Методики лечения рака предстательной железы

0
141

Почему появляется рак простаты?

Предстательная железа является внутренний половой железой у мужчин. Она имеет форму каштана и состоит из 3-х долей. Каждая из них имеет собственные размеры.

Простата располагается в области малого таза. Найти ее можно под мочевым пузырем, между лобком и стенкой прямой кишки. Железа окружает уретру, но охват неполный. По этой причине при развитии рака простаты пациенты первым делом сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

Предстательная железа выполняет большое количество функций. Большая часть из них связана с «мужской силой»:

  1. Признаки и симптомы рака предстательной железыОтвечает за производство сперматозоидов.
  2. Повышается активность половых клеток.
  3. Обеспечивает их выведение.
  4. Повышает половое влечение.
  5. Обеспечивает оргазм.
  6. Не дает моче покидать мочевой пузырь во время эрекции.

Предстательная железа состоит из простатических железок, гладких мышц и капсулы из соединительной ткани. Она вырабатывает простатический сок, составляющий третью часть спермы, и обеспечивает его выведение.

Прежде чем рассматривать современные способы лечения рака простаты, следует иметь общее представление о данном заболевании, причинах его появления и особенностях развития. Чаще всего рак предстательной железы развивается у пожилых мужчин.

  • аденома;
  • склероз;
  • простатит.

Спровоцировать развитие рака предстательной железы могут разного рода травмы. В наибольшей степени риску развития заболевания подвержены люди с лишним весом и регулярно употребляющие спиртные напитки.

На начальных стадиях опухоль в подавляющем большинстве случаев имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет. Очень часто она обнаруживается только при исследовании предстательной железы. По мере роста опухоли она начинает давить на мочевыводящие пути, ткани простаты, и уже на данном этапе появляются первые симптомы, такие как:

  • боли внизу живота, отдающие в промежность и пах;
  • задержка мочи и учащенные мочеиспускания.

Хроническая задержка мочи может стать причиной появления почечной недостаточности. Из половых путей часто выходят слизисто-кровянистые выделения, в моче и сперме присутствуют примеси крови. Половое влечение и эрекция ослабевают.

Борьба с болью и другими симптомами

В этом материале главное внимание уделяется уничтожении и ослаблении клеток опухоли или методам, при помощи которых можно замедлить их развитие. Но самой главной задачей лечения является улучшение качества жизни человека.

Информируйте Вашего лечащего врача или медсестру о болях и о любых других проблемах, с которыми Вы сталкиваетесь. Их можно предотвратить разными способами. При правильном лечении Вы будете чувствовать себя лучше, и Вы сможете уделять внимание более важным вещам в своей жизни.

Обезболивающие средства очень эффективны. При применении медикаментов для уменьшения болей, вызванных раком, Вы не должны волноваться о их вредности или о появлении зависимости. Сначала может появиться сонливость или зуд, но потом они исчезают.

Биофосфонаты

Биофосфонаты – это группа медикаментов для уменьшения боли в костях. У мужчин, которым назначена гормональная терапия, эти медикаменты замедляют развитие опухоли и повышают костную массу.

Биофосфонаты могут вызвать побочные явления, например, грипповидные симптомы или боли в костях. В очень редких случаях эти медикаменты могут вызвать обратный эффект и поразить ткани костей.

Стероиды

Стероиды некоторым мужчинам помогают снять боли и улучшить аппетит.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно выбрать как главный метод терапии, но она может также и уменьшить боли в костях, вызванные раковыми клетками.

Для этой цели применяют медикаменты, которые называют радиофармацевтическими препаратами. Эти медикаменты содержат радиоактивный элемент. Эти препараты инъицируют в вену. Они оседают в тех областях костей, где находятся раковые клетки, и убивают их.

Эти медикаменты помогают уменьшить боли примерно у восьми больных из десяти. Главное побочное явление этих меликаментов – пониженное количество кровяных клеток. Это повышает риск кровотечения и инфекций.

Виды гормональной терапии

Развитие опухоли простаты происходит в 4 стадии, первая из которых диагностируется крайне редко, протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта мужчине, а последняя является терминальной и сопровождается метастазами в отдаленные органы.

В задачу современной медицины входит диагностика рака на 1-2 этапе патологического процесса, когда существует возможность выбора методики лечения. Чем раньше обнаружена злокачественная гиперплазия предстательной железы, тем более благоприятный прогноз дают онкологи, поскольку эффективно устранить скопление раковых клеток можно только в период их локального нахождения в пределах простаты.

Существуют многие виды гормональной терапии, в том числе оперативная терапия или медикаменты, которые понижают уровень тестостерона в крови или блокируют реакцию организма на андрогены.

