Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях

0
101

Содержимое

Что такое рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — медицинский термин, описывающий злокачественное новообразование из ткани мочевого пузыря, склонное распространяться на близлежащие органы. Опухоль чаще всего происходит из внутреннего слоя — слизистой оболочки.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря в четыре раза чаще встречается среди мужчин, и в 60 раз чаще поражает взрослых людей. Подобные опухоли у детей — явление редкое, чаще наблюдаются у мальчиков.

Возможные осложнения

В тяжёлых случаях рака мочевого пузыря развиваются следующие осложнения:

  • массивные кровотечения из мочевого пузыря, матки, прямой кишки;
  • острая задержка мочи вследствие закупорки уретры кровяными сгустками;
  • инфекционное воспаление чашек и лоханок почки (пиелонефрит);
  • хроническая почечная недостаточность с накоплением шлаков и токсинов в крови;
  • расширение почечных лоханок (гидронефроз) вследствие прорастания опухолью мочеточника и блокады оттока мочи.
    Гидронефроз (схема)
    Гидронефроз — чрезмерное расширение почечной лоханки, которое может стать следствием затруднённого оттока мочи при раке мочевого пузыря

Какие бывают стадии рака мочевого пузыря

Заболевание развивается постепенно и проходит несколько стадий:

  • 1 стадия характеризуется наличием одного или нескольких неинвазивных злокачественных образований, поражающих только слизистую оболочку органа;
  • 2 стадия отличается наличием инвазивных новообразований, проникающих в мышечный слой, и метастазов, которые обнаруживаются в ближайших лимфатических узлах;
  • 3 стадия характеризуется разрастанием пораженных тканей и их выходом за пределы мочевого пузыря (болезнь поражает брюшину и жировую ткань около органа);
  • 4 стадия предполагает распространение раковой опухоли и ее метастазов на все близлежащие органы.

В зависимости от стадии, на которой было диагностировано заболевания, онкологи за рубежом выбирают эффективный метод лечения. Наиболее благоприятный прогноз бывает у больных, которые обратились к врачу до того, как злокачественное образование проросло в мышечные ткани.

Рак мочевого пузыря, как и у любая другой злокачественная опухоль, делится на 4 стадии.

При нулевой стадии в мочевике обнаруживаются патогенные клетки, которые не распространяются на его стенки. Адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания в 100% случаев.

  • Рак мочевого пузыря 1 стадии характеризуется распространением в эпителиальной соединительной ткани.
  • На 2 стадии происходит прорастание патогенных клеток в слой мышц.
  • На 3 стадии опухоль охватывает примыкающие к органу ткани
  • В 4 стадии наблюдается распространение рака в матку или предстательную железу, опухоль охватывает влагалище, брюшные стенки. Начинается метастазирование.

Кроме того, специалисты классифицируют рак мочевого пузыря по типам, которые зависят от клеточного состава опухоли. В зависимости от этого выделяют следующие типы:

  • Карциномы (переходно-клеточный рак пузыря) – самая распространенная форма, встречается в 90% случаев.
  • Плоскоклеточные опухоли – их причина хронические воспаления
  • Редкие формы – лимфомы, аденокарциномы и так далее.
  • Стадия 0 — наличие раковых клеток в мочевом пузыре без распространения к его стенкам. В случае удаления — 100% выздоровление;
  • Стадия I — опухоль не больших размеров, отмечается рост в стенку мочевого пузыря;
  • Стадия II — опухоль прорастает стенку мочевого пузыря, появляются метастазы в близлежащих лимфоузлах. В большинстве случаев на этой стадии при раке мочевого пузыря у женщин вместе с мочевым пузырем удаляются матка и яичники, у мужчин — предстательную железу.
  • Стадия III— опухоль большого размера с переходом на близлежащие органы;
  • Стадия IV — метастазы в отдаленных органах.

Задать любой интересующий Вас вопрос Вы можете заполнив контактную форму. Наши врачи-консультатнты всегда рады помочь!

Лечебные процедуры для повышения иммунитета

Иммунотерапия зачастую назначается в том случае, если у пациента диагностируется поверхностный рак. Данная терапия подразумевает введение в сам пораженный орган специально разработанной вакцины под названием БЦЖ.

Бактерии, входящие в состав раствора для вакцинации, находятся в ослабленном состоянии, они активизируют деятельность иммунной системы и разрушают аномальные (раковые) клетки. Использование такой вакцины является также профилактикой онкологии в будущем, снижая развитие злокачественного новообразования в 2 раза.

Лечение рака мочевого пузыря в домашних условиях

В данной статье мы рассмотрим не только причины и симптомы заболевания, но и рецепты приготовления лечебных, народных средств.

Кроме того, существуют специальные методики для прохождения реабилитации после лечения онкозаболеваний в домашних условиях. Важно скорректировать режим дня, питание больных раком не должно включать жирные, острые, пряные блюда, быть при этом легко усваиваемыми и витаминизированными, естественно, без алкоголя и курения.

Лечение рака мочевого пузыря во время беременности

Рак мочевого пузыря — заболевание более свойственное для мужского пола и старшей возрастной категории, а потому развитие его у молодых женщин маловероятно, соответственно специфической терапии для них не разработано.

Однако исключить вероятность рака у женщины полностью нельзя, ведь беременность, будучи состоянием, сопровождающимся гормональной перестройкой, общим ослаблением здоровья, может как запустить онкологический процесс, так и спровоцировать метастазирование уже существующей или ранее устраненной опухоли.

Одновременное протекание беременности и онкологической патологии мочевого пузыря обусловливает возникновение сложной ситуации, когда злокачественный процесс определяется факторами, участвующими в обеспечении развития эмбриона и вместе с тем влияют на развитие плода через систему гомеостаза.

В подобной ситуации перед практикующими врачами встает много сложных акушерских, онкологических и этических вопросов, касающихся не только лечения онкологической патологии, но и ведения беременности.

