Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

0
7

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря вызывает неестественный рост клеток на стенках органа, который может провоцировать перенесенное ранее заболевание. Однако, он легко поддается лечению при ранней диагностике. Затягивать визит к врачу не стоит, так как разрастаясь, раковая опухоль поражает близлежащие органы метастазами.

Рак мочевого пузыря чаще относят к заболеваниям пожилого возраста, которым чаще страдает мужская половина общества.

·        чрезмерное употребление табака и алкоголя;

·         инфекционное заболевание;

·         возраст пациента;

·         повторяющийся воспалительный процесс;

·         стресс, депрессия;

·         вредная работа на химических предприятиях;

·         наследственность;

·         сахарный диабет;

·         аденома простаты;

·         простатит, цистит;

·         употребление острой пищи и жира.

Это заболевание представляет особую угрозу, так как начальные проявления не ощутимы.

Первые предпосылки болезни напоминают обычное воспаление:

  • Болевые симптомы во время опорожнения и в состояние покоя;
  • Чувство неполного мочеиспускания;
  • Энурез;
  • Частые позывы в туалет.

Полное выздоровление возможно при комплексной терапии с применением всех методик.

Хирургия

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

На начальных стадиях (ст.) проводится удаление органа, также проводится иммунотерапия, лучевое лечение.

Чтобы диагностировать рак мочевого пузыря у мужчин, врачам необходимо провести ряд мероприятий.

  • Для начала с помощью ультразвукового исследования специалисты обследуют органы малого таза;
  • Если пациент заметил у себя гематурию, то проводят экскреторную урографию. Также она проводится для того, чтобы исключить у мужчины другие заболевания верхних мочевых путей;
  • Исследуется моча на цитологию;
  • Проводится биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря — цистоскопия;
  • Специалисты выявляют раковые маркеры в сыворотке крови.

Чтобы выявить метастазы, то может быть назначено обследование в виде:

  • остеосцинтиграфии;
  • рентгенологического исследования органов груди.

Поскольку симптомы заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, при появлении малейших изменений в общем самочувствии, необходимо обращаться к врачу. Первое место в постановке диагноза занимают лабораторные и инструментальные методы. Диагностика рака мочевого пузыря невозможна без следующих процедур:

  • Общий анализ мочи. Проверяется на наличие крови, лейкоцитов и белков, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Биохимический анализ крови на онкомаркеры.
  • Цитология урины. При помощи микроскопа проверяется моча на наличие раковых клеток.
  • УЗИ. Самый быстрый и простой метод исследования. Его применяют на первичном и повторном осмотрах. Такой метод позволяет рассмотреть локализацию новообразования на поверхностных стенках органа и внутри.
  • Цитоскопия. Исследование внутренней поверхности органа — эффективный метод для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп в мочевой пузырь. На конце прибора прикреплена камера, которая показывает четкую картину происходящего. При обнаружении новообразований, берется материал на биопсию.
  • Биопсия. Проводится гистологическое исследование ткани пузыря. Метод позволяет с высокой точностью подтвердить (опровергнуть) диагноз и установить тип рака.
  • КТ. Рентгеновские излучения помогают отсканировать полностью исследуемые органы.

Четвертая

Опухолевые структуры могут локализоваться в любом месте мочевого пузыря. От места поражения органа зависят проявления болезни. Также признаки рака мочевого пузыря у мужчин имеют непосредственную связь с глубиной его прорастания в стенки органа.

Заподозрить опасную патологию можно по появлению в моче кровянистых включений и развитию дизурии – нарушения процесса мочеиспускания, который становится частым и болезненным. Также развивающаяся опухоль мочевого пузыря у мужчин может спровоцировать ночное недержание.

Если болезнь не выявлена, и не проводятся терапевтические мероприятия по её устранению, она начинает усиленно прогрессировать. Прогрессия недуга приводит к тому, что вышеперечисленные симптомы рака мочевого пузыря у мужчин становятся очень яркими.

Также к ним присоединяются следующие признаки, свидетельствующие о развитии онкологического процесса:

  1. Проявления интоксикации организма, связанной с отравлением его продуктами распада злокачественного новообразования (постоянного ощущения подташнивания и частой беспричинной рвоты).
  2. Острые боли. На болевой синдром, локализующийся в области малого таза, оказывает влияние увеличивающаяся в размерах и оказывающая давление на близлежащие органы опухолевая структура.
  3. Возникновение анемии, которая является следствием угнетения раковыми клетками, проросшими в кроветворные органы, продуцирования эритроцитов.
  4. Кахексия. Сильное истощение организма связано с токсическим влиянием аномальных клеток.

При этом заболевании, чаще всего диагностируемом у представителей сильного пола, терапевтические мероприятия проводятся в зависимости от стадии развития недуга. Они могут выполняться как комплексно, так и отдельно.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин, из-за многоликости и обширности прогнозов, назначается только после максимально точного определения характера и степени распространения опухолевых структур. После того, как подтверждается рак мочевого пузыря у мужчин, операция по удалению опухолевых структур с частичной или полной резекцией моченакопительного органа назначается в первую очередь.

Операция при раке мочевого пузыря назначается исходя из медицинских показаний. Она является основой комплексного лечения патологического состояния и выполняется малоинвазивным способом с помощью эндоскопической аппаратуры (трансуретральная резекция) или классическим полостным (цистэктомия).

До того, как будет проведено удаление рака мочевого пузыря, одновременно с оперативным вмешательством или сразу после него назначаются следующие варианты терапии:

  1. Медикаментозное противоопухолевое лечение. Химиотерапия при раке мочевого пузыря направлена на предоперационное уменьшение размеров опухоли или на профилактическое уничтожение оставшихся после оперативного вмешательства в крово- или лимфотоке аномальных клеток.
  2. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря. Она имеет то же самое предназначение, что и химия и может назначаться как в комплексе, для усиления действия ХТ, так и отдельно. Обособленное применение ионизирующего излучения необходимо в том случае, когда у онкобольного выявляется негативная реакция на химиопрепараты.

Облучение и химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин в случае его неоперабельности назначают как паллиативное лечение, помогающее уменьшить мучительные проявления болезни. Применяют эти терапевтические мероприятия и для уничтожения выявленных в ходе диагностики метастазов.

Основной защитой от возникновения вторичных злокачественных очагов при онкологии мочевого пузыря являются иммунная и лимфатическая система. Но в некоторых случаях метастазы при раке мочевого пузыря начинают распространяться через лимфу.

Куда именно прорастут опухолевые структуры, специалисты судят по локализации первичной опухоли. Аномальные клетки, проникшие в крово- или лимфоток до или после того, как было проведено лечение, курсируют по ним до тех пор, пока не осядут в регионарных лимфоузлах или каком-либо внутреннем органе.

Самые частые метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин выявляются в следующих органах:

  • метастазирование первого порядка отмечается в лёгких, печени, костных структурах;
  • прорастания второй очереди, которые способен спровоцировать рак мочевого пузыря у мужчин, обнаруживаются в уретре, кишечнике, головном мозге, брюшине;
  • метастазирование в сердечную мышцу при этой разновидности недуга не отмечается. Это связано с быстрым током проходящих через неё биологических жидкостей.

Отдалённое метастазирование или запущенная стадия болезни даже в том случае, когда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проведено по новейшим методикам и без допущения каких-либо погрешностей, всегда через какое-то время даёт обострение.

