Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

0
98

Содержимое

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря — это опасное, а зачастую и смертельное новообразование, изначально исходящее из слизистой мочевого пузыря, способное поразить как располагающиеся рядом с мочевым пузырем органы (предстательную железу, мочеиспускательный канал, матку, прямую кишку), так и отдаленные (легкие, печень, кости, головной мозг).

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы.

Рак мочевого пузыря — медицинский термин, описывающий злокачественное новообразование из ткани мочевого пузыря, склонное распространяться на близлежащие органы. Опухоль чаще всего происходит из внутреннего слоя — слизистой оболочки.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря в четыре раза чаще встречается среди мужчин, и в 60 раз чаще поражает взрослых людей. Подобные опухоли у детей — явление редкое, чаще наблюдаются у мальчиков.

Виды и классификация стадий

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев.

Стадии рака мочевого пузыря:

  • I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
  • II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
  • III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
  • IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

Онкология мочевого пузыря — довольно обширное явление, которое разделяется на много видов и подвидов. Учитывая вид раковой болезни и ее степени, назначается терапевтический курс. Некоторые образования состоят из эпителиальной ткани, другие же не включают ее.

Классификация Вид
Эпителиальные новообразования Переходноклеточная папиллома
Плоскоклеточная папиллома
Плоскоклеточная онкология
Аденокарцинома
Не дифференцированный рак
Неэпиталиальные образования Злокачественная
Доброкачественная
Смешанные образования Карциносаркома
Лимфома
Раковая меланома
Неопухолевые клеточные изменения Кистозный цистит
Фиброзный полип
Полиповидный цистит
Опухолевидные образования Киста
Эндометриоз
Амилоидоз
Переходноклеточная карцинома может иметь несколько разновидностей.

Переходноклеточный рак встречается с железистой или плоскоклеточной метаплазией, встречается и совмещенный вариант. Также опухоль мочевого пузыря у женщин принято разделять на инвазивную и неинвазивную.

При инвазивном раке повреждаются глубокие слои органа. Такая опухоль часто метастазирует и повреждает соседние органы. Неинвазивный рак диагностируется чаще и характеризуется поражением только слизистой оболочки органа, не затрагивая глубокие слои.

Рак мочевика может распределяться на разные виды и стадии, для которых характерны свои наружные проявления. По степени поражения тканей рак может быть инвазивным и поверхностным. При инвазивном виде злокачественное образование проникает в глубокие слои и травмирует большую часть пузыря. При поверхностном раке атипичные клетки поражают только слизистую оболочку.

Течение онкологического процесса характеризуется такими этапами:

  • На 1 стадии образование размещается только в области слизистой.
  • На 2 стадии злокачественные клетки появляются в подслизистом слое, служащем основанием эпителиальной ткани, а также в мышечном слое органа.
  • На 3 стадии опухолевая инвазия распространяется в глубоком жировом и мышечном слоях стенки мочевика.
  • На 4 стадии происходят полное поражение органа и распространение онкологических клеток в органы половой системы, брюшной полости, малого таза. При этом у женщин может быть диагностирован рак влагалища или матки.

На четвертой стадии болезни вылечить ее полностью невозможно, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Существует несколько разновидностей рака мочевика.

Онкологическое заболевание внутреннего органа подразделяется на разные виды и стадии, в зависимости от которых появляются различные признаки рака мочевого пузыря. В зависимости от степени поражения, различают инвазивный и поверхностный (неинвазивный) рак.

Инвазивный рак травмирует большую часть внутреннего органа и проникает в глубокие слои. Если диагностировано инвазивное онкологическое заболевание, то возможно быстрое распространение рака на соседние внутренние органы.

По мере развития онкология мочевого пузыря разделяется на такие стадии:

  • На первоначальном этапе патология отмечается проникновением новообразования в слизистую оболочку пузыря.
  • На второй стадии злокачественные клетки травмируют мышечный слой внутреннего органа.
  • Третья фаза заболевания характеризуется прорастание рака через жировой слой мочевой стенки.
  • Рак мочевого пузыря 4 степени отмечается полным поражением внутреннего органа и увеличением онкологических клеток на брюшную стенку, органы половой системы и в кости малого таза. У женщин на этом этапе развивается рака влагалища или матки.

Виды и классификация стадий

Все терапевтические мероприятия, направленные на устранение рака мочевого пузыря и максимальное продление жизни пациента имеют непосредственную взаимосвязь с этапом развития болезни. Самые лучшие прогнозы отмечаются в том случае, когда адекватная терапия начата на 0 стадии рака мочевого пузыря.

Строение органов малого таза у мужчин и женщин (схема)

При составлении протокола лечения на этом этапе болезни в обязательном порядке учитываются динамика роста и размеры опухоли. В зависимости от полученных в ходе диагностики результатов назначаются трансуретральная резекция, терапевтические мероприятия при помощи вакцины БЦЖ, биологическая терапия и химия.

Эти методы применяются как отдельно друг от друга, так и совместно. Выбор протокола лечения основывается на медицинских показателях.

В зависимости от стадии развития болезни в протоколы лечения могут быть включены следующие мероприятия:

  • При раке мочевого пузыря на 1 стадии назначается трансуретральная резекция, которая является малоинвазивной органосберегающей операцией. В ходе оперативного вмешательства проводится полное удаление опухоли посредством традиционной резекции, криодеструкции, электрокоагуляции или лазерной абляции. Одновременно с выбранным по показаниям способом оперативного вмешательства назначают до и постоперационные курсы облучения и химии.
  • На 2 стадии рака мочевого пузыря возникает необходимость в частичном или полном удалении мочевыделительного органа с последующей его реконструкцией. Нередко одновременно с мочевым пузырем вырезаются поражённые онкологическим процессом ткани близлежащих к нему органов. Совместно с хирургическим вмешательством назначаются курсы химии, облучения и иммунотерапии.
  • На 3 стадии лечение проводится практически так же, как и на 2 этапе развития болезни, с той лишь разницей, что мочевой пузырь и близлежащие к нему органы практически всегда подвергаются полной резекции.
  • При раке мочевого пузыря 4 стадии любое оперативное вмешательство теряет свою эффективность, так как опухоль очень сильно разрастается в размерах, а метастазы прорастают в самые отдалённые органы и костные структуры. Оптимальным способом разрушения карциномы для продления жизни пациента становятся химио- и лучевая терапия.
Стадия Характеристика
I Опухоль располагается на слизистой оболочке и не выходит за ее черты
II Прорастание новообразования в слой под слизистой оболочкой, нередко затрагивается мышечная ткань
III Поражение опухолью жировой ткани и стенок мочевого пузыря женщины
IV Повреждается целостность маточных труб, матки, влагалища и брюшины, на этом этапе благоприятный исход и выживаемость крайне малы

На самых ранних стадиях практически невозможно выявить данную патологию. Это связано с тем, что опухоль имеет почти незаметные размеры. Она не мешает оттоку мочи, не создает неприятных ощущений при сокращении стенок мочевого пузыря, не давит на окружающие органы и ткани.

Ее может не заподозрить большинство специалистов при осмотре. В этом и кроется проблема многих онкологических патологий – многие из них невозможно заподозрить на ранних стадиях, особенно когда это cancer in situ (рак на месте — поражен только верхний слой ткани, опухоль еще никуда не проросла).

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

На стадии рак на месте, определить рак мочевого пузыря можно только при обследовании и лечении сопутствующей патологии. Тогда первый симптом рака мочевого пузыря может заподозрить врач при проведении цистографии или трансуретральных исследований мочевого пузыря.

Первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть сходны с любыми воспалительными или органическими патологиями мочевого пузыря. Они возникнут, когда опухоль оформится и начнет прорастать в стенку пузыря.

При этом могут быть тяжесть в надлобковой области, учащенные позывы к мочеиспусканию (при экзофитном росте опухоли), неприятные ощущения. При расположении опухоли в шейке мочевого пузыря, рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы может дать сходные с ретроградной эякуляцией.

При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин, симптомы на ранних стадиях могут быть сходны с симптомами заболеваний влагалища, такими как диспареуния, нарушение мочеиспускания. Стоит обратить внимание на тот факт, что данные симптомы на первой стадии рака мочевого пузыря проявляются лишь в небольшом проценте случаев.

В основном первая стадия рака протекает бессимптомно, и многие симптомы проявяются только на более поздних стадиях, но тогда такое заболевание как, рак мочевого пузыря, симптомы, лечение будет иметь отличное от начальных проявлений.

Так, если первые стадии лечатся малоинвазивными операциями с удалением участка слизистой или небольшой части стенки пузыря, то на поздних стадиях, когда лечение еще возможно, проводятся тяжелые полостные операции.

Также, на поздних стадиях всегда полностью резецируется мочевой пузырь, что приводит к ухудшению качества жизни, и всегда проводится тяжелая химиотерапия. На ранних стадиях выживаемость больных в десятки раз больше. Поэтому, относитесь внимательно к своему здоровью и не ленитесь сходить к доктору на прием.

Рак мочевого пузыря, как и других органов, начинает развиваться с одной мутировавшей клетки. Живут такие клетки непродолжительный период вследствие своей дефектности. Помимо этого, раковые клетки очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген дочерним клеткам.

От степени дифференциации (атипичности) клетки зависит, насколько злокачественным будет процесс и как быстро он будет протекать. Именно после патогистологического исследования можно утверждать, схожи ли по структуре опухолевые клетки с тем органом, из которого они произрастают.

По заявлениям Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, стадии протекания рака мочевого пузыря зависят от наличия дифференциации опухолевых клеток.

Стадии рака мочевого пузыря у женщин точно такие, как стадии рака мочевого пузыря у мужчин.

Существует четыре стадии злокачественного процесса и два рака нулевой степени (рак на ткани и папиллярный непроникающий рак).

  • 0 in situ (рак на ткани) – преинвазивный рак или внутриэпителиальный рак – это злокачественный процесс, который характеризуется скоплением мутировавших злокачественных клеток, которые еще не проросли в подлежащую ткань. К такой опухоли не подходят кровеносные сосуды, а процессы воспроизведения находятся в балансе с процессами гибели клеток. Данный раковый процесс протекает абсолютно бессимптомно и никак себя не проявляет.
  • 0a – папиллярный неинвазивный рак. Данная форма опухоли, в отличие от внутриэпителиального рака, представляет собой небольшую опухоль в форме папилломы, которая также не врастает в подслизистую оболочку.
  • Рак мочевого пузыря 1 стадии – Т1 – характерен тем, что злокачественное новообразование начинает свой рост в слизистый и находящийся под ним подслизистый слой. При этом раковые клетки еще не достигают мышечного слоя. На данном этапе развития патологического процесса клинических проявлений может не быть, и обнаруживается он случайно, например, при проведении диагностики какого-либо другого заболевания мочевыделительной системы. В редких случаях могут появиться такие симптомы, как гематурия (кровь в моче), нарушение процесса мочеиспускания и болевые ощущения различного характера. Лечение рака на этой степени заключается в проведении хирургического удаления опухоли и применении лучевой терапии и химиотерапии.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии – Т2 – опухоль врастает в мышечный слой и делится на два типа:
  • Т2а – поражается внутренний слой мышечных волокон.
  • Т2b – поражается наружный слой мышечных волокон.

На этой стадии симптоматика становится более выраженной, появляется гематурия. Может возникнуть острая задержка мочи вследствие закупоривания отверстия мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови.