Стратегию лечение, целесообразность сохранения беременности и максимально благоприятный исход беременности определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами

Строение органов малого таза у мужчин и женщин (схема)

— биологически добавки;

— медитация и сеансы йоги;

— визуализация и акупунктура.

Основная задача дополнительной терапии заключается не в замене традиционных способов лечения, а в дополнительной мотивации пациента для успешной борьбы с недугом.

Установлено наличие побочных эффектов при различных способах лечения рака, которые отличаются в строгой зависимости от физиологического состояния пациента, выбранной методики лечения. В ряде случаев, появление побочных эффектов при лечении ракового заболевания приносится в жертву ради достижения положительного результата лечения.

Единственными факторами, сдерживающими применение той или иной терапии, являются негативные последствия оказывающие влияние на качество дальнейшей жизни пациента. Это может быть нарушение эрекции у мужчин, риск возникновения опасного для пациента инфекционного заболевания.

Назначение химиотерапии или выбор лучевой терапии, как способов лечения, независимо от опасности возникновения побочных эффектов, часто является единственно действенным способом в случае с выбором паллиативного лечения злокачественной опухоли  мочевого пузыря.

Прогрессирование заболевания  у пациентов с запущенной стадией рака, часто вынуждает онкологов выбрать именно паллиативное лечение для снижения болевого синдрома у пациента, повышения качественного аспекта жизни пациента, находящегося в тяжелом состоянии.

Методы диагностики рака мочевого пузыря за границей

В ведущих онкоклиниках проводится дифференцированная диагностика, выявляется стадия заболевания, объем поражения.

Выполняется осмотр специалистом, а также инструментальное и лабораторное исследование:

  • бактериальный посев мочи;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на онкомаркеры;
  • цитология мочи;
  • УЗИ;
  • КТ (компьютерная томография) (метод также активно используют при диагностике рака шейки матки);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • цистоскопия с биопсией;
  • рентгенологическое обследование;
  • радиологические исследования и рентгенография с целью выявления метастазов (такой подход применим и при диагностике рака простаты).

Важно отметить, что комплекное обследование — залог успешного лечения. Такой подход применим к терапии любых опасных заболеваний, в тоом числе и для диагностики рака легких за рубежом.

Оперативный способ лечения

Лучевая терапия может являться альтернативой операции. Перед тем, как назначить курс лучевой терапии, проводится планирование на КТ стимуляторе, после чего специалисты рассчитывают местоположение и силу радиоизлучения.

Задайте свой вопрос доктору

Препараты химиотерапии эффективно уничтожают клетки рака. Проводиться такое лечение может до и после операции. Для химиотерапии используются разные по типу введения и действия лекарства. Как правило, они вводятся внутривенно или непосредственно в мочевой пузырь. Для этого пациент находится в условии амбулатории несколько часов.

Очень удобно, что химиотерапию, начатую за рубежом, пациенты могут проходить у себя на родине, если вдруг возникнет необходимость срочно вернуться домой. Такое лечение будет не менее эффективное, так как для него используются израильские препараты.

Если проводится лечение ранней стадии рака, то возможно впрыскивание жидкого лекарства в мочевой пузырь через уретру с помощью катетера. В течение нескольких часов после введения лекарство активно борется с раковыми клетками.  Курс лечения длится шесть недель, по одному сеансу в день.

Препараты в таблетках пациенты принимают до и после хирургического вмешательства. Лекарства, обладающие сильным терапевтическим эффектом, вводятся внутривенно.

Даже щадящая химиотерапия сопровождается побочными эффектами. Лечение проводится циклами, между которыми предусмотрен отдых, чтобы дать возможность организму восстановиться. Характер проявления побочных эффектов будет зависеть от типа введения лекарства.

Если он напрямую вводится в мочевой пузырь, то побочные эффекты незначительные, при этом они быстро проходят:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию,
  • признаки крови в моче,
  • болевые ощущения по время мочеиспускания.

Внутривенное введение и пероральный прием лекарств сопровождаются уничтожением не только раковых клеток, но и повреждением здоровых. Это клетки слизистой ротовой полости, крови, ЖКТ, а также луковицы волос, поэтому возникают соответствующие побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и пр. Иногда возникает онемение пальцев рук и ног, их покалывание.

Для каждого пациента подбираются методы снижения побочных эффектов, многие из них израильским онкологам удается контролировать, поэтому пациенты хорошо переносят лечение химиотерапией за рубежом. Эффективные методы лечения рака желудка и мочевого пузыря позволяют получить максимально положительный результат.

ЛТ — метод лечения злокачественных новообразований при помощи ионизирующего излучения, в основе которого лежит его повреждающее воздействие на злокачественные клетки, приводящее к их гибели. Лучевая терапия как радикальный метод лечения больных инвазивным РМП вызывает противоречивые суждения среди врачей и исследователей как в России, так и за рубежом. Неоднозначны результаты ЛТ и их интерпретация.

В литературе накопилось достаточно данных о положительных результатах — стойкой ремиссии заболевания и сохранности адекватной функции мочевого пузыря. Существующие мнения разнятся и зависят от наличия соответствующей оперативной или радиологической базы.

Так, урологи США и Канады больше предпочитают оперативные пособия при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. В Великобритании, напротив, лучевая терапия является стандартным методом лечения при данной стадии заболевания.

чем выше подведенная доза, тем лучше ожидаемые результаты лечения. Однако следует отметить, что с увеличением дозы облучения возрастает вероятность возникновения как непосредственных, так и отсроченных (поздних) лучевых осложнений лечения.

Эффективность ответа на лучевую терапию выше при низкодифференцированных опухолях (G3). Местные рецидивы чаще развиваются у больных с меньшей степенью злокачественности опухоли В различных зарубежных исследованиях приводятся данные о 5-летней выживаемости практически 40% пациентов с инвазивным РМП после ЛТ. При этом уровень рецидивирования составляет 40-50%.

