Методы лечения рака шейки матки

0
14

Что такое рак шейки матки и его распространенность

Злокачественное новообразование, начинающее свой рост на выстилающих и уже подверженных дисплазии (изменению на клеточном уровне) шейки матки тканях, и является раком этой части репродуктивной системы.

В ходе научных исследований было выяснено, что почти в 90% случаев появлению опухоли предшествует инфицирование вирусами папилломы человека, приводящее к дисплазии шейки матки. И при отсутствии начала борьбы с этой патологией она переходит в плоскоклеточный или железистый рак.

На первых двух стадиях ракового процесса эта онкопатология хорошо поддается лечению и у многих женщин остается шанс не только на сохранение жизни, но и на возможность стать матерью. Однако при начале третьей стадии, больной следует срочно начинать лечение, так как дальнейшее развитие опухоли может приводить не только к инвалидизации, но и к смерти.

большое количество незащищенных сексуальных контактов с разными партнерами;

раннее начало половой жизни среди подростков.

присутствие в анамнезе хронических протозойных и бактериальных инфекций;

пристрастие к несбалансированным диетам, снижающим иммунитет.

Методы лечения рака шейки матки

Любая женщина может существенно помочь себе и снизить вероятность формирования раковой опухоли на поверхности шейки матки при помощи устранения из своей жизни вышеописанных факторов риска.

Частые боли в области живота могут свидетельствовать о запущенном раке матки
Частые боли в области живота могут свидетельствовать о запущенном раке матки


Полость матки в различных отделах выстлана разными видами эпителия. Такое различие и легло в основу классификации рака матки:

  • Плоскоклеточный рак. Развивается из плоского эпителия, выстилающего шейку матки.
  • Аденокарцинома. Рак шеечного канала и непосредственно тела матки, развивающийся из железистых клеток. Данный вид рака является наиболее распространенным и составляет 70% всех случаев заболевания.
  • Саркома. Чрезвычайно редкий вид рака матки.

Рак матки, как и все злокачественные опухоли, развивается постепенно, поэтому в заболевании принято различать 4 стадии развития:

  1. Первая стадия. Опухоль располагается в полости органа.
  2. Вторая стадия. Новообразование начинает увеличиваться в размерах, прорастая из тела матки в ее шейку.
  3. Третья стадия. Опухоль прорастает в клетчаточное пространство вокруг матки либо метастазирует во влагалище.
  4. Четвертая стадия. Рак распространяется за пределы малого таза, поражая близлежащие органы: мочевой пузырь, нижние отделы кишечника.

Зачем нужно это знать женщинам, не имеющим отношения к медицине, спросите вы? Отвечаю: знание подобной классификации поможет распознать симптомы в зависимости от стадии рака тела матки, а также понять, что на первой стадии опухоль редко себя чем-то проявляет, поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога.

Виды рака матки

По основному критерию – гистологическому выделяют следующие типы опухолей:

  • Плоскоклеточный рак матки;
  • Железистый рак.

Плоскоклеточный рак матки развивается из поврежденных клеток плоского эпителия, которые покрывают канал шейки. Этот тип заболевания встречается в 80-90% всех случаев заболевания, то есть значительно чаще, чем железистая разновидность.

Болезнь прогрессирует за счет постепенного изменения клеток плоского эпителия. Здоровые клетки могут превратиться в раковые по ряду некоторых причин: заражение человека папилломавирусом, эрозия шейки, некачественно установленная внутриматочная спираль, наличие полипов и т.д.

Воспаление структуры плоского эпителия приводит к тому, что генетическая информация не может поступать в полном объеме к дочерним клеткам. В конечном итоге, дочерняя клетка при делении превращается в раковую, которая не может выполнять своих функций.

Плоскоклеточный рак матки прогрессирует очень быстро и поражает влагалищные стенки. Иногда болезнь затрагивает яичники и маточные трубы.

Диагностика и обследование при раке шейки матки

цитологический анализ тканей из подозрительных очагов;

биопсия тканей из подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

выскабливание цервикального канала с последующим анализом;

КТ с введением двойного контрастирования;

хирургические операции для удаления опухоли и части близко расположенных здоровых тканей или паллиативные вмешательства для облегчения страданий пациентки;

сохранение яйцеклетки в криобанке для планирования дальнейшего зачатия ребенка;

радиолучевая терапия (в т. ч. и брахитерапия).

