • инфузионный насос (инфузомат).

При разрастании метастаз требуется гастрэктомия или полное удаление желудка. До недавнего времени пациенты с метастатическим раком желудка считались неизлечимыми, однако исследования германских ученых показали эффективность химиотерапии с последующей тотальной резекцией желудка либо пищевода и метастаз.

Лечение проводилось по схеме FLOT, которая способствовала увеличению жизни и показывала отличные результаты по длительности ремиссии. Предоперационная химиотерапия при раке желудка включала прием 5фторурацила, оксалиплатина и доцетаксела.

При полном удалении желудка пищевод соединяют напрямую с тонкой кишкой. Восстановительный период у пациентов, перенесших подобную операцию, затягивается до нормализации массы тела. Больному понадобится оптимально подобранная система питания, помогающая нормализовать процесс дефекации и восполнить витаминный баланс.

Химиотерапия после удаления желудка с построением индивидуальных терапевтических схем применяется с целью предотвращения онкологического рецидива при отсутствии ухудшения общего состояния и осложнений.

  • После оперативного вмешательства первые два-три дня после проведенной резекции и на четыре-шесть дней после проведенной гастрэктомии исключается употребление еды и воды перорально. Нужный объем жидкости, и количество питательных веществ компенсируют внутривенным введением – питательные растворы с инсулином, витаминами и вводят препараты на основе белков. Суточное количество вводимой жидкости, необходимой организму, рассчитывается на основе показателей крови и общего самочувствия пациента и в среднем составляет два литра. 
  • Проводится оксигенотерапия (вводится кислород при необходимости), дыхательная гимнастика. 
  • В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты – цефалоспорины (цефепим, цефотаксим), карбапенемы (меропенем), полимиксины, амоксиклав, ампиокс и др. 
  • Обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные (диклоберл, кетанов), при необходимости – наркотические анальгетики. 
  • С разрешения доктора пациенту разрешается употребление сначала жидкой пищи, после чего диета постепенно расширяется и разрешается употребление перетертого супа, жидкой каши, сметаны, кефира и на седьмой-десятый день осуществляется переход на стол №1 – желудочный. 
  • После такой операции назначаются витамин В12.

При необходимости после операции назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. В послеоперационном периоде запрещены физические нагрузки, физиотерапия, солярий и походы на пляж. Полное восстановление после операции на желудке происходит в течение полугода. Пациенты после операции должны находиться под постоянным наблюдением доктора.

Диета после операции по поводу рака желудка должна быть максимально щадящей, в первые дни после операции возможно даже проведение лечебного голодания (по рекомендации врача).

Так как переваривающая способность желудка после операции обычно нарушена, недостаточно переваренные частички пищи могут попадать в кишечник, что проявляется дискомфортом в области желудка, тошнотой и другими диспептическими явлениями.

Чтобы этого не допустить, пищу необходимо принимать очень небольшими порциями (не больше 2-х блюд одновременно) и пить за один раз не более 150-200 мл жидкости.

Процент белковой пищи в рационе следует увеличить, обеспечить достаточное поступление витаминов в организм. Количество углеводов и соли, наоборот, необходимо сильно ограничить.

Стадии рака желудка

Химиотерапия при разных стадиях рака желудка: эффективность, лечение, продолжительность жизни

Лечение 1 – 3 стадии рака желудка заключается в проведении хирургического вмешательства – резекции желудка либо гастрэктомии (полное удаление желудка). Объем операции – тотальная либо субтотальная резекция – определяется хирургами онкологами и обусловливается расположением опухоли и ее размером.

Варианты методик терапии рака желудка в зависимости от стадии. 

  1. 1-ая стадия рака желудка: 
    • Оперативное вмешательство – субтотальная резекция желудка – частично удаляется желудок и рядом расположенные лимфоузлы. 
    • Операция – гастрэктомия – удаляется полностью желудок, окружающие его ткани с регионарными лимфоузлами. 
    • Операция (тотальная или субтотальная резкция) химиотерапия. 
  2. 2-я и 3-я стадии рака желудка: 
    • Хирургическое лечение – субтотальная резекция. 
    • Хирургическое вмешательство – полное удаление желудка. 
    • Химиотерапия. 
    • Оперативное вмешательство химиотерапия. 
    • Гастрэктомия химиотерапия лучевая терапия.

Также проводится и симптоматическая терапия – устранение депрессии (работа с психологом), диспепсического синдрома (тошноты, рвоты), повышение иммунных сил организма (витамины – С, Е, Р, В) и др.