Самый ранний рецидив при раке мочевого пузыря, считающийся наиболее опасным, возникает в течение первых двух лет после проведённого лечения. В том же случае, когда не произошло ни одного рецидивирования патологического состояния на протяжении пятилетнего критического периода, ведущие онкологи говорят о полной ремиссии.

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия при диагностике рака мочевого пузыря
Цистоскопия при диагностике рака мочевого пузыря у мужчин

Как театр начинается с вешалки, так и диагностика рака мочевого пузыря — с физикального медицинского осмотра и изучения анамнеза. После этих последовательных и вдумчивых процедур врач решает, стоит ли отправлять пациента на дальнейшее обследование, которое может включать:

  • Цистоскопию. Уролог вводит в уретру цистоскоп — тоненькую трубочку с линзой или микровидеокамерой на конце и продвигает его по направлению к мочевому пузырю. Затем в цистоскоп подается стерильный солевой раствор, чтобы растянуть мочевой пузырь и обеспечить доктору возможность тщательно изучить его внутреннюю поверхность;
  • Лабораторные анализы (микроскопическое исследование мочи, посев мочи, анализ крови на онкомаркеры NMP22 и BTA, а также на иммуноциты);
  • Биопсия. Образцы для ее проведения берутся чаще всего во время цистоскопии;
  • Экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, проводимое после введения в организм специального красителя. В дальнейшем он выводится из кровотока почками и попадает в мочевой пузырь. Краситель очерчивает границы мочевого пузыря и позволяет обнаружить опухоль;
  • Ретроградная пиелограмма. Для этого исследования в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, по которому краситель подается в мочевой пузырь напрямую;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Сцинтиграфия костей.

Чтобы выявить РМП у мужчин, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

  • общий анализ мочи;
  • цитология осадка мочи для выявления злокачественных клеток;
  • бакпосев мочи для исключения инфекции;
  • биопсия;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • эндолюминальная эхография;
  • цистоскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

·         сдать цитологический и общий анализ мочи;

·         рентген;

·         биопсия;

·         магнитно-резонансную томографию

·         исследовать мочевой пузырь при помощи цистоскопии;

·         сделать снимки внутренней поверхности пузыря — компьютерная томография.

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Основная задача специалиста, к которому с жалобами на изменение своего состояния обратился пациент, является подтверждение развития опухолевого процесса и установление его стадии. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение рака мочевого пузыря у мужчин.

Для этого в современной онкологии применяются достаточно информативные методы диагностических исследований. В первую очередь проводят общий анализ крови. Обычно он показывает развитие воспалительного процесса и анемии, которые являются косвенными признаками рака мочевого пузыря.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимы следующие лабораторные исследования:

  1. Кровь на онкомаркеры. По результатам этого анализа специалист получает точное подтверждение того, что в организме человека протекает онкологический процесс. Но выявить место его локализации с помощью этого метода невозможно.
  2. Анализ мочи. Это исследование позволяет обнаружить не только микроскопические кровянистые включения, свидетельствующие о нарушениях в работе мочевого пузыря, но и выявить наличие в осадке мочи злокачественных клеток, являющихся прямым свидетельством того, что в моченакопительном органе протекает злокачественный процесс.

После получения положительных результатов лабораторных исследований, ведущими онкологами назначается инструментальная диагностика рака мочевого пузыря. Для уточнения характера и стадии развития применяют УЗИ, КТ и МРТ.

С помощью этих методов возможно и выявление метастазов, проросших в лимфоузлы или внутренние органы. Но наиболее информативной считается цистоскопия с одновременной биопсией, которая может выявить не только первичную опухоль, но и рецидив рака мочевого пузыря.

Данный инструментальный вид диагностики позволяет установить наличие и место локализации первичного или вторичного очага, а также взять из них биопсийный материал для проведения гистологического исследования.

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение
С помощью дополнительных методов диагностики подтверждается диагноз и визуализируется опухоль.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, симптомов и данных дополнительных обследований.

Основные методы диагностики:

  • цистоскопия с биопсией: осмотр полости органа изнутри с забором маленького кусочка опухолевой ткани для микроскопического изучения;
  • трансуретральная резекция опухоли относится и к лечебным, и к диагностическим методам, поскольку позволяет ретроспективно подтвердить диагноз;
  • цитологический анализ мочевого осадка в 85% случаев выявляет в моче злокачественные клетки;
  • рентгенодиагностические методы: выделительная урография, цистография, ангиография, компьютерная томография. Помогают оценить распространенность опухоли;
  • ультразвуковое исследование – простой и быстрый метод, позволяющий увидеть поражение пузыря и окружающих органов, в том числе лимфоузлов;
  • магнитно-резонансная томография, снижающая лучевую нагрузку на больного и позволяющая построить трехмерную модель опухоли.

Дополнительно применяются лабораторные тесты, помогающие в экспресс-диагностике:

  • специфический tumor blood antigen – БТА;
  • ядерный матриксный протеин — NMP-22;
  • определение теломеразы и хемилюминесценции гемоглобина.

Обследование определяет примеси крови, белки, лейкоциты.

Результативный метод определения. Исследуется внутренность органа цистоскопом, он вводится в уретру. Если обнаруживается подозрительное образование, берётся ткань и выполняется биопсия. Посредством которой определяется вид рака.

Исследование уточняет причины появления кровотечений.

Аналогична таковой при любой макрогематурии и требует обследования органов верхних и нижних мочевых путей.

В анализах крови – присутствие эритроцитов, белка.

Трехстаканная проба показывает присутствие крови во всех трех порциях мочи.

В крупных диагностических центрах используют цитологию осадка мочи, но чувствительность способа далека от 100%.

В общем анализе крови при длительной макрогематурии снижен уровень гемоглобина. Ускоренное СОЭ, лейкоцитоз не считаются патогномоничными признаками.

Диагноз устанавливается при уретероцистоскопии с биопсией.Цистоскопическое исследование мочевого пузыря позволяет дать оценку количеству новообразований, размерам, характеру роста, изменениям слизистой оболочки. Осуществляют забор тканей опухоли для биопсии.

При флюоресцентной цистоскопии биоматериал забирают из всех светящихся участков.

Важно!

Важно

Самый эффективный способ диагностики – исследование материала, полученного при трансуретральной резекции опухоли с мышечным слоем.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть образование в мочевом пузыре, деформацию стенок, характер роста опухоли, распространенность, регионарные лимфоузлы, состояние верхних мочевых путей.

В обязательном порядке проводят УЗИ печени. Опухоли размером менее 5 мм представляют трудность в диагностике.

Если опухоль не визуализируется, но есть видоизмененные лимфатические узлы – показана пункция с последующей цитологией.

КТ и МРТ – информативные методы в диагностике местнораспространенного рака, позволяет увидеть состояние лимфоузлов и почек.

Экскреторная урография – демонстрирует состояние мочевых путей, новообразования, дать оценку проходимости мочеточников и функциональной способности почек.

Динамическую сцинтиграфию используют, если предстоит операция по отведению мочи, при химиотерапии для исследования выделительной функции каждой почки.

Рентгенография легких и сцитиграфия костей скелета – обязательные исследования, выполняют для оценки отдаленного метастазирования.

Какие могут быть последствия?

На благоприятность исхода и наличие осложнений влияет степень заболевания, при котором началась интенсивная терапия. Тяжелыми последствиями РМП у мужчин является метастазирование онкопроцесса в ближайшие органы, лимфатические узлы, печень. Задержка мочи приводит к развитию инфекционных заболеваний, почечной недостаточности.