Кроме мер, которые направлены непосредственно на лечение рака шейки матки, в план включаются мероприятия, направленные на устранение последствий опухолевого процесса. Для этого больной могут назначаться различные лекарственные средства, лечение у психолога или психотерапевта, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективный метод лечения рака матки — оперативное удаление опухоли
Наиболее эффективный метод лечения рака матки — оперативное удаление опухоли


Диагностику рака матки следует доверять квалифицированному специалисту, который проведет тщательное обследование пациентки и назначит все необходимые тесты и анализы. Обследование с помощью зеркал, УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, ПЭТ КТ, взятие биопсии — необходимо провести все исследования, чтобы полностью исключить либо подтвердить диагноз.

Осложнения после операции

Оперативное вмешательство — широко используемый подход к лечению рака эндометрия.  Гистерэктомия — удаление тела матки — одно из таких вмешательств. Хирург также может удалить тело матки, шейку матки и близлежащие ткани:

  • яичники,
  • фаллопиевы трубы,
  • регионарные лимфоузлы,
  • часть влагалища.

Время восстановления после операции может быть различным. Пациенток обычно выписывают через несколько дней, а возвращаются к привычной жизни женщины обычно через 4-8 недель. После операции некоторые женщины могут испытывать боль или дискомфорт в течение первых нескольких дней.

Врач или медсестра может назначить обезболивающие средства. Часто пациенток беспокоит усталость и слабость, некоторых может тошнить. Иногда появляются запоры или проблемы с мочевым пузырем. Все эти последствия временные и обычно быстро проходят.

Если у пациентки еще не было менопаузы, то после операции перестанут наступать менструации, и у нее не сможет наступить беременность. Также пациентки могут испытывать:

  • приливы жара,
  • сухость в области влагалища,
  • потливость по ночам.

Эти симптомы вызваны резким снижением уровня женских половых гормонов. Обязательно скажите врачу, если вы испытываете эти симптомы. Существуют препараты, которые помогают справиться с этими проявлениями.

Оперативное удаление лимфоузлов может вызывать лимфедему (отек) в одной или обеих ногах. С этим симптомом помогает бороться лимфодренажный массаж и другие средства. Обязательно поговорите с врачом, если у вас стали резко отекать ноги после операции.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от вида облучения, дозы облучения и локализации (на какую область тела оно направлено). Внешняя радиотерапия живота и таза может вызывать тошноту, рвоту, диарею и расстройства мочеиспускания.

Часто после лучевой терапии пациенты чувствуют усталость, особенно в течение последующих нескольких недель. Очень важно стараться отдыхать в это время и набираться сил.

У пациенток, которым не проводились операции по удалению яичников, лучевая терапия может повредить яичникам. Менструации обычно прекращаются, а женщины начинают испытывать все симптомы менопаузы: приливы жара и др.

У молодых женщин шанс, что менструации возобновятся, выше. После лучевой терапии пациентки испытывают сухость, жжение и раздражение в области влагалища. Врач может посоветовать вам избегать интимной близости в течение нескольких недель после лучевой терапии.

Влагалище часто сужается после лучевой терапии. Если это сужение становится проблемой — врачи не могут проводить осмотр, а пациенткам тяжело вести половую жизнь. Пути решения этой проблемы есть, поговорите с врачом о возможных способах расширения влагалища.

Несмотря на то, что побочные эффекты лучевой терапии тяжело переносить, они обычно проходят, и их можно уменьшить. Поговорите с врачом о том, как можно бороться с побочными эффектами лучевой терапии.

Химиотерапия использует препараты, которые разрушают опухолевые клетки. Химиотерапия может использоваться после оперативного вмешательства, чтобы снизить риск возникновения рака, или вместе с операцией.

Например, опухоли II, III, IV стадий имеют тенденцию рецидивировать. А у женщин, у которых операция не может убрать опухоль целиком, химиотерапия используется как дополнительный метод борьбы с раком.

Химиотерапия чаще всего проводится внутривенно. Она проводится циклами и может проходить как амбулаторно, так и в условиях клиники.

Побочные эффекты химиотерапии чащи всего зависят от препарата, который используется и его дозы. Химиотерапия разрушает клетки, которые быстро делятся, и поэтому может повредить и здоровые клетки организма.

  • клетки крови: когда препараты, используемые для химиотерапии, снижают уровень здоровых клеток крови, у пациентов могут быть инфекции, синяки, кровотечения, пациенты могут чувствовать усталость и слабость. Врачи обязательно проверяют уровень всех клеток крови и при необходимости дают препараты, которые усиливают рост клеток крови.
  • клетки корней волос: химиотерапия может вызывать выпадение волос. Обычно волосы начинают отрастать через несколько недель после окончания курса химиотерапии, но иногда может меняться их цвет и текстура.
  • клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Химиотерапия может вызывать запоры, диарею, нарушения аппетита, тошноту, рвоту и другое.