Еще один частый симптом – это поражение стенок мочевого пузыря инфекцией, попавшей в пузырь восходящим путем. При этом наблюдаются такие симптомы, как боль внизу живота в надлобковой области, дизурические расстройства, повышение температуры тела.

Рак мочевого пузыря 3 стадия – Т3 – поражение жировой клетчатки, которая окружает мочевой пузырь. Также делится на 2 типа:

  • Т3а – при этом заключение о том, что опухоль поражает жировую клетчатку, можно сделать только по данным микроскопического исследования.
  • Т3b – то, что опухоль поразила околопузырную жировую клетчатку, видно при макроскопическом исследовании (невооруженным взглядом).

Клиника, в частности болевой синдром, на этой стадии становится еще более выраженной. Может быть иррадиация болевых ощущений в область пупка или копчика.

Рак мочевого пузыря у мужчин 4 стадия, также как и у женщин, характеризуется прорастанием в один из следующих органов: простата, матка, влагалище, стенка таза, стенка брюшной полости, прямая кишка. Эта стадия также делится на два типа:

  • Т4а – опухолевый процесс поражает простату, матку и влагалище.
  • Т4b – опухолевый процесс поражает стенки таза или брюшной полости.

Клинические проявления на этой стадии становятся значительно разнообразнее ввиду поражения тазовых органов и стенок таза или брюшной полости.

Так, переход ракового процесса на предстательную железу приводит к импотенции, затруднению мочеиспускания, болям в области малого таза.

Вовлечение матки приводит к тому, что сначала женщина не может забеременеть, далее появляются кровомазания и маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

При переходе ракового процесса на стенку влагалища, сначала могут возникать неприятные, болезненные ощущения во время полового акта, позже, при распаде опухоли формируются пузырно-влагалищные свищи. При переходе на прямую кишку также образуются пузырно-прямокишечные свищи.

Диагностика

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием. Используется также редкая для России технология фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря – PDD.

Суть PDD заключается во введении в организм вещества (5-аминолевулоновая кислота), которое накапливается в клетках опухоли, и при освещении синим цветом начинает светиться красным. Это позволяет выполнить прецизионную, очень точную биопсию из всех пораженных участков слизистой мочевого пузыря.

Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря.

И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Для диагностики патологии нужно сдать биохимический анализ крови.
  • Общее исследование урины и крови, а также биохимическая диагностика кровяной жидкости.
  • Цитология.
  • Цистоскопия. Проводится посредством эндоскопа, при манипуляции проводится забор тканей на биопсию.
  • Трансабдоминальная диагностика ультразвуком. Процедура определяет узлы в мочевом пузыре диаметром от 0,5 мм и более.
  • Трансректальное сканирование. Обнаруживает опухоль в шейке органа.
  • Рентгенография и КТ. Обнаруживается физиологическая гиперфиксация РФП, сигнализирующая о повышенной метаболической активности.
  • Пиелография. При манипуляции используют контрастное вещество, с помощью которого выявляется ворсинчатая опухоль.

Диагноз рака мочевого пузыря выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных и гистологических методов исследования.

При клинической диагностике обращают внимание на жалобы, давность их возникновения, наличие вредных факторов производства, наследственной предрасположенности и вредных привычек.

К лабораторным способам относятся общий и биохимический анализы мочи. Они позволяют заподозрить злокачественное новообразование (наличие эритроцитов, атипичных клеток).

Инструментальные методы включают:

  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • цистоскопию с взятием материала из подозрительных участков для гистологического исследования;
  • цистографию;
  • КТ, МРТ.

Комплексная диагностика рака мочевого пузыря считается значительным моментом, поскольку позволяет максимально исследовать новообразование, его природу, строение, локализацию и другие сопутствующие сведения.

  • Общий анализ мочи при раке.
  • Сдача крови на общий анализ и биохимический.
  • Цитология определяет характер злокачественных клеток.
  • Цистоскопическое обследование направлено на диагностику слизистой оболочки внутреннего органа. При диагностической процедуре врач использует эндоскоп. Когда проводят цистоскопическое исследование, то берут незначительную часть, чтобы провести биопсию.
  • Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика способна выявить узлы в мочевом пузыре, которые имеют диаметр 0,5 см и больше.
  • Чтобы выявить злокачественную опухоль, которая локализовалась в шейке пузыря, назначают трансректальное сканирование.
  • Проведение рентгенографии и компьютерной томографии. С помощью этих способов диагностики обнаруживается гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, которая свидетельствует о высоком уровне метаболической активности.
  • Совсем недавно медики разработали тест, который позволяет быстро определить рак. Он действует аналогично тесту на беременность, но пока не столь популярен. Способ диагностики до сих пор пребывает на стадии разработки.
  • Когда у опухоли ворсинчатая поверхность, то женщине назначается пиелография, которую проводят с применением контрастного вещества. В процессе диагностики определяют состояние внутреннего органа и мочеточников.

Если предполагается новообразование мочевого пузыря, то женщине проводят цистоскопию: осмотр внутренней поверхности органа с помощью специального инструмента, цистоскопа. Эта процедура не очень приятна, но особого дискомфорта или боли не вызывает.

К сожалению, не всегда при цистоскопии можно увидеть опухоль, особенно при ее малом размере. В этом случае помогает флюоресцентный контроль. Через цистоскоп в полость пузыря вводят специальное вещество, накапливающееся в клетках опухоли.

Обязательно исследуют мочу в поисках атипичных, то есть злокачественных клеток. Они обнаруживаются не во всех случаях рака. В среднем лишь у четырех из десяти больных в моче обнаруживаются атипичные клетки.

Существуют лабораторные тесты, позволяющие обнаружить в моче маркеры опухоли, то есть какие-то специфичные для нее вещества: антиген BTA, BTA-TRAK-тест, определение NMP-22, теломеразы, хемилюминесценции гемоглобина. Чувствительность этих методов, то есть способность выявить опухоль, составляет от 53 до 72%.

В стандарт обследования включено ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно помогает выявить новообразование, оценить его расположение, размеры, глубину поражения стенки пузыря. Исследование позволяет изучить структуру почек и мочеточников, исключить расширение последних.

Для анализа прорастания лучше использовать трансуретральное ультразвуковое исследование. Чувствительность этого метода достигает 90%.

Проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки (легких) и костей.

Во многих случаях полезную информацию о функции мочевыделительной системы дает экскреторная урография.

Для выявления такой патологии, как рак мочевого пузыря, применяются следующие виды диагностических исследований:

  1. УЗИ считается самым быстрым и эффективным методом выявления патологии, который преимущественно применяют на этапе первичного обследования. С его помощью удается выявить злокачественные образования, локализованные в толще органа и на его поверхности.
  2. Микроскопия и гистология осадка урины позволяют уточнить поставленный диагноз, поскольку иногда в ней присутствуют раковые клетки.
  3. Рентген с барием предполагает введение в полость мочевого пузыря через катетер раствора бария, который после смывают и заполняют воздухом. В последующем таким раствором окрашиваются раковые клетки, а со здоровых он быстро смывается. При проведении рентгена удается оценить саму опухоль, ее размер, местоположение и контуры поверхности.
  4. МРТ с двойным контрастом дает возможность выполнить точную диагностику злокачественных новообразований, появившихся в мочевом пузыре.
  5. Цистоскопия считается одним из самых точных и достоверных методов диагностического исследования. Во время его проведения в полость мочевого пузыря вводится гибкий эндоскоп через мочеточник. Благодаря ему удается не только визуально оценить орган и злокачественную опухоль, но и провести забор образца материала для последующего исследования.
  6. Гистологическое изучение образца опухоли позволяет диагностировать рак мочевого пузыря на любой стадии его развития.

Для постановки диагноза « рак мочевого пузыря» специалистом проводится комплексное обследование пациента и собирается достаточное количество сведений для назначения дальнейшего лечения.

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин заключается в сборе анамнеза и проведении спектра необходимых физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Диета при раке мочевого пузыря

Диета при данном диагнозе – один из немаловажных аспектов, ведь правильное питание дает организму силы на дальнейшую борьбу и противостояние опухоли. Диета при раке мочевого пузыря включает в себя частое дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями).

Употребляемые продукты на каждый день необходимо подбирать так, чтобы за целый день организм получал достаточное количество минералов, микроэлементов, витаминов, белков и полезных веществ. Продукты, которые необходимо иметь в своем рационе:

  • Овощи. Все овощи достаточно полезны и содержат множество микро- и макроэлементов, витаминов. Единственный овощ, который можно выделить из всех – это помидор. В нем содержится вещество под названием ликопин. Особенность данного вещества, из-за которого он здесь упоминается, является сильнейший антиоксидантный эффект (что в определенной мере препятствует появлению новых опухолей) и обеспечение защиты ДНК, а это, хоть и в слабой мере, замедляет рост опухоли, а также препятствует возникновению новых опухолей. Поэтому, многие специалисты утверждают, что питание при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин должно включать в себя томаты или томатный сок.
  • Мясные продукты. Рекомендуется употреблять нежирное, белое мясо. Оно обязательно должно быть в достаточном количестве, ведь у больных с опухолями постоянно теряется белок. Мясо желательно употреблять отварное, приготовленное на пару или запеченное. Не стоит употреблять жареное мясо. Не рекомендуется употреблять красные сорта мяса, они увеличивают риск возникновения новых опухолей.
  • Из основных блюд рекомендуется употреблять слизистые и овощные супы не на крутом бульоне, каши (особенно гречневую, она обладает наибольшим количеством полезных веществ), различные блюда из корнеплодов. Не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу, острую, чересчур соленую.
  • Напитки. Из напитков можно употреблять все, кроме алкогольных (даже немного). Рекомендуется пить овощные, фруктовые, ягодные соки или морсы.

Клиническая картина

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы
Видимая кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря.

Чаще всего первое проявление болезни у женщин – видимая глазом примесь крови в моче (макрогематурия). Преимущественно она имеет тотальный характер, то есть отмечается в течение всего мочеиспускания. Лишь при расположении опухоли в области шейки пузыря (месте выхода из него мочеиспускательного канала) кровь может появляться лишь в конечной порции мочи (терминальная гематурия).

Кровь может свертываться в полости пузыря и вызывать острую задержку мочи, закупоривая мочеиспускательный канал. Это проявляется чувством переполнения, распирания в надлобковой области.

Часто с мочой выделяются сгустки крови неопределенной формы.

Частый признак опухоли – дизурия, то есть нарушение ритма и частоты мочеиспускания. Оно становится частым, начинает появляться и в ночные часы, объем выделяемой за один акт мочи уменьшается.

Дизурические нарушения возникают при вторичной инфекции мочевыделительной системы. Они часто встречаются при одной из форм рака – carcinoma in situ.

Боль внизу живота, в надлобковой области появляется при вторичной инфекции (цистите), а также при задержке мочи. Она наблюдается и на поздних стадиях в результате прорастания стенки органа опухолью. Рост опухоли сопровождается появлением постоянных болей в крестце и промежности.

Если новообразование расположено в верхней части пузыря, при росте оно может сдавливать устья мочеточников, через которые поступает моча из почек. В результате мочеточники расширяются, в них возникает застой мочи.

Присоединяется вторичная инфекция, развивается пиелонефрит. Исход этого процесса – формирование хронической почечной недостаточности, которая проявляется изменением количества выделяемой мочи, отеками, повышением артериального давления, кожным зудом, признаками интоксикации (отравления) организма.

