Методы лечения рака предстательной

0
132

Виды лечения рака простаты

Развитие опухоли простаты происходит в 4 стадии, первая из которых диагностируется крайне редко, протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта мужчине, а последняя является терминальной и сопровождается метастазами в отдаленные органы.

В задачу современной медицины входит диагностика рака на 1-2 этапе патологического процесса, когда существует возможность выбора методики лечения. Чем раньше обнаружена злокачественная гиперплазия предстательной железы, тем более благоприятный прогноз дают онкологи, поскольку эффективно устранить скопление раковых клеток можно только в период их локального нахождения в пределах простаты.

Виды лечения рака простаты

Если подтвержден рак простаты у мужчин, симптомы, лечение будет состоять из комплексной терапии.

В нее входят:

  • хирургическое удаление рака предстательной железы, включая ТУР – трансуретальную резекцию;
  • облучение при раке простаты (радиотерапия) или динамическое наблюдение;
  • гормонотерапия при раке простаты на поздних стадиях, на ранних стадиях она малоэффективна;
  • химиотерапия при раке простаты, что зависит от схемы (клинического сценария) и ожидаемого результата;
  • брахитерапия рака предстательной железы.

Будьте здоровы!

Если раковая опухоль вышла за пределы предстательной железы, и злокачественное образование затрагивает или сжимает соседние органы, то удалением больного участка не обойтись. Особенно сложными считаются случаи, если метастазы образовались в лимфатических узлах, печени, почках.

Сочетание нескольких методов увеличивают количество побочных эффектов, но при этом шансы выжить составляют более 90%. Если отказаться от серьезной терапии с помощью лучей и химических препаратов, то остается большой риск рецидива, и в результате придется вернуться к больничным процедурам.

Врач онколог в сочетании с основным лечением назначает диету, которая способствует замедлению процесса роста раковых клеток. Окончательное решение о выборе методов лечения должно проводиться после полного обследования пациента.

Лечебная терапия при запущенном онкопроцессе направляется на уменьшение болевых ощущений, нормализацию процесса мочеиспускания, выведение токсинов из организма. Даже при неутешительных прогнозах врачи делают все возможное, чтобы увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Тактика лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. При составлении лечебного плана врач учитывает возраст пациента, стадию опухоли, наличие сопутствующих патологий и желания самого пациента. От этих факторов также зависят методы лечения рака простаты.

Если больной перешагнул семидесятилетний рубеж, имеет тяжелые хронические болезни и у него есть проблемы с сердцем, то врачи выбирают выжидательную тактику. Серьезное лечение для такого больного может представлять большую опасность, чем сама болезнь.

Оперативное лечение РПЖ назначается мужчинам, которым не исполнилось 65 лет.

Хирургическое вмешательство длится в среднем от 2 до 4 часов. Пациент все время находится под общим наркозом. В некоторых случаях операцию проводят при эпидуральной анестезии.

Такой способ лечения очень эффективен в тех случаях, когда болезнь не вышла за пределы капсулы органа. Выздоровление наступает в 100% случаев. Если новообразование покинуло пределы железы, то прогноз ухудшается.

При распространении атипичных клеток за пределы железы доктора совмещают оперативное лечение с химиотерапией и радиационным облучением.

В России с недавнего времени опухоль удаляют с помощью роботизированного комплекса «да Винчи». Он позволяет осуществлять все манипуляции с высочайшей точности и свести риск послеоперационных осложнений к минимуму.

Во время химиотерапии врачи воздействуют на клетки опухоли с помощью химических препаратов. По сути, это особые токсины, которые губительно воздействуют на атипичные клетки. Химические вещества разрушаю их ядра и ДНК.

Химиотерапия используется тогда, когда операция не дает должного эффекта. Обычно это 3 и 4 стадии болезни с распространением метастазов по органам и тканям.

Другой способ лечения опухоли без операции — радиотерапия. Он заключается в облучении новообразования рентгеновскими лучами. Последние разрушают ДНК раковых клеток и те утрачивают способность к размножению.

Радиотерапию проводят с помощью специального оборудования: линейного ускорителя. Облучению подвергается не только сама опухоль, но и лимфатические узлы.

Рак простаты зависит от уровня мужских половых гормонов в организме пациента. Медикаментозное лечение направлено на снижение их концентрации. Чем раньше пациент начнет принимать лекарства, тем быстрее можно будет остановить развитие опухоли.