Существует много методов, чтобы облегчить или вовсе устранить побочные эффекты химиотерапии. В нашем разделе «Для пациентов» приведена подробная информация о том, как вы сами можете справляться с этими нежелательными эффектами.

Некоторым видам опухолей для роста необходимо присутствие гормонов. У таких опухолей есть рецепторы к гормонам: эстроген, прогестерон или и то, и другое. Если анализы показывают, что на поверхности опухоли есть такие рецепторы, то возможно вам поможет гормональная терапия.

Иногда гормональная терапия используется для лечения уже распространенного опухолевого процесса. Также, некоторые женщины, у которых выявляется I стадия рака и которые хотят в последствии беременеть и иметь детей выбирают гормональную терапию вместо оперативного вмешательства.

Самый частый вид гормональной терапии — использование прогестерона. В таком случае побочные эффекты могут включать в себя увеличение массы тела, отёки и повышенная чувствительность в молочной железе.

Современные технологии в терапии позволяют эффективно бороться с патологией на ранней стадии, где пятилетняя выживаемость пациенток составляет порядка 90%. Но, к сожалению, подобные результаты лишь на первой стадии, далее статистика становится менее оптимистичной.

Рак шейки матки признаки и симптомы имеет выраженные лишь на третьей, а иногда и на четвёртой стадии, что усложняет диагностику и отдаляет начало терапии и соответственно снижает шансы на выздоровление.

Методы лечения рака шейки матки

Рак шейки матки — методы лечения имеет разные, они зависят от разных факторов. Во-первых, от стадии патологического процесса, во-вторых, от гистологического и морфологического состава опухоли и её восприятии к тем или иным манипуляциям, в-третьих, от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих патологий.

К оперативному вмешательству прибегают на нулевой, первой и второй стадии, позже процесс приобретает распространённый характер, и удалить полностью атипичные клетки становится невозможным.

Виды хирургического вмешательства при раковый патологии шейки матки:

  • конизация;
  • гистерэктомия;
  • радикальная гистерэктомия;
  • трахелэктомия;
  • радикальная трахелэктомия;
  • экзентрация органов малого таза.

Органосохраняющей операцией среди перечисленных является лишь конизация. Выполнить подобную операцию можно лишь на нулевой и в некоторых случаях на первой стадии. Подобная операция важна для женщин детородного возраста, так как сохраняет матку и соответственно возможность выносить и родить ребёнка.

Все остальные виды хирургии подразумевают удаление тела матки, лимфатических узлов малого таза, шейки матки, возможно части влагалища. При экзентрации органов малого таза, выполняют удаление мочевого пузыря или части кишечника, когда опухоль прорастает в их стенки.

Использование облучения также даёт высокие результаты в лечении рака шейки матки. Применяют облучение в разных комбинациях, а также как самостоятельную терапию. На поздних (3-4) стадиях лучевая терапия применяется чаще всего без операции, сама или совместно с химиотерапией.

На 3-4 стадии добиться полного выздоровления очень сложно, на последней стадии фактически невозможно. Статистические данные говорят о том, что на третьей стадии активное применение лучевой терапии и вспомогательных мер лечения позволяет пережить пятилетний рубеж не более 30% больным.

Рак тела матки лучевая терапия

1

Поэтому в большей части лучевая терапия на позднем этапе течения патологического процесса носит паллиативный характер, позволяя улучшить состояние пациентки и продлить ей жизнь.

Также облучение может применяться совместно с хирургическим методом. После выполнения операции, чтобы исключить возможность рецидива, в результате оставшихся раковых клеток применяется лучевая или химиотерапия при раке шейки матки.

Облучение может быть дистанционное или контактное. Второй вид имеет название брахитерапия рака шейки матки, когда цилиндр с активным радиоизлучением помещается в полость опухоли и там непосредственно на неё воздействует.

Главной задачей препаратов против рака является остановка деления атипичных клеток. Химия при раке шейки матки с метастазами, единственная возможность приостановить рост опухолевых клеток по всему организму.

Цитостатические медикаменты могут назначаться в разных формах:

  • внутримышечные инъекции;
  • пероральный приём;
  • внутривенное введение.

На ранних стадиях химиотерапия может применяться для улучшения операбельности больной. На поздних этапах позволяет улучшить качество жизни и продлить её.

