Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

0
30

Диагностика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение.

•       Анализы мочи – на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общий и цитологический анализы мочи

•       Цистоскопия – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Прибор оснащен камерой, выводящей изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором.

Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию – исследование, выявляющее природу образования и подтверждающее диагноз.

•       Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для обнаружения даже самой малой по размерам опухоли.

•       УЗИ органов малого таза.

•       Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль на снимке.

Рак мочевого пузыря у женщин может иметь неспецифические симптомы, какие встречаются при других патологиях, для врача и для пациента очень важно своевременно и точно определить присутствующую болезнь.

  • Цистоскопия – на данный момент, эта диагностическая процедура является самым точным методом определения рака мочевого пузыря. С помощью специального аппарата – эндоскопа, врач может осмотреть полость органа и визуально оценить состояние слизистой оболочки. Негативной стороной процедуры, считается инвазивность и неприятные ощущения для пациента. Кроме осмотра, цистоскопия дает возможность провести забор материалов для биопсии, что является неотъемлемой частью диагностирования онкологической болезни;
  • Современные врачи сумели изобрести специальные экспресс тесты, которые применяются для диагностики рака мочевого пузыря. Суть работы такая же, как и в тесте на беременность, и называется такая тест-полоска NMP Но на данный момент, он не пользуется большой популярностью и не применяется в широких масштабах;
  • Диагностические мероприятия с применением аппаратов: КТ, МРТ, УЗИ и т.д. Определить наличие опухоли в полости мочевого пузыря, можно даже при простом медосмотре (УЗИ), или же во время послеоперационного обследования методом МРТ;

Диагностика рака мочевого пузыря проводится с помощью цитоскопии. Во время процедуры врач осматривает поверхность органа при помощи специального оборудования – цитоскопа. После осмотра слизистых оболочек специалист сможет взять фрагмент тканей мочевого пузыря на биопсию. Обследование позволит подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

Если образование имеет небольшие размеры, то рассмотреть его при помощи цитоскопа не получится. В этом случае процедуру дополняют другим анализом – флюоресцентным контролем. В клетки опухоли вводится специальный препарат, способный накапливаться в клетках аномального образования.

Существуют лабораторные тесты, позволяющие выявить атипичные клетки в моче:

  • ВТА-TRAK – тест;
  • хемилюминесценция гемоглобина;
  • ВТА – антиген;

Достоверность указанных методик 53-72%.

При подозрении на патологию в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить место расположения опухоли, оценить ее размер и исключить метастазирование.

Посредством эндоскопа специалист в пошаговом порядке исследуют слизистую оболочку мочевого пузыря, уделяя большое внимание подозрительным участкам. Если требуется – берут биопсию
Посредством эндоскопа специалист в пошаговом порядке исследуют слизистую оболочку мочевого пузыря, уделяя большое внимание подозрительным участкам. Если требуется – берут биопсию

Для выявления прорастания рекомендуется выполнять трансуретральное обследование.

У женщин лечение рака мочевого пузыря проводится с учетом нескольких факторов: общего состояния здоровья, степени прогрессирования заболевания, результатов анализов. Особое внимание уделяют стадии рака и наличию метастаз.

  • приема определенных медикаментов;
  • лучевой и химиотерапии;
  • оперативного вмешательства;
  • иммунотерапии.

Комплексная диагностика рака мочевого пузыря считается значительным моментом, поскольку позволяет максимально исследовать новообразование, его природу, строение, локализацию и другие сопутствующие сведения.

  • Общий анализ мочи при раке.
  • Сдача крови на общий анализ и биохимический.
  • Цитология определяет характер злокачественных клеток.
  • Цистоскопическое обследование направлено на диагностику слизистой оболочки внутреннего органа. При диагностической процедуре врач использует эндоскоп. Когда проводят цистоскопическое исследование, то берут незначительную часть, чтобы провести биопсию.
  • Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика способна выявить узлы в мочевом пузыре, которые имеют диаметр 0,5 см и больше.
  • Чтобы выявить злокачественную опухоль, которая локализовалась в шейке пузыря, назначают трансректальное сканирование.
  • Проведение рентгенографии и компьютерной томографии. С помощью этих способов диагностики обнаруживается гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, которая свидетельствует о высоком уровне метаболической активности.
  • Совсем недавно медики разработали тест, который позволяет быстро определить рак. Он действует аналогично тесту на беременность, но пока не столь популярен. Способ диагностики до сих пор пребывает на стадии разработки.
  • Когда у опухоли ворсинчатая поверхность, то женщине назначается пиелография, которую проводят с применением контрастного вещества. В процессе диагностики определяют состояние внутреннего органа и мочеточников.

Диагноз рака мочевого пузыря выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных и гистологических методов исследования.

При клинической диагностике обращают внимание на жалобы, давность их возникновения, наличие вредных факторов производства, наследственной предрасположенности и вредных привычек.

К лабораторным способам относятся общий и биохимический анализы мочи. Они позволяют заподозрить злокачественное новообразование (наличие эритроцитов, атипичных клеток).

Инструментальные методы включают:

  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • цистоскопию с взятием материала из подозрительных участков для гистологического исследования;
  • цистографию;
  • КТ, МРТ.

Если предполагается новообразование мочевого пузыря, то женщине проводят цистоскопию: осмотр внутренней поверхности органа с помощью специального инструмента, цистоскопа. Эта процедура не очень приятна, но особого дискомфорта или боли не вызывает.

К сожалению, не всегда при цистоскопии можно увидеть опухоль, особенно при ее малом размере. В этом случае помогает флюоресцентный контроль. Через цистоскоп в полость пузыря вводят специальное вещество, накапливающееся в клетках опухоли.

Обязательно исследуют мочу в поисках атипичных, то есть злокачественных клеток. Они обнаруживаются не во всех случаях рака. В среднем лишь у четырех из десяти больных в моче обнаруживаются атипичные клетки.

Существуют лабораторные тесты, позволяющие обнаружить в моче маркеры опухоли, то есть какие-то специфичные для нее вещества: антиген BTA, BTA-TRAK-тест, определение NMP-22, теломеразы, хемилюминесценции гемоглобина. Чувствительность этих методов, то есть способность выявить опухоль, составляет от 53 до 72%.

В стандарт обследования включено ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно помогает выявить новообразование, оценить его расположение, размеры, глубину поражения стенки пузыря. Исследование позволяет изучить структуру почек и мочеточников, исключить расширение последних.

Для анализа прорастания лучше использовать трансуретральное ультразвуковое исследование. Чувствительность этого метода достигает 90%.

Проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки (легких) и костей.

Во многих случаях полезную информацию о функции мочевыделительной системы дает экскреторная урография.

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Иногда новообразование удается пропальпировать при гинекологическом бимануальном исследовании у женщин или ректальном исследовании у мужчин. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА.

Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение. Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря. Необходимо УЗИ почек и мочеточников.

Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография и экскреторная урография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли.

Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата. С этими же целями могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная диагностика. Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

Диета

Правильно составленный рацион поможет при раке мочевого пузыря поддержать больного. Организм нужно обеспечить полноценным питанием.

  1. Основное требование – сокращение в меню красного мяса и увеличение доли растительных продуктов. Готовят салаты из свежих либо тушеных овощей, употребляют супы на некрепком бульоне из курицы.
  2. Показаны нежирные сорта диетических мяса и рыбы, печень.
  3. Желательно ввести компоненты с содержанием ликопена, который в большом количестве присутствует в помидорах, грейпфрутах, арбузах. Считается, что вещество сдерживает рост новообразования.
  4. Разрешены бобовые, орехи, яйца.
  5. Все вторые блюда запекают, отваривают на пару.
  6. Вместо белого хлеба, едят цельнозерновой.
  7. Принимают пищу дробно, 5–6 раз на протяжении дня.
  8. Запрещены гриль и жарка.

Классификация

Включая увеличение роста онкологических заболеваний среди представительниц, употребляющих табачные изделия, которых за последние годы становиться больше, особенно среди молодых девушек.

Кто более подвержен раку мочевого пузыря:

  • Люди, имеющие в своем родстве близких с онкологией органов мочевыделительной системы.
  • Женщины и мужчины достигшие 45-летнего возраста. У них спровоцировать развитие рака могут гормональные нарушения, вызванные заболеваниями или естественными старениями в организме.
  • У Мужчин же такое явление в основном возникает на фоне болезни предстательной железы.