Лечение 4 стадии рака желудка, в основном симптоматическое и направлено на улучшение качества жизни больного путем ограничения распространения опухоли, уменьшения ее темпа роста, сохранения работы всех органов и предупреждения осложнений. На 4 стадии рака желудка применяются такие методики терапии:

  • паллиативное хирургическое вмешательство, 
  • лучевая терапия и/либо химиотерапия, 
  • гормональная терапия, 
  • иммунотерапия.

Эти способы терапии могут использоваться как независимо друг от друга, так и в комплексе.

Доброго времени суток. Я фитотерапевт Халисат Сулеймановой, сегодня я вам расскажу о раке желудка 4 стадии и его лечении. Ведь рак желудка занимает второе место по смертности после рака легких. Однако было замечено, данным заболеванием чаще болею женщины, чем мужчины, в возрасте от 40 до 45 лет, но встречались случаи и в 30-35 летнем возрасте. У мужчин рак желудка встречается в более позднем возрасте от 50 до 75 лет.

Стадии рака

Первая #8212; характеризируется тем, что проявление опухоли идет только на слизистой и в диаметре не более 2 сантиметров.

Вторая стадия #8212; опухоль переходит за пределы слизистой, и диаметр составляет уже 4-5 см. Так же могут появление метастаз.

Третья стадия #8211; имеет существенно больше опухолей, чем на ранних стадиях.

Развитию рака желудка 4 степени способствуют хронические заболевания такие как: язва, гастрит, аденоматозные полипы, иммунодефицит.

Причинами развития и возникновения рака желудка могут быть как наследственная предрасположенность, так и отсутствие необходимых витаминов, за частую это витамин #171;С#187;, в достаточно количестве для организма.

Значительным фактором на развитие рака желудка является через мерное употребление алкоголя, не нормальное питания (фастфуд), к этим моментам стоит отнестись серьезно, так как они, тянут за собой появлению гастрита, а гастрит влечет возможное появление рака желудка.

Медикаментозное лечение рака желудка

Исходя из этих замечаний. отметим, что важным методом профилактики лечения рака желудка 4 степени является радикальное и своевременное диагностирование и безотлагательное лечение.

Лечение онкологического заболевания желудка сопровождается трудно переносимым физическим и психологическим состоянием больного на протяжении всего периода лечения. Но достоверные прогнозы уже существующих практик, позволяют вернуть больного к активной жизненной позиции, что немало важно для положительных результатов при лечении рака желудка 4 степени фитотерапией.

Неплохим правилом при лечении рака желудка 4 степени, является индивидуальный подход к каждому больному. Я как фитотерапевт помогу Вам с выбором и методами приема самых эффективных препаратов для лечения онкологических заболеваний из трав. Болиголов, аконит джунгарский и другие травы не менее эффективные для борьбы с данным недугом.

Методов лечения онкологи много, как ядовитыми, так и неядовитыми травами.

О лечении ядовитыми растениями я расскажу в своих отдельных статьях таких как: #171;Лечение рака желудка аконитом#187; и #171;Лечение рака желудка болиголовом#187;.

Лечение рака желудка 4 степени чистотелом.

Чистотел еще называют бородавочником. В народе чистотел применяют в качестве противоопухолевого средства. Отвар из травы чистотела принимают при раке желудка. Берем 5 г чистотела, заливаем стаканом горячей воды, помещаем все в эмалированную кастрюлю и закрываем крышкой, томим 15 мин на водяной бане.

Настой слить в емкость, сырье отжать до последней капли. Если объем настоя уменьшился необходимо довести до 200 мл кипяченой водой. Такой настой храниться в холодильнике, но не больше 2 суток. Принимать по 1/3 #8212; 1/2 стакана 2 раза в день за 15 минут до еды.

Можно прибегнуть к лечению рака желудка при помощи настоя из березового щелока. Берем золу из березовых дров и заливаем чистой водой 1:5. В эмалированной кастрюле щелочь кипятим 10 минут. Затем отцедить через марлю.

Навар хранить в холодильнике. Принимать по 8 чайных ложек 3 раза на день, смешивая или запивая молоком или фруктовым соком перед едой. При таком методе нельзя употреблять: мясо, кушать можно овощи, фрукты и кисло молочные продукты.

Так же отмечу, что для лечения рака желудка, рака кожи или других онкологических заболеваний применяют настой из мухомора. Настой принимают за 1 час до еды 3 раза на день. Прием по схеме #171;горка#187;

Питание при онкологическом заболевании желудка должно быть сбалансированным и не содержать консервантов, которые бы могли раздражать слизистую желудка, а употребление сладостей и выпечки влечет за собой появлению новых раковых клеток.

Не занимайтесь самолечением. Самолечение не редко приводит к тяжелым ситуациям, а может быть и к летальному исходу. Обращайтесь за консультациями к фитотерапевту или целителю в данной области.

Лечение рака желудка 4 стадии это сложная задача, при этом применение хирургических операций и лучевой терапии очень ограничено. Основным методом есть медикаментозное лечение.