  • Удаление яичек. Хотя удаление яичек является хирургической операцией, в результате ее происходят гормональные изменения. Во время операции хирург удаляет яички, которые вырабатывают 90% андрогенов, в том числе и тестостерон. Хотя эта достаточно простая и дешевая операция, последствия ее необратимы, и большинство мужчин не могут с этим смириться. После этой операции мужчины в основном теряют интерес к половой жизни и они больше не могут достичь эрекции.
  • Аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона (аналог ЛГРГ). Эти медикаменты снижают уровень тестостерона также успешно, как и удаление яичек. Аналог ЛГРГ (или агонист) инъицируется один раз в месяц или один раз через каждые 4, 6 или 12 месяцев. Хотя это лечение стоит дороже, и чаще, чем при удалении яичек, необходимо посещать врача, мужчины все-таки чаще всего выбирают этот метод. После введения первой дозы аналога ЛГРГ уровень тестостерона на короткое время резко повышается, но затем снижается. Это называют эффектом «вспышки». Если раковые клетки распространились на кости, тогда во время этой «вспышки» могут болеть кости. Для уменьшения эффекта «вспышки» несколько недель перед терапией аналога ЛГРГ необходимо принимать медикаменты – антиандрогены.
  • Антогонисты ЛГРГ. Эти медикаменты значительно быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают эффект «вспышки». Однако у некоторых мужчин этот медикамент вызывает аллергическую реакцию. Поэтому его назначают только тем мужчинам, которым нельзя применять другие виды гормональной терапии. Медикамент инъицируют только в кабинете врача. В первый месяц медикамент вводят каждые две недели, потом каждые четыре недели. Вы должны остаться в кабинете врача примерно 30 минут для того, чтобы врач мог убедиться в том, что у Вас не возникла аллергическая реакция.
  • Антиандрогены. Эти медикаменты блокируют действие андрогенов в организме. После операции удаления яичек, или во время терапии ЛГРГ, небольшое количество андрогенов вырабатывает надпочечная железа. Антиандрогены можно применять вместе с аналогами ЛГРГ или после удаления яичек, тогда это называют комбинированной андрогенной блокадой, чтобы полностью блокировать выработку андрогенов и их действие в организме. Пока еще у специалистов нет единого мнения о том, имеет ли комбинированная терапия преимущества перед любой из монотерапий.

Гормонотерапия при раке предстательной железы

  • конформная протонная;
  • конформная трехмерная терапия;
  • терапия с регулируемым уровнем интенсивности облучения.

Такая методика лечения заболевания позволяет снизить возможные осложнения и побочные эффекты, существенно повышает вероятность успешного лечения. Лечащий врач подберет для вас наиболее подходящую программу.

http://youtu.be/dEL85Ik7Blc

Лучевая терапия – метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские лучи). Облучение можно провести из источника, который находится вне организма (внешнее облучение), или из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль (внутреннее облучение или брахитерапия).

Иногда лучевую терапию выбирают как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или в случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака.

Цель гормональной терапии – понизить уровень мужских гормонов (андрогенов), в том числе и тестостерона, в крови. Андрогены, которые в основном вырабатываются в яичках, способствуют усиленному росту раковых клеток.

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением).

Так как меняется гормональный уровень организма, все средства и методы – удаление яичек, аналоги и антагонисты ЛГРГ – вызывают похожие побочные явления. Это может быть:

  • пониженное половое влечение;
  • импотенция (эректильные проблемы);
  • приливы жара (со временем это явление уменьшается или проходит полностью);
  • болезненность и рост грудных желез;
  • снижение костной массы (остеопороз), которое при продолжительной жизни может привести к переломам костей;
  • пониженное количество красных кровяных клеток (анемия);
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение массы мышц;
  • прирост веса;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • депрессия.

Увеличивается также риск повышенного артериального давления, диабета и сердечного приступа.

Большинство побочных явлений можно предотвратить или лечить. Например, применяя определенные антидепрессанты, приливы жара исчезают. Короткий курс лучевой терапии груди предотвращает ее увеличение. Имеются медикаменты для предотвращения и лечения остеопороза.

Депрессию лечат антидепрессантами или психотерапией. Достаточная физическая нагрузка помогает предотвратить некоторые побочные явления (в том числе, быструю усталость, прирост веса) и уменьшает потерю массы мышц и костей. Если возникает анемия, она обычно выражается в легкой форме и не вызывает никаких проблем.