После проведенных курсов химио – и лучевой терапии могут наблюдаться:

  • интенсивное выпадение волос;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость;
  • рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.

Осложнения напрямую зависят от тяжести заболевания и на какой стадии началось лечение. При онкологии у мужчин могут быть такие последствия:

  • могут пойти метастазы в другие органы, которые находятся рядом с мочевым пузырем (кости, печень, лимфатический узел и легкие);
  • химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать облысение;
  • общее состояние пациента ухудшается, может появиться рвота;
  • иногда мужчина не может самостоятельно сходить в туалет;
  • из-за задержки мочи в почках может начаться почечная недостаточность;
  • мочевой пузырь кровоточит;
  • если заболевание запущено и не назначено соответствующее лечение, то может быть летальный исход.

Классификация рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря классифицируется по международной классификации TNM, с учетом размера опухоли, ее распространенности, наличия близких и отдаленных метастазов и по стадиям.

Пример диагноза: Рак мочевого пузыря T2аN0M0. Это значит, что опухоль проросла в поверхностный мышечный слой, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет, отдаленное метастазирование отсутствует, что соответствует II стадии заболевания.

Еще пример:Рак мочевого пузыря T4аN1M1. Это значит, что опухоль распространилась на соседний орган, есть метастаз в регионарном лимфоузле, но не более 2 см, есть отдаленное метастазирование, стадия IV.

Что касается гистологической классификации РМП, она такова:

  • Переходно-клеточная форма с плоскоклеточной метаплазией; с железистой метаплазией; смешанная.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома.
  • Недифференцированная форма.

Часто встречающееся злокачественное образование. Болезнь настигает клеточный уровень внутренней поверхности.

Опухоль проникает в плоские клетки эпителия. Предшествуют ее появлению инфекция или воспаление.

Клиническая картина

Формироваться опухолевидное образование может в любой части мочевого пузыря. Обычно это место ограничения стенки устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры ближе к нижней половине органа. Симптоматика РМП у мужчин зависит от локализации опухоли и степени проникновения ее в ткани.

Предположить наличие опухоли можно по первым симптомам:

  • нарушение процесса мочеиспускания, оно становится болезненным, учащенным, могут быть ложные позывы;
  • наличие крови в урине (гематурия);
  • болевые ощущения над лобком.

Чем дальше прогрессирует онкологический процесс, тем больше появляется признаков заболевания, среди них:

  • анемия;
  • одышка даже при малейшей нагрузке;
  • истощение, резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;

Когда опухолью сдавливается просвет мочеточника, нарушается отток мочи из почки. Это приводит к развитию гидронефроза, острых болей по типу почечной колики. Если сдавливаются устья обоих мочеточников, развивается почечная недостаточность, приводящая к уремии. Метастазирование раковых клеток в другие органы вызывают соответствующие жалобы у больных.

Обратите внимание! Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях РМП практически никак себя не проявляет. У 50% больных новообразование диагностируют только через год и более после начала его появления, 10% мужчин уже к этому времени неизлечимы.

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение
Мужчины могут некоторое время скрывать симптомы болезни.

Опухоль может образоваться в любом месте органа. Чаще всего она поражает мочепузырный треугольник: участок стенки, ограниченный устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположенный на задней стенке пузыря, ближе к нижней половине органа.

Симптомы зависят от расположения опухоли и глубины ее проникновения в стенку органа. Позволяют заподозрить заболевание такие первые признаки:

  • дизурия (нарушение мочеиспускания – слишком частое, болезненное, ночное);
  • гематурия – появление крови в моче, видимой глазом;
  • боли над лобком.

Прогрессирование болезни сопровождается присоединением следующих состояний:

  • анемия (бледность кожи, губ, конъюнктивы, одышка при минимальной нагрузке, слабость);
  • интоксикация (потеря аппетита и снижение массы тела, тошнота, рвота, плохое самочувствие);
  • кахексия (истощение);
  • цистит (воспаление, при котором все симптомы, относящиеся к начальным, усиливаются);
  • пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).

Метастазы распространяются преимущественно в следующие органы:

  • тазовые лимфоузлы, вызывая постоянные боли в пояснице, крестце, паховых областях;
  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • надпочечники.

Метастазирование в отдаленные органы наблюдается у половины больных и приводит к появлению соответствующих жалоб.

В начале заболевания признаков опухоли практически нет, и мужчины не обращают внимание на симптомы или стесняются говорить о такой деликатной проблеме, поэтому новообразование мочевого пузыря у половины больных выявляют через год и больше после появления первых незначительных жалоб.

К этому времени каждый десятый пациент уже неизлечим. В течение года после подтверждения диагноза погибает треть заболевших, вот почему очень важно при малейших признаках недомогания, особенно связанных с мочеполовой системой у мужчин, обращаться к врачу.

Лечение народными средствами

Применение данных рецептов уменьшает воспалительные проявление, способствует заживлению ран, останавливает рост раковых клеток.

Настой болиголова

Ингредиенты: свежие семена и цветы, спирт. Соотношение 2 (цветов) к 1(спирта). Поместить смесь в герметичную тару, оставить в прохладном месте на 4 недели. Затем содержимое процедить. Дозировка определяется следующим образом.

Настой дурнишника

Необходимый набор — свежая нарезанная трава и спирт40%, дурнишник залить спиртом. Через 3 — 4 недели смесь готова к употреблению. Принимать по нарастающей, начиная с одной капли, довести до количества 40 на 40 день, а затем уменьшать по одной капле.

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

Любые травяные сборы, обладающие мочегонным, противовоспалительным действием благоприятно скажутся на здоровье. Так как замедляется рост новообразования.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом народных средств.

Лечение рака мочевого пузыря

Данное онкологическое заболевание существенно ухудшает качество жизни мужчины и без врачебной помощи приводит к летальному исходу. Для лечения применяется комплексная терапия, предполагающая удаление пораженных тканей с одновременным приемом иммуномодулирующих средств и проведением лучевой терапии. Среди эффективных методов избавления от рака выделяют такие:

  1. Хирургическое вмешательство. Может предполагать удаление фрагмента опухоли, пораженной части пузыря или целого органа. Операция проводится через уретру или с рассечением брюшной стенки. При частичном удалении мочевого пузыря он сохраняет свою функцию, при полном — требуется создание искусственной емкости для мочи. По возможности для этого используется элемент тонкой кишки.
  2. Химиотерапия. Цитостатические препараты вводятся до и после операции. Это позволяет снизить риск рецидива и осложнений. Данный способ признан самым эффективным в лечении рака мочевого пузыря.
  3. Радиотерапия. Облучение применяется для облегчения состояния больного во время и после оперативного вмешательства, ускоряет реабилитационный период. Возможно использование без проведения операции на 1 стадии болезни, при рецидиве, противопоказаниях к лечению хирургическим путем.

Ранние стадии болезни лечатся преимущественно хирургическим путем. Используются такие способы удаления опухоли:

  • трансуретральная резекция (удаление небольшой опухоли через уретру — мочеиспускательный канал);
  • электрокоагуляция («прижигание» опухоли с помощью цистоскопа);
  • резекция (удаление пораженной части пузыря);
  • удаление пузыря.