Для лечения рака желудка 4 стадии с паллиативной целью применяется препарат из группы антиметаболитов — 5-фторурацил, обладающий высокой специфичностью действия на первичную и ре­цидивную опухоли и меньше — на метастазы.

Препарат токсичен, что в некоторой степени снижает его терапевтическую ценность. Вво­дится обычно из расчета 15 мг на кг веса; разовая доза 750—1500 мг через день внутривенно. Курсовая доза колеблется от 4000 до 7000 мг.

Токсическое влияние препарата связано с повреж­дающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и гемопоэз. 5-Фторурацил нужно вводить до появления первых при­знаков интоксикации: стоматита, энтерита и энтероколита.

В ряде случаев через 10—14 дней отмечается токсическое действие на кро­ветворную ткань (тромбоцитопения и лейкопения). Повторные курсы лечения нужно проводить через 4—6 недель. Химиотерапия проти­вопоказана во всех случаях явного кровотечения из опухоли.

Объ­ективно регистрируемый положительный эффект влияния препарата на опухоль (уменьшение новообразования или его метастазов при объективном или рентгенологическом исследовании, улучшение про­ходимости пищи) удается отметить у 50% больных, которым проводилось лечение 5-фторурацилом.

Субъективный эффект, выра­жающийся в исчезновении болей, улучшении аппетита, уменьшении дисфагии, удается отметить у 3/4 леченых больных. Эффект каждого последующего курса снижается, поэтому наступает момент, когда лечение рака желудка 4 стадии становится неэффективным.

Рак желудка относится к опухолям, малочувствительным к лучевой терапии. Наиболее чувствительным оказался рак проксимального отдела же­лудка, причем экзофитные опухоли более чувствительны по сравне­нию с инфильтративными.

Применяются с большим успехом наруж­ная телегамматерапия и бетатрон (25 Мэв). Лучевая терапия пока­зана после пробной операции, когда радикальная операция невыпол­нима из-за местного распространения процесса;

при рецидиве рака в резецированном желудке; при иноперабельном раке желудка с переходом на пищевод, когда имеются противопоказания по совокупности отягча­ющих сопутствующих заболеваний. Паллиативный эффект лечения рака желудка 4 стадии выражается в значительном стихании боли, уменьшении дисфагии и дискомфорта.

В последнее время с успехом применяется комбинированная (об­лучение в сочетании с введением 5-фторурацила) терапия по тем же показаниям.

К симптоматическому лечению рака желудка 4 стадии прибегают в случаях далеко за­шедшего процесса. Больному необходима высококало­рийная, механически и термически щадящая диета. Число приемов пищи должно быть увеличено, а количество ее, принимаемое за один раз, уменьшено.

Недостающие больному жидкость, электролиты, бел­ки, жиры и углеводы необходимо компенсировать парентеральным путем. После обширных резекций желудка или полного его удаления у больного создаются новые условия для пищеварения.

1) онкологические; 2) не­онкологические. Возможно также сочетание онкологических и неон­кологических осложнений. К первой группе следует отнести так на­зываемый рак резецированного желудка и рецидивы рака (ранние и поздние).

Они находятся в прямой зависимости от недостаточного радикализма операции, могут возникать из внутристеночно располо­женных «пылевых метастазов», а также из перигастральных метастазов, которые затем врастают в стенку оставшейся части резеци­рованного желудка или пищеводно-кишечный (пищеводно-желудоч­ный) анастомоз.

При раке резецированного желудка ранние симптомы отсутствуют. В далеко зашедшей стадии появляются признаки, указывающие на поражение резецированного желудка, и симптомы отдаленных метастазов, которые иногда доми­нируют в клинической картине.

Наличие «светлого промежутка» — благополучного состояния, после которого появляются первые кли­нические симптомы, обязательно. В среднем он составляет 2—3 года для пациентов с рецидивом рака в культе желудка и 1 год для пациентов с рецидивом рака в анастомозе с пищеводом.

Медикаментозное лечение рака желудка

Похудание — наиболее ранний и частый симптом, который является достаточно объективным признаком. Больному, перенесшему операцию на желудке поводу рака, рекомендуется ежемесячно взвешиваться. Интенсивные боли характерны для рецидива.

Определенное значение имеет локализация опухоли. При локализации рецидивной опухоли в области анастомоза со стенозированием на первый план выкупают симпто­мы: рвота пищей, отрыжка тухлым, резкое истощение и обезвожи­вание больного.

Если опухоль располагается в кардиальном отделе, а также в анастомозе с пищеводом, первым симптомом заболевания будет дисфагия прогрессирующего характера. Общее состояние больного зависит от длительности существования и ха­рактера дисфагии.