Для лечения рака простаты без операции врачи назначают следующие препараты:

  • Фирмагон и Фосфэтрол. Это антогонисты гонадотропина.
  • Диферелин и Декапептил. Эти лекарства значительно снижают уровень мужских гормонов.
  • Касодекс и Анандрон. Они воздействуют на надпочечники и блокируют выработку некоторых гормонов. По сути, это андрогенная блокада.

В тех случаях, когда гормональная терапия не дает результата, тогда врачи советуют удалить тестикулы. После этого уровень мужских гормонов в крови резко падает.

Специалисты разделяют лучевую терапию при раке предстательной железы на два типа:

  • дистанционного лучевое лечение;
  • брахитерапия.

Радиационная терапия может применяться в качестве второго этапа при появлении рецидива после проведённого хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может назначаться как самостоятельный метод первичного лечения.

Для внешнего облучения пациента применяются определённые препараты, а брахитерапия осуществляется путём введения в простату радиоактивных микрокапсул.К проведению брахитерапаии чаще всего прибегают в том случае, когда отсутствует возможность провести радикальную операцию по причине присутствия у больного сопутствующих патологий.

Отрицательной стороной такого метода лечения считается тот факт, что излучение воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые. В некоторых случаях для усиления эффективности проводимой терапии дополнительно назначается гормональное лечение.

Современная медицина предлагает следующие методы лечения рака предстательной железы:

  1. Часто медицинские учреждения используют криотерапию, когда злокачественная опухоль простаты устраняется с помощью жидкого азота. Чаще всего такой метод избавления от недуга назначается в том случае, когда у пациента диагностируется опухоль маленького размера.
  2. Применение такого метода, как радиохирургия, помогает устранять злокачественные новообразования в труднодоступных областях. Такое лечение предполагает обработку опухоли ионизирующими лучами высокой точности, при этом здоровые клетки вокруг опухоли не затрагиваются. Такой метод «лікування» широко используется и для излечения рака мочевого пузыря, а его продолжительность не превышает 3–5 дней.
  3. Последние новости медицины говорят о том, что в качестве дополнительного метода лечения рака предстательной железы начали применять биологическую терапию или иммунотерапию. Пациенту подбираются препараты, которые активизируют работу иммунной системы, и впоследствии организм начинает самостоятельно бороться с раковыми клетками. В некоторых медицинских учреждениях для излечения болезни применяется высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция, когда разрушение раковых клеток осуществляется с помощью интенсивного ультразвука. Такое лечение широко применяется при борьбе с заболеванием на разных стадиях, а риск появления побочных эффектов минимален.

РПЖ (рак предстательной железы) в Москве лечится как государственными, так и частными медицинскими клиниками. Специалисты стараются применять методы малоинвазивной хирургии, что делает проводимое лечение малотравматичным и максимально комфортным.

Оперативный способ – метод удаления опухоли путем хирургической операции через брюшную стенку. В современное время, к этому способу лечения прибегают чаще, чем занимаются выжидательной терапией или применением химиопрепаратов.

Операцию по удалению простаты, пораженной раковой опухолью, успешно проводят не только за рубежом, но и в отечественных онкологических центрах. Лечение рака предстательной железы в Израиле проходит практически аналогично с нашей программой исцеления, так как опытные квалифицированные специалисты и современное оборудование присутствует и в наших клиниках. Только ценовая политика вынуждает пациента сделать выбор.

Новейшие технологии в проведении операции выражаются использованием робота – операциониста Да Винчи. Для удаления простаты, место вмешательства оснащается камерой, с помощью которой и инструментального манипулятора, доктор проводит операцию.

Лечение рака предстательной железы в Израиле таким хирургическим методом, поставлено на поток, а в наших онкологических клиниках, способ пока набирается опыта. Эффект от удаления простаты роботом, заключается в благоприятном послеоперационном периоде, то есть мочеполовая система мужчины восстанавливается быстрее.

Если онкозаболевание на ранней стадии, и достаточным будет удалить только опухоль, с сохранением железы, то операцию проводят через уретру. Такое вмешательство отмечается в редких случаях, как у нас, так и за рубежом.