у женщины болит живот

Если устья мочеточников полностью перекрываются, возникает анурия, полное отсутствие мочи.

Метастазы в тазовые лимфоузлы клинически проявляются при больших размерах. Они сдавливают лимфатические сосуды, что приводит к отекам нижних конечностей вплоть до развития слоновости.

Отдаленные метастазы имеют соответствующую клинику: боли в правом подреберье, постоянный кашель, боли в костях и так далее.

Присоединяются признаки раковой интоксикации: снижение аппетита, потеря веса, ухудшение общего состояния.

Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.

К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.

Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.

Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).

Лечебные процедуры для повышения иммунитета

Иммунотерапия зачастую назначается в том случае, если у пациента диагностируется поверхностный рак. Данная терапия подразумевает введение в сам пораженный орган специально разработанной вакцины под названием БЦЖ.

Бактерии, входящие в состав раствора для вакцинации, находятся в ослабленном состоянии, они активизируют деятельность иммунной системы и разрушают аномальные (раковые) клетки. Использование такой вакцины является также профилактикой онкологии в будущем, снижая развитие злокачественного новообразования в 2 раза.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами при затрудненном мочеиспускании и запорах

Народные средства в борьбе с раком

Особенности фитолечения раковой опухоли в мочевике и основные рекомендации по использованию травяных сборов заключаются в следующем:

  • Проверенная веками терапия на основе лекарственных растений, с помощью которой, судя по многочисленным отзывам, эффективно разрушается онкология мочевого пузыря, ни в коем случае не должна проводиться обособленно от традиционного лечения. Только совместное их использование позволит достигнуть высоких результатов в лечении патологического состояния.
  • К подбору лекарственных растений для лечения онкоопухоли в моченакопительном канале необходимо подходить очень внимательно. Травы, также как и фармацевтические лекарства, должны назначаться каждому конкретному пациенту лечащим врачом, исходя из его общего состояния, стадии развития и характера опухоли.
  • Все растительные противоопухолевые средства, предназначенные для лечения рака мочевого пузыря, необходимо заготавливать самостоятельно, так как это даст гарантию их своевременного сбора и правильной сушки, а значит полного сохранения целебных свойств. В крайнем случае, их приобретают в фитоаптеках, сотрудничающих с проверенными поставщиками.
  • Прежде, чем начинать лечебные мероприятия при помощи настоев и отваров, приготовленных по народным рецептам, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Опытный онколог сможет подобрать правильное сочетание растений и наиболее эффективно совместить курсы традиционной и народной терапии.

Лечение рак мочевого пузыря народной медициной возможно на любой стадии развития болезни, так как на протяжении веков скопилось огромное количество рекомендаций по траволечению. В настоящее время можно для каждого конкретного пациента с этой патологией подобрать наиболее оптимальный рецепт, позволяющий не только облегчить его состояние, но и значительно продлить годы жизни.

Любое народное средство для лечения рака мочевого пузыря основано на целебных свойствах растений, заключающихся в их способности уничтожать аномальные клеточные структуры, что прекращает рост и способствует уменьшению размеров злокачественного новообразования.

Наибольшую эффективность при лечении показывают следующие противоопухолевые настои и отвары:

  • Сухой, измельчённой травой сибирского княжника (использование свежесобранного сырья недопустимо) на треть, рыхло, без уминания, заполняется бутылка из тёмного стекла. Бутыль доверху заливают качественной водкой и оставляют в тёмном месте для настаивания на 2 недели. Курс лечения данным средством составляет 3 месяца. Употребляют его по 30 капель, разбавленных в 100 мл. воды, утром, днём и вечером непосредственно перед едой. Особую эффективность княжник показывает в том случае, когда злокачественный процесс в мочевике осложняется асцитом (водянкой).
  • Траву барвинка малого (2-3 ст. л.) заливают половиной литра кипятка, помещают в тёплое место и настаивают в течение двух часов, после чего процеживают. Пьют это средство перед основными приёмами пищи по 2/3 стакана.

Рецептов народной медицины, помогающих бороться с раком мочевого пузыря очень много. Также необходимо иметь в виду, что более сильное противоопухолевое воздействие оказывает сочетание нескольких растений.

Самыми действенными народные целители считают приведённые ниже 2 варианта антираковых травяных сборов: 

  1. чистотел, репешок, череда, тысячелистник и зверобой 40г, подорожник 30г, одуванчик, водосбор, чабрец, ромашка, корень лопуха 20г, бессмертник 15г, солодка, пустырник 10г, валериана 5г.
  2. чистотел 50г, зверобой, подорожник 40г, корень лопуха, донник, пастушья сумка 30г, корневища алтея и девясила, хвощ, водосбор 20г, календула, земляника, полынь 10 г, солодка 5г.

Настои из этих сборов готовятся по одному рецепту – столовая ложка сухой измельчённой травяной смеси заливается 250 мл кипятка и выдерживается на водяной бане 1-2 минуты. После этого целебное средство процеживают и выпивают в течение дня небольшими частями.

Для нормализации состояния онкобольного на последней стадии рака мочевого пузыря и облегчения отхождения мочи ему ставят уретральный катетер и назначают регулярный приём мочегонных фитосредств:

  • Можжевельник. Отвар из можжевеловых ягод считается самым эффективным народным средством для лечения задержек мочи при развитии злокачественных новообразований в мочевике. Доза его обычно не регламентируется, пить целебный чай из можжевельника следует на протяжении месяца в максимально допустимых количествах, то есть до 1,5 литра в день.
  • Чайная роза. Цветки настаиваются в течение двух суток, пока цвет настоя не пприобретёт ярко-жёлтый оттенок. Принимают его по чайной ложке во время еды. Курс лечения также составляет месяц.
  • Медовый отвар. В половине литра белого сухого вина замачивают 20-30 гр. измельчённых берёзовых листьев, доводят до кипения и выдерживают на слабом огне в течение 10 минут. После остывания в отвар добавляют 4 ст. ложки мёда и тщательно перемешивают. Хранить такое народное лекарство в холодильнике и принимают после еды по 2-3 ст. ложки до тех пор, пока оно не закончится.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами необходимо и в том случае, когда патологическое состояние начинает сопровождаться запорами. Их появление также провоцируется приёмом сильнодействующих лекарственных препаратов или косвенным давлением опухолевых структур на стенки кишечника.

Самым лучшим средством народной медицины в этом случае считаются ночные масляные микроклизмы (в прямую кишку перед сном вводят 30-50 мл растительного масла). Также онкобольным с раком мочевого пузыря, сопровождающимся запорами, рекомендуется включить в питьевой режим компот из чернослива и выпивать на ночь стакан обезжиренного кефира с добавленной в него столовой ложкой муки из семян льна.

Также настои и отвары из определённых фитосборов применяются для укрепления жизненных сил организма после того, как была проведена радикальная операция при раке мочевого пузыря.

Лучшими растительными средствами, обладающими регенерирующим и противовоспалительным действием, считаются следующие:

  • Осиновая кора. Назначается для повышения иммунитета, сниженного во время облучения и медикаментозного противоопухолевого лечения. Также благодаря отвару из коры осины в организме онкобольного эффективно активизируются обменные процессы, что позволяет ускорить восстановительный послеоперационный период. Для приготовления целебного препарата 5 г измельчённой сухой коры заливают половиной литра кипящей воды и варят в течение получаса при самом слабом кипении.  После остывания и процеживания отвар готов к употреблению. Пить его следует с мёдом, по 80 мл утром, днём и вечером, перед основными приёмами пищи.
  • Донник. Это растение специалисты традиционной и нетрадиционной медицины рекомендуют использовать в целях восстановления организма после курсов ЛТ и химии, так как его активные компоненты способствуют укреплению иммунитета и увеличению в крови лейкоцитов. Для приготовления целебного средства столовая ложка сухой измельчённой травы заливается стаканом крутого кипятка, хорошо укутывается и на 12 часов оставляется остывать. Пьют готовый настой по 100 мл, утром и вечером, непосредственно перед едой.
  • Зимолюбка. Её используют для восстановления организма после оперативного вмешательства, так как она эффективно выводит токсины и препятствует развитию воспалительного процесса. Для приготовления настоя из зонтичной зимолюбки необходимо заварить в полулитре кипятка, как чай, 2 ч. л. сухого растения. Через полчаса можно начинать приём этого средства. Пьют его сразу после еды 3 раза в день по 100 мл.

Также для восстановления организма после ЛТ, химии и хирургического вмешательства применяются чага (нормализация работы иммунной системы), листья крапивы и берёзы (от спровоцированного агрессивной терапией малокровия) и спиртовой настой корней лопуха (против выпадения волос).

Рецепты, по которым лучше всего готовить эти полностью безопасные фитосредства, знакомы многим, так как их применяют не только при онкологии. Но всё-таки, перед введением их в лечебный курс, необходимо посоветоваться со специалистом, который уточнит их дозировку в каждом конкретном случае.

Фитотерапия при лечении рака мочевого пузыря, как доказывает клиническая практика, имеет положительный результат. Но больший эффект траволечения отмечен при постлечебной профилактике рецидивов патологического состояния.

Максимальной результативности предупреждения возникновения первичной или вторичной онкоопухоли в мочевике, а также активизации проросших из неё метастазов, можно благодаря следующим средствам народной медицины:

  • Солодка. В её корневищах содержится глицирризиновая кислота, предотвращающая возникновение в клеточных структурах процесса мутирования. Также отвары и настои, приготовленные на основе солодки, обладают хорошим противоопухолевым действием и восстанавливают нарушенный болезнью иммунитет.
  • Имбирь. В профилактических противоопухолевых целях используются его мощные антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Также напитки на основе имбиря блокируют воздействие на организм человека канцерогенов.
  • Розмарин. Это растение богато на флаваноиды и хлорофилл, биологически активные вещества, способствующие развитию противоопухолевого иммунитета.
  • Березовый гриб, чага. В виде чайного напитка он предотвращает разрастание и размножение мутировавших клеток.
  • Женьшень. Это растение угнетает способность раковых клеток к патологически быстрому делению.
  • Употребление настоя можжевельника вместе с белым вином (на 100 грамм травы 2 л вина). Дать средству настояться на протяжении 2-х недель, затем принимать трижды в день по 50 гр.
  • Употребление чеснока в любом виде: сок, добавление в пищу. Этот продукт способствует уменьшению распространения злокачественных клеток.
  • Настойка, приготовленная на основе осиной коры, корней лопуха, зимолюбки и донника. Употребляется готовая настойка 3—4 раза в день.

Противоопухолевый эффект лекарственных растений заключается в способности некоторых трав уничтожать атипичные раковые клетки или стабилизировать рост новообразования и не давать опухоли разрастаться еще больше.

Для восстановления работы организма применяют фитопрепараты.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами при затрудненном мочеиспускании и запорах

Будьте здоровы!

Прием настоек и отваров из трав необходимо чередовать, так как они могут вызывать привыкание. Эффективными в борьбе с раковыми клетками считаются растения: болиголов, дурнишник, корень веха, фиалка, подорожник, туя, будра плющевидная, корень лопуха, мухомор, чистотел.

Народная медицина при раке мочевого пузыря является действенным методом только в том случае, если она применяется как дополнение к оперативному, химиотерапевтическому, лучевому, иммунологическому лечению.