Какие виды опухоли встречаются:

  1. Доброкачественная высокодифференцированная опухоль. Располагается на поверхности слизистой. Подразумевает развитие новообразования в полость мочевого пузыря в виде экзофитного образования на тонком стержне, оно редко дает о себе знать, потому часто обнаруживается совершенно случайно. И второй тип доброкачественной опухоли, папиллярный с широким основанием и зауженным верхом. Часто кровоточащее по причине давления со стороны мышечных волокон при мочеиспускательном процессе.
  2. Злокачественная с низкодифференцированным характером, может поражать одновременно как поверхностные, так и глубокие слои ткани мочевого пузыря. Может формироваться по эндофитному или инвазивному типу. Первый вариант разрастается вглубь слизистой ткани, а второй инвазивный он выражается в виде метастаза, часто затрагивающего ткани органов, расположенных рядом.

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – рак распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – в процесс вовлекается глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 — обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Злокачественное образование может состоять из различных клеток, поэтому существует несколько разновидностей недуга.

  1. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Диагностируется в 90% случаев при поражении рассматриваемого органа.
  2. Плоскоклеточный тип заболевания. Основная причина развития патологии – цистит, протекающий в хронической форме.
  3. Карцинома, лимфома мочевого пузыря. Отмечается у женщин в крайне редких случаях.

Помимо перечисленной классификации, в зависимости от цитологической структуры заболевание подразделяют на низко – и высокодифференцированную форму. Рак мочевого пузыря может затрагивать только поверхностные ткани органа (поверхностный) или проникать вглубь эпителия (инвазионный).

Рак мочевика может распределяться на разные виды и стадии, для которых характерны свои наружные проявления. По степени поражения тканей рак может быть инвазивным и поверхностным. При инвазивном виде злокачественное образование проникает в глубокие слои и травмирует большую часть пузыря. При поверхностном раке атипичные клетки поражают только слизистую оболочку.

Течение онкологического процесса характеризуется такими этапами:

  • На 1 стадии образование размещается только в области слизистой.
  • На 2 стадии злокачественные клетки появляются в подслизистом слое, служащем основанием эпителиальной ткани, а также в мышечном слое органа.
  • На 3 стадии опухолевая инвазия распространяется в глубоком жировом и мышечном слоях стенки мочевика.
  • На 4 стадии происходят полное поражение органа и распространение онкологических клеток в органы половой системы, брюшной полости, малого таза. При этом у женщин может быть диагностирован рак влагалища или матки.

На четвертой стадии болезни вылечить ее полностью невозможно, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Существует несколько разновидностей рака мочевика.

Онкологическое заболевание внутреннего органа подразделяется на разные виды и стадии, в зависимости от которых появляются различные признаки рака мочевого пузыря. В зависимости от степени поражения, различают инвазивный и поверхностный (неинвазивный) рак.

Инвазивный рак травмирует большую часть внутреннего органа и проникает в глубокие слои. Если диагностировано инвазивное онкологическое заболевание, то возможно быстрое распространение рака на соседние внутренние органы.

По мере развития онкология мочевого пузыря разделяется на такие стадии:

  • На первоначальном этапе патология отмечается проникновением новообразования в слизистую оболочку пузыря.
  • На второй стадии злокачественные клетки травмируют мышечный слой внутреннего органа.
  • Третья фаза заболевания характеризуется прорастание рака через жировой слой мочевой стенки.
  • Рак мочевого пузыря 4 степени отмечается полным поражением внутреннего органа и увеличением онкологических клеток на брюшную стенку, органы половой системы и в кости малого таза. У женщин на этом этапе развивается рака влагалища или матки.

Исходя из того, какие клетки включает в себя злокачественное образование, рак мочевого пузыря распределен на следующие его виды:

  • Рак мочевого пузыря переходно-клеточный (карцинома). Является наиболее распространенным вариантом развития рака рассматриваемой области, отмечается порядка в 90% всех случаев.
  • Рак мочевого пузыря плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, основной причиной, его провоцирующей, становится хроническое воспаление (цистит).
  • Лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря и т.д. – самые редкие, однако оттого не исключаемые разновидности рака мочевого пузыря.

Опухоли, которые образовалась из клеток самого мочевого пузыря, могут быть нескольких разновидностей. Изначально злокачественные клетки отличаются между собой формой «изменения». Иными словами, в процессе диагностики врач устанавливает, насколько раковые клетки были видоизменены, это поможет определить степень онкологического заболевания и назначать эффективный курс лечения.

Фото 4

Стадии рака

Эпителиальный тип опухоли возникает чаще всего – 95% всех случаев:

  • аденокарцинома;
  • переходноклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • плоскоклеточная папиллома;
  • переходноклеточная папиллома.

Отдельно стоит заметить, что переходноклеточный рак мочеполовой системы бывает нескольких видов:

  • плоскоклеточная метаплазия;
  • железистая метаплазия;
  • объединенный вариант – с плоскоклеточной и железистой метаплазией.
  • карциносаркома;
  • лимфома;
  • злокачественная меланома;
  • неопухолевые изменения;
  • фиброзный полип;
  • сосочковый или полиповидный цистит;
  • кистозный цистит.

Опухолевые поражения:

  • амилоидоз;
  • кисты;
  • эндометриоз.

Клиническая картина

Иллюстрация 1

Почти для всех пациентов один из самых страшных диагнозов — рак мочевого пузыря, симптомы которого чаще всего проявляются уже на последних стадиях развития болезни. А вот когда недуг только начинает развиваться, особых клинических показаний не происходит.

Обычно самая первая жалоба, с которой больной обращается к врачу, — кровь в моче. При этом половина больных может испытывать признаки раздражения мочевого пузыря и частые, довольно болезненные мочеиспускания.

Кроме этого, замечаются регулярные ложные позывы в туалет. Очень часто такие симптомы начинают путать с циститом, простатитом или уретритом. Пациенты стараются своими силами избавиться от данных симптомов, поэтому лечатся в домашних условиях совсем неэффективными препаратами.

Но помимо вышеуказанных признаков, могут быть и такие симптомы рака мочевого пузыря, как ноющая боль в малом тазу и боковых отделах живота.

Причиной этому всему является разрастающаяся опухоль, которая давит на стенки мочевого пузыря и тем самым доставляет дискомфорт и сильные болевые ощущения. Кроме этого, данное состояние плохо влияет и на моральное самочувствие человека.

Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.

К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.

Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.

Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение
Видимая кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря.

Чаще всего первое проявление болезни у женщин – видимая глазом примесь крови в моче (макрогематурия). Преимущественно она имеет тотальный характер, то есть отмечается в течение всего мочеиспускания. Лишь при расположении опухоли в области шейки пузыря (месте выхода из него мочеиспускательного канала) кровь может появляться лишь в конечной порции мочи (терминальная гематурия).

Кровь может свертываться в полости пузыря и вызывать острую задержку мочи, закупоривая мочеиспускательный канал. Это проявляется чувством переполнения, распирания в надлобковой области.

Часто с мочой выделяются сгустки крови неопределенной формы.

Частый признак опухоли – дизурия, то есть нарушение ритма и частоты мочеиспускания. Оно становится частым, начинает появляться и в ночные часы, объем выделяемой за один акт мочи уменьшается.

Дизурические нарушения возникают при вторичной инфекции мочевыделительной системы. Они часто встречаются при одной из форм рака – carcinoma in situ.

Боль внизу живота, в надлобковой области появляется при вторичной инфекции (цистите), а также при задержке мочи. Она наблюдается и на поздних стадиях в результате прорастания стенки органа опухолью. Рост опухоли сопровождается появлением постоянных болей в крестце и промежности.

Если новообразование расположено в верхней части пузыря, при росте оно может сдавливать устья мочеточников, через которые поступает моча из почек. В результате мочеточники расширяются, в них возникает застой мочи.

Присоединяется вторичная инфекция, развивается пиелонефрит. Исход этого процесса – формирование хронической почечной недостаточности, которая проявляется изменением количества выделяемой мочи, отеками, повышением артериального давления, кожным зудом, признаками интоксикации (отравления) организма.

Если устья мочеточников полностью перекрываются, возникает анурия, полное отсутствие мочи.

Метастазы в тазовые лимфоузлы клинически проявляются при больших размерах. Они сдавливают лимфатические сосуды, что приводит к отекам нижних конечностей вплоть до развития слоновости.

Отдаленные метастазы имеют соответствующую клинику: боли в правом подреберье, постоянный кашель, боли в костях и так далее.

Присоединяются признаки раковой интоксикации: снижение аппетита, потеря веса, ухудшение общего состояния.