Альтернативой хирургическому подходу в лечении рака простаты, выступает брахитерапия. Цель такого метода – избавление от опухоли изнутри нее, то есть в предстательную железу вводят радиоактивные капсулы, с определенным положением.

Местное облучение помогает остановить рост атипичных клеток и уменьшить новообразование. Облучение радиоактивными лучами можно проводить и внешне, направляя назначенную дозу в область простаты. Радиационное лечение используют до операции и после нее, а также в тяжелых неоперабельных случаях.

Химиотерапия при раке простаты представлена препаратами, которые повреждают раковые клетки и тормозят инфильтрацию опухоли. Использование противоопухолевых препаратов на гормональной основе или антибиотиков, также относится к адъювантной и неадъювантной терапии.

Неадъювантное лечение — препараты принимают до оперативного вмешательства, чтобы максимально уменьшить новообразование, а для уничтожения остаточных послеоперационных элементов и профилактики возникновения рецидива, назначают несколько курсов химиопрепаратов — адъювантная терапия.

Диагностика опухоли в простате

Стадию заболевания врачи определяют на основе замеров новообразования и оценки ее влияния на соседние ткани и органы. Еще одним важным фактором, позволяющим определить стадию болезни, является отсутствие или наличие метастазов.

Методы лечения рака предстательной

Для установления стадии патологии врачи проводят обследование. Оно состоит из следующих методов диагностики:

  • Способы лечения рака предстательной железыВыявление в крови антигена, указывающего на развитие онкологической болезни.
  • Ректальное исследование железы. Проктолог через задний проход ощупывает железу. Пальцевое исследование позволяет приблизительно определить размеры простаты и наличие в ней уплотнений.
  • Ультразвуковое исследование железы. При его проведении используется ректальный датчик. УЗИ позволяет наглядно увидеть картинку онкологии со всеми очагами патологического разрастания тканей.
  • Биопсия предстательной железы. Она назначается, если врачи выявили уплотнения, а в крови имеется онкологический антиген. Биопсия нужна для определения типа опухоли: злокачественная или доброкачественная.
  • Компьютерная томография и МРТ. Их делают только в том случае, если биопсия подтвердила развитие клеток по злокачественному типу.

Существует 4 стадии опухоли железы. Первые 2 не выдают себя симптомами. Определить их можно лишь по специфическому анализу крови, УЗИ и при ректальном исследовании. На 3 и 4 болезнь выходит за пределы железы и начинает воздействовать на окружающие ткани и органы. Это позволяет пациенту и врачам по имеющимся симптомам заподозрить онкологию простаты.

  • Исследование ректальным пальцевым способом;
  • Исследование внутривенной крови на простатоспецифический антиген (ПСА,онкомаркер);
  • Диагностическое УЗИ простаты и мочевой системы;
  • Цитоскопия.

Диета

Патологический процесс предстательной железы можно предотвратить или уменьшить, соблюдая специальную диету. Увеличенное количество в рационе продуктов, содержащих кальций и животные жиры, приводит к прогрессированию опухоли.

Диета заключается в сокращении употребления животных жиров до 30% от общего количества других употребляемых за день продуктов. Рост опухоли зависит от количества тестостерона, выработка которого зависит от содержания в питании холестерина.

Онкологический процесс быстрее развивается при употреблении чрезмерно калорийной пищи. Особенно важно соблюдать диету при тактике активного наблюдения. Ограничение калорий и уменьшение потребления животных жиров не сопровождается побочными эффектами.

Лекарственные препараты против рака простаты

Народные методы имеют недоказанную эффективность для лечения рака предстательной железы. Терапия лечения рака травами может не оправдать ожиданий, однако в некоторых случаях ее применение позволяет замедлить или остановить рост опухоли.

Каждый день дозировка увеличивается на 1 каплю. Максимальное количество капель в день – 40. После этого дозировка постепенно уменьшается. Общий курс лечения – 80 дней. С 1 капли начинают лечение, и таким же количеством заканчивают.

Нередко назначается лечение рака простаты без операции. Применение различных лекарств от рака простаты предполагает проведение химиотерапии либо приём гормональных средств. С помощью медикаментозной терапии удаётся уменьшить и затормозить дальнейший рост злокачественного новообразования, а основным назначением химиотерапии считается блокирующее действие на развитие раковых клеток.