Народное лечение рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин включает ряд принципов применения отваров и настоев трав, которых необходимо обязательно придерживаться:

  1. Только фитотерапию или только диету при раке мочевого пузыря назначать нельзя. Рак – это очень серьезное заболевание и подходить к его лечению необходимо крайне ответственно. Только при помощи комбинирования традиционных и нетрадиционных методов лечения можно достигнуть положительных результатов терапии.
  2. Все лекарственные средства на основе растительных компонентов должен назначать только лечащий врач в зависимости от стадии и распространенности опухолевого процесса. После проведения диагностических мероприятий доктор сможет правильно назначить вам лекарственные растения в комплексе с традиционными методами лечения.
  3. Растительные компоненты (травы, корешки, цветки) необходимо покупать только фитоаптеках, но не на рынке у бабушек. Покупая в аптеке, вы будете уверены, что травы собраны в нужное время, правильно сушились и хранились. В идеале, если есть такая возможность, лучше всего собирать травы самостоятельно в экологически чистых местностях.
  1. Растения с противоопухолевыми эффектами.
  2. Растения с антимитотическими свойствами.
  3. Растения для устранения негативных последствий лучевой и химиотерапии.
  4. Растения для укрепления иммунной системы и профилактики онкологических заболеваний.
  • 1. Сибирский княжник.
    • Траву высушить, измельчить.
    • Заполнить травой 1/3 бутылки из темного стекла.
    • Залить траву водкой и оставить настаиваться в темном месте на протяжении 2 недель.
    • Способ применения: 30 капель развести в 100 мл воды, выпивать 3 раза в день перед приемом пищи.
  • 2. Малый барвинок.
    • Трава малого барвинка – 2-3 столовые ложки.
    • Залить траву 500 мл кипятка и настаивать 2 часа в тепле, процедить.
    • Способ применения: по 2/3 стакана 1 раз в день перед едой.
  1. Настой можжевельника с белым вином, который готовится в соотношении 100 гр на два литра. Средство должно настояться две недели. Режим приема 50 грамм три раза в день.
  2. Чеснок в любом виде препятствует распространению злокачественных клеток.

Общий анализ мочи

В анализе мочи учитываются такие показатели:

  • Прозрачность – в норме прозрачная или с небольшим облаком помутнения за счет слущенного эпителия и слизи.
  • Цвет – соломенно-желтый различной интенсивности.
  • Плотность – 1,010 – 1,025.
  • Реакция (рН) – 5,0 – 7,0.
  • Белок – отсутствует.
  • Сахар – отсутствует.
  • Эритроциты – отсутствуют.
  • Лейкоциты – отсутствуют или составляют до 3-х клеток у мужчин и до 5-ти у женщин.
  • Цилиндры – отсутствуют или определяются единичные гиалиновые цилиндры.
  • Эпителиальных клетки — отсутствуют или определяются единичные клетки.
  • Бактерии – отсутствуют.
  • Слизь – отсутствует.

Анализ мочи при раке мочевого пузыря покажет макрогематурию (зачастую тотальную). При этом в моче появляется большое количество неизмененных эритроцитов.

Определяются такие показатели:

  • Эритроциты – мужчины – 4,0 – 5,1 х10/^12/л, женщины – 3,7 – 4,7 х10/^12/л.
  • Лейкоциты – 4,0 – 9,0 х10/^9/л.
  • Тромбоциты – 180 – 320 х10/^9/л.
  • Гемоглобин — мужчины – 130 – 160 г/л, женщины – 115 – 145 г/л.
  • Лимфоциты – 19 – 37%.
  • Гематокрит – мужчины – 40 – 48%, женщины – 36 – 42%.
  • СОЭ – мужчины –2 – 10 мм/ч, женщины – 2 – 15 мм/ч.
  • Эозинофилы – 05 – 5%
  • Нейтрофилы сегментоядерные – 47 – 72%.
  • Нейтрофилы палочкоядерные – 1 – 6%.

Кровь при раке мочевого пузыря будет изменяться. При массивной макрогематурии развивается железодефицитная анемия, снижается концентрация эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, падает гематокрит. При этом увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.

  • Общий белок – 65 – 85 г/л.
  • Глюкоза – 3,3 – 5,5 ммоль/л.
  • Билирубин общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л.
  • АлАТ – 10 – 40 ЕД/л.
  • АсАТ – 10 – 30 ЕД/л.
  • Мочевина – 3,33 – 8,32 ммоль/л.
  • Креатинин – 53 – 106,1 ммоль/л.

При раке общий белок снижается, а глюкоза возрастает. Также, могут изменяться и другие показатели.

Операция рак мочевого пузыря, последствия

В тяжёлых случаях рака мочевого пузыря развиваются следующие осложнения:

  • массивные кровотечения из мочевого пузыря, матки, прямой кишки;
  • острая задержка мочи вследствие закупорки уретры кровяными сгустками;
  • инфекционное воспаление чашек и лоханок почки (пиелонефрит);
  • хроническая почечная недостаточность с накоплением шлаков и токсинов в крови;
  • расширение почечных лоханок (гидронефроз) вследствие прорастания опухолью мочеточника и блокады оттока мочи.
    Гидронефроз (схема)
    Гидронефроз — чрезмерное расширение почечной лоханки, которое может стать следствием затруднённого оттока мочи при раке мочевого пузыря

Основные свойства чаги:

  • Иммуностимуляция.
  • Детоксикация.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Угнетает рост раковой опухоли.
  • Обладает антибактериальным действием.
  • Устраняет боль и спазмы.
  • Улучшает функцию кишечника.
  • Нормализует обмен веществ и артериальное давление.
  • Нормализует уровень сахара в крови.
  • Нормализует уровень холестерина.

Настойка из березового гриба.

  • Чагу нарезать и поместить в банку.
  • Залить гриб кипяченой водой и оставить на 6 часов до размокания.
  • Размякший гриб перекрутить на мясорубке и залить водой, в которой он размокал, в соотношении 1:5.
  • Настаивать в прохладном темном месте двое суток, процедить.
  • Способ применения: пить по 250 мл перед едой 3 раза в день.

Алоэ против рака мочевого пузыря не применяется. Так как данное растение усиливает приток крови к органам малого таза, при опухолях мочевого пузыря оно противопоказано.

Паллиативное лечение рака мочевого пузыря

Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, используемых в качестве лечебной терапии этого сложного заболевания. Лечение рака мочевого пузыря на ранних этапах развития позволит сберечь сам орган, удаляя лишь злокачественное новообразование и определенный сектор данного органа мочеполовой системы, находящийся вблизи опухоли.

Такой вид оперативного вмешательства может проходить без нарушения целостности слизистой оболочки самого мочевого пузыря — эндоскопически (закрытым способом), так и в ходе его резекции (открытый способ).

Проведение операции закрытым способом возможно только при лечении болезни на ранних этапах ее развития. Во время хирургического вмешательства не производится разрез кожного покрова, операция проходит с использованием резектоскопа, что вводится вовнутрь мочевого пузыря по мочевыводящим путям.

При использовании оптики можно контролировать весь процесс удаления опухоли на экране монитора. Захват злокачественного новообразования производится при помощи микроскопической петли, расположенной на резестоскопе, затем осуществляется подача тока высокой мощности.

Открытый способ хирургического вмешательства применяется при выявлении опухоли больших размеров или же одного инвазивного новообразования. Вначале операции проводится разрез внизу живота, что откроет доступ непосредственно к мочевому пузырю.

Затем производится иссечение самого патологического образования с частью слизистой, удаляются окружающие лимфоузлы. В некоторых случаях может возникнуть необходимость произведения разреза в районе мочеточника, что потребует дальнейшей его пересадки в иную часть мочевого пузыря.

Радикальный метод лечения
Радикальный метод лечения

При развитии инвазивного рака возможен лишь радикальный способ лечения, что подразумевает полное удаление пораженного органа. Такой способ терапии называется радикальной цистоэктомией, при этом могут удаляться также близлежащие ткани и органы.

Радикальное лечение рака мочевого пузыря потребует дальнейшую реконструкцию органов мочеполовой системы для обеспечения полноценной жизнедеятельности больного. Такая процедура подразумевает создание «нового» мочевого пузыря, полученного из иссеченной части тонкой кишки (илеоцистопластика).

Одним из вариантов реконструкции мочевыводящей системы станет вывод мочеточников с трубками на поверхность кожного покрова живота с использованием мочеприемника. Для гигиены «новых» мочевыводящих путей потребуется частое промывание, так как в трубках могут оставаться кровяные сгустки и слизь, что затрудняет процесс вывода мочи.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря
Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Под химиотерапией понимается прием лекарственных препаратов, оказывающих губительное действие на патогенные клетки. При подтверждении рака мочевого пузыря больному может быть предложена как внутрипузырная, так и системная химиотерапия.

При внутрипузырной химиотерапии лекарственные средства вводят прямо в пораженный орган, минуя системный кровоток. Этот способ лечения будет эффективным при наличии поверхностных злокачественных опухолях, он не обладает существенным побочным влиянием на организм.

Системная химиотерапия оказывает действие на весь организм, что позволяет убивать патогенные клетки не только в самом пораженном органе, но и в других органах и тканях. Такое лечение проводят при диагностировании инвазивного рака или же при обнаружении метастазов.

 Химиотерапия назначается больному циклично. После каждого цикла терапии лекарственными препаратами следует промежуток отдыха. Побочное действие на организм на протяжении всего лечения индивидуально.

Такой вид лечения рака основывается на воздействие определенной дозы облучения (рентгеновского или иного вида) на пораженный орган. Данный способ терапии зачастую применяется при диагностировании инвазивного рака. Курс лечения в среднем составляет 6 недель, он может также сочетаться химиотерапией.

После проведения назначенного врачом лечения возможен рецидив (повторное развитие опухоли). Вот почему каждые 3- 6 мес. требуется проходить комплексное обследование со сдачей ряда анализов, чтобы контролировать восстановление организма после болезни или же вовремя выявить возникновение злокачественного новообразования.

Средства народной медицины не рекомендуется применять для лечебной терапии самостоятельно. Данная методика не сможет полностью излечить от недуга, но выступит прекрасным вспомогательным средством в сочетании с основной медикаментозной терапией.

Перед применением какого-либо лекарственного сбора лучше проконсультироваться с врачом. На протяжении послеоперационного периода настойки и отвары трав способствуют быстрейшему восстановлению организма, так как оказывают противовоспалительное, регенерирующее действие.

Довольно популярны сборы, которые содержат такие растительные компоненты: листья березы, брусники, толокнянки, календула, ромашка, подорожник, листья спорыша и фиалки, семена укропа и петрушки, коренья пырея, василек, зверобой, а также другие.

  Лечебный сбор можно готовить из 7-8 видов трав и растений, которые смешиваются после процедуры измельчения.

Для приготовления сбора потребуется взять 1 ст. ложку измельченный лечебных трав, залить 400 мл кипящей воды, настоять все, укутавши, на протяжении 1,5 ч. Настой процедить, принимать по 100 мл примерно за 30 минут до приема пищи трижды в сутки.

Существует еще один метод в борьбе с раком мочевого пузыря, разработанный Н. В. Шевченко. Лечение по методу Шевченко имеет множество особенностей, которые подойдут далеко не каждому. Лечение вызывает различные побочные эффекты, которые разработчик рекомендует игнорировать, максимум снизить дозу, ссылаясь на то, что происходит восстановление организма.