Можно ли вылечить рак народными средствами?

Выбор метода лечения осуществляется онкологом на основании данных об опухоли, ее агрессивности, величине, наличии метастазов и многих других факторов. Возможны следующие варианты лечения в разных комбинациях:

  • при поверхностных опухолях возможно проведение резекции (частичного удаления) органа;
  • введение в пузырь вакцины БЦЖ, убивающей раковые клетки, особенно при опухоли carcinoma in situ;
  • радикальная цистэктомия, включающая у женщин удаление мочевого пузыря, матки и придатков, а при поражении шейки удаляется и мочеиспускательный канал; в течение 5 лет после операции живут до 60% пациентов.

После цистэктомии существуют три технических решения проблемы мочевыведения:

  • создание на брюшной стенке отверстия – стомы, требующего ношения мочеприемника;
  • выведение мочеточников в изолированный отдел кишечника;
  • формирование искусственного пузыря – оптимальный вариант, позволяющий больной сохранять самостоятельное контролируемое мочеиспускание.

При невозможности или отказе от операции пациентке проводят лучевую терапию в сочетании с назначением химиотерапевтических препаратов. Возможна и изолированная химиотерапия. В зависимости от стадии, на которой была обнаружена болезнь, долгосрочная выживаемость больных при этих видах лечения колеблется от 30 до 50%. Примерно у половины больных болезнь удается победить, наступает длительное безрецидивное течение.

Как правило, лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря включает хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в комплексе.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

Выбор процедуры зависит от размеров опухоли и стадии патологического процесса.

В обширной медицинской практике выделают следующие виды операций:

  1. Трансуретальная резекция. Если патогенное новообразование имеет относительно малые размеры, то врачи прибегают к трансуретральной резекции, которая заключается в иссечении пораженных участков слизистой оболочки мочевого пузыря и дальнейшем прижигании визуальных дефектов его структуры.

    Раковые клетки уничтожаются с помощью электрического тока (современного лазера), безопасного для человеческого организма, а сама операция по удалению рака мочевого пузыря сопровождается относительно малыми кровопотерями.

  2. Частичная цистэктомия. Если патологический процесс прогрессирует, но метастазы пока отсутствуют, врач может порекомендовать выполнение частичной (сегментной) цистэктомии, которая заключается в частичном удалении мочевого пузыря вместе с раковыми клетками его слизистой оболочки.

    Если поражена одна область, то такое удаление позволяет пациенту вернуться к своей привычной жизни, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций в период реабилитации.

  3. Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

  4. Радикальная цистэктомия подразумевает глубокое иссечение раковых клеток в пораженном органе, а уместна в запущенной стадии заболевания либо при наличии метастаз.

    Окончательному иссечению в последнем случае также подлежат пораженные лимфатические узлы, расположенные по соседству, и близлежащие внутренние органы. Операция опасна для жизни, ведь присутствует высокий риск кровотечения.

  5. Реконструкция мочевого пузыря уместна в тех историях болезни, где необходимо полное устранение мочевого пузыря и создание еще одного способа для естественного выхода мочи. Здесь есть несколько процедур, как вариант — уростома, формирование мочевого резервуара и создание искусственного мочевого пузыря.

Чтобы определить самый оптимальный вариант операбельного лечения, требуется подробная диагностика рака мочевого пузыря. В противном случае время будет бесцельно упущено, а пациенту не поможет даже полное удаление поражённого органа.

Как известно, в альтернативной медицине также найдется несколько реальных рецептов, которые позволят уничтожить раковые клетки, и направят на путь выздоровления. Например, многие пациенты искренне верят в реальную силу такого натурального антисептика, как чистотел.

Целебными свойствами обладает именно сок этого лечебного растения, который при желании выздороветь придется выдавливать с особой регулярностью.

Самое известное лечение рака мочевого пузыря чистотелом – это питье неконцентрированного сока, который необходимо разбавлять небольшим количеством проточной воды.

Разовые дозы и способ применения должны быть оговорены с онкологом, в противном случае можно по незнанию спровоцировать острое отравление и без того больного организма. Известно одно: чем больше масса пациента, тем больше напитка он должен выпивать за день.

Также в народной медицине хорошо известно лечение рака мочевого пузыря содой, которое тоже обеспечивает улучшение и возможность вернуться к полноценной жизни.

Основным ингредиентом такой терапии является обычная пищевая сода, вот только способ приготовления напитки и его пропорции желательно индивидуально выяснять у знакомого онколога. Поверхностное самолечение может не только ухудшить общее состояние, но и усугубить преобладающую клиническую картину.

А вообще врачи утверждают, что народное лечение – скорее вспомогательное, чем основное; а его основная задача – усилить терапевтический эффект и заметно ускорить процесс выздоровления организма.

Если у пациентки был найден поверхностный рак, основная часть злокачественных клеток поражает мышечную ткань и эпителий.

Лечение поверхностного типа патологии осуществляется за счет выполнения определенных манипуляций:

  • пациентке назначается ТУР (трансуретральная резекция). Специфика этой процедуры направлена на полное удаление опухоли, но риск ее рецидива составляет целых 50%;
  • снизить вероятность повторного разрастания заболевания позволяет внутрипузырное введение специальной вакцины БЦЖ и других препаратов;
  • в завершении процедуры ТУР пациентка обязана регулярно приходить на плановый осмотр, чтобы своевременно устранить возможный рецидив рака;
  • если рак был снова диагностирован, пациентке назначают цистэктомию, когда пузырь подлежит полному удалению (новый орган будет сформирован из отдельного сегмента кишки).

В случае с инвазивным раком, злокачественные клетки помимо мышечных тканей проникают далеко за границы пораженного органа, из-за чего возрастает вероятность образования метастазов не только в органах, но и лимфатических узлах:

  • женщине назначается цистэктомия в сочетании с лимфаденэктомией (резекция (удаление) мочевого пузыря вместе с регионарными лимфатическими узлами);
  • иногда врач может назначить ТУР с открытым удалением мочевого пузыря;
  • если проведение двух предыдущих процедур не возможно, тогда назначается химиотерапия.

Если рак перешел в генерализированную стадию, тогда в организме пациентки присутствуют метастазы, которые уже успели поразить печень, легкие, ближайшие лимфатические узлы и даже кости.

Единственным шансом избавиться от заболевания считается сильная доза химиотерапии с применением целого комплекса медикаментозных препаратов. Но даже в этом случае, соблюдение всех предписаний врача, правильное питание при раке мочевого пузыря у женщин и положительный настрой помогут раз и навсегда избавиться от столь коварного заболевания и продолжить полноценную жизнь.

Комплексное лечение рака мочевого пузыря включает в себя лучевую и химиотерапию, а также оперативное вмешательство. Выбор сочетания методик осуществляется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии развития рака, возраста и состояния пациента и ряда других факторов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой воздействие на опухоль мочевого пузыря пучками лучей или частиц высокой энергии, позволяющее добиться разрушения раковых клеток и замедления их роста и развития.

В лечении рака мочевого пузыря может быть использована внешняя или внутренняя лучевая терапия, а также их сочетание.

При внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество устанавливают в специальных приспособлениях непосредственно внутри тела пациента, как можно ближе к опухоли.

Внешняя лучевая терапия, как это ясно из названия, представляет собой наружное облучение.

Лучевая терапия может быть использована как самостоятельный вариант лечения, и применяться в сочетании с химиотерапией и/или оперативным вмешательством.

Процедура облучения протекает безболезненно и не вызывает у пациента дискомфорта. Однако такой вариант лечения чреват рядом побочных эффектов, среди которых сильная тошнота и рвота, головокружение и головная боль, потеря волос вплоть до полного облысения.

Симптоматика исчезает самостоятельно после завершения курса лечения. Во время терапии, чтобы улучшить самочувствие пациентов, онкологи назначают специальные препараты, смягчающие выраженность побочных эффектов.

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака мочевого пузыря представляет собой внутривенное введение в организм человека специальных веществ, губительных для клеток опухоли. Как правило, такой вариант лечения не используется в качестве самостоятельного метода, а применяется при подготовке к операции или же для закрепления результата хирургического вмешательства.

Химиотерапия назначается курсами, через день или каждый день на 1-2 недели. Как правило, в  ходе терапии заболевания курсы повторяются.

Среди побочных эффектов химиотерапии мочевого пузыря можно выделить головную боль и головокружение, тошноту и рвоту, анемию и диарею, кровотечения и выпадение волос.