Основным отличием химиотерапии от лучевого лечения является то, что она работает во всём теле, действуя через кровоток. Химиотерапия при лечении рака простаты помогает уничтожать те раковые клетки, которые проникли в другие части тела и спровоцировали появление метастаз.

При таком методе терапии применяется лекарственное средство, которое оказывает губительное действие на раковые клетки и тем самым помогают лечить рак предстательной железы. Больному внутривенно вводятся лекарства в организм либо он принимает их внутрь в форме таблеток.

Такие препараты оказывают разрушающее действие на опухоль и её метастазы в других органах, и тем самым помогают излечивать болезнь.Обычно химиотерапия назначается для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы у мужчин, а также при распространённом онкологическом заболевании и при рецидивах после операции.

Такой метод терапии считается довольно агрессивным, поэтому практически не используется на начальных стадиях развития болезни. Проведение химиотерапии часто вызывает появление таких побочных эффектов, как малокровие, выпадение волос, появление проблем с работой пищеварительной системы и функционированием иммунной системы.

Гормональное лечение рака простаты обычно сочетается с лучевой терапией, а предшествует ему химиотерапия. Усиленное производство половых гормонов в мужском организме стимулирует прогрессирование онкологического заболевания, поэтому снижение их выработки помогает уменьшить размеры опухоли и добиться излечения недуга.Лечение гормонами при раке простаты проводится 2 способами:

  1. удаление яичек позволяет уменьшить уровень производимого тестостерона;
  2. медикаментозная гормональная терапия с назначением антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза андрогенов, блокаторов и аналогов ЛГРГ ( аналоги гормонов гипофиза ).

К сожалению, гормональная терапия при раке простаты, как и химиотерапия не способны навсегда избавить мужчину от онкологического заболевания. С учётом такого фактора в большинстве случаях врачом применяется не одна гормонотерапия, а подбираются комбинированные методы с учётом наибольшей эффективности.

Описание простаты

Предстательная железа является внутренний половой железой у мужчин. Она имеет форму каштана и состоит из 3-х долей. Каждая из них имеет собственные размеры.

Простата располагается в области малого таза. Найти ее можно под мочевым пузырем, между лобком и стенкой прямой кишки. Железа окружает уретру, но охват неполный. По этой причине при развитии рака простаты пациенты первым делом сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

Предстательная железа выполняет большое количество функций. Большая часть из них связана с «мужской силой»:

  1. Признаки и симптомы рака предстательной железыОтвечает за производство сперматозоидов.
  2. Повышается активность половых клеток.
  3. Обеспечивает их выведение.
  4. Повышает половое влечение.
  5. Обеспечивает оргазм.
  6. Не дает моче покидать мочевой пузырь во время эрекции.

Предстательная железа состоит из простатических железок, гладких мышц и капсулы из соединительной ткани. Она вырабатывает простатический сок, составляющий третью часть спермы, и обеспечивает его выведение.

Признаки и симптомы заболевания

На ранних этапах болезни пациент не замечает никаких признаков патологии. Новообразование никак себя не проявляет. Определить наличие опухоли можно лишь по наличию в крови специфического антигена. Из-за этого на ранних этапах развития врачи редко обнаруживают рак предстательной железы и происходит это всегда случайно.

Первая симптоматика патологии появляется после того, как опухоль начинает воздействовать на мочевой пузырь и кишечник. Они связаны с тем, что новообразование давит на их стенки пузыря. В результате пациент в ночное время ходит в туалет мочиться чаще 2-х раз, когда нормой считается 1 раз.

Днем больному приходится бегать в сортир около 20 раз. Желание помочиться иногда становится настолько сильным, что мужчина не может терпеть. Все это приводит к появлению болевых ощущений в промежности.

Когда опухоль простаты сдавливает мочеточник, тогда у больного возникают проблемы с походом в туалет. Мочеиспускание становится прерывистым. В самом конце этого процесса моча выходит каплями. Процесс не приносит облегчения. Мужчине кажется, что в его пузыре еще осталась моча.

Стенки мочевого пузыря становятся дряблыми. Мужчине приходится напрягаться для выведения мочи. Но даже прилагая усилия, больной не может ускорить ее отведение.

В тяжелых случаях опухоль блокирует мочеиспускание. В этом случае пациент сможет помочиться лишь после постановки катетера.