Многие вопросы по отношению к гормональной терапии еще не полностью решены, например, о том, когда самое подходящее время начинать и заканчивать гормональную терапию. В этой области все еще продолжаются исследования.

При химиотерапии применяют медикаменты, которые убивают клетки рака. Чаще всего эти лекарства инъицируют в вену. Некоторые медикаменты имеются и в виде таблеток. Попадая в кровообращение, медикамент распространяется по всему организму и убивает клетки рака.

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют.

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Сушествуют много разных химиотерапевтических медикаментов. Для достижения лучшего результата иногда назначают одновременно два медикамента. Но в настоящее время в США и Европе все-таки самым лучшим методом для лечения рака предстательной железы считают схему терапии с применением одного медикамента.

Хотя химиотерапевтические медикаменты убивают раковые клетки, они могут повредить и нормальные клетки, и это вызывает разные осложнения. Виды побочных явлений зависят от медикамента, дозы и продолжительности лечения. При применении основной схемы лечения наблюдают:

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения. Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями.

В эту категорию входят случаи, при которых злокачественная опухоль не выходит за пределы органа и не дает метастазы. Лечение рака простаты в таком случае проводится с применением следующих методик: радикальная простатэктомия — удаление железы вместе с семенными пузырьками и близлежащими лимфатическими узлами.

Это основной способ лечения ранних стадий заболевания, способствующий полному выздоровлению мужчины. При назначении операции оцениваются следующие параметры: стадия патологического процесса, уровень ПСА, предположительная длительность жизни после лечения.

  1. Внутреннее облучение — брахитерапия предусматривает внедрение в железу радиоактивных веществ с коротким периодом полураспада. С этой целью применяются специальные препараты. С помощью этого способа можно уменьшить размеры новообразования без операции. Назначается при наличии противопоказаний к радикальной простатэктомии. От классической лучевой терапии отличается более высокой стоимостью. Брахитерапия обладает направленным действием, в результате чего раковые клетки получают высокую дозу радиации. Количество сеансов определяется врачом-онкологом.
  2. Внешняя лучевая терапия при онкологических заболеваниях применяется достаточно давно. Отличается высокой эффективностью. Облучение измененных клеток приводит к их гибели, благодаря чему опухоль перестает расти. После прохождения лечения рака 1-2 стадии более 90% пациентов проживает дольше 5 лет. Этот способ отличается сравнительно невысокой стоимостью. Длительность терапевтического курса зависит от степени распространенности патологического процесса.

Отсроченная терапия — активное наблюдение за развитием новообразования без каких-либо вмешательств. Основывается этот метод лечения на следующих критериях: большое число пациентов с раком простаты, высокий процент 5-летней выживаемости, медленное развитие локализованных форм рака.

Такое лечение рака простаты назначается при наличии противопоказаний к операции, старческом возрасте, бессимптомном течении заболевания. Таким образом, наблюдение проводится тогда, когда в лечении нет смысла.

В эту категорию входят злокачественные опухоли, распространяющиеся за пределы простаты, дающие метастазы в паховые лимфоузлы. Радикальные вмешательства в таком случае не считаются эффективными, так как риск рецидива оценивается как высокий.

Рак простаты имеет неблагоприятный прогноз при повышении уровня ПСА до 20 единиц или выявлении метастазов в лимфатической системе. Вероятность повторного возникновения очагов поражения приближается к 90%.

При меньшем уровне ПСА и молодом возрасте пациента описанные выше способы лечения дают хорошие результаты. Современная онкология все чаще применяет комбинированные терапевтические схемы, в которые входит облучение и прием гормональных препаратов.

Диагностика болезни

Стадию заболевания врачи определяют на основе замеров новообразования и оценки ее влияния на соседние ткани и органы. Еще одним важным фактором, позволяющим определить стадию болезни, является отсутствие или наличие метастазов.

Для установления стадии патологии врачи проводят обследование. Оно состоит из следующих методов диагностики:

  • Способы лечения рака предстательной железыВыявление в крови антигена, указывающего на развитие онкологической болезни.
  • Ректальное исследование железы. Проктолог через задний проход ощупывает железу. Пальцевое исследование позволяет приблизительно определить размеры простаты и наличие в ней уплотнений.
  • Ультразвуковое исследование железы. При его проведении используется ректальный датчик. УЗИ позволяет наглядно увидеть картинку онкологии со всеми очагами патологического разрастания тканей.
  • Биопсия предстательной железы. Она назначается, если врачи выявили уплотнения, а в крови имеется онкологический антиген. Биопсия нужна для определения типа опухоли: злокачественная или доброкачественная.
  • Компьютерная томография и МРТ. Их делают только в том случае, если биопсия подтвердила развитие клеток по злокачественному типу.