Сам изобретатель утверждает, что рецепт ему послан свыше. Суть лечения состоит в употреблении приготовленной смеси на основе подсолнечного масла и водки. Во время или в перерывах прохождения курса автор запрещает прибегать к современной и нетрадиционной медицине, в том числе и к фитотерапии.

Если болезнь запущена, то прибегают и к оперативному лечению.
  • консервативное лечение;
  • химиотерапия;
  • лучевое лечение;
  • таргетная и иммуностимулирующая терапия;
  • оперативное вмешательство.

Выбор метода лечения осуществляется онкологом на основании данных об опухоли, ее агрессивности, величине, наличии метастазов и многих других факторов. Возможны следующие варианты лечения в разных комбинациях:

  • при поверхностных опухолях возможно проведение резекции (частичного удаления) органа;
  • введение в пузырь вакцины БЦЖ, убивающей раковые клетки, особенно при опухоли carcinoma in situ;
  • радикальная цистэктомия, включающая у женщин удаление мочевого пузыря, матки и придатков, а при поражении шейки удаляется и мочеиспускательный канал; в течение 5 лет после операции живут до 60% пациентов.

Фото: Симптоматика болезни

После цистэктомии существуют три технических решения проблемы мочевыведения:

  • создание на брюшной стенке отверстия – стомы, требующего ношения мочеприемника;
  • выведение мочеточников в изолированный отдел кишечника;
  • формирование искусственного пузыря – оптимальный вариант, позволяющий больной сохранять самостоятельное контролируемое мочеиспускание.

При невозможности или отказе от операции пациентке проводят лучевую терапию в сочетании с назначением химиотерапевтических препаратов. Возможна и изолированная химиотерапия. В зависимости от стадии, на которой была обнаружена болезнь, долгосрочная выживаемость больных при этих видах лечения колеблется от 30 до 50%. Примерно у половины больных болезнь удается победить, наступает длительное безрецидивное течение.

На сегодняшний день для борьбы с раком мочевого пузыря применяются все те же методы, что и для лечения онкологии в целом. Однако, многие из них узкоспециализированные именно с учетом локализации злокачественной опухоли и имеют следующие особенности:

  1. К проведению химиотерапии обычно прибегают на всех стадиях рака мочевого пузыря. Такой метод терапии применяется как при подготовке больного к операции, так и в качестве профилактического мероприятия рецидивов после удаления. При переходе патологии в запущенную форму, когда удаление опухоли уже не возможно, именно химиотерапия становится одним из основных методов лечения.
  2. Лучевая терапия может проводиться самостоятельно, но получить наилучший результат удается при ее сочетании с химиотерапией.
  3. Иммунотерапия направлена на повышение защитных сил организма больного и для этой цели применяются различные препараты.

Чаще всего для лечения рака мочевого пузыря прибегают к проведению хирургического вмешательства, которое считается одним из наиболее эффективных и надежных методов. На сегодняшний день выбор того или иного вида операции определяется стадией патологии.

При трансуретральной резекции не проводится вскрытия брюшной полости, и введение всех инструментов осуществляется через отверстие уретры с применением тонкого катетера. После выполнения такой операции период реабилитации обычно не продолжительный и вероятность развития осложнений достаточно низкая.

Операция на мочевом пузыре через разрез на лобковой части позволяет удалять злокачественные новообразования больших размеров. Несмотря на это, на сегодняшний день такая операция проводится не так часто по причине слишком продолжительного периода реабилитации и высокого риска различных осложнений.

  • Проведение внутрипузырной химиотерапии — от 35 000 руб.
  • Резекция мочевого пузыря — 55 700 руб.
  • Резекция мочевого пузыря с резекцией мочеточника — 93 800 руб.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — 120 000 руб.
  • Расширяющая кишечная пластика мочевого пузыря — 85 300 руб.
Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

Нерсесян Аветис Агванович

Врач-уролог, доктор медицинских наук

Химиотерапия показана при сложном течении болезни.

Признаки заболевания

При раке пузыря на ранних стадиях особая симптоматика не проявляется. Может наблюдаться лишь общее плохое самочувствие женщины. Затем постепенно проявляются разные признаки злокачественной опухоли. Основным из них являются кровянистые выделения при мочеиспускании.

При этом у женщины может отсутствовать боль, но кровь будет присутствовать постоянно и увеличиваться в количестве. Это связано с тем, что опухоль активно разрастается и кровоточит. Особенности гематурии при раке мочевого пузыря:

  • Даже небольшого размера опухоль способна интенсивно кровоточить, а большая может не сопровождаться кровоотделением при мочеиспускании. Этот факт порой затрудняет поставить точный диагноз.
  • Кровяные сгустки могут обладать различными размерами и формами. Порой сгустки крови заполняют внутренний орган в полной мере и приводят к закупорке пузыря, и создается невозможность выведения урины.
  • Кровянистые выделения обладают разным окрасом — от розового до насыщенного красного. Но, в любом случае, эти выделения не схожи с менструальными.

Рак мочевого пузыря часто маскируется под другие заболевания мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, воспаление почки (пиелонефрит). У 96% больных, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются следующими признаками:

  • Наличием крови в моче (макрогематурия), которая сочится из растущей опухоли. Окраска мочи становится цвета «мясных помоев» — прозрачной, с грязно-розовым или красным оттенком. Боли/дискомфорта во время мочеиспускания человек не испытывает — это отличительный признак от мочекаменной болезни.
    Моча с примесью крови в пробирках
    Кровь в моче — самый частый признак рака мочевого пузыря
  • Различными нарушениями мочеиспускания (дизурией). Этот признак может проявляться по-разному. Наиболее частый вариант — учащение опорожнения мочевого пузыря до 10–15 раз в сутки, количество мочи при этом незначительное (50–150 мл). Нередко у пациентов преобладает выделение мочи в ночное время (никтурия). Этот симптом чаще встречается при раке мочевого пузыря у мужчин.

В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Местные симптомы, возникающие из-за поражения мочевого пузыря, дополняются признаками «опухолевой интоксикации»:

  • слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
  • расстройством сна;
  • небольшой лихорадкой (37,1–37,6) в течение долгого времени (месяцы);
  • постепенным снижением веса — на 1–2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают Т3 и Т4.

С разрастанием опухоли будут появляться новые симптомы. Ее распространение в соседних тканях приводит к ухудшению общего самочувствия с наличием следующих симптомов:

  • Воспалительные процессы в области таза, свидетельствующие о распространении раковых клеток за пределы мочевого пузыря, отличаются локальным характером и сопровождаются болями (интенсивность от небольшой дискомфортности до пульсирующих режущих болевых ощущений).
  • Отеки ног – возникают, когда метастазы распространились на паховую и забрюшинную область и произошло поражение лимфатических узлов.
  • Спазмы в паховой области – при обширном распространении метастаз проявляется сокращение паховых мышц, которое сопровождается острыми болями. Появляется ощущение защемления мышц, женщина не может ходить и сидеть, носить облегающее белье.
  • Свищи – могут образоваться в области от пузыря до влагалища либо от мочевого пузыря до области прямой кишки. Иногда свищи могут появиться над лобком.

Кроме этого, присутствуют общие признаки злокачественного процесса:

  • слабость, упадок сил;
  • постоянное раздражение, депрессии;
  • снижение веса;
  • анемия (при сильной гематурии).

Усиление патологии сопровождает также появление сопутствующих заболеваний – гидронефроза, хронической почечной недостаточности, различных патологий пищеварительной системы.

Любые подобные проявления – повод обратиться за срочной медицинской помощью.

Причины и факторы развития патологии

Специалисты отмечают следующие провоцирующие мотиваторы, способные повлиять на ускорение их роста:

  • Продолжительное курение. Отравляющее действие курения связано с поражением не только легких, но и всего организма. Распадаясь, табак выводится через мочевыделительные пути. Слизистая мочевика постоянно раздражается химическими элементами и может привести к развитию рака.
  • Регулярный контакт с веществами химического происхождения. В группу риска попадают женщины, работа которых связана с вредным производством (лакокрасочное, алюминиевое, пластмассовое и другие химические). Развитие патологии происходит так же, как и при курении.
  • Радиационное влияние на человека повышает риск развития рака в 3 раза.
  • Прием лекарственных средств на основе циклофосфамида – лекарство поражающе действует на мочевик, вызывая патологическое изменение его клеток и слизистой.
  • Хронические болезни мочевой системы – цистит, папилломатоз. Риск заболевания раком увеличивается в 5 раз у женщин с шистосомотозом мочевого пузыря.

Признаки рака мочевого пузыря у женщин обусловлены стадией онкологического процесса.

Поэтому раннее диагностирование болезни дает больше шансов на успешное ее лечение. Примерно у 90 % женщин изначальным симптомом онкологического образования является наличие крови в моче, болевые ощущения при этом зачастую отсутствуют.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Точно неизвестно, почему у женщин возникает это образование. Не найдено каких-либо специфичных хромосомных изменений (мутаций), которые бы отвечали за развитие именно такой опухоли. Считается, что развитие новообразования связано с некоторыми генетическими изменениями, например, трисомией (утроением) седьмой хромосомы. Генетическая обусловленность болезни активно изучается.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

Известны факторы, увеличивающие риск женщины заболеть. Это возраст старше 60 лет, курение, контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (вторичные ароматические амины, полициклические ароматические углеводороды).

Болезнь чаще поражает женщин, длительное время страдавших инфекциями мочеполовой системы. Одним из факторов риска является уростаз, или застой мочи. Он может быть вызван, например, мочекаменной болезнью.

Говоря об уростазе, нужно отметить, что женщине никогда нельзя терпеть желание помочиться. Не стоит откладывать визит в туалет, если появилось ощущение наполнения мочевого пузыря. Это поможет в профилактике не только рака, но и множества других урологических заболеваний.

Установлена связь между употреблением фенацетина и циклофосфамида и повышенной заболеваемостью. В настоящее время фенацетинсодержащие обезболивающие препараты сняты с производства, в частности, и по этой причине.

Действие ионизирующего излучения (радиации) повышает риск заболевания.

В местностях, где распространен шистосомоз (инфекционное заболевание, вызванное паразитирующими в теле человека червями), он вызывает до 75% всех случаев злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Отмечена интересная и пока необъяснимая зависимость между частотой развития опухоли и количеством в пище белков и поваренной соли. Женщинам не следует увлекаться протеиновыми коктейлями и прочими источниками большого количества белков.

Нужно придерживаться баланса в питании. Доказано, что употребление растительного масла, продуктов с содержанием каротина (например, моркови), повышение поступления в организм калия и витамина С снижает риск развития болезни.

Опухоли пузыря разнообразны по микроскопическому строению. Они довольно часто метастазируют по лимфатическим сосудам, прежде всего в тазовые лимфоузлы. Отдаленные метастазы чаще встречаются у больных с запущенными формами болезни и поражают печень, легкие, кости, надпочечники.

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

  • Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
  • Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
  • Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
  • У мужчин риски выше, чем у женщин.