Иногда у пациентов моче и появляются прожилки крови. Это значит, опухоль вызывала повреждение сосудов уретры и мочевого пузыря.

Если метастазы проникают в паховые лимфоузлы, то у больного отекает мошонка, пенис и ноги.

При повреждении нервных окончаний, ведущих к половым органам, пациент сталкивается с импотенцией.

На поздних этапах патологии у пациента могут появиться признаки желтухи и болевые ощущения при опорожнении кишечника. Это значит, метастазы добрались до печени и прямой кишки.

Все эти симптомы появляются не одномоментно, а в течение некоторого времени. Иногда период появления симптомов занимает несколько лет. Это связано с особенностями развития патологии. Растянутая во времени прогрессия позволяет врачам использовать различные методы для лечения рака предстательной железы.

Причины появления опухоли

Медикам пока не удалось доподлинно узнать механизм развития заболевания. Но полученная во время исследований информация дает возможность утверждать, что заболевание развивается только на той железе, которая была ранее поражена каким-либо хроническим заболеванием.

Чаще всего появлению рака простаты предшествуют:

  • Диагностика рака предстательной железыГормональные сбои в организме мужчины. Избыточная концентрация мужских половых гормонов может спровоцировать развитие опухоли. Причем гормоны могут быть как эндогенными, так и экзогенными. То есть, мужчины, бесконтрольно делающие себе инъекции тестостерона, рискуют через некоторое время столкнуться с проявлениями гормонозависимой опухоли.
  • Аденома простаты. Это доброкачественная опухоль железы. Но при определенных условиях ее клетки начинают перерождаться. Новые атипичные по своему строению клетки образуют рак простаты. Лечение аденомы — важный этап в профилактике онкологии предстательной железы.
  • Хроническое воспаление. Простатит нарушает кровообращение в железе и провоцирует недостаток кислорода. Это нередко становится причиной появления злокачественных клеток.

При определении причин появления злокачественного заболевания следует учитывать тот факт, что железу могут атаковать различные иммунные тела и вирусы. Они способны изменить генетику ядра, что спровоцирует развитие атипичных клеток.

Говоря о причинах, вызывающих опухоль простаты, нельзя не упомянуть о предраковых состояниях. Они всегда становятся причиной развития онкологии.

Предраковые состояния могут наличествовать у человека с рождения или появиться со временем. Это следующие патологии:

  • Лечение рака предстательной железыАтипичный аденоз. Речь идет об атипическом разрастании тканей предстательной железы. Проявляется появлением небольших новообразований в центре простаты. В них клетки размножаются немного активнее, чем в окружающих их тканях. Клеточные ядра в новых клетках крупнее. Это еще не опухоль, но очень близко к ней. В любой момент узелки могут стать очагами онкологии.
  • Гиперплазия с малигнизацией. В железе появляются отдельные очаги гиперактивного размножения. Постепенно новые клетки все сильнее начинают отличаются от клеточных структур простатических желез. У них появляются новые свойства и признаки. Вероятность их перерождения в раковые клетки очень высокая.

Стоит отметить, что предраковые состояния далеко не у всех мужчин они переходят в онкологию простаты. Болезнь может развиться под воздействием следующих факторов:

  • Хирургическое вмешательство​Неправильное питание. В рационе мужчины много жирных продуктов и красного мяса.
  • Мужчина злоупотребляет алкогольными напитками и сигаретами.
  • Воздействие на организм больного кадмия. Такое случается, если мужчина работает на производстве резины, в типографии или сварщиком.
  • Возраст. Риск появления опухоли простаты у людей старше 50 лет значительно выше, чем у молодежи.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Снижение иммунитета.
  • Наследственность.

Знание причин появления этой онкологии помогает врачам понять, как лечить рак простаты у каждого конкретного пациента. Без этих знаний сложно было бы разработать методы борьбы с болезнью.

Профилактические меры

Неутешительная статистика, ставящая онкологию простаты на третье место в мире по частоте после злокачественных опухолей легких и печени, регистрирует большое количество случаев диагностирования заболевания на поздних стадиях.

Начальный этап новообразования уже не считается неизлечимым, но с 4 степенью рака предстательной железы современная медицина справиться не в силах. Попытки изобрести эффективную вакцину ведутся, но пока удалось только создать средство борьбы с уже образовавшимися раковыми клетками.