Существует 4 стадии опухоли железы. Первые 2 не выдают себя симптомами. Определить их можно лишь по специфическому анализу крови, УЗИ и при ректальном исследовании. На 3 и 4 болезнь выходит за пределы железы и начинает воздействовать на окружающие ткани и органы. Это позволяет пациенту и врачам по имеющимся симптомам заподозрить онкологию простаты.

Диета

Патологический процесс предстательной железы можно предотвратить или уменьшить, соблюдая специальную диету. Увеличенное количество в рационе продуктов, содержащих кальций и животные жиры, приводит к прогрессированию опухоли.

Диета заключается в сокращении употребления животных жиров до 30% от общего количества других употребляемых за день продуктов. Рост опухоли зависит от количества тестостерона, выработка которого зависит от содержания в питании холестерина.

Онкологический процесс быстрее развивается при употреблении чрезмерно калорийной пищи. Особенно важно соблюдать диету при тактике активного наблюдения. Ограничение калорий и уменьшение потребления животных жиров не сопровождается побочными эффектами.

Лечение патологии

Если раковая опухоль вышла за пределы предстательной железы, и злокачественное образование затрагивает или сжимает соседние органы, то удалением больного участка не обойтись. Особенно сложными считаются случаи, если метастазы образовались в лимфатических узлах, печени, почках.

Сочетание нескольких методов увеличивают количество побочных эффектов, но при этом шансы выжить составляют более 90%. Если отказаться от серьезной терапии с помощью лучей и химических препаратов, то остается большой риск рецидива, и в результате придется вернуться к больничным процедурам.

Врач онколог в сочетании с основным лечением назначает диету, которая способствует замедлению процесса роста раковых клеток. Окончательное решение о выборе методов лечения должно проводиться после полного обследования пациента.

Лечебная терапия при запущенном онкопроцессе направляется на уменьшение болевых ощущений, нормализацию процесса мочеиспускания, выведение токсинов из организма. Даже при неутешительных прогнозах врачи делают все возможное, чтобы увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Отсроченное лечение рака предстательной железы до сих пор вызывает много споров. Однако большинством онкологов оно все же признано целесообразным. Суть этой тактики – не предпринимать никаких шагов по отношению к опухоли, если она имеет незначительные размеры и клинически себя никак не проявляет.

В последнее время выделяют две основные группы пациентов, попадающих под данный вид лечения:

  • Больные с небольшими опухолями с высокодифференцированной гистологической структурой. К ним применяется так называемое активное наблюдение. 10-летняя выживаемость в таких случаях составляет 87%. В случае выявления определенных критериев прогрессирования болезни немедленно начинается лечение.
  • Больные старше 70 лет с сопутствующими заболеваниями, у которых любой метод воздействия вызовет критическое ухудшение самочувствия. По отношению к ним применяется выжидательная тактика.
Активное наблюдение Тактика выжидания
Первичное решение Консервативное лечение Паллиативное лечение
Последующая
тактика
Зависит от конкретных показателей (короткое время удвоения уровня ПСА и ухудшение гистологических результатов при повторной биопсии) Индивидуально. При появлении признаков прогрессии заболевания или по желанию больного проводится гормональная терапия
Ожидаемая продолжительность жизни Более 10 лет Менее 10 лет
Критерии оценки ПСА, ПРИ,ТРУЗИ, повторная биопсия, МРТ. Периодичность осмотров от 1 до 4 раз в год Не определены
Цель Минимизация токсичности лечения
без ущерба для выживания
Избежать снижения качества жизни из-за побочных эффектов лечения
Применимо Пациенты группы низкого риска Все стадии и группы риска

Лечение рака простаты может быть рекомендовано и при отсутствии прогрессии, по желанию пациента. В случае выбора такой тактики больной информируется о возможных последствиях отсроченной терапии, а также о последствиях избыточного лечения.

Существует несколько методик лечения рака простаты. При выборе конкретного метода учитывается как стадия болезни, так и ряд прочих факторов.

Во время консультации с доктором вы наверняка услышите подобные определения, характеризующие стадию развития заболевания: местно-распространенный, локализованный, метастатический.

Локализованным является такой рак предстательной железы, который находится непосредственно в простате. Местно-распространенный — это рак, вышедший за границы предстательной железы в близлежащие ткани.

Он может распространиться на тазовые лимфоузлы. И самой сложной формой является метастатический рак предстательной железы. В данном случае он выходит за пределы простаты и лимфоузлов таза в другие части тела (к примеру, в кости).