Оперирование рака матки заключается в удалении тканей, пораженных раком. Длительность и сложность процедуры зависит от степени распространения заболевания и его запущенности. По объему работы хирургические вмешательства подобного типа подразделяются на :

  1. Экстирпацию матки – ее полное удаление.
  2. Радикальную экстирпацию органа вместе с придатками.
  3. Лимфаденэктомию – устранение раковых лимфоузлов в тазовом и поясничном отделе. Иногда во время операции хирурги удаляют большой сальник.

Хирургический метод – как самостоятельный способ лечения рака матки применяется лишь в начале болезни – на 1-й стадии, когда низок риск образования метастаз. В противном случае процедуру дополняют лучевом терапией области таза и некоторых зон влагалища.

  1. Внешняя терапия. Когда специальный аппарат распространяет лучи во все пораженные органы. Лечение в основном проводят в больницах и госпиталях курсами, например, 5 раз в неделю на протяжении нескольких недель. Продолжительность каждой процедуры не превышает 5 минут.
  2. Внутренняя терапия. Когда маленький цилиндр помещается во влагалище женщины. Процедуры проводят также курсами и, как правило, пациентки не госпитализируются.

Показания для операции по удалению тела матки – гистероэктомии

Врач может принять решение о необходимости гистероэктомии. Такая операция – не редкость в наше время. Она широко используется в медицинской практике среди особей слабого пола послелет, даже если у последних раковых образований не обнаружено.

Если женщина не планирует заводить в будущем детей, и факт лишения женских репродуктивных органов ее не смущает, то такие женщины смело соглашаются на операцию, даже если последних можно было избежать.

Перед тем, как проводить эту операцию надо совершить обследование, включающее ряд тестов крови, мочи, ультразвуковую диагностику. Исходя из полученных результатов врач должен определить, нужно ли проводить гистероэктомию, либо можно использовать другие методы врачевания в борьбе с выявленными недугами.

Если ответ положительный, надо установить тип гистерэктомии, методику осуществление операции.

Хирургические меры по извлечению тела матки при диагностировании рака шейки матки могут быть 2 типов:

  • Тотальная гистероэктомия, когда шейку удаляют вместе с телом матки.
  • Конструктивная тотальная. Извлечению подлежит тело матки, шейка, часть влагалища, лимфоузлы, другие половые органы. Актуальна при запущенных стадиях рака. В рамках такой сложной операции надо принимать во внимание картину болезни после проведения дооперационного обследования.

Гистероэктомию нужно проводить безотлагательно, если у представительницы слабого пола наряду с раком шейки матки определяются нарушения:

  • Присутствуют регулярные кровотечения, медикаментозное лечение бессильно.
  • Доброкачественная опухоль у женщин до наступления менопаузы. После наступления климакса нету смысла проводить гистероэктомию, т.к. фиброма перестает функционировать, а рак реально исцелить вылечить другими вариациями. У беременных женщин на первых неделях после зарождения плода вместе с последним извлекают пораженные раковыми клетками органы, ликвидируют фиброму. Если будущая мама пребывает на третьем-четвертом триместре беременности, осуществляется кесарево сечение, в процессе которого производят вырезание матки, шейки матки.
  • Эндометриоз. Поверхностный шар материи матки уплотняется, мешает матке полноценно выполнять свои функции. Гистероэктомия осуществляется после того, как консервативное лечение (гормонотерапия) не дало позитивных/удовлетворительных результатов.
  • Опухоль (злокачественная/не злокачественная) матки, яичников. Исходя из возраста пациентки, показателям здоровья, сопутствующих факторов врач принимает решение об удалении/сохранении яичников.
  • Регулярная боль/дискомфорт в области таза.

Препараты химиотерапии

Рассмотрим применение исцеляющей мази Вишневского. Мазь Вишневского издавна считается эффективным заживляющим средством раневых поверхностей. Такой результат достигается благодаря составу препарата: антибактериальный и регенерирующий березовый деготь, антисептический, вяжущий и подсушивающий ксероформ, питающее и обезболивающее касторовое масло.

В гинекологии, мазь Вишневского используют в виде пропитанных ею тампонов, которые закладывают во влагалище. Также, оздоровительный эффект наступает после спринцевания детородных органов настоем ромашки с мазью Вишневского.

Применение противоопухолевых антибиотиков в комбинации с мазью Вишневского повышают результативность лечения при раке шейки матки. Линимент Вишневского иногда используют до оперативного вмешательства и после операции.