Изучение механизма образования раковых клеток позволило установить роль внешних факторов в развитии онкологической патологии и разработать комплекс эффективных защитных мер, позволяющих снизить риск формирования опухоли предстательной железы и вероятность летального исхода в результате опасного заболевания.

Профилактические мероприятия доступны и не представляют сложности:

  • Плановые осмотры уролога. Ежегодное посещение врача для оценки структурного и функционального состояния предстательной железы при помощи методов лабораторной и инструментальной диагностики позволяет заметить характерные для рака изменения на ранней стадии и принять меры. Анализ ПСА, который считается наиболее информативным показателем работы простаты и одним из онкомаркеров, с профилактической целью назначается мужчинам от 40 лет, а при вхождении в группу риска по онкологии его рекомендуют делать с 30-летнего возраста.
  • Правильное питание. Полезные пищевые привычки помогут сохранить здоровье мочеполовой системы и снизят вероятность образования злокачественной опухоли предстательной железы. Злаковые культуры, нежирный белок, морепродукты, овощи и фрукты должны составлять основу меню взрослого мужчины. Исключив из рациона консервы, копчености, полуфабрикаты, сократив потребление жареной и жирной пищи, появляется возможность уменьшить поступление в организм вредных синтетических и канцерогенных добавок, содержащихся в такой еде и провоцирующих рак.
  • физическая активностьФизическая активность. Считается, что для получения достаточной нагрузки, взрослый человек должен проходить не менее 10 000 шагов в день. Заниматься подсчетами не обязательно. Современные приборы, которые встраиваются в гаджеты, сделают всю работу, а также звуковым сигналом сообщат о необходимости добрать недостающее количество шагов. Мужчинам для профилактики рака предстательной железы полезно ходить пешком, плавать, выполнять комплексы упражнений для тренировки нижней части тела и ног. Любое движение лучше, чем малоподвижный образ жизни. Физическая активность является главной мерой профилактики застойных процессов и гормонального сбоя, которые относят к ведущим факторам риска в развитии рака предстательной железы.
  • Регулярная интимная жизнь. Необходимым условием сохранения здоровья мужской мочеполовой сферы считается сексуальная активность, благодаря которой происходит своевременный выброс простатического секрета и очищение протоков. За счет стимуляции тканей предстательной железы улучшаются обменные процессы, уменьшается риск развития застойных процессов, снижая вероятность нарушения в работе клеточных структур и вероятность рака предстательной железы.

Профилактические меры по предотвращению образования злокачественных опухолей простаты включают также рекомендации по укреплению иммунитета, своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и отказ от вредных привычек.

Если человек генетически предрасположен к возникновению раковой опухоли предстательной железы, то он должен следить за выполнением профилактических мер, чтобы отсрочить момент заболевания или избежать его.

Профилактика состоит из отказа от вредных привычек, соблюдения диеты, ведения активного образа жизни, уменьшения потребления продуктов, содержащих холестерин. Лекарственных средств, уменьшающих риск возникновения раковой опухоли, пока не разработано.

Рак предстательной железы развивается медленно, между его возникновением и последней стадией может пройти более 10 лет. Это значительно увеличивает шансы на выживание, важно только обнаружить заболевание в самом начале его развития. Чем меньше площадь поражения опухолью, тем легче ее удалить, используя наиболее простые методы.

Онкологическое заболевание простаты чаще всего возникает у мужчин после 45 лет. Если до этого возраста не будут обнаружены симптомы заболевания, то следует выполнить профилактическое обследование. Медосмотр и анализы помогут выявить рак простаты на ранней стадии, что позволит сохранить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Симптомы злокачественного и доброкачественного образований схожи между собой. Если мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета ощущает неполное опорожнение кишечника, то возможно, причиной этому является новообразование предстательной железы.

Характерные симптомы могут свидетельствовать не только о наличии рака, но и о других заболеваниях, но не стоит пренебрегать своим здоровьем, и дожидаться появления более серьезных симптомов, так как они могут быть обнаружены уже на 2 и 3 стадии, когда опухоль разрастется, и понадобятся радикальные методы лечения. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее и легче будет лечение.