Оперативное лечение рака мочевого пузыря

Оперативное лечение рака мочевого пузыря зарекомендовало себя как эффективный способ, благодаря чему распространено во всем мире. 

Однако такой вариант терапии подходит не каждому пациенту. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются разрастание опухоли за пределы мочевого пузыря, метастазы в соседние органы, а также состояния, препятствующие проведению анестезии.

•       Трансуретральная операция – осуществляется при помощи специального прибора—цистоскопа, который вводит в мочевой пузырь через уретру. Такой подход позволяет избавиться от опухоли частично (с последующим подключением химио- и лучевой терапии) или полностью.

Химиотерапия показана при сложном течении болезни.

У пациентов с локализованным, поверхностно растущим раком возможно выполнение трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. ТУР может являться радикальным вмешательством при Т1-Т2 стадиях новообразования; при распространенном процессе (Т3) проводится с паллиативной целью. В ходе трансуретральной резекции опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал. В дальнейшем ТУР может дополняться местной химиотерапией.

К открытой частичной цистэктомии мочевого пузыря в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного органа используются следующие способы: отведение мочи наружу (имплантация мочеточников в кожу, либо в сегмент кишки, выведенной на переднюю брюшную стенку); отведение мочи в сигмовидную кишку; формирование кишечного резервуара (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и самостоятельного мочеиспускания. Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или местной внутрипузырной иммунотерапией.

Можно ли вылечить рак народными средствами?

Преодолеть последствия лечения поможет:

  1. Настой можжевельника с белым вином, который готовится в соотношении 100 гр на два литра. Средство должно настояться две недели. Режим приема 50 грамм три раза в день.
  2. Чеснок в любом виде препятствует распространению злокачественных клеток.
  • Употребление настоя можжевельника вместе с белым вином (на 100 грамм травы 2 л вина). Дать средству настояться на протяжении 2-х недель, затем принимать трижды в день по 50 гр.
  • Употребление чеснока в любом виде: сок, добавление в пищу. Этот продукт способствует уменьшению распространения злокачественных клеток.
  • Настойка, приготовленная на основе осиной коры, корней лопуха, зимолюбки и донника. Употребляется готовая настойка 3—4 раза в день.

Общее описание

Развитие рака мочевого пузыря зачастую связывается с курением, в частности отмечается, что курильщики сталкиваются с этим заболеванием до 6 раз чаще той категории больных, у которых этой пагубной привычки нет.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

Помимо этого воздействуют на рассматриваемый процесс некоторые виды биологических и химических канцерогенов. При длительном контакте с химическими веществами (анилин, красители, моющие средства, бензол и пр.

), также оказывается соответствующее воздействие, приводящее к развитию рака мочевого пузыря. Именно по этой причине данный диагноз весьма актуален для работников области химической промышленности, а также для парикмахеров, косметологов, работников химчистки, стоматологов и т.д.

Перенесение пациентами ранее процедуры радиотерапии (или облучения) относительно другого актуального для них заболевания в области малого таза (рак яичников или рак матки), химиотерапия с использованием в ней циклофосфамида – все это также определяется в качестве предрасполагающих факторов к развитию рака мочевого пузыря и его симптомов.

Рассматривая возможные предрасполагающие факторы для появления и развития этого заболевания, также можно отметить хронический цистит и такую паразитарную инфекцию, как шистосомоз, не исключающие попадания пациента в группу риска.

Что касается вопроса, уравнивающего наследственность и рак мочевого пузыря, то она, на самом деле, большой роли в развитии данного заболевания не играет а, соответственно, не повышает риска возникновения рака для тех людей, у которых кто-либо из родственников сталкивался ранее с ним.

Оперативное лечение

В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.

После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).

Существуют следующие способы:

  1. операция БриккераФормирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
  2. При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
  3. Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.

Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.

При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.

Восстановление после операции включает в себя психологическую реабилитацию пациенток и соблюдение диеты. Справиться с депрессией больным помогают следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • сеансы у психолога;
  • полноценный отдых;
  • информирование женщины о состоянии ее здоровья;
  • релаксотерапия с помощью музыки;
  • общение с другими больными на форумах.

Эмоциональная стабильность помогает справиться с проблемой, в то время как депрессии и пессимизм наоборот ухудшают течение заболевания.

Важную роль в восстановлении играет и питание при раке мочевого пузыря. Список запрещенных и разрешенных продуктов при недуге представлен в таблице.

Разрешенные продукты Продукты с ограниченным потреблением Запрещенные продукты
·         томатный сок;

·         грейпфруты;

·         абрикосы;

·         папайя;

·         арбуз;

·         орехи;

·         бобовые;

·         хлеб с отрубями;

·         диетические хлебцы.

·         нежирные сорта мяса;

·         рыба;

·         субпродукты;

·         молоко;

·         кисломолочные               продукты;

·         яичный белок.

·         консервация;

·         кондитерские  изделия;

·         шоколад;

·         соленые продукты;

·         полуфабрикаты;

·         кофе, крепкий чай,    газированные напитки;

·         еда с химическими  составляющими;

·         хлеб из белой муки.

Важен не только рацион диеты, но и способ приготовления блюд. Предпочтение отдается отварной, тушеной и приготовленной на пару еде. Запрещено питаться жареной, конченой и запеченной до корки пищей.

Некоторые врачи рекомендуют употреблять больше продуктов с содержанием такого вещества, как ликопен. Больным рекомендуют ежедневно съедать несколько свежих томатов или выпивать стакан-другой томатного сока.
Некоторые врачи рекомендуют употреблять больше продуктов с содержанием такого вещества, как ликопен. Больным рекомендуют ежедневно съедать несколько свежих томатов или выпивать стакан-другой томатного сока

Схема должна учитывать ряд факторов – наличие сопутствующих патологий, стадию рака мочевого пузыря и распространенность метастазов, возраст пациента, общее состояние.

Хирургическое лечение является ведущим при раке мочевого пузыря. Резекция помогает удалить поврежденный участок органа, а также метастазы, снизить риски прогрессирования и рецидива.

  1. Наиболее востребована трансуретральная операция, которую выполняют с помощью цистоскопа при ранней диагностике онкологии. Удаляется опухоль с частью здоровых тканей. Однако и этот метод не является гарантом окончательного выздоровления. По статистике, у прооперированных больных повторное злокачественное образование развивается примерно в 50%.
  2. Если выявлена 2–3 стадия, используют цистэктомию – радикальное иссечение органа. Такое лечение приводит к инвалидности, но позволяет жить. Востребованы процедуры с перемещением мочеточников на кожу. Операция часто приводит к инфекции, что осложняет состояние больного.

Современные ученые доказали, что консервативные методы борьбы со злокачественными новообразованиями также демонстрируют устойчивый терапевтический эффект, главное – точно подобрать медицинское направление и основное лекарственное средство.

Именно поэтому врачи выделяют биологическую терапию как один из самых эффективных методов консервативного избавления от злокачественных опухолей.

Такая иммунотерапия направлена на активацию иммунной системы человека и ее противостояние раковым клеткам, поэтому содержит ряд медикаментов, которые чаще всего вводятся извне в организм через мочеиспускательный канал, либо непосредственно в мочевой пузырь.

Известны следующие медицинские препараты:

  1. Иммуностимулирующая бактерия БЦЖ: лечение рака мочевого пузыря с ее помощью может длительно перейти в период ремиссии либо, наоборот, спровоцировать очередной рецидив. Так что без врачебного участия явно не обойтись.
  2. Синтетические белки иммунной системы, в частности интерферон, который активизирует человеческий ресурс на борьбу с болезнетворными бактериями. Интерферон альфа-2b часто гармонируют с БЦЖ, а побочной реакцией могут стать ярко выраженные симптомы гриппа.

Это основное лечение рака мочевого пузыря, которое также дополняется химиопрофилактикой, то есть приемом витаминов для сокращения численности рецидивов.

А вот более прогрессивная фотодинамическая терапия умело и в лечебных целях сочетает лазерный свет и наркотические вещества для масштабного истребления раковых клеток, прогрессирующих в организме.

В данном случае в вену вводится неактивный медицинский препарат, который стимулирует направленный поток света и делает разрушающим в отношении раковых клеток. Повредиться могут незначительные участки здоровых тканей мочевого пузыря, но в целом клинический эффект превосходный.

Эти консервативные методы достаточно эффективны, однако современное лечение рака мочевого пузыря все же предусматривает операбельное вмешательство и последующий период реабилитации.