При выборе конкретного варианта лечения рака простаты нужно изучить основные особенности и имеющиеся побочные эффекты каждого из них. Порядок лечения определяется индивидуально, т.к. те методы лечения, которые будут эффективны в одном случае, в другом могут не давать абсолютно никаких результатов.

Очень важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно определить наличие заболевания и начать соответствующее лечение. Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Одним из современных и широко используемых методик лечения рака простаты является брахитерапия. Она представляет собой разновидность радиотерапии, в ходе которой в простату вводятся крошечные радиоактивные зерна и предстательная железа подвергается воздействию излучения.

Процедура относительно проста, обычно проводится амбулаторно под анестезией. Зерна имеют маленький размер, они не доставляют пациенту совершенно никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии позволяет врачу применять радиацию в более высоких дозах, чем при проведении лучевой терапии. Зерна все время выделяют излучение. Это может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Методики лечения рака предстательной железы

При использовании брахитерапии для лечения рака предстательной железы излучение подводится на максимально возможное расстояние к раковым клеткам, защищая от радиации здоровые ткани.

Данную процедуру не рекомендуют использовать для лечения рака простаты в таких ситуациях, когда он распространился за ее пределы. Этот метод может использоваться отдельно и комбинироваться с лучевой терапией.

Суть данного метода лечения рака простаты сводится к удалению простаты. В процессе проведения операции выполняется удаление самой простаты и раковых клеток из пораженных тканей. Данный вид хирургического вмешательства помогает снизить риск дальнейшего развития и распространения опухоли.

В случае если опухоль имеет не очень большой размер и не успела выйти за границы предстательной железы, операция может стать лучшим вариантом решения проблемы. Однако полное удаление простаты не рекомендуется проводить в ситуациях, когда рак поразил лифмоузлы и другие органы.

Самыми популярными видами такой процедуры являются радиальная промежностная и позадилонная простатэктомии. При проведении данных операций в большинстве случаев пораженная простата удаляется полностью.

Также удаляется часть тканей, расположенных в непосредственной близости с простатой, и семенные пузырьки. На проведение данной процедуры обычно затрачивается 1,5-4 часа. Промежностная простатэктомия чаще всего требует меньше времени.

Среди преимуществ данного варианта лечения рака простаты можно выделить то, что процедура проводится всего лишь 1 раз и позволяет полностью избавиться от заболевания на начальных этапах. Главным же недостатком является то, что радикальная простатэктомия — это довольно сложная операция, требующая обязательной госпитализации и общей анестезии.

Могут появляться различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кишечные осложнения и бесконтрольное мочеиспускание. В некоторых ситуациях имеет место сужение мочеиспускательного канала, в результате которого мочеиспускание становится затруднительным. Возможна импотенция.

Среди самых последних разработок в лечении рака простаты по данному методу заслуживают внимание робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия. Конкретный метод лечения, наиболее эффективный в вашем случае, порекомендует лечащий врач.

Основной проблемой в лечении рака простаты является обильное кровоснабжение этой железы. Именно по этой причине простатэктомия считалась наиболее травматичным и сложным методом лечения.

Медицинский инструмент вводится через мочеиспускательный канал. В данном случае используется тонкий хирургический инструмент, который удаляет пораженную предстательную железу, нанося при этом минимальные повреждения близлежащим тканям, что позволяет существенно минимизировать потери крови.

В клинической практике успешно практикуются операции по лечению рака простаты при помощи современной робототехники. Ярким представителем данной инновационной линии является робот по имени Да Винчи. Хирургические операции, которые проводит этот робот, отличаются максимальной точностью. Травматичность сводится к минимуму.

Помимо этого, Да Винчи владеет такими навыками, которые недоступны даже наиболее опытному хирургу. Пока что полностью заменить врача роботом невозможно — его контролирует целая группа специалистов, настоящая операционная бригада.

Использование таких методик лечения рака предстательной железы позволяет добиться впечатляющих результатов. Особенно если опухоль была обнаружена на самых первых стадиях своего развития.

Она же криохирургия. В основе такого варианта лечения рака простаты лежит процедура, по ходу которой осуществляется заморозка опухоли. После первой заморозки она немного оттаивает, после чего замораживается повторно.

Управление зондом в простате осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Данный зонд замораживает саму опухоль и расположенные рядом с ней ткани. Подобное лечение рака простаты позволяет избавиться от раковых клеток, но задевает и некоторые здоровые .

В последние годы техника криотерапии значительно усовершенствовалась и теперь часто используется вместо других вариантов лечения рака простаты. Однако несмотря на многообещающие результаты, достаточного количества информации о том, как долго сохраняется результат данного метода, пока что нет, т.к. он начал широко применяться относительно недавно.