Химио- и гормональная терапии

В настоящее время ведущим методом лечения рака 1-2 стадий является лучевая терапия, также она используется и для 3-й стадии. Прогноз жизни на 10 лет характерен для 75-85 % всех случаев, следует отметить, что и возникновение осложнений случается намного реже, чем после проведения операции по удалению простаты. Облучение является не только эффективным методом лечения, но и безопасным.

На ранних стадиях заболевания основным лечебным методом является лучевая терапия.

Опухолевые клетки 1-3 стадий устраняют при помощи специального аппарата, который излучает различные по длине и частоте радиоволны. Луч направляется в центр злокачественного очага. Для того чтобы терапия была наиболее действенной как для первой степени рака, так и для третьей степени, существует несколько видов радиотерапии:

  • лучевая терапия дистанционного характера;
  • постоянная и временная брахитерапия;
  • контактная радиотерапия.

Наиболее распространенной является дистанционная терапия, однако больше преимуществ имеет брахитерапия. Она имеет самый низкий риск развития осложнений и побочных эффектов. При этом реабилитационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, процедура легко переносится даже пациентами пожилого возраста.

Для третьей и четвертой стадий опухоли, когда рак уже дал метастазы, применяют химиотерапию и гормональное лечение. В этих случаях лечение направлено на уменьшение и облегчение симптомов, приостановление развития опухоли и продление жизни пациента.

Гормональное лечение рака 3-й и 4-й степени проводят для понижения выработки организмом гормона тестостерона, который оказывает благотворное влияние на рост опухоли.

При раке предстательной железы лечение подбирается с учётом следующих факторов:

  • история болезни;
  • виды рака;
  • возраст;
  • стадия патологии;
  • общее состояние здоровья.

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения рака простаты считается хирургическое лечение рака простаты, то есть радикальная простатэктомия. Лечащий врач выполняет удаление предстательной железы вместе с рядом расположенными тканями.

В том случае, если отсутствует разрастание злокачественного новообразования, то прогноз такого лечения вполне благоприятный.В Москве специалисты проводят следующие виды операции, во время которых удаляются опухоли предстательной железы:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • лапароскопия;
  • роботическая простатэктомия с применением системы да Винчи.

При назначении традиционной простатэктомии осуществляется серьёзное вмешательство в мужской организм и проводится удаление всей опухоли. Местом выполнения разреза становится область промежности либо над лобковой костью.

Такое открытое хирургическое вмешательство может провоцировать развитие тяжёлых последствий, и возможна обильная кровопотеря. Кроме этого, велика опасность нарушения нервных волокон, которые отвечают за мужскую потенцию.

Распространённым последствием после проведения традиционной полостной операции считается недержание мочи.Лапароскопия проводится с применением такого специального прибора, как лапароскоп. Он вводится внутрь организма и с его помощью удаётся визуализировать внутренности.

Удаление злокачественного новообразования в предстательной железе с помощью лапароскопии проводится через несколько маленьких отверстий, которые выполняются на брюшной стенке. Достоинствами такого метода лечения считается короткий восстановительный период после операции, хороший косметический эффект, минимальный объем кровопотери и низкий болевой синдром.

Современное оборудование позволяет проводить лечение небольшой опухоли предстательной железы с минимальной потерей крови, и при этом не нарушается работа сфинктера мочевого пузыря. Простатэктомия да Винчи — это операция, которая выполняется через проколы небольшого размера с применением специального робота.

Минимален риск развития кровотечения, а также не появляется болевой синдром и тяжёлые последствия после операции. Кроме этого, после удаления злокачественного новообразования таким способом у пациента сохраняется нормальная половая функция и не нарушается процесс мочеиспускания.

Методы лечения рака предстательной

Радиоактивное облучение или лучевая терапия при раке простаты проводится для снижения роста опухоли, вероятности метастазирования. Лучевая терапия предстательной железы не дает гарантий полного излечения от онкозаболевания. Часто объединяют лучевую и медикаментозную терапию, чтобы усилить эффект лечения.

Дистанционная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится в соответствии со специальными программами, позволяющими создавать объемные картинки опухоли. Они помогают направлять радиационные лучи прямо на опухоль.

Применение интенсивной модулированной лучевой терапии дает возможность врачу увеличивать интенсивность дозы радиации и направлять ее прямо на опухоль, затем снижать интенсивность для воздействия на нее ближе к окружающим здоровым тканям. При этом минимальные дозы не влияют на соседние здоровые ткани и органы.