Удаление пузыря требует создания искусственных анатомических резервуаров, позволяющих накапливать мочу и контролировать ее выделение. При невозможности таких операций формируют стому (отверстие в брюшной стенке), требующую ношения мочеприемника.

После органосохраняющих операций довольно часто заболевание рецидивирует. Так, после трансуретральной резекции через год рецидив рака выявляется у 70 – 80% больных. При этом у 10% из них рост опухоли становится инвазивным, то есть она быстро прорастает в окружающие ткани и метастазирует.

Основной метод безоперационного лечения – лучевая терапия. Она используется в следующих ситуациях:

  • рак 1-2 стадии, то есть ранние формы;
  • невозможность оперативного лечения;
  • рецидив опухоли;
  • 3-4 стадии опухоли при удовлетворительном общем состоянии пациента, когда оперативное лечение чаще всего бесперспективно.

При комплексном лечении трехлетняя выживаемость больных со стадией Т2 (без проникновения за пределы стенки) достигает 100%. При прорастании в околопузырную клетчатку выживаемость снижается до 85 – 60%.

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

  • Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
  • Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
  • Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
  • Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

·         хирургическое вмешательство;

·         радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии;

·         лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами;

·         химиотерапия.

Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей. Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется.

·         головокружение;

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

·         тошнота;

·         слабость;

·         облысение;

·         кровотечение;

·         анемия;

·         рвота и диарея.

Несмотря на большую эффективность народных средств в борьбе со многими болезнями, рак является исключением. Помогут ли травы от боли? Несомненно, травы и отвары способны облегчить страдания пациента, снизив проявления симптомов и укрепив организм.

В борьбе с раком мочевого пузыря онкологи могут использовать хирургическое вмешательство, интравезикальную терапию, химио- и лучевую терапию. Поговорим о каждом из этих методов более подробно.

На ранних стадиях рака мочевого пузыря методом первого выбора является трансуретральная резекция. В рамках данного вида хирургического вмешательства разрезать живот не требуется: резектоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру.

На конце этого инструмента имеется проволочная петля для удаления опухоли. После операции необходимо принять профилактические меры, чтобы убедиться в полном уничтожении опухоли. Остатки опухоли могут быть уничтожены фульгурацией (бесконтактное прижигание искрой переменного тока) или высокоэнергетическим лазером.

Побочные эффекты трансуретральной резекции — небольшое кровотечение и боль при мочеиспускании — как правило, мягкие и хорошо переносятся. К несчастью, даже успешно проведенная процедура не может служить гарантией отсутствия рецидива в других частях мочевого пузыря.

При инвазивном раке может потребоваться полное или частичное удаление мочевого пузыря — цистэктомия. Если опухоль поразила мышечный слой, но она небольшого размера и сконцентрирована в одном месте, то можно обойтись частичной цистэктомией.

«Прореха» в мочевом пузыре ушивается, а регионарные лимфоузлы удаляются и исследуются на предмет наличия метастазов. Главное преимущество этого вида хирургии — сохранение мочевого пузыря пациента и отсутствие необходимости в реконструктивной хирургии.

Но объем пузыря уменьшается, что влечет за собой более частые мочеиспускания. Но тут уж ничего не поделаешь. Еще один минус — возможность возвращения рака, но уже в другом месте, чего обычно не бывает при радикальной цистэктомии, которая предусматривает полное удаление мочевого пузыря вместе с простатой (у мужчин) и яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой и частью влагалища (у женщин).

Но как же пациент будет справлять свои естественные потребности при полном удалении мочевого пузыря? Накопление и отхождение мочи призвана обеспечить реконструктивная хирургия, которая объединяет несколько способов.

Так, искусственный мочевой пузырь можно создать из небольшого участка подвздошной кишки, сделав выходное отверстие — уростому — на передней части брюшной стенки. Есть и другие способы, однако о них мы расскажем в другой раз, а пока перейдем к следующему методу лечения рака мочевого пузыря.

Суть интравезикальной терапии заключается в помещении лекарственного средства напрямую в мочевой пузырь через катетер. Данный метод оправдан только на ранних стадиях рака мочевого пузыря (стадии 0 и I), т.к.

Наиболее эффективным методом интравезикальной иммунотерапии является вакцинирование бациллой Калметта-Герина или БЦЖ. Да, БЦЖ известна в первую очередь как противотуберкулезная вакцина, но при прямом введении в мочевой пузырь она мобилизует клетки иммунной системы к уничтожению раковых клеток.

При интравезикальной химиотерапии лекарственный препарат вводится через катетер в мочевой пузырь, где с места в карьер начинает уничтожать активно растущие раковые клетки. Наиболее часто в рамках интравезикальной химиотерапии используются такие препараты, как Митомицин и Тиотепа.

Химиотерапия

Интравезикальная химиотерапия — это метод локального воздействия на опухоль. Но если рак уже дал метастазы в удаленные от первичного месторасположения опухоли органы и ткани, необходимо воздействовать на весь организм в целом.

  • перед операцией чтобы уменьшить размер опухоли для более легкого ее удаления (т.н. неоадъювантная терапия);
  • после операции (или в некоторых случаях — после курса лучевой терапии) для «вычищения» из организма остатков раковых клеток (адъювантная терапия);
  • совместно с лучевой терапией для создания эффекта синергизма;
  • на запущенных стадиях рака для уничтожения метастазов.

Хирургия

Операция рака

Если после проведенной диагностики подтвердилась локализация раковых клеток в слизистой, новообразование считается поверхностным. Тогда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проводится безоперационным способом.

Как правило, к терапии злокачественного новообразования, которое возникло в стенке органа, на его слизистой оболочке подходят комплексно. Лечение включает операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

  • Трансуретральная резекция. Используется при небольших размерах новообразования. Пораженный участок органа убирается, соседние ткани прижигаются лазером.
  • Частичная цистэктомия. При прогрессирующем заболевании, но в отсутствие метастаз применяется частичное удаление органа вместе с пораженным участком.
  • Радикальная цистэктомия. Предполагается глубокая резекция тканей. Использование операции применяется в случае, когда обнаружены метастазы в мочевом пузыре или болезнь запущена. Операция сложная, велика вероятность большой кровопотери.
  • Реконструкция. Проводится полное удаление мочевого пузыря. Задача врачей после удаления мочевого пузыря при раке состоит в создании естественного отвода мочи: искусственный резервуар, уростома.

фото 1

·         тошнота;

·         слабость;

·         анемия;

Терапия РМП зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии патологического процесса, а также от возраста больного, от его состояния в целом. На ранних стадиях заболевание лечится оперативным путем.

Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция – удаление небольших образований путем введения инструментов через мочеиспускательный канал без применения разрезов кожи;
  • электрокоагуляция – прижигание новообразования с применением цистоскопа;
  • цистоэктомия – полное удаление органа.

Органосохраняющие операции очень часто дают рецидивы. Например, при трансуретальной резекции в течение года болезнь рецидивирует у 70-80% мужчин. У каждого десятого рост новообразования становится инвазивным, быстро прорастает в близлежащие ткани.

Чтобы повысить выживаемость и улучшить прогноз выздоровления после операции, назначают химиотерапию, иммунную терапию, которые позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Питание

Пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря требуется правильно сбалансированное, диетическое питание, которое полностью исключает из рациона, жирную, острую, соленую пищу, а также алкоголь. Пища больного должна включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Разрешается применение биологически активных веществ в виде добавок от известных фирм.