Рецепт №1. На гигиеническое средство (тампон) нанести десять грамм мази Вишневского и поместить во влагалище на ночь. Утром, тампон с мазью вынуть. Курс такой терапии может быть от десяти до пятнадцати дней.

Рецепт №2. Приготовить настой из одной ложки ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта (залить кипятком траву до остывания). Вечером, провести спринцевание травяным настоем и после вставить во влагалище тампон с мазью Вишневского -15 гр. Утром тампон необходимо извлечь. Процедуру повторять десять дней.

Лечение мазью Вишневского показано не всем больным, поэтому для предотвращения вреда здоровью, самостоятельно назначать и проводить процедуру исцеления с линиментом, не рекомендуется.

Положительные отзывы в излечении рака детородных органов, находят и народные рецепты с гидрокарбонатом натрия (содой). Так как это щелочная среда, которая по последним исследованиям, губительно действует на раковые клетки, то соду можно считать одним из методов уничтожения злокачественного процесса.

Естественно, считать лечение содой – чудом в онкологии — это понятие относительное и противоречивое для многих медицинских специалистов. Лечить содой рак, по мнению врачей, считается неправильным понятием, а использование соды в комплексном лечении злокачественной патологии, допускается.

В соответствии со стадией развития опухоли шейки матки, польза от лечения содой может наблюдаться при ее использовании в комбинированном комплексе с химиотерапией и облучением после хирургического вмешательства.

Применение пищевой соды в терапии от рака менее вредоносно при второй, третьей и четвертой стадии опухоли. некоторые женщины, согласно народным рецептам, окунают гигиенический тампон в соду и помещают его внутрь влагалища для контакта с карциномой шейки матки.

В одних случаях, такое лечение содой действительно положительно влияет на ход онкологического процесса, но их нельзя назвать частыми. Сильного вреда от лечения рака содой, также не отмечалось. Поэтому перед использованием такого метода исцеления, желательно получить исчерпывающую информацию и консультацию у медицинских специалистов.

После окончания лечебных процедур и реабилитации женщины при раке шейки матки на ранних стадиях, прогноз пятилетней жизни и трудоспособности благоприятный в 85% случаев.

Прогноз и результаты лечения

1 стадия. В% случаях происходит выздоровление. На данном этапе болезнь локализируется в пределах шейки матки.

2 стадия. Число пациентов, переживших благоприятный исход, достигает 75%. Раковые клетки постепенно перебрасываются за рубежи шейки матки, но не зацепают близлежащие органы.

3 стадия недуга. В 40 случаях из 100 пациентов ждет выздоровление. Это связано с передвижением раковых микрочастиц на тело матки, влагалище.

4 стадия. Шансы на выздоровление ограничиваются 15-процентным показателем. Недуг охватывает соседние органы, имеют место метастазы.

Лечение должно происходить комплексно, с учетом особенностей пациента.

На сегодняшний день, если взять РФ основная часть зафиксированных заболеваний рака шейки матки устанавливается на последних стадиях, что связано с некачественной диагностикой (плохой лабораторный инвентарь), игнорированием важности регулярного обследования у гинеколога.

Плодотворным будет массовая закупка американского, немецкого современного оборудования, которое поможет безошибочно выявить рак на начальных стадиях.

Местоположение плода в матке определяется его предлежанием и положением. От указанных характеристик будет зависеть, как именно появится на свет младенец: методом неосложненных самостоятельных родов — либо посредством кесарева сечения.→

Рак матки: лечение

Лучевая терапия — метод лечения рака эндометрия, которым могут воспользоваться женщины с любой стадией заболевания. Использоваться этот метод может как до, так и после операции. В тех случаях когда оперативное вмешательство невозможно, лучевая терапия может использоваться как основной метод для борьбы с раковыми клетками.

Врачи используют два вида лучевой терапии для борьбы с раком эндометрия:

  • Внешняя лучевая терапия: Большой аппарат направляет лучи в таз или другие пораженные органы. Такой вид лечения проводится в госпитале. Курс лучевой терапии может быть 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) маленький цилиндр помещается внутрь влагалища и радиоактивный материал помещается внутрь цилиндра. Обычно такие сеансы занимают всего несколько минут после чего пациент может идти домой. Такие процедуры могут проводиться несколько раз в неделю.

Полноценное питание играет важную роль при любых онкологических заболеваниях. Но у многих женщин, прошедших лечение по поводу рака матки, возникают сложности с приемом пищи:

  • Лучевая терапия может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, нарушение работы желудка и кишечника.
  • В первые дни после операции нельзя сразу переходить к привычному рациону питания.
  • У некоторых женщин после хирургического лечения возникают проблемы с кишечником.