Выделяют несколько неблагоприятных факторов, воздействие которых на организм человека повышает опасность возникновения рака мочевого пузыря:

  • чаще всего такое заболевание выявляется у тех пациентов, которые по своей профессиональной деятельности контактируют с анилиновыми красителями и другими канцерогенными веществами;
  • облучения всего тела и особенно малого таза ведь, ионизирующее излучение обладает канцерогенными свойствами;
  • присутствие в мочевом пузыре папиллом, которые имеют достаточно высокий риск перерождения в злокачественное новообразование;
  • преимущественно рак мочевого пузыря выявляется у пациентов пожилого возраста, причем у мужчин вероятность развития такой патологии повышается в несколько раз;
  • наличие у человека различных паразитарных заболеваний, например, шистосомоза;
  • при хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре существенно повышает опасность злокачественного перерождения клеток;
  • в несколько раз увеличивается опасность развития такого заболевания у курящих пациентов.

Зная причины, провоцирующие развитие рака мочевого пузыря, можно проводить определенные профилактические мероприятия. Снизить вероятность развития патологии удается в том случае, если своевременно лечить различные воспалительные заболевания, удалять папилломы в органе, следить за своим иммунитетом и регулярно проходить обследования при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Рак мочевого пузыря – злокачественная опухолевое прорастание слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Распространено данное заболевание больше в индустриально развитых странах. Из всех онкологических заболеваний занимает всего два – три процента.

Единого мнения о причинах появления данного заболевания не существует. Существуют предрасполагающие факторы риска к возникновению данной патологии. Хотя, даже о факторах риска ведутся дискуссии по настоящий момент.

Некоторые факторы опровергают и убирают, некоторые добавляют, другие факторы риска убирают из категории предрасположенности мужчин, но оставляют в категории предрасположенности женщин. Поэтому, при таком диагнозе как рак мочевого пузыря, симптомы у женщин, причины, могут отличаться от аналогичных у мужчин.

Факторы риска:

  • Заболевания, при которых моча длительно задерживается в мочевом пузыре. Например, мочеполовой шистосомоз, уролитиаз, дивертикул мочевого пузыря, папилломы мочевого пузыря, цистит, уретрит.
  • Работа, связанная с контактом с ароматическими углеводами или углеводородами. К таким профессиям относятся дизайнеры, художники, маляры, плотники, работники нефтепромышленности, медицинские работники, кожевники, водители и люди, связанные с ремонтом машин.
  • Табакокурение. Установлено, что продолжительное употребление табака к 65 годам повышает риск развития рака мочевого пузыря в два раза. Хотя этот фактор несколько раз и убирали, но последние исследования показали достоверный результат.
  • Наследственная предрасположенность.

Причины рака мочевого пузыря у мужчин дополнительно включают в себя простатит, аденому простаты, рак простаты. Так как все эти заболевания могут приводить или к полной задержке мочи и к большому остаточному количеству мочи в пузыре.

Причины рака мочевого пузыря у женщин дополнительно включают в себя воспалительные заболевания репродуктивных органов. Так как они могут приводить к хроническому воспалению мочевого пузыря и нарушению оттока мочи.

В основе формирования опухоли лежит поломка генов. В результате образуются клетки с изменёнными характеристиками. Злокачественное новообразование вне зависимости от локализации имеет ряд универсальных черт:

  • быстрое размножение — темпы роста и размножения опухолевых клеток в несколько раз превышают нормальные;
  • инвазивный тип роста — злокачественная опухоль способна прорастать фактически все окружающие ткани и органы;
  • автономность — клетки опухоли не подчиняются никаким регулирующим сигналам организма и существуют по своим законам, они забирают из кровотока большую часть питательных веществ, из которых строятся новые клетки;
  • отличное кровоснабжение — клетки опухоли вынуждают организм образовывать в этой области новые сосуды для поставки питательных веществ;
  • образование вторичных очагов (метастазов) — по кровеносным и лимфатическим сосудам клетки опухоли проникают в лимфатические узлы и отдалённые органы, при этом каждая злокачественная клетка становится родоначальником нового патологического образования.
    Схема развития злокачественных клеток
    Злокачественные клетки образуются в результате повреждения генетического материала

Немаловажную роль в онкологическом процессе играет система иммунитета. Именно на неё возложена в организме главная задача — распознавание своих и чужих. К последним относятся и собственные клетки с генетическими поломками.

В развитии рака мочевого пузыря немаловажную роль играет ряд факторов:

  • работа во вредных условиях труда — печатном, литейном, металлургическом, лакокрасочном производстве;
  • контакт с особыми химическими веществами, вызывающими генные мутации (канцерогенами) – фенолами, индолом, скатолом;
  • задержка мочи по различным урологическим причинам (сужения уретры, аденома простаты);
  • курение, которое троекратно увеличивает риск развития злокачественной опухоли;
  • ионизирующее излучение — работа с источниками радиоактивности, лучевая терапия;
  • приём определённых лекарств — обезболивающих, противоопухолевых средств;
  • паразитарное заболевание мочевого пузыря — шистосомоз (патология распространена в жарких странах Африки и Азии);
    Шистосомоз (схема)
    Шистосомоз — паразитарная болезнь, распространённая в тропических регионах
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

По статистическим данным, женщины реже болеют раком мочевого пузыря, чем мужчины. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках обследовать организм. Моча с примесью крови, темная моча, затрудненное мочеиспускание являются прямым сигналом о патологических процессах в мочевыводящей системе.

Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, которые могут стать причиной развития рака. Рак мочевого пузыря может стать причиной развития таких болезней, как цистит, простатит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре, инфекционные и паразитарные заболевания.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Причин может быть много, но ученые все же смогли установить связи между злокачественной патологией и некоторыми обыденными явлениями.

Причиной рака мочевого пузыря у женщин могут быть такие факторы:

  1. Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и отравляет мочевое содержимое.
  2. Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Такая клиническая может произойти при отсутствии лечения урологических патологий.
  3. Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
  4. Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида. Лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу. Вызывает геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
  5. Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия.
  6. Паразитическое заболевание шистоматоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.

Доподлинно неизвестно, какие причины влияют на развитие злокачественных новообразований.

Иногда в анамнезе больной и не обнаруживается никаких провоцирующих факторов заболевания.

Профилактика рака мочевого пузыря у женщин

Снизить риск возникновения патологии поможет:

  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

Сечас не существует эффективных методов профилактики рака, так как механизмы его появления до сих пор изучаются.

Это очень спорный вопрос в медицинском сообществе. Но все же есть четкие рекомендации, которые нужно выполнять каждому человеку.

С возрастом риск рака повышается, поэтому в такой период особо необходимо следить за своим состоянием.

В качестве профилактики онкологии нужно:

  1. Выпивать в день 2-2,5 литра воды и придерживаться правильного питания.
  2. Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
  3. Проживать в экологически благополучных городах и районах.
  4. Соблюдать меры безопасности при работе на вредных производствах.
  5. Посещать туалет при первом позыве на мочеиспускание.
  6. Систематически проходить медицинское обследование, если у родственников диагностировали рак мочевого пузыря.

Это базовые мероприятия, которые надо выполнять, чтобы избежать прогрессирования рака и других заболеваний мочеполовой сферы.

Они не гарантируют 100% эффективность. Но это поможет избежать многих урологических проблем, которые причиняют дискомфорт и являются провоцирующими факторами онкологии.

Онкология мочевого пузыря – это грозное заболевание, которое тяжело лечится и переносится на поздних стадиях своего развития.

Этот орган незаменим, поэтому его удаление сопровождается значительным снижением качества жизни. А цистопластика не гарантирует положительный результат.

Своевременное и раннее лечение способно избавить от страшных последствий развития опухоли. Поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.

Будьте здоровы!

Употребление чистой воды предотвращает скапливание вредных веществ в мочевике.

В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять не меньше 3-х литров воды в день. Жидкость не дает скапливаться вредным веществам в мочевом пузыре, которые вызывают заболевание. Полезно пить как чистую воду, так и свежевыжатые овощные соки, из овощей зеленого цвета.

Пищу необходимо готовить на пару, тушить или варить, жареная еда канцерогенная. Больше употребляйте свежих, термически необработанных продуктов. Щелочная диета является лучшим способом профилактики различных заболеваний. Более подробно об этом способе питания можно прочесть в книге доктора Роберта Янга «Чудо PH».

С целью профилактики рака мочевого пузыря необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • ежегодная диспансеризация с проведением анализа мочи, осмотром гинеколога и уролога;
  • своевременная диагностика и лечение болезней мочевыделительной системы;
  • коррекция рациона;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ от курения и алкоголя.

Рак мочевого пузыря — распространённое онкологическое заболевание. При выявлении опухоли на ранних этапах прогноз благоприятный. Ежегодное диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить и ликвидировать болезнь. Онкологическая патология требует как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

Рак мочевого пузыря у мужчин, прогноз

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.
  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Успешность лечения рака мочевого пузыря, как впрочем и любого другого рака, зависит от множества факторов. Одним из важнейших факторов является стадия, на которой обнаружили рак. Чем раньше была обнаружена опухоль, чем раньше провели лечение, тем выше шанс на успешное излечение, тем ниже шансы рецидива опухоли, тем дольше продолжительность жизни после лечения. Также, успешность лечения очень сильно зависит от комплексности подхода, опыта и качества работы хирургов, успешности подбора терапии химиотерапевтом, правильности облучения врачом-радиологом, качества используемых препаратов и многого другим. Успешность лечения даже зависит от выбора места лечения. Так, например, лечение рака мочевого пузыря в Германии статистически более успешно, чем в других странах.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

На данный момент оперативное лечение – это самый эффективный метод лечения большинства опухолей, в том числе злокачественных новообразований мочевого пузыря. Но операция при раке мочевого пузыря редко бывает самостоятельным методом лечения.

При начальных стадиях опухолевого процесса (стадии Та – Т1) наиболее предпочтительны операции по локальной резекции опухоли с помощью трансуретрального резектоскопа. Сначала иссекается экзофитная часть образования, после чего иссекаются основа и ножки образования.

Вся операция проводится под общей анестезией. При проведении данной операции максимально сохраняется участок стенки мочевого пузыря, на котором располагалось патологическое новообразование для того, чтобы в дальнейшем было минимальное количество осложнений.

После проведенной процедуры, производят гистологическое исследование всех удаленных тканей, а также цитологическое исследование выделяемой после операции мочи. На гистологическом исследовании подтверждается злокачественность удаленных новообразований, а на цитологическом исследовании мочи определяют выделение злокачественных клеток с мочой после операции.

После операции рака мочевого пузыря всем пациентам назначается внутрипузырное введение химиотерапевтических препаратов. Это позволяет существенно снизить риск появления рецидива опухоли. У пациентов с низким риском рецидивирования есть возможность не применять дополнительную противоопухолевую терапию.

По прошествии четырех недель проводят иммунотерапию БЦЖ. Терапия БЦЖ проводится методом инстилляций мочевого пузыря на протяжении шести или двенадцати месяцев. Предпочтительно проводить двенадцатимесячный курс, потому что шестимесячный курс неэффективен у сорока процентов пациентов.

Как только опухоль начинает прорастать в толщу мочевого пузыря, проводят операции по радикальному удалению мочевого пузыря. На данных операциях, таких как, радикальное удаление мочевого пузыря у мужчин при раке, дополнительно удаляется предстательная железа.

У мужчин и женщин удаляются лимфатические узлы первого порядка, жировая клетчатка таза, начальная часть уретры. Основной проблемой после данных операций является качество дальнейшей жизни пациентов. Проблему в данном вопросе создает сложность адекватного выведения мочи из организма. Для решения этого вопроса было предложено несколько вариантов решения проблемы.