Отдаленные метастазы выявляются всего у 10% пациентов, 5-летняя выживаемость и уровень рецидивирования зависят от стадии заболевания. Так, при стадии Т 5-летняя выживаемость составляет приблизительно 20%, а уровень рецидивирования рака мочевого пузыря варьирует от 50 до 70%. Соответственно, при стадии заболевания Т4 5-летняя выживаемость больных составляет всего 10%.

Большинство авторов предлагают следующие критерии отбора пациентов для применения ЛТ в качестве первичного лечения инвазивного РМП: наличие папиллярной опухоли высокой степени дифференцировки меньше чем 5 см в диаметре.

Тем не менее результаты исследований ряда авторов о применении лучевой терапии в лечении инвазивного РМП остаются неутешительными. Holmang и соавт. сообщают о 74 пациентах с инвазивным раком мочевого пузыря, которым выполнялась ЛТ, В 84% случаев наблюдалось персистирование опухоли, рецидивирование и сморщивание МП.

Из-за осложнений ЛТ, как ранних, так и поздних, умерли 7 (9,5%) больных. Отмечено, что наибольшая смертность была среди пациентов пожилого возраста (70-75 лет), а также при высокой дозе облучения — 65 Гр и выше.

Наибольшая выживаемость была в группе больных, которым перед началом лучевой терапии была выполнена ТУР мочевого пузыря. Таким образом, результаты первичного применения ЛТ примерно одинаковы с результатами трансуретральной резекции МП, выполненной в качестве монотерапии инвазивного РМП.

В своем исследовании Montie приводит данные об улучшении результатов ЛТ на 10-20% при применении радиосенсибилизаторов (cisplatin) у больных с инвазивным РМП. Канадские исследователи сообщают о 104 пациентах, которым удалось вызвать клиническую ремиссию заболевания в 90% случаев путем комбинированного использования лучевой терапии и интраартериального введения цисплатина.

8 литературе, также приводятся данные о комбинированном использовании 1921г и экстракорпоральной ЛТ, что приводит к улучшению результатов лечения пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря, но при этом значительно увеличивается токсичность и смертность.

Так, Wijnmaalen и соавт. сообщают о 66 больных РМП в стадии Т1 с солитарным поражением и размером опухоли менее 5 см, которым первично была выполнена ТУР с последующим комбинированным назначением ЛТ и 1921г.

Основываясь на вышеизложенных данных литературы, лучевая терапия, используемая в качестве монометода у пациентов с инвазивным РМП, не дает результатов выживаемости, сравнимых с эффективностью радикальной цистэктомии.

Считается, что ЛТ показана при местно-распространенном раком мочевого пузыря (Т3b, Т4, N ), а также в случаях невозможности выполнения оперативных вмешательств пациентам с выраженными интеркурентными заболеваниями и в пожилом возрасте.

В данных случаях лучевая терапия играет паллиативную роль в лечении пациентов с мышечно-инвазивным РМП. Таким образом, этот вид терапии занимает свое место з лечении определенного контингента больных.

В.И. Чиссов, Б.Я. Алексеев, И.Г. Русаков

При лучевой терапии погибают как раковые клетки, так и нормальные клетки организма. Главным образом, лучевая терапия назначается при лечении небольших опухолей, которые проникают мышечный слой стенки мочевого пузыря (инвазивный рак). Однако, как самостоятельный метод лечения рака мочевого пузыря, лучевая терапия применяется редко, чаще лучевая терапия комбинируется с другими методами лечения и широко используется в качестве альтернативного подхода вместо операции.

Используется два типа лучевой терапии: наружное облучение и внутреннее облучение. Тем не менее, для достижения максимальной эффективности необходима комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

  • Наружное облучение производится специальным устройством, направляющее радиацию на организм. Происходит прицельное облучение непосредственно той области, где находится раковая опухоль. Этот вид лечения обычно проводится в течение 5 дней в неделю курсом от пяти до семи недель. Излучение по данной схеме позволяет защитить окружающие здоровые ткани и снизить дозу облучения каждого последующего сеанса. 

Наружная лучевая терапия проводится в специализированных больницах или медицинских центрах Израиля. Выполнение лучевой терапии проводится в амбулаторных условиях. Особенностью современных технологий лучевой терапии является возможность четко отслеживать даже минимальные сдвиги при выполнении сеанса, и следовать за метками, не выходя из границ нужной области. Такая прицельная тактика дает минимальные поражения здоровлй ткани вокруг опухоли — все нужное облучение приходится на рак.

  • Внутренняя лучевая терапия или брахитерапия — выполняется путем введения малых гранул (или проволока, иглы и другое) с радиоактивным материалом непосредственно в полость мочевого пузыря к области раковой опухоли. Чаще всего такой материал вводится через мочеиспускательный канал либо через небольшой разрез внизу брюшной стенки (живота).  

При данном виде лечения вы должны находиться в больнице на весь период лечения, который занимает несколько дней. Посещение родственников и друзей ограничивается с целью защиты их от радиации. После завершения процедуры радиоактивный материал удаляется из полости мочевого пузыря, и вы можете быть выписаны. Такой внутритканевой метод лучевой терапии в настоящее время применяется редко. Чаще всего для проведения такого метода лечения используются радиоактивные гранулы.

Как самостоятельный метод  химиотерапия малоэффективна при раке мочевого пузыря, и поэтому применяется крайне редко, как монотерапия. Химиотерапияпредставляет собой применение мощных препаратов, воздействующих на рост раковых клеток. Чаще всего химиотерапия применяется в комбинации с хирургическим лечением или лучевой терапией, что улучшает качество лечения и исход заболевания. Химиотерапия применяется до или после других методов лечения, например, было выполнено хирургическое вмешательство рака мочевого пузыря, и для достижения лучшего эффекта впоследствии назначается химиотерапия (терапия противоопухолевыми препаратами).
Иммунотерапия направлена на естественную способность организма в борьбе с раковыми клетками.Иммунная система организма вырабатывает вещества в кровь, которые помогают ей бороться с чужеродными агентами (например, вирусы, бактерии, раковые клетки).