Пища должна быть щадящей, но при этом полноценной, обеспечивать организм женщины всеми необходимыми веществами. Питание в Европейской клинике полностью соответствует этим требованиям, кроме того, наши сотрудники учитывают вкусовые предпочтения каждой женщины.

Обычно в первые три дня после операции рекомендуются жидкие каши, слизистые протертые супы, омлет, приготовленный на пару, кисель, некрепкий чай, компот, отвар шиповника. На второй-третий день разрешаются протертые и приготовленные на пару овощи, рыба, мясо. В дальнейшем можно питаться, как обычно, избегая жирной, жареной, острой, «тяжелой» пищи.

Рак — серьезное заболевание, при котором требуется правильное и своевременное лечение. Занимаясь самолечением и не обращаясь к врачу, женщина теряет драгоценное время. Опухоль прогрессирует, шансы на победу над ней снижаются.

Народные средства, БАДы, витамины, фитопрепараты зачастую бесполезны, иногда даже могут способствовать росту рака. Некоторые из них можно принимать как дополнение к лечению, назначенному врачом, но доктора при этом нужно обязательно поставить в известность.

Прогноз в первую очередь зависит от стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Показатели пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядят следующим образом:

  • Стадия 0: 90%.
  • Стадия I: 75–88%.
  • Стадия II: 69%.
  • Стадия III: 47–58%.
  • Стадия IV: 15–17%.

Для того чтобы рассчитать пятилетнюю выживаемость, за пациентками нужно наблюдать в течение 5 лет. Поэтому данные всегда являются, как минимум, на 5 лет устаревшими. С появлением более современных подходов, препаратов, методов ранней диагностики прогнозы для женщин улучшаются.

Злокачественные опухоли шейки матки берут свое начало из патологически измененных клеток шейки матки, которая соединяет матку с влагалищем.

Основные виды: плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарцинома. Очень редко возникает саркома матки. Аденокарцинома является самым распространенной злокачественной опухолью матки

В большинстве случаев рак шейки матки возникает на фоне инфицирования организма женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространяющимся половым путем. ВПЧ вызывает предраковые изменения клеток шейки матки, которые, в конечном итоге, могут привести к раку. Рак шейки матки растет относительно медленно.

Однако если его не выявить рано, раковые клетки способны к распространению на другие органы и ткани, в том числе брюшину, выстилающую брюшную полость изнутри, печень, мочевой пузырь или легкие.

Выбор метода лечения рака шейки матки определяется распространенностью, то есть стадией злокачественной опухоли. Схема лечения на 2-й стадии рака шейки матки и на 3-й стадии (метастазы) — будет уже значительно отличаться. При этом используются следующие методы:

  • Гистерэктомия: включает хирургическое удаление шейки матки и самой матки. Чаще всего подобное вмешательство используется для лечения рака шейки матки на ранних стадиях (1, 2). Это радикальный метод позволяет практически гарантировано избежать рецидива рака матки и шейки матки. На 2 стадии также могут быть удалены лимфоузлы и придатки. Тем не менее, после гистерэктомии женщина больше никогда не сможет забеременеть. На 3-й стадии рака тела или шейки матки хирургическое лечение уже неэффективно, так как опухоль получила обширное распространение и иссечение матки уже не гарантирует результат, возможен рецидив рака.
  • Химиотерапия. В большинстве случаев, химиотерапия используется как вспомогательный метод лечения аденокарциномы, плоскоклеточного рака шейки матки, как правило, при сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия позволяет улучшить результаты проведения радиотерапии, снижает вероятность рецидива рака матки, в том числе формирования отдаленных метастазов, или используется для облегчения симптомов в том случае, если хирургически новообразование удалить невозможно. Как правило, химиотерапия проводится в течение длительного времени и чередуется с периодами отдыха от лечения.
  • Лучевая терапия (радиотерапия) при раке матки: проводится после хирургической терапии или вместо нее и считается наилучшим методом лечения на всех стадиях (2, 3, 4) рака шейки матки (аденокарциномы, плоскоклеточного рака), кроме самых ранних (1 стадия). При лечении злокачественных опухолей матки назначается наружная (внешняя) радиотерапия, при которой источник излучения находится вне организма пациентки. Нередко она сочетается с брахитерапией, включающей размещение радиоактивного источника непосредственно в опухоли или вблизи нее. Комбинированное лечение позволяет подводить к небольшому патологическому участку существенно большую дозу излучения за более короткие сроки, чем это возможно при самостоятельном назначении наружной лучевой терапии при раке матки.