В ходе такой процедуры используется специальный препарат, обеспечивающий облучение пораженного органа. Проводится несколько коротких сеансов. Как правило, пациент проходит 1 сеанс в день. Сама же процедура проводится каждый день на протяжении нескольких недель либо даже месяцев.

Народные средства

Народные методы имеют недоказанную эффективность для лечения рака предстательной железы. Терапия лечения рака травами может не оправдать ожиданий, однако в некоторых случаях ее применение позволяет замедлить или остановить рост опухоли.

Каждый день дозировка увеличивается на 1 каплю. Максимальное количество капель в день – 40. После этого дозировка постепенно уменьшается. Общий курс лечения – 80 дней. С 1 капли начинают лечение, и таким же количеством заканчивают.

Признаки и симптомы заболевания

На ранних этапах болезни пациент не замечает никаких признаков патологии. Новообразование никак себя не проявляет. Определить наличие опухоли можно лишь по наличию в крови специфического антигена. Из-за этого на ранних этапах развития врачи редко обнаруживают рак предстательной железы и происходит это всегда случайно.

Первая симптоматика патологии появляется после того, как опухоль начинает воздействовать на мочевой пузырь и кишечник. Они связаны с тем, что новообразование давит на их стенки пузыря. В результате пациент в ночное время ходит в туалет мочиться чаще 2-х раз, когда нормой считается 1 раз.

Днем больному приходится бегать в сортир около 20 раз. Желание помочиться иногда становится настолько сильным, что мужчина не может терпеть. Все это приводит к появлению болевых ощущений в промежности.

Когда опухоль простаты сдавливает мочеточник, тогда у больного возникают проблемы с походом в туалет. Мочеиспускание становится прерывистым. В самом конце этого процесса моча выходит каплями. Процесс не приносит облегчения. Мужчине кажется, что в его пузыре еще осталась моча.

Стенки мочевого пузыря становятся дряблыми. Мужчине приходится напрягаться для выведения мочи. Но даже прилагая усилия, больной не может ускорить ее отведение.

В тяжелых случаях опухоль блокирует мочеиспускание. В этом случае пациент сможет помочиться лишь после постановки катетера.

Иногда у пациентов моче и появляются прожилки крови. Это значит, опухоль вызывала повреждение сосудов уретры и мочевого пузыря.

Если метастазы проникают в паховые лимфоузлы, то у больного отекает мошонка, пенис и ноги.

При повреждении нервных окончаний, ведущих к половым органам, пациент сталкивается с импотенцией.

На поздних этапах патологии у пациента могут появиться признаки желтухи и болевые ощущения при опорожнении кишечника. Это значит, метастазы добрались до печени и прямой кишки.

Все эти симптомы появляются не одномоментно, а в течение некоторого времени. Иногда период появления симптомов занимает несколько лет. Это связано с особенностями развития патологии. Растянутая во времени прогрессия позволяет врачам использовать различные методы для лечения рака предстательной железы.

Причины появления опухоли

Медикам пока не удалось доподлинно узнать механизм развития заболевания. Но полученная во время исследований информация дает возможность утверждать, что заболевание развивается только на той железе, которая была ранее поражена каким-либо хроническим заболеванием.

Чаще всего появлению рака простаты предшествуют:

  • Диагностика рака предстательной железыГормональные сбои в организме мужчины. Избыточная концентрация мужских половых гормонов может спровоцировать развитие опухоли. Причем гормоны могут быть как эндогенными, так и экзогенными. То есть, мужчины, бесконтрольно делающие себе инъекции тестостерона, рискуют через некоторое время столкнуться с проявлениями гормонозависимой опухоли.
  • Аденома простаты. Это доброкачественная опухоль железы. Но при определенных условиях ее клетки начинают перерождаться. Новые атипичные по своему строению клетки образуют рак простаты. Лечение аденомы — важный этап в профилактике онкологии предстательной железы.
  • Хроническое воспаление. Простатит нарушает кровообращение в железе и провоцирует недостаток кислорода. Это нередко становится причиной появления злокачественных клеток.

При определении причин появления злокачественного заболевания следует учитывать тот факт, что железу могут атаковать различные иммунные тела и вирусы. Они способны изменить генетику ядра, что спровоцирует развитие атипичных клеток.

Говоря о причинах, вызывающих опухоль простаты, нельзя не упомянуть о предраковых состояниях. Они всегда становятся причиной развития онкологии.