Внутрипузырная химиотерапия уместна как при консервативном лечении заболевания, так и в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства.

В первом случае ее эффективность значительно ниже, чем подкожное введение прививки БЦЖ; а вот после операции рак мочевого пузыря и химиотерапия – понятия совместимые, то есть имеется реальный шанс на выздоровление (пусть даже не окончательное).

Итак, основная цель такой вредной для всего организма процедуры – остановить рост, предотвратить размножение и дальнейшее распространение раковых клеток; а достичь ее можно благодаря специальным медицинским препаратам.

После введения в вену или мышцу, они проникают в общий кровоток и расходятся по всему организму, масштабно поражая раковые клетки. Самый эффективный способ химиотерапии при раке мочевого пузыря – через трубку, вставленную в уретру.

Для достижения положительной динамики заболевания требуется не одна процедура, а лечащий курс в будущем придется возобновлять один раз в полгода, испытывая при этом серьезные побочные явления ослабленного болезнью организма.

Способы лечения заболевания зависят от стадии болезни и степени распространения злокачественного процесса. Обычно проводится комплексная терапия, которая состоит из таких процессов:

  • Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в удалении раковых разрастаний. На начальной стадии орган в большинстве случаев удается сохранить. Если опухоль проросла через внутреннюю стенку органа, то происходит кардинальное удаление, полость мочеточника формируется из кишечной ткани.

Метод проводится после хирургического лечения и лучевой терапии для предотвращения рецидивов. Химиотерапия проводится длительный период (3–6 месяцев) и представляет собой применение цитостатических средств, чаще всего внутривенно и внутримышечно.

Фото 1

Также, после резекции поверхностного рака, может проводиться локальная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Высокоактивное ионизирующее облучение проводится сразу после операции, чтобы уничтожить, возможно, оставшиеся раковые элементы. Его назначают, когда рак не сопровождается разрастанием метастаз на другие органы.

Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 10–15 минут в амбулаторных условиях. Они безболезненны, только требуют от пациента абсолютной обездвиженности. Курс лучевого облучения может быть от 4 до 7 недель.

Большинство злокачественных опухолей диагностируется, когда они находятся в нижних слоях выстилающей ткани. Прогноз при такой болезни положительный.

Облегчить состояние и продлить жизнь при онкологии мочевого пузыря помогут своевременная и точная диагностика, операция, химиотерапия и облучение, соблюдение специального рациона питания и активизация защитных сил организма.

Осложнения

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией.

Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

Поздние признаки болезни

С разрастанием опухоли будут появляться новые симптомы. Ее распространение в соседних тканях приводит к ухудшению общего самочувствия с наличием следующих симптомов:

  • Воспалительные процессы в области таза, свидетельствующие о распространении раковых клеток за пределы мочевого пузыря, отличаются локальным характером и сопровождаются болями (интенсивность от небольшой дискомфортности до пульсирующих режущих болевых ощущений).
  • Отеки ног – возникают, когда метастазы распространились на паховую и забрюшинную область и произошло поражение лимфатических узлов.
  • Спазмы в паховой области – при обширном распространении метастаз проявляется сокращение паховых мышц, которое сопровождается острыми болями. Появляется ощущение защемления мышц, женщина не может ходить и сидеть, носить облегающее белье.
  • Свищи – могут образоваться в области от пузыря до влагалища либо от мочевого пузыря до области прямой кишки. Иногда свищи могут появиться над лобком.

Кроме этого, присутствуют общие признаки злокачественного процесса:

  • слабость, упадок сил;
  • постоянное раздражение, депрессии;
  • снижение веса;
  • анемия (при сильной гематурии).

Усиление патологии сопровождает также появление сопутствующих заболеваний – гидронефроза, хронической почечной недостаточности, различных патологий пищеварительной системы.

Любые подобные проявления – повод обратиться за срочной медицинской помощью.

Наиболее распространенным признаком, который свидетельствуют о наличии в организме начальной стадии рака, считается болезненность в процессе мочеиспускания, невозможность полностью опорожнить уринозный пузырь, а также внезапное проявление воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Изначально признаки рака мочевого пузыря у женщин могут напоминать обычный цистит, который также может развиться на фоне более серьезного заболевания.

Нарушение функций пузыря в период разрастания опухоли и проникновения ее в соседние органы в основном провоцирует ухудшение общего состояния кожи, слабость и покраснение кожных покровов.

При раке пузыря на ранних стадиях особая симптоматика не проявляется. Может наблюдаться лишь общее плохое самочувствие женщины. Затем постепенно проявляются разные признаки злокачественной опухоли. Основным из них являются кровянистые выделения при мочеиспускании.

При этом у женщины может отсутствовать боль, но кровь будет присутствовать постоянно и увеличиваться в количестве. Это связано с тем, что опухоль активно разрастается и кровоточит. Особенности гематурии при раке мочевого пузыря:

  • Даже небольшого размера опухоль способна интенсивно кровоточить, а большая может не сопровождаться кровоотделением при мочеиспускании. Этот факт порой затрудняет поставить точный диагноз.
  • Кровяные сгустки могут обладать различными размерами и формами. Порой сгустки крови заполняют внутренний орган в полной мере и приводят к закупорке пузыря, и создается невозможность выведения урины.
  • Кровянистые выделения обладают разным окрасом — от розового до насыщенного красного. Но, в любом случае, эти выделения не схожи с менструальными.

Одним из начальных признаков присутствия рака мочевого пузыря у женщин может выступать гематурия — это примеси крови в моче. Подобный симптом наблюдается у 8 из 10 больных женщин, и в некоторых случаях он может сопровождаться болевыми ощущениями.

В случае частого проявления гематурии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Постоянное присутствие этого симптома характерно для людей с запущенной стадией рака, так как опухоль кровоточит все время. Особенности гематурии:

  • Степень окраски мочи может колебаться от: ярко розовой до красной. Некоторые женщины могут перепутать данный симптом с менструальными выделениями, но для диагностики проблем с мочеполовой системой он является одним из основных;
  • Кровяные сгустки могут появляться разной величины и формы. В тяжелых случаях, свернувшаяся кровь может вызвать закупорку мочевого пузыря, и перекрыть отток мочи. Данное состояние относится к неотложным, и лечится путем оперативного вмешательства;
  • Учитывая особенности течения болезни у каждой женщины, такой симптом как гематурия может проявляться по-разному. У одних, даже ранние стадии образования провоцируют сильные кровяные выделения с мочой, у некоторых она может быть еле заметной даже при наличии крупной опухоли;

Примеси крови в моче не означает точное присутствие онкологии, этот симптом характерен и для простого цистита. Что бы точно убедиться в наличии определенной патологии, следует обязательно обращаться к специалистам, для прохождения диагностики.

После гематурии могут начать проявляться следующие симптомы:

  • Дизурия – проблемное мочеиспускание. Данный признак может возникать по причине серьезного сдавливания крупной опухолью мочеиспускательного канала, или как следствие закупорки мочевого пузыря. По началу, женщина может жаловаться на задержку мочеиспускания с сопутствующим болевым синдромом в зоне лобка. По мере обострения болезни, состояние только ухудшается, боль начинает иррадиировать в зону промежности. Во время мочеиспускания, могут беспокоить острые, режущие боли;
  • Недержание мочи – у пораженной раком женщины могут возникать частые ложные позывы, и самопроизвольное выделение мочи. Но данный признак характерен для опухоли, которая локализирована в области шейки мочевого пузыря;
  • Резкий запах мочи – данный симптом имеет место в результате разложения новообразования, или при длительной задержке выделений. В подобных ситуациях, моча будет иметь резкий запах аммиака, и на дне можно заметить наличие осадка, иногда даже гноя;
  • Свищи – нетипичные отверстия между органами, которых в норме быть не должно. Свищ может появиться между мочевым пузырем или влагалищем, а так же, между пузырем и прямой кишкой. В отдельных случаях, возможно развитие надлобкового свища;
  • Отек ног – когда рак достигает определенной степени развития, и метастазирует в паховые и забрюшинные лимфатические узлы, это может спровоцировать отек ног лимфатического генеза;

Причины возникновения

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется активным ростом злокачественных клеток, локализованных на слизистой оболочке.