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак).

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы.

После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены.

Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Рак матки: причины

Несмотря на то, что онкологические заболевания в наше время можно отнести к пандемии, причины их возникновения до сих пор изучены очень плохо. Рак матки — не исключение. Но врачи выделили несколько факторов риска, влияние которых может спровоцировать начало заболевания:

  • Избыточный вес. По статистике, у женщин с весом, превышающим норму более чем на 25 кг, заболевание диагностируется в 9 раз чаще, чем у пациенток, чья масса тела в норме.
  • Курение. Практически в каждой своей статье я говорю о значении курения в развитии раковых заболеваний. Скажу и сейчас: курение — мощнейший толчок к появлению новообразования, и мнение, что данная вредная привычка может привести только к раку легких, ошибочна. В одной сигарете находится огромное количество канцерогенных веществ, а именно они влияют на то, что клетки эпителия, из которых развивается рак, начинают мутировать и бесконтрольно размножаться.
  • ВИЧ.
  • Раннее начало половой жизни, а также большое количество сексуальных партнеров.
  • Сахарный диабет.
  • Инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Бесплодие.
  • Воспалительные заболевания матки (эндометрит и т.д.).
  • Предраковые состояния: разрастания эпителиальной ткани (полипы, кондиломы), лейкоплакия, эрозии, рубцы и т.д.
  • Ранние роды и т.д.

Как видите, факторов риска вполне достаточно, причем это еще не все перечисленные. Так что любая из женщин может, сама того не зная, оказаться в группе риска. Говорю это для того, чтобы вы не забывали о профилактике и регулярном обследовании!

Рецепты средств народной медицины от рака детородных органов

Ниже будут приведены некоторые рецепты и способы лечения рака из народной медицины. Прежде чем приступить к ним, хотелось бы предупредить, что если есть желание победить эту болезнь, то лучше лечить ее комплексно с рекомендациями врача-онколога. Нашей целью является победить раковый процесс, а в этой борьбе надо использовать все средства.

Зачастую в народных рецептах при лечении опухолей используют ядовитые растения. И возникает естественный вопрос о том, как можно ядом лечиться. Так как от инородных веществ организм защищает иммунная система, то ей нужен толчок для того, чтобы избавиться от опухолей, которые в данном случае и являются чужеродными.

А ядовитое растение, вернее, настойка из него, попадая в организм и тоже являясь чужеродным веществом, своеобразным способом «раскачивает» иммунитет, который уже сам не справляется с недугом. Кровь наполняется антителами из-за попадания яда в тело и начинает свою защитную функцию, избавляясь попутно и от опухолей.

Симптомы

Иногда симптомы рака матки могут  практически не проявляться, и женщина даже не подозревает о прогрессирующем заболевании: сбой менструального цикла, гормональный сбой или инфекционные процессы. В ряде общих симптомов, которые характерны для  заболевания и должны обязательно насторожить следует выделить:

  1. Выделения с примесью крови, которые не связаны с менструальным циклом. Они могут быть как обильными, так и мажущими. Нередко их появление женщина может наблюдать после полового акта. При запущенных формах рака выделения имеют неприятный запах, связанный с разрушением раковых клеток.
  2. Боли в низу живота ноющего характера. Они могут сопровождаться выделениями с кровью. В запущенных случаях боли связаны с присоединением инфекционных заболеваний или прорастанию опухоли в соседние органы.
  3. Отеки репродуктивной системы и конечностей. Отмечаются при активном течении заболевания. Это происходит из-за распространения метастаз в располагающиеся рядом лимфатические узлы. В результате чего крупные сосуды не могут отводить кровоток от нижних конечностей.
  4. Проблемы в работе кишечника и органов выделения. Это связано со сдавливанием кишечника и мочеточника пораженными лимфатическими узлами. В последующем из работы организма выключаются почки, и наступает его постепенная гибель.

При запущенном раке матки симптомы могут проявляться в виде боли в костях, желтухи, резкой потери веса, различных заболеваниях печени.