Питание при раке мочевого пузыря влияет не только на ход болезни, но и может влиять на выздоровление. Организм человека обязательно должен получать все необходимые витамины, микроэлементы для поддержки жизнедеятельности.

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

Специально созданная диета при раке мочевого пузыря снижает рост новообразований. В лечебных учреждениях вместе с онкологами, хирургами сотрудничают и диетологи, помогая пациенту наладить правильное питание.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у мужчин

  1. Курение. Онкология мочевого пузыря у мужчин диагностируется в 3 — 5 раз чаще у курящих людей;
  2. Работа с опасными химикатами;
  3. Паразиты в организме;
  4. Использование постоянных катетеров для вывода урины.

К группе риска относятся:

  • Обладатели доброкачественных папиллом и полипов;
  • Больные с хроническим простатитом и аденомой простаты;
  • Люди, часто купающиеся в пресных водоемах;
  • Мужчины, страдающие циститом.

Работа онкологов и учёных над выявлением основных причины, способных спровоцировать процесс развития в нормальных клетках агрессии, продолжается по настоящее время. Давно известно, что раковые структуры присутствуют во всех организмах, но у кого-то они практически сразу погибают, а кто-то подвержен их малигнизации.

Сегодня ответа на вопрос, почему это происходит, не существует, но всё-таки врачам известны основные факторы риска, способные спровоцировать опухоль в мочевом пузыре у мужчин:

  • Профессиональная деятельность. Длительный стаж работы на химических производствах является одним из основных провоцирующих развитие рак мочевого пузыря факторов. Больше всего подвержены риску те работники, которым приходится непосредственно контактировать с ароматическими аминами (цеха по производству красок и резины). Частичная угроза по развитию такого недуга нависает и над малярами, художниками.
  • Курение. Никотиновая зависимость также несёт высокую угрозу развития опухоли в мочевом пузыре. Повышенная опасность этой пагубной привычки связана с наличием в табачном дыме повышенного количества токсических веществ, которые оседают в моче, а затем оказывают негативное воздействие на слизистую органа.
  • Наследственность. Факт генетической предрасположенности, судя по клиническим данным, большого влияния на развитие злокачественной патологии в моченакопительном органе не играет, но онкологи не сбрасывают его со счетов. В медицинской практике неоднократно отмечались случаи передачи онкологии мочевого пузыря по мужской линии.
  • Питание. Продукты, содержащие канцерогены, также патологически влияют на мочевой пузырь, так как опасные вещества, содержащиеся в них, скапливаются в моче. Наибольший вред приносит жареная, жирная и острая пища.

Также причины рака мочевого пузыря у мужчин кроются в предраковых заболеваниях. У представителей сильного пола перечень таких недугов достаточно широк. Специалисты относят к предраку такие опасные и трудноизлечимые болезни, как аденома простаты и аденоматозные разрастания, папилломы уретры, возрастная гипертрофия (чрезмерное увеличение в размерах) предстательной железы.

Предраком мочевого пузыря считаются и такие патологии яичек, как крипторхизм (не опущение их в мошонку), эктопия (аномалия развития, характеризующаяся расположением мужских половых желез под кожей бедра, брюшной стенки или промежности) и хроническое их воспаление.

Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований. Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной.

Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:

  • наследственность;
  • курение;
  • цистит или воспаление мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • шистосомоз;
  • мочевой катетер, который находится длительное время в органе;
  • недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии;
  • регулярное воздействие химических веществ – аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).

Главной причиной болезни врачи называют курение. Поскольку приверженцев этой пагубной привычки среди мужчин больше, то и подвергаются раку они чаще. Кроме того, к сопутствующим факторам относят:

  • работу на вредном производстве и, как следствие, регулярное поражение слизистых внутренних органов химическими веществами;
  • хронические заболевания мочеполовых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • радиоактивное облучение;
  • прием наркотических или опасных лекарственных препаратов;
  • врожденные дефекты строения мочевого пузыря;
  • постоянное воздержание от мочеиспускания.
У мужчин, которые имеют вредную привычку курить, риск заболеть на рак мочевого пузыря очень возрастает.

Над выявлением главных причины, вызывающих развитие раковых клеток, ученые и врачи работают до сих пор. До настоящего времени определены факторы, увеличивающие риск развития онкологии. Они заключаются в следующем:

  • Курение. Эта вредная привычка стоит на первом месте среди факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных образований. Сигаретный дым содержит большое количество химикатов, которые перерабатываясь оседают в моче. Тем самым они воздействуют на слизистый слой пузыря.
  • Промышленная вредность. Продолжительная работа с химическими веществами: краситель, растворитель, анилин и другие.
  • Хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей: цистит, шистозоматоз, мочекаменная болезнь.
  • Радиотерапия. Радиоактивное облучение при лечении органов малого таза может спровоцировать рост злокачественных клеток в мочевом пузыре.
  • Наследственность. Этот фактор не является основным, но исключать его полностью нельзя. Наследственная передача генов может создать генетическую предрасположенность к злокачественной патологии.

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Как и у большинства опухолей, причины заболевания неизвестны. Существующие теории, объясняющие его развитие, до сих пор не получили полного подтверждения. Считается, что к заболеванию приводят дефекты в генетическом материале, возникающие по самым разным причинам.

Одним из достоверных факторов риска болезни является курение. Приверженцы этой вредной привычки страдают злокачественным новообразованием мочевого пузыря в два-три раза чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.

Опухоль возникает из эпителия, выстилающего мочевой пузырь. По неизвестной причине клетки уротелия начинают локально разрастаться и постепенно терять дифференцировку, одновременно ускоряя свое деление. Постепенно образуется плоскоклеточный рак.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у мужчин в основном зависят от анатомических особенностей их организма.

Итак, самые распространенные причины:

  • работа с веществами химического происхождения, это могут быть анилиновые красители. Чаще всего рак диагностируется у мужчин, работающих на вредном производстве;
  • вредные привычки. Никотин и смолы не только негативно сказываются на всем мужском организме, но и на мочеполовой системе;
  • воспалительные процессы и хронические заболевания мочеполовой системы. Если мужчина постоянно страдает циститом, то возможно образуется плоскоклеточный рак;
  • заражение нестандартным образом, т.е если мужчина ездить отдыхать или на заработки в страны где обитают шистосомы, в основном это африканский континент. Шистосома — это, паразитирующий гельминт, который при попадании в мочеточники, начинает там размножаться. Таким образом, травмируется стенка эпителия мочевого пузыря, и есть угроза новообразования;
  • также в группу риска входят пациенты с доброкачественными папилломами и полипами. Врачи настоятельно рекомендуют от них избавиться.

Профилактика заболевания

Все врачи сходятся во мнении, что именно вредные привычки — главный фактор развития рака мочевого пузыря. Отказ от пагубных пристрастий является ключом к предотвращению онкологического заболевания. Кроме того, минимизировать риск появления рака можно, придерживаясь таких основных правил:

  1. Обязательно использовать защитный костюм на вредном производстве, при выполнении лакокрасочных работ, исключать радиоактивное облучение тела.
  2. Употреблять не менее 2 литров негазированных напитков в день, регулярно опорожнять мочевой пузырь.
  3. Не реже раза в год проходить профилактический осмотр у уролога. При появлении любых болезненных ощущений в области паха не откладывать этот визит.
  4. Своевременно лечить цистит и любые воспалительные заболевания.
  5. Провести хирургическое удаление всех папиллом на половых органах.