Специалисты отмечают следующие провоцирующие мотиваторы, способные повлиять на ускорение их роста:

  • Продолжительное курение. Отравляющее действие курения связано с поражением не только легких, но и всего организма. Распадаясь, табак выводится через мочевыделительные пути. Слизистая мочевика постоянно раздражается химическими элементами и может привести к развитию рака.
  • Регулярный контакт с веществами химического происхождения. В группу риска попадают женщины, работа которых связана с вредным производством (лакокрасочное, алюминиевое, пластмассовое и другие химические). Развитие патологии происходит так же, как и при курении.
  • Радиационное влияние на человека повышает риск развития рака в 3 раза.
  • Прием лекарственных средств на основе циклофосфамида – лекарство поражающе действует на мочевик, вызывая патологическое изменение его клеток и слизистой.
  • Хронические болезни мочевой системы – цистит, папилломатоз. Риск заболевания раком увеличивается в 5 раз у женщин с шистосомотозом мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря чаще поражает людей, живущих в городах. Это связано с воздействием вредных веществ, используемых в промышленности. В Соединенных Штатах, 1/3 случаев рака мочевого пузыря возникает у людей, профессионально подверженных воздействию канцерогенов.

Опухоли проявляются через несколько десятков лет после первой операции канцерогена. Поэтому особый риск развития рака встречается у людей, работающих в индустрии красителей (из-за канцерогенного эффекта анилиновых красителей). Другие профессиональные группы — работники лакокрасочной, кожевенной и резиновой промышленности.

У курильщиков в четыре раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря, чем у некурящих. Кроме того, медикаментозная терапия, такая как фенацетин или циклофосфамид, и лучевая терапия, наиболее часто используемая для лечения рака шейки матки, могут увеличить риск развития этого рака.

Существует также известная взаимосвязь между инфекцией бокового кровотока и наличием опухоли мочевого пузыря.

Онкология возникает после формирования опухоли на слизистых оболочках мочевого пузыря. Причины рака мочевого пузыря у женщин до сих пор не изучены. Ученые считают, что заболевание провоцируют мутации на уровне 7 хромосомы.

К предрасполагающим факторам развития болезни относят:

  1. Курение. Табак негативно отражается не только на состоянии дыхательной системы, но и на организме в целом. Вывод вредных веществ осуществляется через мочевыделительную систему.
  2. Вредные условия труда. Химические примеси оказывают раздражающее влияние на стенки мочевого пузыря. В группу риска входят пациентки, работающие на производстве лакокрасочных изделий и химической продукции.
  3. Неполноценное питание с преобладанием в рационе жиров.
  4. Хронические патологии мочеполовой системы – папилломатоз или цистит.

Заболевание может передаваться по наследственной линии. Поэтому женщин, у ближайших родственников которых был диагностирован рак, относят к группе риска.

Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания.

Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.

На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:

  • Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
  • Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
  • Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.
  • Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
  • Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
  • Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.

Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.

Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция — мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.

Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.

Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения рака новообразований в 1,6-1,8 раз. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

К основным причинам развития онкологического процесса в мочевом пузыре можно отнести:

  • Трудовая деятельность с вредными веществами (производство пластмассы, красителей, металла и т.д.), повышает риск возникновения онкологии в десятки раз;
  • Курение – является причиной развития не только рака легких, но и многих других органов;
  • Исследования показали, что люди, употребляющие хлорированную воду, имеют в 10 раз больше шансов стать жертвой рака мочевого пузыря;
  • Ионизирующее облучение, в несколько раз увеличивает риск развития болезни;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы. Большие шансы быть пораженным раком, имеют женщины с хроническим циститом, еще больше шансов у женщин с шистосоматозом мочевого пузыря;

•       Наследственная или генетическая предрасположенность, наличие случаев опухолевых заболеваний у ближайших родственников

•       Воздействие радиации, вредных химических веществ

•       Злоупотребление алкоголем

•       Курение

•       Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

•       Острые и хронические стрессы

•       Сахарный диабет

•       Химиотерапия других форм рака

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

К сожалению, науке не известно, почему здоровые прежде клетки подвергаются мутации. Но к настоящему времени выявлен ряд факторов, провоцирующих онкологию данного вида.

  1. Курение. Табачная зависимость вызывает накопление в тканях канцерогенов – бензола, фенольных смол, цианистого водорода. Покидают токсины организм благодаря мочевыводящей системе, что и объясняет высокий риск онкологии. Статистика неумолима – примерно 90% пациентов с этим заболеванием имеют табачную зависимость.
  2. Вредное производство. Продукты переработки нефти, машинные масла, красящие составы выделяют пары, которые негативно воздействуют на организм и удаляются также через мочевой пузырь.
  3. Инфекции. Вызывают хроническое воспаление, нарушающее структуру клеток.
  4. Заражение вирусом папилломы способно привести к предраковому состоянию.
  5. Присутствие паразитов, в частности, шитостом. Мельчайшие глисты проникают через уретру в пузырь и откладывают яйца на его стенке. В дальнейшем поражение тканей вполне способно стать провокатором патологии.
  6. Длительная задержка мочи. Причина кроется в повышенной концентрации метаболитов, которые вызывают злокачественные изменения в эпителии.

Рак мочевого пузыря характеризуется появлением и активным ростом злокачественных клеток, которые располагаются внутри слизистой органа. Женщин по причине особого строения мочевыделительной системы рак мочевого пузыря не так часто беспокоит как мужчин.

  • Продолжительное курение, при котором травмируются все внутренние органы. Это связано с тем, что при распаде табака, отравляющие продукты выводятся через мочевыводительные пути.
  • Частое контактирование с химическими средствами, которые негативно воздействуют на стенки пузыря. В зоне риска пребывают парикмахеры, работницы химических производств.
  • Неправильное питание, в котором преобладают жирные, жареные, острые блюда.
  • Радиационное облучение — в большинстве случаев приводит к злокачественным опухолям.
  • Отклонения в работе мочевыводящей системы, которые постепенно приводят к развитию онкологического заболевания. У женщин, которые имеют хронический цистит, или с шистосомотозом внутреннего органа вероятность приобрести рак значительно возрастает.

Прогноз заболевания

При выявлении и лечении у женщин рака мочевого пузыря на ранних стадиях прогноз для жизни, здоровья и профессиональной деятельности благоприятный.

При инвазивной форме рака прогноз для здоровья сомнительный, возможен выход на инвалидность. При наличии многочисленных отдаленных метастазов велика вероятность летального исхода.

Прогноз и продолжительность жизни женщин с раком пузыря зависит от многих факторов. В первую очередь, важно учитывать на какой стадии пребывает злокачественное заболевание. На ранней стадии больше шансов выжить.

Понятно и то, что у подростков организм крепче, и они легче перенесут злокачественное образование в пузыре, нежели женщины в старческом возрасте. Но не стоит сразу отчаиваться, поскольку с помощью современной медицины рак излечим даже на поздних стадиях.

Пациенты с начальной фазой развития рака в 85% живут более 5-ти лет, если своевременно начали лечиться. На второй стадии процент благополучного исхода сокращается до 68-ми. При разрастании злокачественных клеток в глубокие слои органа вероятность выздоровления составляет 55%.

На ранних стадиях развития заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении пятилетняя выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря достаточно высока и достигает 88-94%.

При тяжелой стадии развития заболевания прогноз неблагоприятный.

Сколько живут пациентки с раком мочевого пузыря, зависит от степени развития заболевания и общего состояния здоровья женщины. Патологию, диагностированную на 1-2 стадии, успешно лечат при помощи операции.

  • 1стадия – 85%;
  • 2 стадия – 68%;
  • 3 стадия – 55%;
  • 4 стадия – 0%.

Рак мочевого пузыря – заболевание, которое чаще встречающееся у женщин. Его симптомы могут проявиться уже на начальных стадиях развития опухоли. Дискомфорт при мочеиспускании и боли внизу живота – признаки того, что пациентке необходима профессиональная помощь.

Диагностированный на ранних стадиях недуг легко поддается терапии и имеет благоприятные прогнозы. Запущенные формы болезни считаются практически неизлечимыми и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Для предотвращения развития рака мочевого пузыря необходимо придерживаться профилактических мероприятий – соблюдать режим питья и приема пищи, посещать туалет при первом позыве, отказаться от вредных привычек.

Прогноз злокачественное образование у женщин и мужчин зависит от степени распространения и стадии опухоли, ее размеров и состояния общего здоровья больного. Небольшая опухоль, скорее всего, будет контролироваться.

При высокодифференцированном раке мочевого пузыря благополучный исход отмечается почти в 100%, но при условии диагностики на ранних сроках. На 2 стадии успешность терапии – 63–83%, на 3 всего 17–57%, на 4 выживаемость не более 20%.