Первый вариант – это постановка искусственного мочевого пузыря. Это отличный вариант, который сводит на нет все проблемы. Но его стоимость посильна лишь очень обеспеченным людям. В нашей стране их нет, да и за границей они редкость, даже там они считаются очень дорогостоящими.

Второй вариант – это выведение «влажной стомы». Берется участок толстого кишечника, специально обрабатывается, к нему подшиваются оба мочеточника, а второй конец кишки выводится на переднюю брюшную стенку.

К стоме присоединяется специальный мочеприемник, где и скапливается моча. Проблемами данного метода являются, большой риск возникновения инфекционных заболеваний почек, постоянная мацерация на коже, стриктуры стомы.

Третий метод – это формирование резервуара с выведением «сухой стомы». Резервуар формируется из участка кишечника, в который вшиваются мочеточники, а перед выходом на кожу формируется клапан. Для формирования клапана существует множество методик.

При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин после операции, так же, как и женщинам, требуется продолжительный восстановительный процесс. Также, очень важно соблюдать правильную диету. Исключить все жирное, жареное, соленое, острое и красные сорта мяса. Рацион должен быть насыщен витаминами, белками и микроэлементами.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин и мужчин подразделяется на два вида: внутрипузырную и системную. Внутрипузырная проводится больным с сохраненным мочевым пузырем на стадиях Та – Т1. На последующих стадиях нет возможности провести внутрипузырную химиотерапию, так как мочевой пузырь, вместе с окружающими тканями, полностью удаляется.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

Прежде чем говорить о прогнозе, необходимо определить, какая степень дифференцировки клеток онкологической опухоли, как глубоко она проросла в пораженный орган и есть ли метастатическое поражение других органов.

Существуют такие разновидности рака мочевого пузыря:

  • Рак на месте (in situ).
  • Переходноклеточный рак.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома.
  • Недифференцированный рак.

По классификации TNM буква Т указывает на первичную опухоль (tumor).

  • ТX – мало информации для оценки первичной опухоли;
  • Т0 – нет признаков первичного новообразования;
  • Та – неинвазивная папиллярная карцинома;
  • Tis – преинвазивная карцинома, рак на месте (carcinoma in situ);
  • Т1 – новообразование прорастает в подэпителиальную ткань;
  • Т2 – новообразование распространяется на мышечную прослойку;
  • Т2а – новообразование врастает во внутренний слой мышц (прилегает к органу);
  • Т2b – новообразование врастает в глубокий слой мышц (расположен снаружи от органа);
  • Т3 – новообразование распространяется на околопузырную жировую прослойку:
  • Т3а – это можно определить только при микроскопическом исследовании;
  • Т3b – это можно определить при осмотре во время операции, на МРТ или после удаления пузыря;
  • Т4 – новообразование прорастает в одну из анатомических структур:
  • T4a – новообразование переходит на простату, матку или влагалище;
  • T4b – новообразование переходит на стенку брюшной полости или таза.

Буквой N обозначаются лимфоузлы, расположенные ближе всего к пораженному органу (регионарные).

  • NX – охарактеризовать состояние лимфоузлов невозможно по какой-либо причине;
  • N0 – опухолевых клеток в регионарных узлах не выявлено;
  • N1 – опухолевые клетки в одном лимфоузле малого таза;
  • N2 – опухолевые клетки в нескольких лимфоузлах таза;
  • N3 – опухолевые клетки единичном общем подвздошном лимфоузле или в нескольких.

Буквой М обозначаются отдаленные метастазы (попадание опухолевых клеток в отдаленные от первичного очага органы).

  • МX – определить, есть ли отдаленные метастазы невозможно;
  • М0 – нет признаков дальних метастазов;
  • М1 – присутствуют дальние метастазы.

Буква G обозначает классификацию по гистопатологическому строению.

  • GX – невозможно определить степень дифференциации;
  • G1 – высокодифференцированные;
  • G2 – среднедифференцированные;
  • G3-4 – низкой дифференциации или недифференцированные опухоли.

Папиллярный (переходноклеточный) рак мочевого пузыря, прогноз.

При папиллярном раке прогноз благоприятный при своевременном установлении диагноза и раннем начале лечения, так как неинвазивная папиллярная карцинома не врастает в стенку мочевого пузыря и не проявляется повышенной агрессией. Таким образом, при таком диагнозе как переходноклеточный рак мочевого пузыря, прогноз следующий: по статистике около 90 % мужчин и женщин из 100% заболевших проживают 5 лет (первичная выживаемость) после постановки диагноза, а 80% больных живут по прошествии 10 лет и более.

У мужчин, при опухолях мочевого пузыря, нередки метастазы в простату. Это происходит из-за того, что у них очень близкое расположение, множество общих сосудов для кровоснабжения. Еще чаще происходит прорастание злокачественного новообразования из мочевого пузыря в простату. В этих случаях развивается клиника вторичной опухоли простаты. Она будет давать такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в надлобковой области, как в покое, так и при мочеиспускании, частые мочеиспускания малыми порциями мочи, присутствие крови в моче и сперме, нарушения эрекции и потенции, затрудненная эякуляция и многое другое. Однако, рак может и вовсе не проявляться никакими симптомами вплоть до тяжелых поражений. Все это зависит от множества индивидуальных факторов. Например, насколько при этом увеличилась простата, насколько сильно она поражена опухолью. Стоит обратить внимание, что метастазы в репродуктивные органы достаточно редки, гораздо чаще происходит врастание опухоли в соседние органы.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Кровь в моче сигнализирует о патологических процессах, происходящих в организме.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин максимально начинают проявляться на поздних стадиях, когда опухоль начала активно разрастаться. Первое время женщина не жалуется на подозрительные симптомы, до того момента пока не видно кровянистых примесей в урине. Постепенно проявляются такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного времени;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность нижних конечностей;
  • спазмирование в паховой области;
  • болезненное выведение урины.

При раке мочевого пузыря пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  1. Присутствие крови в моче. В большинстве случаях такой признак наблюдается в том случае, если опухоль травмируется либо развивается кровотечение при ее распаде. Присутствие крови в моче может наблюдаться постоянно либо периодически, и зависит это от типа злокачественного образования и места его локализации. В некоторых случаях присутствие крови в урине можно заметить не вооруженным глазом, а иногда такой признак удается выявить при проведении определенных лабораторных исследований.
  2. Проблемы с актом мочеиспускания. Пациенты с онкологией жалуются на слишком болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается сильной резью и зудом. Кроме этого, в моче присутствует кровь либо гнойные выделения. В некоторых случаях мочеиспускание может на время прекращаться по той причине, что свернувшаяся кровь закупоривает устье мочевого пузыря.
  3. При переходе рака мочевого пузыря в запущенную форму появляется сильный болевой синдром. Местом его локализации становится проекция мочевого пузыря на живот, иррадиирующая в область промежности, прямую кишку, спину или крестец.

На запущенных стадиях патологии появляются и такие дополнительные признаки, как общая слабость, усталость, воспаление мочевого пузыря и почек. По мере прогрессирования рака мочевого пузыря и появления большого количества метастаз симптомы становятся все более яркими.

В большинстве случаев первым симптомом является наличие крови в моче. Этот симптом может варьировать от незначительной окраски мочи до тотального кровотечения – макрогематурии. Могут выделяться из уретры кровавые сгустки различных размеров, от незначительных до очень больших.

Кровь в моче может переставать определяться на некоторое время, а потом снова появляться. Гематурия может быть незначительной и бессимптомно протекать длительное время, в результате чего формируется железодефицитная анемия. Анемия тоже может рассматриваться как ранний симптом рака мочевого пузыря.

Признаками железодефицитной анемии являются слабость, сонливость, извращения вкусовых предпочтений (часто тянет есть мел, сухие макароны и так далее), утомляемость, ослабление и нарушения внимания, нарушение памяти, головные боли, головокружения, атрофия сосочкового аппарата языка, заеды.

Появляются характерные изменения кожи. Кожа истончается, становится сухой, легко образуются складки и морщины, легко возникает румянец на щеках, кожа становится похожей на пергамент. Ногти тоже изменяются, уплощаются, становятся ломкими, легко слоятся, теряют блеск.

Волосы редеют, становятся тусклыми, ломкими, легко рвутся, сереют, рано приходит седина. В тяжелых случаях, длительной вялотекущей, железодефицитной анемии могут быть обмороки, нарушения в работе печени, селезенки, почек и других внутренних органов.

С прогрессированием и ростом опухоли появляются и другие симптомы. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Болевые ощущения надлобковой области. При достижении опухолью определенных размеров, могут частично или полностью сдавливаться мочеточники.

В результате частичного сдавления могут возникнуть воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит. Пиелонефрит характеризуется такими симптомами, как повышение температуры до 38-40 градусов, боли в поясничной области, на стороне поражения (колющие, приступообразные), частые мочеиспускания без чувства облегчения, тошнота, редко – рвота, головная боль, боль в мышцах ног, отсутствие аппетита.

Когда опухоль увеличивается до значительных размеров, она может перекрывать собой места впадения мочеточников, тогда постепенно прекращается выделение мочи, развивается хроническая почечная недостаточность.

Еще опухоль может прорастать в соседние органы с формированием свищей. Так, при прорастании опухоли из мочевого пузыря во влагалище, формируется пузырно-влагалищный свищ. Таким образом, первые признаки рака мочевого пузыря у женщин, при формировании пузырно-влагалищного свища это постоянное вытекание мочи из влагалища, зуд и раздражение вульвы, опрелости половых губ и промежности.

Также с ростом опухоли могут появляться метастазы в других органах и тканях. Метастазирование – это процесс, при котором опухолевые клетки, попадая в ткань другого органа, начинают злокачественный рост и нарушают функцию данного органа.

Например, при поражении печени опухолью будет формироваться симптоматика печеночной недостаточности. Ее симптомами являются нестерпимый зуд кожных покровов, желтушность кожи, желтушность слизистых оболочек и склер, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, специфический «печеночный» запах изо рта.

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Боли, рези во время мочеиспусканий.
  • Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Обычно рак сопровождается симптомами, которые встречаются у многих пациентов. Однако, новообразования бывают разного типа поэтому не исключены индивидуальные особенности.

На начальной стадии клинические проявления могут вообще отсутствовать. Но в 90% случаев женщина замечает у себя кровь в моче (гематурия).

Это могут быть малозаметные кровяные сгустки или выраженное кровотечение. Часто гематурия может быть единственным проявлением заболевания, что должно насторожить женщину.

Необязательно кровь указывает на рак. Это может быть обычный геморрагический цистит или гинекологические заболевания. Но они, как правило, выявляются выраженными изменениями в анализах мочи.

Вторым по частотности признаком является боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли болевой синдром принимает хронический характер. Не купируется обычными спазмолитиками, антибиотиками и уросептиками.

Боль может иррадировать в поясницу, крестец, ноги и бока. Диагностируются и другие дизурические отклонения (частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании). Но все зависит от локализации новообразования.

При развитии опухоли могут добавляться новые симптомы и ухудшаться общее состояние. Результаты общего анализа мочи могут дать мало информации, так как отклонений от референсных значений там не будет.

В микроскопии биоматериала обычно обнаруживается много эритроцитов.