Отзывы о лечении за рубежом

Виктор Геннадьевич, 57 лет: «Рак мочевого пузыря лечил в известной израильском онкоцентре им. Сураски (Ихилов). Мне удалили пузырь и провели курс химиотерапии. Клиника очень понравилась, врачи – золото! Спасибо за то, что спасли мне жизнь!»

Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях

Алексей Николаевич, 63 года: «Рак мочевого пузыря выявили недавно, случай не запущенный. Сейчас лечусь за рубежом, в Израиле, в клинике «Рамбам». Часть органа иссекли с помощью кибер-ножа, теперь лечат химиотерапией. Прогноз благоприятный!»

Лариса, г. Ступино, Московская область

«Папочка заболел раком уже в зрелом возрасте. Мы очень волновались, сможет ли он победить болезнь, ведь организм уже немолодой. Повезли его в Чехию, так как там уровень подготовки врачей намного выше, чем у нас. Спустя год после лечения наблюдается стойкая ремиссия. Я благодарю Бога и врачей за это чудо!»

Ирина, г. Брест, Беларусь

Признаки заболевания

Рак мочевого пузыря часто маскируется под другие заболевания мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, воспаление почки (пиелонефрит). У 96% больных, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются следующими признаками:

  • Наличием крови в моче (макрогематурия), которая сочится из растущей опухоли. Окраска мочи становится цвета «мясных помоев» — прозрачной, с грязно-розовым или красным оттенком. Боли/дискомфорта во время мочеиспускания человек не испытывает — это отличительный признак от мочекаменной болезни.
    Моча с примесью крови в пробирках
    Кровь в моче — самый частый признак рака мочевого пузыря
  • Различными нарушениями мочеиспускания (дизурией). Этот признак может проявляться по-разному. Наиболее частый вариант — учащение опорожнения мочевого пузыря до 10–15 раз в сутки, количество мочи при этом незначительное (50–150 мл). Нередко у пациентов преобладает выделение мочи в ночное время (никтурия). Этот симптом чаще встречается при раке мочевого пузыря у мужчин.

В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Местные симптомы, возникающие из-за поражения мочевого пузыря, дополняются признаками «опухолевой интоксикации»:

  • слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
  • расстройством сна;
  • небольшой лихорадкой (37,1–37,6) в течение долгого времени (месяцы);
  • постепенным снижением веса — на 1–2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают Т3 и Т4.

Причины и симптомы рака мочевого пузыря

Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях

В основе формирования опухоли лежит поломка генов. В результате образуются клетки с изменёнными характеристиками. Злокачественное новообразование вне зависимости от локализации имеет ряд универсальных черт:

  • быстрое размножение — темпы роста и размножения опухолевых клеток в несколько раз превышают нормальные;
  • инвазивный тип роста — злокачественная опухоль способна прорастать фактически все окружающие ткани и органы;
  • автономность — клетки опухоли не подчиняются никаким регулирующим сигналам организма и существуют по своим законам, они забирают из кровотока большую часть питательных веществ, из которых строятся новые клетки;
  • отличное кровоснабжение — клетки опухоли вынуждают организм образовывать в этой области новые сосуды для поставки питательных веществ;
  • образование вторичных очагов (метастазов) — по кровеносным и лимфатическим сосудам клетки опухоли проникают в лимфатические узлы и отдалённые органы, при этом каждая злокачественная клетка становится родоначальником нового патологического образования.
    Схема развития злокачественных клеток
    Злокачественные клетки образуются в результате повреждения генетического материала

Немаловажную роль в онкологическом процессе играет система иммунитета. Именно на неё возложена в организме главная задача — распознавание своих и чужих. К последним относятся и собственные клетки с генетическими поломками.

В развитии рака мочевого пузыря немаловажную роль играет ряд факторов:

  • работа во вредных условиях труда — печатном, литейном, металлургическом, лакокрасочном производстве;
  • контакт с особыми химическими веществами, вызывающими генные мутации (канцерогенами) – фенолами, индолом, скатолом;
  • задержка мочи по различным урологическим причинам (сужения уретры, аденома простаты);
  • курение, которое троекратно увеличивает риск развития злокачественной опухоли;
  • ионизирующее излучение — работа с источниками радиоактивности, лучевая терапия;
  • приём определённых лекарств — обезболивающих, противоопухолевых средств;
  • паразитарное заболевание мочевого пузыря — шистосомоз (патология распространена в жарких странах Африки и Азии);
    Шистосомоз (схема)
    Шистосомоз — паразитарная болезнь, распространённая в тропических регионах
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Специалисты утверждают, что главная причина развития опухоли мочевика – пагубное действие канцерогенных веществ, которые вместе с мочой выделяются на слизистую мочевика. Кроме того, в группу риска входят:

  • курильщики (риск заболевания увеличивается в 10 раз)
  • люди, которые работают с ароматическими аминами
  • употребляющие хлорированную воду
  • страдающие хроническим застоем мочи и циститами
  • люди, подвергающиеся радиационному воздействию
  • болеющие шистосоматозом мочевика

Как таковых, жалоб у пациентов нет. Чаще всего люди обращаются в больницу с жалобами на появление крови в моче, при этом она может появляться и исчезать с периодичностью. Часто таким больным прописываются кровеостанавливающие препараты и на этом лечение останавливается, но опухоль расти не перестает.

Некоторые пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Когда опухоль распространяется в мышцы, к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая боль над лобком, отдающая в крестец и промежность. На более поздних стадиях люди страдают анорексией, они слабы, быстро утомляются, теряют в весе.

Рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, при котором в слизистой оболочке и стенках мочевого пузыря образуются злокачественно патологически разрастающиеся клетки. В преобладающем числе случаев (9 из 10) развивается переходно-клеточный рак из эпителия мочевых путей.