Несмотря на то, что рак мочевого пузыря у мужчин является тяжелым заболеванием, приводящим к множеству осложнений, современная медицина предполагает его лечение. Благодаря своевременной диагностике и комплексной терапии можно избавиться от онкологического заболевания, а придерживаясь несложных правил профилактики — предотвратить его появление.

После лечения в 80% болезнь возвращается. Проведение ряда мероприятий значительно понижает риск возникновения болезни.

  • Воздержание от курения;
  • Употребление воды в достаточном количестве. Она помогает выводить токсичные вещества;
  • Специальная диета (сбалансированное питание: ограничение жирной пищи, большое количество фруктов и овощей, достаточное количество молочных продуктов);
  • Соблюдение мер безопасности при работе с химикатами;
  • Регулярное употребление растительного масла, калия, витамина С, бета-карантина понижает рецидивы болезни;
  • Эффективная профилактика — регулярное обследование. Обнаружение заболевания на первых стадиях позволяет проводить успешное лечение.Врач проводит осмотр, назначает анализы и специальные медицинские препараты для предупреждения болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин — серьезное заболевание. Исход лечения зависит от внимания мужчины к собственному здоровью.

Не игнорируйте даже незначительные жалобы со стороны мочеполовой системы.

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

Рекомендации:

  • придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в уролога;
  • своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • пить 2-2,5 л жидкости в сутки.

Злокачественную опухоль мочевого пузыря у мужчин, обнаруженную на ранней стадии, при своевременном лечении можно победить. Чем позже выявлена патология, тем более неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Риск развития РМП возрастает у мужчин после 50 лет. Чем старше мужчина, тем чаще ему нужно проводить диагностику мочеполовой сферы. Это поможет вовремя обнаружить отклонения, при адекватной терапии продлить жизнь на многие годы.

Профилактика мочевого пузыря у мужчин заключается в:

  • четком соблюдении правил безопасности на промышленном предприятии и с веществами химического происхождения;
  • регулярном осмотре у уролога, должен быть не реже одного раза в год;
  • немедленном обращении к врачу при появлении крови в моче или если чувствуется боль при мочеиспускании;
  • своевременном лечении воспалительных процессов мочевого пузыря;
  • здоровом образе жизни;
  • полном отказе от алкоголя и сигарет;
  • полноценном приеме жидкости на протяжении дня.

·         соблюдать режим;

·         придерживаться диеты;

·         убрать алкоголь и табак из рациона;

·         люди, работающие с ядовитыми веществами, должны иметь защитные средства;

·         посещать плановые обследования.

Самый действенный способ предотвращения заболевания — избегания влияния на организм веществ, провоцирующих развитие раковых клеток. Например, у некурящего человека заболевание развивается в 3−4 раза реже.

Длительное действие на организм химических соединений увеличивает риск возникновения раковых клеток. Только здоровый образ жизни поможет предотвратить нежелательные последствия, ведь лекарственные средства, снижающие риск возникновения рака у здорового человека не изобретены.

Рак мочевого пузыря у мужчин: особенности развития

Карцинома появляется в моченакопительном органе у мужчин достаточно часто. Специалисты связывают данный фактор с особенностями строения их мочеполовой системы, а также спецификой трудовой деятельности и образа жизни. Развитие патологического состояния протекает достаточно медленно и имеет свои особенности.

Сложный процесс формирования и постепенного озлокачествления протекает достаточно долго.

Раковая опухоль у мужчин

Он подразделяется на 3 основных периода:

  1. Начальный или инициация. В эпителиальном слое, выстилающем внутреннюю поверхность моченакопительного органа мужчин, под воздействием на него канцерогенов происходит генетический сбой и начинается мутация клеток. На этом этапе они ещё не обладают злокачественностью и способностью к быстрому росту.
  2. Продвижение или промоция. Постоянные генетические сбои активируют клеточное деление, в результате чего она начинает бесконтрольно расти. При этом они не подчиняются приказам мозга о самоуничтожении и становятся практически бессмертными, порождая огромное количество себе подобных атипичных клеточных элементов.
  3. Прогрессия. Ускоренное необратимое озлокачествление клетки, приводящее к активному прорастанию в тканевые структуры близлежащих и отдалённых органов. Помимо этого постоянные мутации способствуют активному развитию в них новых свойств, полностью отличных от нормальных.

Очень важно обнаружить развитие злокачественного процесса на стадии инициации или, в крайнем случае, промоции. Только в этом случае имеются шансы для благополучного уничтожения опухоли. Если она достигнет этапа прогрессии, то станет неоперабельной, и, как следствие, неизлечимой.

Симптомы и признаки рака мочевого пузыря

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от степени выраженности онкологического процесса.

Главный симптом – появление крови в моче, без болевых ощущений.

Специалисты установили, что выраженность макрогематурии не свидетельствует о распространенности процесса и может быть при раке мочевого пузыря на начальных стадиях.

Иногда кровь в моче появляется однократно, а потом явления гематурии купируются самостоятельно, и при мнимом благополучии пациент затягивает визит к врачу.

У некоторых пациентов присутствуют симптомы дизурии: частое с дискомфортом мочеиспускание, императивные позывы.

Боль внизу живота вначале появляется только в момент микции, а затем становится постоянной. По мере распространения ракового процесса, болевой синдром охватывает промежность, крестцовую область.

Боль в поясничной области характерна для обтурации опухолью устьев мочеточников и присоединением гидронефротической трансформации почек.

К общим проявлениям относят все симптомы и признаки раковой интоксикации:

  • плохой аппетит;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость;
  • костно-суставные боли;
  • субфебрилитет.

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно практически никак себя не проявляет и не беспокоит мужчину. Даже если он ощущает определенные признаки, он может счесть их незначительными и не обратиться вовремя за помощью.

  1. Появление крови в моче. Оно может быть заметно невооруженным глазом или обнаружиться при сдаче плановых анализов.
  2. Учащенное болезненное мочеиспускание. Чаще всего проявляется в ночное время.
  3. Отечность половых органов. Нередко сопровождается болезненными ощущениями в области лобка. При надавливании на нижние конечности также наблюдаются незначительные отеки.
  4. Анемия и бледность кожных покровов. При нагрузке на организм возникает общая слабость.
  5. Истощение. Ухудшается аппетит, снижается вес, возникает тошнота, возможна рвота.
  6. На запущенной стадии к перечисленных симптомам добавляются воспаление почек, боли в пояснице. Мужчина ощущает сильный дискомфорт в области паха. Кроме того, нередко наблюдаются метастазы в легкие, надпочечники, печень.

Симптомы и признаки

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

На начальном этапе заболевание не выдает никаких признаков. Основные признаки рака у мужчина похожи на симптомы цистита.

Если на ранних сроках болезнь не выявлена, то у мужчин появляются такие симптомы, как:

  1. Во время мочеиспускания появляется резкая острая боль.
  2. Тяжесть внизу живота и неприятное ощущение (дискомфорт).
  3. Болевые ощущения в паховой области, зуд и жжение в промежности.
  4. Во время мочеиспускания можно заметить кровь, это признак развития гематурии. Это самый главный тревожный симптом. как только вы заметили кровь, после того как сходили в туалет по маленькому, то сразу же обратитесь к урологу или онкологу.
  5. Если мужчина заражен шистосомой, то со временем она начинает выделять канцерогенные вещества.