  • кровь в моче (гематурия), возникающая систематически или постоянно;
  • боль внизу живота, в пояснице разной степени интенсивности;
  • расстройства мочеиспускания (учащенное малыми порциями);
  • боли во время и/или после мочеиспускания;
  • недержание мочи в тяжелых случаях;
  • общая слабость, апатия;
  • анемия, выявляемая в анализе крови;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (больше 37°С) на поздних стадиях;
  • отсутствие аппетита.
  • Удаление мочевого пузыря при раке, прогноз

    Прогноз и продолжительность жизни женщин с раком пузыря зависит от многих факторов. В первую очередь, важно учитывать на какой стадии пребывает злокачественное заболевание. На ранней стадии больше шансов выжить.

    Понятно и то, что у подростков организм крепче, и они легче перенесут злокачественное образование в пузыре, нежели женщины в старческом возрасте. Но не стоит сразу отчаиваться, поскольку с помощью современной медицины рак излечим даже на поздних стадиях.

    Пациенты с начальной фазой развития рака в 85% живут более 5-ти лет, если своевременно начали лечиться. На второй стадии процент благополучного исхода сокращается до 68-ми. При разрастании злокачественных клеток в глубокие слои органа вероятность выздоровления составляет 55%.

    Необходимо заметить, что благоприятность прогнозов при раке мочевого пузыря, как и при других злокачественных процессах, имеет непосредственную связь с такими факторами, как своевременность выявления онкоопухоли, её характер, стадия развития и наличие проросших в отдалённые или близлежащие органы метастазов, осложняющих течение болезни.

    Большое влияние на исход болезни оказывает и адекватность протокола лечения:

    • частичное или полное удаление мочевого пузыря при раке прогноз имеет наилучший. Именно поэтому специалисты настоятельно советуют своим пациентам не бояться оперативных вмешательств и обязательно соглашаться на их проведение;
    • самая минимальная продолжительность жизни при раке мочевого пузыря с метастазами. Исходя из показателей статистики, в этом случае только 5 % онкобольных могут прожить 2 года после выявления у них злокачественного процесса, локализовавшегося на стенках мочевого пузыря.

    Особое внимание онкологи обращают и на после лечебное наблюдение за пациентом, которое должно продолжаться не менее 5 лет.

    Прогноз при раке мочевого пузыря у женщин сложно предвидеть, поскольку он зависит от многих факторов. Выживаемость на начальных этапах и при своевременном лечении гораздо выше. Но благодаря современным терапевтическим методам, женщины вылечиваются и на более поздних этапах.

    Женщины, у которых диагностирована 1-я степень рака, в 85% случаев живут 5 лет и дольше. При второй степени благоприятный исход составляет более 60%. Если развилась 3-я степень рака, то вероятность прожить более 5 лет уменьшается до 55%.

    Прогноз лечения рака мочевого пузыря индивидуален, определяется конкретным видом опухоли и распространённостью злокачественного процесса. Опухоль, выявленная на начальных этапах развития, при своевременном вмешательстве может быть полностью удалена из организма.

    Но в этом случае остаётся риск рецидива заболевания, который составляет от 38 до 70%. Далеко зашедший процесс, при котором опухоль успела прорасти все слои стенки мочевого пузыря, приводит к снижению пятилетней выживаемости.

    При выявлении и лечении у женщин рака мочевого пузыря на ранних стадиях прогноз для жизни, здоровья и профессиональной деятельности благоприятный.

    При инвазивной форме рака прогноз для здоровья сомнительный, возможен выход на инвалидность. При наличии многочисленных отдаленных метастазов велика вероятность летального исхода.

    Любой онкологический процесс в человеческом организме развивается тогда, когда иммунная система перестает справляться с новообразовавшимися мутировавшими клетками. Такая версия возникновения рака носит название иммунологическая.

    Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от того, как глубоко проросла опухоль в орган, от наличия прорастания в соседние органы и наличия отдаленных метастазов.

    Инвазивный рак характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои органа. В данном случае на прогноз влияют такие факторы:

    1. Насколько глубоко проросла опухоль и достигла ли она мышечного слоя.
    2. Внутренний или наружный слой мышц поражен.
    3. Присутствуют ли раковые клетки в лимфоузлах, расположенные вблизи от пузыря.

    После постановки диагноза рак мочевого пузыря, у женщин прогноз будет зависеть от разновидности ракового новообразования мочевого пузыря.

    Так, по статистике, при условии полноценной и своевременной терапии инвазивной опухоли, 50% мужчин и 30% женщин, болеющих раком, живут еще на протяжении 5 лет. До 10 лет после постановки диагноза доживают 35% мужчин и 20% женщин.

    После удаления мочевого пузыря на стадиях Та – Т1 пятилетняя выживаемость составляет 80%. После цистэктомии на стадиях Т2 – Т4 прогноз ухудшается и пятилетняя выживаемость достигает 30%.

    Рецидив опухолевого образования мочевого пузыря при непрорастающей опухоли в 98% случаев возникает в течение первых 5 лет после операции. Также в 50% случаев рецидивы возникают при отсутствии проведения лучевой терапии после иссечения опухоли. Благоприятный прогноз дает комплексное лечение и удаление пораженного опухолью мочевого пузыря.

    Химиотерапия

    Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.

    Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится лучше всего. Но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.

    Цисплатин

    При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:

    • трансуретральная резекция (ТУР);
    • эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
    • резекция мочевого пузыря;
    • цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
    • лимфодессекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
    • криохирургия;
    • лучевая терапия;
    • химиотерапия;
    • иммунотерапия.

    Лечащий врач решает, какое оперативное вмешательство будет проведено. ТУР является «щадящим» хирургическим методом удаления новообразований.

    На теле женщины не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.

    Под действием электрического разряда удаляется опухоль. Потом врач проводит «прижигание» оперируемой области, чтобы остановить кровотечение. Всё это время пациент находится под общим наркозом.

    Такая операция эффективна только тогда, когда злокачественный процесс затронул только слизистый слой органа и не проник глубже. Если опухоль проникла в мышечный слой (инвазивная форма), то ТУР в этом случае будет неэффективным.

    Еще один нерадикальный метод — это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция. Она схожа с ТУР, но эта операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов, поэтому велика вероятность обильного кровотечения.

    Криохирургия — это введение в орган охлажденного зонда с жидким азотом через уретру. Под воздействием очень низких температур происходит отмирание (некроз) раковых тканей. Это своеобразная «заморозка» опухоли.

    Более радикальным метод — резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.

    Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления. Но у такого оперативного вмешательства много осложнений, в том числе обильная кровопотеря.

    После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.

    Самый радикальный метод – цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят при отсутствии улучшений после оперативного лечения.

    Это очень тяжелая операция, так как удаляются и другие репродуктивные органы. Это связано с особым анатомическим строением мочеполовой системы женщин.

    После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:

    • прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
    • отвод мочеточников в толстый кишечник;
    • формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.

    У такой радикальной хирургии много осложнений. Пациенту необходимо регулярно проходить обследования, так как существует большой риск инфицирования почек.

    В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.

    После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).

    Доксорубицин

    Существуют следующие способы:

    1. операция БриккераФормирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
    2. При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
    3. Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.

    Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.

    При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.

    Рак мочевого пузыря у женщин лечение имеет такое же, как и у мужчин. Вот только с лучевой терапией врачи к женщинам относятся осторожнее, потому что у них в малом тазу больше радиочувствительных органов.

    Лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, применяется очень редко и чаще используется в комплексе с другими методами. Как самостоятельный метод используется только в случае неоперабельных опухолей, для оказания паллиативного лечения.

    Лучевая терапия делится на два метода:

    • Наружный метод. С помощью специального оборудования облучается необходимый орган или участок тела. Современное оборудование и методики работы позволяют облучать точечно только опухоль, не затрагивая окружающие ткани.
    • Внутренний метод. Это когда внутрь органа вводятся радиоактивные препараты, которые постоянно дают определенный уровень излучения. При раке мочевого пузыря препараты вводятся через уретру или цистостому.

    Удаление мочевого пузыря при раке последствия после себя может оставлять достаточно тяжелые. Операции на первых стадиях могут оставить после себя стриктуры, спайки, воспалительные процессы мочевого пузыря.

    Может снижаться тонус мочепузырного сфинктера, могут появляться воспалительные заболевания предстательной железы и уретры. Могут возникнуть воспалительные заболевания почек. Операции на более поздних стадиях могут оставить после себя воспалительные заболевания почек.

    После удаления мочевого пузыря при раке продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии произошло излечение человека. В среднем пятилетняя выживаемость составляет на первых стадиях до 80%, на последних около 30%.

    Химиотерапия – это лечение различных заболеваний с помощью специальных токсинов, которые губительно воздействую на болезнь и при этом менее пагубно действуют на организм человека. Химиотерапия используется при трех основных группах болезней:

    • Инфекционных заболеваниях. Например, бактериальный эндокардит, малярия.
    • Онкологических заболеваниях. Например, химия при раке мочевого пузыря или при раке почки.
    • Паразитарных инвазиях.

    Основной целью химиотерапии является полное устранение инфекции, паразита или опухоли, или хотя бы торможение развития патологии.

    Внутриорганная химиопрофилактика используется только на самых начальных стадиях развития рака мочевого пузыря. Она делится на плановую и экстренную. Экстренная химиопрофилактика проводится в первые 4 часа после операции. Проводится она для того, чтобы снизить риск возникновения рецидива опухоли и предотвратить разнесение опухолевых клеток, которые остались в ране, в другие органы и системы. В последнее время от экстренной химиотерапии все чаще и чаще начали отходить, а все больше и больше начали использовать иммунотерапию. Она заключается в внутрипузырном введении препарата БЦЖ. Как показали исследования, она обеспечивает лучший противорецидивный эффект в отдаленных последствиях и имеет меньше побочных эффектов, а также отрицательных влияний на мочевой пузырь.

    Плановая внутрипузырная химиотерапия проводится несколько позже. Стоит помнить о некоторых правилах для пациентов, которым проводиться внутрипузырная терапия:

    • По возможности, не обрызгивать мочой ободок унитаза или писсуара. После себя, обязательно, смывать воду два раза.
    • После посещения туалета тщательно мыть руки с мылом.
    • Два раза в день проводить гигиену половых органов.
    • Ежедневно пить по 2-3 литра воды после каждого проведенного лечения.

    Эти все правила созданы для того чтобы уменьшить воздействие химиопрепаратов на организм пациента и окружающих.

    При опухолях, которые распространились в глубь тканей мочевого пузыря или на соседние органы и системы, проводится системная химиотерапия. Системное применение химиопрепаратов может иметь несколько путей введения:

    • Внутривенный.
    • Внутриартериальный.
    • Эндолимфатический.
    • Субдуральный.

    Этиология

    У молодых девушек и подростков злокачественная опухоль крайне редко поражает мочевой пузырь. Как правило, патологическое разрастание раковых клеток наблюдается у женщин, возраст которых от 40 до 60 лет.

    • Злоупотребление табачной продукцией. У женщин, которые активно курят на протяжении длительного времени раковая болезнь диагностируется намного чаще, что вызвано распадом табака, продукты которого выходят через мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь.
    • Контакт с химией. Химические вещества, с которыми женщина вынуждена часто контактировать при работе, оказывают негативное действие на слизистую оболочку пузыря.
    • Нарушенный рацион. Если употреблять много жирной, жареной и острой пищи, то вероятность развития рака у женщин в разы растет.
    • Облучение радиацией.
    • Нарушенная функция органов мочевыведения. У пациенток с хроническим воспалением мочевого пузыря, шистосомозом и другими патологиями чаще наблюдается рак.