Рак мочевого пузыря по частоте распространения среди онкологии мочеполовой системы уступает лишь раку предстательной железы, и от него также в большей мере страдают мужчины. По статистике, рак мочевого пузыря составляет 3% от общего количества злокачественных новообразований, он же в 3-4 раза чаще развивается у мужчин, а среди возрастных категорий более подверженными оказываются пожилые лица после 60 лет.

Причины возникновения рака мочевого пузыря изучены в недостаточной мере, однако допускается, что они кроются в генетических, гормональных и анатомических особенностях развития конкретного пациента.

Запуск механизма образования злокачественных клеток часто оказывается следствием генетической нестабильности эпителиальной выстилки, уротелия, поскольку это приводит к неопластической трансформации в различных отделах мочевых путей, в т.ч.

и в мочевом пузыре. В группу риска попадают люди, организм которых подвергается воздействию ароматических аминов и анилиновых красителей, работники резинового и текстильного производства, а также страдающие паразитарным (бильгарциоз) или хроническим воспалительным (циститом) процессом лица.

Большая часть опухолей мочевого пузыря (свыше 70%) представлена высокодифференцированными, поверхностными, не проникшими в мышцу пузыря новообразованиями, что позволяет относиться заболевание к прогностически благоприятным, однако необходимо принимать во внимание и тот факт, что рак мочевого пузыря часто (также в 70% случаев) рецидивирует даже после хирургического иссечения.

Рак мочевого пузыря отличается широким разнообразием гистологических особенностей, на основании чего была создана классификация, сегодня имеющая существенное прогностическое значение, различают следующие элементы классификации:

  • эпителиальные опухоли;
  • неэпителиальные опухоли;
  • смешанная группа опухолей;
  • метастатические опухоли и вторичные распространения;
  • неклассифицируемые опухоли;
  • неопухолевые изменения эпителия;
  • опухолевидные поражения.

Популярностью пользуется классификация опухоли мочевого пузыря по системе TNM, где Т (tumor) — это распространение первичной опухоли, N (nodi limphatici) — поражение регионарных лимфатических узлов, а М (metastasis) — отдаленные метастазы:

  • Т — первичная опухоль
    • Тх — недостаточно данных для оценки глубины инвазии опухоли;
    • Т0 — первичная опухоль отсутствует;
    • Тa — папиллярная неинвазивная карцинома;
    • Tis — карцинома in situ, плоская опухоль;
    • T1 — опухоль врастает в соединительную ткань подэпителиального слоя;
    • T2a — опухоль врастает в поверхностный слой детрузора;
    • T2b — опухоль врастает в глубокий слой детрузора;
    • T3a — опухоль врастает в околопузырную клетчатку микроскопически;
    • T3b — опухоль врастает в околопузырную клетчатку макроскопически;
    • T4a — опухоль врастает в предстательную железу, матку или влагалище;
    • T4b — опухоль врастает в стенку таза или брюшную стенку;
  • N — регионарные лимфатические узлы
    • Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
    • N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
    • N1 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле, не превышающий 2 см в наибольшем измерении;
    • N2 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле, более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении или множественные лимфатические узлы, ни один из которых не превышает 5 см в наибольшем измерении;
    • N3 — метастазы в регионарных лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении;
  • M — отдаленные метастазы
    • Мх — недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов;
    • М0 — нет отдаленных метастазов;
    • М1 — имеются отдаленные метастазы.

Кроме того, опухоли мочевого пузыря разделяют на уротелиальные папилломы и карциномы — высоко- (G1), умеренно- (G2) и низко- (G3) дифференцированные. Кроме того, выделяют — папиллярное новообразование уротелия с низким злокачественным потенциалом, а также высоко- и низкодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома.

Симптоматика рака мочевого пузыря определяется степенью распространения и локализацией опухоли, возможными осложнениями. Гематурия — самый частый признак рака, допустимо при опухоли любой локализации, но чаще наблюдается при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря и развивающееся вследствие травматизации ее ворсин, богатых кровеносными сосудами, при сокращении мочевого пузыря в конце акта мочеиспускания.

Интенсивность гематурии не всегда зависит от величины новообразования. При тяжелых, уже распадающихся опухолях мочевого пузыря гематурия приобретает постоянный характер, а ее интенсивность едва ли не приводит к угрожающей жизни больного кровопотере.

Еще одним симптомом рака мочевого пузыря является дизурия — болезненное или другим образом осложняющееся мочеиспускание, свидетельствует о частичном перекрытии опухолью внутреннего отверстия мочеиспускательного канала или ее распространении на простатический отдел уретры у мужчин.

Выраженность дизурии значительно увеличивается, когда рак осложняется инфекцией мочеполовых путей и собственным распадом. При этом моча может содержать и гной, и кусочки некротизированных тканей, и характеризуется щелочной реакцией, зловонным запахом.

Болевой синдром — частый спутник онкологического поражения мочевого пузыря, однако не всегда сопровождает именно акт мочеиспускания. Боли находят выражение в надлобковой области, могут иррадировать в промежность, половые органы, крестец, иногда бедро.

Рак мочевого пузыря – это неинфекционное заболевание. По статистике рак мочевого пузыря у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. 

Причины его возникновения:

  • курение;
  • влияние химических веществ (резина, йод, пластик и другие);
  • инфекционные заболевания, которые вызывают инфекции почек и мочевых путей;
  • бактериальные инфекции;
  • последствия лечения предыдущего заболевания, а именно, химиотерапия с использованием «Циклифофамида›› и облучение в области таза.

Пройдите полное обследование

Прогноз

Прогноз лечения рака мочевого пузыря индивидуален, определяется конкретным видом опухоли и распространённостью злокачественного процесса. Опухоль, выявленная на начальных этапах развития, при своевременном вмешательстве может быть полностью удалена из организма.

onkurl_3.58.jpg

Но в этом случае остаётся риск рецидива заболевания, который составляет от 38 до 70%. Далеко зашедший процесс, при котором опухоль успела прорасти все слои стенки мочевого пузыря, приводит к снижению пятилетней выживаемости.