Если болезнь запущена, то симптомы становятся тяжелее:

  1. Мочевой пузырь начинает уменьшатся в размерах.
  2. Почки плохо функционируют.
  3. Ткани почек поражаются, может развиваться почечная недостаточность.
  4. Опухоль значительно увеличивается в размерах.
  5. Возникает малокровие.
Рак мочевого пузыря (схема)

В большинстве случаев первым тревожным звоночком является гематурия, то есть появление крови в выделяемой моче. В зависимости от количества крови цвет мочи может меняться от бледного желто-красного или розоватого до темно-красного.

В некоторых случаях цвет мочи остается неизменным, но кровь определяется при анализе мочи. Случаи появления крови в моче могут быть спорадическими, раз в неделю или даже месяц. Если у человека развился рак мочевого пузыря, то кровь обязательно появится вновь.

На ранних стадиях рака боли практически нет, и гематурия является главным маркером этого заболевания. Но, увидев в своей моче кровь, не следует сразу впадать в крайности: гораздо более часто это бывает при доброкачественных опухолях или камнях в почках или мочевом пузыре. Но поход к доктору в этом случае однозначно необходим.

К признакам рака мочевого пузыря, что естественно, относятся расстройства мочеиспускания:

  • увеличение частоты позывов;
  • дизурию (ощущение боли или жжения при мочеиспускании);
  • неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

На более продвинутых стадиях рак мочевого пузыря может вызывать дополнительные симптомы, вроде боли в нижней части спины или неспособности к мочеиспусканию.

·         частые позывы к мочеиспусканию;

·         небольшое количество выделяющейся мочи;

·         болевые ощущения;

·         недомогание;

·         свищ;

·         отек мошонки;

·         усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности;

·         боль в пояснице, отдающая в бок;

·         повышение температуры;

·         признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость;

·         отек голеней;

·         потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

  • Когда опухоль вырастает, появляются примеси крови. Это могут быть прожилки или несколько капель. Другие признаки рака мочевого пузыря при этом могут отсутствовать. Кровянистые выделения являются жалобой 90% пациентов;
  • Кровотечение;
  • Хронические болезни мочеполовой системы;
  • Врожденные отклонения;
  • Долгое удержание мочеиспускания;
  • Побочное влияние приёма медикаментов;
  • Отек мошонки, пениса и ног из-за сдавливания вен лимфатической системы.

Последняя стадия рака характеризуется:

  • Сильные болевые ощущения внизу животу;
  • Появление фистул.

Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз

·         нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%;

·         первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления;

·         на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%;

·         на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%;

·         четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.

Прогноз на прямую зависит от степени и стадии заболевания. Также учитывается количество опухолей и их размеры. Если рак мочевого пузыря поверхностный, то врачи прогнозируют 5-ти летнюю выживаемость у 83 % больных.

Если начались метастазы, то летальный исход наступает на протяжении двух лет, даже если была проведена химиотерапия.

В 25 % случаев — 5-ти летняя выживаемость при распространениях метастаз.

Стадии заболевания

·         нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки;

·         1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток;

2а — с поражением внутреннего слоя мышцы;

2в — поражен внешний слой мышцы.

3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп;

3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.

·         4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.

Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза.

·         рак;

·         миксосаркома;

·         ретикулосаркома;

·         фибросаркома;

·         миосаркома.

От глубины злокачественного процесса зависит развитие стадии рака мочевого пузыря:

  • Нулевая стадия. На этом этапе раковые клетки можно обнаружить непосредственно в пузыре, проникновения в стенки органа еще нет. Прогноз положительного лечения составляет 100% при своевременной диагностике и устранении предрасполагающих факторов.
  • 1 стадия. Поражение затрагивает слизистую оболочку. Симптоматика может отсутствовать. Клетки разрастаются быстрыми темпами. При своевременной диагностике шансы на выздоровление большие.
  • 2 стадия. Злокачественное образование переходит в мышечный слой, но полного прорастания еще нет. Шанс на выздоровление составляет около 60%. Выделяют две фазы развития 2 стадии:
    • 2А. Поражен внутренний слой мышц, клетки разрастаются в их пределах.
    • 2 В. Поражается внешний мышечный слой.
  • 3 стадия. Происходит врастание в поверхностный слой и поражается жировая оболочка. Вероятность остановить разрастание раковых клеток в 20%. Выделяют 2 подстадии:
    • 3А. Раковые клетки проросли в поверхностный слой, но обнаружить их можно только под микроскопом.
    • 3 В. Новообразование просматривается на внешней стенке органа.
  • 4 стадия. Последняя, тяжелая стадия. Новообразование затрагивает соседние органы, прорастает в лимфатические узлы, поражает тазовые кости. У больного появляются сильные боли, кровь в моче. Добиться положительного результата при поражении внутренних органов невозможно. Лечение направлено на облегчение состояния больного.

0 стадия

Новообразование находится только в одном органе. Помощь, оказанная вовремя, целиком избавит от болезни.

1 стадия

Рак проникает в более глубокие слои стенок органа. Мышцы опухоль не затрагивает. В большинстве случаев терапия излечивает пациента.

2 стадия

Злокачественные новообразования проникают в мышцы, но не проращиваются целиком.

3 стадия

Опухоль выходит за стенки органа и затрагивает жировые клетки, но не доходит до лимфоузлов. Семенные пузырьки и простата находятся под риском прорастания опухоли.

4 стадия

Болезнь проникает в лимфоузлы. Наблюдается образование метастаз в других органах.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин на каждой стадии заболевания имеют различные средства.

  • Удаление ракового образования через уретру без надрезов кожи;
  • Вакцинация БЦЖ. Она инъецируется в орган, уничтожает раковые клетки;
  • Химиотерапия. В полость органа вводятся противораковые лекарственные средства;
  • Цистэктомия проводится в очень редких случаях при нескольких очагах рака.

На данном этапе проводится то же лечение, что и на нулевой стадии. В случае рецидива проводится цистэктомия.

  • Почти в 100% назначается цистэктомия, а если рак поразил другие органы, то и их необходимо вырезать. У мужчин это часто предстательная железа;
  • Химиотерапия. Назначается до и после операции.

Лечение включает хирургическое вмешательство по вырезанию мочевого пузыря, близлежащих органов и лимфоузлов.

  • Операция и химиотерапия не гарантируют излечения рака;
  • Облучение. Метастазы отсутствуют;
  • Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся при наличии метастаз.

Самое безболезненное и эффективное лечение достигается на нулевой и первой стадии заболевания.

Распределение заболевания по стадиям происходит исходя из суммирования характеристик состояния клеток органа и степени распространения онкологического поражения в организме.

Начальная

Атипичные клетки выявлены в мочевом пузыре, но они еще не распространились на стенки органа. Если сразу начать терапию, то можно полностью вылечиться.

Первая

Раком начали поражаться стенки пузыря, но мышечные ткани еще не задеты. Внешних проявлений болезни не наблюдается. При раннем лечении шансы на излечение у мужчин остаются высокими.

Вторая

Опухоль поражает слой мышц, но еще не прорастает в нем полностью. Жировые ткани еще не поражены. Прогноз на излечение снижается до 50-60%.

Третья

Онкологическое поражение прорастает сквозь стенку мочевого пузыря, достигает жировой ткани. Опухоль может достигнуть простаты и семенников. Ближайшие лимфоузлы не тронуты. Вероятность выздоровления снижена до 20%.