Нередко причиной гибели человека становится пренебрежение осмотрами. Большинство выписавшихся из больницы пациентов уже через 3–4 года прекращают посещать врачей. Но обследования необходимо продолжать, так как рецидив заболевания возможен спустя несколько лет.

Прогноз и профилактика рака

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

Боль в животе и в тазу – наблюдается при запущенной опухоли

Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Снизить риск возникновения патологии поможет:

  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

В зависимости от стадии развития рака и состояния больного, врач сможет составить дальнейший прогноз касательно полного исцеления от онкологического процесса.

Далее, процент выживаемости резко снижается с каждой последующей стадией рака. Особенно если диагноз указывает на проникновение метастаз в ткани близко расположенных органов.

Поэтому важно запомнить, что любое заболевание, если оно запущено, всегда имеет неблагоприятный прогноз, ведь любой недуг легче предупредить, чем бороться с его последствиями.

Вот почему необходимо соблюдать элементарные профилактические меры во избежание заболевания раком:

  • Избегать употребления курительных смесей и табачных изделий.
  • Обращать внимание на задержки мочеиспускательного процесса.
  • Пить достаточное количество жидкости за день.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры органов мочевыделения и лечится от инфекционных болезней.
  • Вовремя устранять образовавшиеся в мочевом пузыре раковые клетки.
  • Отказываться от купания в зараженных шистосомой водоемах, особенно если отдых проходит в жарких странах с плохой экологией.

Опухоль в мочевом пузыре

Здесь, главное, помнить, что беречь собственное здоровье необходимо всегда, даже если для этого нет явных причин для беспокойства.

Нет никаких мер, позволяющих избежать рака мочевого пузыря. Но есть ряд правил, придерживаясь которых уменьшают риск онкологии:

  1. Избавление от вредных привычек, в частности, курения.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве.
  3. Употребление достаточного объема жидкости.
  4. Диетическое питание.

Лечение рака мочевого пузыря — довольно сложный процесс. Поэтому лучше не допускать развития этой болезни. Для этого нужно соблюдать советы по профилактике недуга, устранять влияние негативных факторов внешней среды.

Например, использовать качественные респираторные маски, защитные костюмы при работе на вредном производстве. Если у человека есть склонность к онкозаболеванию, он должен постараться найти альтернативную работу и уберечь свой организм от негативного влияния отравляющих веществ.

Своевременное лечение хронических болезней, а также обычных расстройств здоровья, являются залогом того, что заболевание не перерастет в более сложную фазу. Особенно, если речь идет о папилломатозе и других воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Не стоит забывать и о том, что данная болезнь может постичь как женщин, так и мужчин. Случаи возникновения рака мочевого пузыря у мужчин также являются распространенными видами развития онкологических болезней.

Профилактика рака мочевого пузыря у женщин

У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:

  1. женщина куритТабакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
  2. Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
  5. Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.

Поскольку причины, по которым возникает опухоль мочевого пузыря у женщин, до сих пор не выяснены, то для профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни. Важно сбалансировано питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением, выполнять физические упражнения. По возможности избегать взаимодействия с вредными химическими веществами.

Ранние признаки развития болезни

Признаки рака мочевого пузыря у женщин обусловлены стадией онкологического процесса.

Поэтому раннее диагностирование болезни дает больше шансов на успешное ее лечение. Примерно у 90 % женщин изначальным симптомом онкологического образования является наличие крови в моче, болевые ощущения при этом зачастую отсутствуют.

0 стадия

I стадия

II стадия

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее – у мужчин к простате и яичкам, у женщин – ко влагалищу.

Важный момент – лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания не затронуты.

При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаз).

Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, излечение практически невозможно. Выживаемость в течение пяти лет также очень низкая и составляет не более 20%.

Симптомы

Каждой женщине необходимо знать симптомы и признаки рака мочевого пузыря у женщин и немедленно сообщать о них своему врачу. Наиболее распространенный признак: кровь в моче, (иногда моча может быть темно-коричневого, розового, темно красного или оранжевого цвета), часто ее можно заметить только при микроскопическом исследовании.

Большинство кровотечений связанных с раком мочевого пузыря являются безболезненными, однако, около 30 процентов больных раком мочевого пузыря испытывают жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (когда они мочатся) или частое мочеиспускание.

По описанию онкологических больных симптомы могут быть такие:

  • изменения в привычках мочевого пузыря;
  • раздражение;
  • моча может быть гнойной;
  • апатия;
  • моча с запахом ацетона;
  • болезненное мочеиспускание (недержание), если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.
  • рецидивирующие мочевые инфекции;
  • изменение в мочеиспускании: мочиться чаще, чем обычно, боль или жжение во время мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • слабый поток мочи.

Если опухоль выросла достаточных размеров или распространилась на другие части тела, то симптомы могут быть такие:

  • не в состоянии помочиться;
  • боль внизу спины с одной стороны;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • чувство усталости или слабости;
  • отек ног;
  • боль в костях
  • анемия;
  • лихорадка;
  • изменения в кишечнике;
  • боль в прямой кишке, анусе, тазе;
  • отек ног, мошонки (у мужчин) или вульвы (наружных половых органов женщин).

Прежде всего, симптоматика данного заболевания характеризуется проявлениями, свойственными циститу. Соответственно, возникают боли в состоянии покоя, а также боли в процессе мочеиспускания, характерны и дизурические расстройства, которые проявляются в виде ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, а также в виде ложных позывов, в недержании и в нарушении мочевого пассажа.

Рост опухолевого образования, происходящий к области просвета мочевого пузыря, с последующим разрушением этого образования приводит к гематурии, основные проявления которой сводятся к появлению в моче примеси крови.

Она свежая, имеет алый цвет, появляется в моче в виде нескольких капель или прожилок. Примечательно, что ее появлению не сопутствуют болевые ощущения, более того, самочувствие можно назвать в это время благополучным. Далее может развиться интенсивное кровотечение, дополненное сгустками.

Прогрессирование опухолевого процесса приводит к следующим осложнениям:

  • Почечная гидронефротическая трансформация, проявляющаяся в комплексе с нарушением оттока мочи.
  • Хроническая почечная недостаточность со свойственными ей признаками в виде сухости слизистых и кожи, вялости и кожного зуда. Помимо этого могут отмечаться расстройства пищеварения.

Опухоли в стадии обширного развития протекают с рядом осложнений, провоцируемых их прорастанием в органы, находящиеся рядом. Рак мочевого пузыря в этом случае имеет симптомы следующие:

  • выраженные болевые ощущения в области низа живота;
  • появление между влагалищем и мочевым пузырем свищей или их появление между прямой кишкой и мочевым пузырем. Могут появиться и надлобковые свищи.

Стадия, характеризуемая проявлением метастаз к области лимфоузлов, находящихся поблизости (забрюшинные и паховые лимфоузлы), может характеризоваться нарушениями в оттоке от нижних конечностей лимфы, образованием лимфатического отека в области нижних конечностей, а также в области мошонки.

Первые признаки рака мочевого пузыря у женщин – постоянные позывы к мочеиспусканию, боль при походе в туалет. По клинической картине недуг схож с циститом.

По мере развития опухоли происходит нарушение функции органа. Состояние проявляется рядом признаков:

  • изменением цвета кожи (особенно это заметно на фото);
  • быстрой утомляемостью;
  • ухудшением аппетита.

Перечисленные признаки, а также примеси крови в моче – причина для визита к урологу.

Часто отмечается, что проявления данного заболевания схожи с тем, что характерно для других болезней
Часто отмечается, что проявления данного заболевания схожи с тем, что характерно для других болезней

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин максимально начинают проявляться на поздних стадиях, когда опухоль начала активно разрастаться. Первое время женщина не жалуется на подозрительные симптомы, до того момента пока не видно кровянистых примесей в урине. Постепенно проявляются такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного времени;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность нижних конечностей;
  • спазмирование в паховой области;
  • болезненное выведение урины.

К самым распространенным симптомам относится гематурия – небольшие вкрапления кровянистых тел в моче. Процесс мочеиспускания на первых стадиях заболевания не всегда сопровождается болевыми ощущениями.

Помимо крови с мочой также могут выделяться небольшие кровянистые сгустки, частое проявление которых должно всерьез насторожить пациентку. Постоянная гематурия наблюдается у женщин с последней стадией заболевания.