Профилактические меры

Прежде всего нужно бросить курить! Онкоурологи настоятельно рекомендуют избавиться от этой пагубной привычки. Любителям творчества стоит убедиться в том, что они не используют бензидиновых красителей в своем ремесле.

Ни в коем случае нельзя задерживать мочу. Лучше сходить в туалет каждые 2-3 часа, чем терпеть целый день. Если в моче появилась хотя бы одна капелька крови — необходимо срочно показаться урологу. Появление крови в моче без жжения, боли и учащенного мочеиспускания — особенно опасное явление, означающее то, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря.

С целью профилактики рака мочевого пузыря необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • ежегодная диспансеризация с проведением анализа мочи, осмотром гинеколога и уролога;
  • своевременная диагностика и лечение болезней мочевыделительной системы;
  • коррекция рациона;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ от курения и алкоголя.

Рак мочевого пузыря — распространённое онкологическое заболевание. При выявлении опухоли на ранних этапах прогноз благоприятный. Ежегодное диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить и ликвидировать болезнь. Онкологическая патология требует как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

Для того, чтобы снизить вероятность развития рака пузыря, следует придерживаться некоторых рекомендаций и соблюдать простые профилактические меры. Во-первых, избегайте вредной работы на химическом производстве.

Очень важно и вовремя диагностировать рак пузыря. Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, своевременно и регулярно проходите профилактические осмотры, обращайтесь к специалистам при первых признаках и симптомах развития болезни. Не затягивайте с визитом в поликлинику, если у вас стала хотя бы изредка появляться кровь в моче.

Симптомы рака мочевого пузыря

Специфические симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии проявляются слабо.

Позже, при разрастании опухоли, начинают проявляться характерные признаки:

  • Боль в нижней части живота, надлобковой области или пояснице, усиливающаяся во время мочеиспускания;
  • Дизурия – разнообразные нарушения мочеиспускания (затрудненное или учащенное мочеиспускание, резь и болевые ощущения чуть выше лобка, недержание);
  • Гематурия – присутствие в моче кровяных прожилок или сгустков (иногда концентрация крови настолько мала, что выявить ее наличие можно только в лабораторных условиях);
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением малого объема жидкости;
  • Отеки и припухлости в области ног, отек наружных половых органов;
  • Периодическое возникновение инфекционных заболеваний, поражающих мочеполовою систему.

В зависимости от того, в какой части органа находится злокачественное образование, симптомы могут различаться.

Например, наличие большого количества крови в моче и затрудненное мочеиспускание говорят о том, что рак поразил шейку мочевого пузыря, а болевые ощущения в области почек свидетельствуют, что опухоль развилась поблизости от мочеточников.

Ранняя стадия заболевания проходит без симптомов. С развитием рака мочевого пузыря появляется один из самых первых симптомов – кровь в моче (гематурия). Причем кровь может выделяться как в маленьких количествах, так и сгустками, которые могут стать причиной задержки мочи.

Дальнейшее развитие рака мочевого пузыря сопровождается:

  • болезненным и затрудненным мочеиспусканием;
  • появляются боли внизу живота, в паховой области, крестце, промежности. Сначала боли появляются только, когда мочевой пузырь полный, но постепенно боль приобретает постоянный характер;
  • уменьшение объема мочевого пузыря, учащение гематурии, усиление боли;
  • появляется слабость;
  • анемия;
  • нарушается функция почек.

Данные симптомы характерны также и при других заболеваниях мочевой системы, поэтому очень важно выявить рак на ранних стадиях.

Система и механизм лечения

Процесс лечения условно можно разделить на три этапа, в течение которых выполняются определенные мероприятия. Первичное лечение предполагает обязательное хирургическое вмешательство, основная цель которого полное удаление  пораженного участка мочевого пузыря.

Операция осуществляется на любой стадии развития заболевания. При наличии небольшой опухоли в поверхностном слое операция осуществляется электрокаустиком в период проведения цистоскопии. Происходит прижигание опухоли электрическим током.

Трансуретральная резекция выполняется для ликвидации опухоли крупного размера, расположенных на поверхности органа, или при проникновении раковых клеток вглубь здоровой ткани. Данная операция применяется только при уверенности  полного отсутствия метастаз в соседних тканях и органах малого таза и брюшины.

Удаление пораженного участка мочевого пузыря – цистоэктомия осуществляется в тяжелых случаях, когда налицо присутствует запущенная стадия заболевания и спасение целостности мочевого пузыря невозможно.

Причем наблюдается высокая  вероятность распространения метастаз в здоровые ткани организма. Цистоэктомия, как правило, назначается при единичной, высокодифференцированной опухоли, так и при наличии множества небольших по размеру опухолей.

Сложность операции вырастает с увеличением возраста пациента. Лечение рака мочевого пузыря перечисленными способами имеет высокие шансы на выздоровление, однако эффективность лечения во многом зависит от наличия многочисленных факторов.

В качестве дополнительных средств в процессе лечения недуга, врачи онкологи используют различные виды терапии. Химиотерапия, лучевая терапия, иммунная и биологическая терапия в различных вариациях с хирургическим вмешательством, призваны обеспечить комплексное лечение и снизить вероятность возникновения рецидива.

В случаях, когда раковая опухоль глубоко проникла в здоровые ткани органа, введение химических препаратов происходит орально, нередко интравенозным способом. Поверхностное расположение опухоли предполагает введение в организм пациента катетера, посредством которого вводятся в мочевой пузырь химические препараты.

Состояние современной онкологии позволяет использовать при химиотерапии препараты, которые имеют направленное действие непосредственно на раковые клетки, сведя тем самым к минимуму эффект негативного воздействия препаратов на здоровые органы человека.