Четвертая

Опухолевый процесс затрагивает лимфоузлы, возможно распространение метастазов на другие органы. Вылечить рак на этой стадии очень сложно. Выживаемость составляет менее 20%, и не более 5 лет.

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Стадирование рака мочевого пузыря является одним из критериев его классификации. Этап развития опухолевой структуры во многом определяет выбор стратегии лечения патологического состояния и пятилетний жизненный прогноз онкобольного.

Определение стадии рака мочевого пузыря у мужчин имеет непосредственную связь с глубиной прорастания злокачественных клеток в стенки мочевого пузыря, поэтому злокачественные новообразования принято разделять на поверхностные и инвазивные.

В клинической практике специалисты выделяют следующие этапы развития онкоопухоли:

  • 0 стадия. Аномальные клетки на стенках моченакопительного органа только начинают появляться и не имеют ещё тенденции к прорастанию в подслизистый и мышечный слои.  При условии выявления карциномы на этом этапе и начале адекватного лечения у пациентов появляется высокая вероятность полного избавления от страшной болезни.
  • 1 стадия. Опухолевая структура начинает активизироваться и прорастать в стенки мочевого пузыря, но пока ещё не достигает мышечного слоя. Специфическая симптоматика настолько минимальна, что не беспокоит больного, и он не подозревает о развитии страшного недуга. Шансы побороть болезнь на этом этапе, в случае её случайного выявления, так же достаточно высоки.
  • 2 стадия. Карцинома становится очень активной и быстро делится, достигая мышечного слоя, но проращивания аномальных клеток в мышцы пока ещё нет. Полное выздоровление отмечается только у половины пациентов при условии проведения длительных лечебных курсов.
  • 3 стадия. Опухоль проникла сквозь все слои стенки мочевого пузыря и начинает прорастать в окружающую моченакопительный орган жировую ткань. В регионарных лимфоузлах могут отмечаться одиночные метастазы. Поражения вторичными опухолевыми очагами внутренних органов пока не происходит.
  • 4 стадия. Самая тяжёлая степень онкологии. Материнская опухоль разрастается настолько сильно, что становится неоперабельной, а процесс метастазирования достигает отдалённых органов.  Если выявлен рак мочевого пузыря у мужчины 4 стадии, шансов на полное его выздоровление не остаётся, а пятилетняя выживаемость становится минимальной. В основном пациенты живут не более года-двух.

Проходя через все эти этапы развития, рак мочевого пузыря у мужчин становится всё более агрессивным и плохо излечимым. Именно поэтому рекомендуется при появлении незначительной тревожной симптоматики не откладывать посещение уролога и андролога, которые, исходя из присутствующих клинических признаков и полученных результатов первичной диагностики, направят, в случае необходимости, к онкологу.

Стадирование рака мочевого пузыря заключается в суммировании всех характеристик и признаков его распространения в организме. Этот процесс помогает врачам избрать правильную тактику лечения и спрогнозировать его результат. Различают следующие стадии этого онкологического заболевания:Стадии рака мочевого пузыря (схема)

  • 0 стадия — опухоль растет по направлению к центру мочевого пузыря, не затрагивая при этом соединительную и мышечную ткань;
  • I стадия — опухоль прорастает соединительную ткань, расположенную под эпителием мочевого пузыря, но еще не достигает мышечной стенки, а также регионарных лимфатических узлов;
  • II стадия — опухоль проникает в тонкий мышечный слой стенки мочевого пузыря, но еще не пронизывает ее насквозь и не достигает жировой клетчатки, окружающей мочевой пузырь;
  • III стадия — опухоль достигает жировой клетчатки и может распространиться в ткани предстательной железы, матки или влагалища, но не в стенки таза или брюшной полости;
  • IV стадия может протекать по одному из следующих сценариев:
    • опухоль проросла насквозь стенки мочевого пузыря и распространилась на стенки таза и брюшной полости;
    • опухоль поразила регионарные лимфоузлы, но не удаленные органы;
    • опухоль проникла в удаленные лимфоузлы, а также в кости, печень или легкие.

Факторы риска

Факторы риска — это нечто, способное повысить шансы заболеть раком. На некоторые из них человек может повлиять самостоятельно, скорректировав свое поведение на более щадящее для организма. Знать это важно, т.к. вопрос стоит о жизни и смерти, как бы это патетически не звучало. Запомните их:

  • Курение. Это наиболее существенный фактор риска развития рака мочевого пузыря. Курильщики страдают этим заболеванием в 3 (!) раза чаще некурящих. Именно с курением онкологи связывают половину всех выявляемых случаев рака мочевого пузыря;
  • Производственные вредности, среди которых ароматические амины (бензидин и бета-нафтиламин), некоторые органические химикаты, используемые при производстве резин и красителей, в кожевенном, текстильном производстве;
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек, камни в мочевом пузыре и другие причины его хронического раздражения. Шистозоматоз (бильгарциоз), инфекция, вызываемая паразитом Schistosoma hematobium, проникающим в мочевой пузырь, также может вызвать рак;
  • Отягощенная наследственность (наличие в роду лиц, страдающих этим видом рака). Считается, что наличие определенных генов (GST или NAT) может поспособствовать передаче рака мочевого пузыря по наследству;
  • Недостаточное потребление жидкости. Большая часть химических загрязнителей выводится с мочой, если же мало пить, то их концентрация в организме будет высока, что и может послужить причиной рака.

Существует значительное количество предрасполагающих факторов, приводящих к развитию рака мочевого пузыря.

Негативное влияние некоторых веществ на появление злокачественного новообразования в мочевом пузыре известно около100 лет.

На сегодняшний день наиболее канцерогенными веществами считают ароматические амины и их производные.

Производства, работа на которых является факторам риска к РМП:

  • нефтяное;
  • алюминиевое;
  • каучуковое;
  • текстильное;
  • пластмассовое и пр.

Обратите внимание

Отмечено, что риск заболеть этим заболеванием возрастает при употреблении воды с повышенным содержанием мышьяка и хлора.

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы и лечение

Прием некоторых лекарственных препаратов

Фактором риска является прием следующих препаратов:

  • Анальгетики на основе фенацетина при длительном употреблении повышают риск в 2 – 6 раз.
  • Циклофосфамид – алкалоид, препарат из группы цитостатиков, риск более чем в 4, 5 раза.

Вероятность заболеть раком мочевого пузыря у курильщиков в 2 – 3 раза выше. Есть прямая связь от качества табачных изделий, количества и длительности курения.

Еще один значимый фактор риска. Пациенты с перенесенным лучевым лечением по поводу опухолей малого таза рискуют заболеть раком мочевого пузыря в 2 – 4 раза чаще, в зависимости от полученной суммарной дозы радиации.

Самая большая вероятность установлена у пациентов, облученных 5 – 10 лет назад, у них, в большинстве случаев, диагностируют высокодифференцированный инвазивный рак. В группе риска находятся пациенты с лучевой терапией по поводу рака щитовидной железы.

Шистосоматоз

В России встречается редко и наиболее часто диагностируется у жителей Ближнего Востока, Юго-Восточной Азии, Северной Африки. Типично развитие плоскоклеточного рака.

Хронический цистит

Согласно проведенным исследованиям, цистит на фоне длительного стояния эпицистостомы, цистолитиаза, явлений инфравезикальной обструкции может считаться фактором риска в возникновении РМП.

Скрининговые исследования не проводятся.