Предраковые состояния могут наличествовать у человека с рождения или появиться со временем. Это следующие патологии:

  • Лечение рака предстательной железыАтипичный аденоз. Речь идет об атипическом разрастании тканей предстательной железы. Проявляется появлением небольших новообразований в центре простаты. В них клетки размножаются немного активнее, чем в окружающих их тканях. Клеточные ядра в новых клетках крупнее. Это еще не опухоль, но очень близко к ней. В любой момент узелки могут стать очагами онкологии.
  • Гиперплазия с малигнизацией. В железе появляются отдельные очаги гиперактивного размножения. Постепенно новые клетки все сильнее начинают отличаются от клеточных структур простатических желез. У них появляются новые свойства и признаки. Вероятность их перерождения в раковые клетки очень высокая.

Стоит отметить, что предраковые состояния далеко не у всех мужчин они переходят в онкологию простаты. Болезнь может развиться под воздействием следующих факторов:

  • Хирургическое вмешательство​Неправильное питание. В рационе мужчины много жирных продуктов и красного мяса.
  • Мужчина злоупотребляет алкогольными напитками и сигаретами.
  • Воздействие на организм больного кадмия. Такое случается, если мужчина работает на производстве резины, в типографии или сварщиком.
  • Возраст. Риск появления опухоли простаты у людей старше 50 лет значительно выше, чем у молодежи.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Снижение иммунитета.
  • Наследственность.

Знание причин появления этой онкологии помогает врачам понять, как лечить рак простаты у каждого конкретного пациента. Без этих знаний сложно было бы разработать методы борьбы с болезнью.

Профилактика

Если человек генетически предрасположен к возникновению раковой опухоли предстательной железы, то он должен следить за выполнением профилактических мер, чтобы отсрочить момент заболевания или избежать его.

Профилактика состоит из отказа от вредных привычек, соблюдения диеты, ведения активного образа жизни, уменьшения потребления продуктов, содержащих холестерин. Лекарственных средств, уменьшающих риск возникновения раковой опухоли, пока не разработано.

Рак предстательной железы развивается медленно, между его возникновением и последней стадией может пройти более 10 лет. Это значительно увеличивает шансы на выживание, важно только обнаружить заболевание в самом начале его развития. Чем меньше площадь поражения опухолью, тем легче ее удалить, используя наиболее простые методы.

Онкологическое заболевание простаты чаще всего возникает у мужчин после 45 лет. Если до этого возраста не будут обнаружены симптомы заболевания, то следует выполнить профилактическое обследование. Медосмотр и анализы помогут выявить рак простаты на ранней стадии, что позволит сохранить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Симптомы злокачественного и доброкачественного образований схожи между собой. Если мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета ощущает неполное опорожнение кишечника, то возможно, причиной этому является новообразование предстательной железы.

Характерные симптомы могут свидетельствовать не только о наличии рака, но и о других заболеваниях, но не стоит пренебрегать своим здоровьем, и дожидаться появления более серьезных симптомов, так как они могут быть обнаружены уже на 2 и 3 стадии, когда опухоль разрастется, и понадобятся радикальные методы лечения. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее и легче будет лечение.

Неутешительная статистика, ставящая онкологию простаты на третье место в мире по частоте после злокачественных опухолей легких и печени, регистрирует большое количество случаев диагностирования заболевания на поздних стадиях.

Начальный этап новообразования уже не считается неизлечимым, но с 4 степенью рака предстательной железы современная медицина справиться не в силах. Попытки изобрести эффективную вакцину ведутся, но пока удалось только создать средство борьбы с уже образовавшимися раковыми клетками.

Изучение механизма образования раковых клеток позволило установить роль внешних факторов в развитии онкологической патологии и разработать комплекс эффективных защитных мер, позволяющих снизить риск формирования опухоли предстательной железы и вероятность летального исхода в результате опасного заболевания.

Профилактические мероприятия доступны и не представляют сложности:

  • Плановые осмотры уролога. Ежегодное посещение врача для оценки структурного и функционального состояния предстательной железы при помощи методов лабораторной и инструментальной диагностики позволяет заметить характерные для рака изменения на ранней стадии и принять меры. Анализ ПСА, который считается наиболее информативным показателем работы простаты и одним из онкомаркеров, с профилактической целью назначается мужчинам от 40 лет, а при вхождении в группу риска по онкологии его рекомендуют делать с 30-летнего возраста.
  • Правильное питание. Полезные пищевые привычки помогут сохранить здоровье мочеполовой системы и снизят вероятность образования злокачественной опухоли предстательной железы. Злаковые культуры, нежирный белок, морепродукты, овощи и фрукты должны составлять основу меню взрослого мужчины. Исключив из рациона консервы, копчености, полуфабрикаты, сократив потребление жареной и жирной пищи, появляется возможность уменьшить поступление в организм вредных синтетических и канцерогенных добавок, содержащихся в такой еде и провоцирующих рак.
  • физическая активностьФизическая активность. Считается, что для получения достаточной нагрузки, взрослый человек должен проходить не менее 10 000 шагов в день. Заниматься подсчетами не обязательно. Современные приборы, которые встраиваются в гаджеты, сделают всю работу, а также звуковым сигналом сообщат о необходимости добрать недостающее количество шагов. Мужчинам для профилактики рака предстательной железы полезно ходить пешком, плавать, выполнять комплексы упражнений для тренировки нижней части тела и ног. Любое движение лучше, чем малоподвижный образ жизни. Физическая активность является главной мерой профилактики застойных процессов и гормонального сбоя, которые относят к ведущим факторам риска в развитии рака предстательной железы.
  • Регулярная интимная жизнь. Необходимым условием сохранения здоровья мужской мочеполовой сферы считается сексуальная активность, благодаря которой происходит своевременный выброс простатического секрета и очищение протоков. За счет стимуляции тканей предстательной железы улучшаются обменные процессы, уменьшается риск развития застойных процессов, снижая вероятность нарушения в работе клеточных структур и вероятность рака предстательной железы.

Профилактические меры по предотвращению образования злокачественных опухолей простаты включают также рекомендации по укреплению иммунитета, своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и отказ от вредных привычек.

Схемы лечения рака простаты последней стадии

4 степень присваивается злокачественным новообразованиям, значительно распространяющимся за пределы органа и дающим как местные, так и отдаленные метастазы. Количество ПСА многократно превышает допустимые значения.

В таком случае речь идет о терминальной стадии рака, при которой лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение проблем с мочеиспусканием, очищение организма от регулярно поступающих в кровь токсинов, увеличение продолжительности жизни.

В прошлом лечение рака простаты запущенных форм проводилось с помощью кастрации и гормональной терапии, дававших неплохие результаты. Это наиболее простые методы лечения, способные продлить жизнь пациента.

Рак простаты относится к гормонозависимым опухолям, а после удаления яичек производство мужских гормонов прекращается, поэтому рост новообразования останавливается или замедляется. Кастрация часто сочетается с применением гормональных препаратов.

На фоне химиотерапии наблюдается облысение, тошнота, рвота, ослабление защитных функций организма, кожные высыпания. Считается, что химиотерапия и прием гормональных препаратов способны лишь снять основные симптомы заболевания, но не увеличить продолжительность жизни пациента.

Диета при раке позволяет существенно повысить эффективность лечения. Развитию злокачественного новообразования способствует употребление продуктов с высоким содержанием жиров и кальция. Поэтому от жирного мяса и молочных продуктов рекомендуется отказаться.

Выбор лечения при РПЖ зависит от стадии заболевания, состояния пациента, оснащенности медучреждения. Значение имеет информированность и настроенность самого больного.

Цели лечения:

  • При локализованной форме – радикальное удаление или полная регрессия опухоли.
  • Местнораспространенный рак – стабилизация роста, частичная или полная регрессия.
  • При метастатическом РПЖ – увеличение продолжительности жизни, улучшение общего состояния.

I стадия РПЖ

  • Выжидательная тактика.
  • Активное наблюдение.
  • Радикальная простатэктомия, возможно с последующей ЛТ.
  • Наружная лучевая терапия.
  • Брахитерапия.
  • Малоинвазивные способы (криотерапия, HIFU, кибер-нож).

II стадия

Применяются те же методы, возможно подключение гормональной терапии в комбинации с ЛТ.

III стадия

  • Удаление предстательной железы с тазовыми лимфоузлами, последующей ЛТ.
  • Дистанционная лучевая терапия.
  • Гормональное лечение после РПЭ, ДЛТ, или при противопоказаниях к радикальным методам.
  • Выжидательная тактика.
  • Гормональная терапия.
  • Орхидэктомия.
  • Химиотерапия.
  • Паллиативное лучевое лечение.
  • Паллиативные хирургические вмешательства (ТУР, наложение эпицистостомы, нефростомы).
  • Адекватное обезболивание.
  • Бифосфонаты при метастазах в кости.
  • Симптоматические средства.
  • При повторном росте опухоли после ДЛТ выполняется РПЭ.
  • Химиотерапия.
  • Гормональное лечение.
  • Орхидэктомия.
  • ДЛТ на ложе удаленной железы при рецидивах после РПЭ.