К стандартным методикам лечения относится так же и лучевая терапия. В основном, лучевая терапия назначается для обеспечения снижения страданий пациента, уменьшения  скорости развития метастаз, продлить срок жизни пациента.

Ранняя стадия рака, при поверхностном расположении раковой опухоли, врачи онкологи часто используют биологическую терапию. Задача биологических препаратов заключается в стимуляции иммунной системы пациента.

Первичное лечение становится определяющим для пациента и врача. От принятого решения часто зависит не только последующее выздоровление пациента, но и качество дальнейшей жизни. Сегодня с целью найти самые оптимальные способы лечения проводятся многочисленные исследования, в которых активно принимают участие пациенты, неудовлетворенные результатами лечения.

лечение рака мочевого пузыря за рубежом

С окончанием первичного курса лечения, пациент нуждается в длительном врачебном наблюдении за своим состоянием.  Врачи специалисты разрабатывают для каждого пациента в зависимости от стадии ракового заболевания, степени развития, определяют график систематических осмотров, определяет порядок сдачи анализов. Текущее лечение предполагает:

  • каждый квартал, полугодие  на протяжении года после проведенного курса лечения осуществляется регулярная цистоскопия, сдача анализов мочи;
  • каждые полгода уже спустя три, четыре года после перенесенной операции, пациенту делается цистоскопия, забор проб мочи для последующего анализа;
  • спустя четыре года после перенесенной операции, пациент обязан проходить каждый год обследование у онколога или уролога.

Стоимость лечения

Цены на лечение рака мочевого пузыря за границей

Цены (USD)

Цены на лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Анализ на оркомаркеры

до 1200

Биопсия

170 – 1400

Иммунотерапия

1400 – 70 000

Консультация онколога

от 500

Лучевая терапия

2500 – 27  000

Цены на лечение рака мочевого пузыря в Германии

Анализ на оркомаркеры

до 1500

Биопсия

300 – 1600

Иммунотерапия

1600 – 80 000

Консультация онколога

от 600

Лучевая терапия

3000 – 30  000

Цены на лечение рака мочевого пузыря в Турции

Анализ на оркомаркеры

до 1000

Биопсия

260 – 1500

Иммунотерапия

2700 – 76 000

Консультация онколога

1000 – 3500

Цены на лечение рака мочевого пузыря в Южной Корее

Анализ на оркомаркеры

до 800

Биопсия

350 – 930

Иммунотерапия

1700 – 79 000

Консультация онколога

980– 3200

Рак — это болезнь, которая поддается лечению. Не теряйте время — заполните контактную форму и мы поможем Вам.

Узнайте точную цену на лечение

Если же злокачественное образование распространилось на весь орган и дало метастазы, врачи за рубежом рекомендуют проводить радикальную операцию – цистэктомию – с последующей реконструкцией органа.

Примерная стоимость операции:

  • в Израиле – 8000– 45000 $;
  • в Германии – 10000–40000 $;
  • в Турции – 13000–25000 $.

После операции за рубежом пациенту придется пройти курс химиотерапии. Его стоимость составляет 500–8000 $. Лучевая терапия обойдется дороже – 11000–25000 $.

Химиотерапия и лучевая терапия в лечении рака мочевого пузыря

Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, используемых в качестве лечебной терапии этого сложного заболевания. Лечение рака мочевого пузыря на ранних этапах развития позволит сберечь сам орган, удаляя лишь злокачественное новообразование и определенный сектор данного органа мочеполовой системы, находящийся вблизи опухоли.

Такой вид оперативного вмешательства может проходить без нарушения целостности слизистой оболочки самого мочевого пузыря — эндоскопически (закрытым способом), так и в ходе его резекции (открытый способ).

Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях

Проведение операции закрытым способом возможно только при лечении болезни на ранних этапах ее развития. Во время хирургического вмешательства не производится разрез кожного покрова, операция проходит с использованием резектоскопа, что вводится вовнутрь мочевого пузыря по мочевыводящим путям.

При использовании оптики можно контролировать весь процесс удаления опухоли на экране монитора. Захват злокачественного новообразования производится при помощи микроскопической петли, расположенной на резестоскопе, затем осуществляется подача тока высокой мощности.

Открытый способ хирургического вмешательства применяется при выявлении опухоли больших размеров или же одного инвазивного новообразования. Вначале операции проводится разрез внизу живота, что откроет доступ непосредственно к мочевому пузырю.

Затем производится иссечение самого патологического образования с частью слизистой, удаляются окружающие лимфоузлы. В некоторых случаях может возникнуть необходимость произведения разреза в районе мочеточника, что потребует дальнейшей его пересадки в иную часть мочевого пузыря.

Радикальный метод лечения
Радикальный метод лечения

При развитии инвазивного рака возможен лишь радикальный способ лечения, что подразумевает полное удаление пораженного органа. Такой способ терапии называется радикальной цистоэктомией, при этом могут удаляться также близлежащие ткани и органы.

Радикальное лечение рака мочевого пузыря потребует дальнейшую реконструкцию органов мочеполовой системы для обеспечения полноценной жизнедеятельности больного. Такая процедура подразумевает создание «нового» мочевого пузыря, полученного из иссеченной части тонкой кишки (илеоцистопластика).

Одним из вариантов реконструкции мочевыводящей системы станет вывод мочеточников с трубками на поверхность кожного покрова живота с использованием мочеприемника. Для гигиены «новых» мочевыводящих путей потребуется частое промывание, так как в трубках могут оставаться кровяные сгустки и слизь, что затрудняет процесс вывода мочи.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря
Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Под химиотерапией понимается прием лекарственных препаратов, оказывающих губительное действие на патогенные клетки. При подтверждении рака мочевого пузыря больному может быть предложена как внутрипузырная, так и системная химиотерапия.