Курс лечения для дистанционной лучевой терапии составляет 7-8 недель при ежедневном 5-дневном посещении больным амбулатории. Больные лучше переносят облучение, чем простатэктомию. Снижается риск развития импотенции и недержания мочи.

Брахитерапию применяют для лечения рака простаты на первых стадиях развития онкоопухоли. Методика поведения следующая: радиоактивный йод в гранулах помещают в капсулы и вводят в предстательную железу под контролем УЗИ. Опухоль получает высокую дозу излучения.

Процедуру проводят в амбулаториях в течение часа. Данный щадящий метод облучения применяют только на опухоль, не перешедшую за пределы капсулы, что окружают железу (стадии Т1 и Т2).

Брахитерапия бывает низкочастотной и высокочастотной. Низкочастотная брахитерапия – это долговременное однократное введение в железу радиоактивных Seed-частиц, состоят из титановых микрокапсул – «зерен».

Они содержат радиоактивный изотоп йода/J25, напоминающий сперматозоид. Применяется общая или проводниковая (спинальная) анестезия. Компьютерная программа рассчитывает индивидуально каждому больному по размеру простаты общее количество микрокапсул и необходимую лечебную дозу.

По разработанное методике, радиоактивные частицы в титановых капсулах градуированной иглой вводят в ткань предстательной железы, используя схему. Процедура длится 1-1,5 часа. Где устанавливаются частицы, фиксирует и контролирует компьютер.

Облучение опухоли длится 6 месяцев. Полураспадается радиоактивный йод/J125 — 120 дней. Далее излучение будет составлять фон пациенту, но он не представляет опасности для окружающих. Правильно рассчитанная брахитерапия, как лучевая терапия при раке предстательной железы последствий не оставляет.

У пациента постепенно снижается уровень специфического антигена простаты (PSA) в течение 6 — 8 месяцев под контролем врачей. Облучение сохраняет потенцию в 70-90% случаев, мочеиспускание восстанавливается, недержание не возникает.

Высокочастотный метод брахитерапии является оперативным. Визуальный контроль осуществляют через компьютерную технику. Непосредственно в ткани простаты внедряют 50 штук титановых микрокапсул. Возможно и иное количество, что зависит от размера простаты.

Метод характерен многократным и кратковременным введением мощных радиоактивных изотопов в ткань простаты:

  • иридия / Ir192 — он полураспадается в течение — 74 суток;
  • палладия / Рd103 – он полураспадается около — 17 суток.

Метод применяют пациентам при клинических стадиях заболевания Т2-Т3. При этом онкология (рак) проявляет агрессивность и распространяется на окружающие ткани.

Применяют местную или перидуральную анестезию, визуальный УЗИ контроль. Внедряют титановые капсулы с радиоизотопами в железу пункционными иглами с фиксацией 8-10 минут, интервал – 3 мм. После фиксированного времени капсулы извлекают и повторяют процедуру на следующем сеансе брахитерапии. Всего проводится 2-3 сеанса.

Единичное фракционное дозированное облучение одной капсулы не превышает 10 — 12 Gy. Общая высшая разовая доза не превышает 30 Gy , включая дополнительное наружное облучение 40 – 50 Gy.

Прогноз излечивания (полного разрушения опухоли) составляет 70-80%. Прогнозируемый период контрольных врачебных наблюдений – 0,5 – 15 лет.

Химией (лекарствами с токсинами) уничтожают клетки онкоопухоли с бесконтрольным и быстрым делением. Химическими препаратами разрушаются ядра и оболочки клеток рака, что приводит их к гибели.

Проводится химиотерапия при раке простаты с метастазами костей на III и IV стадиях. Кровь разносит токсины по организму после внутривенного введения препаратов курсами (например, Паклитаксела). Токсины находят онкоклетки и уничтожают их. Лечение может длиться полгода, как часть комплексной терапии.

На ранних стадиях химиотерапию не назначают, поскольку может погибнуть большое количество здоровых клеток. При этом возникают побочные явления: тошнота, рвота, слабость, облысение.

Важную роль в лечении онкологии предстательной железы, особенно на поздних стадиях, играет гормональное лечение рака предстательной железы. Гормонотерапия блокирует воздействие тестостерона (мужского гормона) на клетки простаты.