На первой стадии рак тела матки часто протекает бессимптомно, однако далее, по мере развития заболевания, клиническая картина становится более выраженной. Как правило, первые признаки рака матки проявляются уже на 2—4 стадии заболевания, когда опухоль находится в состоянии распада и к тому же уже метастазировала в соседние органы. В таком случае у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • Бели. Могут иметь самый различный характер, быть белыми, водянистыми, кровянистыми, иметь неприятный запах или не иметь его вовсе. Вид выделений зависит от стадии заболевания и степени распада опухоли. На 3—4 стадиях выделения могут иметь гнилостный характер.
  • Кровотечения. Также могут быть самыми различными: однократными и частыми, редкими и обильными. Контактные кровотечения, возникающие после полового акта, являются признаком рака шейки матки. Если у женщины уже прекратились менструации, то возобновление кровотечения должно насторожить ее, поскольку это, скорее всего, говорит о наличии опухоли.
  • Боли. Симптом запущенного рака матки, обусловленный тем, что опухоль уже поразила лимфоузлы, а также нервные окончания и сплетения в области малого таза.
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, отек наружных половых органов. Признак того, что новообразование метастазировало и проросло в соседние органы, нарушив их функции.

К общим признакам рака матки можно отнести снижение массы тела, утомляемость, слабость, однако, стоит отметить, что при данном виде онкологического заболевания они проявляются крайне редко.

Рак матки чаще всего развивается у женщин в возрасте 40—50 лет, однако в последнее время заболевание несколько «помолодело» и его можно встретить у пациенток репродуктивного возраста. Поэтому всем женщинам независимо от возраста следует внимательно следить за своим здоровьем и при появлении любых изменений со стороны половой системы (бели, кровотечения) немедленно обращаться к врачу.

Появление раковой опухоли и предшествующей ей дисплазии нередко проходит незаметно, так как эти заболевания далеко не всегда дают о себе знать выраженными симптомами. При начальной стадии новообразование никак себя не проявляет в большинстве случаев и может выявляться случайно при проведении профилактических гинекологических осмотров.

появление белей и кровянистых выделений из влагалища;

водянистые выделения из половых органов, спровоцированные разрушением тканей капилляров, находящихся возле опухолевого очага.

Методы лечения рака шейки матки

Обычно женщина сначала замечает, что объем ежедневных белей увеличивается. Они могут иметь неизменные характеристики (цвет, запах и пр.) или становятся более жидкими или густыми. Только после этого у пациентки могут появляться жалобы на появление примесей крови в выделениях.

бели гноевидного характера.

По мере роста ракового новообразования может происходить сдавление нервных окончаний, располагающихся вблизи от очага опухоли, и у женщины появляются боли различной интенсивности. Кроме этого, компрессия тканей приводит к сдавливанию лимфатических сосудов и на нижних конечностях появляются отеки, досаждающие не только ухудшением внешнего вида ног, но и появлением ощущений тяжести при ходьбе или длительном нахождении в положении «стоя».

На поздних стадиях такого ракового процесса у женщин нередко появляются жалобы на выраженные дизурические расстройства. А впоследствии может развиваться уремия (появление мочи в крови, приводящее к интоксикации) и перитонит.

Стадии заболевания

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

В настоящее время различают 4 стадии рака матки:

  1. 1 стадия рака матки диагностируется в том случае, если опухоль имеет ограниченные размеры и нераспространена на другие близлежащие органы. В этом случае заболевание затрагивает лишь поверхностные слои клеток эпителия. Эту стадию подразделяют на несколько подстадий: 1А и 1В. О первом случае говорят тогда, когда размер опухоли менее 5 мм, о втором — если размер пораженной области не более 4 см и не распространен за пределы шейки матки. При правильном лечении выживаемость пациенток составляет 100%. Однако, после проведенных мер по удалению опухоли, женщина должна проходить обязательный осмотр.
  2. На второй стадии заболевания опухоль поражает стенки органа, но пока еще не выходит за его пределы. Иногда рак поражает расположенные поблизости лимфатические узлы, что представляет опасность жизни и здоровью заболевшей. Ведь с током крови раковые клетки могут быстро распространиться по всему организму и образовать метастазы в отдаленных от пораженного органа участках. Как правило, на данной стадии женщина начинает чувствовать характерные симптомы: боль в животе, влагалищные кровотечения и т.д.
  3. На 3-й стадии рака матки опухоль прорастает глубоко в орган, распространяется за ее пределы , затрагивает стенки таза и влагалищную область. В результате интенсивного развития заболевания возможны нарушения в работе некоторых внутренних органов: почек, мочеточников. Такие последствия нередко приводят к летальному исходу. Прогноз выживаемости после такого заболевания крайне низок.
  4. О  четвертой стадии говорят, если повреждение затронуло не только матку, но и близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь, тазовые кости. Как правила данная стадия рака матки считается неизлечимой. Лишь немногие клиники готовы предложить пациенткам с запущенной формой лечение и реабилитацию.