При внутрипузырной химиотерапии лекарственные средства вводят прямо в пораженный орган, минуя системный кровоток. Этот способ лечения будет эффективным при наличии поверхностных злокачественных опухолях, он не обладает существенным побочным влиянием на организм.

Системная химиотерапия оказывает действие на весь организм, что позволяет убивать патогенные клетки не только в самом пораженном органе, но и в других органах и тканях. Такое лечение проводят при диагностировании инвазивного рака или же при обнаружении метастазов.

 Химиотерапия назначается больному циклично. После каждого цикла терапии лекарственными препаратами следует промежуток отдыха. Побочное действие на организм на протяжении всего лечения индивидуально.

Такой вид лечения рака основывается на воздействие определенной дозы облучения (рентгеновского или иного вида) на пораженный орган. Данный способ терапии зачастую применяется при диагностировании инвазивного рака. Курс лечения в среднем составляет 6 недель, он может также сочетаться химиотерапией.

После проведения назначенного врачом лечения возможен рецидив (повторное развитие опухоли). Вот почему каждые 3- 6 мес. требуется проходить комплексное обследование со сдачей ряда анализов, чтобы контролировать восстановление организма после болезни или же вовремя выявить возникновение злокачественного новообразования.

Средства народной медицины не рекомендуется применять для лечебной терапии самостоятельно. Данная методика не сможет полностью излечить от недуга, но выступит прекрасным вспомогательным средством в сочетании с основной медикаментозной терапией.

Перед применением какого-либо лекарственного сбора лучше проконсультироваться с врачом. На протяжении послеоперационного периода настойки и отвары трав способствуют быстрейшему восстановлению организма, так как оказывают противовоспалительное, регенерирующее действие.

Довольно популярны сборы, которые содержат такие растительные компоненты: листья березы, брусники, толокнянки, календула, ромашка, подорожник, листья спорыша и фиалки, семена укропа и петрушки, коренья пырея, василек, зверобой, а также другие.

  Лечебный сбор можно готовить из 7-8 видов трав и растений, которые смешиваются после процедуры измельчения.

Для приготовления сбора потребуется взять 1 ст. ложку измельченный лечебных трав, залить 400 мл кипящей воды, настоять все, укутавши, на протяжении 1,5 ч. Настой процедить, принимать по 100 мл примерно за 30 минут до приема пищи трижды в сутки.

Лечение рака мочевого пузыря подразумевает использование нескольких видов воздействия на опухоль. Тактика определяется врачом-урологом индивидуально в зависимости от стадии и распространения злокачественного новообразования.

Рак мочевого пузыря – опасное заболевание, требующее комплексного и длительного лечения. Даже своевременное оперативное удаление опухоли ещё не гарантирует полного излечения, поскольку все онкологические заболевания имеют опасность рецидивов.

В помощь традиционной терапии можно применять народное лечение рака мочевого пузыря – фитотерапию. Травы при раке мочевого пузыря оказывают противоопухолевое и восстанавливающее воздействие. Некоторые средства одобрены и рекомендованы традиционной медициной.

Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях

Рак мочевого пузыря является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у пожилых людей. Чаще всего им страдают люди в возрасте от 55 лет (мужчины в 4 раза чаще, чем женщины).

Есть две разновидности рака мочевого пузыря — инвазивный и неинвазивный. Первый тип диагностируется в случае, если опухоль прорастает в мышечные стенки мочевого пузыря.

Такой рак встречается у 30 процентов пациентов.

В свою очередь, оставшиеся 70 процентов болеют неинвазивным раком, при котором опухоль локализована только на слизистой оболочке мочевого пузыря и не вторгается в мышцы данного органа.

Сегодня вы узнаете, на какие признаки стоит обратиться внимание, и как провести лечение природными средствами. Помните, что помочь своему организму сможет только сам пациент, и для этого нужно приложить усилия.

Для разрушения злокачественных опухолей в мочевом пузыре веками используются отвары и настои из лекарственных трав. Такая терапия давно доказала свою эффективность, но самостоятельное её назначение категорически недопустимо, так как может привести к развитию необратимых последствий.

Только опытный врач может подобрать оптимальное сочетание растительных лекарственных компонентов, которое окажется наиболее действенным и не спровоцирует возникновения серьёзных побочных эффектов.

Выбирая народные методы лечения, следует учитывать и то, что они не могут полностью избавить от недуга, но, в случае соблюдения основных терапевтических принципов, окажутся прекрасным дополнительным средством, способным облегчить состояние онкобольного.

Особенности фитолечения раковой опухоли в мочевике и основные рекомендации по использованию травяных сборов заключаются в следующем:

  • Проверенная веками терапия на основе лекарственных растений, с помощью которой, судя по многочисленным отзывам, эффективно разрушается онкология мочевого пузыря, ни в коем случае не должна проводиться обособленно от традиционного лечения. Только совместное их использование позволит достигнуть высоких результатов в лечении патологического состояния.
  • К подбору лекарственных растений для лечения онкоопухоли в моченакопительном канале необходимо подходить очень внимательно. Травы, также как и фармацевтические лекарства, должны назначаться каждому конкретному пациенту лечащим врачом, исходя из его общего состояния, стадии развития и характера опухоли.
  • Все растительные противоопухолевые средства, предназначенные для лечения рака мочевого пузыря, необходимо заготавливать самостоятельно, так как это даст гарантию их своевременного сбора и правильной сушки, а значит полного сохранения целебных свойств. В крайнем случае, их приобретают в фитоаптеках, сотрудничающих с проверенными поставщиками.
  • Прежде, чем начинать лечебные мероприятия при помощи настоев и отваров, приготовленных по народным рецептам, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Опытный онколог сможет подобрать правильное сочетание растений и наиболее эффективно совместить курсы традиционной и народной терапии.

opmp8

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, которая исходит из элементов внутренней стенки мочевого пузыря. Данное заболевание встречается достаточно часто. Он занимает 10 место по частоте возникновения среди злокачественных опухолей. Стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.