К основным симптомам рака мочевого пузыря у женщин относится:

  • резкая потеря аппетита;
  • недержание мочи;
  • головная боль;
  • общая слабость, чувство апатии;
  • анемия, которую можно определить после проведения анализа мочи;
  • проявление субфебрильной температуры (свыше 37С);
  • ухудшение сна.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться в процессе роста онкологической опухоли и ее поражения соседних органов. Проявление минимум одного симптома считается весомым основанием для незамедлительного обращения к специалисту, особенно если симптомы проявляются все чаще и вызывают болезненные ощущения.

Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин появляются в виде гематурии, внутрипузырного кровотечения, когда часть выделившейся крови из пораженного участка частично смешивается с мочой. Зачастую такие проявления не указывают на какую-либо определенную стадию болезни, ведь они возникают в независимости от сложности недуга.

Основную роль здесь играет пораженный опухолью участок, который в большей степени локализуется в области шейки мочевого пузыря. Причина этого часто скрывается в хорошем кровоснабжении места локализации патологического образования.

Гематурия — это не единственное недомогание, совместно с этим женщина может ощущать и иные симптомы опухоли:

  • Ухудшение оттока жидкости в организме по причине утолщения уретры пораженной раковыми клетками или вследствие образования сгустков крови на стенках мочевого пузыря.
  • Ощущение острой боли в уретре при мочеиспускательном процессе.
  • Болезненность в нижней части живота с постоянным перемещением в поясничный или кишечный отдел.
  • Болезни, почек воспалительного характера, развивающиеся на фоне онкологического процесса.
  • Наличие запаха и осадка в моче по причине попадания частичек эпителиальной ткани, пораженной раком.

Данная симптоматика порой начинает проявляться из-за понижения эластичности стенок мочевого пузыря, которые вследствие этого сужаются, препятствуя полному выведению жидкости из организма, в связи с определенными размерами, расположением, стадией развития и степенью дифференцированности опухоли.

•       Боль при мочеиспускании

•       Боль вне мочеиспускания – в животе, в области поясницы, в боку, в анусе, в промежности и паху

•       Частое мочеиспускание малыми порциями

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

•       Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия

•       Появление отеков на ногах

•       Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость

•       Отек мошонки у мужчин

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Стадии заболевания

Как правило, любое заболевание в том числе и онкология проходит несколько этапов. Все зависит от степени поражения тканей мочевого пузыря раковыми клетками.

  • 1 стадия. Локализация опухоли преимущественно возникает на определенном участке слизистой оболочки органа, без признаков распространения на близлежащие ткани.
  • 2 стадия. Глубина опухоли может достигать до самого нижнего слоя расположения эпителия. Вплоть до поражения мышечной ткани органа.
  • 3 стадия. Происходит разрастание новообразования до жировой ткани органа с вовлечением в патологический процесс стенок мочевого пузыря.
  • 4 стадия. Рак переходит на стадию развития метастаз, которые начинают локализоваться на иные органы, расположенные в брюшной полости. Соответственно у женщин при раке мочевого пузыря проходящего в 4 стадии, часто возникает переход опухоли на ткани матки и влагалища.

Если при первых двух стадиях, лечение допускает достичь благоприятного прогноза. То третья и четвертая уже явно вызывает серьезные проблемы с чем справиться без серьезных последствий бывает довольно сложно.

В международной практике принято дифференцировать эту онкологию, учитывая характерные признаки:

  1. Т1 – поражен слизистый слой.
  2. Т2 – опухоль прорастает на поверхность мышечной ткани.
  3. Т3 – мутированные клетки обнаруживаются в глубине мышечного слоя.
  4. Т4 – распространение на расположенные поблизости органы и ткани – брюшную полость, уретру, кишечник. При раке мочевого пузыря у женщин часто опасности подвергается влагалище, у мужчин простата.
  5. N1–3 – злокачественная опухоль «прорастает» в лимфоузлы.
  6. М1 – «ростки» в отдаленных органах.

Стадии определяются следующим образом:

  1. Нулевая – Т0, N0, M0. В мочевом пузыре присутствуют единичные раковые клетки. Отдельно рассматривают 0a, папиллярную карциному, которая при раннем развитии постепенно прорастает в направлении к просвету мочевого пузыря, но при этом не распространяется на лимфоузлы. Карцинома «insitu», 0is, означает, что опухоль не продвигается к просвету.
  2. Первая – Т1, N0, M0. Онкология приводит к поражению слизистого и подслизистого слоев, не затрагивая мышечный.
  3. Вторая – T2, N0, M0. Опухоль проникает в поверхность мышечной ткани. Метастазирование отсутствует.
  4. Третья – T3, N0, M0. Поражается окружающая мочевой пузырь жировая оболочка, новообразование проникает сквозь стенку. Риску подвергается предстательная железа у мужчин, а также влагалище у дам. Лимфоузлы пока не поддаются процессу.
  5. Четвертая – любая Т, любая N (исключая 0), M1. Через лимфатическую систему раковые клетки свободно распространяются по организму, прорастая в легкие, печень, костный мозг и т. д.

Как и любая другая онкологическая патология, рак мочевого пузыря у женщин проявляется в форме четырех стадий, которые отличаются друг от друга тем, на сколько глубоко опухоль проникла в стенки органа, и какие слои были поражены:

  • 1 стадия — протекает с поражением эпителия, опухоль локализирована в зоне слизистой оболочки не покидая ее границ. Данная стадия лучше всего поддается лечению, и практически не оставляет никаких последствий;
  • 2 стадия – поражается подслизистый слой, который является основанием эпителия, а так же затрагивается мышечная ткань;
  • 3 стадия – поражение распространяется на жировую ткань и стенки органа;
  • 4 стадия – на финальной стадии своего развития, рак начинает поражать соседние органы (матка, влагалище, кости таза и брюшная полость). По статистике, лечение четвертой стадии имеет самые низкие показатели успешности, из-за того, что метастазы уже успели поразить множество органов;

Фото с изображением поражению органа опухолью на разных стадиях ее развития

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is.

  • 0a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
  • 0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин).

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

В своем развитии онкологический процесс проходит несколько этапов. Каждый из этих периодов имеет свою клиническую картину.

На первой стадии аномальное образование располагается на поверхности органа, не покидая его пределов. Опухоль имеет четкие границы и не дает метастаз.

Какие методы лечения рака мочевого пузыря существуют?

На второй стадии поражается подслизистый слой органа. Иногда раковый процесс распространяется на эпителиальные ткани и мышечные волокна.

Третья стадия патологии характеризуется распространением злокачественных клеток на соседние органы и ткани – влагалище, брюшину и стенки таза. В этом периоде заболевание проявляется яркой клинической картиной – болями внизу живота, проблемами с мочеиспусканием.

На последней стадии рака происходит поражение всех органов, расположенных рядом с мочевым пузырем, наблюдаются отдаленные метастазы в печени, почках и костях таза.

Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин является разновидностью определенного образования. Это – опухоли, состоящие из чужеродных для нормального здоровья клеток.
Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин является разновидностью определенного образования. Это – опухоли, состоящие из чужеродных для нормального здоровья клеток

Запущенная форма патологии провоцирует сильные боли, купирование которых происходит при помощи наркотических препаратов. Лечение запущенной формы заболевания имеет неблагоприятный прогноз

Максимального проявления признаки заболевания достигают на поздних стадиях. Новообразование активно разрастается, поэтому женщина может испытывать:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Опухоль сдавливает мочевой канал, что становится причиной дискомфорта при походе в туалет. Вначале боль локализуется в лобковой зоне, а затем распространяется на область влагалища.
  2. Недержание мочи. При запущенном раке мочевого пузыря у женщин симптом проявляется чаще всего. На фоне проблемы могут возникать и другие неприятные ощущения – ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опустошения органа при походе в туалет. Данные симптомы возникают в случае, когда в патологический процесс вовлекается шейка мочевого пузыря.
  3. Неприятный запах мочи. Проблема возникает по причине разложения клеток раковой опухоли. Моча в этом случае приобретает аммиачный запах, а в ее составе можно рассмотреть гнойные примеси.
  4. Появление свищей. Аномальные образования поражают влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку. Реже свищи локализуются над лобковой костью.
  5. Отеки ног. Если раковая опухоль метастазирует в региональные лимфоузлы, то это состояние сопровождается отеком нижних конечностей.
  6. Повышенная температура тела на протяжении длительного промежутка времени.

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяющих прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа.

0a – представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую к просвету мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов

0is – опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не застрагивает лимфатические узлы

Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространение опухолевого процесса передвигается к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим лимфатическим узлам не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83%.